埃博拉出血热 ppt课件

实验室检查
一般检查 血常规：早期白细胞减少，第7病日后上升，并出现异型淋 巴细胞，血小板可减少。

尿常规：早期可有蛋白尿。
生化检查：AST和ALT升高，且AST升高大于ALT。
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实验室检查

血清学检查
特异性IgM抗体：可采用IgM捕捉ELISA法。 特异性IgG抗体：采用ELISA、免疫荧光等方法。
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什么是埃博拉出血热
埃博拉出血热是由埃 博拉病毒引起的一种急性 出血性传染病。 人主要通过接触病人 或感染动物的体液、分泌 物和排泄物等而感染，临 床表现主要为突起发热、 出血和多脏器损害。
特点： 急性起病、病情 进展快，以发热、出 血和多脏器损害为临 床特征； 病死率50-90%； 以接触传播为主 要途径。
赖斯顿型（RESTV）：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，
但至今尚无引起疾病或死亡的相关报道
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流行病学
1.传染源和宿主动物 目前认为埃博拉病 毒的自然宿主为狐蝠 科的果蝠，但其在自 然界的循环方式尚不 清楚。
感染埃博拉病毒 的人和非人灵长类动 物为本病传染源。
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重症患者可出现：神志改变，
如嗜睡、谵妄等症状。并可出
现不同程度的出血表现，包 括鼻、口腔、结膜、胃肠道、
阴道、皮肤出血或咯血、血尿
等，可出现低血压、休克等。 可并发心肌炎、肺炎和其它多
脏器受损。
90%的死亡患者在发病后12天内 死于出血、多脏器功能衰竭等。
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病原学检查
病毒抗原：由于埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用 ELISA等方法检测血清中病毒抗原。 核酸检测：采用 RT-PCR等核酸扩增方法检测。一般发病后 一周内的患者血清中可检测到病毒核酸。 病毒分离：采集发病一周内患者血清标本，用Vero 细胞进 行病毒分离。 埃博拉病毒高度危险，病毒相关实验必须在BSL-4实验室进 行。


3.马尔堡病毒。这是又一种致命性病毒。25％的感染者死亡。
4.西尼罗河病毒。病初发时像是得了流感，之后可能出现脑膜炎、 其他脑疾病和阵发性疾病。10％的感染者终身无法痊愈。 5.登革热病毒。这是热带地区的一种地方病。通过蚊子叮咬传播。 可能导致5％至10％的感染者死亡。 6.马秋波病毒。该病毒由老鼠携带。染病初期表现为发烧，然后 鼻子和牙龈开始出血，胃肠内出血，30％的感染者死亡
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流行病学
3.人群易感性和发病季节 人类对埃博拉病毒普遍 易感。
尚无资料表明不 同性别间存在发病 差异。
发病主要集中在成年人， 这和暴露或接触机会多有 关。
目前尚未发现埃 博拉出血热发病有 明显的季节性。
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埃博拉出血热的表现
主要症状：
患者急性起病，高热、 畏寒、极度乏力、头痛、肌 痛、咽痛、结膜充血及相对 缓脉。 随后可出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、粘液便或血便、 皮疹等表现 。
伤寒 恶性疟疾 其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞 增多症等。
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目前治疗研究进展
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萨尔图区CDC
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预防控制措施
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病毒特征

埃博拉病毒对热有中度抵抗 力
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萨尔图区CD
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埃博拉出血热的人际传播形式
家庭内感染
护理 葬礼
殡葬
院内感染
治疗、护理 不安全注射
医疗和护理 不安全 注射
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流行病学
未被证实但可能存在 的传播途径： ⑴埃博拉出血热患者 的精液中可分离到病毒， 故存在性传播的可能性。 ⑵有动物实验表明， 埃博拉病毒可通过气溶 胶—传播。
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埃博拉病毒分型

目前已发现5种埃博拉病毒
尔埃博拉毒有高达90%的致死率
扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发，扎伊 苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发，平均死 亡率为53.76% 本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发 塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强 具有上述流行病学史和临床表现。

确诊病例
疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检
测阳性者。
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鉴别诊断

早期症状不典型，诊断困难。要注重流行病学史。
做埃博拉病毒病可能诊断前应当排除的其它疾病。
病毒性出血热：马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉
沙热和肾综合征出血热等
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埃博拉是人类迄今未能征服的致命杀手，是世界 医学界面对的一道难以解读的“哥德巴赫猜 想”。 ——美国传染病专家海曼 埃博拉病毒，生物安全等级为4级（艾滋病为3级， SARS为3级，级数越大防护越严格）。病毒潜 伏期可达2至21天，但通常只有5天至10天。
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2014年埃博拉出血热疫情
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流行病学
2.传播途径:接触传播是本 病最主要的传播途径。 可以通过接触病人和被感 染动物的各种体液、分泌物、 排泄物及其污染物感染。 医院内传播是导致埃 博拉出血热暴发流行的 重要因素。 已有100多名医务人 员在诊疗护理病人的过 程中感染埃博拉病毒， 其原因可能是未穿戴个 人防护用品，或在诊疗 护理病人时未严格执行 感染控制措施。

2014年西非埃博拉病毒疫情是自 2014年 2月开始爆发于西 非的疫情，截至 9月 14 日已造成确诊或疑似病例 5357 例，
2630人丧生。美国疾病控制与预防中心、中国疾病预防控
制中心、非洲联盟委员会、无国界医生组织、欧洲联盟委 员会和西非国家经济共同体等单位已投入人力和资金控制 疫情。2014年西非埃博拉病毒疫情爆发的感染及死亡人数 都达到历史最高，并仍处于恶化状态中。
埃博拉病毒
——世界上最可怕的病毒
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埃博拉——刚果的一条河流的 名字，因为1976年在此发现首宗病 例而为此病命名。
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世界上最神秘的六种病毒之首

1.埃博拉病毒。1976年在非洲中部出现，埃博拉病毒能使人体内 脏破碎，感染者每个毛孔都会往外渗血。高达90％的被感染者死 亡。 2.拉沙热病毒。医生们最早在20世纪50年代注意到该病毒。一旦 染上这种病毒，人的内脏会大出血。每7个感染者中有1人死亡。