DR胸片与常规胸片的对比

[9]　李俊东,魏霆,李勇,等.外伤性十二指肠损伤的诊断与治

疗[J].中国普通外科杂志,2000,9(5):402.[10]　孙素红,郑兴斌,王正光.创伤性十二指肠破裂2例治疗

体会[J].贵州医药,2004,28(3):234.

文章编号:1006-6233(2006)10-1049-01

502胶致眼部损伤12例

金建华

(河北省滦平县中医院,　河北　滦平　068250)

关键词:　眼部外伤;　502胶

中图分类号:　R779.1 文献标识码:　B

我院眼科从2004年1月至2006年1月在门诊收治502胶致眼外伤12例,现报告如下:

1　临床资料

1.1　一般资料:本组12例中男8例,女4例,年龄12～60岁,均为单眼。全部患眼角膜、结膜的表面附有大小不一数目不等的透明的异物,在结膜囊中也有此种异物存在,单纯角膜浅层损伤者5例,角膜结膜浅层同时有损伤者7例,其中3例上、下眼睑睫毛粘连。事故发生后就诊时间最短的15m in,最长1.5h。

1.2　临床表现:眼睑痉挛,畏光流泪,眼痛,异物感及视物模糊等。眼球混合性充血,角膜、结膜表面有数量不等、大小不一各种形态的透明异物粘附着,也有在结膜囊内。睫毛上的502胶较多者互相粘连,甚至上睑与下睑的睫毛紧密相粘不易分开。

1.3　治疗:对眼睑粘连的边用生理盐水浸泡,边用无菌棉签或外眼镊仔细分离,均能分离成功。对于结膜、角膜502胶2%利多卡因滴眼2次,用生理盐水冲洗,残留的502胶在裂隙灯显微镜下用显微镊仔细取出,角膜损伤均较轻微。润舒眼药水滴眼。

2　结　果

经治疗,8例角膜上皮24h完全愈合,症状消失,视力恢复。4例角膜上皮轻度水肿,部分角膜上皮擦伤,经治疗3d,刺激症状消失,角膜上皮愈合,视力恢复。

3　讨　论

502胶(氰基丙烯酸酯)属弱酸性,是一种工业用粘合剂,误入眼内,出现刺激症状,异物样感觉,进入结膜囊的502胶可以破坏泪膜而使角膜失去正常泪膜保护,并可使泪液中的溶菌酶、非溶菌酶抗菌因子、免疫球蛋白等的浓度及泪液的渗透压、PH值异常,使泪液的抗菌及抗病毒的作用减弱,再加上结膜、角膜表层的损伤,就易使结膜感染而发生炎症[1]。所以受伤后及时就诊,尽快彻底消除结膜囊中的502胶[2]。502胶粘附在结膜、角膜上时,因很薄,有的又有些透明,所以有时在冲洗后有部分残留时,用显微镊仔细取出,在取除时,操作必须仔细,注意保护角膜,尽量减少对角膜的再损伤。润舒眼水点眼既有抗感染作用,又能起到保护结膜、角膜作用。

参考文献:

[1]　李凤鸣,主编.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,

1996.269-276.

[2]　张效房,杨进献,主编.眼外伤学[M].郑州:河南医科大

学出版社,1997.231-242.

文章编号:1006-6233(2006)10-1049-02

D R胸片与常规胸片的对比

巫丽平,　强　巍,　于寅尧

(江苏大学附属医院影像科,　江苏　镇江　212000)

关键词:　DR胸片;　常规胸片;　比较

中图分类号:　R814.4 文献标识码:　B

1　资料和方法

1.1　临床资料:随机抽取正常成人DR胸片(2006年3月至2006年4月)和常规X线胸片(2002年3月至2002年4月)后前立位的甲级片各50例,其中DR组:男30例,女20例,年龄

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20～85岁,平均61岁,常规组:男40例,女10例,年龄28～82岁,平均59岁。

1.2　检查方法:DR组:使用PH I L I PS OPTI M US65DR及工作站,患者取标准后前立位,焦点1.2mm,FF D180c m,摄影管电压125K V,AEC自动控制曝光,曝光量为1-5mAS,深吸气后屏息曝光,工作站处理后至K ON I CA_793干式激光机打印。常规组:使用PH I L I PS OPTI M US50高频X线机,患者取标准后前立位,焦点1.2mm,FF D180c m,摄影管电压70-80K V,曝光量为8 -12mAS,深吸气后屏息曝光,AGF A T400颗粒屏片系统,胶片经AFP自动冲洗机冲洗。

2　结　果

对50张DR胸片和50张常规X线胸片进行仔细的观察,分析和比较,发现DR胸片具有较大的优越性,具体如下:

2.1　肺野的中内带:50例(100%)DR胸片和50例(100%)常规X线胸片均可清晰显示血管影像,边缘清晰。

2.2　肺野的外带:48例(96%)DR胸片清晰可见直径为2mm 的血管影像,能明显追踪到1mm的末梢血管影像,2例(4%)不能显示1mm的血管影像;50例(100%)常规X线胸片能隐约分辨2mm血管影像,1mm血管不能显示。

2.3　肺野的纵隔部分:49例(98%)DR胸片明显可见左上肺动脉动脉弓的边缘,明显可见右下肺动脉边缘与重叠影像,可见与肺静脉的交叉、支气管透亮区,1例(2%)不可见右下肺动脉与肺静脉的交叉、支气管透亮区;50例(100%)常规X线胸片可见左上肺动脉动脉弓的边缘,可见右下肺动脉边缘与重叠影像,与肺静脉的交叉、支气管透亮区显示不清。

2.4　纵隔部分:48例(96%)DR胸片清晰可见主气管边界,明显可见气管旁线、气管分叉,可见与主气管交叉的奇静脉上区凹陷的边界,可见奇静脉弓部,可追踪到左右主支气管下缘,2例(4%)奇静脉弓部和左右主支气管下缘显示不清;41例

(82%)常规X线胸片可见主气管边界,可见气管旁线、气管分叉,隐约可见与主气管交叉的奇静脉上区凹陷的边界,隐约可见奇静脉弓部,9例(18%0常规X胸片不能显示与主气管交叉的奇静脉上区凹陷的边界,不可见奇静脉弓部。

2.5　骨骼及软组织:50例(100%)DR胸片通过适当调节可显示所有胸椎,肋骨、锁骨及心脏横膈边缘清晰锐利,肩胛骨及侧方重叠的肋骨处于可见范围,肩胛骨下方的软组织颗粒好,脂肪线、皮肤线可见;50例常规X线胸片能显示部分胸椎,肋骨、锁骨及心脏横膈边缘较清晰锐利,其中35例(70%)常规胸片肩胛骨及侧方重叠的肋骨显示较好,肩胛骨下方的软组织颗粒良好,脂肪线隐约可见,另15例(30%)肩胛骨及侧方重叠的肋骨显示较差,肩胛骨下方的软组织颗粒一般,脂肪线不可见。

3　讨　论

PH I L I PS DR是通过非晶硒平板探测器将通过人体的X射线直接转化为数字信号,进入计算机存储、处理、传输和重建,其中没有光学成分的衰减和失真,因而保证了图象的质量和信息的真实性,不存在光学模糊,有很高的分辨率,特别对纵隔、心影后、肺外带的病灶更能识别。由于是直接数字化,没有经过屏-片粒子的散射,所以具有很高的量子检测效率(DQE),具有鲜明的锐利度和清晰度,对早期细小病灶发现、诊断与常规X线胸片相比具有较大优势。DR采用数字技术和丰富的计算机处理软件,使摄影有较宽的曝光宽容度,比常规X线胶片提供更多的信息,医师通过调节图像窗宽窗位,可以观察不同密度的组织和结构的细节。

通过对比发现胸部DR胸片具有更高的分辨率、更丰富的层次、更广的宽容度、更多的诊疗信息,能显著提高胸片质量和诊断水平。同时DR胸片可通过工作站与P ACS系统及H I S、R I S系统相连,对放射科的资料管理和教学科研在原有基础上带来革命性的变化。

文章编号:1006-6233(2006)10-1050-02

两种不同方法终止中期妊娠的对比分析

郭丽君

(北京市宣武区妇幼保健院妇产科,　北京　100054)

关键词:　米非司酮;　米索前列醇;　利凡诺尔

中图分类号:　R944.4 文献标识码:　B

中期妊娠引产利凡诺尔羊膜腔内注射是一种中期妊娠引产最常用的方法,随米非司酮在妇产科应用增多,米非司酮用于中期妊娠引产越来越被妇产科医师重视和接受,将近年我院收治的中孕引产者随机抽取314例进行两种方法对比分析,现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料:2004年1月至2005年12月收住院的妊娠16～25周自愿要求引产而无禁忌证314例,其中152例用米非司酮,162例用利凡诺尔引产,妇科检查、B超胎盘定位、估计胎龄,用药前查血、尿常规正常,出凝血时间正常,心电图正常,肝肾功能正常。年龄18～43岁,孕周:16～18周33例,19～21周83例,22～25周198例,两组差异无显著性。

1.2　药物选择:米非司酮由北京第三制药厂生产,每片25mg,米索前列醇由北京紫竹药业生产,每片200ug,利凡诺尔注射液由青海制药厂生产,每支50mg。

1.3　用药方法:①利凡诺尔组:下腹部消毒后,经腹羊膜腔内

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