急诊科检查用表

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急诊科抢救车药品、物品每班检查记录表

急诊科抢救药品、物品每班检查记录表
抢救药物
日期
年时间
抢救用物
CPR 用物吸氧用物吸引装置
抢救仪器性能完好
氧
抢救车药物
气枕
定位
齐全
无失效
无变质
定位
齐全
无过期
无破损
齐备
完好
齐
电动吸痰
心电监护
呼吸机
除颤仪
注射泵
洗胃机
充盈
7:30
3月16日
16:00
7:30 3月17日
16:00
7:30 3月18日
16:00
7:30 3月19日
16:00
7:30 3月20日
16:00
7:30 3月21日
16:00
7:30 3月22日
16:00
7:30 3月23日
16:00
存在问题
检查者
注：此表需每班按照本科室急救车物品摆放及数量参考图、注射室药品进行交接、检查，检查后如符合相关要求在相应栏内打“√ ”，反之打“×”，并将相关问题填写在“存在问题”栏内。

急诊科护理质量检查评分表

、烫伤、坠伤、足下垂等
Байду номын сангаас
重，另按差错处理
13、接应呼唤及时，能主动及时地解决病人所需
8
未达要求者，一项扣1分
检查者：
总分：
4 未达要求全扣
10、各种导管护理正确，引流设施定时更换及消毒，引流物及时倾倒
4
未达要求一项扣2分
11、密切观察患者动态，危重病人记录及时、准确、完善
8
未达要求者，一项扣1分
12、各项护理落实，患者无护理不
由于护理不周引起任何一项并发
周性并发症，如压疮、各部位感染 10 症，此项全扣，并按情节、后果轻
患者所需，不靠陪人呼唤
6、危重患者离开病室，及时做好终末料理工作
3 未达要求全扣
7、有清洁卫生处置安排，基础护理有护士承担（不靠陪人）
4
无卫生处置者全扣，靠陪人执行者扣2分
8、危重患者个人卫生良好，口腔、会阴及全身皮肤清洁无臭、无压 9 未达要求，一项扣2分痕
9、体位舒适正确，有防止坠床或其他意外损伤的措施
急诊科基础护理检查评分表
总分：100分
合格分：90分
日期：年月日
检查标准
分值
检查方法
扣分原因
1、护理设备齐全，护理车、护理盘及其中各项用物齐备适用
6 未达要求一项扣1分
2、床单位摆放规范，清洁无污
迹，桌上物品放置有序，柜内物品整齐，无变质食品及药物，床下整
10
未达要求一项扣0.5分
洁，便盆尿壶等放在规定位置
3、床铺整洁，被服干燥，无血迹
污迹，每7-10天更换一次，患者私人衣物按规定叠放整齐，床垫下无
10
未达要求一项扣1分

急诊医疗质量与持续改进检查表

急诊医疗质量与持续改进检查表
1. 概述
此检查表旨在评估医疗机构的急诊医疗质量，并提供持续改进的方向。

通过对急诊医疗质量的全面评估，可以识别问题和改进机会，以确保患者获得高质量的急诊医疗服务。

2. 评估指标
以下是用于评估急诊医疗质量的关键指标：
2.1 人员配备
- 急诊科医生的数量与比例是否足够满足患者需求？
- 护士和医技人员的配备是否充足？
- 急救设备和药品的供应是否满足需求？
2.2 急诊流程
- 急诊科的排队时间是否合理？
- 接诊患者的等候时间是否过长？
- 急诊科与其他科室的协调是否有效？
2.3 医疗质量与安全
- 是否有及时报告严重医疗事故？
- 是否有医疗纠纷发生？有无有效的纠纷处理机制？
- 是否有医疗感染发生？有无有效的感染控制措施？
2.4 患者满意度
- 患者对急诊医疗服务的满意度如何？
- 是否进行匿名调查来获取患者反馈？
- 反馈意见是否得到及时处理和回应？
3. 持续改进方向
通过对急诊医疗质量的评估，可以识别出以下持续改进的方向：
- 提高人员配备，在人员数量、培训和技术能力等方面进行改进。

- 优化急诊流程，减少等待时间，提高患者的服务体验。

- 加强医疗质量与安全管理，加强医疗事故和医疗感染的防控。

- 关注患者满意度，及时处理和回应患者的反馈意见。

4. 结论
急诊医疗质量与持续改进检查表是评估医疗机构急诊医疗质量
的工具，通过评估关键指标可以识别问题和改进方向。

医疗机构应
根据检查表的结果，采取相应的措施进行持续改进，以提供高质量
的急诊医疗服务。

职能部门监督检查(急诊)

职能部门监督检查(急诊)职能部门监督检查、反馈改进记录表检查科室：检查时间：年月日督查部门协查部门1、建立急诊体系对院内外紧急事件的反应能力。

2、急诊检诊、分诊以及实施分区救治的处置规范。

3、急诊留观患者的管理制度与流程规范。

4、重点病种的服务流程和相关培训教育的落实到位。

5、督查项目协调医院各科室急诊抢救中的专科情况会诊。

6、急诊药品和设备的配置和合格。

7、开展急诊人员设备操作与技能考核。

质控重点:急诊科突发事件、大规模紧急救援监督检查存在问题1.应急组织不严密，职责不明确。

2.各种预案员工知晓率低。

3.部分预案可操作性不强，不能体现有效性。

4.员工对应急操作能力差。

5.演练各环节细节不到位，个体配合不佳。

6.演练缺乏真实性评价处理反馈改进1.制定突发事件、大规模群体伤应急预案及相关2.完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度及流程。

3.针对预案的知晓率低及可操作性不强进行整改，体现预案有效性4.加强研究及培训，提高员工应急操作能力5.制定各预案的评分标准，指出演练细节问题并及时整改督查人员职能部门监督检查、反馈改进记录表检查科室：检查时间：年月日督查部门督查项目急诊病人资料登记监督检查存在问题急诊病人资料登记不全面00原因分析：1、急诊病人病情危重，一入院就马上开始抢救，忽略了资料的登记。

2、家属需要签字的手续多，需汇报病史情况、进行家属告知，没有时间写得很详细，工作人员也少，缺少专职人员安排家属登记。

3、在病人去路方面未建立专用本子。

4、很多急诊病人是通过110送来的，直接送了病房，没有登记，也没有及时补登。

原因分析100评价处理反馈改进协查部门1、增加门诊工作人员，设专职导医，白天有急诊病人入院由专职导医陪同，使资料填写详细。

2、建立急诊病人资料填写专用册，每个病人资料填写由固定班次来完成，包括病人的去路。

3、门急诊值班人员统一、如何接待，漏掉如何补登记。

4、将登记本放在醒目位置，查对值班医生交班本，及时补登记。

急诊科抢救药品、物品每班检查记录表

急诊科抢救药品、物品每班检查记录表
年月日期时间
抢救药物抢救车药物注射室药物
抢救用物
CPR 吸氧吸引用物用物装置
抢救仪器性能完好
定位
齐全
无失效
无变质
定齐位全
无失效
无变质
定位
齐全
无过期
无破损
齐备
完好
齐备
完好
齐备
完好
简易呼吸
器
电动吸痰
器
心电监护
仪
呼吸机
除颤仪
输液泵
注射泵
氧气枕洗便携充胃式监盈机护仪
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
存在问题
检查者
注：此表需每班按照本科室急救车物品摆放及数量参考图、注射室药品进行交接、检查，检查后如符合相关要求在相应栏内打“√ ”，反之打“×”，并将相关问题填写在“存在问题”栏内。
Байду номын сангаас

急诊科护理安全检查记录表

急诊科护理安全检查记录表
科室：年月日
项目
分值评分方法Fra bibliotek扣分得分
发现的问题
改进措施
接听呼救电话不详或出诊不及时
10分
一人做不到扣2分
值班人员擅自离岗，造成急救电话不能及时接听，急危重患者不能得到及时抢救
15分
一次做不到扣5分
未详细询问患者病情，居住地址，导致抢救物品准备不齐、救护车空跑
10分
一次做不到扣2分
到达现场后护理体检不认真，造成对病情评估不准确
10分
一人一处做不到扣1分
途中转运交待不详，未签订转运同意书
10分
一次做不到扣1分
急救物品与基数相符，用后及时补充抢救包种类符合要求、无过期、仪器常规保养并检查其性能是否处于完好备用状态，使用后及时清洁处理，消毒放回原处
10分
一次做不到扣2分
院外急救用药，执行口头医嘱，护士必须执行三清一核对的用药原则（听清、问清、看清药物的名称剂量、浓度与医生核对）用过的空安瓿应暂时保留，不得随意丢弃
10分
一次做不到扣1分
危重、手术、新生儿使用腕带，内容填写清楚，危重、昏迷、烦躁、小儿患者均使用床档，约束带等安全防护措施
10分
一人一处做不到扣2分
认真执行转科病人交接流程：基本信息,病情,检查项目,化验项目,过敏试验结果,输入药物情况,各种管道在位情况，伤口情况，应用止血带情况，反映情况，术前准备等，严格执行查对正确识别患者的身份并履行交接记录签名
15分
一人一处做不到扣1分
护士长签字：护理部签字：

医院急诊科门诊死亡病历检查表

12
未记不得分，不完整扣2分
6.初步诊断：明确诊断者按规范书写诊断，若诊断难以肯定，可写待诊或打问号。
4
无诊断不得分，不规范扣2分
7.抢救经过：记述基本的抢救措施。
6
未记述不得分，不规范扣2分
8.参加抢救人员：参加抢救人员的姓名及职称
2
未记述不得分，不规范扣1分
9.病情变化记录：重点记述患者进入抢救时后的进一步处置措施、影像及化验检查项目及结果、相关科室会诊及意见（会诊医师要注明姓名及职称、会诊时间等），若跨班抢救应有交接班记录，应有死亡原因分析及最大可能的死因、死亡诊断等。
2
一处不合要求扣1分。
注：每份抢救记录应得分100分，实得分低于90分为乙级病案，低于80分为丙级病案。
XXXX医院
急诊科抢救室死亡病历必备项目
项目
来诊时病情危重经抢救失败患者死亡病历
来诊前心跳呼吸骤停患者经抢救的死亡病历
来诊前已死亡较长时间的患者死亡病历
病危通知书
√
√
影像化验单
√
会诊记录单
√
输血同意书
√
输血单
√
有创操作同意书
√
抢救医嘱
√
√
写急诊门诊病历
抢救记录
√
√
护理记录单
√
√
临终心电图
√
√
死亡通知书
√
√
√
死亡推断书
√
√
√
死亡推断书存根
√
√√尸检意见书√ Nhomakorabea√
√
备注：以上均为单项否决项目，缺一项即为乙级病历。
XXXX医院
急诊科抢救室死亡病历质量检查标准
（2020试行）

急诊登记本

急诊患者就诊登记本康桥医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

医务科二级质量考核表(急诊科)

□是□否
扣分
急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责
□是□否
扣分
内科、外科、介入、药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血等部门提供急诊服务
□是□否
扣分
妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科承担本专业急诊诊疗工作
□是□否
扣分
急诊、留观、抢救患者有完整、规范的急诊病历，急诊病历记录急诊救治的全过程
有用药方案
□有□无
扣分
正确使用肿瘤化疗药物
□是□否
扣分
三级医师负责
□是□否
扣分
不良反应有处置预案
□是□否
扣分
超常规使用前应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定
□是□否
扣分
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理
相关制度与程序得到落实
□是□否
扣分
病历中多学科联合会诊记录完整
□是□否
扣分
有技能评价记录
□有□无
扣分
有再培训记录
□有□无
扣分
评价与再培训间隔时间≤2年
□是□否
扣分
轮转医师进行上岗前质量与安全培训管理
有培训计划
□有□无
扣分
有培训、考核记录
□有□无
扣分
急诊抢救工作管理
抢救流程统一
□是□否
扣分
抢救流程规范
□是□否
扣分
职责分工明确
□是□否
扣分
服务时限明确
扣分
临床路径培训
□有□无
扣分
手卫生培训
□有□无
扣分
合理用药培训
□有□无

急诊科查检表

急诊科急、危、重患者院内安全转运查捡表
日期
项目
合计
设
备
及
药
品
途中无持续监测仪器
常规急救药物未准备或准备局限性
急救设备或物品未携带或准备充足
急救设备或物品途中故障
转运工具（轮椅、平车)刹车性能不敏捷
平车上旳护栏未拉起或已坏未及时修理
医
护
人
员
因
素
年轻护士、实习护士、实习医生配送
只有接诊护士，无首诊医生护送
护工一人护送
转运前对患者病情评估局限性
有关辅助科室准备局限性，导致转运时间延长
病情变化时未实行对旳解决(应急能力欠缺)
未根据病情选择配合
躁动不安
心里紧张
体位不当
合计

急诊科督查表

双江自治县人民医院
职能部门监管及持续改进记录表
重点部门、重点科室、关键环节检查记录表
职能部门：医务科
督导科室：急诊科
督查
内容
1、危重病人的管理；
2、规范书写医疗文书；
3、规范的有创操作（知情告知、操作者、操作规程）；
4、特殊检查及特殊诊疗的知情谈话签字；
5、疑难患者及危急重患者的会诊；
6、药品不良反应；
7、急救药品的备用；
8、急救设备的运行状态；
9措施
督查人员签字: 科室负责人签字：督查时间：年月日
对存在问题持续性改进成效评价
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

基础护理质量标准检查表单

4.皮肤、会阴清洁无污迹
5.指（趾）甲长短合适无污垢
衣裤不清洁有污迹
1分/人
头发不清洁
1分/人
口腔不清洁、口腔护理次数不符
1分/人
皮肤、会阴不清洁
1分/人
指（趾）甲长，有污垢
1分/人
导管
护理15分
1.导管妥善固定，无扭曲，保持通畅
2.管壁清洁，引流管无落地
3.标识正确
导管固定不妥善，扭曲，不通畅
1分/根
2.了解并发症潜在危险及预防措施
3.按时巡视病房，观察病情，治疗护理时，发现病情异常及时报告处理并做好记录
4.做好补液巡视、观察、执行单记录准确，一级护理伤病员至少1小时观察记录一次，内容正确，滴速相符（误差不超±20%）
各种评估不及时
1分/项
不知晓病人床号和姓名等
1分/项
不掌握诊断
1分/人
主要病情及治疗不了解
滴速不符
1分/项
健康
教育15分
入院指导
患者了解病区环境及病房设施、规章制度、安全告知等
健康教育未落实
2分/项
住院教育
疾病知识、用药、饮食宣教，特殊检查治疗前教育
术前宣教
术后宣教：疼痛、管道、卧位、饮食、活动等
执行各项操作均向患者进行告知
心理疏导、安全宣教及告知
出院教育
患者了解出院用药、饮食、活动、休息的要求及注意事项，患者及家属掌握疾病康复知识及技能
3分/项
急诊科基础护理质量标准检查表单(≥92分)
项目
检查内容
扣分细则
分值
床单位10分
1.床单位清洁、平整、无污迹
2.床旁柜清洁整齐
3.床下地面无杂物
床单位不整洁有污迹

急诊科检查表

10、有急诊抢救和会诊的相关制度，有会诊实施记录，会诊人员时限符合规定，会诊记录完整
11、急救设备有专人保养维护，急救药品有专人管理
12、有急诊人员技能培训与考核，技能评价与再培训相关制度，不合格人员离岗培训，具备心肺复苏基础理论，基本知识和操作技能，能正确使用急诊科内的各种抢救设备
13、由科主任、护士长与质量控制小组负责医疗质量和安全管理，有记录，有评审细则规定统计数据，科室每季度卡主评价活动，持续改进（评审第37页）
急诊科检查表
1、有依法执业档案
2、有年度的培训计划并落实，人员全部经过急诊专业培训，有考核记录，轮转的人员有培训与教育记录，每两年对人员进行一次技能评价与再培训
3、有统一规范服务流程，科室对抢救工作有评价，有改进
4、有首诊负责制度，有急诊病历，记录完全，有急诊病历质量评价，有急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制，有完整的登记资料，
5、有重大突发事件医疗抢救演练、记录
6、有急诊检诊、分诊制度，根据病情结果分级，检诊、分诊人员经过培训
7、有急诊留观患者的管理制度与流程，不超过72小时
8、有与医院功ห้องสมุดไป่ตู้任务相适应的急诊服务流程与规范，
9、有急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程，有教育与培训

急诊科查检表

急诊科急、危、重患者院内安全转运查捡表
日期
项目
合计
设
备
及
药
品
途中无持续监测仪器
常规抢救药品未准备或准备不足
急救设备或物品未携带或准备充足
急救设备或物品途中故障
转运工具（轮椅、平车）刹车性能不灵敏
平车上的护栏未拉起或已坏未及时修理
医
护Hale Waihona Puke 人员因素
年轻护士、实习护士、实习医生配送
只有接诊护士，无首诊医生护送
护工一人护送
转运前对患者病情评估不足
相关辅助科室准备不足，造成转运时间延长
病情变化时未实施正确处理（应急能力欠缺）
未根据病情选择合适的转运工具
患
者
情绪躁动
家属不配合
躁动不安
心里紧张
体位不当
合计

急诊科检查用表

2.5
成功率≥80%
根据科室统计
成功率≥80%不扣分，每下降5%扣1分
三日确诊率
2.5
三日确诊率≥93%
根据科室统计
成功率≥93%不扣分，每下降5%扣0.5分
诊断符合率
2.5
急诊与出院诊断符合率≥93%
根据HIS系统统计
成功率≥93%不扣分，每下降5%扣0.5分
规章制度
55分
科室管理
5
科室各种登记、记录齐全，内容充实符合要求。
心肺复苏不熟练每人次扣1分
对急性创伤患者未实施严重程度评分，每份扣1分
急诊高危患者在绿色通道停留时间≥60分钟，每例扣1分
死亡病例讨论
5
患者死亡1周内进行讨论，记录在病历和《死亡病例讨论记录本》中
检查病历和《死亡病例讨论记录本》
未在规定时间进行死亡病例讨论扣2.5分，死亡病例讨论有缺陷扣2.5分
值班交接班制度
高危患者未及时医务股，每例扣1分
存在无适应症用药，每例扣1分
超剂量或超疗程用药1例扣1分
科内培训
医护急救培训
有年度培训计划
三基培训
轮转人员岗前教育
10
医护急救培训
有年度培训计划
三基培训
轮转人员岗前教育
检查科内培训资料及抽查三基知识
无医护急救培训资料扣2分
无年度培训计划扣2分
无三基培训或培训不到位扣1分
抽查电子病历结合现场抽查
未及时申请急会诊的每例扣1分，
会诊申请单缺陷扣1分
考核项目
分值
考核标准
标准方法
扣分标准
得分
规章
制度
55分
危重病人抢救制度
5
有抢救工作流程，抢救有主治医师以上人员参加，重大抢救报告科主任及医院相关部门

急诊急救能力工作检查结果及评分表

总评：本次检查了全省各市网络医院及120指挥中心调度平台。

分别突击检查抽查了成都市、眉山市、乐山市、自贡市、内江市、资阳市等六个市，共计48个医疗机构接受了本次检查。

其中：综合医院34个；中医院6个；股份制医院2个；民营医院6个。

市（州）120急救指挥中心6个。

县（市）急救分中心（120指挥平台）8个（独立设置1个，依托当地县医院设置7个）。

其中：三级甲等医院7个；三级乙等医院4个；二级甲等医院23个；二级乙等医院5个；未定等级医院9个；检查结果：评分80分以上医院：21个医院；评分70—79分医院：13个医院；评分60—69分医院：13个医院；评分59分以下医院：1个医院。

90分以上：优秀。

80~89分：好。

其中：80-84分，需强化急诊急救能力建设。

70~79分：较好，需加强急诊急救工作建设。

其中：70-74分属一般，需要针对问题整改。

60~69分：差距较大，需要全面整改60分以下：差。

结果分析：（一）通过近几年的建设，成绩是主要的：1、设立了１２０急救指挥中心（独立设置和依托设置），建立了程度不同的急救指挥调度平台，统一了“１２０”呼救电话。

指挥调动或协调本辖市内急救网络医院，开展本市辖区内日常的院前急救工作。

2、基本建立有急救网络医院进入制度，以当地综合实力最强的综合医院为主要急救救治医疗机构，利用当地急救卫生资源，纳入了中医院、专科医院、民营医院、股份制医院、职工医院、部队医院等统一进行急诊急救管理和指挥调度。

初步建立了急救指挥中心、急救分中心、网络医院的院前急救网络。

在一定程度上满足院前急救与急诊科急救的社会需求。

3、卫生局、医院领导能够重视急诊、急救工作，制定相关管理规定，给予了一定的支持和投入，使各地、各医院急诊、急救工作逐步规范完善。

公立医院急诊急救综合能力强于其它医院，三级医院实力较强，绝大多数医院急救反应时间观念较强，符合规定要求。

4、配备急救救护车及车载急救设备、器材，基本能够满足本地日常院前急救、转诊、转院的需求。

急诊科危机值表格

附件：目前提供的危急值项目和范围一、检验科二、心电检查“危急值”报告范围（一）心脏停搏（二）急性心肌缺血（不适宜平板）（三）急性心肌损伤（四）急性心肌梗死（五）致命性心律失常1.心室扑动、颤动2.室性心动过速3.多源性、RonT型室性早搏4.频发室性早搏并Q-T间期延长5.预激伴快速心房颤动6.心室率大于180次/分的心动过速7.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞8.心室率小于45次／分的心动过缓9.大于2秒的心室停搏三、医学影像检查“危急值”报告范围（一）CT、MRI室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性坏死性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器破裂出血11、眼眶内异物12、急性胆道梗阻（二）放射科（普放）1、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

2、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；3、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤4、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；5、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。

6、外伤性膈疝7、无医护人员陪送的严重骨关节创伤：（1）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（2）骨盆骨折。

四．超声科１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔者3、急性睾丸扭转的患者4、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞、纵隔摆动患者5、急性坏死性胰腺炎6、急性主动脉夹层动脉瘤患者7、大面积心肌坏死患者9、急性动脉栓塞（重度）的患者10、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血11、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快五．病理科病理检查结果是临床医生未能判断到的恶性病变六．消化内镜室异物、肿瘤、血管畸形等引起的急性消化道穿孔、活动性出血。