什么是粘液性胰腺囊腺瘤

胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法

导语：胰腺粘液性囊性肿瘤是一种常见的疾病，对于胰腺粘液性囊性肿瘤患者来说，了解胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法是非常有必要的，接

胰腺粘液性囊性肿瘤是一种常见的疾病，对于胰腺粘液性囊性肿瘤患者来说，了解胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法是非常有必要的，接下来，本文就为大家介绍胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法。想要了解相关知识的朋友可以来看看哦！

2010年WHO将胰腺粘液性囊性肿瘤分为3种亚型：胰腺粘液性囊性肿瘤伴低或中等级别异型增生；胰腺粘液性囊性肿瘤伴高级别异型增生；胰腺粘液性囊性肿瘤伴浸润性癌。良性病变占绝大多数，但仍约20%可进展为癌。近年来由于影像技术的进步及对该病认识的深入，胰腺粘液性囊性肿瘤的检出率逐渐升高。

胰腺粘液性囊性肿瘤的病因

病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿患者群中胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎患者与胰腺肿瘤的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎患者发生胰腺肿瘤的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。

胰腺粘液性囊性肿瘤的症状

1、腹痛是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃，十二指肠、横结肠等，使其移位并出现消化道不全梗阻的症状，除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。

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胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法

胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗

方法

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胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法

导语：胰腺粘液性囊性肿瘤是一种常见的疾病，对于胰腺粘液性囊性肿瘤患者来说，了解胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法是非常有必要的，接

胰腺粘液性囊性肿瘤是一种常见的疾病，对于胰腺粘液性囊性肿瘤患者来说，了解胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法是非常有必要的，接下来，本文就为大家介绍胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法。想要了解相关知识的朋友可以来看看哦！

2010年WHO将胰腺粘液性囊性肿瘤分为3种亚型：胰腺粘液性囊性肿瘤伴低或中等级别异型增生；胰腺粘液性囊性肿瘤伴高级别异型增生；胰腺粘液性囊性肿瘤伴浸润性癌。良性病变占绝大多数，但仍约20%可进展为癌。近年来由于影像技术的进步及对该病认识的深入，胰腺粘液性囊性肿瘤的检出率逐渐升高。

胰腺粘液性囊性肿瘤的病因

病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿患者群中胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎患者与胰腺肿瘤的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎患者发生胰腺肿瘤的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。

胰腺粘液性囊性肿瘤的症状

1、腹痛是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃，十二指肠、横结肠等，使其移位并出现消化道不全梗阻的症状，除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。

胰腺囊性占位之[黏液性囊腺瘤]

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病例及相关资料展示：

病史：女，46岁，查体发现胰腺占位5天。

↓ 平扫

↓ 增强动脉期

↓ 增强实质期

↓增强延迟期

术后病理：

（胰腺体尾部）黏液性囊腺瘤

【黏液性囊腺瘤】

☆ 在胰腺囊性肿瘤中占10-40%；

☆ 分泌黏液，内衬较厚的柱状上皮，周围有卵巢样基质；

☆ 具有恶性潜能：约17.5%的黏液性囊腺瘤包含局部癌变；

☆ “妈妈病变”，平均年龄40-50岁，95%以上见于女性；

☆ 多见于体尾部；

☆ 20-30%无症状，为偶然发现。

黏液性囊腺瘤MRI表现

☆ 多房（罕见单房），个别囊直径可＞2cm

☆ 多见于胰腺体尾部（97%）

☆ 边界清楚，边缘光滑，可见延迟强化的纤维包膜

☆ 囊壁或分隔可见外周钙化（10-25%）

☆ 与胰管无交通

☆ 充填黏液的囊肿：常表现为液体信号，均匀长T1长T2信号，偶可见内部短T1信号

☆ 囊内分隔轻度增厚、有强化，如出现强化的软组织结节提示癌变。

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胰腺粘液性囊腺瘤怎么治疗

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胰腺粘液性囊腺瘤怎么治疗

导语：胰腺粘液性囊腺瘤的出现，最需要注重的就是及时的采取手术治疗，因为我们都知道这种胰腺瘤，对人体产生的威胁是非常大的，治疗切除他的腺瘤

胰腺粘液性囊腺瘤的出现，最需要注重的就是及时的采取手术治疗，因为我们都知道这种胰腺瘤，对人体产生的威胁是非常大的，治疗切除他的腺瘤部位，这样对于病人而言，才可以获得最有效的治疗效果，如果自己盲目的治疗，或者没有采取针对性的治疗方法，很容易导致病情发展，而造成更加严重的后果。

胰腺囊性肿瘤对化疗，放疗均不敏感，手术是惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜，且好发于胰腺体尾部，小的囊腺瘤可予以摘除大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。囊腺癌其恶性程度较低，发展缓慢，早中期病人其病灶界限相对清楚即使与邻近脏器有粘连和浸润，也应积极行根治性切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术，当病灶累及全胰时可行根治性全胰切除术。对于肝转移的病例，如果原发病灶能够全部切除，可同时行肝转移瘤切除，以延长生存期。经剖腹探查并病理证实而不能切除的囊腺癌可行姑息性内、外引流以缓解症状。

浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低，长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月～8年无复发征象，最长者术后8年仍健在在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例浆液性囊腺瘤，7例黏液性囊腺瘤)患者术后无一例复发，囊腺癌也低度恶性，生长缓慢，转移较晚，手术效果明显优于实性胰导管腺癌。Mayo医院20例囊腺癌在全切除者5年生存率为68% 姑息性切除者14%，1996年Ridder报道的手术切除率90% 术后5年生存率56%，远比实体癌为高。

什么是粘液性胰腺囊腺瘤

粘液性胰腺囊腺瘤是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤，占胰腺肿瘤的0.6%。其生长缓慢，病史较长，但可恶变为胰腺囊腺癌。其主要特征为腹胀痛或隐痛、上腹部包块，以及体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。

常见症状包括腹痛、腹部包块等。腹痛最早出现，可能为隐痛、胀痛或闷胀不适。包块多位于上腹正中或左上腹部，小者仅能触及，大者可占据整个腹腔，呈圆形或椭圆形，质韧，巨大包块触之有囊样感，无触痛。囊性肿瘤还可能导致脾脏增大、黄疸等并发症。

治疗方法主要是手术，小的囊腺瘤可予以摘除，大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。患者应当及时就医，遵循医生的治疗方案。

粘液性胰腺囊腺瘤是一种罕见的良性肿瘤，它通常生长在胰腺的囊腺上。这种肿瘤的主要特征是其内部充满了粘液，因此得名。粘液性胰腺囊腺瘤通常不会引起明显的症状，但在某些情况下，它可能会导致胰腺炎或肠梗阻等并发症。

治疗粘液性胰腺囊腺瘤的方法取决于肿瘤的大小和位置以及患者的整体健康状况。对于较小的肿瘤，可能不需要进行治疗，而是通过定期检查来监测其生长情况。对于较大的肿瘤，可能需要手术切除。在手术后，患者需要接受密切的监测，以确保肿瘤不会再次生长。

总之，了解粘液性胰腺囊腺瘤的定义、症状、并发症及治疗方法对于患者和医生来说都非常重要。只有通过深入了解这种疾病，我们才能更好地治疗它，并为患者提供更好的健康保障。

粘液性囊腺瘤的诊断与治疗

粘液性囊腺瘤为卵巢上皮肿瘤中较常见的一种，占卵巢肿瘤的23.5%。

卵巢上皮主要由与宫颈管内膜上皮相似的细胞组成，与肠道粘膜也近似。其中大多数为良性，恶性粘液性囊腺癌的发生率比浆液性囊腺癌为低，约占卵巢恶性肿瘤的10%～20%。

一、诊断要点：

1．粘液性囊腺瘤：

(1)多见于生育年龄的妇女，以30～50岁为多。

(2)症状：肿瘤较小者无任何症状，随肿瘤增大可出现腹部肿块、腹胀、腹痛等，并可生长为人体最大的肿瘤。中等大小的肿瘤，囊内液粘稠，比重大，较易扭转而引起腹痛。粘液瘤自发破裂可产生腹水。15%～25%肿瘤间质可呈黄素化反应，因而引起月经失调或绝经后出血等。

(3)体征：妇科检查于“子”“宫”一侧可触及囊性肿物，囊壁稍厚，有分叶感，表面光滑，活边，与“子”“宫”可分开。

(4)病理检查：镜下检查见肿瘤上皮为单层高柱状能产生粘液的上皮，与宫颈内膜腺上皮相似；有时可见杯状细胞；

个别肿瘤与肠粘膜上皮相似。粘液上皮细胞核小或呈半月状。约15%～25%的肿瘤内可见间质黄素化。

2．交界性肿瘤：

多发生在17～52岁之间，平均年龄为35岁，其临床表现与上相同。镜下检查见肿瘤上皮增生，上皮层次可增多，报道有可达三层者。增生上皮向腔内突起，有的形成“乳”“头”，一般短而粗。上皮细胞有轻或中度核异型表现，细胞核增大，形状不规则，染色质深，但间质无浸润。

3．粘液性囊腺癌：

(1)多发生于40～60岁之间。

(2)症状：自觉腹部增大及腹内有肿块，常有下腹坠胀不适。肿瘤由于生长迅速及广泛转移，往往出现腹水压迫症状。压迫横膈时可引起呼吸困难、心悸；压迫膀胱及尿道时，可有尿频、排尿困难及尿潴留；压迫直肠可有大便不畅；压迫髂静脉时，可有下肢水肿等。

胰腺囊腺瘤的病理学表现及其与临床的关系分析

1. 胰腺囊腺瘤的概述

胰腺囊腺瘤是一种常见的囊性肿瘤，其起源于胰腺的小导管或腺泡，具有一定的恶性潜能。胰腺囊腺瘤通常以囊性结构为主要组织学特点，病理学表现多样。了解胰腺囊腺瘤的病理学表现，对其临床诊断和治疗至关重要。

2. 胰腺囊腺瘤的常见病理学表现

胰腺囊腺瘤的病理学表现可以呈现不同的形态和组织学结构，包括以下几个方面：

2.1 囊性结构

胰腺囊腺瘤的囊腺结构是其最主要的特点。囊腺的大小不一，形态各异。有些囊腺呈现无明显分隔的单房囊腺，有些呈现多房囊腺，囊腺之间由纤维分隔。囊腺内的液体可以呈现黄色、浑浊或乳白色。

2.2 上皮细胞的类型

在囊腺的上皮细胞中可以观察到不同类型的细胞。常见的类型包括浆液型、黏液样型、乳头状型和实性型。浆液型细胞含有大量浆液分泌颗粒，黏液样型细胞则含有大量黏液分泌颗粒。乳头状型细胞呈乳头状突起，实性型则由实性细胞组成。

2.3 组织学分级

胰腺囊腺瘤可以根据其组织学特点分为不同的级别，包括低级别、中级别和高级别。高级别囊腺瘤的组织学特点更加异质化，细胞核更大、异型性更明显。

3. 胰腺囊腺瘤与临床的关系分析

了解胰腺囊腺瘤的病理学表现对临床诊断和治疗有重要的指导意义。

3.1 临床表现与病理学类型的关系

胰腺囊腺瘤的临床表现与其病理学类型有一定的关系。例如，浆液型和黏液样型的囊腺瘤常常没有症状，而乳头状型和实性型的囊腺瘤则容易引起腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

3.2 病理学分级与预后的关系

胰腺囊腺瘤的组织学分级与其预后密切相关。高级别囊腺瘤的预后通常较差，易发生转移和复发，而低级别囊腺瘤的预后相对较好。

胰腺囊性肿瘤之IPMN的治疗

胰腺囊性肿瘤之-IPMN

胰腺囊性肿瘤(PCN)主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、IPMN和实性假乳头状瘤。IPMN是胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的英文缩写，是一种较少见的胰腺囊性肿瘤。IPMN起源于胰腺导管上皮，肿瘤呈乳头状生长，分泌黏液，常常会引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变。

IPMN可以呈局限性生长，也可沿主胰管或分支胰管蔓延，导致相邻的主胰管或分支胰管进行性扩张。扩张的胰腺导管内会分泌大量黏液，位于胰头及钩突区的肿瘤可突入十二指肠，使黏液从扩大的十二指肠乳头流入肠腔。病理学可表现为不典型增生、乳头状腺瘤或腺癌，也可能三者混合存在。

对于IPMN的治疗，不同国家结合自己国家病人特点制定了不同的治疗建议，内容差别并不大。根据中国的《胰腺囊腺瘤诊治指南》: 主胰管型IPMN因其有较高的恶变几率，均建议手术治疗。

分支胰管型IPMN由于不侵犯主胰管且恶变倾向相对较低，因此直径＜3cm者可随访观察。但具有以下几点恶变高危因素的患者，需要积极手术处理：（1）肿瘤直径＞3cm；（2）有壁结节；（3）主胰管扩张＞10mm；（4）胰液细胞学检查发现高度异型细胞；（5）引起相关症状；（6）肿瘤快速生长＞2mm/年；（7）实验室检查糖类抗原19-9水平高于正常值。主胰管扩张5～9mm的患者如合并其他危险因素根据情况亦可积极手术治疗。对于存在严重合并症的高危高龄患者，若仅仅存在肿瘤直径＞3cm一项高危因素，则可继续观察，但随访频率应相应增加。

影像学诊断IPMN之后，一旦具备以上的高危因素，应该积极进行手术。切不可一直推脱，导致肿瘤出现恶变或者扩散！

胰腺黏液性囊腺瘤的诊治进展

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岭南现代临床外科２１年１月第１卷第６Ｌｎｎｎｏｅｌｉｕｅ，ｅ．０１Ｖ１１ｏ０１２１期ｉａｄｒＣｉｃｉＳｒｒＤｃ２１，ｏ１Ｎ．ｇＭｎｎｓｎｇｙ．６
・
综述・
胰腺黏液性囊腺瘤的诊治进展
ＫｍＥ］ｉ等人最近报道了Ｃ ” Ｔ观察黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤和导管内乳头状黏液瘤的鉴别点，即黏液性囊腺瘤形态光滑，浆液性曩腺瘤多方且多呈多房，导管内乳头状黏液瘤具有多形性且呈杵状指样：总胰腺管没有扩张若
瘘率、院时间以及死亡率上没有明显差别ｉ，］肿瘤住ａ３。在３４体积较大或可能具有恶性侵袭性的情况下需行完整的周围淋巴结清扫，时保脾的胰腺尾部切除术为禁忌症。但此在其他情况下为了避免长期感染和出血等并发症，脾胰保
断肿瘤与导管系统关系方面有其独特的价值，ＭＲ及与Ａ，横断面成像相结合可以提高诊断的准确率，由于ＰＴ的应Ｅ用限制，近年来其应用于ＭＣＳ的检查报导较少［］Ｎ２。笔者１认为，目前情况下如果经济条件允许，普通ＭＲ检查在行联合ＭＲＰ及ＭＲＣＡ可考虑为入院首选的检查。随着医学影像技术的发展，Ｎ的诊断率不断提高．ＭＣｓ但是单一的影像学方法不足以完成诊断，须联合运用多必种方法才可实现有效的诊断

胰腺浆液性囊腺瘤临床病理学分析

胰腺浆液性囊腺瘤是一种罕见的肿瘤，属于胰腺囊性病变的一种。临床症状不明显，常常与胰腺癌混淆，因此往往被误诊。因此，准确的病理学分析对正确诊断和治疗非常重要。

1.组织学特征

胰腺浆液性囊腺瘤通常是一种单发的、囊性的肿瘤，其大小可以从几毫米到数厘米不等。瘤体内部是由囊腔和囊壁组成的，囊腔内填充着黏液表面细胞和液性成分。囊腺瘤还包括富含灶性卵巢黄体素的神经内分泌细胞，以及少数的黏液纤维细胞和平滑肌细胞。

2.免疫组织化学特征

由于胰腺浆液性囊腺瘤多具有一定的神经内分泌细胞成分，因此可以使用免疫组织化学染色来检测肿瘤的细胞类型。神经内分泌细胞可以通过染色技术检测到神经内分泌肿瘤标记物，如PAX8、CD56和synaptophysin等。

3.分子生物学特征

胰腺浆液性囊腺瘤不同于胰腺癌，其没有KRAS、TP53和CDKN2A的常见突变。但是，它们可能会显示其他基因的更少突变，包括GNAS、NRAS和ETV6-NTRK3等。

4.临床表现

胰腺浆液性囊腺瘤临床症状轻微，常常在体检或其他医疗检查中发现。患者通常经历腹痛、腹泻和黄疸等非特异性症状。然而，由于许多其他胰腺疾病具有类似的症状，因此早期诊断十分困难。

5.治疗方案

治疗胰腺浆液性囊腺瘤的唯一方法是通过完全切除肿瘤。然而，在准确诊断后往往需要进行综合治疗，如术前化疗或放疗等。之前调查发现，只有接受完全切除肿瘤的患者有较好的预后，但提供更广泛的治疗手段和更好的监测重要。

因此，胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗是一个结合临床病理学、分子生物学和其他医学专业方面的难题。准确的病理学分析对患者的诊断和治疗非常重要，以提高患者的预后。

胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的CT表现研究

【摘要】目的：探讨对胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤均行CT诊断的临床表现。方法：在2018年1月到2019年1月期间来我院就诊的胰腺囊性肿瘤患者中选取48例，根据腺瘤的类型进行分组，各24例。实验组为浆液性囊腺瘤，参照组为黏液性囊腺瘤。对所有患者均行CT诊断，对其CT诊断结果。结果：2组患者的病灶形态、部位、最大囊腔直径，经对比组间差异性显著（p＜0.05）。结论：对胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤均行CT诊断，其临床症状存在明显差异，因此行CT诊断可清晰分辨两种胰腺瘤类型。

【关键词】胰腺肿瘤；CT表现；浆液性囊腺瘤；黏液性囊腺瘤

临床上胰腺囊性肿瘤中最常见的类型为胰腺黏液性囊腺瘤以及胰腺浆液性囊腺瘤。常发生在中老年女性中，其占胰腺肿瘤的2%。现今医疗技术发展迅速，此疾病的检出率明显提升，但行影像学诊断胰腺黏液性囊腺瘤以及胰腺浆液性囊腺瘤无明显差异[1]。现对胰腺黏液性囊腺瘤以及胰腺浆液性囊腺瘤行CT诊断的价值作分析。

1.基本资料与方法

1.1 基本资料

在2018年1月到2019年1月期间来我院就诊的胰腺囊性肿瘤患者中选取48例，根据腺瘤的类型进行分组，各24例。实验组：男女患者比例为13：11，年龄选取区间为31岁至65岁，年龄均值为（48.35±4.16）岁；参照组：男女患者比例为10：14，年龄选取区间为32岁至66岁，年龄均值为（48.64±4.23）岁。分析48例患者的基本资料，经对比组间差异性不明显（p＞0.05）。

1.2 方法

使用64排螺旋CT机（GE宝石能谱 Discovery CT T50HD）对患者进行检查。告知患者在检查前8小时不可摄入食物和水，在CT扫描前半小时需口服600~1000mL水，让患者取仰卧位，并屏气，膈顶至盆腔上缘之间为扫描范围。扫描参数设置为260mA、130kV、FOV为

什么是胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤

现在各种我们都从没接触过或者从没听说过的疾病也渐渐

闯入我们的生活，对于那些不常见的疾病，我们仍然也要作为日常生活的基本常识进行了解，增长一些对健康方面各种问题的了解，比如胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤这种疾病，那么接下来我们给大家介绍胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤是一种具体的什么病。

胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN)是一种较少见的胰腺囊性肿瘤，由于对其认识不足，以往多诊断为慢性胰腺炎或黏液性囊腺瘤.IPMN 和IPMT（intraductal papillary mucinous tumor）是同一个疾病的称谓。

其起源于胰腺导管上皮，呈乳头状生长，分泌过多的黏液，引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变。

IPMN好发于老年人，最多见于6o～7o岁，男女之比约2：1。临床症状和体征取决于导管扩张的程度和产生黏液的量。可表现为上腹部疼痛、乏力，也可因胰液流出受阻产生慢性胰腺炎甚至急性发作的临床表现。

肿瘤可局限性生长，也可沿主胰管或分支胰管蔓延，导致相邻的主胰管或分支胰管进行性扩张。扩张的导管内分泌大量黏液，位于胰头及钩突区的肿瘤可突入十二指肠，使黏液从扩大的十二指肠乳头流入肠腔。显微镜下可见肿瘤内有无数的小乳头，表面覆以柱状上皮，上皮分化程度差异较大，可从不典型增生到乳头状腺瘤或腺癌，也可混合存在。因此，有学者也用ipmt指代恶性或潜在恶性肿瘤的IPMN。

黏液性囊性肿瘤囊内也可见壁结节及分隔，但其多位于体尾部，中年女性好发，多为单一大囊或几个大囊组成圆形或卵圆形肿块，不伴主胰管扩张。IPMN好发于老年男性，多位于胰腺钩突，主胰管不同程度扩张，二者鉴别不难。浆液性囊腺瘤虽也可呈多发微囊样表现，但其发病年龄轻且中心可见星状纤维瘢痕及日光放射状钙化，可与IPMN鉴别。

[胰腺疾病]“胰腺黏液性囊性肿瘤”的诊断要点、鉴别诊断和误区防范（建议收藏）~~~

[胰腺疾病]“胰腺黏液性囊性肿瘤”的诊断要点、鉴别诊断和

误区防范（建议收藏）~~~

胰腺黏液性囊性肿瘤

【病史摘要】

女性，43岁。腹胀1个月，外院超声提示胰腺囊性占位。

图1胰腺黏液性囊性肿瘤

【影像所见】

CT平扫显示胰体部囊样肿块影（外壁较规则（瘤内见分隔和钙化）图1A）；增强动脉和门脉期CT扫描显示肿块内壁不规则更清晰（同时见强化分隔）图1BC。

【分析和诊断】

因其为成年女性（无胰腺炎病史）胰体部囊性肿瘤，黏液性囊性肿瘤机会最大。

【误区防范和鉴别诊断】

不典型病例，与大囊型浆液性囊腺瘤和胰腺复杂性假性囊肿鉴别困难，必须结合临床病史，最后确诊依赖病理结果。

【影像检查方法选择】

CT较MRI佳。CT显示钙化敏感，因钙化存在提示囊腺癌较囊腺瘤机会更大。

【临床病理和随访】

手术病理证实胰腺黏液性囊腺肿瘤（交界性）（mucinous cystic tumor）。

【评述】

胰腺黏液性肿瘤包括囊腺瘤、交界性囊腺瘤和囊腺癌。囊腺瘤具有高度潜在恶性，瘤体愈大，癌的可能性也愈大。最多见于成年女性（40～60岁），肿瘤常在胰体尾处。临床上，主要为肿瘤的压迫症状，如果恶性者，肿瘤标志物（CEA和CA1-99）可阳性。

大体标本，肿瘤表面光整，可见纤维假包膜，肿瘤剖面可仅见单囊或多个子囊，内含黏液，也可见出血和坏死组织。整个肿瘤不与胰腺管相通。囊壁结节明显和有钙化者，多为恶性。显微镜下，见囊内壁为柱状上皮细胞，富含黏蛋白，其外层为致密的卵型基质层，恶性者，除见核分裂和核变异外，可见肿瘤细胞侵犯假包膜和周围组织等。

典型病例，CT平扫肿瘤呈多房水样低密度，囊壁厚薄不规则和壁结节，或者偶可见高密度的钙化影。由于黏液产生，有时肿瘤在CT平扫图上可呈高密度或MRIIW为高信号。增强后囊壁和分隔可不规则强化。在影像学上判断良恶性困难，如果有周围脏器的侵犯，提示为恶性；如果出现肝转移，则肯定为恶性，其肝转移病灶也含黏液，故在CT平扫可呈略高密度，或者由于肝转移病灶血供丰富，在增强图上，边缘呈环状强化表现。囊壁不规则，分隔厚而不均匀，出现壁结节，强化较明显者，从影像学上提示恶性可能。

什么是粘液性胰腺囊腺瘤

相信很多朋友对粘液性胰腺囊腺瘤这种疾病不是很了解，因此有必要为大家科普下粘液性胰腺囊腺瘤的相关知识，那么什么是粘液性胰腺囊腺瘤呢？接下来，本文就为大家介绍什么是粘液性胰腺囊腺瘤的相关内容，想要了解这些知识的朋友可以来看看哦！下面请大家看详细的介绍。

粘液性胰腺囊腺瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤。约占胰腺肿瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生长缓慢，一般病史较长，可恶变为胰腺囊腺癌。临床表现上腹胀痛或隐痛、上腹部包块是胰腺囊性肿瘤的主要特征，其次有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。

一、粘液性胰腺囊腺瘤的常见症状

1、腹痛

腹痛是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃，十二指肠、横结肠等，使其移位并出现消化道不全梗阻的症状，除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。

2、腹部包块

腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部，小者仅能触及，大者可占据整个腹腔，呈圆形或椭圆形，质韧，巨大包块触之有囊样感，无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤，因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞，表现为脾脏增大并可引起胃底和食管下段静脉曲张，甚至发生呕血。

二、粘液性胰腺囊腺瘤的并发症

1、囊内出血感染

当囊性肿瘤囊内出血坏死感染时，可发生肿块突然增大、腹痛加剧、发热。

2、急性胰腺炎或糖尿病

肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅，病人可表现为急性胰腺炎发作；肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全，患者出现糖尿病或糖耐量异常。

3、患者可合并胆囊结石。

看到胰腺囊性密度信号，要想到的17种病变

一、浆液性囊腺瘤

好发于中年女性（2：1），良性病变。可发生于胰腺的任何部位。病理上分为微囊性和巨囊性

微囊性囊腺瘤：切面海绵状或蜂窝状,由无数小囊（1mm-2cm)构成，薄壁，纤维分隔有不规则的星状瘢痕，日光放射状钙化

巨囊性囊腺瘤：单房，一般2－6cm，分叶状或类圆形，囊壁无强化，壁结节少见,可能为多个小囊融合，无乳头状突起和钙化。

二、粘液性囊性肿瘤

好发于中老年女性（9：1），临床症状：腹痛、腹部包块或黄疸，

多无慢性胰腺炎及糖尿病史，潜在恶性或恶性病变，病理上分腺瘤，交界性或原位癌，腺癌，85—90％位于胰体尾部，。影像表现：多较大，平均10 cm，单房或多房,子囊较大，水样密度或信号，可伴有蛋白或出血致密度或信号不均，囊壁变化较大，囊壁、壁结节和间隔为低信号,增强后强化。囊壁不规则，可见壁结节，间隔厚且厚薄不均，出现囊壁和分隔钙化，呈不规则形，不连续或斑点状（提示恶性）。

三、导管内乳头状粘液瘤（IPMT）

临床表现可类似于慢性胰腺炎。好发于60－70岁,男性多见。导管起源、乳头状生长、产生大量粘液,导致进行性胰管扩张。其主要病理特征是扩张的胰管内充满黏液。病理上分为主胰管型、分支胰管型和混和型。生物学行为多样。可有壁结节,即使体积很大，极少侵犯周围血管和远处转移

四、实性假乳头状瘤

好发于年轻女性(21.8～28.7岁)，胰腺体尾部多见，占56％～77％，异位肿瘤约占0.4％，如见于腹膜后、肠系膜等处,囊实性肿瘤，低度恶性，生长缓慢,多有包膜.囊实性比例变异较大，大多数囊实相间.囊性区可由出血、坏死、粘液变性及泡沫细胞聚集所致

胰腺囊腺瘤和囊腺癌是怎么回事？

*导读：本文向您详细介绍胰腺囊腺瘤和囊腺癌的病理病因，胰腺囊腺瘤和囊腺癌主要是由什么原因引起的。

*一、胰腺囊腺瘤和囊腺癌病因

*一、发病原因

胰腺囊腺瘤的病因仍不清楚。估计其来源可能有以下几方面：

①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;

②起源于腺管的腺泡细胞;③起源于胰管上皮;④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。

*二、发病机制

胰腺囊性肿瘤可发生于胰腺的任何部位，但以胰腺体尾部多见。胰腺囊性肿瘤因其囊壁覆盖上皮细胞，因此有人将其归属于胰腺囊肿之中，认为是胰腺真性囊肿的一种，即增生性或赘生性囊肿，其良性者为囊腺瘤，恶性者为囊腺癌。囊腺瘤和囊腺癌大体外观基本相似，瘤体大小不一，常呈不规则圆形，表面光滑，包膜完整，与正常胰腺组织有较明确的分界，与毗邻脏器和周围组织无明显粘连，肿瘤的囊壁厚薄不均。囊腺癌一般也不呈浸润性生长，晚期癌肿表现可出现浸润性变化，有粗大的血管所围绕，并累及周围组织和器官，可出现局部淋巴结或肝脏转移。

根据囊腺瘤的形态、起源和生物学特征，1978年Campagno

将其分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两个类型。浆液性囊腺瘤以小囊为主，由多数小囊组成称之为胰腺小囊性或微囊性囊腺瘤。切面呈蜂窝多孔状，囊内有结缔组织间隔将囊肿分成许多1～2cm 的小囊肿，其内皮由单层扁平细胞或立方细胞组成。细胞及其核型似中央腺泡细胞，故又将其称为中央腺泡性囊腺瘤。瘤细胞无异形性，无核分裂象。囊肿内壁光滑无乳头状突起。浆液性囊腺瘤无恶变倾向。黏液性囊腺瘤特点是囊肿较大，切面多为大的单房性或多房性囊肿，囊内充满黏液。囊壁内皮由柱状细胞组成，瘤细胞内含有丰富黏液，但无糖原存在，囊肿内壁光滑或有乳头状突起，黏液性囊腺瘤有潜在的恶变危险，因此认为黏液性囊腺瘤是黏液性囊腺癌的癌前病变。