穴位敷贴防治全麻术后呼吸道并发症的疗效观察
冬病夏治穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染疗效观察
反 复呼吸道 系统感染是儿科病房的常见病、多发病 ，约 占小儿 呼 吸 道 感 染 性 疾 病 的 ２ ０ ％～ ３ ０ ％［ ４ ］ ，现 阶 段 ，其 发 病 机 制 仍为 明确 ，多 数 的 学 说 认 为 小 儿 反 复 呼吸 道 感 染 与 小 儿 先 天性机 体免疫功能低下关系密切 ，除此之外 ，与ｄ ， Ｊ Ｌ 机体缺 乏微量 元素和维生素有关［ １ 。 临床上 ，西药治疗 以抗炎、退 热为主 ，大量的抗菌药物 应用，不仅 价格 昂贵 ，且 容易出现较多 的不 良反应 ，对小儿 的健康成长也造成 了一定程度上 的威胁 。根据祖 国医学辨证 论 治 ， ＋Ｊ Ｌ 反 复呼吸道感染染属体虚感 冒、虚证等范畴【 ６ ］ 。 小儿正气不足 ，卫外功能薄弱 ，冬春气候变化剧烈时 ，反复 感受六淫之邪 ， 无论 从皮毛 而入，或从 口鼻而受 ， 均 可及肺 。 肺虚者气弱 ，脾虚者运艰 ，肾虚者骨弱 ，故调整肺 、脾 、肾
～
３讨论
１ ． １一般 资料
收集 ２ ０ １ ２ ． ２ 。 ２ ０ １ ４ ． ２ 在 我 院诊 治 的 １ ０ ０ 例 呼 吸道 反 复 患 儿 的临床 资料，所有 患儿均符合 《 儿童反 复呼吸道感 染诊断标 准》［ ２ 】 ；１ ０ ０例忠儿中男 ５ ５ 例 ，女 ４ ５例 ；年龄 １ ～ １ １岁不等， 平均（ ３ ． １ ２ ￣ １ ． １ ４ ） 岁；每年呼吸道感染次数 ７ － １ ８次不 等，平均 ｆ １ ２ ． ３ 士 ３ ． ２ ） 次，随机将 １ ０ ０例 患者 分为对 照组（ ５ ０例） 和观察组 （ Ｓ Ｏ例 １ ， 两 组 患 儿 在 平 均 年 龄 、性 别 组 成 、病 程 、 临 床 表 现 等方面无 明显差异（ Ｐ ＞０ ． ０ Ｓ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２方法 对照组 ：给予化痰 、吸氧、营养支持 、止咳等对症治疗 的基础上 口服屏风颗粒（ 规格 ５ 次） ， 剂量 ： １ ￣ ３岁 ： １ ／３ 袋， ３次 ／ｄ ：３ ～ ６岁：１ ／ ２袋 ，３次 ／ ｄ ；６ ～ １ ２岁：２／ ３袋 ，３次 ／ｄ ，疗 程 １ 个月，缓解期 口服 。 观察组 ：取穴大椎 、足三里 、大 柱、肺 俞、肾俞、膏肓 俞 、檀 中 、风 门 、脾 俞 、 天 突 等 。用 元 胡 、细 辛 、 白芥 子 、 甘遂之粉末调 以姜汤水 ，呈糊状 后，贴敷 上述 穴位 ，并用纱 布胶布 固定，每次贴敷 ｌ ～ ２ ｈ ，每年农历第一、二、三伏 的第 １ 天 ，每隔 １ ０ ｄ贴一次 ；每年农历第一 、二 、三九的第 ｌ 天， 每隔９ ｄ贴一次 ，３年一个疗程 。 １ ． ３疗效判 定标 准【 ３ 】 忠 儿 治 疗 ３年 后 ，行 电 话 随 访 ，显 效 ：近 １ 年 内 ，呼 吸 道 感染次数与周围正常儿童无异 ；有效：近 １ 年 内，呼吸道 感染 次数明显减少 ，较 治疗 前减 少 ３ ０ ％以上；无效 ：近 １ 年 内，呼吸道感 染次数较之前较少 ＜３ ０ ％；总有 效率＝ 显效率＋ 有效率。 １ ． ４统计学处理 统计学软件采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ８ ． ０版本 ， 计数资料采用ｘ ２检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意义 。 ２ 结 果 ， 随访 １ 年 ，按 照上述 疗 效评定 标准 ，对 照组总有 效率 ６ ６ ． Ｏ ％， 观察 组总有 效率 ８ ８ ． ０ ％， 两者相 比差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ｏ ｓ ） ，观 察 组 优 势 明 显 ，详 细 数 据 见 表 ｌ 。 表 １ 两 组 患 者 治 疗 ３周后 临 床 效 果 对 比
穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病46例疗效观察与护理
穴 位 敷 贴 治 疗 慢 性 呼 吸 系统 疾 病 ４ ６例 疗 效 观 察 与护 理
徐 永红
江苏省常熟市中医院 （ 新 区医院）呼吸科 ，江苏 常熟 ２ １ ５ ５ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：观察 穴位敷贴 治疗慢性呼 吸系统疾病 的临床疗效 。方法 ：慢性呼吸系统疾病患者 ９ ２例随机分成两 组 ，均给 以抗 感
高 、社会经济负担 沉重 等特点 ，近年来 已经 成为 全世界 各 个 国家所面对 的重要 的公共 卫 生问题 … ；此 类疾 病反 复发 作 ，缠绵 难愈 ，一般 治疗 上应 用祛 痰剂 、镇 咳 、平 喘药 或 抗胆碱药 、１ ３ 受体激 动剂 、激素 等对 症 处理 ，但 临床 上存 在疗效不显著 、耐 药 和毒副 反应等 不足 。穴位敷 贴疗 法 已 经得到众 多 研 究 证 实 ，能 够 很好 的治 疗 慢性 呼 吸 系统 疾 病 。故 本研 究应用穴位敷贴治疗慢性呼 吸系统疾 病患者
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｒ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
６ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ］ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
染 、解 痉平喘等对症处理 ，在此基础上治疗组加用穴位敷贴治疗 。结果 ： 治 疗组总有效 率为 ８ ０ ． ４ ％ ，对照组总有效率 为 ６ ０ ． ９ ％ ，两组 间疗 效 比较具 有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。在具体呼吸 困难评分方面 ，治疗组优于对照组 。结论 ：穴位敷贴治疗慢性 呼吸系统疾 病临床疗效 满意
穴位贴敷应用于妇科全麻术后患者呼吸道反应的效果观察
穴位贴敷应用于妇科全麻术后患者呼吸道反应的效果观察陈宝红;杨水兰;胡婷;郑瑛【摘要】目的观察穴位贴敷对妇科全身麻醉下行腹腔镜手术患者术后呼吸道反应的治疗效果.方法选择2012年6月～ 10月在我院妇科住院的全麻下行腹腔镜手术患者130例,随机分为观察组、对照组各65例.对照组在术后进行输液抗炎,指导咳嗽、排痰常规治疗护理,观察组在对照组采用常规治疗护理的基础上加用中药(止咳化痰膏)贴敷穴位(膻中、天突穴),比较两组患者术后咽干疼痛、咳嗽、咳痰等呼吸道反应情况.结果观察组患者术后咽干疼痛、咳嗽、咳痰等呼吸道反应症状明显低于对照组(p＜0.05).结论穴位贴敷可有效缓解妇科全麻术后患者呼吸道反应症状.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2013(013)004【总页数】2页(P59-60)【关键词】穴位贴敷;全麻术后;呼吸道反应【作者】陈宝红;杨水兰;胡婷;郑瑛【作者单位】广东省妇幼保健院广东广州511442;广东省妇幼保健院广东广州511442;广东省妇幼保健院广东广州511442;广东省妇幼保健院广东广州511442【正文语种】中文全身麻醉是目前妇科腹腔镜手术常用的麻醉方式，全麻患者大部分需要气管插管，以保证气道的通畅与机体的供气。
气管粘膜敏感反应程度较高，气管插管时的机械摩擦和插管气囊对局部粘膜的压迫可使声带和受压粘膜常会发生水肿和炎性反应，从而诱发一系列呼吸道症状。
气管插管全麻术后患者普遍存在咽干疼痛、咳嗽、咳痰等呼吸道反应，困扰着患者并影响患者的康复。
严重者由于呼吸道分泌物较多，容易引起呼吸道梗阻、呼吸道炎症、坠积性肺炎等并发症。
我科对全麻下行腹腔镜手术的术后患者进行中药(止咳化痰膏)穴位贴敷(天突、膻中穴)，有效地缓解了妇科全麻术后患者呼吸道反应症状，取得良好疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年6月～10月在我院妇科住院的全麻下行腹腔镜手术患者130例，年龄16～65岁，平均39.3岁。
穴位敷贴配合推拿治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
穴位敷贴配合推拿治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
覃彩霞;杨春城;赵玉明
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)032
【摘要】观察穴位敷贴配合推拿治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法:穴位敷贴主穴:肺俞、脾俞、肾俞、膈俞.推拿:自长强穴沿督脉至大椎穴.结果:治疗组35例,显效17例,有效16例,无效2例,总有效率94.28％;对照组35例,显效9例,有效11例,无效15例,总有效率57.14％.两组疗效经统计学处理有显著差异(P＜0.05).表明,穴位敷贴配合推拿治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著,值得在临床上推广使用.【总页数】1页(P9)
【作者】覃彩霞;杨春城;赵玉明
【作者单位】湖北省宜城市中医医院 441400;湖北省宜城市中医医院 441400;湖北省宜城市中医医院 441400
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
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穴位贴敷应用于妇科全麻术后患者呼吸道反应的效果观察
健脾渗湿 ， 陈皮健脾和中、 行气 祛湿 ， 半夏燥湿化痰 ， 诸药合用
则 起 健脾 益 气 ， 燥 湿 化痰 之 用 ； 黄 芪 注 射 液 穴 位 注 射 足 三 里 则
起健脾益肺之功。两法合用 ， 共奏培土生金之效 。 本研究结果说 明六 君子 汤配合 足三 里穴注 对肺 脾气 虚
型Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 稳 定 期 的 治疗 效果 确切 ， 不 仅 能 够 有 效 改 善 患 者 慢
后 咽干疼 痛 、 咳嗽 、 咳痰 等呼 吸道 反应 症状 明显低 于对照 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
者 呼吸道 反 应症状 。
穴位 贴敷 可有 效缓解 妇科 全 麻 术后 患
【 关键词】 穴位贴敷
全麻 术后
呼吸道反应
ｄ ｏ ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １—３ ３ ２ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ２ ４
的原 则 ， 以 脾 胃 中土 为立 足 点 ， 采 用 六 君 子 汤 配合 黄 芪 注 射 液
参 考 文 献
［ １ ］ ２ ０ ０ ７年 中华医学会． 呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾 病学组． 慢 性 阻塞性肺疾病诊治指南 ［ Ｓ ］ ． （ 修订版） ．
［ ２］ Ｌ Ｏ Ｐ Ｅ Ｚ Ａ Ｄ， ＭＵ ＲＲ ＡＹ Ｃ Ｃ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ￣ ｏ ｂ ｌ ａ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， １ ９ ９ ０—
组在 术后 进行 输 液抗 炎 ， 指 导咳嗽 、 排 痰常规 治 疗护理 ， 观 察组 在 对照 组 采 用常 规 治疗 护理 的基 础 上 加 用 中 药（ 止 咳
化 痰 膏） 贴敷 穴位 （ 膻 中、 天 突穴） ， 比较 两组患 者术后 咽 干疼痛 、 咳嗽 、 咳 痰等 呼吸 道反 应情 况。结 果 观察 组 患者术
探讨穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床护理研究
探讨穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床护理研究发表时间：2016-11-11T12:24:34.957Z 来源：《健康世界》2016年第20期作者：阿米尼古丽?阿布都热合曼热汗姑丽?阿布都热依木[导读] 随着对中医疗法的不断发展，穴位贴敷治疗呼吸系统疾病得青睐。
新疆喀什地区莎车县维吾尔医医院 844700摘要：目的探讨穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床护理研究。
方法随机选取2012年6月～2015年12月来我院治疗的慢性呼吸系统疾病患者68例，实施穴位贴敷治疗，并实施全面护理干预措施，密切观察患者临床治疗效果。
结果本组68例患者经一个疗程后，有31例显效，33例为有效，无效4例，总有效率达为94.12%，取得显著临床治疗和护理效果。
结论穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病临床效果较好，综合护理干预措施能够有效提升临床疗效，值得借鉴。
关键词：穴位贴敷；呼吸系统疾病；护理干预；效果[Abstract]Objective To investigate the clinical nursing of chronic respiratory diseases treated by acupoint application.Methods 68 patients with chronic respiratory diseases from June 2012 to December 2015 in our hospital were randomly selected，the implementation of acupoint application，and implement comprehensive nursing intervention，close observation of the clinical treatment of patients.Results after a course of treatment，68 patients had 31 cases，33 cases were effective，4 cases were ineffective，the total effective rate was 94.12%，achieved significant clinical treatment and nursing effect.Conclusion acupoint application in the treatment of chronic respiratory diseases，the clinical effect is good，comprehensive nursing intervention can effectively improve the clinical efficacy，it is worth learning from.[Key words]Acupoint application；respiratory diseases；nursing intervention；effect近年来，随着对中医疗法的不断发展，穴位贴敷治疗呼吸系统疾病得青睐。
麻醉复苏期呼吸道并发症观察与护理体会论文
麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理体会【摘要】目的观察麻醉复苏期呼吸道的各种并发症，探讨护理方法及体会。
方法对120例手术麻醉复苏期患者加强呼吸道的管理及各种并发症的观察，实施相应的安全防范措施，并对观察结果进行详细的统计分析。
结果 120例患者在麻醉复苏期经过精心的护理后呼吸道的各种并发症明显减少，护理工作取得了较好的效果。
结论在患者的麻醉复苏期，加强对患者并发症的观察和护理，是保证患者安全并平稳的度过此期的关键步骤和方法。
在临床工作中，要进一步加强对患者的观察，对患者实施相应的护理措施。
【关键词】麻醉复苏期；呼吸道并发症；护理体会患者在麻醉复苏期时，由于没有完全恢复自身机体的保护性反射功能，并且在患者麻醉后通常会有麻醉药物的残留，在术前全麻患者大多数存在生理功能的紊乱，合并多种脏器的疾病，手术及麻醉会加重患者生理功能的紊乱[1]，严重时将引发多种并发症发生，尤其是呼吸道并发症的发生将显著增加麻醉的风险[2]。
观察麻醉复苏期间并发症的发生，从而更好的对患者进行疾病的预防，实施针对性的护理工作，这是患者手术成功的关键。
为了进一步确保患者在麻醉复苏期的安全，应建立起麻醉复苏室的，在病人回病房之前，应保患者在复苏室内已经完全苏醒，并且无并发症。
这样会使医疗护理工作的工作效率得到提高，保证患者在术后的安全。
我院自2011年5月——2012年6月对120例在麻醉复苏期出现呼吸道并发症的患者进行了观察及护理，现报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料自2011年5月——2012年6月我院对120例在麻醉复苏期出现呼吸道并发症的患者进行了观察和护理，其中男患者有79例，女患者有41例，患者年龄在24-73岁，其中胆囊手术有65例，行泌尿系统手术12例，行肠道手术13例，行小儿手术有14例，行妇科手术16例。
1.2 方法1.2.1 加强对120例手术麻醉复苏期患者呼吸道的管理，观察患者的各种并发症，实施相应的安全防范措施，并对观察结果进行详细的统计分析。
冬病夏治穴位贴敷治疗小儿呼吸系统疾病的观察护理
冬病夏治穴位贴敷治疗小儿呼吸系统疾病的观察护理目的：观察中药穴位贴敷治疗小儿呼吸系统疾病的临床疗效。
方法：随机选取2012年4月至2015年4月期间于我院门诊就诊的患有呼吸系统疾病（哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染）的小儿患者68例为研究对象，所有患儿均连续三年应用“三伏贴”进行穴位贴敷，观察治疗期间小儿呼吸系统发病频次。
结果：经过三年的穴位贴敷，小儿呼吸系统疾病发病频次明显降低，三年的发病频次相互之间比较，差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）。
结论：应用“冬病夏治穴位”贴敷的方法，可以提高小儿的免疫力，减少呼吸系统的发病频率，从而达到预防疾病发作的目的。
标签：冬病夏治；穴位贴敷；观察与护理“冬病夏治”是中国传统医学的重要特色之一，在中医整体观念以及“春夏养阳，秋冬养阴；子午流注、适时开穴”的理论指导下，在夏季一些疾病的缓解期，利用中药贴敷的方法，对于冬季易发疾病进行辨证施治，可以调节人体的阴阳平衡，提高人体免疫力，从而使一些宿疾得以恢复，达到预防冬季易发疾病发作和治疗症状的目的[1]。
本科室开展冬病夏治中药贴敷疗法，收到满意的疗效。
现就其贴敷方法、护理特点介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年4月至2015年4月期间，于我院门诊就诊患有呼吸系统疾病的小儿患者68例为研究对象，其中男37例，女31例，年龄最大12岁，最小5岁，均连续贴敷三年。
1.2 诊断标准中医诊断参考《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（2012版）中肺系疾病的诊断；西医诊断符合人民卫生出版社出版的《实用内科学》13版中哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染的诊断标准。
1.3 选穴与贴敷方法1）选穴：肺俞（双侧）、脾俞、膏肓（双侧）、膈俞、定喘（双侧）、肾俞。
2）贴敷方法：将药物（白芥子21g、延胡索21g、甘遂12g、细辛12g）研为细末，贮瓶备用。
使用时，用生姜汁适量调稠如一分硬币大，置于2cm*2cm 的无纺布中间，用胶布固定。
全身麻醉后呼吸道并发症的预防及护理
全身麻醉后呼吸道并发症的预防及护理全身麻醉后由于麻醉药物残留容易导致误吸、呕吐、呼吸道梗阻及躁动等并发症的发生，所以在全身麻醉苏醒期间的预防、观察及护理对预防全身麻醉后呼吸道并发症的发生起到关键的作用。
现就全身麻醉后呼吸道并发症的预防、观察及护理报道如下。
标签：全麻；呼吸道；并发症；预防；护理1 全身麻醉后常见呼吸道的并发症1.1呕吐、反流与窒息为全身麻醉的主要危险之一，处理不及时患者会有严重的后果。
呕吐是通过反射性动作迫使胃内容物排出。
反流为胃内容物受重力作用或因腹内压力的影响而逆流入咽喉腔。
呕吐及反流常发生于饱食后、腹内压增高、创伤、失血、休克、高颅压及昏迷患者。
窒息为某些药物如乙醚、硫喷妥钠的作用，腹腔内脏及咽喉部操作的机械刺激，缺氧和二氧化碳蓄积等都有影响。
1.2呼吸道梗阻按部位分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻或两者兼而有之。
按性质分成机械性梗阻如舌后坠、分泌物或异物阻塞及机能性梗阻如喉或支气管痉挛。
1.2.1上呼吸道梗阻常见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者。
患者往往在自主呼吸时出现三凹征，人工呼吸时呼吸囊阻力大，无胸廓起伏，如发生短期内患者可致死，务必预防在先，观察处理及时。
1.2.2舌后坠为全身麻醉下下颌松驰，使舌根后坠而堵塞咽喉通道，造成上呼吸道部分或完全梗阻，可听到鼾音，正常睡眠时亦可出现。
喉痉挛是一种防御反射，硫喷妥钠麻醉、缺氧及二氧化碳蓄积可使咽喉部应激性增高；浅麻醉下对咽喉部的直接刺激如乙醚浓度突然增高、分泌物刺激和手术操作刺激或是远隔部位的刺激性反射，均可诱发喉痉挛。
由于真声带或连同假声带关闭，造成呼吸困难，吸气时鸡鸣声、发绀，严重者可发生窒息，危及生命。
1.2.3下呼吸道梗阻常因脓性痰、血液、唾液或误吸物等阻塞下呼吸道，表现为呼吸困难，三凹征，紫绀，肺部能听到罗音，手压呼吸囊感觉阻力增加。
如不及时解除气道阻塞，可因严重缺氧和二氧化碳蓄积而导致患者死亡。
穴位贴敷润喉止痛膏治疗气管插管全麻术后咽痛100例效果观察
膏 配方 由茱 萸粉 、 薄荷 粉按 １ ： １比例 混 合组 成 ， 用 醋 调 制成
膏， 将其置于一次性无 菌输 液贴 （ ５ ｅ ｍ×５ ｃ ｍ） 中间。待麻 醉
注： 与同组手术 当天比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对照组术 后第 ２天 比较 ， Ｐ
＜０． ０ ５
突、 涌泉 、 内关联合 贴敷 ； 对 照组 酌情使 用曲马多肌 内注射 。结果 ： 两组术后 第 ２天疼痛评 分均低 于手 术 当天（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 观察 组低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组术后咽部疼痛缓 解情 况优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 穴位 贴敷 润喉止痛 膏可有 效缓 解气管插
２ ． ２ 两组术后 咽部疼痛缓解情况 比较
见表２ 。
消除后 ， 在患者清醒 的情况下 ， 将其贴 敷于患 者天 突、 内关 、 涌
泉 等穴 位。每次给 予患者 贴敷 ４～ ６ ｈ ， １ ０ ： ／ ａ ， 共贴敷 ３ ｄ为
表 ２ 两组术后 咽部疼痛缓解情况 比较 （ 例）
２ 结 果
男 １ ０ ８例 、 女９ ２例 ， 年龄３ ３— ６ ７ （ ４ ８ ． ５ １ ±５ ． １ ７ ） 岁。本次所选
患者意识均清楚 ， 无交 流 困难 ； 术 前检 查未 发 现存在 呼 吸道 、
肺 部感 染等症状 。在 患者 和家属 的 同意下 ， 将 所有 患者 随 机
２ ． １ 两组术后 咽部疼痛评分 比较
齐鲁 护 理杂 志 ２ ０ １ ７年 ５月第 ２ ３卷 第 １ ０期
・
临床 医学 ・
穴 位贴 敷 润 喉止痛 膏 治疗 气 管插 管 全麻 术后 咽痛 １ ０ ０例效果 观 察
全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理
全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理目的研究分析全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理措施。
方法选取我院340例手术全麻患者，随机（抽签、就诊序号等方法）将340例患者分为实验组、对照组，对照组进行术后常规护理，实验组给予加强护理干预。
结果经过对应的护理方式后，实验组患者中，10例不满意，满意度为94.12%。
对照组中，40例不满意，满意度为76.47%。
对照组中，10例患者发生舌后坠，3例发生呼吸抑制，2例发生呼吸遗忘，3例出现呼吸道分泌物聚集。
3例出现喉痉挛和水肿。
对照组并发症发生率为12.35%显著高于实验组，具有统计差异（P＜0.05）。
结论给予全麻术后复苏期呼吸道加强护理措施，能够显著提高护理满意度。
标签：全麻术后复苏期；呼吸道并发症；护理措施；临床观察在临床治疗中，麻醉复苏期护理质量对整个手术疗效具有重要的影响。
全麻患者由于麻醉药物残留或其他原因，较易出现呼吸道并发症或躁动，威胁患者生命健康[1]。
为研究分析全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理措施，选取我院340例手术全麻患者，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院340例手术全麻患者（2015年12月～2016年5月收治），随机（抽签、就诊序号等方法）将340例患者分为两组（实验组、对照组，n=170）。
对照组中，80例患者为女性，90例为男性，年龄范围为19岁到78岁，平均年龄为（50.21±6.21）岁。
实验组中，82例患者为女性，88例为男性，年龄范围为18岁到77岁，平均年龄为（50.40±6.87）岁。
1.2 方法两组患者进行手术后，送入麻醉复苏室进行护理。
对照组进行常规护理，监测患者生命体征，做好基础护理。
实验组给予加强护理干预。
（1）做好生命体征观察，观察患者血氧饱和度等指标，认真观察报警信息和患者面色情况等。
（2）观察患者舌后坠情况，好发人群为较肥胖的患者。
若患者氧分压持续降低，可调整其头部，牵拉出患者舌头。
对喘病患者给予中药穴位贴敷的护理措施及效果
对喘病患者给予中药穴位贴敷的护理措施及效果喘病，又称哮喘，是一种慢性炎症性疾病，患者常常出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
目前，中医中药的应用在喘病治疗中逐渐受到重视。
中药穴位贴敷作为传统中医疗法之一，对喘病患者的护理起到了积极的作用。
下面将重点介绍对喘病患者给予中药穴位贴敷的护理措施及效果。
一、护理措施1. 穴位选择中药穴位贴敷是一种以中药贴敷于穴位，利用其药性通过经络途径作用于人体的疗法。
对于喘病患者，通常可以选择肺经和膈经相关的穴位进行贴敷。
肺经的云门、天府穴，膈经的关元、神阙穴等。
通过贴敷这些穴位，可以起到舒肺清热、疏肝利胆、活血化瘀等作用，从而缓解喘病患者的症状。
2. 中药贴敷3. 贴敷方法贴敷前要先将中药煎煮后晾干，然后用细布袋包裹，贴敷于选定的穴位上。
贴敷时要注意贴敷的时间和频率，通常可以选择在早晚两次，每次20-30分钟的时间。
在贴敷过程中，适当按摩贴敷的穴位，可以促进血液循环，增强中药的渗透作用。
4. 监测观察贴敷后需要密切观察患者的症状变化，比如呼吸情况、咳嗽情况、全身状况等，以便及时调整治疗方案。
还需要及时记录患者的贴敷情况，包括贴敷的时间、贴敷的药物、患者的反应等，以便于后续的调整。
二、护理效果1. 缓解症状对喘病患者给予中药穴位贴敷后，可以起到缓解症状的作用。
因为通过中药贴敷可以促进经络的通畅，调畅气机，舒肺化痰，从而改善患者的呼吸困难、咳嗽等症状。
2. 促进康复中药穴位贴敷可以促进患者的康复，因为中药的药性可以直接通过经络途径作用于身体，对于炎症有一定的抑制作用，从而加快患者的康复速度。
3. 减少药物副作用中药穴位贴敷是一种外治疗法，可以减少内服药物带来的副作用，比如胃肠道不适、头晕等。
通过经络途径的药物作用，可以减少药物在肝肾中的代谢，减轻对这些器官的负担。
4. 改善生活质量中药穴位贴敷可以改善患者的生活质量，因为通过中药的药性作用于经络，可以缓解患者的症状，让患者有一个更好的生活状态，同时也可以减轻患者的心理负担。
中医穴位贴敷法防治腹腔镜全身麻醉术后恶心呕吐的临床分析
中医穴位贴敷法防治腹腔镜全身麻醉术后恶心呕吐的临床分析姜小燕姜小燕，，陈娟陈娟，，孟超如东县中医院麻醉科，江苏如东 226400摘要 目的 探究中医穴位贴敷法在防治腹腔镜全身麻醉手术后恶心呕吐中的作用。
方法 选择2021年12月—2022年12月来如东县中医院行全身麻醉后腹腔镜手术患者100例作为研究对象，利用随机数表法分成对照组50例和观察组50例。
对照组患者以常规西医方式进行防治，观察组患者则接受中医穴位贴敷法进行防治。
分析和观察两组患者治疗12 h 后恶心呕吐发生情况以及恶心程度评分、I-FEED 评分、腹痛情况、腹胀情况和治疗结果。
结果 观察组患者于治疗后13~18 h 、19~24 h 的恶心呕吐发生率明显低于对照组患者，观察组患者恶心程度评分（NVAS ）较对照组患者低，观察组治疗后I-FEED 评分、腹痛评分、腹胀评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组治疗有效率为96.00%，显著高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（χ2=5.005，P <0.05）。
结论 中医穴位贴敷法对于改善腹腔镜全麻患者术后恶心呕吐情况效果显著，患者手术后24 h 内恶心呕吐情况发生较少，防治手段值得推广。
关键词 腹腔镜；全身麻醉；恶心呕吐；中医穴位贴敷中图分类号 R 654 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.06.39Clinical Analysis of Prevention and Treatment of Nausea and Vomiting after Laparo⁃scopic General Anesthesia with Acupoint Application of Traditional Chinese Medi⁃cineJIANG Xiaoyan, CHEN Juan, MENG ChaoDepartment of Anesthesiology, Rudong Hospital of Traditional Chinese Medicine, Rudong, Jiangsu Province, 226400 ChinaAbstract Objective To explore the role of traditional Chinese medicine acupoint sticking in the prevention and treatment of nausea and vomit‐ing after laparoscopic general anesthesia. Methods From December 2021 to December 2022, 100 patients who underwent laparoscopic sur‐gery after general anesthesia in Rudong Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected as the research objects. The appeal patients were divided into the control group of 50 cases and the observation group of 50 cases by random number table method. The patients in the con‐trol group were treated with conventional Western medicine, and the patients in the observation group were treated with traditional Chinesemedicine acupoint sticking. The incidence of nausea and vomiting after 12 hours of treatment in the two groups was analyzed and observed, aswell as the scores of nausea, I-FEED, abdominal pain, abdominal distension and prevention and treatment results after 12 hours. Results The incidence of nausea and vomiting in the observation group was significantly lower than that in the control group at 13-18 hours and 19-24 hours after treatment, the NVAS score of the patients in the observation group was lower than that of the patients in the control group, the I-FEED score, abdominal pain score, and abdominal distension score of the observation group were lower than those of the control group aftertreatment, and the difference was statistically significant (P <0.05). The effective rate of treatment in the observation group was 96.00%, which was significantly higher than 82.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=5.005, P <0.05). Conclusion Theacupoint sticking method of traditional Chinese medicine has a significant effect on improving postoperative nausea and vomiting in patients* 中西医结合研究 *收稿日期：2023-04-08；修回日期：2023-04-24作者简介：姜小燕（1988-），女，本科，主治医师，研究方向为临床麻醉方面。
中医呼吸系统疾病冬病夏治穴位敷贴疗法的护理观察
中医呼吸系统疾病冬病夏治穴位敷贴疗法的护理观察发表时间：2016-06-22T16:02:52.660Z 来源：《航空军医》2016年第9期作者：曾敏[导读] 冬病夏治穴位敷贴疗法具有简单、安全等特点，在不影响患者日常生活的情况下进行治疗。
湖南省邵阳市中医医院 422000【摘要】目的：讨论中医治疗呼吸系统疾病采用冬病夏治穴位敷贴治疗法的临床护理干预。
方法：选取2014年4月至2015年2月，268例患有呼吸系统疾病并行病冬病夏治穴位敷贴疗法的患者为研究对象，根据患者的具体情况选择相应的治疗药方以及使用量等。
结果：在治疗1年后，268例患者中显效的患者为98例，有效的为144例，无效的为26例，有效率为90.29%。
结论：冬病夏治穴位敷贴疗法具有简单、安全等特点，在不影响患者日常生活的情况下进行治疗，同时在予以相应的护理干预，使绝大多数的患者在治疗后均能治愈，具有非常重要的意义。
【关键词】中医呼吸系统疾病；冬病夏治；穴位敷贴治疗法；护理观察冬病夏治是我国中医学中非常重要的一种治疗方法，具有非常重要的历史意义。
该治疗方式是将未病先防和春夏养阳两种治疗方式完美的结合起来。
在中医学中，春夏两季是调理身体内部的重要时期，通经活络、滋养阳气，使人们可以适应冬季的寒冷[1]。
而且对于患有慢性疾病或者顽固性疾病的患者，在春夏缓解期，予以相应的治疗，可以有效的缓解临床症状，并且减少冬季的复发情况。
穴位敷贴疗法，是将药物贴于患者的穴位上，从穴位直达病灶，可以通经络，增加抵抗力，从而达到预治疾病的目的[2]。
而冬病夏治联合穴位敷贴疗法进行治疗，可以有效的提高治疗效果，但是需要结合相应的护理干预来辅助治疗，所以特将我院冬病夏治穴位敷贴疗法的护理体会进行报道。
1资料与方法1.1一般资料，选取2015年4月至2016年2月，268例患有呼吸系统疾病并行病冬病夏治穴位敷贴疗法的患者为研究对象，其中男性患者为141例，女性患者为127例，年龄20至71岁，平均年龄为（42.1±4.3）岁。
影响中药穴位贴敷对改善支气管哮喘患者呼吸困难症状疗效因素观察与分析
影响中药穴位贴敷对改善支气管哮喘患者呼吸困难症状疗效因素观察与分析摘要】目的观察影响中药穴位贴敷疗法改善支气管哮喘患者呼吸困难症状疗效因素。
方法使用随机对照临床试验设计方案,收集杭州市红十字会医院呼吸内科住院支气管哮喘患者且存在呼吸困难症状80例,随机将患者分为观察组与对照组,观察组予以中药穴位贴敷治疗+加强按压相应贴敷穴位,对照组予以常规中药穴位贴敷,观察7天,记录治疗前、治疗后呼吸困难程度。
观察组总有效率94%，对照组总有效率76%，两组的疗效比较差异有显著意义，P＜0.05。
结论①穴位贴敷可用于治疗支气管哮喘患者呼吸困难,并且与加强按压相应贴敷穴位临床效果更好。
②中药穴位贴敷疗法对于支气管哮喘患者呼吸困难症状有治疗作用。
③有待验证方面：穴位贴敷治疗有效时间；④有待解决问题：临床上需要一套系统的支气管哮喘患者呼吸困难症状综合疗效评价标准,使临床评价更为客观。
【关键词】中药穴位贴敷支气管哮喘【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0107-021 临床资料1.1 病例选择本组患者均为2004年7月～2008年8月我院门诊及住院患者，根据中华医学会呼吸病学会1997年制定的《支气管哮喘防治指南》[1]，明确诊断为支气管哮喘，且处于哮喘缓解期。
排除:（1）缓解期伴有支气管扩张，肺结核、肺肿瘤等其他支气管、肺疾病，重度肺气肿；（2）哮喘缓解期并发严重的心、肝、肾、脑、血液系统疾病；（3）不能坚持治疗1年者。
1.2 一般资料全部病例80例患者均来自我住院患者，采用随机分组方法,将80例患者按住院顺序随机分为观察组和对照组各40例，观察组40例中男例，女例；年龄最小20岁，最大74岁，平均65.5岁；病程最短1年，最长12年，平均6.6年。
对照组40例中男26例，女14例；年龄最小15岁，最大75岁，平均63.2岁；病程最短8个月，最长24年，平均7.3年。
麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理分析
麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理分析摘要：目的：本次探究针对麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理进行具体的分析。
方法：该实验选取了2014年7月至2014年12月我院麻醉复苏期的70例患者，并随机的分为对照组和观察组，每组35例。
对照组将使用常规的护理方法，观察组在此基础上进行护理干预，随后我们将对两组呼吸道并发症的发生率进行统计，此外对护理的满意度进行调查。
结果：通过对比，我们发现观察组的呼吸道并发症的发病率仅为5.7%，明显的低于对照组。
在患者满意度的调查上观察组为94.29%，也高于对照组的71.43%，具有显著的差异。
结论：麻醉复苏期的患者需要医护人员进行有效地护理，这将有利于降低呼吸道的并发症，帮助患者恢复健康。
关键词：麻醉复苏期；呼吸道并发症；观察；护理本次探究选取了2014年7月至2014年12月我院麻醉复苏期的70例患者，在医疗技术不断进行的今天，手术治疗对患者的生命安全有着较高的保护。
但是，在治疗过程中避免不了对麻醉药物的使用，这就会造成患者在麻醉复苏期间有可能出现呼吸道并发症的意外事件。
本文将针对于该问题对麻醉复苏期间的患者进行优质的护理调节，帮助患者早日康复。
1、资料与方法1.1 一般资料本实验选取了2014年7月至2014年12月我院麻醉复苏期的70例患者，其中男性患者37例，女性患者33例，且平均年龄为42岁。
在手术的类型上包括了泌尿系统手术、肠胃手术、儿科手术和妇科手术等。
与此同时，两组患者在年龄、性别等一般资料上并无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法在患者入院后，更具其具体的手术方案进行麻醉药物的实施。
此后，在麻醉复苏期间，对照组将采用常规的护理方案。
观察组在此基础上进行呼吸道并发症的具体评估，对不同病症和年龄的患者进行具体的护理观察。
在喉头水肿、痉挛观察与护理上，主要是针对幼儿群体进行的，手术期间的插管对其呼吸道产生了一定的影响，因此，在麻醉复苏期间需要给患者进行塞米松静脉注射治疗联合面罩加压给氧，同时对低氧血症进行预防和观测。
穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床护理
穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床护理摘要：目的：探究穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床护理价值。
方法：本次研究中，研究样本限定为本院于2019年5月到2019年12月期间收治的接受穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的90例患者，基于患者所接受护理措施的差异，将其分为对照组45例常（常规指导），试验组45例（临床护理），对比两组患者护理效果。
结果：在不良反应事件发生率方面，两组患者组间数据差异显著，且试验组患者明显跟少，存在统计学意义（P＜0.05）；在组间患者肺功能指标数据测量与评价方面，两组患者FVC、FEV1的数据测量结果相近，无统计学意义（P＞0.05）；护理干预措施实施以后，试验组患者在FVC、FRV1肺功能指标检测数据方面相较于对照组患者，占据极大的数据优势，组间数据处理结果存在统计学意义（P＜0.05）。
讨论：对接受学穴位敷贴治疗的慢性呼吸系统疾病患者实施临床护理措施，能够显著的降低患者出现不良反应事件的发生率，同时在患者肺功能恢复方面也有着更加显著的改善效果。
关键词：穴位敷贴；慢性呼吸系统疾病；临床护理慢性呼吸系统疾病在呼吸科属于常见病症，该疾病对患者的日常生活影响虽然不小，但是经过有效的控制与治疗以后，能够显著的改善患者的预后，提升其生活质量。
由于该疾病的病期较长，故患者在接受治疗期间的治疗方式也较多，在治疗过程中，若实施有效的护理措施，则会更加有效的提升治疗效果与预后效果[1]。
本次研究以本院收治的慢性呼吸系统疾病患者为研究样本，探析穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床护理价值，详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究中，研究样本限定为本院于2019年5月到2019年12月期间收治的接受穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的90例患者，基于患者所接受护理措施的差异，将其分为对照组45例常（常规指导），该组患者中，男性患者与女性患者的比例为23:22，平均年龄（45.35±2.38）岁；试验组45例（临床护理），该组患者中，男性患者与女性患者的比例为22:23，平均年龄（45.41±2.28）岁；基本资料无统计学意义（P＞0.05），入组患者均已签署医学研究调研意愿书。
穴位贴敷在气管插管全麻患者术后呼吸道r护理中的应用研究
穴位贴敷在气管插管全麻患者术后呼吸道r护理中的应用研究吴捷娣;洪珍珍;沈杰;余春晓;张明霞;曾慧菊;郑丽琴【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(31)16【摘要】目的:对穴位贴敷在气管插管全麻患者术后呼吸道护理中的应用效果进行探究.方法:选取80例手术中使用气管插管全麻的患者随机分为参照组(40例,术后常规呼吸道护理)与观察组(40例,常规呼吸道护理+穴位贴敷).对比不同组别住院时间、护理满意度、呼吸道并发症.结果:观察组住院时间明显比参照组短(P<0.05),护理满意度明显比参照组高(P<0.05),呼吸道并发症出现率明显比参照组低(P<0.05).结论:在气管插管全麻患者术后呼吸道护理中应用穴位贴敷,可缩短住院时间、提升患者护理满意度、减少呼吸道并发症的出现.【总页数】2页(P2517-2518)【作者】吴捷娣;洪珍珍;沈杰;余春晓;张明霞;曾慧菊;郑丽琴【作者单位】江西省景德镇市中医医院 333000;景德镇市第一人民医院;江西省景德镇市中医医院 333000;江西省景德镇市中医医院 333000;江西省景德镇市中医医院 333000;江西省景德镇市中医医院 333000;江西省景德镇市中医医院 333000【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.循证护理在预防气管插管全身麻醉术后呼吸道感染病人中的应用 [J], 孙玉英;李沁晏2.循证护理在预防气管插管全身麻醉术后呼吸道感染病人中的应用 [J], 李沁晏3.全麻患者术后呼吸道疾病的护理干预 [J], 王立馨4.气管插管全麻患者术后在麻醉恢复室的护理对策 [J], 刘春容;王淼;何莉5.循证护理在体外循环术后气管插管患者呼吸道管理中的应用 [J], 陈书盈因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
穴位敷贴联合艾灸改善全身麻醉腹腔镜术后病人胃肠功能紊乱的效果观察
穴位敷贴联合艾灸改善全身麻醉腹腔镜术后病人胃肠功能紊乱
的效果观察
李爱兰
【期刊名称】《循证护理》
【年(卷),期】2023(9)1
【摘要】目的:探讨穴位敷贴联合艾灸对全身麻醉腹腔镜术后胃肠功能紊乱的改善效果。
方法:选取2021年1月—2021年12月在我院行全身麻醉腹腔镜手术的110例病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组,各55例。
对照组行常规护理指导,观察在对照组基础上行穴位敷贴联合艾灸治疗,比较两组胃肠功能恢复情况、胃动素分泌情况、并发症发生率及护理满意度。
结果:观察组胃肠恢复蠕动时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间及住院总时间短于对照组(P<0.05)。
观察组干预3 d、5 d的胃动素水平高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理干预满意度高于对照组(P<0.05)。
结论:穴位敷贴联合艾灸能有效促进全身麻醉腹腔镜手术病人术后胃肠功能恢复,降低病人术后胃肠相关并发症,提高病人对护理工作的满意度。
【总页数】3页(P182-184)
【作者】李爱兰
【作者单位】泰州市姜堰中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.耳穴埋籽联合穴位敷贴应用于腹腔镜胆囊切除术后患者的效果观察
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4.穴位按摩联合艾灸护理减轻妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的效果观察
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全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察与护理措施分析
全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察与护理措施分析摘要】目的：分析全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察与护理措施。
方法：随机选取120例本院自2016年2月—2017年2月本院收治的全麻术后复苏期患者，根据不同护理措施将其分为对照组和观察组均60例患者，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施强化护理干预，对比分析两组患者呼吸道并发症发生率、护理满意度。
结果：呼吸道并发症发生率对比：观察组低于对照组(P＜0.05)；护理满意度对比：观察组高于对照组（P＜0.05）。
结论：在全麻术后复苏期患者临床护理中，添加强化护理干预，护理效果显著，既可减少呼吸道并发症发生率，又可提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】全麻术后复苏期；呼吸道并发症；观察；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0280-02全身麻醉属于临床最常见的麻醉方式，其是通过静脉注射或呼吸道吸入麻醉药物，使患者意识产生可逆性丧失、失去痛觉。
全麻手术后，会导致不少患者出现咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等症状，还会引发呼吸道感染，严重时还会导致呼吸衰竭，甚至是呼吸骤停，直接威胁到患者生命安全[1]。
因此，在全麻术后复苏期给予有效护理干预，对减少呼吸道并发症、保障患者生命安全具有重要作用。
本次研究基于以上背景，分析全麻术后复苏期呼吸道并发症及护理措施，现汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取120例本院自2016年2月—2017年2月本院收治的全麻术后复苏期患者，所有患者均符合全麻标准，随机将其分为对照组和观察组均60例患者。
对照组男36例、女24例，年龄18～73岁，平均年龄（46.5±9.1）岁，其中胸科手术18例、耳鼻喉手术10例、腹部手术27例、口腔手术5例；观察组男35例、女25例，年龄20～70岁，平均年龄（45.5±9.4）岁，其中胸科手术17例、耳鼻喉手术11例、腹部手术27例、口腔手术5例。
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穴位敷贴防治全麻术后呼吸道并发症的疗效观察陆香红，刘思兰丁壬娴，奚冰，杨洁苏州大学附属第一医院麻醉手术科（江苏苏州215006）【摘要｝目的探讨穴位敷贴防治全麻术后呼吸道并发症的临床疗效'方法将240例ASA分级1~ D级的单腔管平卧位全麻手术患者采用随机数字表法分为对照组（C组）、实验1组（S1组）和实验2组（S2组），各组患者入室后，将穴位敷贴（S组）或者空白胶布（C组）贴于指定穴位处：S1组贴天突和廉泉2个穴位,S2组贴天突、廉泉、大椎、双侧定喘5个穴位。
分别记录各组入PACU（post-anesthetic ICU）即时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min（T3）、出PACU时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO;）的变化；并同时观察T2时患者的呛咳发生率及其呛咳分值，测量T2时从患者咽喉部吸引出的痰液量以及痰液的pH值；记录T4时各组患者的术后咽喉痛（postoperative sore throat,POST）情况以及术后24h的POST和恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的发生率结果T2时，S1组和S2组的MAP和HR、呛咳发生率和呛咳分值、有痰率和痰液量均显著低于C组（P<0.05）,而S1与S2组之间差异无统计学意义（P> 0.05）,而痰液的pH值3组之间差异无统计学意义（P>0.05）；T4时，C组的POST发生率显著高于S1和S2组（P<0.05）,而S1与S2组之间差异无统计学意义（P>0.05）；术后24h,Sl和S2组的POST和PONV发生率均显著低于C组（P<0.05）,而S1与S2组之间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论术前即开始使用穴位贴敷，可以显著降低单腔管平卧位全麻患者术后呼吸道并发症的发生，效果持续长达24h,且选择2个穴位（天突和廉泉）贴敷的效果与5个穴位（天突、廉泉、大椎和双侧定喘）的贴敷效果相当：【关键词】穴位敷贴；全麻术后；呼吸道并发症【中图分类号】R245.9；R614.2【文献标志码】ADOI:10.13820/ki.gdyx.20182256临床上，手术结束后的拔管期，麻醉减浅，气管导管对咽喉、气管的刺激增强从而导致患者出现术后咽喉痛（postoperative sore throat,POST）、咳嗽咳痰、心率（HR）血压的变化等并发症，增加了患者的风险和痛苦。
其中POST是全麻术后最常见的呼吸道并发症，众多的研究证实POST发生率可高达30%~70%[|-3]o尽管临床上对POST采取了多种防治措施，主要包括局麻药、激素和非當体类抗炎镇痛药物等"Y,但POST的控制仍不尽如人意。
有研究表明,针灸对POST有显著疗效「77〕，但是针灸需专业人员操作，且效果很难持久，限制了其在临床中的运用。
穴位敷贴疗法是临床上的一种新兴的方式,其简单安全、高效持久,是针灸的良好替代品,但目前有关穴位敷贴疗法用于POST的防治还鲜见报道。
本研究拟用穴位敷贴来代替针灸，利用穴位敷贴产生的生物共振波，如无形的银针般持续24h作用于人体相应穴位,通过经络传导，来防治全麻术后呼吸道的并发症，以期为临床提供一种简单安全、高△通信作者E-mail:szliusl@ 效持久的针对全麻术后呼吸道并发症的防治措施。
1资料与方法1.1一般资料征得医院伦理委员会同意,患者及其家属均已签署书面知情同意书。
选择苏州大学附属第一医院2016年1月至2017年8月期间择期单腔管平卧位的全麻下行非头、颈手术患者，手术持续时间 1~3h,年龄27~60岁，体董47~75kg,ASA 分级I或II级。
参照随机数字表法分成对照组（C 组,”=80）、实验1组（S1组，n=80）和实验2组（S2组,n=80）,各组患者入室后，将穴位敷贴（S 组）或者空白胶布（C组）贴于指定穴位处:S1组贴天突和廉泉2个穴位,S2组贴天突、廉泉、大椎、双侧定喘5个穴位。
排除标准:严重心、肺、肝、肾疾病史;既往有呼吸系统疾病病史者;正在吸烟的患者;2周内有感冒或咽喉痛病史者;术后有喉返神经麻痹的患者;可疑插管困难（Mallampati分级3~4级，张口度小于3.5cm）者;有感觉及精神障碍、医用胶布过敏者、创伤性皮肤、孕妇。
退出标准:过敏、胶布脱落、插管次数超过1次。
各组一般资料两两相比差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性，见表1。
表1各组一般资料比较组别例数年龄［（%±5）岁］ASA（例）性别（例）I级11级男女C组8048.6±12.960204238S1组8049.2±10.858223941S2组8047.3±13.4562441391.2研究实施的干预方案患者入室后，用温水纱布擦拭穴位处皮肤，待干，用拇指、食指循经按压脸穴，询问患者的感觉（酸、胀、痛）以确定穴位，将穴位敷贴或者空白胶布粘于人体指点穴位处，按揉5 So所取穴位包括天突（胸骨上窝中央）、廉泉（喉结上方，舌骨上缘凹陷处）、大椎（第七颈椎棘突下凹陷中）、定喘（第七颈椎棘突下，旁开0.5寸处,左右各1个）。
1.3麻醉方法麻醉前仔细阅读患者的胸片，测量患者的气管内径，根据测量结果选择相应大小的气管。
全部患者术前不使用术前药，术中常规监测呼吸、HR、血压、脉搏氧饱和度（SpOJ,部分患者行有创动脉监测。
快速诱导：芬太尼3JJLg/kg,丙泊酚1-1-5mg/kg、罗库漠鞍0.7mg/kg,1min后，行气管插管，机械通气。
采用套囊充气测压仪（Cuff Pressure Gauge, CPG）充气法测定套囊内压，气管导管套囊压力保持在15~20mmHg。
术中静脉泵注瑞芬太尼0.2（ig/（kg•min）、丙泊酚0.07mg/（kg-min）、顺式阿曲库鞍1.5|xg/（kg•min）维持麻醉。
手术结束前10min停用麻醉药。
术毕患者即入麻醉后监测治疗室（PACU），不做任何催醒处理,待患者潮气量>5mlVkg,呼吸频率〉12次/min,吞咽反射、咳嗽反射活跃，停止吸氧5min,S P02> 95%,即拔除气管导管。
吸氧监测生命体征,30min 后体征平稳，送病房。
1.4观察指标（1）记录患者入PACU即时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min（T3）和出PACU（T4）时的平均动脉压（MAP）、HR和SpO2；（2）T2时呛咳的发生情况，根据呛咳的轻重分级：0级:无呛咳；1级:轻度呛咳，单一声;2级：中度呛咳，持续<30 s；3级:重度呛咳，持续>30s；（3）测量T2时从呼吸道吸引出的痰液量以及痰液的pH值；（4）记录患者术后24h内POST及恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的发生率，根据咽痛的轻重分级：0级:无任何感觉；1级：轻度咽痛;2级：中度疼痛,吞咽时感明显疼痛;3级：重度疼痛，吞咽困难；大于I级就视为有咽痛。
同时统计各组患者手术时间以及术后苏醒时间的长短。
在出PACU后1、6、12h和24h,由对分组情况不清楚的苏醒室护士进行随访、测量和评估。
1.5不良事件的处理方案医用橡皮胶过敏:贴敷处出现红肿、瘙痒的症状时即刻停止使用过敏的胶布，如果没有好转可以服用抗组胺药物、维生素C 及止痒治疗。
重症者则需用皮质类固醇激素，如泼尼松，当病情好转时应逐渐减量以至停药。
1.6统计学方法采用SPSS13.0统计软件，计量资料以均数士标准差仏士s）表示，组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较用LSD-t法，组内比较采用重复测量方差分析，率的比较采用X2检验;呛咳分值的比较采用秩和检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1各组患者一般情况的比较3组患者苏醒时间以及在PACU时间等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
表1各组手术时间、苏醒时间和PACU时间比较（i±s）min 组别例数手术时间苏醒时间PACU时间C组80176.1±45.929.4±10.756.8±13.6S1组80182.4±48.930.2±12.260.5±12.7S2组80179.2±50.628.2±10.758.6±10.92.2不同位置穴位敷贴处理对全麻患者各时间点血流动力学指标比较T2时，各组的MAP和HR 均较T1时显著上升（P<0.05）,但S1组和S2组显著低于C组（P<0.05）,而S1组与S2组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）；T3时，C组MAP和HR较T1显著上升（P<0.05）,而S1组与S2组较T1时差异无统计学意义（P>0.05）,而S1组和S2组的MAP显著低于C1组（P<0.05）；T4时，3组MAP和HR均显著低于T2组（P<0.05）,3组之间差异无统计学意义（P>0.05）；各组的SpO?在各个时间点均差异无统计学意义（戸>0.05）。
见表2。
2.3不同位置穴位敷贴处理对全麻患者T2时呛咳发生率和呛咳分值的影响T2时，C组的呛咳发生率高达68.8%,S1和S2组均显著低于C组（P< 0.05）,而S1与S2组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）,且S1和S2组呛咳的分值均为1分，而C组的呛咳分值3分的也高达6例。
见表3。
2.4不同位置穴位敷贴处理对全麻患者T2时痰液量及pH值的影响T2时，C组有40%的患者从咽喉部吸引出分泌物，显著高于S1和S2组（P< 0.05）,而S1与S2组之间差异无统计学意义（P> 0.05）；且痰液量也是C组显著高于S1和S2组（P< 0.05）,而S1与S2组之间差异无统计学意义（P> 0.05）；而痰液的pH值3组之间差异无统计学意义(P>0.05)o 见表4。
表2不同位置穴位敷贴处理对全麻患者各时间点血流动力学指标的影响*±s指标组别例数T1T2T4MAP(mmHg)C 组8082. 12 ±17.0999. 17 ±21. 18°92. 11 ±23.08"81.21 ± 14.20"S1组8081.41 ±14. 1286.34 土 17.6182.23 ± 10.51 *79.32 ± 13. 17°S2组8083. 15 ±19.6588.32 ± 18.69*a84.71 ±14.21 *80. 11 ± 12.45aHR(次/min )C 组8077.34 ±18.2189.67 ±20.62°78.02 土1 9.78a 76.45 ± 18. 18A S1组8078.41 ±16.7683.22 ±20.03 必76.44 ±17.38a 72.47 ±16. 16"S2组8076. 11 ±18.3182. 16 ±17.5675.67 ±19.86a74.32 ± 18.95a SpO 2 ( % )C 组8099. 12 ±6.079&66 ±5.8699. 19 ±8.2199.09 ±5. 12S1组8098.04 ±4. 1299.35 ±8.6799.23 ±7.3299.03 ±7. 18S2组8098. 15 ±5.5499.22 ±8. 1099.03 ±8.0699.43 ±6.01*与。