4肾脏病检测项目知识讲解2014.5.1(L)
肾病化验血各项指标详细解读
肾病化验血各项指标详细解读
肾病化验血主要包括以下指标：
1. 血清尿酸：肾脏病患者的血清尿酸值可能会升高，有助于肾功能损害的早期诊断。
然而，肾外影响因素较多，需排除痛风、白血病等疾病。
2. 血尿素氮和肌酐：反映肾小球滤过功能的试验。
当肾功能损伤到一定程度时，血尿素氮和肌酐值才会发生变化，因此不能作为肾功能损害的早期诊断指标。
但在肾脏疾病的晚期或肾脏功能严重受损时，尤其是氮质血症或尿毒症时，有特殊的诊断价值，且增高程度与病情成正比。
3. 钾：正常参考值在3.5～5.5mmol/L，过高则引起高钾血症，这是肾友常见并发症之一，也是常见致死原因之一。
4. 磷：正常参考值在1.13～1.78mmol/L。
磷是肾小球超滤过的元凶，可以加重肾功能的损害，也是肾友常见并发症之一。
5. 血红蛋白：正常参考值在110～130g/L。
这是判断肾友是否贫血的标准，贫血对肾友的运动耐量、免疫功能及生活质量都有显著影响。
6. 血清白蛋白：临床上有效反映肾友营养状态的最常用指标，正常参考值在35～55g/L。
7. 甲状旁腺激素（iPTH）：甲状旁腺功能的诊断指标，增高则表示甲状腺旁腺功能亢进。
肾友甲状旁腺素激素的值与钙、磷值息息相关。
此外，还有血NaHCO3、CO2CP和血液pH值等指标，它们反映体内代谢性酸碱平衡状态，可在一定程度上反映肾小管调节酸碱平衡的能力。
以上信息仅供参考，如需获取肾病化验血各项指标的详细解读，建议咨询专业医生或查阅医学书籍。
肾功能检测指标解读与临床意义
肾功能检测指标解读与临床意义肾脏作为人体重要的排泄器官，其功能的正常与否对人体健康至关重要。
而肾功能检测指标可以通过血液和尿液的检查来评估肾脏的工作状况。
本文将解读常见的肾功能检测指标，并分析其在临床中的意义。
一、血清肌酐（Scr）血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标。
正常情况下，肌酐主要由肌肉代谢产生，通过肾脏滤过后排出体外。
当肾小球滤过功能发生异常时，血清肌酐浓度会升高。
因此，血清肌酐水平的升高可以提示肾小球滤过率下降。
临床上常用的血清肌酐浓度正常范围为男性53-115 μmol/L，女性44-97 μmol/L。
但值得注意的是，血清肌酐水平受到多种因素的影响，如肌肉量、年龄和饮食等。
因此，仅仅依据血清肌酐浓度不能全面评估肾脏功能。
二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾小管功能和机体蛋白质代谢状态的指标。
尿素是蛋白质代谢的主要代谢产物，通过肾小管排出体外。
肾小管对尿素的重吸收和分泌调节着血尿素氮浓度的水平。
当肾小管对尿素的重吸收或排泄发生异常时，血尿素氮浓度会升高。
正常情况下，血尿素氮浓度的正常范围为2.5-7.1 mmol/L。
与血清肌酐浓度相比，血尿素氮受到蛋白质摄入、肝功能、血容量等因素的干扰较大，因此在评估肾功能时需要结合其他指标进行综合判断。
三、尿酸（UA）尿酸是嘌呤代谢的终产物，通过肾脏排出体外。
尿酸浓度的升高可以提示尿酸排泄减少或嘌呤代谢产生过多。
尿酸水平的增高在临床上常与痛风、肾小球肾炎等疾病相关。
正常情况下，尿酸浓度的正常范围为男性208-428 μmol/L，女性143-339 μmol/L。
但需要注意的是，尿酸浓度受到饮食和肾功能的影响较大，因此在解读尿酸水平时需要结合临床症状进行综合分析。
四、肾小球滤过率（GFR）肾小球滤过率是评估肾脏整体滤过功能的指标，是反映肾脏排泄功能的最直接和准确的指标之一。
常用的方法是根据血清肌酐浓度、性别、年龄等因素计算得出。
正常情况下，成年男性的肾小球滤过率大约在90-120mL/min/1.73m2，女性为80-110 mL/min/1.73m2，年老体弱者稍低。
肾病检查项目讲解
肾病检查项目讲解
肾病检查项目主要包括尿液检查、生化检查、肾脏超声检查和24小时尿蛋白定量等。
1. 尿液检查：这项检查可以及时发现蛋白尿、血尿、各种管型及细胞成分。
通过检测尿液比重、尿液pH值和尿液渗透压，有助于发现肾功能不全的情况。
2. 生化检查：主要包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率等。
通过动态观察这些指标的变化，有助于及时发现肾功能不全。
3. 肾脏超声检查：这是一种无创的检查方式，可以观察肾脏的大小和皮质情况，如果出现肾脏萎缩或皮质变薄，可能表明慢性肾脏疾病的发展，随着病情的进展，可能会出现肾功能不全。
4. 24小时尿蛋白定量：这项检查可以了解患者24小时内的尿量，观察尿液中的尿蛋白含量，从而了解肾功能受损的情况。
通过这些肾病检查项目，医生可以全面评估患者的肾脏状况，为后续的治疗提供依据。
如有肾脏相关症状或疑虑，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
肾功能检查常用项目与结果解读
肾功能检查常用项目与结果解读肾功能是人体正常运转的基础，通过肾功能检查可以及时了解肾脏健康状况，对于肾脏疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍肾功能检查中常用的项目以及相应的结果解读方法。
一、尿常规检查尿常规检查是肾功能检查中最常见的项目之一。
它通过分析尿液中的多项指标，包括尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度、白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖等，来评估肾脏的健康状况。
1. 尿液颜色和透明度：正常尿液呈黄色或琥珀色，透明度较高。
若尿液颜色过深或呈红、棕色，可能提示肾脏出现问题。
2. 尿液比重：正常尿液的比重在1.010-1.025范围内。
较高的比重可能意味着脱水，而较低的比重可能与肾脏浓缩功能下降相关。
3. 尿液酸碱度：正常尿液呈酸性。
碱性尿液可能暗示尿路感染或肾小管酸中毒等疾病。
4. 白细胞和红细胞：尿液中存在过多的白细胞和红细胞可能是尿路感染、肾脏疾病或尿路结石的征兆。
5. 尿蛋白：正常情况下，尿液中可能会存在微量蛋白质，但若大量蛋白质呈阳性反应，可能暗示肾脏损伤。
6. 尿糖：正常情况下，尿液中不应该检出糖。
若尿液中出现糖的阳性反应，可能意味着糖尿病或肾脏问题。
二、血肌酐和血尿素氮测定血肌酐和血尿素氮是评估肾功能的常用指标，可以反映肾小球滤过功能的变化。
血肌酐：正常成年人男性血肌酐浓度在0.6-1.2 mg/dL范围内，女性为0.5-1.1 mg/dL。
若血肌酐水平升高，可能表明肾小球滤过率下降。
血尿素氮：正常血尿素氮浓度在7-20 mg/dL范围内，当肾小球滤过率下降时，血尿素氮水平会升高。
三、尿肌酐清除率（Ccr）尿肌酐清除率是评估肾小球滤过功能最准确的指标之一，一般通过24小时尿液样本来测定。
正常情况下，男性Ccr值大约为97-137mL/min，女性为88-128 mL/min。
低于正常范围的Ccr值可能暗示肾小球滤过率下降。
四、尿微量白蛋白尿微量白蛋白测定是早期筛查糖尿病肾病和高血压肾病的重要方法。
肾脏病常见检查的介绍ppt课件
肾脏疾病的实验室检查
2024/8/6
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概述认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目 1、肾功能检查的目的 2、肾单位的组成 3、肾脏的生理功能
4）根据Ccr将肾功能进行分期：
第1期（肾衰竭代偿期）
51<Ccr<80ml/min;
第2期（肾衰竭失代偿期）
20<Ccr<50ml/min;
第3期（肾衰竭期）
10< Ccr <19ml/min;
第4期（尿毒症期或肾衰竭终末期）
Ccr<10ml/min;
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
5）血清肌酐测定的临床意义：
（3）Urea/Cr的临床意义：器质性肾衰竭， Urea/Cr <10:1； 肾前性少尿 >10:1。
（4）老年人、肌肉消瘦者Cr偏低，Cr升高提示肾 功能减退。
（5）当血Cr明显升高时，肾小管肌酐Cr排泌增加， Ccr超过GFR，此时用甲氰咪胍抑制Cr分泌。
2024/8/6
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
③指导治疗：
慢性肾衰竭时：
Ccr<30~40ml/min ，应限制蛋白质的摄入；
肾功能四项
肾功能四项
肾功能四项检查简称为SCR-尿素氮（BUN）-血肌酐（Cr）-
尿酸（UA），是测定肾脏功能的常用方法。
1. 血清肌酐（Scr）测定：血清肌酐是一种代谢产物，它由肌
肉的代谢产物肌酸磷酸和尿中排泄而来，不受水分和蛋白质的影响。
血清肌酐水平高，可能表示肾脏功能降低。
2. 尿素氮（BUN）测定：尿素是蛋白质代谢的产物，其中的
氮主要来自氨基酸分解后的氨基团。
血液中尿素氮的浓度是肾脏功能的一种指标，当肾脏功能减退时，尿素氮的排除量降低，血液中尿素氮的浓度升高。
3. 尿酸（UA）测定：尿酸是嘌呤代谢产物的一种。
在正常的
代谢过程中，尿酸会通过肾脏排泄掉。
当肾脏功能受损时，尿酸排泄量减少，血液中尿酸的浓度增高。
高尿酸血症可以引起痛风等尿酸盐沉积疾病。
肾功能四项检查主要用于评估肾脏的排泄功能，对于判断肾脏是否受损、监测肾脏病变进展以及调整肾脏疾病的治疗方案非常重要。
通过对血清肌酐、尿素氮和尿酸水平的监测，可以及时发现肾脏功能的异常变化，有利于尽早诊断和治疗肾脏疾病。
肾功能检查讲课
血钙、磷、镁：评估肾脏对矿物质的调节功能
影像学检查
超声检查：了解肾脏大小、形态、结构
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CT检查：了解肾脏密度、形态、结构
MRI检查：了解肾脏形态、结构、功能
核医学检查：了解肾脏血流、功能
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血管造影：了解肾脏血管情况
肾功能检查结果分析
异常值解读
胱抑素C（CysC）：升高表示肾功能受损，可能存在肾小球滤过率下降
05
检查后，注意休息，避免剧烈运动，保持正常饮食
检查后护理
保持良好的生活习惯，避免劳累和熬夜
保持良好的饮食习惯，避免高盐、高蛋白、高脂肪食物
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
定期复查，监测肾功能变化
遵医嘱，按时服药，避免擅自停药或减量
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非常感谢您的观看
避免剧烈运动：检查前24小时避免剧烈运动，保持休息
空腹：检查前8小时禁食，禁水
停药：检查前24小时停止服用影响肾功能的药物
避免感冒：检查前避免感冒，以免影响检查结果
检查中配合
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保持情绪稳定，避免紧张和焦虑
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检查前避免剧烈运动，保持正常作息
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检查前避免大量饮水，以免影响检查结果
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检查过程中，按照医生要求进行配合，保持身体稳定，避免随意移动
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预后判断：通过肾功能检查，可以判断肾脏疾病的预后，指导患者进行生活调整
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评估治疗效果
监测病情进展：通过肾功能检查，可以监测病情进展，为医生提供治疗依据
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预测疾病预后：通过肾功能检查，可以预测疾病预后，帮助患者了解病情发展情况
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肾脏疾病检验技术的介绍
肾脏疾病检验技术的介绍近年来，我国肾脏病疾病研究进度不断深入，我们对各种肾脏疾病转归和诱发因素有进一步了解，在肾脏疾病各方面有质的突破，如检测方法、临床生化、免疫检查项目等环节，给各种因素所导致的自身免疫功能紊乱、早期肾损伤、遗传性肾脏病作出治疗监测，给预测后期治疗效果提供多样化辅助手段。
一、肾小球早期损伤检测早期肾小球损伤主要体现为肾小球滤过膜屏障出现不同程度的损坏，在尿液中能检测出少量分子量蛋白。
在我国蛋白物质研究过程中，以尿转铁蛋白和尿微量白蛋白为主，正常尿蛋白质中白蛋白占据分量较多，所有分子量小于标准值的蛋白质通常被肾小管所吸收，尿液所具有的蛋白质数量较小。
如果尿液中mAlb 排出量低于300gm/24h，可判定为微量白蛋白尿；如果mAlb超过95%可信限，属于早期肾小球。
这种类型的患者正在疾病早期，如果治疗及时能避免恶化，向不可逆蛋白尿方向发展，给病人未来生活质量带来严重影响，有效减轻患者医疗经济负担。
针对该种情况，近年来，我国研究人员对其进行深度研究，熟练掌握免疫浊度法、放射免疫法、酶免疫法三个阶段，其中免疫浊度测定技术凭借自身高精密度、灵敏度、准确度，被广泛应用到医学行业中，但通常要使用先进的特种蛋白分析仪；而透射比浊法可适用于各种类型的自动生化分析仪，具有效率高、成本低的特征。
TF是通过肝脏合成的糖蛋白，其中微球蛋白数量较多，是由676个氨基酸相互组成，具有铁元素运输作用。
同时，糖蛋白属于急性时相蛋白，自身携带较强的免疫功能，在正常情况下糖蛋无法流过肾小球滤膜，但在肾损伤初期时，肾小球基底膜中疏松层糖蛋白含量不高，有效降低负电荷位点，和mAlb 性能相同，TF在负电荷运行中出现大量分子蛋白，分子量为77000，分子直径3.8m；mAlb分子量6600，分子直径3.6mm。
白电泳评分主要功能是分析尿蛋白组成部分，确定尿蛋白来源，有利于医护人员对病因进行诊断和预后判定，一旦出现混合性蛋白尿，表示肾功能严重损伤，甚至影响到肾小管和肾小球。
肾脏病常用检查
肾脏病常用检查标题：肾脏病常用检查引言概述：肾脏是人体重要的排泄器官，肾脏病是常见的疾病之一。
为了及时发现和诊断肾脏病，医生通常会通过一系列的检查来评估肾脏功能和病情。
本文将介绍肾脏病常用的检查方法。
一、尿常规检查1.1 尿比重：通过测量尿液的比重来评估肾脏对水分的浓缩功能。
1.2 尿蛋白：检查尿液中的蛋白质含量，高蛋白尿可能是肾脏病的表现。
1.3 尿沉渣检查：观察尿液中是否有红细胞、白细胞等异常细胞。
二、血肌酐和尿素氮检查2.1 血肌酐：血液中肌酐的含量可以反映肾脏的滤过功能，高肌酐可能是肾脏病的表现。
2.2 尿素氮：通过检查尿液中的尿素氮含量来评估肾脏的排泄功能。
2.3 肾小球滤过率（GFR）：通过计算GFR来评估肾脏的滤过功能，是评估肾脏健康的重要指标。
三、B超检查3.1 肾脏大小和形态：通过B超检查可以观察肾脏的大小、形态和结构是否异常。
3.2 肾脏血流情况：B超可以评估肾脏的血流情况，是否存在血管狭窄或堵塞。
3.3 肾脏肿块和囊肿：B超可以帮助发现肾脏内的肿块和囊肿，及时诊断肾脏病变。
四、CT或MRI检查4.1 肾脏结构和功能：CT或MRI可以提供更为详细的肾脏结构和功能信息，帮助医生进行更准确的诊断。
4.2 肾脏肿瘤和结石：CT或MRI可以帮助发现肾脏内的肿瘤和结石，及时进行治疗。
4.3 血管病变：CT或MRI可以评估肾脏的血管情况，是否存在狭窄或扩张等异常。
五、肾活检5.1 细胞学检查：通过肾脏活检可以获取肾脏组织，进行细胞学检查，帮助明确肾脏病的病理类型。
5.2 免疫荧光检查：肾脏活检还可以进行免疫荧光检查，帮助诊断免疫性肾病等疾病。
5.3 电镜检查：通过电镜检查可以观察肾脏组织的微观结构，帮助诊断肾小球疾病等疾病。
结论：肾脏病常用的检查方法包括尿常规检查、血肌酐和尿素氮检查、B超检查、CT或MRI检查以及肾活检等。
通过这些检查，可以帮助医生及时发现和诊断肾脏病，制定合理的治疗方案，保护肾脏健康。
肾脏病常用检查
肾脏病常用检查肾脏疾病是一种常见的疾病，它对人体健康造成了严重的影响。
为了及时发现和诊断肾脏病，医生通常会进行一系列的检查。
下面是肾脏病常用检查的详细介绍。
1. 尿常规检查：尿常规检查是最常见的肾脏病筛查方法之一。
通过分析尿液中的成分和性质，可以评估肾脏的功能和健康状况。
尿常规检查包括测量尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重，以及检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖等指标。
异常的尿常规结果可能表明肾脏存在问题。
2. 血常规检查：血常规检查可以评估肾脏病患者的贫血程度。
肾脏疾病会导致红细胞生成减少，从而引发贫血。
血常规检查可以测量血液中的红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，以帮助医生判断肾脏病患者的贫血状况。
3. 肾功能检查：肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段。
常用的肾功能检查包括血清肌酐测定、尿素氮测定和肾小球滤过率测定。
血清肌酐测定可以反映肾小球滤过功能，尿素氮测定可以评估肾脏排除尿液中的尿素氮能力，肾小球滤过率测定则可以直接评估肾小球的滤过功能。
这些指标的异常结果可能表明肾脏存在问题。
4. 尿蛋白定量检查：尿蛋白定量检查是评估肾脏损伤程度和监测肾脏病进展的重要方法。
正常情况下，尿液中的蛋白质含量很低，但在肾脏疾病患者中，尿蛋白含量会明显增加。
尿蛋白定量检查可以测量尿液中的蛋白质含量，帮助医生评估肾脏损伤程度和制定相应的治疗计划。
5. 肾活检：肾活检是一种直接观察肾脏组织病变的方法。
通过肾活检，医生可以获取肾脏组织样本，进一步评估肾脏病变的类型和程度。
肾活检通常在局部麻醉下进行，医生会使用一根细针穿刺肾脏，取得组织样本后进行病理学检查。
肾活检是诊断肾脏病的“金标准”，但由于其操作风险较大，常作为其他检查结果不明确时的最后手段。
6. 影像学检查：影像学检查可以帮助医生观察肾脏的形态和结构，发现肾脏疾病的异常表现。
常用的影像学检查方法包括超声波检查、CT扫描和核磁共振成像。
超声波检查是一种无创的检查方法，可以观察肾脏的大小、形态和血流情况。
肾脏病常用检查
肾脏病常用检查肾脏病是一种常见的疾病，为了准确诊断和评估病情，医生通常会进行一系列的肾脏病常用检查。
下面将介绍一些常见的肾脏病检查方法及其作用。
1. 尿常规检查：尿常规检查是最常用的肾脏病筛查方法之一。
通过分析尿液的颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标，可以初步判断肾脏是否存在异常。
2. 尿微量白蛋白检查：尿微量白蛋白检查是检测尿液中微量白蛋白含量的方法。
微量白蛋白是早期肾脏损伤的敏感指标，可以帮助早期发现肾脏病。
3. 血肌酐检查：血肌酐检查是评估肾脏功能的重要指标之一。
血肌酐是肌肉代谢产物，通过检测血液中的肌酐浓度，可以判断肾小球滤过功能是否正常。
4. 尿肌酐清除率检查：尿肌酐清除率检查是评估肾小球滤过功能的金标准。
通过测定尿液和血液中的肌酐浓度，计算出尿肌酐清除率，可以更准确地评估肾小球滤过功能。
5. 肾脏B超检查：肾脏B超检查是一种无创的影像学检查方法，可以观察肾脏的形态、大小、位置等情况。
通过B超检查，可以发现肾脏结构的异常，如肿块、囊肿等。
6. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查包括放射性核素肾图、CT扫描、MRI等。
这些检查方法可以更详细地观察肾脏的血流情况、排泄功能等，对肾脏病的诊断和治疗提供重要依据。
7. 肾活检：肾活检是通过穿刺肾脏获取组织样本进行病理学检查的方法。
肾活检可以确定肾脏病的病因和病理类型，对于一些难以确诊的肾脏病具有重要意义。
8. 血尿素氮（BUN）检查：血尿素氮检查是评估肾脏排泄功能的指标之一。
尿素氮是蛋白质代谢产物，在肾脏正常工作时会被排泄出体外。
通过检测血液中尿素氮的浓度，可以判断肾脏排泄功能是否正常。
9. 血清尿酸检查：血清尿酸检查是评估肾脏排泄功能的指标之一。
尿酸是嘌呤代谢产物，正常情况下由肾脏排泄。
通过检测血液中尿酸的浓度，可以判断肾脏排泄功能是否正常。
10. 血清电解质检查：血清电解质检查是评估肾脏功能的重要指标之一。
血清电解质包括钠、钾、钙、磷等，它们的平衡与肾脏功能密切相关。
肾脏病常用的实验室检查讲解共22页文档
肾脏病常用的实验室检查讲解
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
检验科常见肾脏疾病检测方法介绍
检验科常见肾脏疾病检测方法介绍肾脏是人体重要的器官之一，其功能异常会给人的健康带来很大的影响。
为了及早发现和诊断肾脏疾病，检验科发展了许多常见的肾脏疾病检测方法。
本文将介绍其中几种常见的肾脏疾病检测方法。
一、尿常规检测尿常规检测是一种简单而有效的肾脏疾病筛查方法。
在尿液中，我们可以通过检测尿液的颜色、透明度、比重、pH值以及尿液中的蛋白质、糖等指标来了解肾脏的功能情况。
例如，尿液中出现异常的蛋白质含量可能提示肾脏受损。
二、肾功能指标检测肾功能指标检测是评估肾脏功能的重要方法。
常见的肾功能指标包括肌酐、尿素氮等。
肌酐是代谢产物，其浓度高低能直接反映肾小球滤过功能的情况。
尿素氮则是反映氮代谢和肾小管浓缩功能的重要指标。
通过检测这些指标，可以初步判断肾脏的正常与否。
三、尿液微量白蛋白检测尿液微量白蛋白检测是发现早期肾脏损伤的重要手段。
正常情况下，尿液中白蛋白的排泄量非常小，但在一些肾脏疾病中，尿液中的微量白蛋白会增加。
通过对尿液中微量白蛋白的测定，可以帮助医生及早发现肾脏损伤的风险。
四、B超检查B超检查是一种无创性的肾脏影像学检查方法，可以清晰显示肾脏的大小、形态和内部结构。
通过B超检查，医生可以观察肾脏是否存在异常变化，如囊肿、结石等，并对肾功能进行初步评估。
五、肾活检肾活检是通过取得肾脏组织样本进行病理学检查的方法，可以明确诊断肾脏疾病的类型和程度。
虽然肾活检是一种创伤性操作，但对于一些疑难病例，特别是需要明确病理学诊断的情况下，肾活检仍然是不可或缺的手段。
六、影像学检查除了B超检查外，影像学检查还包括CT扫描、MRI等。
这些检查方法能够提供更为详细和准确的肾脏影像信息，帮助医生判断肾脏疾病的类型和严重程度。
综上所述，检验科常见的肾脏疾病检测方法包括尿常规检测、肾功能指标检测、尿液微量白蛋白检测、B超检查、肾活检以及影像学检查等。
这些方法各有特点，能够从不同的角度对肾脏疾病进行诊断和评估。
对于肾脏疾病的早期发现、治疗和预防具有重要的意义。
肾脏病常用检查
肾脏病常用检查肾脏病常用检查是指用于评估肾脏功能和诊断肾脏疾病的一系列检查项目。
肾脏是人体重要的排泄器官，负责排除体内废物和调节体液平衡，因此对肾脏功能的评估和监测对于预防和治疗肾脏疾病至关重要。
本文将详细介绍肾脏病常用检查的标准格式，包括检查项目、检查方法、参考范围和临床意义等方面的内容。
一、尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能和诊断肾脏疾病的常用检查方法之一。
它通过对尿液中的物理性质、化学成分和镜检结果进行分析，可以初步了解肾脏的排泄功能、浓缩功能和肾小球滤过功能等指标。
1. 检查项目：尿液颜色、透明度、比重、PH值、蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、结晶等。
2. 检查方法：收集早晨第一次排尿的中段尿，用尿杯收集约10-20ml尿液，送至实验室进行检查。
3. 参考范围：根据不同的指标和年龄段，尿常规检查的参考范围会有所差异。
一般情况下，尿液颜色为黄色或琥珀色，透明度为清澈或微浑浊，比重为1.010-1.025，PH值为4.6-8.0，蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、结晶等项目应为阴性或在正常范围内。
4. 临床意义：尿常规检查可以帮助医生判断肾脏是否正常排泄废物、调节体液平衡，以及是否存在肾小球滤过功能异常、肾小管功能障碍、尿路感染等问题。
通过尿常规检查的结果，医生可以初步判断肾脏的功能状态，并进一步指导后续的检查和治疗方案。
二、血肌酐检查血肌酐检查是评估肾小球滤过功能的重要指标之一。
肌酐是肌肉代谢产物，通过血液循环进入肾脏，通过肾小球滤过排出体外。
因此，血肌酐水平的升高可以反映肾小球滤过功能的下降。
1. 检查项目：血肌酐。
2. 检查方法：采集患者静脉血样，送至实验室进行血肌酐检测。
3. 参考范围：成人男性血肌酐范围为0.7-1.3mg/dL，成人女性血肌酐范围为0.6-1.1mg/dL。
4. 临床意义：血肌酐水平的升高可以提示肾小球滤过功能下降，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾衰竭等疾病。
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尿微量白蛋白的命名
正常白蛋白含量 20mg/L
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大量白蛋白 200mg/L
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尿微量白蛋白的浓度范围
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尿微量白蛋白成因 mALB成因可能是肾小球性的（如：糖尿病性微血管 病；高血压肾小球损害）、肾小管性的（如重吸收障 碍）或者肾后性的。 白蛋白和微量蛋白同时升高则见于肾小球-肾小管 性蛋白尿，病因可能是肾小球疾病（肾病综合症）时 肾小管重吸收负担过重，肾小球肾小管间质性肾病， 或者糖尿病肾病所致的肾功能衰竭。
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尿微量白蛋白检测步骤及要点 尿微量蛋白（mALB）项目 质控测试 • 与标本测试同，差异处在于用质控液代替样本。 • 仅在装机后、怀疑或担心测试结果不准时进行质 控测试。 • 质控测试结果应在100±20
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目录 胱抑素知识介绍
？用于高危人群的筛查
糖尿病患者 1型糖尿病，5年或12岁后每年测1-3次。
2型糖尿病，诊断明确以后每年测1-3次。
首次阳性则应在3-6个月内再测2次以上，如其中2次阳性则 为早期糖尿病肾病，应进行干预治疗。
在12-20ug/min者，每隔3个月重测一次。
<12ug/min者，每年重测一次。 高血压患者 急性肾炎史患者 长期用药患者
是什么？
有何用？
有何优势？
如何操作？
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胱抑素C的发现和命名
1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的 半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cysteine proteinase inhibitor， CPI），后被命名为胱抑素C(Cystatin C，简称Cys C)。 又名γ -微量蛋白（γ 2痕迹碱性蛋白）及γ -后球蛋白 （后γ 球蛋白）。
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糖尿病肾病的早期监测和疗效判断 mAlb特别适用于糖尿病患者的早期肾损害的监测 和疗效判断。 mAlb症的出现是糖尿病肾病和终未肾病的早期预 测指标。
绝大部分医院已经把mAlb和 HbA1c作为糖尿病人 定期监测的指标，其目的就在于观察糖尿病病人血 糖水平控制的好坏程度和由于长期服药而对肾脏的 损伤程度，从而提早采取有效的措施降低糖尿病合 并肾病的机会。
尿微量白蛋白的命名
1982年Viberti首次提出（Microalbuminuria），英文简称 mALB,又称MA或MAU，中文名为微量白蛋白尿或尿微量白蛋白。
微量白蛋白尿是指尿中含有少量但属于不正当情况下分泌出 的白蛋白。
白蛋白(Alb)占血浆总蛋白量的60%，分子量为69KD，是一种 带负电荷的非糖化大分子蛋白。正常情况下可有少量Alb被滤 过，但95%的Alb又在近曲小管被重吸收,故尿中Alb含量很低。 范围：20-200mg/L（健康成人的 mAlb<20㎎/L，所用标本为 患者新鲜的尿液）。在尿常规试纸条的尿蛋白定性通常为阴性 或弱阳性。
若肾小球滤过率正常，而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸 收并迅速分解，使尿中的浓度增加100多倍。
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胱抑素C的临床意义
Cys C是迄今基本满足理想内源性GFR标志物要求的内源性物质。是新近 发展起来的评估肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标。可以代替： 复杂的全血检测； 24小时小便收集； 体表面积和肌酐清除率的计算； 患者受放射物质的照射。 Cys C与其他肾功能检测项目组合（Scr（肌酐），Urea（尿素），UA （尿酸）），可显著提高检测的灵敏度和特异性。
肾脏功能检测指标对比分析
Cys C比血清尿素氮（BUN）、肌酐（CREA-M）有更高的敏感性和特异性，对于评价肾小球 滤过率有非常重要的价值。 因肾脏有强大的储备能力和代偿能力，在肾小球受损早期或轻度受损时，血中尿素氮、肌 酐仍可维持在正常水平，只有在严重肾小球损害，一般肾小球滤过率降低50%以下时，血尿 素氮、肌酐浓度才明显升高。 血清尿素氮首先被作为肾功能的评价指标，但它不符合内源性肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）标志物的要求，当GFR减少到正常值的40%以前，尿素氮浓度升高缓 慢，并且与外源性（蛋白质摄入量）与内源性（感染、肾上腺皮质激素的应用、胃肠出血等） 尿素负荷的大小有关，更重要的是肾小管对尿素氮有明显的被动重吸收性。 肌酐基本符合内源性GFR标志物的要求，国内外仍用血清肌酐作为临床常规评估肾小球滤过 功能受损的指标．但只有当GFR下降1/3-1/2时．血清肌酐才有明显变化，而且受性别、饮食、 肌肉量等因素的影响。 血浆胱抑素C的含量较稳定，不易受其它因素的影响，它的浓度不但不受年龄、性别、肌肉 量等因素的影响，而且也不受大多数药物以及炎症的影响。 胱抑素c的诊断准确性明显优于血清肌酐。有研究结果显示，健康成人血清胱抑素C随着年 龄的增长其平均水平呈上升趋势，从而推断胱抑素C在评估老年人肾功能时较肌酐更有意义。
是半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白质中的一种。
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胱抑素C的结构
是一种低分子量（为13.3KD）、碱性非糖化蛋白质，由 122个氨基酸残基组成。
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胱抑素C的特性
广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中，可由机体所有 有核细胞产生，产生率恒定。
肾病类检测项目知识讲解
宝鸡东林体外诊断试剂有限公司 李林 主管检验师
营销篇
目录
肾脏结构及肾脏疾病检测方法简介 尿微量白蛋白知识介绍 尿微量白蛋白简介 尿微量白蛋白主要临床意义及应用 尿微量白蛋白检测步骤及要点 胱抑素C知识介绍
胱抑素C简介
胱抑素C主要临床意义及应用 胱抑素C检测步骤及要点
临床治疗表明：慢性肾脏病可防、可治，关键是 早发现、早治疗（效果好且医疗费用少）！
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尿微量白蛋白临床发生率 糖尿病：约为18-32% 原发性高血压 轻微：12-15% 中度：15-30% 重度：50% 普通人群：约为4-7%
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肾脏功能检测指标对比分析
肾脏功能包括肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收及分泌 功能。
血中肌酐和尿素氮通过肾小球滤过进入尿液排出体外，因 此传统习惯一般把血清尿素氮、肌酐作为常规肾功能的检测 项目，但都不是评价肾功能的理想指标。
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尿微量白蛋白临床意义
慢性肾脏病目前已成为继心脑血管病、肿瘤、糖 尿病之后又一威胁人类健康的重要疾病！
世界上超过5亿人口患有不同的肾脏疾病。慢性肾 脏病在成人中的发生率大约为10%，早期知晓率不到 10%！ 每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关联的心 脑血管疾病！ 超过150万人依赖肾脏替代治疗而生存！
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尿微量白蛋白检测步骤及要点
尿微量蛋白（mALB）项目 抗体加入 • 用移液器（20-200uL）套上相应型号吸嘴，取抗血清（压移液器顶端至 卡塞感时即可）加入（吸嘴斜放近液面杯壁压移液器顶端压至极限）到 已放置在测量通道的比色杯内。喷射抗血清时动作稍快。 • 按测量通道侧测量开关。 自动测量 • 仪器测量通道自动加热并振动。（时长90s） • 仪器自动进行测量。 获取结果 • 测量完成时仪器屏幕和声音提示 • 撕下打印出的测量结果。（检测范围：10-200mg/L） • 将比色杯弃入垃圾箱。 注意事项 • 更换不同批次试剂时，或变换不同检测项目时，需刷定标磁卡后方能检 测（刷定标磁卡时须按出批号界面且测量槽为空）。 • 将测量通道用比色杯（用过或待用均可）覆盖，防止测量通道覆盖灰尘
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胱抑素C的特性
生理条件下带正电荷，能自由从肾小球滤过，完全被肾小管上皮细胞重 吸收并于细胞内降解，不重新回到血液中，同时肾小管上皮细胞也不分泌 Cys C至管腔内。因此，其血清浓度主要由GFR（肾小球滤过率）决定，而 不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，是一种反映肾小球滤 过率变化的理想内源性标志物。 正常情况下，Cys C在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L (参考范 围)，血浆胱抑素C参考值0.6-1.03。 当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化。 肾衰时, 肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍;
编码Cys C的基因属于管家基因，能在所有的有核细胞内以 恒定速度持续转录与表达，无组织特异性，故Cys C可在体内 以恒定速度产生，并存在于各种体液之中，尤以脑脊液和精 浆中含量为高，尿液中最低，不受年龄、性别、体重、炎症 等因素影响，研究表明Cys C自1岁后到60岁前在血液中浓度 恒定。
有研究，
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糖尿病肾病的早期诊断和疗效判断 微量白蛋白尿是糖尿病肾病并发症的早期指标。
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高血压肾病的早期诊断
尿微量白蛋白阳性者血压的增高程度与靶器官损伤密切相关。
尿微量白蛋白阳性者必须强化高血压治疗，其血压最好控制在 130/80mmHg。
尿微量白蛋白检测步骤及要点
• • • • • • • 尿微量蛋白（mALB）项目 测前准备 开机10分钟左右，使之处于工作最佳状态。 从冰箱取出抗血清试剂，放置适宜温度（15-35摄氏度，10分钟左右）， 使之处于备用最佳状态。 取出移液器（0.5-10uL）并将其调至2uL取液容量位置。 取出移液器（20-200uL）并将其调至60uL取液容量位置。 准备好标本（类型：全血、血清、血浆；用量：2uL或20uL两种模 式）。 取出预装试剂（600uL）的比色杯。 样品加入 用移液器（0.5-20uL）套上相应型号吸嘴，吸取样本（按移液器顶端 至卡塞感时即可）加入（斜拿测量杯且吸嘴放入液面按移液器顶端至 卡塞感时即可时反复2次，第3次压至极限）到预分装好的比色杯内。 注意勿用手捏比色杯中下端透光面（共两面）。 之后将比色杯放在测量通道。