第五章 心肺脑复苏PPT课件
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心肺脑复苏ppt课件
胸外按压
• 断有无颈动脉搏动 于喉结旁两横指
处以食指、中指按压， 触摸颈动脉搏动。切 忌双侧同时按压。检 查时间不超过10秒。
胸外按压
• 胸外心脏按压 是现场抢救心脏复苏的标准方法。
• 1、双手上下重叠，十指交叉，两臂伸直，按于 乳头连线中点。
• 2、迅速下压与抬起，两者各占按压周期的50％。 • 3、应待胸廓完全回复后，方可再次按压，抬起
• 心跳、呼吸骤停的诊断依据 意识、呼吸、大动脉搏动 一般不超过10秒
心、肺、脑复苏
• 初期复苏 基础生命支持(Basic life support, BLS) 人工呼吸和心脏按压
• 二期复苏 高级生命支持(Advanced Life Support, ALS) 药物和器械的支持治疗
• 后期复苏 持续生命支持(Prolonged Life Support, PLS) 复苏后治疗(Post-resuscitation treatment, PRT) 脑复苏及防治多系统器官功能衰竭
人工呼吸
• 口对口人工呼吸 目前公认的最有效的徒手呼吸法
• 1、保持压额抬颏，并捏闭鼻孔 • 2、吸气后，将口唇紧密贴合，缓缓吹入 • 3、吹气量约800～1200毫升
吹气时间至少1秒以上 呼吸周期约5～6秒（10～12次/分） 连续做2次口对口人工呼吸 • 4、吹气后放松鼻孔，并侧头观察胸廓起伏
复苏的方法
• 方法包括人工呼吸、 心脏按压、氧疗、电 除颤、电复律、心脏 起搏、体内或体外反 搏、辅助循环、降温、 血液透析、输血输液 以及各种药物的应用
• 其中人工呼吸、心脏 按压和电除颤在早期 现场复苏中的应用对 于复苏成功尤为重要。
心搏骤停的类型
• 心室停顿：心室不收缩，呈完全停顿状态。 • 心室纤维性颤动：心室肌 纤维呈不规则蠕动，心排血 量几乎等于零。 • 心电机械分离：心脏收缩 无力，心排血量几乎为零， 心电图可暂时正常，但很快 会转化为上述两型。
《心肺脑复苏》PPT课件
• 特点：抢救成功率低
•
不能通过电击转复心律
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抢救步骤
• 有条件（心电图或心电监护）根据显示： • 1、可电击心律给予2次电击，以恢复心律。 • 2、不可电击心律，先心肺复苏2分钟，再
静脉给予肾上腺素等。 • 3、经3次电击除颤后，仍是室颤的属于顽
固性室颤，可使用胺碘酮（用法见后面）
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可电击心律抢救流程
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3
概述
• 猝死（SD）：平时身体健康或似乎健康的人在出乎预料的 较短时间内死亡，因自然疾病而突然死亡。
• 心源性猝死：由于心脏原因所导致的非预见性自然死亡， 既往可有心脏病史或无，从发病到死亡一般从瞬间到1小时， 冠心病占80%。
• 二者（心脏骤停与猝死）区别：1、猝死是因病而死，而心 脏骤停除疾病意外，还可以有电击等原因。2、心脏骤停经 过有效的心肺复苏可成功获救，临床死亡不等于生物学死 亡。
.
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2005版指南 简化了复苏呼吸的指导原则
• 所有的（人工）呼吸，无论口—口、口— 面罩、气囊—人工气道，都要进气充足， 达到肉眼可见的胸廓抬起，要历时1秒钟以 上。
• 患者仅需进行人工呼吸时，成人的呼吸节 律为10-12次/分，婴儿和儿童12-20次/分。 按压与人工呼吸同时进行时，按压次数100 次/分，通过气囊—人工气道进行的人工呼 吸8-10次/分。
.
6
概述
• 心肺脑复苏（CPCR）： A、B、C、D
• A 指开放呼吸道
• B 指人工呼吸
• C 指人工循环（心脏 按压）
• D 指识别心律，是否 电击除颤
• 心肺复苏是基础，心 肺脑复苏是目标。
.
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概述
• 高级生命支持（ACLS）:A、B、C、D • A 指气管插管 • B 指机械呼吸，有效通气 • C 指建立静脉通道，确认心律（心电图、
《心肺脑复苏》PPT课件
静注硫喷妥钠200mg，SCC60mg后行过度通气，试用喉镜 暴露仍感不够松弛，又追加硫喷妥钠300mg，SCC200mg，再行 过度通气，2min后顺利置入气管导管，手控呼吸，气道无明显
阻力。与此同时观察病人心电图，并抽血做血气分析和电解质 测定。3min后QRS波群增宽，T波高尖并出现室性早搏，继而转 为心室纤颤，立即行胸外按压，并从静脉注入氯化钙0.5g，阿 托品1mg和5％碳酸氢钠100ml，继续行胸外按压，2min后心跳 恢复，但宽的QRS波群持续了10min，高尖的T波持续到手术结
心肺脑复苏
2021/8/17
1
概述
心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR)经过近50年的探索、实 践,已取得了很大的进展,但在世界范围内心跳 呼吸骤停的复苏成功率,尤其是生存率仍然很 低。
心肺脑复苏成功率的高低已成为衡量一个 医院或一名医师急救技术、危重病人抢救和 大器官疾病综合救治质量和救治水平的重要 指标，而心肺脑复苏的基本方法在发达国家 （特别是欧美）已经程序化、规范化、社会 化，作为一名临床医师更应该熟练掌握这一 “起死回生”之术。
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三.心肺脑复苏的临床步骤
(一)BLS和ALS
1．开放气道（airway，A）：迅速清除呼吸道内 异物或分泌物，将头后仰、下颌前伸以开放气 道，可以插入口咽通气道、气管插管或食管气 管联合导管或喉罩；
2．人工呼吸(breathing，B)：可以是作口对口 呼吸 （在2000年指南中未规定）、简易人工 呼吸器通气或用简易呼吸机通气或呼吸机通气， 最好能吸入100%的氧气；
传统观点认为，在脑缺血缺氧超过 4～5分钟即可遭受不可逆的损伤，故把 心脏停跳的复活时间（safe revival time）定为5min。但在环境温度、病人 机体状况、原发疾病等不同的情况下尚 存在一定的差异。心脏停止时间的计算 按国际医学界惯例是从心跳停止起至开 始实施有效CPR为止。
阻力。与此同时观察病人心电图，并抽血做血气分析和电解质 测定。3min后QRS波群增宽，T波高尖并出现室性早搏，继而转 为心室纤颤，立即行胸外按压，并从静脉注入氯化钙0.5g，阿 托品1mg和5％碳酸氢钠100ml，继续行胸外按压，2min后心跳 恢复，但宽的QRS波群持续了10min，高尖的T波持续到手术结
心肺脑复苏
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概述
心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR)经过近50年的探索、实 践,已取得了很大的进展,但在世界范围内心跳 呼吸骤停的复苏成功率,尤其是生存率仍然很 低。
心肺脑复苏成功率的高低已成为衡量一个 医院或一名医师急救技术、危重病人抢救和 大器官疾病综合救治质量和救治水平的重要 指标，而心肺脑复苏的基本方法在发达国家 （特别是欧美）已经程序化、规范化、社会 化，作为一名临床医师更应该熟练掌握这一 “起死回生”之术。
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三.心肺脑复苏的临床步骤
(一)BLS和ALS
1．开放气道（airway，A）：迅速清除呼吸道内 异物或分泌物，将头后仰、下颌前伸以开放气 道，可以插入口咽通气道、气管插管或食管气 管联合导管或喉罩；
2．人工呼吸(breathing，B)：可以是作口对口 呼吸 （在2000年指南中未规定）、简易人工 呼吸器通气或用简易呼吸机通气或呼吸机通气， 最好能吸入100%的氧气；
传统观点认为，在脑缺血缺氧超过 4～5分钟即可遭受不可逆的损伤，故把 心脏停跳的复活时间（safe revival time）定为5min。但在环境温度、病人 机体状况、原发疾病等不同的情况下尚 存在一定的差异。心脏停止时间的计算 按国际医学界惯例是从心跳停止起至开 始实施有效CPR为止。
心肺脑复苏课件PPT
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（一）基本生命支持(Basic Life Support,BLS)
目的：给心跳骤停病人机体组织临时性供 氧
步骤：1)识别心跳骤停 2)开放气道（Airway） 3)人工呼吸（Breath） 4)人工循环（Circulation）
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A－开放气道
应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上 保持呼吸道通畅：清除异物和正确的头部位
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阿托品
降低心脏迷走神经张力，解除窦房结和房室结的 抑制，在复苏中用于心脏停搏和电机械分离，严 重的窦缓，房室传导阻滞。
用法：0.5mg~l mg iv 5min重复，总量不超过2mg 。气管内给药1~2mg，稀释10ml，其血浆药物浓 度比静脉内给药低，但作用时间延长4倍
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治疗心律失常
持续心电监护 发现心律失常均应积极处理 频发室早、室速首选利多卡因50mg静注，然后
300mg加入0.9％NS250ml中，3mg/min 静滴。 胺碘酮能较好控制室速和室上速，150mg稀释后iv
，然后300mg加入250ml液体中静滴，24h用量600 ～800mg。 尖端扭转型室速用异丙肾1mg加入500ml液体中静 滴或硫酸镁2giv，必要时静滴。 高度AVB或窦房结功能不全者及时心室起搏治疗 。
目的：维持重要脏器功能，尤其是脑功能。 方法与措施：
维持血压
治疗心律失常
维持呼吸功能
纠正水电解质与酸碱失衡
治疗脑缺氧和脑水肿
保护其它器官功能
积极治疗原发病
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维持血压
心肺复苏后常常处于低血压状态。 补液维持有效循环量。 首选多巴胺，5～20ug／kg/min,推荐使用
五 心肺脑复苏PPT课件
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一看二听三感觉（5秒内完成）
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（2）人工呼吸 Rescue Breaths 在畅通呼吸道、判断病人无呼吸后，即应给予人
工通气。 1）口对口人工呼吸 Mouth-to-Mouth Rescue Breathing 2）口对鼻人工呼吸 Mouth-to-Nose Rescue Breathing
(supine-face up) 。
气道管理和救生呼吸都需要在仰卧位下进行。病人头、 颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
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（4）畅通呼吸道/开放气道
成功复苏的最主要动作是立即开放气道。舌和/ 或会厌部肌肉因缺乏张力会分别阻塞咽和喉部。吸气 时，气道内产生负压，这时舌或会厌或两者均可能形 成阀门式机制阻塞气管入口。
抢救者一侧触摸颈动脉。 ✓ 可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可
先触及喉结，然后向旁滑移2-3cm， 在气管旁软组 织深处轻轻触摸颈动脉搏动。
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第二节 心肺脑复苏
CPR是针对呼吸/心脏骤停所采取的抢救措施。
基础生命支持 (BLS)
包括 高级生命支持（ACLS)
延续生命支持（PLS)
.
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一、基础生命支持
（初级心肺复苏术）
1.基础生命支持主要目标：
（1）迅速准确地判断心肺功能衰竭或停止。 （2）立即实施初级心肺复苏术，以从体外
支持病人的心泵循环和通气。 （3）通过BLS，至少能维持人体重要脏器的
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理论依据 ✓ 在CPR期间，肺血流量大幅度减少，所以在这个阶
心 肺 脑 复 苏_【PPT课件】
复苏程序
早在1960年前后，Safar将心肺复苏程序归纳为三个阶段，目前 仍得到普遍认可。
基本生命支持BLS 高级生命支持ALS 停搏后处理
基本生命支持BLS：即徒手心肺复苏。
2010年版指南改A-B-C为C-A-B，2015版继续 建议，虽然目前尚无证据证明先30次按压而不是2 次通气可以提高存活率，但胸外按压可以产生血 流，而且对院外成人心脏停搏的研究表明，如果 有旁观者尝试实施胸外按压，则存活率可提高。 动物实验数据证明，延误或中断胸外按压会降低 存活率，所以整个复苏过程应尽可能避免延误和 中断，胸外按压几乎可以立即开始。
4）电击次数： 单次电击策略，单次电击完毕后，立即行5个30：2 的CPR后检查是否恢复自主心律。
高级生命支持ALS
高级生命支持ALS
外周静脉 中心静脉
高级生命支持ALS
高级生命支持ALS
肾上腺素
血管加压素
是作用于心肌细胞膜的抗心律失常药物，通过对钠、钾、 钙离子通道的影响发挥作用。与安慰剂和利多卡因比较，用于3次电击 后仍然持续VF者，可提高存活率。因此，用于对CPR、电除颤和缩血管 药物治疗无效的VF和无脉搏VT患者。初始剂量300mg用5%葡萄糖稀释至 20ml静脉或骨髓腔内注射，随后可追加150mg。 利多卡因 是一种相对安全的抗心律失常药物，但用于心跳停搏的抢 救治疗其短期和长期效果均未得到证实，故目前仅推荐没有胺碘酮时 应用利多卡因抢救心脏停搏。 阿托品 用于血流动力学不稳定的窦性、房性或交界性心动过缓。 1mg静脉或骨髓腔注射，可重复至总量达到3mg。2010年AHA指南不推荐 在治疗无脉性电活动/心跳停止时常规使用阿托品。
体温管理
体温管理
体温管理
低温治疗可能增加感染发病率、心血管功能不稳定、凝血功能 障碍、血糖升高及电解质紊乱（低磷血症和低镁血症）。应作相应 处理。低温过程中容易发生寒战，可酌情应用镇静剂。
心肺脑复苏 ppt课件
人工气道及机械通气
1 人工气道（artificial airway）
心肺复苏中应尽早建立人工气道，由于存在 各种引起气道阻塞的因素，如舌后坠、软腭部 松弛致气道阻塞，除手法开放气道外，可使用 口咽或鼻咽气道、食管堵塞导管通气等方法
人工气道管理
人工气道
1. 插管位置 根据导管 刻度，双肺听诊及双 侧呼吸动度可确定
❖ 抗心律失常药 1. 胺碘酮（amiodarone） 2. 利多卡因（lidocaine） 3. 镁剂（magnesium）
▪ 阿托品、碳酸氢钠、钙剂不作为常
规用药。
❖ 肾上腺素(epinephrine) ：显著升高中心动脉压，提高心肌灌注压 ，心脏复跳率、脑血流量明显增加。常用量为0.5～1.0mg，或 0.01～0.02mg/kg，必要时3～5分钟重复注射。
心电图： 明确心律失常的类型，采取相应的治疗。
呼气末二氧化碳（PETCO2）： 判断CPR的效果。能维持 PETCO2＞10mmHg 表示复苏有效
。冠状动脉灌注压(CPP)和有创动脉血压(ABP)： 提高胸外心脏按压的有效性，指导复苏期间的药物使用。 CPP≈动脉舒张压(dBP)-中心静脉压(CVP)，维持CPP大 于15mmHg。
在首个24h内使用维持剂量，开始6h内1mg／min，后18h为0.5mg／ min总量不超过2.0-2.2g。
❖ 如果没有胺碘酮，可静脉应用利多卡因(lidocaine) （初始剂量为1 ～1.5mg/kg，每隔5-10min减半重复，最大剂量3mg/kg）
❖类固醇和加压素与肾上腺素一起做综合干预， 治疗院内心脏骤停可能有益。尽管不建议在
❖ 因为急性冠脉缺血的发病率高，所以即使没有STEM 患者可考虑进行紧急冠脉造影术。
《心肺脑复苏》幻灯片PPT
后
5、根据提示预习二三期复苏，并思考三个时期的相互联系？
模拟人
室颤：分粗颤和细颤
心电机械别离及 心室停搏〔直线〕。
在常温情况下，心跳停顿3秒钟时病人感到 头晕，10~~20秒钟即可发生晕厥或者抽搐， 30~~60秒钟后瞳孔散大，呼吸可同时停顿， 4~~6分钟后大脑细胞有可能发生不可逆损 害。大量实践说明，4分钟内进展复苏者可 能有一半人被救活，4~~6分钟开场复苏者， 10%可以救活，超过6分钟者成活率仅4%， 10分钟以上开场复苏者存活可能性更小。
胸外按压 技术
①按压前准备：空心拳连续捶击
①心脏处于胸骨后和脊柱之间，
心前区1----2次，机械刺激促进心脏复 跳。
肋软骨有一定的弹性在压
②体位：病人仰卧在硬板床或者
迫胸骨下1／2部位可能直
地上，下肢抬高，有利静脉血回流。
接挤压心脏，驱动血流。
③按压部位：掌跟置于胸骨中下
1/3交界处，另一手掌跟重叠。
教学难点 对心跳呼吸骤停病人的快速诊 断依据，能深刻体会时间对急 症病人的重要性
课前准备
准备教学用具〔模拟人〕 清点人数，吸引注意力，准备上课
检查复习
急症的定义，特点？ 急症病人处理的一般步骤？
导入新课
以交通事故为例，全世界每年死于交通事故50万人， 占总死亡人数的1%，排在人类死亡原因的第10位。 中国年交通事故死亡约10万人，占总死亡人数的 1.5%，排在死亡原因的第7位，每年因交通事故伤 残约30万人。国外的致死率大大低于我国，如日本 0.9%，美国1.3%，我国位27.3%，这里面关键的问 题在于急救，交通事故伤员在30分钟之内死亡的占 85%！！！
②仰面抬颈法〔略〕 ③双手抬颌法〔略〕
操作比照
5、根据提示预习二三期复苏，并思考三个时期的相互联系？
模拟人
室颤：分粗颤和细颤
心电机械别离及 心室停搏〔直线〕。
在常温情况下，心跳停顿3秒钟时病人感到 头晕，10~~20秒钟即可发生晕厥或者抽搐， 30~~60秒钟后瞳孔散大，呼吸可同时停顿， 4~~6分钟后大脑细胞有可能发生不可逆损 害。大量实践说明，4分钟内进展复苏者可 能有一半人被救活，4~~6分钟开场复苏者， 10%可以救活，超过6分钟者成活率仅4%， 10分钟以上开场复苏者存活可能性更小。
胸外按压 技术
①按压前准备：空心拳连续捶击
①心脏处于胸骨后和脊柱之间，
心前区1----2次，机械刺激促进心脏复 跳。
肋软骨有一定的弹性在压
②体位：病人仰卧在硬板床或者
迫胸骨下1／2部位可能直
地上，下肢抬高，有利静脉血回流。
接挤压心脏，驱动血流。
③按压部位：掌跟置于胸骨中下
1/3交界处，另一手掌跟重叠。
教学难点 对心跳呼吸骤停病人的快速诊 断依据，能深刻体会时间对急 症病人的重要性
课前准备
准备教学用具〔模拟人〕 清点人数，吸引注意力，准备上课
检查复习
急症的定义，特点？ 急症病人处理的一般步骤？
导入新课
以交通事故为例，全世界每年死于交通事故50万人， 占总死亡人数的1%，排在人类死亡原因的第10位。 中国年交通事故死亡约10万人，占总死亡人数的 1.5%，排在死亡原因的第7位，每年因交通事故伤 残约30万人。国外的致死率大大低于我国，如日本 0.9%，美国1.3%，我国位27.3%，这里面关键的问 题在于急救，交通事故伤员在30分钟之内死亡的占 85%！！！
②仰面抬颈法〔略〕 ③双手抬颌法〔略〕
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推/托颌法： 用双手（一侧一只）紧抓病人下颌角托 起，一面使头后仰，一面将下颌骨前移 。对疑有颈外伤的病人 ， 托颌而不仰头是 最安全的，为首选的开放气道方法。
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B.人工呼吸 (Breathing)
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（1）判断有无呼吸 Check Breathing
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开放气道的方法
• 成人、儿童及婴儿使用“仰头举颏” (head tilt chin lift) 法开放气道
• --怀疑有外伤，应用推/托颌法(jaw thrust)
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仰头/举颏法 (head tilt - chin lift) ： 一手置于前额使头部后仰，另一手的食指 与中指置于下颌骨近下颏处，抬起下颏。 不要将手指压向颏下软组织的深处，否则 会阻塞气道。口不要完全关闭。
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A、判断和畅通呼吸道 （1）判定病人无意识
方法： 1）轻拍或轻轻摇动病人肩部，高
声喊叫：“喂！你怎么了？” 2）如认识，可直接呼喊其姓名。
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（2）呼救 Call for help
一旦确定病人意识丧失, 应立即招呼周围人员前来协助抢救，拨打 急救电话。 方法：大叫“来人啊！救命啊！”
心搏骤停与心肺脑复苏
Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation
主讲人：陈倩
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第一节 心搏骤停 心搏骤停的定义
心搏骤停是指有效心泵功能 的突然停止。或指心脏射血功能 的突然停止。
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一、心搏骤停的最常见的原因
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颈动脉位置靠近心脏，容易反映心搏的情 况。此外，颈部暴露，便于迅速触摸， 易于学会及牢记。
工通气。 1）口对口人工呼吸 Mouth-to-Mouth Rescue Breathing 2）口对鼻人工呼吸 Mouth-to-Nose Rescue Breቤተ መጻሕፍቲ ባይዱthing
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理论依据 ✓ 在CPR期间，肺血流量大幅度减少，所以在这个阶
段不需要进行太多的通气。
双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气 和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10 次/分
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C. 循环支持 （circulation)
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（1）判断有无脉搏 Pulse Check
❖ 成人（8岁以上）及儿童（1-8岁）： 检查颈动脉
❖儿童： HCP可检查股动脉 ❖婴儿：检查臂部肱动脉或股部的股动脉 ❖ 检查脉搏的时间要少于10s
✓ 过多过深的呼吸将增加胸腔内压力，从而减少静 脉回心血量，降低心输出量。研究表明过多过深 的呼吸与患者的低生存率有关。
✓ 所以，人工呼吸时要能看到胸廓的升起，但要避 免过多过深的呼吸。
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心脏骤停时实施人工呼吸注意事项
• 每次人工吹气的时间应超过1秒钟 • 人工呼吸时不可太快或太过用力 • 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸
支持病人的心泵循环和通气。 （3）通过BLS，至少能维持人体重要脏器的
基本血氧供应，直致延续到建立高级
生命救护或恢复自主的心跳、呼吸活动。
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2.基础生命支持步骤
A：（Assessment + Airway） 判断和畅通呼吸道
B：（Breathing）人工呼吸 C： (Circulation) 人工循环 D：（Defibrillation) 除颤
（一）心源性原因 1.冠心病是最常见的原因—占80% 2.其它心脏和循环疾病：风湿性心脏病、
心肌病、危险性心律失常等
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一、心搏骤停的最常见的原因
（二）非心源性原因 1.严重电解质紊乱- 酸中毒、高血钾、
低血钾 2.各种中毒（药物/酒精）
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一、心搏骤停的最常见的原因 （二）非心源性原因 3.窒息 4.低血容量 5.突然意外事件，如电击伤、溺水、严 重创伤等 6.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包穿刺、气管切开、心导管 检查等
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二、心搏骤停类型
• 1.室颤 VF • 2.心脏停顿 VS • 3.心脏电机械分离 EMD
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三、心脏呼吸骤停时的临床表现
1.意识突然丧失，病人昏倒于各种场合； 2.面色苍白或转为紫绀； 3.瞳孔散大； 4.颈动脉搏动消失、心音消失； 5.部分病人可有短暂而缓慢叹气样或抽气
样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随 之全身肌肉松软
方法：维持气道开放位置，用耳贴近 病人口鼻，头部侧向病人胸部。眼睛 观察病人胸部有无起伏；面部感觉病 人呼吸道有无气体排出，耳听病人呼 吸道有无气流通过的声音。
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一看二听三感觉（5秒内完成）
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（2）人工呼吸 Rescue Breaths 在畅通呼吸道、判断病人无呼吸后，即应给予人
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第二节 心肺脑复苏
CPR是针对呼吸/心脏骤停所采取的抢救措施。
基础生命支持 (BLS)
包括 高级生命支持（ACLS)
延续生命支持（PLS)
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一、基础生命支持
（初级心肺复苏术）
1.基础生命支持主要目标：
（1）迅速准确地判断心肺功能衰竭或停止。 （2）立即实施初级心肺复苏术，以从体外
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（3）将病人放置复苏体位 进行CPR时，正确的抢救体位是仰卧位
(supine-face up) 。
气道管理和救生呼吸都需要在仰卧位下进行。病人头、 颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
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（4）畅通呼吸道/开放气道
成功复苏的最主要动作是立即开放气道。舌和/ 或会厌部肌肉因缺乏张力会分别阻塞咽和喉部。吸气 时，气道内产生负压，这时舌或会厌或两者均可能形 成阀门式机制阻塞气管入口。
廓起伏即可， >1200ml可造成胃大量充气 • 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气
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心脏骤停时实施人工呼吸注意事项
有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒 钟通气一次
有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每 按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比 是30：2