外科病例讨论PPT
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《普外科病例讨论》课件
鉴别诊断
03
需与急性胰腺炎、急性胃炎、消化性溃疡等疾病相鉴别。
病例讨论
02
总结词
准确判断病情
详细描述
通过患者的临床表现、检查结果等资料，综合分析病情，做出准确的诊断。
总结词
排除其他疾病
详细描述
在诊断过程中，需要排除其他类似疾病，确保诊断的准确性。
总结词
了解疾病特点
详细描述
对所讨论的疾病进行深入了解，掌握其发病机制、临床表现、治疗方式等方面的知识。
药物疗效评估
了解各种药物之间的相互作用和影响，有助于避免药物之间的不良反应和冲突。
药物相互作用
参考文献
05
《实用普外诊疗学》
《普外科疾病诊疗指南》
《现代普外科学》
THANKS
感谢观看
治疗要规范
在病例讨论中，要分析并发症的风险因素，提出预防措施，降低并发症的发生率。
并发症要预防
每个患者的病情和身体状况不同，应根据个体差异制定个性化的治疗方案。
重视个体化治疗
普外科病例常常涉及到多个学科领域，需要多学科协作，共同制定治疗方案。
加强多学科协作
通过病例讨论，发现医疗过程中的不足和问题，持续改进医疗质量，提高患者的治疗效果和满意度。
治疗效果评估
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
个体化治疗
了解病例相关药物的最新研究动态和成果，有助于为患者提供更加安全有效的药物治疗方案。
总结词
了解新药的研发动态和进展，有助于为患者提供更多的药物治疗选择。
新药研发
了解各种药物的疗效和副作用，有助于为患者选择更加安全有效的药物治疗方案。
了解疾病的预后因素和转归，有助于制定更加科学合理的治疗方案，提高治疗效果。
03
需与急性胰腺炎、急性胃炎、消化性溃疡等疾病相鉴别。
病例讨论
02
总结词
准确判断病情
详细描述
通过患者的临床表现、检查结果等资料，综合分析病情，做出准确的诊断。
总结词
排除其他疾病
详细描述
在诊断过程中，需要排除其他类似疾病，确保诊断的准确性。
总结词
了解疾病特点
详细描述
对所讨论的疾病进行深入了解，掌握其发病机制、临床表现、治疗方式等方面的知识。
药物疗效评估
了解各种药物之间的相互作用和影响，有助于避免药物之间的不良反应和冲突。
药物相互作用
参考文献
05
《实用普外诊疗学》
《普外科疾病诊疗指南》
《现代普外科学》
THANKS
感谢观看
治疗要规范
在病例讨论中，要分析并发症的风险因素，提出预防措施，降低并发症的发生率。
并发症要预防
每个患者的病情和身体状况不同，应根据个体差异制定个性化的治疗方案。
重视个体化治疗
普外科病例常常涉及到多个学科领域，需要多学科协作，共同制定治疗方案。
加强多学科协作
通过病例讨论，发现医疗过程中的不足和问题，持续改进医疗质量，提高患者的治疗效果和满意度。
治疗效果评估
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
个体化治疗
了解病例相关药物的最新研究动态和成果，有助于为患者提供更加安全有效的药物治疗方案。
总结词
了解新药的研发动态和进展，有助于为患者提供更多的药物治疗选择。
新药研发
了解各种药物的疗效和副作用，有助于为患者选择更加安全有效的药物治疗方案。
了解疾病的预后因素和转归，有助于制定更加科学合理的治疗方案，提高治疗效果。
外科护理病例讨论
外科护理病例讨论
汇报人：文小库 2023-12-06
contents
目录
• 病例一：胆囊结石切除术护理 • 病例二：乳腺癌手术患者护理 • 病例三：骨折患者护理 • 病例四：心脏病患者护理 • 总结与建议
01
病例一：胆囊结石切 除术护理
病例介绍
01
患者年龄：45岁
02
性别：女
03
04
诊断：胆囊结石
05
总结与建议
总结经验教训
1 2 3
精确诊断
对于病例的准确诊断是后续治疗的基础，应重视 病理检查和影像学检查，以减少误诊和漏诊。
规范治疗
根据指南和临床经验，制定规范的治疗方案，包 括手术操作流程、术后护理等，以提高治疗效果 。
重视术后并发症
术后并发症是影响患者预后的关键因素，应通过 加强监护、及时处理等方式预防并发症的发生。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、呼吸、体温 等。
保持呼吸道通畅
注意保持患者呼吸道通畅，防止呼吸 道阻塞，必要时需要进行吸痰等处理 。
术后护理
疼痛护理
乳腺癌手术创伤较大，术后患者常常感到疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度 ，遵医嘱给予适当的止痛药。
饮食护理
病例介绍
年龄：65岁
病史：高血压、糖 尿病、高脂血症等 慢性疾病，长期吸 烟史
患者姓名：张先生
性别：男
诊断：冠心病、心 绞痛、心脏瓣膜病
术前护理
健康宣教
向患者及其家属讲解疾病相关知识，包括冠心病、心绞痛 、心脏瓣膜病的发病机制、临床表现及治疗方法，消除其 紧张情绪，使其配合治疗和护理。
心理护理
关注患者的情绪变化，及时给予心理疏导和支持，减轻焦 虑和抑郁症状。
汇报人：文小库 2023-12-06
contents
目录
• 病例一：胆囊结石切除术护理 • 病例二：乳腺癌手术患者护理 • 病例三：骨折患者护理 • 病例四：心脏病患者护理 • 总结与建议
01
病例一：胆囊结石切 除术护理
病例介绍
01
患者年龄：45岁
02
性别：女
03
04
诊断：胆囊结石
05
总结与建议
总结经验教训
1 2 3
精确诊断
对于病例的准确诊断是后续治疗的基础，应重视 病理检查和影像学检查，以减少误诊和漏诊。
规范治疗
根据指南和临床经验，制定规范的治疗方案，包 括手术操作流程、术后护理等，以提高治疗效果 。
重视术后并发症
术后并发症是影响患者预后的关键因素，应通过 加强监护、及时处理等方式预防并发症的发生。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、呼吸、体温 等。
保持呼吸道通畅
注意保持患者呼吸道通畅，防止呼吸 道阻塞，必要时需要进行吸痰等处理 。
术后护理
疼痛护理
乳腺癌手术创伤较大，术后患者常常感到疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度 ，遵医嘱给予适当的止痛药。
饮食护理
病例介绍
年龄：65岁
病史：高血压、糖 尿病、高脂血症等 慢性疾病，长期吸 烟史
患者姓名：张先生
性别：男
诊断：冠心病、心 绞痛、心脏瓣膜病
术前护理
健康宣教
向患者及其家属讲解疾病相关知识，包括冠心病、心绞痛 、心脏瓣膜病的发病机制、临床表现及治疗方法，消除其 紧张情绪，使其配合治疗和护理。
心理护理
关注患者的情绪变化，及时给予心理疏导和支持，减轻焦 虑和抑郁症状。
《普外科病例讨论》课件
总结词：对病例的影像学 查结果进行解读，包括 X光、CT、MRI等。
详细描述
解读病例的X光、CT、 MRI等影像学检查结果， 分析病变部位、形态、大 小等信息。
对比不同时间点的影像学 检查结果，观察病情变化 情况。
结合影像学表现，评估病 情对治疗和预后的影响， 为制定治疗方案提供依据 。
病例实验室检查分析
详细描述
结合实验室检查结果，评估病情 对治疗和预后的影响，为制定治 疗方案提供依据。
总结词：对病例的实验室检查结 果进行综合分析，包括血常规、 生化、肿瘤标志物等。
对病例的血常规、生化、肿瘤标 志物等实验室检查结果进行详细 分析。
分析实验室检查结果的变化趋势 ，了解病情的发展情况。
03
病例讨论
病例诊断讨论
对病例的基本情况进行简要介绍，包括患 者年龄、性别、病情等。
治疗方案
详细描述治疗过程，包括手术方式、药物 治疗、辅助检查等。
治疗效果
对治疗后的效果进行评估，包括病情缓解 情况、并发症发生情况等。
经验教训
总结治疗过程中的经验教训，为今后的临 床实践提供借鉴。
病例研究展望
研究方向
针对病例的特点，提出进 一步研究的方向和重点。
谢谢您的聆听
THANKS
02
病例分析
病例病理分析
详细描述
总结词：对病例的病理类型 、分级、分期等信息进行深
入剖析。
01
02
03
对病例的病理类型进行详细 阐述，包括肿瘤性质、分化
程度等。
分析病例的分级和分期情况 ，了解病情的严重程度和发
展趋势。
04
05
结合病理类型、分级和分期 ，评估病情对治疗和预后的
详细描述
解读病例的X光、CT、 MRI等影像学检查结果， 分析病变部位、形态、大 小等信息。
对比不同时间点的影像学 检查结果，观察病情变化 情况。
结合影像学表现，评估病 情对治疗和预后的影响， 为制定治疗方案提供依据 。
病例实验室检查分析
详细描述
结合实验室检查结果，评估病情 对治疗和预后的影响，为制定治 疗方案提供依据。
总结词：对病例的实验室检查结 果进行综合分析，包括血常规、 生化、肿瘤标志物等。
对病例的血常规、生化、肿瘤标 志物等实验室检查结果进行详细 分析。
分析实验室检查结果的变化趋势 ，了解病情的发展情况。
03
病例讨论
病例诊断讨论
对病例的基本情况进行简要介绍，包括患 者年龄、性别、病情等。
治疗方案
详细描述治疗过程，包括手术方式、药物 治疗、辅助检查等。
治疗效果
对治疗后的效果进行评估，包括病情缓解 情况、并发症发生情况等。
经验教训
总结治疗过程中的经验教训，为今后的临 床实践提供借鉴。
病例研究展望
研究方向
针对病例的特点，提出进 一步研究的方向和重点。
谢谢您的聆听
THANKS
02
病例分析
病例病理分析
详细描述
总结词：对病例的病理类型 、分级、分期等信息进行深
入剖析。
01
02
03
对病例的病理类型进行详细 阐述，包括肿瘤性质、分化
程度等。
分析病例的分级和分期情况 ，了解病情的严重程度和发
展趋势。
04
05
结合病理类型、分级和分期 ，评估病情对治疗和预后的
普外科病例讨论课件
随访时间
根据患者的病情、治疗方 式、恢复情况等因素，制 定合理的随访时间表。
预后影响因素
病情严重程度
患者的病情严重程度 是影响预后的主要因 素之一，病情越严重 ，预后越差。
治疗方式
治疗方式的选择也是 影响预后的关键因素 之一，合理的治疗方 式可以提高患者的治 愈率和生存率。
患者身体状况
患者的身体状Байду номын сангаас也是 影响预后的因素之一 ，身体状况越好，预 后越好。
治愈率
根据患者的病情、病变程 度、治疗方式等因素，对 患者的治愈概率进行预测 。
并发症发生率
根据患者的病情、手术方 式、术后护理等因素，对 患者术后发生并发症的概 率进行预测。
随访观察
定期检查
对患者进行定期的体格检 查、实验室检查、影像学 检查等，以监测病情变化 。
症状监测
对患者进行症状监测，如 疼痛、发热、咳嗽、咳痰 等，以及时发现异常情况 。
体征概述
01 体温
37.1℃，心率：80次/分，呼吸：20次/分，血压 ：130/80mmHg。
02 一般情况
患者神志清楚，精神状态良好，皮肤、巩膜无黄 染，浅表淋巴结无肿大。
03 腹部检查
腹部平坦，未见肠型及蠕动波，上腹部压痛明显 ，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及， Murphy征阴性。
初步诊断
倡导健康的生活方式，包括合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等，
预防普外科疾病的发生。
定期体检
建议定期进行体检，早期发现潜 在的普外科疾病，便于早期治疗
。
疾病认知与预防
提高公众对普外科疾病的认知水 平，指导公众做好预防措施，降
低患病风险。
THANKS
普外科病例讨论ppt课件
配合治疗。
总结：已做的术后护理措施
中医护理： 1、加强了生活起居的指导。 2、中药口服指导：遵医嘱指导患者口服中药，
扶正祛邪，每日一剂，分次温服 3、介绍中西医结合治疗疾病的优势，进行患者
的情志调护，树立战胜疾病的信心。
反思：未做的护理措施
护士与患者沟通时语言使用不当，家属要吸痰， 护士说“吸痰比死还难受”；
3月7日出现咳嗽咳痰，痰多不易咳出，予抗炎、 止咳化痰对症治疗。
3月8日中午13时患者出现发热，神志欠清，精 神萎靡，立即予吸氧，心电监护示spo2为73%， 请呼吸科会诊，考虑肺部感染，转ICU治疗。
病情介绍
3月27日转入普外科，现患者神志清楚，能正 确对答，能经口进食，自行咳嗽吐痰，无特殊 不适主诉，大便正常，心电监护示生命体征平 稳。
疑难病例讨论
普外科 2012年03月30日
欢迎莅临指导
查房者： 责任护士： 查房患者：41床
胃癌(噎膈)肺部感染（痰湿蕴肺证） 查房目的：
1、痰湿患者中医护理，如何提高吸排痰效 果，如何吸出肺底部的痰液；
2、预防肺部感染措施； 3、如何预防、护理多重耐药菌感染患者； 4、如何提高年轻护士的沟通能力。 5、尿失禁病人，中医辨证施护，体现中医 特色护理。
现予止咳化痰、补液及营养支持治疗现有鼻肠 管一根，尿管一根。
总结：已做的术后护理措施
术后观察生命体征，观察伤口敷料情况； 妥善固定引流管并保持通畅，观察并记录引流
液颜色及量； 协助患者漱口； 协助患者翻身拍背，建立翻身卡。并告知患者
家属翻身拍背的重要性； 保持床单元整洁，每天定时开窗通风； 予患者心理护理，提供舒适的病房环境，使其
患者胃管标识与鼻肠管标识贴反了； 引流管接头松； 肺底部痰吸不出来； 预防肺部感染。
总结：已做的术后护理措施
中医护理： 1、加强了生活起居的指导。 2、中药口服指导：遵医嘱指导患者口服中药，
扶正祛邪，每日一剂，分次温服 3、介绍中西医结合治疗疾病的优势，进行患者
的情志调护，树立战胜疾病的信心。
反思：未做的护理措施
护士与患者沟通时语言使用不当，家属要吸痰， 护士说“吸痰比死还难受”；
3月7日出现咳嗽咳痰，痰多不易咳出，予抗炎、 止咳化痰对症治疗。
3月8日中午13时患者出现发热，神志欠清，精 神萎靡，立即予吸氧，心电监护示spo2为73%， 请呼吸科会诊，考虑肺部感染，转ICU治疗。
病情介绍
3月27日转入普外科，现患者神志清楚，能正 确对答，能经口进食，自行咳嗽吐痰，无特殊 不适主诉，大便正常，心电监护示生命体征平 稳。
疑难病例讨论
普外科 2012年03月30日
欢迎莅临指导
查房者： 责任护士： 查房患者：41床
胃癌(噎膈)肺部感染（痰湿蕴肺证） 查房目的：
1、痰湿患者中医护理，如何提高吸排痰效 果，如何吸出肺底部的痰液；
2、预防肺部感染措施； 3、如何预防、护理多重耐药菌感染患者； 4、如何提高年轻护士的沟通能力。 5、尿失禁病人，中医辨证施护，体现中医 特色护理。
现予止咳化痰、补液及营养支持治疗现有鼻肠 管一根，尿管一根。
总结：已做的术后护理措施
术后观察生命体征，观察伤口敷料情况； 妥善固定引流管并保持通畅，观察并记录引流
液颜色及量； 协助患者漱口； 协助患者翻身拍背，建立翻身卡。并告知患者
家属翻身拍背的重要性； 保持床单元整洁，每天定时开窗通风； 予患者心理护理，提供舒适的病房环境，使其
患者胃管标识与鼻肠管标识贴反了； 引流管接头松； 肺底部痰吸不出来； 预防肺部感染。
外科总论病例讨论要领护理课件
外科总论病例讨论要领 护理课件
目录
Contents
• 病例讨论的目的和意义 • 病例的选择和准备 • 病例讨论的过程和技巧 • 病例讨论的总结和反思 • 病例讨论的实践和应用
01 病例讨论的目的和意义
提高护理人员临床思维和解决问题的能力
病例讨论可以帮助护理人员培养临床思维，提高对疾病的认识和了解，从而更好地 解决临床问题。
病例讨论的技巧
有效沟通
与患者及家属保持良好的沟通 ，了解患者的需求和关注点。
团队合作
与其他医护人员密切合作，共 同制定和实施治疗方案。
科学分析
运用科学的方法和工具，对病 例进行深入分析。
创新思维
不断探索新的护理方法和技术 ，提高护理效果。
病例讨论的注意事项
保护患者隐私
在讨论过程中，应注意保护患者的隐私，避 免泄露个人信息和病情。
提出改进和完善的建议
改进方案
针对讨论中存在的问题和不足，提出具体的改进方案，包括加强病例理解、完 善诊断依据、优化治疗方案等。
完善建议
为提高病例讨论的质量和效率，提出可行的完善建议，如加强团队沟通、提高 信息准确性、及时调整护理措施等。
05 病例讨论的实践和应用
在临床实践中应用病例讨论的方法
选择典型病例
通过病例讨论，护理人员可以学习如 何与医生、患者及其家属进行有效的 沟通和协作。
02 病例的选择和准备
病例选择的原则
代表性
选择具有代表性的病例，能够反 映常见外科疾病的特征和表现。
疑难性
选择具有疑难复杂性的病例，能够 提高团队对疾病的认识和处理能力 。
启发性
选择具有启发性的病例，能够引导 团队思考和探讨疾病的病因、病理 生理、诊断和治疗等方面的知识。
目录
Contents
• 病例讨论的目的和意义 • 病例的选择和准备 • 病例讨论的过程和技巧 • 病例讨论的总结和反思 • 病例讨论的实践和应用
01 病例讨论的目的和意义
提高护理人员临床思维和解决问题的能力
病例讨论可以帮助护理人员培养临床思维，提高对疾病的认识和了解，从而更好地 解决临床问题。
病例讨论的技巧
有效沟通
与患者及家属保持良好的沟通 ，了解患者的需求和关注点。
团队合作
与其他医护人员密切合作，共 同制定和实施治疗方案。
科学分析
运用科学的方法和工具，对病 例进行深入分析。
创新思维
不断探索新的护理方法和技术 ，提高护理效果。
病例讨论的注意事项
保护患者隐私
在讨论过程中，应注意保护患者的隐私，避 免泄露个人信息和病情。
提出改进和完善的建议
改进方案
针对讨论中存在的问题和不足，提出具体的改进方案，包括加强病例理解、完 善诊断依据、优化治疗方案等。
完善建议
为提高病例讨论的质量和效率，提出可行的完善建议，如加强团队沟通、提高 信息准确性、及时调整护理措施等。
05 病例讨论的实践和应用
在临床实践中应用病例讨论的方法
选择典型病例
通过病例讨论，护理人员可以学习如 何与医生、患者及其家属进行有效的 沟通和协作。
02 病例的选择和准备
病例选择的原则
代表性
选择具有代表性的病例，能够反 映常见外科疾病的特征和表现。
疑难性
选择具有疑难复杂性的病例，能够 提高团队对疾病的认识和处理能力 。
启发性
选择具有启发性的病例，能够引导 团队思考和探讨疾病的病因、病理 生理、诊断和治疗等方面的知识。
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产妇产时出血
产妇产时出血500ml，产后第一个1小时400ml，产后2第二个小时出血10ml，产后2小时累积失血共 计910ml。产妇产后2小时返回病房，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管畅。遵医嘱行一级护理，
予抗炎、补液、输血等治疗。
实验室检查
项目 Hb（g/L）
5月6日 119
5月7日 分娩后
98
红细胞(×1012)
3.9
3.2↓
血小板(×109)
97
128
中性粒细胞（%） 78
88
白细胞（×109） 6.8
15.4
白蛋白
心肌酶谱
5月7日 输血后
76 2.5↓
103
89
20.5
5月7 日复查
67↓ 2.2↓
101
87.6
18
5月7 日复查
71↓
产后 第一天
产后第2天
产后 第3天
63↓
60↓
73↓
2.4↓
2.1↓
2↓
2.4↓
107
67↓
62↓
73↓
84
85
82
82.4
16.9
10.9
9.6
8.6
30↓
↑
↑
Chapter three
03 主要护理诊断
与护理措施
主要护理诊断
01
02
03
有胎儿受伤的危险 产后大出血 生活自理能力缺陷
04 贫血
与妊娠后期、分娩过程 中胎儿可能发生宫内异
常有关
主要与胎儿娩出后 子宫下段收缩不良
工作：职员 家庭：社会支持系统良好
主诉：因“停经38＋6周，阴道血性分泌物1+小时”于2014年 5月6日 14：30入院。 入院诊断：1.妊娠38＋6周孕2产0LO先兆临产；2.妊娠合并甲状 腺功能减退。 出院诊断：1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血 3.胎盘粘连 4.妊娠合并甲状腺功能减退。
加快补液速度，急查血常规、凝血项等。
标题文本预设
此部分内容作为文字排版占位 显示（建议使用主题字体）。
标题文本预设
此部分内容作为文字排版占位 显示（建议使用主题字体）。
标题文本预设
此部分内容作为文字排版占位 显示（建议使用主题字体）。
住院期间主要诊疗过程
产妇产时出血500ml 产妇产时出血
产妇产时出血
3.针对性向患者及家属讲解防跌倒的相关知识。
04
Chapter four
主要讨论内容
主要讨论内容
产妇出血量的评估方法 危重病人交接班流程
大出血病人液体复苏 尿少的原因分析
出血量的评估方法
Font
称重法
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Web
容积法
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Flyer
面积法
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有关
与分娩及产后大 出血有关
主要护理诊断
05
06
07
08
知识缺乏
与缺乏分娩、新生儿护理、 产后康复等相关知识有关
焦虑
与分娩过程中宫缩引起的疼 痛及产后出血有关
潜在并发症
感染 下肢深静脉血栓
有跌倒的风险
产妇贫血及长时间卧床有关
主要护理措施
1. 加强胎儿宫内监测：遵医嘱定时监测胎 心、产兆，予吸氧；指导孕妇自数胎动。
患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲 状腺功能减退，孕期一直口 服优甲乐，余无特殊；2007 年8月行人流一次；无食物、 药物过敏史；个人史、月经
史、家族史无特殊。
病史
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml， 予以地屈孕酮保胎治疗；孕17+5周阴 道有少量血性分泌物。孕期规律产检： HBsAg（+）,孕中期胎盘下缘达到宫 颈内口，孕36周彩超提示胎盘下缘距 宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴道流血、 流液，无头昏眼花等症状，无皮肤瘙 痒等。
注：机体充足的代偿功能使产妇出血量在1000mL内生命体征基 本稳定, 血红蛋白和红细胞压积无明显改变。结合产妇产后生命体 征、血红蛋白、尿量等的变化情况您认为：
该产妇出血量评估是否准确？
20%
40%
65%
90%
大出血病人液体复苏
双管补液
双静脉通 道
补液量
2. 产后大出血：执行产后大出血抢救预案， 做好产妇的心理护理。
3. 加强基础护理，满足孕产妇住院期间的 基本生活需要。
主要护理措施
1.针对孕产妇不同阶段的知识需求，加强健康 宣教。
2.保持患者床单位整洁，及时更换产垫，行会 阴冲洗，监测生命体征变化情况，做好尿管相 关护理。指导患者加强床上翻身，适当下床活 动；指导踝泵运动，行双下肢气压治疗。
2018 PATIENT REPORT OF THE HOSTITAL
医院病例讨论PPT模板
科室：外科 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1 患者基本信息 2 住院期间主要诊疗过程 3 主要护理诊断与护理措施 4 主要讨论内容
01
Chapter one
患者基本信息Leabharlann 患者基本信息性别：女 医保：职工医保
Card
休克指数法
Lorem ipsum dolro sit amet kalori joula paribus eteca vuram qui para quam dalar
出血量的评估
产妇出血情况
产时（ml） 产后15分钟
第四产程 产后
30分钟 1小时 2小时
500
50
300
50 10 0
合计：产后24小时累积失血910ml
入院查体情况
一般体检：
T37℃ ， P88 次 / 分 ， R20 次 / 分 ， 血 压 133/91mmHg;一般情况好，心肺无异常。
专科检查：
胎心140次/分，宫高35cm，腹围104cm。骨 盆测量25-28-20-8.5cm，宫口未开，宫颈评分 0+2+0+2+1分，扪及不规律宫缩，胎膜未破， 估计胎儿3400g。
Chapter two
02 住院期间
主要诊疗过程
住院期间主要诊疗过程
产妇于2014年5月7日2:18在会阴侧切下分娩一活女婴， 重2980g，评分10-10-10分；胎儿娩出后20分钟累积 出血200ml，胎盘与宫腔部分粘连，行人工剥离胎盘术， 胎盘胎膜娩出不完整，在B超引导下钳夹清宫，子宫下 段收缩差，立即建立静脉双通道，并通知医生，持续双 合诊按摩子宫，遵医嘱予欣母沛、缩宫素促进子宫收缩，