月经先期阴虚血热——两地汤——阴阳解析
两地汤加减治疗阴虚血热型月经先期临床观察
《 中药新药临床研究 指导原则》 试行 …所制定 的阴虚血热型月经
先 期 患者 。排 除 生 殖 器 官 器 质 性 性 病 变 患 者 。９ ２例 患 者 均 表 现
与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
治疗组 ， ３个 月 为 １ 疗程 。
３ 治 疗 结 果
３ ． １ 疗效标准 口
中 国 医药 科 技 出版 社 ， ２ ０ ０ ２： ５ ．
［ ２ ］ 周倩茹．自拟两地汤加减治疗月经先期 ７ ８例临床观察［ Ｊ］．浙江
中医杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ ３ ）： １ ８ ９ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４一ｌ ２— ２ ５ 编辑 ： 姚玲 ）
祖 国 医学 认 为 ， 月 经 先 期 的 主要 病 因病 机 是 冲任 不 固 ， 经 血
失于制 约 ， 月 经提 前 到来 。临床 分 型 为ｊ ０ 【 热 和气 虚 ， 亦 可见 ’ 肾 虚、 肝郁 、 血瘀 。血热 者 － ＂ Ｉ Ｎ热扰血海 ， 迫ｍ 妄行 ， 使 月经先 期而 至； 也可因素体阴虚 ， 或大病久病 ， 失 血伤 阴 ， 阴虚内热而 迫血先
显效： 月经 周期恢 复正 常能 维持 ３个 月 以 上； 有效 ： 月 经周 期恢 复 正 常 ， 但 不 能 维 持 ３个 月 以上 ； 无效： 月经 周 期 未见 变
化。 见 病 之 一 ， 又称 “ 经行 先期 ” 、 “ 经早 ” 。
３ ． ２
结 果
笔者采用两地汤加减治疗阴虚 Ｌ 热型月经先期４ ６ 例， 取得了良
好 的效 果 ， 现报道如 下。
中医治月经病小知识月经先期阴虚血热的代表...
中医治月经病小知识月经先期阴虚血热的代表...
中医治月经病小知识
月经先期阴虚血热的代表方药为两地汤；
月经量多色红血热，代表方为保阴煎；
月经过多气虚证，代表方举元煎；
月经后期的血虚寒证，治法为扶阳祛寒调经，主方为温经汤或艾附暖宫丸；
月经后期血瘀气滞证，选方血府逐瘀汤；
月经过少血瘀证，可选方桃红四物汤；
月经过少痰湿证，可选用苍附导痰丸；
月经过少肾虚证，宜用归肾丸补肾为主；
月经过少血虚证，宜用滋血汤补血为主；
月经先后无定期的病因一是肝郁，一是肾虚。
肝郁有热可选方加味逍遥散，肾虚证代表方药为固阴汤；
崩漏的主要病机是冲任不固，治崩漏三法为“塞流、澄源、复旧”，但当灵活应用，急则治其标，缓则治其本；
崩漏肾阴虚代表方药为左归丸；
崩漏脾气虚证的代表方为固本止崩汤；
崩漏肾气虚证，代表方加减苁蓉莬丝子丸；
崩漏实热证，可首选清热固经汤；@快问中医
崩漏血瘀证，可选方四物汤合失笑散；
经间期出血肾阴虚证，可选用两地汤或两地汤合二至丸；经间期出血湿热证，可选用清肝止淋汤）。
中医院中医(全科)住院医师规范化培训考核：中医妇科学(规培)
月经病一、月经先期1、气虚证（1）脾气虚证——补脾益气，摄血调经——补中益气汤或归脾汤（2）肾气虚证——补益肾气，固冲调经——固阴煎或归肾丸2、血热证（1）阳盛血热证——清热凉血调经——清经散（2）阴虚血热证——养阴清热调经——两地汤（3）肝郁血热证——疏肝清热，凉血调经——丹梔逍遥散二、月经后期1、肾虚证——补肾养血调经——当归地黄饮2、血虚证——补血益气调经——大补元煎3、血寒证(虚金实良)（1）虚寒证——扶阳祛寒调经——温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸（2）实寒证——温经散寒调经——温经汤(《妇人大全良方)4、气滞证——理气行滞调经——乌药汤5、痰湿证——燥湿化痰，活血调经——芎归二陈汤三、月经先后无定期1、肝郁证——疏肝理气调经——逍遥散2、肾虚证——补肾调经——固阴煎(若肝郁肾虚，症见月经先后无定期，治宜补肾疏肝调经，方用定经汤)3、脾處证——补脾益气，养血调经——归脾汤四、月经过多1、气虚证——补气摄血固冲——举元煎或安冲汤2、血热证——清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草3、血瘀证——活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、黄草五、月经过少1、肾虚证——补肾益精，养血调经——归肾丸或当归地黄饮2、血虚证——养血益气调经——滋血汤或小营煎3、血瘀证——活血化瘀调经——桃红四物汤或通瘀煎4、痰湿证——化痰燥湿调经——苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长1、气虚证——补气摄血，固冲调经——举元前加阿胶、炒艾叶、乌贼骨2、虚热证——养阴清热止血——两地汤合二至丸、四乌贼骨芦茹丸或固经丸3.、血瘀证——活血祛瘀止血一—桃红四物汤台失笑散加味或桂枝茯苓丸加味七、经间期出血1、肾阴虚证——滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸或加减一阴煎2、脾气虚证——健脾益气，固冲摄血——归脾汤3、湿热证——清利湿热，固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4、血瘀证——化瘀止血——逐瘀止血汤八、崩漏1、牌虚证——补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤2、肾虚证（1）肾气虚证——补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶（2）肾阳虚证——温肾益气，固冲止血——右归丸加党参、黄芪、田七（3）肾阴虚证——滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热型（1）虚热证——养阴清热，因冲止血——上下相资汤（2）实热证——清热凉血，固冲止血——清热固经汤4、血瘀证——活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤九、闭经1、气血處弱证——益气养血调经——人参养荣汤2、肾气亏损证——补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3、阴虚血燥证——养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4、气滞血瘀证——理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阻滞证——健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎6、寒凝血瘀证——温经散寒，活血调经——温经汤(《妇人大全良方》)十、痛经1、气滞血瘀证——理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证——温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤3、湿热瘀阻证——清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸4、气血虚弱证——益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5、肾气亏损证——补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤6、阳虚内寒证——温经扶阳，暖宫止痛——温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香十一、绝经前后诸证1、肾阴虚证——滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2、肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸加减3、肾阴阳俱虛证——阴阳双补——-二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎带下病一、带下过多1、脾虚证——健脾益气，升阳除湿——完带汤2、肾阳虚证——温肾培元，固涩止带——内补丸3、阴虚夹湿证——滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤4、湿热下注证——清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方5、热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁二、带下过少1、肝肾亏损证——滋补肝肾，养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2、血枯瘀阻证——补血益精，活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
中医妇科笔记.
中医妇科学月经病一、月经先期：1、脾气虚:补脾益气,摄血调经。
补中益气汤或归脾汤2、肾气虚证；补益肾气，固冲调经。
固阴煎或归肾丸2、血热证；阳盛血热：清热凉血调经。
清经散肝郁血热:疏肝清热,凉血调经。
丹栀逍遥散阴虚血热；养阴清热调经。
两地汤。
二、月经后期：1、肾虚证；补肾养血调经。
当归地黄汤1、实寒证：温经散寒调经。
温经汤。
虚寒证；扶阳祛寒调经。
温经汤。
2、血虚证；补血益气调经。
大补元煎3、血寒证：虚寒：扶阳祛寒调经。
（金匮）温经汤或艾附暖宫丸实寒:温经散寒调经.温经汤（妇人大全良方）4、气滞；理气行滞调经。
乌药汤三、先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。
逍遥散2、肾虚；补肾调经。
固阴煎四、月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。
举元煎或安冲汤2、血热；清热凉血，固冲止血。
保阴煎3、血瘀证；活血化瘀止血。
失笑散五、月经过少：1、血虚；养血益气调经。
滋血汤或小营煎2、肾虚；补肾益精，养血调经。
归肾丸或当归地黄饮3、血瘀；活血化瘀调经。
桃红四物汤或通瘀煎4、痰湿；化痰燥湿调经。
苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长：1、血瘀；活血祛瘀止血。
桃红四物汤合失笑散2、虚热证；养阴清热止血。
两地汤合二至丸、四乌贼骨一茹丸或固经丸3、气虚证；补气摄血，固冲调经。
举元煎七、经间期出血：1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。
两地汤合二至丸或加减一阴煎2、湿热:清利湿热,固冲止血。
清肝止淋汤3、血瘀；化瘀止血。
逐瘀止血汤八、崩漏：1、脾虚；补气摄血，固冲止崩。
固本止崩汤或固冲汤2、肾虚肾气虚：补肾益气，固冲止血。
加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：温肾益气，固冲止血。
右归丸肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血。
左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热虚热：养阴清热，固冲止血。
上下相资汤实热；清热凉血，固冲止血。
清热固经汤4、血瘀；活血化瘀，固冲止血。
逐瘀止血汤或将军斩关汤。
九、闭经：1、气血虚弱；益气补血调经。
人参养荣汤2、肾气亏损；补肾益气，调理冲任。
加减苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥；养阴清热调经。
中医妇科学方歌
中医妇科学方歌一、月经病1.月经先期.气虚证脾气虚证：补中益气汤补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。
肾气虚证：固阴煎景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。
1，2血热证阳盛血热症：清经散水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹；熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。
阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。
肝郁血热证：丹栀逍遥散逍遥散中归苓芍，柴胡白术加甘草；薄荷生姜加少许，丹栀解郁疗效好。
2.月经后期肾虚证：当归地黄饮景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引；再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。
血虚证：大补元煎大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。
血寒症虚寒证：温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。
实寒症：温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。
气滞证：乌药汤乌药汤中当归草，香附木香五药找。
3月经先后无定期肝郁证：逍遥散肾虚证：固阴煎肝郁肾虚：定经汤定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药；柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。
4月经过多气虚证：举元煎景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。
血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。
血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草失效蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。
5.月经过少肾虚证：归肾丸景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含；三补茯苓当归合，调经益肾治同源。
血虚证：滋血汤滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。
血瘀证：桃红四物汤痰湿证：苍附导痰汤仓附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜；川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。
6.经期延长气虚证：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨血热证虚热证：两地汤湿热证：固经丸固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依；滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。
《中医妇科学》笔记
《中医妇科学》笔记中医妇科学月经病一、月经先期１. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎２. 血热型1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散二、月经后期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散四、月经过多1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤五、月经过少1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮2）血虚型：补血益气调经－滋血汤3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎六、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤八、痛经1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散十一、经行泄泻1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸十二、经行吐衄1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤十三、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸带下病1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸3）湿热下注：清利湿热－止带方4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸妊娠病一、妊娠恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤二、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤三、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散五、子肿1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散七、难产1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮产后病一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后腹痛1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝1）气虚：益气摄血－补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤四、产后发热1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤五、产后身痛1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）血瘀：养血活络、化瘀止痛－生化汤3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤妇科杂病一、徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮二、不孕症1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肺郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤三、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤方剂索引：1. 清经散：丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓2. 两地汤：生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍3. 清热调血汤：牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花. 桃仁. 莪术. 香附. 延胡索4. 清热固经汤：生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩. 藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草5. 固本止崩汤：人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6. 顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮7. 完带汤：白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡.车前子. 黑芥穗8. 止带方：猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮.黄柏. 栀子. 牛膝9. 寿胎丸：菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草10. 天仙藤散：天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜.苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻11. 生化汤：当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草12. 解毒活血汤：连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地.红花. 桃仁. 甘草13. 毓麟珠：人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子. 鹿角霜. 杜仲. 川椒14. 启宫丸：制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.15. 阴痒外治法：1）塌痒汤：鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒.2）蛇床子散：蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部.。
月经提前，肾阴虚血热证宜补肾养阴清热
月经提前，肾阴虚血热证宜补肾养阴清热一般来说，月经这位老朋友是有信用的，总是如约而至。
但有的时候老朋友却有些迫不及待，提前到了。
如果提前的时间超过了7天，甚至1个月来2次月经，而且连续2个月经周期以上的，就属于月经提前了。
中医将月经提前称为“月经先期”、“经行先期”、“经期超前”、“经早”。
如果月经提前没有超过7天，或者偶尔1次提前超过7天，没有其他身体不舒服的，不算月经提前。
是什么原因让老朋友心急火燎，急不可耐呢？是血热和气虚。
正常情况下，人体阴阳是平衡的，身体不寒不热，血液在气的约束和推动下，按照既定的轨道静静的流淌，不快也不慢。
如果肾阴虚损，就会产生虚热，热会加速血液的运行速度，中医将这种情况叫做血热妄行，在身体表现出的症状可能是各种出血，女性朋友就可能出现月经提前。
女性朋友的血液中有热、有火，就会让老朋友不得安宁，提前行动，那就是月经提前了。
血液的运行和气有密切的关系，“气为血之帅，血为气之母”。
气是血液运行的动力，血液是在气的推动下运行的；气还有约束血液的功能，血液之所以能在经脉内正常的运行，还要靠气来约束，如果气虚不能约束血液，血液很可能就跑到经脉外面去了，在身体上表现出来的症状也是出血，在女性朋友就可能表现为月经提前，这种情况叫“气不摄血”。
气的根本是什么呢？是肾气，因为肾是主藏的，肾气的藏就是使人体的各种生命物质能够固摄住，不流失。
明白了月经提前的形机理，下面看看怎么治疗。
月经提前，肾阴虚血热证宜补肾养阴清热主要证候：月经提前，量少色红，质稠，伴有手足心热，两颧潮红，咽干口燥，小便短黄，大便干燥，舌质红，舌苔少，脉细数。
治法：补肾养阴，清热调经。
方药：两地汤。
生地黄15克，地骨皮15克，玄参15克，麦冬10克，白芍15在，阿胶10克。
上述药物除阿胶外，水煎取500毫升，去掉药渣，将阿胶放入煎好的药液中化开，分3次于饭前1小时温服。
每天1剂。
中成药：六味地黄丸，每次6克，每天2次，温开水送服。
中医妇科口诀记忆法
中医妇科口诀记忆法中医妇科口诀心法一一熟记考试无忧。
可参考总结的笔记同背，事半功倍。
月经病月经病，多违期，量色质，变常序。
致病因，主次理：寒热湿，外邪欺；忧思怒，内伤里，房室累，劳倦疲。
经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。
实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。
1.经期异常经先期，热与虚。
补中汤，气虚与。
阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。
经后期，寒虚滞。
温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。
经愆期，气血伤。
逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。
期延长，瘀虚热。
桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。
2.经量异常经量多，虚与热。
气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。
血热者，红紫色；保阴煎，清凉折。
若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。
经量少，虚与痰。
滋血汤，血虚予。
桃四物，血瘀逐。
归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。
3.经行异症经行衄，称逆经；气血逆，热为病。
肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。
肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。
经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。
谷不化，参苓术。
五更作，宜温补；四神丸，合健固。
间期血，精元充，阳内动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。
4.痛经经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。
气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。
阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。
寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。
湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。
气血虚，疣痛长；调补养，圣愈良。
肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。
5.经闭经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。
肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。
气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。
虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。
气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。
痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。
6.崩漏崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。
女性血热＼气虚型月经先期的中医中药治疗
女性血热＼气虚型月经先期的中医中药治疗【摘要】月经周期提前七天以上，连续发生三个月以上，甚至一月两潮者、称为“月经先期。
”亦称“经期超前”或“经早”。
此病最早载于《千金要方》。
【关键词】月经先期；病因；血热月经先期主要由血热致血海不因而致。
经量多，色紫红，质稠者为实热；经量少，色红质淡为虚热；量或多或少，色红或紫，挟有淤血块者为郁热；量多，色淡质稀者为气虚。
1血热型1.1实热型：多见于青壮年，素体阳盛者。
1.1.1临床表现：主症：月经先期，量多，质稠，色紫红或深红。
兼症：心胸烦闷，面赤口干，欲冷饮，便干溲黄。
舌红苔黄燥，脉滑数或洪数。
1.1.2辨证分析：邪热炽盛，迫血妄行，故月经先期量多。
血受热灼，则质稠色紫红或深红。
邪热内扰则心胸烦闷。
火性炎上则面赤。
火灼津液则口干；欲冷饮且便干溲黄。
舌红苔黄燥，脉滑数或洪数主体内热盛。
1.1.3治则治法：清热凉血，调经。
选方用药：清经散。
丹皮、地骨皮、青苗、黄柏、白芍、熟地、茯苓。
方中丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏清热解血；熟地，白芍养血敛阴；茯苓除烦安神，共同达到火不可任其有余，水断不可使之不足之目的。
另外此病还可运用先期汤，苓连四物汤加减治疗。
必要时可去茯苓，酌加茜草炭，焦芥穗等，一两味止血而不留淤血之品。
1.2虚热型：多见于育龄期妇女。
1.2.1临床表现：主症：月经先期，量少，质稠，色红。
兼症：手足心热且以夏日尤甚，颧红，潮热。
舌红少苔，脉细数。
1.2.2辩证分析：阴虚火旺，虚火迫血，妄行则月经先期，量少。
虚热灼血，则经血红而质稠。
手足心热，颧红，潮热，舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之征。
1.2.3治则治法：养阴清热，调经。
选方用药：两地汤。
地骨皮、生地、麦冬、白芍、元参、阿胶。
方中地青皮、生地养阴清热；麦冬、白芍、元参养阴敛阴；阿胶养血止血。
方中五味滋阴养血，仅一味清虚热，目的在于水盛火自平也，此病还可选用地骨皮饮加减治疗。
1.3郁热型：由肝疏泄太过，化火而致。
执业医师中医妇科学精华快速记忆
执业医师中医妇科学精华快速记忆月经病一、月经先期：当地补阴经1.气虚证1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎2.血热型1）阳盛血热型一活经散2）阴虚血热型一两地汤3）肝郁化热证-丹桓逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型一当归地黄饮2）血虚型一大补元煎3）血寒证：虚寒型一温经汤《金匮》；实寒型-温经汤《妇人大全》4）气滞型一乌药汤三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型-逍遥散2）肾虚型一固阴煎四、月经过多：保举笑1）气虚型-举元煎2）血热型-保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型一失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚型一归肾丸2）血虚型-滋血汤3）血瘀型一桃红四物汤4）痰湿型-苍附导痰丸六、经期延长：原地红1）气虚型一举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型一两地汤合二至丸、四乌贼骨一置茹丸3）血瘀型一桃红四物合失笑散加味七、经问期出血：活淤地1）肾阴虚型一两地汤合二至丸3）湿热型-活肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型-逐瘀止血汤八、崩漏：上活虫子左右固脾虚证固本止崩汤肾虚证_肾气虚：加减从蓉菟丝子丸+党参、黄茂、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄茂、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证—虚热证：上下相资汤实热证：活热固经汤血瘀证逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1）气血虚弱-人参养荣汤2）肾气亏损—加减从蓉菟丝子丸加淫羊蕾、紫河车3）阴虚血燥一加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞一四启子汤合苍附导痰丸加当归、川写十、痈经：圣活调少膈1）气滞血瘀型-膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型-活热调血汤加车前子、慈仁、败酱草4）气血虚弱型-圣愈汤5）肾气亏损型一益肾调经汤经行泄泻：健身1）脾虚一参苓白术散2）肾虚一健固汤经行吐岫：活静1）肝经郁火：疏肝活热、引血下行一活肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行一顺经汤经行乳房胀痈：逍遥观肝气郁结：逍遥散+麦芽、宵皮、鸡内金肝肾亏虚：一贯煎/滋水活肝饮+麦芽、鸡内金经行头痈：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳：小柴胡汤经行身痈：趁痈补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痈散经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚：肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀：八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1）肾阴虚一左归丸合二至丸2）肾阳虚一右归丸3）肾阴阳俱虚一二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄苓、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿蠹瘀结：草薜渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄共、三七带下过多：补完带五白1）脾虚证-完带汤2）肾阳虚一内补丸3）阴虚火湿一知柏地黄丸4）热蠹蕴结-五味消蠹饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、慈仁5）湿热下注一止带方带下过少：归营肝肾亏损：左归丸加知母、肉从蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱-香砂六启子汤2）肝胃不和-橘皮竹茹汤二、妊娠腹痈：爱玲要归1血虚:当归芍药散2气滞:逍遥散3虚寒:胶艾汤4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主三、胎漏胎动不安：寿元保枝1）肾虚：寿胎丸2）血热：保阴煎3）气血虚弱：胎元饮4）血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸四、滑胎：石桂英固气肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤气血两虚：泰山磐石散血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：武术天1）脾虚：健脾行气一白术散2）肾虚：化气行水一真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿-天仙藤散六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：知柏地黄汤2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：加味五淋散产后病一、产后血晕：生命1）血虚气脱：益气固脱-活魂散或独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀-夺命散二、产后发热：中华防蠹1）感染邪蠹：五味消蠹饮合失笑散2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚：补中益气加地骨皮4）血瘀：生化汤三、产后腹痈：宁化1）血虚：补血益气-肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痈-生化汤加益母草四、产后身痈：黄荣独痈1）血虚：黄茂桂枝五物汤2）风寒：独活寄生汤3）血瘀：身痈逐瘀汤合生化汤4）肾虚:养荣壮肾汤+秦充、熟地五、产后恶露不绝：补报生1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤缺乳：通漏下气血虚弱：通乳散（参茂归麦通吉梗）肝郁气滞：下乳涌泉散痰湿阻滞：苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、症瘾：香附黄肾气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸湿热瘀阻：大黄牡丹汤+木通、茯苓肾虚血瘀：补肾祛瘀方或益肾调经汤急性盆腔炎：五仙活热蠹炽盛：五味消蠹饮合大黄牡丹汤湿热瘀结：仙方活命饮+苴仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：银甲膈少冲湿热瘀结：银甲丸或当归芍药散+丹参、冬宵、忍冬藤、田七片气滞血瘀：膈下逐瘀汤寒湿瘀结：少腹逐瘀汤气虚血瘀：理冲汤二、不孕症：玉金与少启1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓-毓麟珠肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精一温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤2）肝气郁结：白灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫：少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻：苍附导痰丸三、阴痒：柏地龙1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、桁子、白薛皮2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或草薜渗湿汤，外用蛇床子散四、阴疮：龙阳热蠹:龙胆泻肝汤寒湿:阳和汤/托里消蠹散五、子宫脱垂：补中元气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断肾虚:大补元煎+黄茂脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲方剂索引：1. 活经散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.宵蒿.黄柏.茯苓（柏母弟要服宵皮。
中医妇科常用汤头歌诀
中医妇科常用汤头歌诀汤头歌诀第一节月经病阳证一、月经先期１、补中益气、举元煎歌诀:景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。
(四君子祛茯苓加黄芪升麻）2、固阴煎《景岳全书》方歌：《景岳全书》固阴煎，三补人参远志甘;菟丝五味一并加,益肾固冲经血安。
3、清经散《傅青主女科》（清经散中苓熟地,丹青黄白地骨皮)歌诀：水火太旺清经散，青蒿黄柏熟地丹;白芍茯苓地骨皮，先期量多服之安。
4、两地汤《傅青主女科》歌诀:两地生地地骨皮，冬元胶芍共成剂，水亏火旺冲不固，先期量少常适宜.5、加味逍遥散二、月经过多6、安冲汤《衷中参西》（实为固冲汤或举元煎加减)歌诀：安冲汤用芪术芍，螵蛸龙牡收涩好,地黄续断茜草根，坚固冲任疗效高.7、保阴煎《景岳全书》（实为两地汤与清经散加减）歌诀：保阴煎中两地芍,芩柏续断草山药；经来量多并烦渴,清热凉血功效高。
8、桃红四物汤三、经期延长9、举元煎《景岳全书》（上附)１０、清血养阴汤《妇科临床手册》歌诀：清血养阴生地丹,柏芍玄贞墨旱莲;养阴清热又凉血，虚热扰１1、清肝止淋汤《傅青主女科》歌诀:傅山清肝止淋汤，归芍胶枣生地黄,柏丹香附膝黑豆，肝经湿热血淋康。
13、加减一阴煎《景岳全书》一阴煎就是景岳方，麦冬芍药二地黄；甘草知母地骨皮，肾阴亏虚间血宜.14清肝止淋汤《傅青主女科》(上附）15逐瘀止血汤《傅青主女科》歌诀:逐瘀止血地归桃,黄丹龟板壳赤芍；瘀血须破阴宜养，逐瘀养阴两相照. 五、崩漏1６固冲汤《医学衷中参西录》歌诀：固冲君药山茱萸，龙牡为臣白术芪,白芍海蛸五味子,棕榈茜草不留瘀。
17、固本止崩汤：歌诀：固本止崩熟地黄，参术归芪与黑姜；血崩昏暗晕在地,急服此方保安康。
18、育阴汤《百灵妇科》歌诀:熟地山药山茱萸,白芍阿胶炒地榆，龟板牡蛎海螵蛸，续断寄生养阴齐。
１9、清热固经汤《简明中医妇科学》歌诀：清热固经栀芩榆，生地地骨藕节榈；龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与.2０、上下相资汤加减歌诀：上下相资归地参，麦冬五味沙元参,玉竹牛膝车前子,虚热崩漏此养阴。
两地汤合二至丸加味治疗肾阴虚型月经病
两地汤合二至丸加味治疗肾阴虚型月经病妇人以血为主，以血为用。
李时珍在《本草纲目》中说“女子，阴类也，以血为主，其血上应太冲，下应海潮……”，且经、孕、产、乳都是以血为用，皆易耗血伤阴，《灵枢▪五音五味》说“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。
妇女一生经历经、孕、产、乳，故阴常不足，阳常有余。
两地汤合二至丸加味组方:生地、地骨皮、玄参、麦冬、白芍、阿胶、女贞子、旱莲草、山茱萸、茜草、锻龙牡。
本方功效养阴清热、滋补肝肾、止血调经，治疗某些月经病证属肾阴虚的屡屡奏效。
1、月经先期【案例1】周女士，42岁，2018年4月6日就诊，诉月经周期提前1年余，近两月每半月一次，经期正常。
此次月经4月1日来潮，量先多后少，色红，质稠，伴盗汗、手足心热、腰酸，舌红苔少，脉细数。
考虑阴虚血热，迫血妄行，久病伤及肾阴，予两地汤合二至丸加味治疗：生地20g,地骨皮15g，玄参12g，麦冬15g，白芍10g，女贞子12g,旱莲草15g，山茱萸15g，阿胶10g(洋化)，茜草10g，锻龙牡各15g（先煎），杜仲10g。
服用10剂，嘱10日复诊。
4月16日复诊，诉月经早干净，盗汗、手足心热有所好转，舌淡红，脉细，上方减煅龙牡，加菟丝子10g、桑寄生10g，继续服药7剂。
后月经4月30日来潮，无明显不适，嘱月经干净后继续服第一次方7剂，连用3个周期。
之后电话随访月经一直正常。
【案例2】王女士，25岁，2019年6月14日就诊，诉月经提前10天来潮2次，末次月经6月10日，量多，色红，质稠。
伴潮热，盗汗，手足心热，神疲乏力，腰酸，舌红苔薄，脉细。
考虑肾阴虚、气虚，予以予两地汤合二至丸加味治疗：生地黄20g,地骨皮15g，玄参12g，麦冬15g，白芍10g，女贞子12g,旱莲草15g，山茱萸15g，阿胶10g(洋化)，茜草10g，锻龙牡各15g（先煎），杜仲10g，党参20g。
服5剂。
6月19日复诊，月经已干净，潮热盗汗、手足心热缓解，上方减茜草、杜仲续服5剂。
两地汤加减与针灸治疗月经先期虚热证效果比较
两地汤加减与针灸治疗月经先期虚热证效果比较
童桔英;王红卫
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2016(0)15
【摘要】目的比较两地汤加减与针灸治疗月经先期虚热证的效果.方法将该院154例月经先期虚热证患者按入院序列号分为中药组与针灸组各77例,中药组给予两地汤随症加减治疗,对照组给予针灸治疗,比较两组治疗前后月经提前时间、黄体期、中医症状评分、孕激素改善情况及疗效.结果中药组总有效率94.8％ (73/77)明显高于针灸组83.1％ (64/77);中药组月经提前时间、中医症状评分、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于针灸组,黄体期明显延长,孕酮(P)、雌二醇(E2)水平显著高于针灸组,差异有统计学意义.结论两地汤随症加减能显著改善月经先期虚热证患者临床症状,延长黄体期,改善黄体功能,疗效优于针灸治疗.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】童桔英;王红卫
【作者单位】324002 浙江衢州市中医医院妇产科;324002 浙江衢州市中医医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自拟两地汤加减治疗月经先期78例临床观察 [J], 周倩茹
2.两地汤加减治疗月经先期60例 [J], 唐以华
3.两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期临床观察 [J], 夏瑞婷;
4.两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期临床观察 [J], 夏瑞婷
5.两地汤加减治疗阴虚型月经先期的临床研究 [J], 赵玲娟;冯其金;夏阳
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两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期临床观察
两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期临床观察夏瑞婷【摘要】[目的]探讨两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期患者的疗效及对内分泌功能的影响. [方法]91例阴虚血热型月经先期患者随机分组,对照组45例予常规西药治疗,观察组46例加用两地调冲汤,对比两组疗效及对内分泌功能的影响.[结果]观察组P、E2、FSH、LH水平及月经周期时间均高于或长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组疗效优于对照组(P＜0.05). [结论]两地调冲汤加减可提高阴虚血热型月经先期患者激素水平,延长月经周期,改善临床症状,值得推广.【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2018(021)004【总页数】3页(P33-35)【关键词】两地调冲汤;阴虚血热型;月经先期;黄体功能【作者】夏瑞婷【作者单位】安阳市第七人民医院,河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R711.52月经先期是指月经周期提前7天以上，连续发生超过2个周期，西医认为月经先期与卵巢功能降低、黄体功能不足、孕酮分泌不足等因素相关，属西医功能失调性子宫出血，西医治疗通常采取激素补充疗法，然而其不良反应较多，且停药后极易复发，因此急需一种安全有效的治疗方案，以提高治疗效果［1］。
中医治疗月经病具有丰富的临床经验，临床效果较好，且安全性较高，因此本研究观察在西医基础上采取两地调冲汤加减治疗月经先期的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年7月至2017年7月就诊的91例阴虚血热型月经先期患者，经诊断性刮宫、B超及宫腔镜等检查符合功能失调性子宫出血诊断标准［2］。
中医诊断参照《中医妇科学》中“经早”“月经先期”的诊断标准［3］，阴虚血热型月经先期诊断要点：月经期提前、色鲜红、五心烦热、潮热、盗汗，舌红、少苔、脉细数。
患者签署知情同意书。
排除标准：严重脏器功能不全、凝血功能障碍等。
随机分为两组，对照组 45 例，年龄 22～37（25.14±4.83）岁；病程1～2.5（1.34±0.42）年；月经提前 11～13（12.11±1.48）d。
中医妇科常见病
中医妇科常见病资料一、月经先期：月经周期提前7至10天，经期正常，连续2个月经周期以上者。
（一）虚证（气虚）1、脾气虚证。
补脾益气、固冲调经。
补中益气汤加减。
2、肾气虚证。
补益肾气、固冲调经。
左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
加五味子、远志、人参。
（二）实证（实热）1、阴虚血热证：养阴清热、凉血调经。
两地汤：生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍。
月经量少加山药、枸杞、首乌。
虚热重加龟板。
2、阳盛血热：清热降火、凉血调经。
清经散。
牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。
月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。
经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂。
3、肝郁化热证。
清肝解郁、凉血调经。
丹梔逍遥散。
经行不畅夹血块加泽兰、益母草。
二、月经后期：月经周期错后1周以上，甚至3至5月一行，经期正常，连续2个月月经周期以上者。
（一）虚证1、肾虚：补肾益气、养血调经。
大补元煎：补气升陷、年老体虚。
人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。
月经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。
2、血虚：补血养营、益气调经。
八珍汤加五味子、黄芪、远志。
月经量少去五味子加丹参、鸡血藤。
3、虚寒证：温经扶阳，养血调经。
大营煎。
当归、熟地黄、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂。
4、实寒证：温经散寒、活血调经。
温经汤：肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
月经过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤.（二）实证1、气滞血瘀：桃红四物汤。
小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加鸡血藤。
2、痰湿证：苍附二陈汤。
加当归、川芎养血活血。
三、月经先后无定期：月经周期提前7至10天或错后7至14天，经期正常，连续3个周期以上者。
（二）实证1、肝郁证：疏肝解郁、和血调经。
逍遥散。
夹有血块加泽兰、益母草。
有热加丹皮、梔子。
有肾虚加菟丝子、熟地黄、续断、女贞子。
四、月经过多：月经周期、经期正常，经量明显增多者。
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月经先期阴虚血热——两地汤——阴阳解析两地汤——阴阳解析
月经先期阴虚血热证，主要证候：
经来先期,量少或量多,色红,质稠;或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。
《傅青主女科》两地汤方：
生地、玄参一两，白芍、麦冬五钱、阿胶、地骨皮三钱
解析：
阳性药：无
平性药：阿胶
阴性药：生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮
君药：玄参
阿胶：甘，平。
归肺、肝、肾经。
补血止血，滋阴润肺。
生地黄：甘、苦，寒。
归心、肝、肾经。
清热凉血，养阴生津。
玄参：苦、甘、咸、寒。
归肺、胃、肾经。
清热凉血，解毒散结，滋阴生津。
白芍：苦、酸，微寒。
归肝、脾经。
养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。
麦冬：甘、微苦，微寒。
归肺、心、胃经。
养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
地骨皮：甘、淡、寒。
归肺、肝、肾经。
清热退蒸，凉血。
阴性药物多，无阳性药物，针对热证；君药药物功效以凉血滋阴为主，针对热滞血虚实多虚少；阳明病，内热津亏，迫血妄行。
方剂中，生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶，清热凉血滋阴散结。
诸药合用以清热凉血滋阴散结为主。
适用于素体津亏，津亏热浮，迫血妄行者。
清经散、两地汤、丹栀逍遥散比较：
清经散，以清热活血为主，养血滋阴为辅。
适用于素体阳盛，热盛灼津，迫血妄行者。
两地汤，以清热凉血滋阴散结为主。
适用于素体津亏，津亏热浮，迫血妄行者。
丹栀逍遥散，以疏肝养血为主，清热凉血为辅，兼顾健脾利水。
适用于气滞血虚、肝郁化热、迫血妄行者。