达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理

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达芬奇机器臂辅助腹腔镜与传统腹腔镜对肾部分切除术患者短期疗效及安全性

Ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆＤａＶｉｎｃｉｒｏｂｏｔｉｃａｒｍａｓｓｉｓｔｅｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ
ＬＵＪｉｎｇｙｕａｎ，ＷＡＮＧＺｈｉｙｕ，ＺＨＡＮＧＸｕｅｐｅｉ（ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｎａｎ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００５２，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆＤａＶｉｎｃｉｒｏｂｏｔｉｃａｒｍａｓｓｉｓｔｅｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１４７ｃａｓｅｓｏｆｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（７１ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７６ｃａｓｅｓ），ｗｉｔｈｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｄｅｘｅｓａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅａｎｄｗａｒｍｉｓｃｈｅｍｉａｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓ１ｃａｓｅｏｆｄｅｌａｙｅｄｈｅｍａｔｕｒｉａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｌａｄｄｅｒｔａｍｐｏｎａｄｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ；ｔｈｅｒｅｗａｓ１ｃａｓｅｏｆｕｒｉｎｅｌｅａｋａｇｅａｎｄ１ｃａｓｅｏｆｄｅｌａｙｅｄｈｅｍａｔｕｒｉａｗｉｔｈｂｌｏｏｄｃｌｏｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｉｎｃｉｓｉｏｎｐｌａｎｔｉｎｇ，ｄｉｓｔａｎｔｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｎｄｐａｒｔｉａｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｔｕｍｏｒｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｈａｌｆａｙｅａｒａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＤａＶｉｎｃｉｒｏｂｏｔｉｃａｒｍａｓｓｉｓｔｅｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｗａｒｍｉｓｃｈｅｍｉａｔｉｍｅ，ａｎｄｉｔｓｓａｆｅｔｙｉｓｅｑｕｉｖａｌｅｎｔｔｏｔｈａｔｏｆｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．ＫＥＹＷＯＲＤＳＤａＶｉｎｃｉｒｏｂｏｔｉｃａｒｍａｓｓｉｓｔｅｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ；Ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙ；Ｓａｆｅｔｙ

达芬奇手术机器人系统手术的护理配合

达芬奇手术机器人系统手术时的护理配合报告过专业的系统培训，取得资格后，方可操作达芬奇手术机器人系统。手术前１ｄ要测试达芬奇手术机器人系统的３个组成部分：外科医师控制台、患者平车和摄像系统平车的工作性能，确保其处于良好的备用状态，并根据次日的手术需要和医师习惯，依次准备达芬奇手术机器人系
和关节部位垫海绵垫以防止血管、神经及皮肤受压；避免上肢过度外展、外旋以及不恰当地弯曲手臂而
造成臂丛神经损伤和尺神经麻痹；使用约束带固定下肢时应保留一定的松紧度，平卧位时胭窝下置薄海绵垫，以避免腓神经损伤；正确粘贴负极板；避免患者裸露的皮肤直接与手术床及体位架的金属部分接触，以免高频电刀的电流灼伤。合理稳妥地安置体位，能为手术操作建立一个良好的具有保护性的手术野。手术过程中，注意观察患者肢体的受压情况，保证其处于功能位［３］。１．３术中监护达芬奇手术机器人系统手术时应
消毒区域之外，但必须紧贴着患者手术车，从而使被无菌防护罩保护起来的摄像电缆能够自由移动；外
科医师控制台放置在能够直视患者的无菌区域之外，便于手术医师在手术过程中与手术团队交流。在安置妥当以上的系统之后，用三条颜色编码的电缆线，紧密正确地连接系统的相关部分。仔细安排电缆顺序，避免缠绕。电缆应标记清楚，避免人员走动时踩踏。开机后进行系统自检，确认系统各组成

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者快速康复护理

门排气时间（２．０１ ±０．９４）ｄ，下床活动时间（３．１０ ± １．５６）ｄ，盆腔引流管拔除时问（３．６７ ±０．９１）ｄ。患者术后均无出血、感染、漏尿、高碳酸血症、明显腹胀等
并发症发生；术后住院６～１１（８．１９ ±２．３８）ｄ伤口愈
复合体；结扎背深静脉复合体；横断膀胱颈，切开尿道；游离输尿管和精囊；切除前列腺，放置取物袋内，
完成尿道和膀胱吻合；放置引流管，缝合切口，撤开机
器人。
ｍｙ，ＲＡＬＰ）使前列腺癌的微创外科治疗进入新的时代。ＲＡＬＰ因其具有更细致、精确、微创的特点，使手
护理学杂志２０１５年１Ｏ月人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者快速康复护理
屈晓玲，方汉萍，陈小芹，王晶，赵峰
Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｆａｓｔ－ｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＲｏｂｏｔ－ａｓｓｉｓｔｅｄｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙＱｕＸｉａｏｌｉｎｇ，
暴露，便于操作，留置尿管。制造气腹后由患者腹壁

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后的康复及护理研究进展

!创#$2019%第14'第4(Journal of Minivafy Invasive Medicine,2019,14(4)-507-机器人辅腔镜肾部除术后的及护理▲马坤炎(广西医科大学第一附属医院泌尿外科一病区,南宁市530021)【提要】近年来，微创技术应用广泛，微创肾术得到快，尤其是辅助肾术(RALPN),不但具有创伤小、恢复快等优势，同理，提高护理工作的效率。

快复理念在围术期的应用，减少患者住院时间，住院费用，促进患者术后康复。

术后护理工，术后早期于快复，但术后导方案不同，有待进一、研究及完善。

【关】；肾；康复;护理【中图分类号】R692.9【文献标识码】A【文章编号】1673-6575(2019)04-0507-04DOI：10.11864/n.1673.2019.04.30肾术是治疗肾是小肾癌的主要方法％目前微创肾术的操作方式有腹腔镜下肾术、后腹腔入路腔镜肾术辅助腹腔镜肾术。

经过20多年的发，微创技术的应用越来越广泛，术创伤小、恢复快的优势比较明显，在术的安全期控制方面无明显差异。

是近些年来，辅术的应用使肾术的疗效更加显著％现就机辅助肾术术后康复理的研究进展作一综述。

1机器人辅助肾部分切除术概述1993年Winfield等［1］率先报道了腹腔镜下肾部术，而后来的奇术系统在肾术的应用术式更大的［2］%肾脏是腹膜后腔，腔镜肾脏手术较好的操，而系统在操作灵方面的优势明显，所系统辅助肾术大大地围术期出血的概率2004年Gettman等⑷首先报道了机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic pafial nephrectomy，RALPN)以来，该术式在国外多家医院逐渐开展起来。

我国多家大型医院也陆续配备辅术系统。

术数量和经验的不断积累，术者操作技术也在逐渐提高,RALPN的▲项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研项目(编号:Z20180892)适应证也不断扩大。

达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理

达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理彭晓琼;徐颖;王先进;郑洁琼;徐萍;端文婷;张怡;何威;沈周俊【摘要】Objective To summarize the nursing strategy of patients undergoing robot-assisted laparoscopic partialnephrectomy(RALPN).Methods The clinical data of 1 2 patients undergoing RALPN were analyzed retrospective-ly.RALPN group patients had postoperative assessment,psychological nursing,bowel preparation before the sur-gery,and had psychological nursing,strict monitoring of vital signs,operative incision and drain tube nursing, urethral catheter nursing,respiratory care,early functional exercise,diet nursing after surgery to prevent the post-operative complications.Results The surgery time was (177.6±26.4)min,renal artery block time was(30.7±8.6) min,bloodloss(281.8±217.1)ml,passage of gas by anus re coverytime(1.7±0.6 )d,drainage tube indwelling time (9.0±1.9)d,urethral catheter indwelling time(9.4±1.2)d,off bed activity time was(6.3±1.3)d,postoperative hos-pitalization time was(12.5±1.9)d.Postoperative pathological examination showed that 8 cases of patients had renal clear cell carcinoma,3 cases of renal angiomyolipoma,1 case of multilocular cystic renal cell carcinoma.Conclusion RALPN have obvious advantages with fewer traumas,faster postoperative recovery.It can significantly reduce the difficulty and workload of nursing care and improve the quality and efficiency of nursing care,which is worthwhile for clinical trial.%目的：探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partialnephrectomy,RALPN)患者的护理措施。

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术141例围术期护理

史，无手术禁忌证。
者及家属了解较少，加之对疾病相关知识缺乏了解，使患者对手术成功率及预后情况过度顾虑。责任护士应与患者多沟通交流，及时了解患者想法及心理状态，给予针对性情感支持，提高患者依从性，以利于术后护理的开展。此外，由于机器人设备购买及系统维护价格昂贵，且目前在我国机器人手术尚
愈合满意，无手术切口并发症。随访２～２４个月，肾功能无明显变化，无迟发性出血等不良事件，未见恶性肿瘤局部复发和远处转移。结论：机器人辅助腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势，能减轻患者痛苦，提高患者舒适度与满意度。
肾部分切除术患者的临床资料；术前重视心理护理，给予针对性情感支持，做好充分术前准备；术后做好病情观察、切口管道护理，积极预防并发症，做好康复期指导。结果：本组１４１例患者均顺利完成手术，无中转行标准腹腔镜和开放手术；手术时间９０～１８０ｍｉｎ（平均１２０．０ｍｉｎ），热缺血时间１６～３０ｍｉｎ（平均２１．５ｍｉｎ）；术中出血量５０—２００ｍｌ（平均９４．２ｍ１），无围术期出血和输
未纳入医保范畴，因此术前责任护士应向患者介绍相关疾病知识及各手术径路的优缺点及收费标准，取得患者理解配合。
术后未放置引流管。本组患者均在术后７ｄ左右完成切口拆线，愈合满意，无手术切口并发症。术后门诊随访２—２４个

机器人辅助下肾部分切除术快速康复护理体会

及优势。
体功能下降过程缩短为数天，促进患者的快速康复。２０１６年１ — ９月，我院应用达芬奇机器人系统完成７２例肾部分切除手术，术后护理均取得较好的效果，现将机器人手术的同手术期护理体会报告如下。
２．１．２常规准备（１）肠道准备：术前１ｄ改流质
ｌ临床资料
１．１一般资料本组７２例，男３８例，女３４例，年
龄２０～８５（５１．１２±１２．６９）岁。所有患者术前均通
过上、下腹部ＣＴ平扫加增强扫描临床诊断为肾癌，无合并严重基础疾病，在达芬奇机器人辅助下
行肾部分切除术。
饮食，中午口服泻药，清洁肠道，减轻术后腹胀；术前禁食６ｈ，禁饮２ｈ；（２）卫生准备：术前１ｄ洗澡（仔细清洗手术部位和脐部污垢至少３遍），洗头、剪指甲。２．１．３其他加强老年患者、基础疾病患者术前管控，提高围手术期安全性。
急性肾功能衰竭等并发症。结论：快速康复围手术期护理应用于机器人辅助下肾部分切除手术，有利于
促进患者康复，减轻患者术后不适，减少术后住院时间，节约医疗成本，且不影响手术的安全性。关键词肾部分切除术；快速康复；围手术期；护理

达芬奇辅机器人辅助妇科腹腔镜手术的围手术期护理体会

达芬奇辅机器人辅助妇科腹腔镜手术的围手术期护理体会摘要：目的探讨达芬奇机器人辅助妇科腹腔镜手术的围手术期护理方法方法回顾性分析2015年1月至2016年9月我院采用达芬奇机器人实施妇科腹腔镜手术的50例患者的临床资料，总结护理经验，包括术前术后的护理等。

结果患者均顺利手术，无机械故障或其他原因导致手术方式的改变，术后恢复良好，无明显并发症，后期随访发现患者手术切口达到一期愈合，无远期并发症出现。

结论达芬奇机器人辅助妇科手术具有创伤小、出血量少，疼痛轻、恢复快、外观美等优势，减轻了患者的痛苦，降低的护理难度，提高了医疗与护理工作的效率和患者的满意度。

关键词：达芬奇机器人；妇科腹腔镜手术；围手术期；护理近年来，腹腔镜手术的推广和普及促进了微创手术的发展。

但盆腔手术对术者腹腔镜操作的熟练度、缝合技术要求非常高，传统腹腔镜手术器械转动度受限，造成一些手术盲区，只能提供给外科医生二维的手术视野，不能满足深部组织手术的要求。

机器人系统包括按照人体工程学原理设计的医生控制台和床旁机器人手臂系统。

一条机械臂操控高清晰度立体腔镜，其他机械臂控制高准确度的ENDO仿真手腕器械III。

因此能360度的旋转，形成三维的视野，相当于增加了外科医生手的灵动度及眼的广泛度，同时可滤过因其紧张和呼吸活动所产生的生理颤动，使各项操作更精、更便、更准，可有效减少术后各种并发症。

2015年1月至2016年9月，我院共进行了50例达芬奇机器人辅助的妇科手术，先特将其围手术期护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2015年1月在我科行达芬奇机器人辅助下妇科腹腔镜手术患者50例，其中宫颈癌根治术20例，子宫肌瘤剔除术15例，卵巢囊肿手术10例，其余5例。

1.2 方法所有患者入院后完善相关术前检查，做好各项术前准备。

对所有患者采用达芬奇机器人辅助下行妇科腹腔镜手术的患者的术后活动，病情记录及出院随访进行回顾性分析。

1.3 结果所有患者手术顺利，无术后口感染、出血、临近器官损伤等并发症。

1例达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除的护理

2021年5月第28卷第10期护理学报Journal of Nursing(China)May,2021Vol.28No.10 75※手术室护理1例达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除的护理王辉,丁鹏勋，任天尧，王珏，王英丽,张圣洁（中国医学科学院北京协和医院手术室，北京100730）［摘要］目的总结1例多脏器肿瘤患者行达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除手术护理配合的经验。

方法该手术配合要点包括:术前做好医护沟通，详细了解手术方式,设定体位安置及转换的管理方案;达芬奇机器人手术设备放置与维护，根据手术方式合理布局手术间，做好术中设备转移，保障机器人系统正常运行;器械护士做好术中用物管理;联合脏器手术较单一手术时间长，巡回护士要根据不同手术方式做好患者体位安置。

结果本例患者手术顺利,2处肿瘤均完整切除，手术切口微创，出血量少，无围术期及术后并发症。

结论机器人辅助联合脏器手术护理配合存在一定困难，做好术前计划及术中管理能帮助手术顺利完成、提高手术性价比。

［关键词］联合脏器手术；机器人辅助手术；手术配合［中图分类号］R472.3［文献标识码］B［DOI］10.16460/j.issn1008-9969.2021.10.075胰腺发生肾脏肿瘤转移较为罕见，但仍是肾恶性肿瘤晚期转移的选择部位⑴。

对于局限性的肾肿瘤并发胰腺转移的情况，手术切除已被证明是一种具有良好远期疗效的治疗方式［1-3］。

但胰腺手术难度高、术后管理风险大,尤其是同期联合其他脏器切除，需要外科医生具备丰富的手术经验。

2006年芝加哥伊利诺伊大学移植和微创外科中心完成了世界首例机器人胰体尾联合左肾部分切除手术⑷。

在患者能够耐受的前提下，采用机器人完成联合脏器切除手术是一种安全高效的外科治疗技术［5-7］。

但是国内机器人手术起步较晚，达芬奇机器人手术系统于2008年获得中国国家食品药品监督管理局的注册批准，至今十余年内尚未有机器人辅助完成胰腺联合其他脏器手术的病例报道，也缺乏相应的手术配合经验。

达芬奇机器人辅助腹腔镜下儿童肾积水治疗围手术期护理方案、手术护理配合探究

达芬奇机器人辅助腹腔镜下儿童肾积水治疗围手术期护理方案、手术护理配合探究四川成都 610031摘要：目的：探究达芬奇机器人辅助腹腔镜下儿童肾积水治疗中快速康复理念（ERSAS）在围手术期护理、手术护理配合方案中的应用效果。

方法：将2021年57月~2022年106月期间于本院行手术治疗肾积水患儿7324例纳为研究对象，行回顾性临床研究，以21年75月~12月手术患儿为对照组（n=3612），以22年1月~106月手术患儿为研究组（n=3712）。

患儿均行达芬奇机器人辅助腹腔镜下治疗，对照组配合常规围手术期、手术室护理，研究组配合ERAS下围手术期、手术室护理。

比较患儿手术时间，术后康复时间指标，手术并发症发生率差异。

结果：研究组手术时间，术后腹腔引流管、导尿管、双J管留置时间，住院时间及手术并发症发生率，均低于对照组，P＜0.05。

结论：儿童肾积水达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术治疗中配合ERAS下围手术期、手术室护理，可在合理掌控患儿手术时间同时，经优化护理配合减少术中医源性损伤，促进患儿康复。

关键词：达芬奇机器人；腹腔镜；儿童肾积水；围手术期护理前言研究指出，肾盂输尿管连接部梗阻是诱发儿童肾积水及继发性肾功能损害的主要病因，需积极开展肾盂成形术治疗，恢复肾脏正常代谢功能，维护肾功能[1]，受临床内镜技术、机器人技术发展影响，儿童肾盂成形术的实施已实现了从开放术式向微创术式的有效过渡，为患儿提供安全、可耐受的治疗术式，但同样需在治疗中采取有效护理配合，强化手术安全性，促进康复[2]。

因此，为探究达芬奇机器人辅助腹腔镜下儿童肾积水治疗中ERSAS在围手术期护理、手术护理配合方案中的应用效果，特开展研究，详情如下：资料与方法1一般资料将2021年57月~2022年106月期间于本院行手术治疗肾积水患儿7324例纳为研究对象，行回顾性临床研究，以21年75月~12月手术患儿为对照组（n=3612），以22年1月~10月手术患儿为研究组（n=3712）。

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理策略

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理策略【摘要】目的:讨论及研究机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理策略。

方法:参与本次研究患者的数量为50例，时间为2022年11月份至2023年7月份，分成参照组与实验组，参照组常规护理，实验组优化护理，比较两组患者的护理效果。

结果:实验组患者的护理效果更佳，患者的疼痛更轻，抑郁以及焦虑明显得到改善，(P<0.05)差异具有显著性。

结论:针对于机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者在围术期提供优化护理策略，可以提高患者的护理效果，缓解患者的疼痛程度，改善抑郁以及焦虑情绪，值得推广。

【关键词】机器人；腹腔镜；肾部分切除术；围术期；优化护理；策略；随着当前微创技术的进步，肾部分切除手术的方式已经出现了质的飞越，为患者提供机器人辅助肾部分切除术，对患者造成的创伤小，术后患者恢复快，安全性较高，该种手术方式相对传统手术操作准确性更高，而且可以缩短患者的肾脏缺血的时间，对患者生理功能造成的影响更小，有利于患者术后的快速恢复，而术后有效的护理，可以提高患者的治疗效果，缓解患者的疼痛【1】，本文就优化护理策略在行腹腔镜患者肾部分切除术后对患者的影响进行讨论，详见下文：1资料与方法1.1一般资料；参与本次研究患者的数量为50例，起始时间为2022年11月份，截止时间为2023年7月份，年龄38-75岁之间，平均年龄(55.72士5.14)岁。

对所有患者的总体情况进行汇总分析显示(P>0.05),可进行分组对比。

1.2方法参照组的患者提供常规的护理，给予有效的健康宣教，合理的心理护理，做好并发症的预防，给予有效的饮食指导。

实验组患者提供优化护理策略，具体包括：1、建立优化护理策略团队，包括心理咨询师，手术室护理人员，肾病专科医护人员。

通过有效的讨论，明确机器人辅助肾部分切除围术期的优化方式以及具体的细则；为患者提供有效的心理护理，缓解患者的焦虑，营养师应评估患者的营养状况中，制定有效的营养干预，护理人员应到手术室为患者普及手相的相关知识，麻醉的方式，体位，提高患者的配合度【2】。

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合摘要：目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合。

方法选取解放军总医院2016年1月~2016年12月期间泌尿外科收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗的160例患者，总结术中护理配合方法和护理要点。

结果所有患者均顺利完成手术，手术时间平均 175.5±15.5min，术后住院时间平均10.5±1.5d出院。

结论对患者采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗，护理人员操作熟练，确保患者快速顺利完成手术，减少人为因素发生，做好有效的护理配合工作，使手术顺利实施，获得满意的手术疗效。

关键词：达芬奇机器人辅助腹腔镜；肾部分切除术；护理配合达芬奇机器人辅助腹腔镜手术可三维腔镜视野，避免视觉误差和手眼失调，在泌尿外科领域，利用机器人已施行了大量前列腺癌根治术、肾癌根治术、全膀胱切除术及活体供肾切除术等，手术效果甚至优于传统腹腔镜手术[1]。

笔者曾于解放军总医院进修期间学习该术式的护理配合，故选取解放军总医院2016年1月~12月期间泌尿外科收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗的160例患者，并对护理配合和护理要点分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗患者160例均为泌尿外科肾脏肿瘤患者。

其中男120例，女40例；年龄20~78岁，平均年龄53.5±3.5岁。

肿瘤位置：左侧104例，右侧56例；肿瘤直径2.2~5.2cm，平均直径2.65±1.2cm。

1.2 方法患者全身麻醉，常规消毒铺巾，经腹腔入路，建立四个通道，置入达芬奇器械，打开肾周筋膜，探查肿瘤，大小，位置，暴露肾动脉并阻断，沿安全缘完整切除肿瘤，缝合残余面小血管及肾脏残余面，开放肾动脉，观察残面有无渗血，置入引流管，关闭创口。

1.3结果所有患者均顺利完成手术，手术时间平均 175.5±15.5min，术后住院时间平均10.5±1.5d出院。

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术的疗效及其对护理的影响

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术的疗效及其对护理的影响发表时间：2016-08-11T16:21:19.120Z 来源：《心理医生》2016年8期作者：程燕妮宋真[导读] 随着科学技术以及医疗技术的不断发展，机器人辅助手术的技术在泌尿科当中也有了非常广泛的实际应用。

程燕妮宋真（安徽医科大学第一附属医院安徽合肥 230022）【摘要】目的：针对腹腔镜手术治疗肾癌过程中使用达芬奇机器人进行辅助所起到的治疗效果和对护理工作产生的影响进行探究。

方法：随机择取10名在达芬奇机器人的辅助之下接受腹腔镜手术的肾癌患者以及10名常规性开放手术的肾癌患者分别作为干预组以及常规组。

对比术中出血量以及手术时长、住院时长，并探究两种方式对于护理工作产生的影响。

结果：干预组的患者在各项指标上都好于常规组，且P＜0.05。

结论：腹腔镜手术治疗肾癌过程中使用达芬奇机器人进行辅助，能够提升预后效果，同时降低护理工作的难度。

【关键词】达芬奇机器人；肾癌根治术；效果【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0171-02随着科学技术以及医疗技术的不断发展，机器人辅助手术的技术在泌尿科当中也有了非常广泛的实际应用。

当前新型达芬奇机器人拥有了比较完善的系统，可以灵活且直观地辅助手术的顺利进行，和传统手术方式相比有较为明显的优势[1]。

本文将就此展开探究。

1.资料与方法1.1 一般资料随机择取10名在达芬奇机器人的辅助之下接受腹腔镜手术的肾癌患者以及10名常规性开放手术的肾癌患者分别作为干预组以及常规组。

两组患者均经过临床确诊为肾癌患者，且均为年龄在60岁到75岁之间的老年人，年龄平均数是（68.32±7.13）岁。

全部患者除手术方式上均不具备明显的差异。

1.2 方法对20名患者均行以气管插管全麻的方式，在手术之前适当进行尿导管留置，同时手术后进行负压引流。

全部患者采用健侧卧位，角度控制在90°。

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌伴下腔静脉II级癌栓切除术护理体会

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌伴下腔静脉II级癌栓切除术护理体会肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占原发性肾恶性肿瘤的85%左右[1]，高发年龄50～70岁，男女比例为2:1，约30%～50%的肾癌缺乏早期临床表现，多在体检时发现，随着疾病的进展，据美国癌症联合会最新报道，新诊断的肾癌病例中约3%～5%的患者伴有静脉癌栓。

尽管传统腹腔镜手术已经成为肾癌根治术的标准术式[2]，但是对于伴有静脉癌栓尤其是下腔静脉癌栓的肾癌病例，开放手术依然是首选术式。

随着腔镜技术的不断发展，达芬奇机器人辅助腹腔镜技术以其高清的视野，灵活的腕式运动等优点大大提高腔镜手术的安全性和临床疗效，在泌尿外科手术中得到广泛应用。

一方面，由于手术难度大，查询相关文献，机器人辅助全腔镜下肾部分切除术+下腔静脉癌栓取出术共报道十几例，另一方面，这类肾肿瘤患者均属于临床Ⅲ期、IV期晚期肿瘤，一般情况较差，耐受差，导致这类患者病人围手术死亡率和并发症发生率均高[3]。

现报道我院收治5例肾癌伴下腔静脉Ⅱ级癌栓患者，并给予精心护理，效果满意，现将围手术护理体会报告如下。

1.资料和方法1.1 临床资料选择2015年12月—2017年8月收治肾癌合并下腔静脉癌栓病人，并对病人进行围手术期护理评估。

男性3例，女性5例，年龄28～75岁，平均年龄58岁，临床表现为腰痛和/或肉眼血尿，病程2周到2年不等，均行CT、腹部MRI检查提示右肾癌伴下腔静脉癌栓，1例诊断为左肾癌伴下腔静脉癌栓，下腔静脉癌栓分型均为Ⅱ型（肝下型）。

1.2 手术方法本组均行机器人辅助下肾癌根治术+下腔静脉癌栓取出术。

术中输血分别为2000ml、2200ml、1600ml、2400ml、2800ml。

术后2例患者转入ICU过渡治疗，术后5～7天拔除导尿管，术后平均住院天数为9天，术后病理示：肾透明细胞癌，送检（下腔静脉）为癌栓。

1.3 结果本组中患者均痊愈出院，密切观察术前及术后护理观察是成功的关键。

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者围手术期护理

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者围手术期护理王芸;李萍【摘要】Objective:To summarize the perioperative nursing methods of Da Vinci robot assisted laparoscopic radical prostatectomy to improve the quality of nursing. Methods:Selected 60 cases of patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy assisted with Da Vinci robot datedfrom July December in 2015 were selected as observation objects in this study. The preoperative nutritional diet, preoperative preparation and psychological nursing were strengthened. Make sure good coordination was conducted during the operation. Postoperative monitoring and good prevention and care of complications were conducted af-ter the operation. Results:Perioperative nursing was performed and 60 patients safely passed the perioperative period. Conclusion:Effective care measures for patients during robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy can effectively improve the quality of nursing and promote patient rehabilitation.%目的：：总结达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理方法,以提高护理质量。

机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术技巧及经验(附光盘)

机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术技巧及经验(附光盘)吴大鹏;朱国栋【摘要】肾部分切除术目前已成为T1期肾肿瘤的优先推荐术式,该手术要求实现肿瘤切缘阴性、无围手术期严重并发症发生、最大程度保护肾功能的“三连胜”.肾门部肿瘤与肾蒂血管、肾盂及上段输尿管毗邻,由于其特殊的解剖学位置,一直以来都被公认为是泌尿外科富有挑战性的手术.达芬奇机器人手术系统在肾门部肿瘤切除及创面缝合方面具有明显优势,目前我国许多医学中心都成功开展了这方面的手术,本文总结了本中心在该领域的手术技巧及初步经验,认为通过完善术前评估、选择恰当手术入路、确保完整切除肿瘤、严密缝合创面,缩短肾脏热缺血时间,便可安全有效地完成手术,实现肾部分切除手术的“三连胜”.【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2018(023)007【总页数】4页(P487-490)【关键词】肾肿瘤;肾部分切除术;肾门;机器人;微创【作者】吴大鹏;朱国栋【作者单位】西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R737目前，对于T1期肾癌的治疗，包括欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology，EAU)、美国泌尿外科学会(American Urological Association AUA)以及中国泌尿外科学会(Chinese Urological Association, CUA)等在内的多个国内外学会指南，均一致推荐肾部分切除术[1-2]。

除了肿瘤的大小以外，肿瘤部位、与肾门血管的关系、与集合系统的毗邻关系等都决定着患者是否适宜接受肾部分切除术，以及手术的方式及入路。

肾部分切除术经历了开放手术、腹腔镜手术以及达芬奇机器人手术的发展历程，特别是随着机器人手术的广泛开展，极大地提高了术中肿瘤切除精准性及肾脏创面的缝合效率，在一定程度上拓宽了肾部分切除术的应用范围，特别是对大体积肿瘤、肾门部肿瘤、完全内生性肿瘤等复杂肾肿瘤手术，显示了较强的优势[3]。

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术病人的护理与心理干预

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术病人的护理与心理干预赵伟华;张成林;殷愉珺;宋金蕾【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)024【摘要】[目的]探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术病人的护理与心理干预方法.[方法]回顾性分析我院泌尿外科25例肾癌病人的资料,总结病人的术前护理、术中护理和术后护理经验以及术前和术后对病人的心理干预经验.[结果]25例病人均顺利完成手术,手术时间为221.9 min±39.1 min,手术失血量为69.4 mL±40.9 mL,术后引流量79.7 mL±32.8 mL,肠门通气时间70.2 h±16.3 h,引流管留置时间5.9 d±0.8 d,导尿管留置时间为6.4 d±1.2 d,术后住院时间7.2 d±0.8 d.[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术给病人提供了更好的治疗方式的同时,也给护理工作提出了更高的要求.护士应更多地承担健康教育与心理安慰者的角色,协助医生共同促进病人恢复健康.【总页数】3页(P2945-2947)【作者】赵伟华;张成林;殷愉珺;宋金蕾【作者单位】261500,青岛大学附属医院;261500,青岛大学附属医院;261500,青岛大学附属医院;261500,青岛大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.双侧肾癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合 [J], 吴小凤;申国君;杨波;盛夏2.1例达芬奇机器人辅助子宫内膜癌伴重度肥胖病人的手术护理 [J], 俞燕;杨颖琳3.达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的观察与护理 [J], 徐颖;彭晓琼;郑洁琼;徐萍;张怡;王先进;沈周俊4.2例达芬奇机器人辅助肠瘘切除术病人的护理 [J], 唐鲁;李翠;张小桥;袁媛媛;郭志红;5.达芬奇机器人辅助直肠癌手术病人的围术期护理效果观察 [J], 李秀英;谢宇红;郑雪珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后深静脉血栓形成的围手术期护理分析

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后深静脉血栓形成的围手术期护理分析发布时间：2023-04-24T10:50:57.660Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：付丽[导读]机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后深静脉血栓形成的围手术期护理分析付丽（四川省南充市川北医学院附属医院；四川南充637000）【摘要】目的：探究分析机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者开展优质的围术期护理干预对降低深静脉血栓形成的效果。

方法：选择2021年9月到2022年9月作为研究时间段，抽取期间本院外科肾部分切除术的30例患者纳入观察对象，结合随机数字表法将所有患者分为对照组（n=15，给予常规疾病护理）和实验组（n=15，给予优质的围术期护理干预），对比两组护理效果。

结果：实验组患者的康复有效率、护理满意度更高，血常规指标、凝血四项指标均得到了显著改善，深静脉血栓发生率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者开展优质的围术期护理干预的效果确切，能够显著降低深静脉血栓形成的发生率、促进患者的康复，具有较高的临床推广价值。

【关键词】机器人辅助；腹腔镜肾部分切除术；深静脉血栓形成；并发症[Abstract] Objective: To explore and analyze the effect of high quality perioperative nursing intervention on reducing deep vein thrombosis in patients with robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy.Methods: We selected September 2021 to September 2022 as the study period, and selected 30 patients with partial nephrectomy in our hospital during this period to be included in the observation. Combined with the random number table method, all patients were divided into the control group (n=15, given routine disease nursing) and the experimental group (n=15, given high-quality perioperative nursing intervention), and compared the nursing effects of the two groups.Results: The rehabilitation efficiency and nursing satisfaction of patients in the experimental group were higher, the blood routine indexes and coagulation indexes were significantly improved, and the incidence of deep vein thrombosis was significantly lower, and the differences were statistically significant (p < 0.05). Conclusion: The effect of high-quality perioperative nursing intervention for patients with robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy is exact, which can significantly reduce the incidence of deep vein thrombosis and promote the rehabilitation of patients, and has high clinical promotion value.【 Key words 】 Robot assisted; Laparoscopic partial nephrectomy; Deep vein thrombosis; complications 肾脏病初期往往没有明显的临床症状，随着时间的推移，病情发展，患者的肾脏功能会出现逐渐下降的趋势，严重时将导致并发症、衰竭、萎缩及癌变发生，威胁患者生命。