妇科超声基础
妇科彩超基础入门学讲解
妇科彩超（也称为盆腔超声）是一种安全而非侵入性的医疗检查方法，用于观察女性
生殖系统的器官和结构。
如果你想了解妇科彩超的基础知识，以下是一些入门学讲解：
1. 妇科彩超的作用
妇科彩超可以帮助医生诊断许多妇科问题，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫外孕等。
此外，妇科彩超在孕期检查中也非常有用，可以观察胎儿的发育情况、羊
水量和胎盘位置等。
2. 彩超检查的过程
妇科彩超检查通常需要在医生或技术员的指导下进行。
患者需要在检查前饮食禁忌，
并尽可能排空膀胱。
在检查过程中，医生会将润滑剂涂在探头上，并将探头插入阴道，来观察子宫、卵巢等器官的结构和状态。
3. 妇科彩超报告的解读
妇科彩超报告通常包含图像和文字描述。
医生会根据图像和文字描述来判断患者的病情，如果有异常发现，可能需要进一步的检查或治疗。
4. 注意事项
妇科彩超是一种安全而非侵入性的检查方法，但还是需要注意一些问题。
如果你正在
进行孕期检查，确保在医生指导下进行。
在检查前，要向医生详细说明任何已知的妇
科问题或症状，以帮助医生更好地解读报告。
以上是妇科彩超的基础知识入门讲解，希望对你有所帮助！如果你需要更进一步的帮助，请随时咨询医生或专业技术人员。
妇科超声检查
（5）、壁立结节征
（6）、多囊征
（7） 、杂乱结构征
（8）、线条征
第二十八页，共六十三页。
四、卵巢 囊腺瘤 (luǎncháo)
卵巢囊腺瘤是发生在体腔上皮的良性上皮瘤，系来自覆盖卵巢表面的 生发上皮，它在卵巢肿瘤中为最常见的肿瘤，且恶变率高，B超检查可提供 术前大致病理类型及预选治疗方案(fāng àn)。 （一）、浆液性囊腺瘤 主要发生于生育年龄，双侧占15%,可分为单纯性和乳头状两种。 1、单纯性浆液性囊腺瘤 （1）病理：占所有卵巢良性肿瘤15%左右，直径一般为5—10cm，瘤内 为淡黄色透明液体，含血清蛋白，偶有少数为黏液性。 ( 2 )声像图表现：
第十三页，共六十三页。
第十四页，共六十三页。
子宫 肌瘤 (zǐgōng) 第十五页，共六十三页。
子宫肌瘤彩色血流 第十六页，共六十三页。
（2）、子宫肌瘤变性的声像图表现：
a、玻璃样变，是最常见的一种变性，直径＞4cm的肌瘤都有不同
程度的玻璃样变，是肌瘤缺乏血供的结果。变性区没有漩涡状及条纹状结构， 而为质地较柔的组织。在图像上出现相应的弱回声区域，后壁回声略增强。
声像图表现：
早期无特殊改变。中晚期表现有： （1）、子宫体积增大，其轮廓尚规则。如合并子宫肌瘤时形态可不 规则呈分叶状；
（2）、宫腔内为不规则强、中、弱回声或杂乱分布，粗糙不整的 点状，小线状及团块状回声；
妇科超声检查诊断技术规范
妇科一、子宫先天性发育异常子宫先天性发育异常是生殖器官发育异常中最常见的，临床意义亦必较大。
1.病理与临床女性生殖器官在胚胎发育过程中，若收到某些内在或外在因素影响，两侧副中肾管在演化过程的不同阶段停止发育，形成各种子宫发育异常。
副中肾管发育不全所致异常包括先天性无子宫、始基子宫、子宫发育不良或幼稚子宫、单角子宫、残角子宫等。
副中肾管融合后中隔吸收受阻所致异常为纵隔子宫。
女性生殖器发育异常多于青春期后发现，患者常因原发性闭经、周期性腹痛、自然流产等就医。
2.声像图表现（1）先天性无子宫：于充盈的膀胱后作纵向、横向扫查，均不能显示子宫的声像图。
常合并先天性无阴道，不能探及阴道回声；双侧卵巢可显示正常。
（2）始基子宫：于充盈的膀胱后方探及条索状呈低回声的肌性结构，长径＜2cm,难辨宫体宫颈结构，无宫腔线和内膜回声。
常不能探及阴道回声，双侧卵巢可显示征象。
（3）子宫发育不良：又称幼稚子宫，表现为青春期后妇女子宫的各径线均小于正常，宫体前后径＜2cm,宫颈相对较长，宫体与宫颈的长径之比WL可显示宫腔线和内膜回声，内膜较薄。
（4）单角子宫：单角子宫的超声表现常不明显，有时可见子宫向一侧稍弯曲，宫底横切面显示子宫横径偏小，仅见一侧宫角。
（5）残角子宫：①无内膜型残角子宫的声像图表现：盆腔内可见一发育正常子宫，其一侧可见低回声包块，回声与子宫肌层相似，但与宫颈不相连，需与浆膜下子宫肌瘤鉴别。
②有内膜相通型残角子宫，表现为子宫一侧见与子宫相连的低回声包块,中央可见内膜回声；③有内膜不相通型残角子宫，月经初潮后即形成残角子宫腔积血,表现为子宫一侧见中心为无回声的囊实性包块。
（6）双角子宫：子宫外形异常，见两个分开的宫角，即子宫上段完全分开，子宫下段仍部分融合；子宫横切面观察，可见子宫底部增宽，中央凹陷呈Y形；子宫内膜回声也呈Y 形。
（7）双子宫：在动态纵向及斜向扫查时可见两个完全分开的独立子宫回声，均有完整的内膜、肌层和浆膜层。
妇科超声模板
妇科超声模板子宫、附件未见异常。
子宫cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚cm，肌层回声均匀。
双侧附件区未见异常回声。
宫内节育器子宫cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚cm，肌层回声均匀，宫腔内探及节育器强回声，后方伴“彗星尾征”，位置及形态正常。
双侧附件区未见异常回声。
先天性无子宫多切面反复检查均未探及子宫轮廓，膀胱后骶骨前为一薄层软组织，两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
始基子宫多切面反复检查子宫极小，无子宫腔及内膜。
两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
幼稚子宫子宫发育不全，子宫颈比子宫体长，宫体小，呈前位。
两侧可见卵巢，体积分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
符合双子宫、双阴道畸形子宫cmX cmX cm，子宫横切时见两个宫腔，左侧内膜厚cm，右侧内膜厚cm，呈“猫面状” ，子宫肌层回声均，可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合双角子宫畸形子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部有一凹陷，子宫中段至宫底可见两个宫腔，左侧内膜厚cm，右侧内膜厚cm，子宫肌层回声均，可见单个宫颈回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合纵隔子宫畸形子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部平滑，横径增宽，其内可见两个宫腔内膜回声，中央有一条状中等回声的隔，左侧内膜厚cm，右侧内膜厚cm，子宫肌层回声均。
双侧附件区未见异常回声。
子宫腺肌症子宫cmX cmX cm，体积较大，内膜厚cm，肌层回声明显不均匀，可见多个小无回声区，以后壁为著。
双侧附件区未见异常回声。
子宫多发肌瘤子宫cmX cmX cm，内膜厚cm，子宫形态失常可，宫腔内见cmX cmX cm低回声。
肌层回声明显不均匀，可见多个低回声，最大的位于右侧壁,cmX cmX cm。
右侧壁见cmX cmXcm低回声,向外突。
CDFI：病灶周围呈“环状”血流信号。
妇科超声成像-妇产科超声基础PPT课件
★呈椭圆形,中心可见强回声宫腔 ★成年妇女正常子宫超声测值:长径５～７.5cm,横径4.5～6cm,前后径3～4.5cm,正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而变化。子宫体与子宫颈长度之比,在青春期为1:1,生育期2:1,老年人1:1 ★子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡代表正常卵泡呈圆形或卵圆形。正常卵巢大小约4×3×1cm
正常卵巢声像图
卵泡 0.3cm以上即可探测到 直径可达2cm 圆形无回声区
基本扫查法与正常声像图
卵泡声像图
正常卵巢(TVS)声像图
正常卵巢声像图:经阴道超声探测(TVS)
本文档下载后可以修改编辑正常子宫声像图
平卧位子宫、膀胱纵切图像
平卧位子宫、膀胱横切图像
TAS和TVS子宫纵切比较
TAS
TVS
正常子宫(TVS)的声像图
正常卵巢切面呈圆形或卵圆形,位于子宫两侧外下方或宫体侧后方,常有变位。
Ovary-------
----BL
基本扫查法与正常声像图
探测方法
超声检查途径
(1)经腹壁法 (trans-abdominal ultrasonography, TAS)
超声检查途径
(2)经阴道法 (transvaginal ultrasonography, TVS)
★呈倒置的梨形 ★轮廓光滑清晰 ★肌层均质性中等强度回声 ★宫腔呈线状高回声 ★子宫内膜厚度与月经周期有关,增殖期(第５－１４d)内膜厚５-１０mm,呈“三线征”．分泌期(15-28d)内膜10-13mm,回声稍强． ★子宫颈较宫底回声强
基本扫查法──子宫横切声像特征
彩色多普勒超声表现
子宫动脉:是髂内动脉前干的分支,从宫颈上升在肌层内沿浆膜向粘膜形成分支．子宫动脉－弓形动脉－放射状动脉－螺旋动脉． 子宫动脉呈高阻力型频普,RI=0.8左右． 卵巢动脉;为双重血供．来自腹主动脉和子宫动脉分支． (1)月经期:高阻力型(ＲＩ升高)． (2)卵泡期:ＲＩ降低,ＬＨ达到峰值． (3)黄体期:ＲＩ最低,黄体血流(血供丰富)．
妇科超声基础知识试题答案
妇科超声基础知识试题答案妇科超声检查是现代医学中常用的一种无创性诊断技术，它通过使用高频声波来获取女性盆腔内部结构的图像，对于妇科疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
以下是妇科超声基础知识的试题及答案，旨在帮助医学专业人员和学生更好地理解和掌握这一技术。
一、选择题1. 妇科超声检查主要使用哪种类型的超声波？A. A型超声B. B型超声C. M型超声D. D型超声答案：B2. 下列哪个器官是妇科超声检查的主要对象？A. 子宫B. 卵巢C. 输卵管D. 所有以上选项答案：D3. 经腹超声检查时，患者通常采取的体位是：A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位D. 坐位答案：A4. 超声波在不同组织中的传播速度是否相同？A. 是B. 否答案：B5. 在妇科超声检查中，多普勒超声技术主要用于检测什么？A. 子宫肌瘤B. 卵巢囊肿C. 盆腔积液D. 血流速度和方向答案：D二、填空题1. 妇科超声检查可以分为________和________两种方式，前者通过阴道探头进行检查，后者通过腹部探头进行检查。
答案：经阴道超声检查、经腹部超声检查2. 子宫内膜厚度的正常范围在月经周期的________期为________mm，而在________期为________mm。
答案：增生期、4-6、分泌期、8-103. 卵巢的正常体积范围大约为________ml，超过________ml时可能提示卵巢病变。
答案：5-10、204. 超声波的频率越高，其________越小，分辨率越________。
答案：穿透力、越小、越高5. 在妇科超声检查中，________和________是评估卵泡发育的重要参数。
答案：直径、形态三、简答题1. 简述妇科超声检查的适应症。
答案：妇科超声检查适用于对子宫、卵巢及盆腔其他结构的评估，常用于诊断月经不规律、痛经、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、盆腔炎症等妇科疾病。
2. 描述经阴道超声检查的优缺点。
妇产科超声(B超)培训 超声成像的原理及诊断基础
目前的医用超声成像都是利用超声波照射人体，通过接收和处理载有人体组织或结构性质特征信息的回波，获得人体组织性质与结构的可见图像的方法和技术。它与其他成像技术相比，有自己独特的优点，是其他成像所不能代替的。
6．多重反射超声遇强反射界面，在界面后出现一系列的间隔均匀的依次减弱的影像，称为多次反射，这是声束在探头与界面之间往返多次而形成。
(三)不同器官或组织成分的显像特点各种不同种类和来源的细胞集合起来，构成了形形色色的生物体组织，按照职能的不同生物组织分为4种基本类型：上皮组织、肌肉组织、神经组织和结缔组织。
1．所有脉冲回波型声成像凭借回声来反映人体内器官和组织的信息，而回声则来自组织界面的反射和散射体的后散射。回声的强度取决于界面的反射系数、粒子的后散射强度和组织的衰减。
2．组成界面的组织之间声阻抗差异越大，则反射的回声越强。反射声强还和声束的入射角度有关，入射角越小反射声强越大，声束垂直于入射界面时，即入射角为零时，反射声强最大，而入射角为90度时，反射声强为零。因此球形病灶常只有前、后壁回声，侧壁回声消失，出现侧声影。
2．具有高度的安全性当严格控制声辐照剂量低于安全阈值时，超声可能成为一种无损伤的诊断技术，而且对医务人员更是十分安全。这是放射成像技术不可比的。
3．实时成像它能高速实时成像，可以观察运动的器官。而且节省检查时间。
4．使用方便，费用较低，用途广泛。
(二)超声成像的一般规律
2．肌肉组织肌肉组织的密度、声速、特性阻抗以及声衰减等声学参数都要比水和其他相对疏松的软组织的声学参数大。另外，这些声学参数的数值与声波传播的方向有关，即声波在平行于纤维方向或垂直于纤维方向的声学参数不一样。例如平行于纤维方向的声速略大，而垂直于纤维方向的衰减系数要比平行于纤维方向的明显大。常采用这两个方向测得的参数的平均值作为肌肉组织声学参数。肌肉组织回声较脂肪组织强，且较粗糙。
妇科超声基础知识试题
妇科超声基础知识试题# 妇科超声基础知识试题## 一、选择题（每题2分，共20分）1. 妇科超声检查中，以下哪个器官是不需要检查的？A. 子宫B. 卵巢C. 膀胱C. 阑尾2. 妇科超声检查通常使用的探头频率是多少？A. 1-2 MHzB. 3-5 MHzC. 7-10 MHzD. 12-15 MHz3. 以下哪项不是妇科超声检查的适应症？A. 月经不规律B. 盆腔疼痛C. 妊娠监测D. 阑尾炎4. 妇科超声检查通常分为哪两种类型？A. 经腹超声和经阴道超声B. 经腹超声和经直肠超声C. 经阴道超声和经直肠超声D. 经皮肤超声和经直肠超声5. 以下哪个是超声检查中常用的术语？A. 回声B. 反射C. 折射D. 散射## 二、填空题（每空2分，共20分）6. 妇科超声检查的目的是_________、_________、_________。
7. 经阴道超声检查的优势是_________、_________。
8. 妇科超声检查中，子宫的三个主要测量参数是_________、_________、_________。
9. 卵巢的正常大小范围是_________。
10. 妊娠早期，超声检查的主要目的是_________。
## 三、简答题（每题15分，共40分）11. 请简述妇科超声检查的一般步骤。
12. 描述超声检查中，如何判断卵巢囊肿的性质？## 四、案例分析题（20分）13. 患者，女性，35岁，主诉月经不规律，经量减少。
经腹部超声检查发现子宫大小正常，内膜厚度为5mm，左侧卵巢可见一大小为35mm×30mm的无回声区，边界清晰，形态规则。
请分析可能的诊断及建议的进一步检查。
答案示例：## 一、选择题1. C2. C3. D4. A5. A## 二、填空题6. 诊断疾病、监测妊娠、评估生育能力7. 分辨率高、图像清晰8. 长度、宽度、厚度9. 正常成人卵巢大小约为3cm×2cm×1cm10. 确定妊娠位置和胎儿发育情况## 三、简答题11. 妇科超声检查的一般步骤包括：患者准备、选择合适的探头、进行腹部或阴道超声检查、记录和分析图像、报告结果。
妇产科超声科普知识
妇产科超声是一种无创、无痛、无辐射的检查手段，通过高频声波显示子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的形态和结构，为妇科疾病的诊断和治疗提供重要依据。
以下是一些妇产科超声的科普知识：
1. 超声检查的种类：妇产科超声检查分为经腹部超声和经阴道超声两种。
经腹部超声需要喝水憋尿，而经阴道超声则不需要。
经阴道超声能够更清晰地显示子宫和卵巢等盆腔器官的结构，尤其适合肥胖、子宫后位或盆腔粘连等情况的患者。
2. 超声检查前的准备：在进行超声检查前，患者需要排空膀胱，以便医生更好地观察子宫和卵巢等盆腔器官。
同时，患者需要穿着宽松、易脱的衣服，以便于检查时更换体位。
3. 超声检查的适应症：妇产科超声检查适用于多种妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等。
同时，超声检查还可以监测卵泡发育、确定妊娠胎数和胎位等情况。
4. 超声检查结果的解读：超声检查结果通常由专业医生解读，患者需要携带报告及时咨询医生。
医生会根据声像图特征对病变进行定位、定量、定性及异型性分析，从而为临床提供重要的诊断依据。
5. 超声检查的安全性：妇产科超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查手段，不会对患者的身体造成伤害。
然而，对于某些特殊情况，如孕早期或疑有恶性肿瘤等情况，医生会根据具体情况进行更为详细的检查或结合其他影像学检查手段进行诊断。
总之，妇产科超声是一种重要的妇科疾病诊断工具，能够提供直观、准确的诊断信息。
患者在接受超声检查时需要积极配合医生，了解检查前的准备和适应症，及时解读检查结果，以确保诊断的准确性和治疗的及时性。
超声诊断学1妇科妇科检查解剖与正常声像图1
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经腹壁直接扫查时，膀胱应适度充盈，以推
开肠管，使子宫附件清楚显示。
经阴道探头扫查无需特殊准备。
彩色多普勒血流显像则能显示子宫和卵巢病 变的血流情况。
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为一对扁 椭圆形的性腺， 位于输卵管后下 方，子宫两侧的 后上方。
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卵巢、子宫和输卵管关系示意图
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卵巢 剖面 解剖 和卵 泡发 育示 意图
在生殖年龄妇女，卵巢大小约4*3*1cm。 绝经后，体积缩小。
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卵巢具有双重血供。即从腹主动脉发出的卵巢动脉 和上述子宫动脉上支。
静脉：子宫的两侧弓形静脉汇合成子宫静脉，然后流 入髂静脉。右卵巢静脉流入腔静脉，左卵巢静脉流入左肾 静脉。
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纵径、前后径 子宫大小的测量：
子宫的测量通常子 宫体不包括宫颈，一 般仅测宫体的长、横、 厚。
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横径
宫颈
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妇产科超声检查技术知识
05
妇产科超声检查的新技 术与新进展
三维超声检查技术
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三维超声检查技术
通过三维重建算法，将二维图像数据转化为三维 立体图像，能够更全面、直观地显示胎儿和母体 的结构。
优势
三维超声检查技术能够更准确地判断胎儿的发育 情况，如面部、肢体等结构，有助于早期发现胎 儿畸形。
应用
03
常用于观察胎儿的生理活动、监测胎儿的健康状况、辅助分娩
过程等。
超声造影技术
超声造影技术
通过注射造影剂，增强超声信号的反射和散射，提高图像的清晰度 和分辨率。
优势
超声造影技术能够更清晰地显示血流和组织灌注情况，有助于发现 微小病变和早期诊断。
应用
常用于肿瘤诊断、血管病变诊断等领域。
超声弹性成像技术
检查中的配合
放松心情
在检查过程中，应保持放松的心情，避免紧张情 绪影响检查结果。
配合医生指令
根据医生的要求，调整体位或呼吸等，以便更好 地完成检查。
不要移动身体
在进行超声检查时，应保持静止状态，不要随意 移动身体，以免影响检查结果。
检查后的注意事项
遵循医生建议
根据医生建议，决定是否需要进一步检查或治疗。Hale Waihona Puke 经阴道超声检查定义
经阴道超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法， 通过高频声波显示子宫、卵巢和胚胎的形态结构，适用于 早期妊娠和妇科疾病的诊断。
适用人群
适用于有妇科疾病疑虑或需要进行早期妊娠诊断的女性。
注意事项
检查前需要排空膀胱，检查过程中可能会有轻度不适感。
直肠超声检查
01
定义
直肠超声检查是一种通过直肠进行检查的方法，通过高频声波显示子宫、
妇科超声诊断学第三辑90.超声基础
妇科超声诊断学第三辑90.超声基础声波的基本物理性质一、声波(一）声波的频率、周期和速度声波的频率、周期和速度声源的振动产生声波，声波又有纵波、横波和表面波三种形式。
其中纵波是一种疏密波，就好像一根弹簧上产生的波。
用于人体诊断的超声波是声源振动在弹性介质中产生的纵波，声波在介质中传播，介质中质点在平衡位置来回震动一次，就完成一次全振动，一次全振动所需要的时间成为振动周期，在单位时间内全振动的次数称为频率。
（二）声阻抗声波在媒介中传播，其传播的速度与媒质密度有关。
二、超声波超声波就是频率大于20KHz，它也属于纵波，可以在固体、液体和气体中传播，并且具有与声波相同的物理性质。
三、束射性超声波具有束射性。
由换能器发出的超声波呈窄束的圆柱形分布，故称超生束。
四、反射和折射当一束超声波入射到比自身波长大很多倍的两种介质的交界面上时，就会发生反射和折射。
五、散射与衍射超声波在介质内传播过程中，如果所遇到的物体界面直径大于超声波的波长则发生反射，如果直径小于波长，超声波的传播方向将发生偏离，在绕过物体后又以原来的方向传播，此时反射回波很少，这种现象叫衍射，如果物体直径大大小于超声波长的微粒，在通过这种微粒时大部分超声波继续向前传播，小部分超声波能量杯威力向四面八方辐射，这种现象叫做散射。
六、超声波的衰减超声波在介质中传播时，入射超声能量会随着传播距离的增加而逐渐减小，这种现象称作为超生波的衰减。
超声发展和原理一、超声诊断学现代科技（电子技术、计算机科学等）与声学原理相结合应用于临床医学诊断即为超声诊断学。
二、超声发展史A型：超声示波诊断法——幅度调制型，以波形显示界面回波。
纵轴为回波幅度，横轴为超声波传播深度。
属一维显示，反应不同深度界面的反射强度，于1958年应用于临床。
M 型：超声光点扫描法——M型超声心动图。
纵轴为界面运动幅度，横轴为时间，曲线灰度代表界面反射强度。
属一维显示，反应界面随时间的运动曲线，1961年应用于临床。
经阴道彩色多普勒超声检查标准
经阴道彩色多普勒超声检查标准
经阴道彩色多普勒超声检查是一种妇科检查方法，其标准主要包括以下几个方面：
1. 探头频率：阴道探头的频率通常为5\~，可以清晰地显示子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的形态和结构。
2. 检查前准备：在进行经阴道彩色多普勒超声检查前，患者需要排空膀胱，以便于医生更好地观察盆腔内的器官。
3. 检查体位：患者通常需要采取仰卧位，双腿弯曲外展，以充分暴露会阴部。
4. 扫描方式：检查时，医生会将涂有耦合剂的探头缓慢放入阴道内，并观察盆腔内的器官形态和血流情况。
5. 观察指标：医生需要观察子宫、卵巢、输卵管等器官的大小、形态、位置以及血流情况，以评估是否存在病变。
6. 诊断标准：根据观察到的结果，医生会结合临床经验进行综合判断，并给出相应的诊断意见。
需要注意的是，经阴道彩色多普勒超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，但需要在医生的指导下进行。
同时，检查前需要避免性生活和阴道用药，以免影响检查结果。
妇科超声基础ppt课件
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（二）扫查要点和注意事项 1．病灶早期缺乏特异性表现。绝经期妇女 不规则阴道出血时，了解子宫内膜厚度以 阴道超声检查为首选。 2．CDFI显示增厚内膜的丰富血流，低阻血 流是诊断子宫内膜癌的重要参数。
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
五、卵巢非赘生性囊肿 是一种非真性的卵巢肿瘤，一般体积较 小，多能自行消退。常见的有滤泡囊肿、黄 体囊、黄素囊肿及多囊卵巢。
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（三）卵巢转移性肿瘤声像图表现
1．卵巢增大 呈肾形或 椭圆形，边界可见。 2．内部回声不均匀， 后方回声轻度衰减。 3．常伴有腹水。 4．CDFI：团块内血流 信号丰富，血管分布杂 乱。
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第三节 子宫附件常见病超声诊断概要
（四）扫查要点和注意事项 1．确定附件区肿块的囊实性，囊壁和分隔厚度 是否均匀，肿块血流是否丰富，阻力指数是 否为低阻型。 2．发现肿块较规则，呈肾形时应注意寻找原发 病灶。 3．腹水对肿瘤的良恶性鉴别有一定的价值。
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（一）浆液性囊腺癌声像图表现 1．除可见浆液性囊腺瘤的表现外，主要特点是 实质性成分增加和腹水的出现。
2．囊壁不规则增厚，分隔光带的厚度不均匀， 囊壁或分隔带上有不规则乳头状凸起。
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3．肠管及子宫或腹膜转移并出现腹水。 4．CDFI 囊壁 、分隔、乳头状 突起处血流信号 丰富，血管分布 杂乱、阻力低。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（一）声像图表现 1．子宫增大 呈椭圆形或球形，前后壁不对称，常见 子宫后壁增厚明显。
妇产科超声五大知识点
妇产科超声五大知识点在女性就诊中，妇科超声检查是最为常见的一种医疗检查形式。
超声这一检查形式在心内科、泌尿科、消化内科以及妇产科等多种疾病的诊断及鉴别中都具有广泛的应用，而且其还具有较高的准确率，属于一种可重复操作、无创伤、无副作用、操作简便的检查形式。
那么，从妇科超声检查的角度来说，有哪些知识点是我们一定需要了解的呢？以下笔者就从五个方面加以阐述，让我们共同了解一下吧！1、妇科超声检查前的准备工作在女性患者到医院接受检查的过程中，如果需要进行妇科超声检查，往往就需要患者取仰卧位，在部分情况下，为了能够更加方便检测医师进行观察，还会要求患者取侧卧位，或是将其臀部垫高，如此一来则会导致患者的骨联合至剑突下具处于暴露状态，从而方便医师从不同角度进行扫查，规避漏误诊情况的发生。
但是从患者的角度来说，很多患者不理解暴露的意义，或是不好意思暴露身体，因而常存在不配合检查的情况。
针对这一问题就需要医师在检查前及时向患者讲明暴露身体的原因，并以柔和的语气加以鼓励和安慰，从而获得患者的配合，以免影响检查操作的进行。
另外，在采取直肠后声窗法进行检查的过程中，则需要提前指导患者做好肛管排气，以避免由于有空气注入而导致最终的检查结果受到不利影响。
不仅如此，在为患者进行肛管注水的过程中需要控制水温在37摄氏度左右，并需要保证操作动作轻柔，语气和缓，以帮助患者消除恐俱、紧张的不良心理，确保得到患者的信任，使其更好的配合检查工作的进行，获得更加准确的检查数据。
2、妇科超声检查项目以及相关检查指标的常规参考值在妇科超声检查中，主要目的就在于对患者的子宫状态进行检查，从而判断病症或辅助临床诊断及治疗预后。
因而有效把握妇科超声检查中涉及到的相关指标及常规参考值十分关键。
具体来说，其检测指标有如下几方面：其一为子宫纵径(即对子宫上下径的测量)：首先需进行切面测量：需在扫描中着重显示患者的子宫底至宫颈内口，以及肌层与子宫内膜前后两层的对称切面。
妇科超声知识试题解析及答案
妇科超声知识试题解析及答案一、单选题1. 妇科超声检查中，最常用的探头频率是：A. 2-3 MHzB. 3-5 MHzC. 5-7 MHzD. 7-10 MHz答案：D解析：妇科超声检查通常使用高频率的探头以获得更清晰的图像，7-10 MHz的探头频率能够提供较好的分辨率，适用于妇科检查。
2. 下列哪项不是妇科超声检查的适应症？A. 子宫肌瘤B. 子宫内膜异位症C. 卵巢囊肿D. 急性阑尾炎答案：D解析：妇科超声主要用于检查女性生殖系统的疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。
急性阑尾炎通常不通过妇科超声来诊断。
3. 妇科超声检查通常采用哪种体位？A. 坐位B. 卧位C. 立位D. 膝胸位答案：B解析：妇科超声检查通常采用仰卧位，患者需将臀部置于检查床边缘，双腿弯曲，以便于探头的操作和图像的获取。
二、多选题1. 下列哪些因素会影响妇科超声检查的结果？A. 膀胱充盈程度B. 检查时患者的体位C. 探头的频率D. 操作者的技术水平答案：A, B, C, D解析：膀胱充盈程度、患者的体位、探头的频率以及操作者的技术水平都会对妇科超声检查的结果产生影响。
2. 妇科超声检查可以用于以下哪些目的？A. 监测卵泡发育B. 评估子宫内膜厚度C. 确定妊娠位置D. 检查输卵管通畅性答案：A, B, C解析：妇科超声可以用于监测卵泡发育、评估子宫内膜厚度和确定妊娠位置。
而输卵管通畅性的检查通常需要借助其他方法，如盆腔X线造影（HSG）。
三、判断题1. 经阴道超声检查比经腹超声检查分辨率更高。
（对/错）答案：对解析：经阴道超声检查使用高频探头，且探头更接近检查部位，因此可以获得比经腹超声更高的分辨率。
2. 妇科超声检查前需要患者空腹。
（对/错）答案：错解析：妇科超声检查前通常不需要患者空腹，但需要膀胱适度充盈，以便更好地显示子宫和卵巢。
四、简答题1. 妇科超声检查中，如何判断卵巢囊肿的性质？答案：判断卵巢囊肿的性质通常需要结合囊肿的大小、形态、内部回声特征以及是否有乳头状突起等超声表现。
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
一、宫内节育器
（一）声像图表现 1.宫体腔内线型、圆形 或三角形强回声。 2.彗星尾征
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3.宫内节育器位 置异常：位于宫 壁内、宫颈管内 或腹腔内。
宫颈管内
肌壁内
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
二、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良 性肿瘤。临床分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤 和黏膜下肌瘤。前两者多无临床症状，增大 时可于下腹部触及肿块，而后者可以出现月 经量增多、贫血等现象。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
子宫内膜增厚
增厚内膜血流信号
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3．病变与子宫肌壁分 界不清。
４．CDFI 可见明显血 流信号，频谱表现为低 阻型。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（二）扫查要点和注意事项 1．病灶早期缺乏特异性表现。绝经期妇女
不规则阴道出血时，了解子宫内膜厚度以 阴道超声检查为首选。 2．CDFI显示增厚内膜的丰富血流，低阻血 流是诊断子宫内膜癌的重要参数。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（一）浆液性囊腺癌声像图表现 1．除可见浆液性囊腺瘤的表现外，主要特点是
实质性成分增加和腹水的出现。
2．囊壁不规则增厚，分隔光带的厚度不均匀， 囊壁或分隔带上有不规则乳头状凸起。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3．肠管及子宫或腹膜转移并出现腹水。
4．CDFI 囊壁 、分隔、乳头状 突起处血流信号 丰富，血管分布 杂乱、阻力低。
是否均匀，肿块血流是否丰富，阻力指数是 否为低阻型。 2．发现肿块较规则，呈肾形时应注意寻找原发 病灶。 3．腹水对肿瘤的良恶性鉴别有一定的价值。
第二节 超声检查技术和正常声像图
（五）超声正常参考值 1．子宫 长径7～8cm，横径4～5cm，前后径 3～4cm。三经相加<16cm。
❖2．卵巢 成年女性 4cm×3cm×1cm 。 ❖ 3．卵泡监测 ❖ （1）成熟卵泡 卵泡最大径大于2cm ，张力高，贴近卵巢表面。 ❖ （2）排卵超声表现 卵泡缩小或消失 ，子宫直肠凹陷处见少量游离液性暗区。
Байду номын сангаас
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
5．团块内常见厚 度均匀一致的分 隔光带，部分可 见不规则乳头状 突起。 6．CDFI 囊壁和 分隔可见稀疏的 血流信号。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
七、卵巢恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤分成原发性和继发性，原 发性以浆液性囊腺癌及黏液性囊腺癌最多见 ，转移性主要来自胃肠道及乳腺、子宫内膜 等的原发肿瘤。
子宫后壁增厚明显。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
2．肌壁回声异常 内 部回声不均，有实质性 低回声和强回声及小的 无回声区，月经前后子 宫大小有变化。病灶局 限时称子宫腺肌瘤。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3．盆腔囊性肿块 多位于 子宫后方或侧后方，呈 圆形或不规则无回声团 ，壁较厚，内壁欠光滑 ，有时内部见悬浮的细 小点状回声。动度差。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（一）声像图表现 1．子宫增大或局部隆起。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
2．子宫内见圆形低回声或等回声结节，周边可见假包膜， 部分肌瘤有声衰减现象。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3．子宫内膜受压移位变 形
4．前壁或浆膜下肌瘤可 以推挤膀胱而变形
5．CDFI 瘤体周边及 内部可见环绕或短棒状 血流信号。
（三）卵巢斜切扫查
仰卧位，扫查右（ 左）侧卵巢探头斜置 于耻骨联合左（右） 上方，对腹壁适当加 压，使声束朝向右（ 左）后方，以膀胱做 透声窗，显示右（左 ）侧卵巢。
正常卵巢声像图
第二节 超声检查技术和正常声像图
（四）经阴道超声检查 取膀胱截石位，探头外套避孕套，将探头缓慢插入 阴道至穹窿部，缓慢转动探头获得纵向、横向等扫查。
滤泡囊肿
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3．黄素囊肿 多为双侧，卵巢内见椭圆形无回声团，壁薄 ，可呈多房或分叶状，随滋养细胞肿瘤治疗后消失。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
4．多囊卵巢 双侧卵巢均匀性增大，单侧面积 >5.5cm2,包膜增强，一个切面见多个大小不等的 无回声区，直径0.5～1.0cm，数目在10个以上。
丰富，血管分布杂乱、阻力低。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（三）卵巢转移性肿瘤声像图表现
1．卵巢增大 呈肾形或 椭圆形，边界可见。 2．内部回声不均匀， 后方回声轻度衰减。 3．常伴有腹水。
4．CDFI：团块内血流 信号丰富，血管分布杂 乱。
第三节 子宫附件常见病超声诊断概要
（四）扫查要点和注意事项 1．确定附件区肿块的囊实性，囊壁和分隔厚度
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
三、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指有功能的子宫内膜 腺体细胞及间质细胞出现在子宫腔以外的部 位，分为子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊 肿。临床主要症状为进行性加重的痛经，部 分能于下腹部触及包块。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（一）声像图表现 1．子宫增大 呈椭圆形或球形，前后壁不对称，常见
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
四、子宫内膜癌 发生于子宫体的内膜层，故又称子宫体 腺癌，分为弥漫性、息肉型和局限型，临床 上有不规则阴道出现或绝经后阴道排液等征 象。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（一）声像图表现 1．子宫内膜不规则
增厚，边缘毛糙 欠光整，前后径 大于0.5cm。 2．宫内回声杂乱。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
2．面团征 囊内有中高回声团，边界清晰，浮于囊内或 位于一侧，主要为成分粘结的脂质或缠绕的毛发团。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3．脂液分层征 囊内有液平面
，上方呈均匀细 小的点状回声为 脂质成份，下面 无回声为液体。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（二）经腹耻骨联合 上横切 取仰卧位，将探
头横置于耻骨联合上 缘，探头的前端对应 人体的右侧，声束指 向腹后方。
耻骨联合上横切
第二节 超声检查技术和正常声像图
声像图表现
横断面子宫近宫 底角呈三角形，体 部呈椭圆形。中心 部位可见宫腔内膜 线呈高回声。
子宫横断面声像图
第二节 超声检查技术和正常声像图
第二节 超声检查技术和正常声像图
一、检查前准备 （一）受检者准备 1．经腹 检查前适度充盈膀胱 2．经阴道 适用于已婚女性 3．子宫输卵管造影 需适度充盈膀胱，检查前 一天服缓泻剂，必要时用654-2等以预防宫角肌 肉痉挛 。
第二节 超声检查技术和正常声像图
（二）检查体位 1．经腹超声 常规体位取仰卧位 2．经阴道超声 取膀胱截石位
第一节 子宫及附件解剖概要
女性 生殖 器
阴道
子宫
输卵管 卵巢
｝附件
第四部分 妇科超声
姜玉波
第一节 子宫及附件解剖概要
一、子宫
子宫位于骨盆中 央，呈倒置的梨形 ，分为宫底、宫体 和宫颈。
第一节 子宫附件解剖概要
二、输卵管
为子宫阔韧带上 缘的管状结构，分间 质部、峡部、壶腹部 和伞部。
三、卵巢
一对扁椭圆形性 腺，分为皮质和髓质
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
六、卵巢良性肿瘤 卵巢良性肿瘤种类多，且多数为囊性， 如囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺 瘤等。临床常无明显表现，当肿瘤明显增大 时下腹部可触及肿块。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（一）卵巢囊性畸胎瘤声像图表现
1．线条征 囊腔内见散在的毛发呈短线状强回声。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
五、卵巢非赘生性囊肿 是一种非真性的卵巢肿瘤，一般体积较
小，多能自行消退。常见的有滤泡囊肿、黄 体囊、黄素囊肿及多囊卵巢。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（一）声像图表现 1．滤泡囊肿 小于5cm，圆形无回声团，边界，随访
可自行消失。
2．黄体囊肿 一般2.53.0cm，常在妊娠3个 月后消失。
第二节 超声检查技术和正常声像图
二、扫查方法和正常声像图
（一）经腹耻骨联合 上纵切 取仰卧位，将
探头纵置于耻骨联合 上缘，探头的前端对 应人体的头侧，声束 指向腹后方。
耻骨联合上纵切
第二节 超声检查技术和正常声像图
子宫位于膀胱 后方，分为
前位子宫 中位子宫 后位子宫
第二节 超声检查技术和正常声像图
３．团块多为单房，偶见分隔或乳头状突起。 ４．团块活动度良好
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（三）黏液性囊腺瘤声像图表现
1．盆腔或附件区见圆形或椭圆形团块，体积 较大，多在10cm以上。
2．囊壁较厚而均匀，边缘光滑，边界清楚。 3．团块内多呈无回声区，可悬浮细小点状回声或云 雾状回声。 4．团块活动度好。
4．杂乱回声征 脂肪、毛发、骨组织及其他各种组织 混杂在一起，超声显示囊腔内回声高低不均、杂乱。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（二）浆液性囊腺瘤声像图表现
1．子宫旁见圆形
或椭圆形无回声
团块，边缘光滑， 边界清晰。
2．团块内呈无回 声区，后方回声增 强。
CY:浆液性囊腺瘤
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
（二）黏液性囊腺癌声像图表现
1．除可见黏液性囊腺瘤 表现外，可见实质性成 分增加和腹水的出现。
2．囊壁不规则增厚，分 隔光带呈丛状或轮辐状 分布，分隔厚度不均， 见乳头状回声。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3．肠管及腹膜转移，出现腹水。 4．CDFI 囊壁、分隔、乳头状突起处血流信号