顺尔宁在儿科的应用
顺尔宁对儿童哮喘的治疗作用
W ( 0 4 ) dad(4 2 7 d h ieec a t ii i icne( 0 0 ) o c s n Motu at al si ee・ s a 15+ 2 n 3 0± 2 ) .T ed f nehss tt ss nf ac P< . 1 .C n l i ne ks tb t s fc fr a sc g i uo l e
观察顺 尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效。方法 选择 12 6岁以上 中、 5例 重度儿童哮 喘患儿 , 予布地奈德 气雾剂 、 沙
丁 胺 醇 气 雾 剂控 制 哮喘 的发 作 。症 状 缓 解 后 , 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。 治 疗组 加 用顺 尔 宁 口服 。结 果 治 疗 组 和 对 照 组 的 临床 控
al i ts te r i ie t r u a d m l Mo euk s a l t s u e i te t e o p. s l The te t ntg o p a d te c r— l ae h y we e d vd d o 2 g o psr n o y ev ntl a ttb es wa s d n r am ntg u Re u t r s r ame u n h o r n p rsn o ’ l c lc n r lr t s e t ey wa 9% a d 1 a io g upS ci a o to ae r p ci l s 5 r ni e v n 7% . Aferte t e t is r to o a e o drnac re r o e r s ciey t r am n , n piai n d s g fa e lot x hom n e pe tv l
哮喘是儿童期 常见 的慢性 气道 炎症性疾病 之一 。近年发 病 率在 世界 范围内仍呈上 升 的趋 势。全球哮 喘防治 战略仍将 哮 喘 的规 范化治疗分为长期 预防 和快 速缓解 两方 面。确 切 的防治措 施是 吸入 肾上腺皮质激 素和 B 受体 激动药 , 但仍 有极 限性 。白 三烯是引发哮喘 的一种重要炎症介质 。研究表明… , 阻断 白三烯 的作用可 以减少和控制 哮喘 的发 作。本文 就我院 近 2年来 在 吸 人激素治疗的基础上加用 白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗 8 2例儿 童哮喘 的临床疗效作一初步的探讨。
顺尔宁(Singulair)(孟鲁司特钠颗粒)
顺尔宁(Singulair)(孟鲁司特钠颗粒)【药品名称】商品名称:顺尔宁(Singulair)通用名称:孟鲁司特钠颗粒英文名称:Montelukast Sodium Oral Granules【成份】本品主要成份为孟鲁司特钠, 其化学名称为:[R-(E)]-1-[[[1-[3-[2-(7-氯-2-喹啉)乙烯基]苯基]-3-[2-(1-羟基-1-甲基乙基)苯基]丙基]硫] 甲基] 环丙烷乙酸钠化学结构式:分子式:C35H35ClNNaO3S分子量: 608.18【适应症】本品适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
本品适用于减...【用法用量】每日一次。
哮喘病人应在睡前服用。
过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。
同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。
1岁至2岁儿童哮喘患者每天一次,每次一袋。
2岁至5岁儿童哮喘患者和/或2岁至5岁过敏性鼻炎患者应每天服用4mg口服颗粒一袋。
口服颗粒的服用本品可直接服用,与一勺室温或冷的软性食物(如苹果酱)混合服用,或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。
在服用时才能打开包装袋。
打开包装袋以后应立即服用全部的剂量(15分钟内)。
与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后的本品不能再贮存至下次继续服用。
本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。
但是服药后可以饮水。
一般建议以哮喘控制指标来评价治疗效果,本品的疗效在用药一天内即出现。
本品可与食物同服或另服。
应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。
对肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。
本品与其它哮喘治疗药物的关系本品可加入患者现有的治疗方案中。
减少合并用药物的剂量:支气管扩张剂单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者,可在治疗方案中加入本品,一旦有临床治疗反应(一般出现在首剂用药后),根据患者的耐受情况,可将支气管扩张剂剂量减少。
顺尔宁在儿童慢性咳嗽治疗中的优势(儿童)
成人咳嗽的病因学
急性咳嗽
---感冒
---过敏性鼻炎,COPD急性加重
亚急性咳嗽
---感染后
---细菌性鼻窦炎,哮喘等
慢性咳嗽
--- PNDS (鼻后滴漏)( UACS)
--- Asthma (哮喘) --- GERD (胃食管反流) --- EB(嗜酸细顺胞尔宁性在儿支童慢气性咳管嗽治炎疗中)的优势(儿
顺尔宁在儿童慢性咳嗽治疗中的优势(儿 童)
慢性咳嗽诊治的新挑战!
涉及不同解剖部位 : 鼻、气管、肺、胃、食道 存在各种原因:感染、 炎症 、 过敏、反流 分属不同专科: 呼吸、感染、变态反应科、消化、
心脏、耳鼻喉科等 治疗:多方面(途径) 各科专家均难于有足够的经验来完整的评估 治疗咳嗽, 需要一个科学规范的诊治指南
赵顺英,任亦欣,江载芳顺。尔宁中在儿国童实慢性用咳儿嗽治科疗杂中的志优,势(2儿006 ,21 (2):109-111
童)
儿童慢性咳嗽的病因分布
---儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法探讨 (首都儿科研究所附属儿童医院)
耿凌云,陈慧顺尔中宁,在朱儿童春慢,性等咳童嗽)。治疗中临的床优儿势(科儿 杂志,2007,25(1):8-12
鼻后滴流(漏)综合征
(Post-Nasal Drip Syndrome PNDS)
主要与五官科相关的疾病
➢ 变应性鼻炎 ➢ 鼻窦炎 ➢ 腺样体炎
PY Chow, et al. Chronic cough in children, Singapore Med J, 2004,45(10)462. 盛锦云,鼻后滴注综合征,中国实用儿科杂志,2004,19(12):705-707.
顺尔宁治疗儿童哮喘疗效观察
断, 其中器官轴型 2 例 , l 系膜轴 型 1 8例 , 特发混合 型 6例 , 文献报道相符 J 。随
访4 5例 患 儿 3个 月 ~1年 , 床 均 获 治 临
愈 。尢手术病例 。
讨 论
学[ . 7版. M] 第2: 3 1— 1 1 . 0 l 1 3 2
2 0 ,2 7 :8 5 8 0 32 ( ) 56— 8 .
3 陈天 星 , 天 真 , 燕 礼 , 胃扭 转 的 x 线 沈 薛 等.
诊断( 9 附 8例分析) J . [ ] 中华放射 学杂志 ,
18 ,8 4 :5 . 9 4 1 ( ) 2 3
距离 <1 r 胃大弯在 卜、 0 m; a 下小 弯住下 的 肾形或茄形气囊影 。有 以上 x线表现 可 初 步 判 定 器 官 轴 胃扭 转 , 现 为 胃形 表 态的不稳定性 及 胃大小 弯的变 化。特发
C HI NES C 0 M M lNI Y DC , T E l T  ̄ C n S
家长讲 述病 情并 签定 知情 同意 , 总结临 6床 诊 治 经 验 报 告 如 下 . .
资 料 与 方 法 20 0 3~20 0 9年 我 院 确 诊 的 3川 以 F
卧位腹部平片表现 , 典型临床表现和 胃气 囊影测量 可 初步 判 定器 官 轴型 胃扭 转。 近年来文 献报 道 : 应用纤维 胃镜直视下对 胃扭 转 复 位 , 效 显 著 , 临 床 应 用 多 限 疗 但 于 大 龄儿 童 和 成 人 。 正 规 体 位 疗 法 是 治疗 婴儿 胃扭转 的有效方法 , 但需结合临 床分型 , 人 而异并 在医师 指导 下进行 , 医患协作 寻找适合患儿 的体位 , 最终使家 长掌握 具体治疗 方法 , 定期 复查 , 防处 预 理并 发症 。 巾于 日前我 国实行计划生育政策 , 独 牛子 女增 多 , 家长给孩子治病的心情 比较 迫切 , 为取得 良好 的尊医行 为 , 提高治 疗 效 果 和减 少并 发 症 , 建议 向 患 儿 家 长详 细 交代病情 并签定医患合 约。
顺尔宁在小儿过敏性咳嗽中的疗效观察
2 . 2两 组患儿治疗前后的血清E C P 、总I g E 及E O S 水平 比较 治疗 前对 照组 的血 清E C P 、  ̄ , I g E 及E O S 水 平分 别 为 ( 1 O . 5 4 ±
2 . 6 2 ) L 、 ( 9 0 . 3 4 ±5 . 6 9 )U / mL 及 ( O . 9 6 ±0 . 1 6 )1 0 / L,观察组分
组 ( 西替 利嗪加顺 尔宁组 )2 7 例。对照组 的2 7 例患儿 中 ,男 l 6 例 ,女 1 1 例 ,年龄 2 . 5 - 1 2 . 2 岁 ,平均年 龄 ( 8 . 8 ±1 . 1 )岁 ,病程 1 . 5 - 8 . 5 个月 , 平 均病程 ( 5 . 6 ±0 . 9 )个月 。观 察 组 的2 7 例患 儿 中 ,男 1 5 例 ,女 1 2
例 ,年龄2 . 5 ~ 1 2 . 5 岁 ,平均 年龄 ( 8 . 9 ±1 . 0 )岁 ,病程 1 . 5 - 8 . 7 个 月 ,平
d , J L 过敏性咳嗽的病因复杂,且本病主要 以持续且反复发作的咳
嗽为主要症状 ,对小儿 的生长发育及 心理造成极为 不利的影响 。且 此 病为过敏 性性疾病 ,故 患儿的机体变 态反应表现 较为明显 ,患儿 的血 液 中较多与之相 关的指标也 随之变 化 ,其 中E c P 、  ̄ , I g E 及E O S 作为 反 映变态反 应的有效指标 ,其在此类 患儿 中表现 出异常升高的趋势 ,因 此在d , J L 过敏性 咳嗽的治疗 的过程 中也可将其 作为监测治疗效果 的重 要指标 】 。顺尔宁是 临床 中应用广泛的一 类选 择性 白三烯受体拮抗 剂 体 ,其 可有效地抑 制半胱氨酰 白三烯受体 ,对 于变态反应性疾病 的治 疗效果 较好。 本文中我们就顺尔宁在治疗 d , J L  ̄ 性咳嗽的疗效进行 临床观察 , 发现其较未采用顺尔宁治疗的患儿不仅仅表现 出对d , J L 过敏性 咳嗽 的治 疗总有效率更高等优势 ,且其E C P 、总I g E 及E O S 水平也得到更大幅度 的 降低 ,从而肯定 了顺尔宁在小儿过敏性 咳嗽的治疗中的临床效果 。 综上所述 ,顺尔 宁在f l , J L 过敏 性咳嗽 中的疗 效较佳 ,可有 效改善 患儿的变态反应状态 ,在 临床 中值 得推广应用 。 参 考文 献 [ 1 ] 陈 艳洋 , 邓丽莎, 曾莺 . 代 温 灸膏 穴 位 敷贴 联 合顺 尔 宁 治疗 小 儿 过敏 性 咳嗽疗 效观 察 [ J 】 . 国际 医药卫 生导 报, 2 0 0 9 , 1 5 ( 1 7 ) : 7 8 - 8 0 . [ 2 】 展 晓玲 , 林 乐欣 . 4 2 例, ' J gL 过敏 性 咳 嗽 的药 物 治疗 临 床分 析 [ J 】 . 中外 医学 研究 , 2 0 1 l , 9 ( 3 4 ) : 1 3 5 — 1 3 6 .
顺尔宁治疗儿童支气管哮喘的效果及对症状消失时间和复发率的影响
1 资 料 与 方 法 1 . 1 病 例 资 料 择取我 院 2 0 1 4年 6月 ~ 2 0 1 5年 6月 收 治 的 儿 童 支 气 管
验 比较 , 当 两 组 数 据 差 异 显 著 时 用 Pd O . 0 5 进行表示 。
2 结 果
哮 喘患 儿 8 4例 , 对 所 有 患儿 实 施 计 算 机 随 机 分 组 方 案 。常 规 组 患儿 4 2例 , 男 2 4例 , 女 1 8例 , 年 龄 最 大 的 与 最 小 的 分 别 为 1 1岁 与 2岁 , 中位 数 年 龄 为 ( 5 . 6 3 ±2 . 3 1 ) 岁, 发 病 时 间 最 长 的 与 最短 的 分 别 为 3年 与 O . 5年 , 中位 数 病 程 为 ( 1 . 4 5 4 - O . 5 6 ) 年; 实 验组 患 儿 4 2 例, 男2 5 例, 女 1 7例 , 年 龄 最 大 的与 最 小 的 分 别为 1 O岁 与 2岁 , 中位数年龄为 ( 5 . 4 8 4 - 2 . 1 2 ) 岁, 发 病 时 间 最
李 春 燕
( 广州 市番 禺市 桥 医院儿科
摘
广州 5 1 1 4 0 0 )
要: 目的 : 探 究 顺 尔 宁 治疗 儿童 支 气 管 哮 喘 的效 果 及 对 症 状 消 失 时 间 和 复 发 率 的 影 响 。方 法 : 择取某 院 2 0 1 4年 6月 ~
2 0 1 5年 6月 收 治 的 儿 童支 气 管哮 喘患 儿 8 4例 纳 入本 次 实验 研 究 , 常规组患儿给予基础治疗方案, 实验 组 给予 基 础 治 疗 + J J N尔 宁治 疗 方 案 。结 果 : 实 验 组 患 儿 的 治 疗 总 有 效 率 与 复 发 率分 别 为 9 7 . 6 2 与4 . 7 6 , 常 规 组 分别 为 8 0 . 9 5 与 2 6 . 1 9 , P< 0 . 0 5 ; 实 验 组 患 儿 各 项 临床 症 状 消 失 时 间均 明 显 短 于 常 规组 , P% 0 . 0 5 。结 论 : 对 儿 童 支 气 管 哮 喘 患 儿 采 取 顺 尔 宁进 行 治 疗 可 获 得 较 为 理 想 的 治 疗 效
顺尔宁防治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
1 方法 . 2
入普米克令舒 、 博利康尼 、 沐舒坦 , 氧气 吸入等对症治疗 。治 疗组 在对 照组 治疗基础上同时 口服顺尔宁 3m ,每晚 1 , g 次 连续服用 2 3个月。观察 2组喘憋缓解时间 、 ~ 哮鸣音消失时 间及住院天数 ,出院后 6个月及 l 个 月分别统计其再次发 2 病的次数及需 住院治疗 的次数 。 1 统计 学方法 . 3 计量 资料用均 数± 标准差 表示 , 2组之 间 比较用 t 检验。计数资料用 x 检验 。
’ P<0 01 .
作者单位 : 0 2 天津 市人 民医院;  ̄ 3 11 0 t- a
维普资讯
天津医药 20 0 8年 3月第 3 6卷第 3期
2 33
p s r n hoi s o t o c il i b t
3 9— 8 . 7 3 3
治疗组治疗后喘 憋症状缓解 时间 、 哮鸣音 消失时间及 住 院时间较对照组 明显缩短( P<0 1 , . )见表 2 0 。治疗 组 2例离 组, 对照组 3例离组 。疾病再发生 次数 治疗 组明显少于对照 组( P<00 )见表 3 . , 5 。
表 2 2组 临 床 表 现 及 住 院 时 间 比较 (, d互±s )
P>0.5 0
白三烯是关键所在I 它通过 与半胱氨酰 白三烯受体结合 , l l 。 产 对照组给予更 昔洛韦静脉点滴抗 病毒 ,雾化 吸
生支气管收缩 、 黏液 分泌 、 减弱纤毛运动 、 血管通透性增加 及 嗜酸性粒细胞聚集等气道炎症反应 , 它是炎症发展 与反 复出 现 的重要介质[ 白三烯受体拮抗剂顺尔 宁对半 胱氨 酰 白三 3 1 。 烯受体有高度 的亲和性 和选择 性 , 从而有效地抑 制半 胱氨酰
顺尔宁药品说明书
顺尔宁药品说明书顺尔宁药品说明书1、顺尔宁的适应症本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
2、顺尔宁的用法用量每日一次。
哮喘病人应在睡前服用。
过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。
同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的’病人应每晚用药一次。
6至14岁哮喘和/或季节性过敏性鼻炎儿童患者,每日一次,每次一片(5mg)。
2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者,每日一次,每次一片(4mg)。
3、顺尔宁的药物相互作用本品可与其他一些常规用于哮喘预防和长期治疗及治疗季节性过敏性鼻炎的药物合用。
在药物相互作用研究中,推荐剂量的本品不对下列药物产生有临床意义的药代动力学影响:茶碱、强的松、强的松龙、口服避孕药(乙炔雌二醇/炔诺酮35/1)、特非那定、地高辛和华法林。
在合并使用苯ba比妥的患者中,孟鲁司特的血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)减少大约40%。
但是不推荐调整本品的使用剂量。
4、顺尔宁的药理作用半胱氨酰白三烯(LTC4,LTD4,LTE4)是强效的炎症介质,由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。
这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯(CysLT)受体结合。
Ⅰ型半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体分布于人体的气道(包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞)和其他的前炎症细胞(包括嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞)。
顺尔宁的不良反应本品一般耐受性良好,不良反应轻微,通常不需要终止治疗。
本品总的不良反应发生率与安慰剂相似。
本品上市使用后有以下不良反应报告:感染和传染:上呼吸道感染。
免疫系统紊乱:包括过敏反应的超敏反应、罕见的肝脏嗜酸性粒细胞的浸润。
精神系统紊乱:包括攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁、方向知觉丧失、夜梦异常、幻觉、失眠、易激惹、烦躁不安、梦游、自杀的想法和行为(自杀)、震颤。
顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
中国卫生产业·第八卷·第八期儿童咳嗽变异性哮喘是儿科的常见病,多发病,为了提高疾病治愈率、减少减少并发症的发生,改善患儿的临床症状,我院2009年1月至2011年1月在常规治疗的基础上给予顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘48例,取得了满意的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院儿童咳嗽变异性哮喘患儿96例,男56例,女40例,年龄2~14岁,平均(4.2±1.4)岁。
病程2~36个月,平均(6.2±1.3)个月;临床表现主要为持续或反复发作刺激性干咳,以夜间咳嗽为主。
查体双肺未闻及哮鸣音。
把96例患儿按入院先后顺序随机分成观察组和对照组各48例。
2组患者年龄、性别、病程等一般资料经统计学处理,差异均无显著性 (P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准(1)持续咳嗽>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;(2)支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);(3)有个人或家族过敏史,家族哮喘病史,过敏原检测阳性,可作辅助诊断;(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽[1]。
1.3 治疗方法2组均常规给予博利康尼、酮替芬治疗,疗程4周;观察组在常规治疗的基础上给予顺尔宁(孟鲁司特钠,杭州默沙东公司生产),用法:2~5岁4mg;6~14岁5mg,均在每晚睡前顿服,疗程4周,比较两组的疗效。
1.4 疗效标准参照《儿童哮喘防治常规(试行方案)》拟定[2]。
临床控制:咳嗽完全缓解,或偶有咳嗽但不需服药即可缓解;显效:咳嗽较治疗前明显减轻,偶有咳嗽出现,服用支气管扩张剂咳嗽才可缓解;好转:咳嗽有所减轻,仍需服用支气管扩张剂;无效:咳嗽无明显改变,甚至加重。
1.5 统计学方法应用SPSS 12.0统计软件进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
顺尔宁治疗小儿哮喘的疗效观察
访6 个 月 ,观 察症状 消失时 间,不 良反 应及 复发率 。结 果 治疗组 与对照组 的临床缓 解时 间分别 为 ( 5 . 1 - 4 - 1 . 1 )d 、( 6 . 8 士1 . 6 )d ;体征 消 失时
问分别 为 ( 6 . 4 ±1 . 3 )d 、 ( 8 . 9 5 2 . 1 )d , 有 效率 分别 为 9 1 . 7 %, 7 7 _ 3 %, 复 发率 分别 为 6 . 2 5 %, 1 8 . 2 %, 治疗 组的各项指 标均优 于对照组
3讨 论 社区获得肺炎是一种 非常常见的肺实质的 急性感 染 , 临床上伴 有
3 9 例 ,女性3 3 例 ;有肺结 核密切 接触史者 2 7 例 。临床 表现 :咳嗽6 7 例 ,伴 咳痰5 9 例 ,咳嗽 、咳痰 不利 ,初 咳 白粘痰 ,后经治 疗咳 黄痰 者4 5 例 ;开始即咳黄痰者 1 4 例; 伴 咳血2 3 例 ,多为痰血 ,无大 咳血发 生 ;发热7 1 例 ,发 热多为 高热 ,发热无明显时间性 ,但有典型 午后发 热者1 l 例 ;胸痛 2 3 例 ,剧烈胸痛患者 7 例 ;伴 有咽痛 、鼻塞 、流涕3 2
2 o 8 ・临床研究 ・
D e c e m b e r 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o . 3 4 围哑
表 l不 同方法 、治疗 的不 同时间段误 诊率
注: 初诊: 胸片与胸部c T 比较) ( 2 = l 3 . 7 3 , P < 0 . 0 1 ; 胸部c T 与结合临床比较) c 2 = 2 5 . 0 8 , P <0 . 0 1 。治疗2 周: 胸片与 胸部C T } :  ̄C _ E 2 = 1 . 7 3 , P >
社, 2 0 0 4 .
顺尔宁治疗小儿哮喘50例
顺尔宁治疗小儿哮喘50例目的研究小儿支气管哮喘的临床特点及采用顺尔宁治疗的临床疗效。
方法将我院50例患有支气管哮喘的儿童作为观察组,采用常规治疗联合顺尔宁的治疗方案。
再选取同期该院50例支气管哮喘的儿童作为对照组,采用常规治疗方案,7 d后对比2组患者的临床疗效,症状缓解时间及治疗前后的肺功能变化。
结果观察组的临床症状恢复时间及住院时间均明显短于对照组;对照组中显效15例,有效25例,无效10例,总有效率80%,治疗组中显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论顺尔宁用于临床上治疗小儿支气管哮喘具有较好的疗效,加用在常规治疗的基础上具有见效快、疗效好、肺功能缓解明显和不良反应少等特点,值得临床广泛应用。
标签:儿科;支气管哮喘;顺尔宁;布地奈德;疗效哮喘(全称:支气管哮喘)是由多种细胞或细胞组共同参与的气道炎症性疾病,近年来,支气管哮喘的发病率逐年递增,为此WHO制定了全球哮喘防治创意方案,目前已成为防治哮喘的临床指南。
为了研究小儿支气管哮喘的临床特点及采用顺尔宁治疗的临床疗效,该研究2011年9月—2013年9月期间分析研究小儿支气管哮喘采用常规疗法配合顺尔宁治疗方法的疗效对比,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取50例该院儿科中患有小儿支气管哮喘的患儿作为观察组。
其中男28例,女22例;年龄6~13岁,平均年龄9.2岁,平均体重33.8 kg;平均身高94.6 cm,哮喘分度:轻度20例,中度28例,重度2例。
入选标准为所有患者均符合WHO对支气管哮喘的诊断标准得以确诊,并排除其他疾病的干扰,近两周未进行其他药物的治疗。
再选取同期我院患有小儿支气管哮喘的50例儿童作为对照组,其中男29例,女21例;年龄5~12岁,平均年龄9.6岁,平均体重35.4 kg;平均身高91.5 cm;哮喘分度:轻度19例,中度28例,重度3例。
两组患者一般资料等各方面差异无统计学意义(P>0.05)。
顺尔宁治疗儿童过敏性咳嗽的疗效分析
临床研究
顺尔宁治疗儿童过敏性咳嗽的疗效分析
骆婷婷
浙江省宁波市镇海区庄市街道社区卫生服务中心 315201
【摘要】目的:探讨顺尔宁治疗儿童过敏性咳嗽的疗效。方法:选取 2016/5-2017/5 我院收治的 70 例儿童过敏性咳嗽患儿作为研
究对象,随即将患儿均分成研究组和对照组。对照组患儿接受博利康尼、酮替芬治疗,研究组患儿则在此基础之上加用顺尔宁治疗,
(P<0.05);研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组, 两组差异具备统计学意义(P<0.05)。具体结果见下表。
表 1 两组患儿的咳嗽缓解、消失时间和复发情况对照表
组别
例数
咳嗽症状缓解时间 (月)
咳嗽症状消失时间 (月)
病情复发(n)
研究组 35
6.44±2.81
10.47±3.54
1
对照组 35
定运动之后症状加剧。从发病机理方面看,儿童过敏性咳嗽
和典型哮喘大致相同,其特点都是气道慢性变态反应性炎症 和气道高反应性。目前针对儿童过敏性哮喘的治疗方法主要
有两种方案,一种是应用茶碱类药物,另外一种是应用 β2
受体激动剂。有很多临床实践发现,运用常规治疗方法对儿
童过敏性咳嗽进行治疗后容易导致病情复发问题,存在较为
8.76±3.72
14.23±4.69
5
表 2 两组患儿临床治疗总有效率差异对照表
组别 例数
治愈
有效
无效 治疗总有效率
研究组 35
20
14
1
97.14%
对照组 35
9
18
8
77.14%
3 讨论
儿童过敏性咳嗽是一种临床常见的儿科病症,属于隐匿
孟鲁司特(顺尔宁)治疗儿童哮喘60例疗效观察
孟鲁司特(顺尔宁)治疗儿童哮喘60例疗效观察摘要】目的:观察孟鲁司特(顺尔宁)防治儿童哮喘的疗效。
方法:将60例哮喘患儿随机分为两组,对照组(n=30)采用常规综合治疗,治疗组( n=30)在此基础上口服孟鲁司特,观察哮喘症状变化并随访。
结果治疗组与时照组总有效率分别为94.30%和72.30%(P<0.05),复发率分别为5.66%与30.30%(P<005),且均无明显不良反应。
结论孟鲁司特防治儿童哮喘疗效满意,依从性好。
【关键词】:孟鲁司特;儿童;哮喘;疗效【中图分类号】R65【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0415-02 哮喘是一种以可逆性气道阻塞和非特异性气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病,是儿童常见的呼吸道疾病,常反复急性发作。
笔者应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服治疗儿童哮喘60例,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取2008年1月2009年12月哮喘患儿60例,其中男32例,女28例;年龄3-6岁,轻、中型55例,重型l5例;病程lO个月~5年;有过敏史(湿疹、鼻炎、荨麻疹)38例,有家族哮喘史22例;所有息儿均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断标准[1],人选病例心,、肝、肾功能均正常。
将60例患儿随机分为治疗组30例,对照组30例。
两组患儿在性别、年龄、病情、病程等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 给药方法:对照组采用常规综合治疗,即每日吸人布地奈德1mg及β2一受体激动剂沙丁胺醇0.5ml二次,至症状、体征消失后停用β2一受体激动剂,继续吸入布地奈德至l2周时开始减量,最后停药。
治疗组在对照组治疗基础上加用盂鲁司特片剂(商品名顺尔宁),杭州默沙东制药有限公司,国药准字号20030003)口服,2-6岁4 mg/d,睡前服用,至症状、体征消失后停用常规治疗药物,继续口服孟鲁司特,总疗程3个月,两组治疗结束后均随访6个月,观察复发情况。
顺尔宁治疗小儿哮喘50例
顺尔宁治疗小儿哮喘50例李洪学【摘要】目的:探讨顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将我院2009年5月~2010年6月收治的小儿哮喘患儿100例,随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组给予β<,2>-受体激动剂以及支气管扩张剂等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予顺尔宁治疗.两组疗程均为3个月,随访6个月.观察两组治疗前后的血气指标变化和1秒钟用力呼气容积(FEV1);观察症状消失时间、不良反应发生情况及复发率;评定临床疗效.结果:治疗后,治疗组的PaO2(75.1±6.7)mm Hg和PaCO2(33.5±5.1)mm Hg值均明显优于对照组[(70.0±6.2)mm Hg、(39.9±5.6)mm Hg](P<0.05);治疗组的FEV1(90±18)%明显高于对照组(82±15)%(P<0.05);治疗组的咳嗽、气促及哮鸣音等临床症状消失时间[(7.6±4.2)d、(8.1±4.6)d、(6.2±1.4)d]均明显短于对照组[(10.4±7.0)d、(11.0±4.0)d、(8.4±1.3)d](P<0.05);治疗组的显效率(39%)和总有效率(90%)均明显高于对照组(34%、78%)(P<0.05);治疗组的复发率(10%)低于对照组(24%)(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效优于传统治疗,值得推广应用.%Objective: To evaluate of clinical efficacy Singulair in treatment of children with asthma. Methods: 100 cases rnof children with asthma treated in our hospital from May 2009 to June 2010 were randomly divided into control group and rntreatment group, each group 50 cases, control group was treated with β2-agonist and bronchodilator, other conventional rntreatment; treatment group was given conventional treatment plus Singulair. The treatment lasted for 3 months, followed up rnfor 6 months. Before and after treatment changesin blood gas and forced expiratory volume in 1 second (FEV1) were obrnserved; observed symptoms disappearance time, the incidence of adverse reactions and the recurrence rate; evaluated clinirncal efficacy. Results: After treatment, the treatment group, PaO2 (75.l±6.7) mm Hg and PaCO2 (33.5±5.1) mm Hg were rnhigher than those of the control group [(70.0±6.2) mm Hg, (39.9±5.6) mm Hg] (P<0.05); treatment group FEV1 (90±18) %rnwas significantly higher than control group with (82±15)% (P <0.05); treatment group coughing, shortness of breath and rnwheezing and other symptoms disappeared time [(7.6±4.2) d, (8.1±4.6) d, (6.2±1.4) d] were signi ficantly shorter in the conrntrol group [(10.4±7.0) d, (11.0±4.0) d, (8.4±1.3) d] (P<0.05); the treatment group effective (39%) and total effective rate rn(90%) were significantly higher control group (34%,78%) (P<0.05); the treatment group, relapse rate (10%) was lower than rnthe control group (24%) (P<0.05); adverse reactions difference between the two groups was not significant (P>0.05). Conrnclusion: Clinical efficacy of Singulair in treatment of children with asthma is superior to conventional therapy, should be rnwidely applied.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)012【总页数】2页(P76-77)【关键词】顺尔宁;小儿哮喘;疗效【作者】李洪学【作者单位】广东省东莞市塘厦医院儿科,广东东莞,523710【正文语种】中文【中图分类】R725.6支气管哮喘简称哮喘,是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病之一,是儿科常见病。
顺尔宁儿科
治疗选择4
• 再次复诊:患儿无咳喘,偶有晨起流涕、 打喷嚏,肺部未闻罗音
• 治疗: 舒利迭 150µg QD×1月 顺尔宁 4mg QN×1月 畅迪4号
疗效评估(一)
症状体征
哮鸣音
咳嗽 吸入沙丁胺醇
次数/周 吸入激素量
基线
中等量中低调 剧烈 >2次
设定为1
第4周
未闻及 偶有
无 1
第8周
未闻及 无 无
吸入变应原才是危险因素, 该患儿有螨虫过敏就很好) 2、外周血嗜酸性粒细胞≥4% 3、与感冒无关的喘息。
患者基本信息及病史
性别:男
年龄:5½岁
主诉:间断咳嗽、喘2年,流涕打喷嚏1年,加 重3天于2011-1-26日就诊。
现病史:患儿于3½岁时因“感冒”后咳嗽并 第一次出现喘息,此后间隔3-7月发作一 次,共4次,以秋季及换季时为多,有时 伴发热,大多因感冒诱发,有1次进食鱼 罐头后喘息;近1年常有清晨流涕、打喷 嚏,近3天咳嗽剧烈且伴喘明显,但没有 憋气、呼吸困难。
治疗选择2
• 5天后患儿咳嗽减轻,喘息消失,仍有流涕 、打喷嚏,肺部未再闻哮鸣
• 停用雾化,改为(控制治疗)加一张片子 ,说明从哪一级开始治疗的依据 舒利迭 150µg Bid×1月 顺尔宁 4mg QN×1月
治疗选择3
• 1月后患儿偶咳嗽,不喘,流涕、打喷嚏明 显减轻,肺部未闻罗音
• 治疗: 舒利迭 150µg Bid×1月 顺尔宁 4mg QN×1月 畅迪1-4号(依据)
治疗体会
通过此病例,发现(体会)顺尔宁治疗有以 下优点:
1、对于轻度持续(哮喘还是鼻炎)轻度持续的依据前面 没提的病例,可以使用顺尔宁联合小剂量吸 入糖皮质激素(本病历不是单纯吸入激素)。 2.对于哮喘合并过敏性鼻炎的患者,使用顺 尔宁效果更好。 3、1天1次,顺应性好。 4、水果口• 结味合顺,尔宁易产品于幻灯接将“受选择。理由”进行延展
顺尔宁治疗儿童支气管哮喘的效果及对症状消失时间和复发率的影响
顺尔宁治疗儿童支气管哮喘的效果及对症状消失时间和复发率的影响李春燕【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2017(030)005【摘要】Objective:To investigate the effect of Shun'erning on children with bronchial asthma and its effect on the disappearance of symptoms and recurrence rate.Methods:A total of 84 children with bronchial asthma were enrolled in this study from June 2014 to June 2015.In this study,the patients in the conventional group were given the basic treatment plan.The experimental group received the basic treatment+Shun'erning.Results:The total effective rate and recurrence rate were 97.62% and 4.76% in the experimental group,80.95% and 26.19% in the conventional group respectively (P<0.05).The disappearance time of clinical symptoms in the experimental group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05).Conclusion:Treating children with bronchial asthma with Shun'ering can obtain the ideal therapeutic effect and help the children to improve the clinical symptoms in time, which is worth practicing.%目的:探究顺尔宁治疗儿童支气管哮喘的效果及对症状消失时间和复发率的影响.方法:择取某院2014年6月~2015年6月收治的儿童支气管哮喘患儿84例纳入本次实验研究,常规组患儿给予基础治疗方案,实验组给予基础治疗+顺尔宁治疗方案.结果:实验组患儿的治疗总有效率与复发率分别为97.62%与4.76%,常规组分别为80.95%与26.19%,P<0.05;实验组患儿各项临床症状消失时间均明显短于常规组,P<0.05.结论:对儿童支气管哮喘患儿采取顺尔宁进行治疗可获得较为理想的治疗效果,帮助患儿及时改善临床症状,值得实践推广.【总页数】2页(P725-726)【作者】李春燕【作者单位】广州市番禺市桥医院儿科广州 511400【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果及对症状消失时间的影响研究[J], 叶定慈;姜琴2.喜炎平在治疗小儿上呼吸道感染伴高热中的效果及对症状消失时间的影响 [J], 莫桂培3.孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效及对症状消失时间和复发率的影响 [J], 刘江平;朱丹4.蓝芩口服液和利巴韦林联合治疗小儿手足口病的效果及对症状消失时间的影响[J], 胡晓珍;王志奎5.苏子降气汤随证加减对喘证患者的治疗效果及对其喘息症状消失时间影响分析[J], 张明德因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
顺尔宁治疗小儿哮喘51例
顺尔宁治疗小儿哮喘51例
杨红;高华
【期刊名称】《第四军医大学学报》
【年(卷),期】2005(026)013
【摘要】0引言哮喘是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病之一,其致病因子有多种,常规的吸入糖皮质激素及β2受体激动剂疗效确切,但仍有其局限性.白三烯是引发哮喘的一种重要炎性介质,阻断白三烯的作用可以控制和减少哮喘的发作.我院2001-09/2003-06收治儿童哮喘51例,在吸入激素的基础上应用白三烯受体阻断剂顺尔宁(孟鲁司特钠)口服进行治疗,疗效满意.
【总页数】1页(P1188)
【作者】杨红;高华
【作者单位】郑州大学第一医院儿科,河南,郑州,470000;南阳市中心医院儿科,河南,南阳,473000;南阳市中心医院儿科,河南,南阳,473000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘效果及对外周血嗜酸粒细胞的影响 [J], 张玉芳
2.小儿哮喘治疗中采用白三烯受体拮抗剂顺尔宁的临床效果 [J], 胡婷;钟亮;杨薇斯;许柏华
3.顺尔宁应用于小儿哮喘临床治疗中的作用研究 [J], 孙美燕
4.顺尔宁联合吸入性糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效观察 [J], 安龙
5.顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果及对免疫指标和促炎因子的影响分析 [J], 王亮
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顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
刘剑平
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2016(037)006
【摘要】目的:分析及探讨在咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗中应用顺尔宁的临床治疗效果。
方法本组抽取我院2013年6月至2015年5月间接诊的患者小儿咳嗽变异性哮喘的48例患儿进行临床研究,通过随机分组法将所有患儿随机分成对照组(24例)与治疗组(24例)。
对照组患儿给予常规治疗方案进行治疗,治疗组患儿则在常规治疗方案的基础上给予顺尔宁治疗。
观察两组患者的临床疗效与临床症状缓解时间,并进行对比分析。
结果经积极的临床治疗后,研究组患儿治疗的总有效率显著低于对照组(P<0.05),治疗组患儿的哮喘持续时间、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间均显著低于对照组(P<0.05)。
结论顺尔宁在小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗中具有良好的临床应用价值,可有效促进患儿临床症状的缓解,值得推广。
【总页数】2页(P749-750)
【作者】刘剑平
【作者单位】225300 江苏省泰州市人民医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.宣肺调肝脾方联合顺尔宁片治疗小儿咳嗽变异性哮喘 [J], 谢彬;康蓓蓓;王文丽
2.小儿热咳清胶囊联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床观察 [J], 陈艳新
3.顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察 [J], 王红;施轶成;卢琴红
4.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析 [J], 张晓芬
5.氯雷他定联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘15例临床效果观察 [J], 曲桂香因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果观察
顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果观察
徐飞芬
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2011(49)17
【摘要】目的探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值。
方法选取咳嗽变异性哮喘患儿120例,将患儿随机分为对照组及观察组各60例,对照组常规应用博利康尼、酮替芬治疗,疗程4周;观察组在对照组的基础上加用顺尔宁:2~5
岁4mg,6~14岁5mg,均在每晚睡前顿服,疗程4周。
结果两组患儿经治疗
后均取得临床缓解,观察组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组;随访(9.72±2.17)个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应症状均轻微,坚持用药后症状消失,未影响治疗。
结论顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘可快速控制
哮喘急性发作,改善症状及体征,降低复发率,值得推广。
【总页数】2页(P155-156)
【作者】徐飞芬
【作者单位】浙江省宁波市北仑区中医院儿科,浙江宁波315800
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察 [J], 余海港
2.止嗽散加减联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察 [J], 杜琳麟
3.顺尔宁佐辅舒酮、万托林气雾吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘56例临床体会 [J], 于海玲;杜昊
4.顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床体会 [J], 郭文英;梁艳
5.顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察 [J], 余海港
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气道炎症是导致哮喘症状 的根本原因4-7
常见哮喘症状: 喘息
4,5
呼吸困难
咳嗽
夜间觉醒
症状
半胱氨酰白三烯是引 起哮喘炎症和反复发 作的重要炎症介质7
感冒病毒
气道炎症
运动
变应原
4. The Global Strategy for Asthma Management and Prevention (updated 2009). 5.Kemp JP, Kemp JA. Management of asthma in children. Am Fam Physician, 2001, 63(7):1341-8, 1353-4. 6.Claesson HE, Dahlen SE. Asthma and leukotrienes: antileukotrienes as novel anti-asthmatic drugs. J Intern Med, 1999, 245(3): 205-27. 7.Bisgaard H, Zielen S, Garcia-Garcia ML et al. Montelukast reduces asthma exacerbations in 2- to 5-year-old children with intermittent asthma. Am J Respir Crit Care Med2005;171:315–322.
Knorr B, Franchi LM, Bisgaard H, et al. Montelukast, a leukotriene receptor antagonist, for the treatment of persistent asthma in children aged 2 to 5 years. Pediatrics. 2001;108:1–10
中国儿童哮喘 流行病学情况及发展变化
两次调查均显示绝大多数哮喘首次发作年龄≤3岁
>3岁首次发作 >3岁首次发作
10.87%
19.26%
≤3岁首次发作 89.13% 1990年 2000年
≤3岁首次发作 80.74%
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2004 ; 27 (2): 112-116
新加坡5%
世界范围内约有10%的儿童和6%的成人患 病,总患病率为7.2%,约3亿哮喘患者
儿童哮喘症状的患病率不断上升
Eder W et al. N Engl J Med 2006;355:2226-2235
中国儿童哮喘 流行病学情况及发展变化
中国儿科哮喘协作组在1990年和2000年分别进行了两次全
国范围内的调查,调查了27个城市(分为中南、西南、华东、
东北、西北、华北六片) 0 ~14岁儿童哮喘患病率情况 – 中国儿童哮喘患病率在1990年至2000年的10年间呈上升
趋势
– 两次调查结果均为男性显著多于女性
– 两次调查均显示绝大多数哮喘首次发作年龄≤3岁
– 各地区儿童哮喘患病率不同
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2004 ; 27 (2): 112-116
LTRA 为轻度持续性哮喘一线控制剂
• 中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2008)中指出15:
– “LTRA可单独应用于轻度持续哮喘的治疗,尤其适用于无 法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿。”
– “与ICS联合治疗中重度持续哮喘患儿,可以减少糖皮质激 素的剂量,并提高ICS疗效”
15.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008;46:745-53.
顺尔宁®(孟鲁司特钠) :
显著降低外周血嗜酸性粒细胞数目
嗜酸性粒细胞为哮喘炎症的关键介质
顺尔宁®4 mg* (n=448)
安慰剂 (n=221)
0
嗜酸性粒细胞自基线的平均 变化比例 %(最小平方)
–5 –10 –15 –20 –18% p=0.034 –8.6%
–25
最小平方值的ANCOVA分析 *每日临睡前服用一片咀嚼片
9. Bames PJ. Medchanisms of action of glucocorticoids in asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1996:154;S21-S27 10. Holgate ST, Brandding P, Sampson AP, Leukotriene antagonists and synthesis inhibitors:New direction in asthma therapy. J allergy Clin Immunol. 1996;98:1-13 11. Howarth PH, Salagean M, Dokic D, Allergic rhinitis; not purely a histamine-related disease. Allergy, 2000;55 Suppl 64:7-16 12. Dworski R. Fitzgerald GA, Oates JA, Sheller JR. : Effect of oral predisone on airway inflammatory mediators in atopic asthma. Am J Respr Crit Care Med. 1994;149(4 Pt 1): 953-9 13. O'SHAUGHNESSY KM, et al. Differential Effects of Fluticasone Propionate on. Allergen-evoked Bronchoconstrirtion and Increased. Urinary Leukotriene ~ Excretion. Am Rev Respir Dis. 1993; 147: 1472-1476
内 容
• 儿童哮喘概况
• 国内外指南一致推荐,白三烯受体拮抗剂为儿童轻度持续 性哮喘一线控制剂 • 顺尔宁®(孟鲁司特钠)显著改善儿童哮喘日夜间症状 • 顺尔宁®(孟鲁司特钠)联用ICS:双通道全面抗炎
• 顺尔宁®(孟鲁司特钠)可靠的安全性和依从性
半胱氨酰白三烯 在气道炎症中的作用
GINA2009中指出: “半胱氨酰白三烯是有力的支气管收缩剂和促炎症反应介 质,抑制其作用进而可增加肺功能及改善哮喘症状,它们 是唯一的此类介质”14 《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2008)》中指出: • “白三烯调节剂是一类新的非激素类抗炎药,能抑制气道 平滑肌中的白三烯活性,并预防和抑制白三烯导致的血管 通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛”
孟鲁司特阻 断半胱氨酰 白三烯与受 体结合从而 抑制了其作 用
顺尔宁®(孟鲁司特钠)联用ICS: 双通道全面抗炎
顺尔宁: 能阻断气道炎症中重要的白三烯通道,而ICS无此作用
•哮喘炎症的两个通道,激素敏感型介质通道、白三烯通道9 •白三烯是哮喘和过敏性鼻炎的重要炎症介质10,11 •糖皮质激素无法阻断哮喘炎症中的白三烯通道12,13
中国儿童哮喘 流行病学情况及发展变化
中国儿童哮喘患病率在1990年至2000年的10年间呈上升趋势
1.6 1.50
儿 童 哮 喘 发 病 率 ( )
1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0.91
增加 64.84%
%
0
1990年
2000年
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2004 ; 27 (2): 112-116
顺尔宁®(孟鲁司特钠):
有效抑制气道中半胱氨酰白三烯的作用
半胱氨酰白三 烯受体 支气管发炎 半胱氨酰白三烯与受 体结合,导致: •嗜酸性粒细胞聚集 •水肿 炎症细胞 •支气管痉挛 •粘液分泌增加
半胱氨酰白三烯 释放半胱氨酰白三烯
孟鲁司特
孟鲁司特
孟鲁司特
正常的支气管
8. Hay DWP. Pharmacology of leukotriene receptor antagonists. Chest. 1997, 111:35S-45S
LTRA=白三烯受体拮抗剂(kotriene receptor antagonist)
内 容
• 儿童哮喘概况
• 国内外指南一致推荐,白三烯受体拮抗剂为儿童轻度持续 性哮喘一线控制剂 • 顺尔宁®(孟鲁司特钠)显著改善儿童哮喘日夜间症状 • 顺尔宁®(孟鲁司特钠)联用ICS:双通道全面抗炎
• 顺尔宁®(孟鲁司特钠)可靠的安全性和依从性
16.Bacharier LB, Boner A, Carlsen K-H, et al. Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report. Allergy. 2008;63(1):5–34
国内外指南一致推荐
顺尔宁(孟鲁斯特钠)在 儿童哮喘中的疗效及地位
医 院
内 容
• 儿童哮喘概况
• 国内外指南一致推荐,白三烯受体拮抗剂为儿童轻度持续 性哮喘一线控制剂 • 顺尔宁®(孟鲁司特钠)显著改善儿童哮喘日夜间症状 • 顺尔宁®(孟鲁司特钠)联用ICS:双通道全面抗炎
• 顺尔宁®(孟鲁司特钠)可靠的安全性和依从性
• EAACI/AAAAI 的PRACTALL儿科共识报告(2008)指出16
*若患者并发鼻炎,LTRA治疗可能特别有效 **检查患者的依从性,避免变应原,重新评 估诊断结果 ***检查患者的依从性,考虑向专家咨询
LTRA=白三烯受体拮抗剂(leukotriene receptor antagonist)
内 容
• 儿童哮喘概况
• 国内外指南一致推荐,白三烯受体拮抗剂为儿童轻度持续 性哮喘一线控制剂 • 顺尔宁®(孟鲁司特钠)显著改善儿童哮喘日夜间症状 • 顺尔宁®(孟鲁司特钠)联用ICS:双通道全面抗炎