医院医疗质量检查情况记录单
医院医疗质量检查情况记录单
医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室（临床）检查内容：临床：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。
门诊病历、处方、其他姓患者名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：放射科检查内容：科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每日读片评片制度、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他患者姓名性别年龄床号住院号辅检日期诊断书写医师审签医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：检验科检查内容：科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他患者姓名性别年龄床号住院号检验日期诊断检验医师申请医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：护理检查内容：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、院内感染资料、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他姓患者名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断主管护理人员检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名。
医疗质量与安全督导检查记录
医疗质量与安全督导检查记录一、背景介绍：医疗质量与安全是保障患者生命安全和健康的重要环节，也是医疗机构运行的关键要素之一、医疗质量与安全督导检查是指对医疗机构的各项工作进行检查、监督与评估的过程，以确保医疗质量与安全得到有效的保障和提升。
本文将对医疗质量与安全督导检查的记录进行详细阐述。
二、检查对象：本次医疗质量与安全督导检查的对象市医院，该医院是该市最大的综合性医院，也是居民就医的首选医疗机构之一三、检查内容：1.医疗质量管理体系的建立与运行情况：检查医院是否建立了符合国家标准的医疗质量管理体系，并对其运行情况进行评估。
包括医院是否拥有医疗质量管理部门，是否建立了质量管理制度，是否进行了医疗质量分析和持续改进等。
2.临床操作规范的执行情况：检查医院临床操作规范的执行情况，包括手术操作规范、护理操作规范、用药操作规范等，以确保患者的手术安全和治疗效果。
3.医疗器械设备的管理与维护情况：检查医院对医疗器械设备的管理与维护情况，包括设备的采购、验收、储存、使用和维修等，以确保医疗器械设备的正常运行和患者使用的安全。
4.医疗废物管理情况：检查医院对医疗废物的分类、处理和处置情况，以确保医疗废物的安全处置，防止对环境和人体健康造成污染。
5.医疗纠纷处理情况：检查医院对医疗纠纷的处理情况，包括纠纷的调解、仲裁和诉讼等程序，以保障患者的合法权益和维护医疗秩序。
6.患者满意度调查情况：检查医院对患者满意度的调查情况，包括患者对医院服务和医疗质量的评价，以评估医院的服务水平和质量口碑。
四、检查结果与问题分析：经过对医院各项工作的检查与评估，本次医疗质量与安全督导检查发现了以下问题：1.医疗质量管理体系尚不完善：医院尚未建立健全的医疗质量管理体系，质量管理部门的职责不明确，缺乏有效的质量管理制度和规范，医疗质量数据分析和持续改进工作薄弱。
2.临床操作规范执行不到位：医生和护士在临床操作中存在操作规范不规范的问题，如手术程序不严格、护理操作不规范等，存在着一定的安全隐患。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录一、背景介绍医疗质量控制是保障医疗服务质量和安全的重要环节。
为了确保医疗机构的服务质量和安全达到标准要求，需要进行定期的质量控制检查。
本文将详细介绍医疗质量控制检查的记录内容和标准格式。
二、检查记录内容1. 检查机构信息记录医疗机构的基本信息，包括机构名称、机构类型、所在地区、联系方式等。
2. 检查时间和地点记录质量控制检查的具体时间和地点，以便日后查阅和追溯。
3. 检查人员信息记录参与质量控制检查的人员信息，包括姓名、职务、所属部门等。
4. 检查内容详细记录质量控制检查的具体内容，包括但不限于以下几个方面：a. 医疗设备和器械的检查：检查医疗设备和器械的完好性、有效性、维护情况等。
b. 医疗环境的检查：检查医疗机构的卫生情况、空气质量、噪音控制等。
c. 医疗流程的检查：检查医疗机构的诊疗流程、手术流程、药物管理流程等。
d. 医疗文书的检查：检查医疗机构的病历记录、手术记录、护理记录等。
e. 医疗人员的检查：检查医疗人员的资质、培训情况、工作纪律等。
5. 检查结果根据实际检查情况，记录质量控制检查的结果，包括合格、不合格、待整改等。
6. 整改措施对于不合格或待整改的问题，记录相应的整改措施和时间要求，以便后续跟踪和评估。
7. 检查意见和建议根据检查结果，提出相应的意见和建议，以促进医疗机构的质量改进和提升。
三、标准格式医疗质量控制检查记录应按照以下标准格式进行编写：医疗质量控制检查记录检查机构信息：机构名称：XXX医院机构类型：综合医院所在地区：XX省XX市XX区联系方式：XXX-XXXXXXX检查时间和地点：检查时间：2022年X月X日检查地点：XXX医院质控办公室检查人员信息：检查人员：张三职务：质控主任所属部门：质控科检查内容：a. 医疗设备和器械的检查：- 设备1：完好，有效，维护记录齐全。
- 设备2：存在故障，需维修。
- 设备3：维护记录不完整，需要补充。
b. 医疗环境的检查：- 卫生情况：整洁，无异味。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录引言概述:医疗质量控制是医疗机构保障患者安全和提高医疗服务质量的重要手段。
医疗质量控制检查记录是记录医疗机构在质量控制过程中所进行的各项检查和评估的记录。
通过对医疗质量控制检查记录的整理和分析，可以及时发现问题并采取有效措施进行改进，进一步提高医疗服务质量。
一、医疗设施设备检查记录1.1 医疗设施设备清单和检查频次：记录医疗机构所有设备清单和每个设备的检查频次，确保设备正常运转。
1.2 设备维护记录：记录设备的维护情况，包括维护人员、维护时间、维护内容等，确保设备维护及时有效。
1.3 设备故障记录：记录设备故障情况，包括故障原因、解决措施等，以便及时排除故障，保障医疗服务正常进行。
二、医疗人员培训记录2.1 医疗人员培训计划：记录医疗机构制定的医疗人员培训计划，包括培训内容、培训时间等，确保医疗人员持续接受专业培训。
2.2 培训记录：记录医疗人员参加的培训情况，包括培训内容、培训机构等，以评估医疗人员的培训效果。
2.3 培训考核记录：记录医疗人员培训考核情况，包括考核内容、考核结果等，以评估医疗人员的专业水平。
三、医疗服务质量评估记录3.1 患者满意度调查记录：记录医疗机构对患者进行的满意度调查结果，包括满意度评分、意见建议等，以改进医疗服务。
3.2 医疗质量评估报告：记录医疗机构定期进行的医疗质量评估报告，包括评估指标、评估结果等，以发现问题并采取措施改进。
3.3 医疗事故报告记录：记录医疗机构发生的医疗事故情况，包括事故原因、事故处理等，以避免类似事故再次发生。
四、医疗流程规范化记录4.1 医疗流程标准化记录：记录医疗机构各项医疗流程的标准化程度，包括流程规范、流程执行情况等，以提高医疗服务效率。
4.2 流程改进记录：记录医疗机构对医疗流程进行的改进措施和效果，包括改进方案、改进效果等，以优化医疗流程。
4.3 流程监测记录：记录医疗机构对医疗流程的监测情况，包括监测指标、监测结果等，以确保医疗流程的稳定性和可靠性。
骨科医疗质量每月检查记录
骨科医疗质量每月检查记录一、引言随着医疗技术的不断发展，骨科作为一门重要的临床学科，其医疗质量的检查和提升成为医院管理工作的重中之重。
为了确保患者安全，提高医疗服务质量，本医院骨科医疗质量每月检查小组定期对骨科医疗质量进行评估和检查，并形成详细的检查记录。
以下为骨科医疗质量每月检查记录。
二、检查时间2022年2月1日至2022年2月28日三、检查内容1. 病历质量病历是医疗质量的基础，本次检查重点关注病历的完整性、准确性以及规范性。
检查小组对骨科病历进行了全面的审查，包括病历书写、病程记录、手术记录、出院记录等。
检查结果表明，大部分病历书写规范，内容完整，但仍存在部分病历记录不规范、病情描述不准确等问题。
针对这些问题，检查小组提出了整改措施，要求医护人员加强病历书写培训，提高病历质量。
2. 手术质量手术是骨科治疗的核心环节，本次检查重点关注手术的安全性、规范性和效果。
检查小组对骨科手术进行了抽查，包括术前评估、术中操作、术后管理等环节。
检查结果表明，大部分手术操作规范，术后患者恢复良好，但仍存在部分手术操作不规范、术后管理不到位等问题。
针对这些问题，检查小组提出了整改措施，要求医护人员加强手术安全培训，提高手术质量。
3. 药品使用药品使用是骨科治疗的重要手段，本次检查重点关注药品使用的合理性、规范性和安全性。
检查小组对骨科药品使用进行了全面审查，包括药品处方、药品使用记录等。
检查结果表明，大部分药品使用合理，但仍存在部分药品使用不规范、药品管理不到位等问题。
针对这些问题，检查小组提出了整改措施，要求医护人员加强药品使用培训，提高药品使用质量。
4. 医疗设备医疗设备是骨科治疗的重要支撑，本次检查重点关注医疗设备的维护、使用和管理。
检查小组对骨科医疗设备进行了全面检查，包括设备维护记录、设备使用记录等。
检查结果表明，大部分医疗设备维护到位，使用规范，但仍存在部分设备维护不及时、设备使用不规范等问题。
医疗质量检查表
医疗质量检查表医疗质量检查表，为了避开消失不必要的医疗事故，应当要进行医疗检查，下面是我带来的医疗质量检查表，欢迎阅读!医疗质量检查表检查项目检查内容检查方法评分细则扣分状况得分状况1、依法执业（管理组查5分）1.1严格根据卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院科室命名符合规范1.2不使用非卫生技术人员从事依疗活动1.3专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业1.4根据规定申请医疗机构校验1.5根据规定发布医疗广告1.1实地检查医院科室命名是否规范，是否超范围执业1.2抽查一个科室，看是否有未取得资格或资格达不到要求人员独立排班1.3抽查一个科室，看是否有超范围执业状况1.4检查《医疗机构执业许可证》副本，看是否按时校验1.5看当地电视及报纸等，看有无医疗广告及是否审批1.1命名不规范扣1分，发觉超范围执业扣1分1.2发觉一个人扣1分1.3发觉一个人超范围执业扣1分1.4未按期检验扣1分1.5不按规定发布医疗广告扣1分2、医疗平安管理（管理组查5分）2.1开展全员平安教育，提高医疗平安意识2.2患都投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥当、准时。
2.3制订切实可行的医疗平安工作相关预案并在实际工作中加强落实。
2.4医院有防范非医疗因素引起的意外损害大事的预案并落实2.1检查医院针对核心（制度）和法律法规学问，开展全员培训工作2.2查原始接待、调查、处理及反馈记录2.3查有无医疗平安管理工作相关预案及执行状况2.4查有无预案及落实状况2.1未开展培训扣2分，无培训记录扣1分，无签名簿扣1分2.2每查1例缺1项扣0.5分，本项2分扣完为止2.3缺一项详细工作预案扣0.5分，未落实扣1分2.4缺预案扣1分，实地考察发觉一处有引起意外损害大事平安隐患的地方扣1分检查项目检查内容检查方法评分细则扣分状况得分状况3、医疗质量管理组织（管理组查5分）3.1建立院、科两级医疗质量管理组织、院长为医疗质量第一责任人，定期专题讨论医疗质量和医疗平安工作3.2健全医疗质量管理职能部门；指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期分析，准时反馈，落实整改3.3建立医疗质量管理委员会，医学伦理委员会，药事管理委员会，医院感染管理委员会，输血管理委员会等，定期讨论医疗质量管理等相关问题3.1查文件及会议记录3.2查文件及工作记录，查医疗质量定期通报状况及奖惩兑现状况3.3查文件及会议记录3.1无文件扣2分，无专题会议记录扣1分3.2无文件扣2分，无定期检查通报各扣1分，未实行奖惩兑现扣1分 3.3缺一个委员会扣2分，缺一个委员会活动记录扣1分4、医疗质量管理（医疗组查15分）仔细执行医疗质量和医疗平安的核心制度，包括急诊负责制，三级医师查房制，疑难病例争论制，会议制度等，实行医疗质量责任追究制查10份归档病案，10份在架病案（其中输血病案不少于3份，疑难危重病案不少于3份，死亡病案不少于1份）看核心制度落实状况发觉一份病案少一项制度未落实扣2分，不完善扣1分5、急诊医疗质量管理（医疗组、护理组查）（5分）5.1急诊科独立设置，急诊人员相对固定，至少能开展内、外科急诊工作5.2建立急诊病人绿色通道5.3急诊病人入院后5分钟内开头处理，急会诊10分钟内到位5.4急诊科设备、药品配备符合要求5.5急诊科负责人符合相关规定要求5.1现场查看急诊科室设置状况及值班状况，查看能否在急诊科开展常见内、外科急诊救治5.2模拟病人就诊5.3模拟病人就诊5.4现场查看5.5查资格证书5.1急诊科未独立设置扣2分，人员等一项不符合要求扣1分5.2绿色通道不畅扣1分5.35分钟内未处理扣1分，急会诊超过10分钟扣2分5.4一项不符合要求扣1分5.5一人不符合要求扣1分6、围手术期质量管理（医疗组查10分）6.1术前诊断合理，手术适应症明确，术前预备充分，术中转变方案征得患者家属同意并签字，术后医嘱正确、准时，术前、术后诊断符合率（术后有病理报告）90%6.2麻醉管理：麻醉工作程序规范，术前预备充分，麻醉方式选择合理，有麻醉复苏室6.3仔细落实《手术平安检查制度》，仔细填写《手术平安检查表》6.1查手术病历5份，看落实状况6.2查现场并结合所抽手术病历进行检查6.3查手术病历看是是否填写《手术平安检查表》，填写及签字是否正确6.1发觉1份病历术前诊断错误扣0.5分，手术适应症不明确扣0.5分，术前检查不充分扣0.5分，依次类推，本项扣完为止6.2无复苏室扣1分，其它一项不符合要求扣0.5分6.3未按要求填写《手术平安检查表》扣4分，填写项目不完整一处扣0.5分，签字不正确一处扣1分。
医院医疗质量检查情况记录单
医院医疗质量检查情况记录单1. 基本信息
•医院名称: XXX医院
•检查日期: 2022年10月15日
•检查人员:张三、李四
2. 医疗设备检查情况
2.1 手术室
•手术台床单是否整洁干净：是
•手术灯是否正常工作：是
•单位内可供手术使用的器械是否完备：是
2.2 门诊部
•门诊诊室是否明确显示医生姓名、职称：是
•门诊等待区环境是否整洁：是
•门诊医生是否按规定穿着工作服：是
3. 医护人员工作情况
3.1 医生
•医生是否按规定工作时间执业：是
•医生是否定期参加继续教育：是
•医生是否规范填写病历：是
3.2 护士
•护士是否根据规范操作：是
•护士是否悉心照顾患者：是
•护士是否主动与医生配合：是
4. 其他检查情况
•病房卫生状况：整洁
•医疗垃圾处理是否符合规定：是
•病患饮食是否按医嘱进行配餐：是
5. 检查结果总结
根据上述检查情况，本次检查结果显示：医院医疗质量整体较好，各项指标基本符合相关规定要求，但仍需进一步加强医护人员继续教育培训，加强医患沟通，提升服务质量。
6. 检查人员意见
•张三：本次检查结果较为满意，希望医院能够持续保持良好状态。
•李四：建议医院加强对医疗设备的定期维护，并加强医护人员的规范操作培训。
以上为本次医院医疗质量检查情况记录单，如有疑问请及时联系检查人员进行进一步沟通。
医疗质量检查表
医疗质量检查表
时间：科别：
内容
存在问题
质量控制7月病历检查情况
《医疗信息简报》
质量记录本
质控小组职责
质控员职责、
科室质控小组名单
年度质控计划
每月质控情况
交班本
术前讨论记录本
会诊登记本
疑难危重病例讨论记录本
医疗差错事故登记本
死亡讨论记录本
业务学习登记本
质控相关文件：
医疗质量与安全检查审核工作记录表
医疗质量与安全检查审核工作记录表日期:
审核项目:
1. 医疗质量管理体系:
- 是否建立并有效执行医疗质量管理体系
- 是否定期进行内部审核和外部评审
- 是否制定并实施持续改进措施
2. 患者安全:
- 是否建立并有效执行患者安全管理制度
- 是否定期进行患者安全培训和演练
- 是否建立并有效执行患者投诉和反馈机制
3. 医疗文件管理:
- 是否建立并有效执行医疗文件管理制度
- 是否定期进行医疗文件审核和归档
- 是否建立并有效执行医疗文件保密和保护措施
4. 医疗设备和器械管理:
- 是否建立并有效执行医疗设备和器械管理制度
- 是否定期进行医疗设备和器械的检查和维护
- 是否建立并有效执行医疗设备和器械的使用和操作规程
5. 医疗人员培训和资质认证:
- 是否建立并有效执行医疗人员培训和资质认证制度
- 是否定期进行医疗人员的培训和考核
- 是否建立并有效执行医疗人员的绩效评估和激励机制
6. 医疗服务流程和规范:
- 是否建立并有效执行医疗服务流程和规范
- 是否定期进行医疗服务流程和规范的评估和改进
- 是否建立并有效执行医疗服务的质量控制和质量保证措施审核结论:
审核员签名:
备注:。
医疗质量每月检查记录范文
医疗质量每月检查记录范文医疗质量每月检查记录日期：XXXX年XX月本月健康医院医疗质量检查记录如下：一、门急诊质量检查1. 门诊量：本月门诊总量为XXXX人次，比上月增加XX人次。
在诊疗过程中，医务人员能够按时接诊、注册和叫号，并做到排队等候时间不超过X分钟。
2. 医患沟通：医务人员在诊疗过程中，能够与患者进行有效沟通，询问病情、详细解释诊断和治疗方案，回答患者的疑问。
患者满意度调查显示，本月医患沟通满意度达到XX%。
3. 门急诊排班：医务人员按照合理的时间分配，合理安排门急诊工作。
本月无排班错误或混乱的情况发生。
二、医疗纪录质量检查1. 病案质量：本月医院病案质量满意度调查结果显示，病案符合规范的比例为XX%，比上月增加X%。
2. 病历书写：医务人员在病历书写过程中，能够规范填写患者的基本信息、主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容，确保病历的完整性和准确性。
本月无重大病历书写错误的情况发生。
3. 病案归档：医务人员在病案归档过程中，能够按照规定的流程和标准，将病案归档到指定的位置，并做好保密工作。
本月无病案归档错误或丢失情况报告。
三、手术安全质量检查1. 手术室准备：手术前，手术室人员按照标准的操作程序，对手术室进行准备，包括清洁消毒、器械准备、麻醉准备等。
本月无手术室准备错误的情况发生。
2. 手术操作：手术中，手术医生和助手能够严格按照操作规范进行手术，确保手术安全和成功。
本月手术并发症发生率为X%，与上月相比下降X%。
3. 术后管理：手术结束后，手术室人员能够妥善处理手术废弃物，并做好术后护理和随访工作。
本月术后感染率为X%，比上月下降X%。
四、药品管理质量检查1. 药品采购：本月医院按照规定的采购程序和标准，采购了XXX种药品，总花费为XXXX元。
药品采购合格率为X%。
2. 药品配发：本月药房配发药品的准确性和及时性满足患者需求。
药房满意度调查结果显示，本月患者满意度为X%。
医疗质量与安全及各项制度专项督导检查记录
医疗质量与安全及各项制度专项督导检查记录医疗质量与安全是一个国家卫生健康系统中非常重要的一个方面，它关乎到人们的生命和健康。
为了保障医疗质量和安全，各级卫生健康行政部门都会定期进行专项督导检查。
下面是一份医疗质量与安全及各项制度专项督导检查记录。
一、检查目的本次专项督导检查旨在评估医疗机构的质量与安全管理体系，了解相关制度的运行情况，发现存在的问题，并提出改进意见，进一步提高医疗质量和安全水平。
二、主要内容1.医疗质量管理体系评估2.临床路径管理3.不良事件报告和处理4.不良药品事件报告和处理5.感染管理6.医疗器械使用与管理7.医疗废物管理8.医疗设备维修与维护9.医疗纠纷处理三、检查方法1.文件查阅通过查阅医疗机构的相关文件，了解各项管理制度的制定与执行情况，如质量管理手册、临床路径文件、事件报告与处理记录等。
2.现场检查进入医疗机构现场，对医疗设备、药品存储、医疗废物收集等方面进行实地检查，了解医疗机构的实际运营情况。
3.座谈会与医院相关管理人员、医务人员进行座谈，了解工作中存在的问题、困难和需求，听取意见和建议。
四、检查结果通过本次督导检查，我发现以下几个问题：1.医疗机构的质量管理体系建设薄弱，缺乏完善的质控手册和流程文件，导致医疗过程中质量难以保证。
2.不良事件报告率偏低，说明医疗机构对不良事件的发现和报告存在盲区，需要完善相关制度和培训措施。
3.感染管理不到位，医院内部的医疗器械消毒和医护人员手卫生等环节存在严重问题。
4.医疗废物管理不规范，存在医疗废物混装、储存不当等情况，增加了交叉感染的风险。
5.医疗设备维修与维护不及时，影响了医疗机构的正常运行。
五、改进措施对于以上存在的问题1.建立完善的质量管理体系，制定相应的质控手册和流程文件，并通过培训和监督落实到相关人员中。
2.加强不良事件的发现和报告，鼓励医务人员主动举报，建立健全的不良事件报告制度，并及时处理相关问题。
3.加强医疗器械消毒和医护人员手卫生培训，提高医疗机构对感染控制的重视程度。
医院医疗质量检查情况记录单精选范文
xx院医疗质量检查情况记录单检查日期：检查科室：临床（门诊、病房）检查内容：临床：门诊病历、处方、门诊登记、病案质量、医生交接班记录、抢救记录、核心制度、各种记录本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。
其他。
检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx卫生院xx卫生院医疗质量检查情况记录单检查日期：检查科室：护理检查内容：病案质量、护士长日志、各种护理文书、交接班本、差错事故登记本、入院宣教记录、业务学习记录、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他。
检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx中心卫生院检查日期：检查科室：特检科（放射科、B超室、心电图室）检查内容：科主任台帐、检查登记本、报告审签制度、仪器维护记录、诊断报告符合率、急诊备班实行24小时负责制、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他。
检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx中心卫生院检查日期：检查科室：检验科检查内容：科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx中心卫生院检查日期：检查科室：药剂科检查内容：科主任台帐、处方划价准确率、差错事故登记本、毒麻药品管理与使用、药品入出库单、效期药品登记本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx中心卫生院。
医院医疗质量检查情况记录单
医院医疗质量检查情况记录单背景医院医疗质量是医院安全管理的一项重要内容，也是医院与患者建立良好信任关系的关键因素之一。
因此，医院的医疗质量监督检查必不可少，只有严格按照规定进行检查并做好记录，才能真正达到提升医院医疗质量的目的。
目的本文档旨在记录医院医疗质量检查情况，包括检查时间、检查内容、检查人员、检查结果等内容，以便于医院负责人了解医院医疗质量的现状和改进方向，同时也为做好日常的风险防范、医疗安全管理提供依据。
记录板块本文档包括以下板块：•医院基础信息板块：填写医院名称、医院级别、医院地址等基础信息。
•检查时间板块：填写检查时间，包括检查日期和具体时间段。
•检查内容板块：填写具体的检查内容，包括检查范围、检查重点、检查方法等。
•检查人员板块：填写参加检查人员的姓名、职称、单位等。
•检查结果板块：填写检查结果，包括问题发现、问题原因分析、整改措施等。
•板块：填写本次检查的和对下一步工作的建议。
填写要求1.所有信息必须真实、准确，不允许造假、误填。
2.所有检查必须按照规定时间、方法严格执行，不允许瞒报、漏报或随意修改。
3.所有问题必须实事求是，在分析原因基础上提出切实可行的整改措施，不允许敷衍了事、刻意回避。
4.所有记录必须妥善保管，不得泄露、损毁或丢失。
注意事项1.本文档由医疗质量保障科/部门负责填写，并加盖医院公章。
2.本文档应根据实际情况确定检查频次和时间，一般不少于半年一次。
3.检查结果必须及时反馈给有关部门和个人，并跟踪整改落实情况，确保问题得到解决。
4.本文档应在医院内部进行保存，方便随时查阅和统计数据。
医院医疗质量是一项极其重要的任务，只有做好监督检查和问题整改工作，才能保障患者的安全和健康。
本文档作为医院医疗质量监督检查的重要记录表格，应严格执行，确保质量监督工作得到真正落实。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录一、检查概述本次医疗质量控制检查旨在评估医疗机构的服务质量和患者安全水平。
通过对医疗流程、设备管理、医疗人员操作等方面的检查，以确保医疗机构的运作符合相关法规和标准要求，提供安全、有效的医疗服务。
二、检查对象本次检查的对象为XX医院，位于XX市XX区XX路XX号，是一家综合性医疗机构，拥有X个科室，X张床位。
三、检查内容1. 医疗流程管理1.1 检查医疗机构是否建立了完善的医疗流程管理制度，包括患者登记、就诊流程、医嘱管理等，以确保医疗过程的规范性和连续性。
1.2 检查医疗机构是否落实了医疗流程管理制度，是否存在违规操作现象，是否存在患者信息泄露等安全隐患。
2. 设备管理2.1 检查医疗机构是否建立了设备管理制度，包括设备购置、验收、维护、保养等环节，以确保医疗设备的安全性和可靠性。
2.2 检查医疗机构是否按照制度要求进行设备的定期检测、维修和更新，是否存在设备故障未及时处理的情况。
3. 医疗人员操作3.1 检查医疗人员是否具备相应的资质和培训证书，是否按照规范操作，确保医疗过程的安全性和有效性。
3.2 检查医疗机构是否建立了医疗人员操作规范，是否存在操作不规范、无证操作等情况。
四、检查方法1. 文件审查通过查阅医疗机构的相关文件，包括医疗流程管理制度、设备管理制度、医疗人员操作规范等，评估医疗机构的制度建设情况。
2. 现场检查通过对医疗机构的实际操作情况进行检查，包括医疗流程的实施情况、设备的使用和维护情况、医疗人员的操作规范等，评估医疗机构的运作情况。
3. 调查访谈与医疗机构的管理人员、医疗人员、患者及其家属进行面对面的访谈，了解他们对医疗质量控制的认识和体验，收集相关信息。
五、检查结果根据检查的内容和方法，综合评估医疗机构的医疗质量控制情况，形成检查报告，具体内容如下：1. 医疗流程管理方面，医疗机构建立了完善的医疗流程管理制度，流程规范，未发现违规操作现象和患者信息泄露等安全隐患。
医疗治疗质量与安全的检查反馈记录
医疗治疗质量与安全的检查反馈记录
为了确保我们的医疗服务质量与患者安全，我们进行了详尽的医疗治疗质量与安全的检查。
以下是我们的检查反馈记录。
检查日期与时间: 2023年11月08日 10:00 AM
检查地点: 医院大楼 - 门诊部
检查人员:
- 李医生
- 张护士
检查内容:
治疗质量:
诊断准确率
- 我们对近期的病例进行了抽查，诊断准确率达到98.5%，高于行业平均水平。
治疗方案合理性
- 抽查的病例中，治疗方案均经过多学科讨论，方案合理性得
到95%的患者满意。
治疗效果跟踪
- 我们对治疗后的患者进行了随访，治疗效果跟踪的及时性达
到97%。
患者安全:
药物安全管理
- 药物不良反应发生率低于0.5%，药物安全管理得到有效执行。
跌倒预防
- 通过环境改造和患者教育，跌倒发生率减少了30%。
感染控制
- 通过严格的消毒和感染控制措施，医院感染率低于1%。
检查发现问题:
- 部分病例的治疗方案备注不够详细，需要进一步改进。
- 药物管理流程中有小部分记录不完整，需要加强监管。
改进措施:
- 对医护人员进行培训，提升治疗方案的备注质量。
- 加强药物管理流程的监管，确保记录完整。
后续跟进:
- 我们将对改进措施的执行情况进行持续跟进。
- 计划在下一次检查中，对治疗方案备注和药物管理流程的改进效果进行评估。
感谢所有团队成员的辛勤工作和持续改进，我们的医疗治疗质量与患者安全将持续是我们努力的方向。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录一、检查目的医疗质量控制检查旨在确保医疗机构提供的医疗服务符合相关标准和规定，保障患者的安全和健康。
本次检查旨在评估医疗质量控制的有效性，并提出改进建议，以进一步提升医疗服务质量。
二、检查时间和地点本次检查于2022年5月15日在XX医院进行。
三、检查对象本次检查对象为XX医院的医疗质量控制体系，包括但不限于以下方面：1. 医疗服务流程和规范2. 医疗设备的管理和维护3. 医疗人员的资质和培训4. 医疗文档的完整性和准确性5. 医疗风险管理措施6. 患者满意度调查和反馈机制四、检查内容和结果1. 医疗服务流程和规范通过对医疗服务流程和规范的检查，发现XX医院在手术前的准备工作、手术过程中的操作规范以及术后的护理措施方面存在一些不足之处。
建议医院加强对医疗服务流程的培训和管理，确保每一位医务人员都能够严格按照规范操作，提高手术安全性和患者满意度。
2. 医疗设备的管理和维护在对医疗设备的检查中，发现XX医院设备的维护保养工作较为薄弱，存在设备维修记录不完整、设备清洁不彻底等问题。
建议医院加强设备管理和维护，建立设备维修记录和清洁消毒记录，确保医疗设备的正常运行和患者的安全。
3. 医疗人员的资质和培训通过对医疗人员的资质和培训情况的检查，发现XX医院的医务人员普遍具备相关资质和经验，但仍有少数医务人员在新技术和新知识方面存在欠缺。
建议医院加强对医务人员的培训和学习机会，提高其专业水平和医疗技术。
4. 医疗文档的完整性和准确性在对医疗文档的检查中，发现XX医院的病历记录和医嘱书写存在一些问题，如记录不完整、书写不规范等。
建议医院加强对医疗文档的审核和培训，确保病历记录的准确性和完整性，避免信息丢失和错误。
5. 医疗风险管理措施通过对医疗风险管理措施的检查，发现XX医院在医疗事故的报告和处理方面存在一些不足之处。
建议医院建立健全的医疗风险管理制度，加强事故报告和处理的规范化，提高医疗事故应对的能力和效果。
科室医疗质量自查记录(月)查表
知情告知制度落实自查情况
7
患者安全管理制度落实自查情况
8
超常住院（非计划再手术）病人自 查情况
9
疑难病例讨论制度落实自查情况
10
会诊制度落实自查情况
科室医疗质量自查记录表（月）
年1月
科室医疗质量小结及整改要点（月）
科室质量小结：
说明写科室质量总结结，请双面打印，1月就用1张纸
医院质控部门督查科室质量归纳: 说明质控科下质控意见
科室整改计划（要点）
序号
项目
记录内容
备注
1
在架病历质量抽查情况
2
质量指标
岀院病人数 病床使用率 平均住院天数 药品收入占比例 临床路径例数 单病种例数 甲级病案率 丙级病历数 医疗安全（不良）事件例数 超常处方张数 院内感染发生例数
3
三级查房制度自查情况
4
输血质量自查情况申请单填写来自输血合理性输血病程记录质量
5
临床用药合理性自查情况
医院门诊部医疗质量检查表
考核内容
标准分
考核标准
扣分原因
得分
患者投诉及处理情况
5
无患者投诉及处理记录扣5分，记录不全或不规范1次扣1分。
科室业务培训
5
每月至少培训况
15
质控小组机制不健全扣５分，无活动内容及整改措施扣10分。
医疗设备的管理
５
无医疗设备检查、保养、维修记录１次扣２分，急救设备未处于备用状态１次扣2分，记录不规范的发现1次扣0.5分。
合法执业情况
5
无证或助理医师证人员不能单独值班，要在执业医师指导下执业，相关医疗文书（包括处方）要有执业医师签名，发现不符合要求1次扣1分。
核心制度
10
医务人员要熟炼掌握19个医疗核心制度，通过询问医务人员答不出1个扣0.5分,对核心制度理解不到位1个扣1分。
各种记录本的检查
5
门诊日志、消毒记录本及其他记录本漏登记1次扣1分，登记不规范1次扣0.5分。
医疗文书的规范书写
10
缺门诊手术同意书或病危告知及治疗同意书1次扣5分，缺抢救记录1次扣5分，记录不规范的1次扣1分，及护理部考核得分折算。
医院感染及传染病管理
10
发现医院感染或传达染病漏报１例扣２分，迟报１次扣１分，缺登记记录１次扣１分。
临床危急值上报制度和流程
10
缺临床危急值上报制度和流程扣5分，缺处理记录1次扣2分。
急救物（药）品及麻醉药品的管理
５
管理不规范扣２分，发现急救药品过期１次扣5分。
科室急救小组及紧急情况下人力资源的调配方案
４
缺科室急救小组扣２分，缺紧急情况下人力资源调配方案扣２分。
安全不良事件
６
缺安全不良事件主动上报制度及流程扣２分，缺记录扣２分，发现漏报１次扣２分。
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xx院医疗质量检查情况记录单
检查日期：
检查科室：临床（门诊、病房）
检查内容：
临床：门诊病历、处方、门诊登记、病案质量、医生交接班记录、抢救记录、核心制度、各种记录本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。
其他。
检查中存在问题：
1．
2．
3．
4．
5．
被查科室签名：
检查人签名：
xx卫生院
xx卫生院医疗质量检查情况记录单
检查日期：
检查科室：护理
检查内容：
病案质量、护士长日志、各种护理文书、交接班本、差错事故登记本、入院宣教记录、业务学习记录、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他。
检查中存在问题：
1．
2．
3．
4．
5．
被查科室签名：
检查人签名：
xx中心卫生院xx卫生院医疗质量检查情况记录单
检查日期：
检查科室：特检科（放射科、B超室、心电图室）
检查内容：
科主任台帐、检查登记本、报告审签制度、仪器维护记录、诊断报告符合率、急诊备班实行24小时负责制、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他。
检查中存在问题：
1．
2．
3．
4．
5．
被查科室签名：
检查人签名：
xx中心卫生院xx卫生院医疗质量检查情况记录单
检查日期：
检查科室：检验科
检查内容：
科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他
检查中存在问题：
1．
2．
3．
4．
5．
被查科室签名：
检查人签名：
xx中心卫生院
xx卫生院医疗质量检查情况记录单
检查日期：
检查科室：药剂科
检查内容：
科主任台帐、处方划价准确率、差错事故登记本、毒麻药品管理与使用、药品入出库单、效期药品登记本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他
检查中存在问题：
1．
2．
3．
4．
5．
被查科室签名：
检查人签名：
xx中心卫生院。