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时增加子宫平滑肌对内源性及外源性缩宫素的敏感性
外源性前列腺素E2可刺激内源性前列腺素E2的释放
产品特点：独有的控释技术
宫颈成熟
尽在掌握
地诺前列酮平均释放速率为0.3mg/h，持续释放达24小时
产品特点：独特的回复专利系统
宫颈成熟
尽在掌握
欣普贝生独特的终止带设计，使得临床应用简单便捷，也 增加了应用安全性。 便捷：
*CPG(SOGC): Guide line for medical induction of labor July 1999, Reviewed and received Jan 2006 ＊＊曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：956
引产过程
药物方法
宫颈成熟
尽在掌握
促宫颈成熟
机械方法
*《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》《中华妇产科杂志》, 2008；43（1）:75-76
促宫颈成熟与引产
宫颈成熟
尽在掌握
关于引产的报道显示，宫颈条件是预测引产成功的最重要指 标 宫颈Bishop评分小于等于6分，在引产前应先促宫颈成熟* 评分≥7分，提示宫颈成熟，如果宫颈Bishop评分在6分以下， 应促宫颈成熟** 缩宫素对于促宫颈成熟是无效的，因而不应使用缩宫素促宫 颈成熟
宫颈不成熟时引产的结果
增加孕妇和胎儿病率 增加缩宫素的使用和滥用 产程延长 引产失败 增加剖宫产数量 住院日期延长
宫颈成熟
尽在掌握
Husslein P. Semin Perinatol. 1991;15:173-181. Trofatter KF Jr. Clin Obstetric Gynecology. 1992;35:476-486.
Bishபைடு நூலகம்p ≤ 6
引产－诱发宫缩
缩宫素
人工破膜 / 剥膜
Bishop > 6
阴道分娩
宫颈Bishop评分与引产成功率有关*
宫颈成熟
尽在掌握
宫颈Bishop评分
≤4分
20%
≥9分
100%
0% 引产成功率
＊
100%
杨刚、曾蔚越，晚期妊娠引产的有关问题。《实用妇产科杂志》2000；16（3）：117－119
促宫颈成熟方法*
宫颈成熟 尽在掌握
非药物性方法
人工剥膜 （基本不用）
药物性方法
缩宫素小剂量低浓度静点（常规用）
人工破膜
（单独用效果不好）
PGE2凝胶宫颈管内给药（少用）
PEG2控释阴道栓剂普贝生（常用）
水囊或Foley导管 （不常规用）
吸湿扩张物或Lamicel棒 （少用）
乳头刺激 （不常用）
米索前列醇
欣普贝生是什么？
地诺前列酮（PGE2）阴道栓剂
–专利控释、回复系统 –生产商：英国CTS公司
宫颈成熟
尽在掌握
用于足月引产前促宫颈成熟
–1995年经美国FDA批准；1999年经中国SFDA批准 –ACOG（美国妇产科医师学院）推荐 –中华医学会《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南》推荐 –众多欧美国家的首选促宫颈成熟药物
– 药物放置不需借助任何器械 – 取出药物无需冲洗和擦拭阴道
安全：
– 一旦发生不良反应，药物可迅 速完全撤出，彻底终止药物释放， 不良反应可迅速缓解。
显著的临床有效性
改善宫颈条件，提高宫颈评分
胎膜完整 初产妇 经产妇 总 n=22 n=25 n=47 放置前Bishop评分 3 4 3
宫颈成熟
普贝生123
引产率
在欧洲和北美引产的比例约占20%*
宫颈成熟
尽在掌握
Labor induction is used in approximately 20% of pregnancies in Europe and North America. *
宫颈未成熟的足月妇女的引产仍是产科医生面临 的重要挑战
* Journal of Perinatal Medicine 2005 Volume 33, Number 6
ACOG 指南：引产的主要指征
宫颈成熟
尽在掌握
妊娠期高血压 胎膜早破 胎儿危险：如严重胎 儿宫内发育迟缓、同 种免疫 先兆子痫、子痫
母亲医学指征：如糖尿病、 肾病、慢性肺病、慢性高 血压 死胎 过期妊娠
卡孕栓
(不常规用)
(基本不用)
针刺疗法
（基本不用）
硫酸脱氢表雄酮
蓖麻油
(已不用)
(基本不用)
＊曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：956
应用PGE2制剂促宫颈成熟的益处
宫颈成熟
尽在掌握
明显改善宫颈条件 提高阴道分娩率 缩短阴道分娩时间 降低缩宫素使用率
Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J. Vaginal prostaglandin (PGE2 and PGF2a) for induction of labour at term. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003
显著的临床有效性
缩短宫颈扩张时间
宫颈成熟
尽在掌握
– 欣普贝生组的宫颈扩张时间显著短于期待治疗组
Carlos Larranaga-azcarate, Dinoprostone vaginal slow-release system(Propess) compared to expectant management in the active treatment of premature rupture of the membrance at term: impact on maternal and fetal outcome Acta Obstetricia et Gynecologica. 2008;87:195-200
欣普贝生构成
描述
宫颈成熟
尽在掌握
–含10mg地诺前列酮，弥散在水凝胶基质中 –近似0.3mg/h控释 –聚酯编织物回复系统
欣普贝生在宫颈成熟中的作用机理
宫颈成熟
尽在掌握
通过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈 影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张； 宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈
促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成，诱发宫缩，同
尽在掌握
PROM 初产妇 经产妇 总 n=12 n=9 n=21 3 4 4
取出后Bishop评分
5
6
5
5
6
6
Sven Lyrenas, In vivo controlled release of PGE2 from a vaginal insert(0.8mm, 10mg) during induction of labour .BJOG. 2001;108:169-178
ACOG 技术公报. No. 10, 1999年11月
中华医学会妇产科分会产科学组指南
宫颈成熟 尽在掌握
妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段 使产程发动，达到分娩的目的* 主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境， 解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种 措施*
引产是否成功取决于宫颈成熟程度*
外源性前列腺素E2可刺激内源性前列腺素E2的释放
产品特点：独有的控释技术
宫颈成熟
尽在掌握
地诺前列酮平均释放速率为0.3mg/h，持续释放达24小时
产品特点：独特的回复专利系统
宫颈成熟
尽在掌握
欣普贝生独特的终止带设计，使得临床应用简单便捷，也 增加了应用安全性。 便捷：
*CPG(SOGC): Guide line for medical induction of labor July 1999, Reviewed and received Jan 2006 ＊＊曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：956
引产过程
药物方法
宫颈成熟
尽在掌握
促宫颈成熟
机械方法
*《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》《中华妇产科杂志》, 2008；43（1）:75-76
促宫颈成熟与引产
宫颈成熟
尽在掌握
关于引产的报道显示，宫颈条件是预测引产成功的最重要指 标 宫颈Bishop评分小于等于6分，在引产前应先促宫颈成熟* 评分≥7分，提示宫颈成熟，如果宫颈Bishop评分在6分以下， 应促宫颈成熟** 缩宫素对于促宫颈成熟是无效的，因而不应使用缩宫素促宫 颈成熟
宫颈不成熟时引产的结果
增加孕妇和胎儿病率 增加缩宫素的使用和滥用 产程延长 引产失败 增加剖宫产数量 住院日期延长
宫颈成熟
尽在掌握
Husslein P. Semin Perinatol. 1991;15:173-181. Trofatter KF Jr. Clin Obstetric Gynecology. 1992;35:476-486.
Bishபைடு நூலகம்p ≤ 6
引产－诱发宫缩
缩宫素
人工破膜 / 剥膜
Bishop > 6
阴道分娩
宫颈Bishop评分与引产成功率有关*
宫颈成熟
尽在掌握
宫颈Bishop评分
≤4分
20%
≥9分
100%
0% 引产成功率
＊
100%
杨刚、曾蔚越，晚期妊娠引产的有关问题。《实用妇产科杂志》2000；16（3）：117－119
促宫颈成熟方法*
宫颈成熟 尽在掌握
非药物性方法
人工剥膜 （基本不用）
药物性方法
缩宫素小剂量低浓度静点（常规用）
人工破膜
（单独用效果不好）
PGE2凝胶宫颈管内给药（少用）
PEG2控释阴道栓剂普贝生（常用）
水囊或Foley导管 （不常规用）
吸湿扩张物或Lamicel棒 （少用）
乳头刺激 （不常用）
米索前列醇
欣普贝生是什么？
地诺前列酮（PGE2）阴道栓剂
–专利控释、回复系统 –生产商：英国CTS公司
宫颈成熟
尽在掌握
用于足月引产前促宫颈成熟
–1995年经美国FDA批准；1999年经中国SFDA批准 –ACOG（美国妇产科医师学院）推荐 –中华医学会《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南》推荐 –众多欧美国家的首选促宫颈成熟药物
– 药物放置不需借助任何器械 – 取出药物无需冲洗和擦拭阴道
安全：
– 一旦发生不良反应，药物可迅 速完全撤出，彻底终止药物释放， 不良反应可迅速缓解。
显著的临床有效性
改善宫颈条件，提高宫颈评分
胎膜完整 初产妇 经产妇 总 n=22 n=25 n=47 放置前Bishop评分 3 4 3
宫颈成熟
普贝生123
引产率
在欧洲和北美引产的比例约占20%*
宫颈成熟
尽在掌握
Labor induction is used in approximately 20% of pregnancies in Europe and North America. *
宫颈未成熟的足月妇女的引产仍是产科医生面临 的重要挑战
* Journal of Perinatal Medicine 2005 Volume 33, Number 6
ACOG 指南：引产的主要指征
宫颈成熟
尽在掌握
妊娠期高血压 胎膜早破 胎儿危险：如严重胎 儿宫内发育迟缓、同 种免疫 先兆子痫、子痫
母亲医学指征：如糖尿病、 肾病、慢性肺病、慢性高 血压 死胎 过期妊娠
卡孕栓
(不常规用)
(基本不用)
针刺疗法
（基本不用）
硫酸脱氢表雄酮
蓖麻油
(已不用)
(基本不用)
＊曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：956
应用PGE2制剂促宫颈成熟的益处
宫颈成熟
尽在掌握
明显改善宫颈条件 提高阴道分娩率 缩短阴道分娩时间 降低缩宫素使用率
Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J. Vaginal prostaglandin (PGE2 and PGF2a) for induction of labour at term. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003
显著的临床有效性
缩短宫颈扩张时间
宫颈成熟
尽在掌握
– 欣普贝生组的宫颈扩张时间显著短于期待治疗组
Carlos Larranaga-azcarate, Dinoprostone vaginal slow-release system(Propess) compared to expectant management in the active treatment of premature rupture of the membrance at term: impact on maternal and fetal outcome Acta Obstetricia et Gynecologica. 2008;87:195-200
欣普贝生构成
描述
宫颈成熟
尽在掌握
–含10mg地诺前列酮，弥散在水凝胶基质中 –近似0.3mg/h控释 –聚酯编织物回复系统
欣普贝生在宫颈成熟中的作用机理
宫颈成熟
尽在掌握
通过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈 影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张； 宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈
促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成，诱发宫缩，同
尽在掌握
PROM 初产妇 经产妇 总 n=12 n=9 n=21 3 4 4
取出后Bishop评分
5
6
5
5
6
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Sven Lyrenas, In vivo controlled release of PGE2 from a vaginal insert(0.8mm, 10mg) during induction of labour .BJOG. 2001;108:169-178
ACOG 技术公报. No. 10, 1999年11月
中华医学会妇产科分会产科学组指南
宫颈成熟 尽在掌握
妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段 使产程发动，达到分娩的目的* 主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境， 解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种 措施*
引产是否成功取决于宫颈成熟程度*