呼吸衰竭中医辨证论治
中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭摘要：目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中采取中医辨证疗法的效用价值。
方法：此次研究中共选取122例患者进行对比实验，经诊断均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床指征，采取摇号方式将其分为对照与观察两个组别，每组均为61例患者，前者采取常规西医治疗方式，后者在此基础上实施中医辨证治疗手段，对比两组实际临床效果。
结果：经研究表明，观察组治疗效果明显高于对照组，与此同时其各血气指标均优于对照组以及护理前，不良反应情况大幅度降低（P＜0.05）。
结论：对于 COPD合并呼吸衰竭患者而言，中医辨证疗法能够有效缓解其临床症状表现，改善血气指标，减少各不良反应的发生。
关键词：中医辨证治疗；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭引言：慢性阻塞性肺疾病在临床中相对较为常见，多发于中老年患者，其会导致患者出现呼吸困难、气短、胸闷等临床症状，严重影响到患者的日常生活，与此同时其有着病程迁延不愈的特点，常会受到外界各种主客观因素的影响反复发作，患者的身心均会受到严重损伤，病情严重患者还会引发呼吸衰竭等并发症，直接威胁到患者的生命安全。
对此还应当及时对患者展开系统性治疗，以此来改善患者各症状表现及身体机能。
本次研究对比了两种治疗方式的差异表现，以文字描述、数据表示、表格对比方式展开，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入对象均为院内所收治的COPD合并呼吸衰竭患者，时间在2020年9月～2021年8月区间，受到后期对比工作所需，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点，每组61例患者。
对照组与观察组男女人数、平均年龄、平均病程分别为35、26例（58.35±3.96）岁、（6.89±1.73）年与38、23例（57.62±4.11）岁、（6.79±1.56）年。
所有患者均符合研究标准，排除具有其他器质性疾病、交流不畅、配合度较差、资料不全患者，患者对此次研究知情并签署相关同意书。
中医治疗呼吸内科疾病80例临床疗效分析
中医治疗呼吸内科疾病80例临床疗效分析发布时间：2021-04-02T15:38:06.137Z 来源：《医师在线》2021年4期作者：朱定俊[导读] 重点分析在针对内科疾病患者进行治疗的过程中采取中医辨证治疗方朱定俊荆州市胸科医院湖北省荆州市 434010【摘要】目的：重点分析在针对内科疾病患者进行治疗的过程中采取中医辨证治疗方法所呈现出的临床疗效，希望为临床提供一定的指导。
方法：在本次研究过程中所选取的对象是来自于我们医院在2019年10月到2020年10月这个阶段内收治的80例呼吸内科疾病患者，结合治疗方案的不同将所有研究对象分成对照组和观察组，其中，针对对照组采取的是西医治疗方法，而针对观察组采取的是中医辨证治疗方法，然后对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生几率。
结果：通过对比能够显著看出，观察组患者的治疗总有效率和不良事件发生率等情况，要明显的优于对照组，组间对比有显著的统计学差异，P值小于0.05。
结论：在治疗呼吸内科疾病患者的过程中，结合其具体情况采取更切实可行的中医辨证治疗方法，这样能够呈现出更加良好的治疗效果，提升其治疗总有效率，有效规避或者减少不良反应，因此这种方法值得在实践中推广和应用。
【关键词】中医辩证法；呼吸内科疾病；临床疗效引言从医学层面来看，在临床中呼吸内科疾病是特别常见的一种疾病类型，这种疾病的发病几率特别高，而且随着人们生活节奏的进一步加快，该病的发病几率呈现出逐渐上升的趋势。
在临床症状方面，这种疾病主要体现为，患者会有不同程度的呼吸困难的症状，同时有比较典型的肺锣音重等相关情况，此类问题对于患者的生活质量会造成十分严重的影响。
在针对该类疾病进行治疗的过程中，常规的方法往往采取的是西医治疗方法，尽管这种方法可以取得一定的效果，使患者的症状有不同程度的缓解，但是从长期疗效来看，并不是特别理想，而且治疗的预后情况也比较差。
针对这样的情况，结合患者的病情实际采取针对性的中医治疗方法，在临床治疗过程中开展辨证治疗，这样能够提升患者的治疗总有效率，疗效比较显著，且可以实现标本兼治的效果。
中医药治疗呼吸衰竭
中医药治疗呼吸衰竭呼吸衰竭作为一种比较严重的呼吸系统疾病，在短期内，往往会导致患者朋友出现呼吸功能迅速失去代偿功能，导致动脉血氧分压的现象，所以我们应该要积极地到医院进行全面的检查，根据检查结果可以采用中药的方法来进行治疗。
一、呼吸衰竭的中医辨证1、痰瘀阻肺主证：咳喘明显，呼吸气促、痰稠不易咯出，神疲乏力，唇青舌紫、苔黄，脉滑。
分析：本证多因肺气失宣、痰浊内阻所致。
痰阻肺气，肺失宣达，气逆上冲，而见咳喘、呼吸气促。
肺气虚，血行涩滞，百脉皆瘀，故见唇青舌紫等血瘀之象。
2、里热炽盛主证：高热，头痛，烦躁不安，呕吐，呼吸急促，可见抽搐，神昏，舌质红绛而干，苔黄，脉滑数。
分析：本证多由于热毒炽盛而致。
热盛于内，故见高热烦躁。
热毒引动肝风，可见抽搐。
热毒嚣张，邪陷心包，可见神昏。
3、温毒内闭主证：高热，神志迅速转入昏迷，烦躁谵妄，面色青紫，唇指发绀，喉内痰鸣，呼吸不整，快慢深浅不匀，或见抽搐频繁，角弓反张，双目斜视，瞳孔不等，舌绛少苔，脉滑数。
分析：本证多因邪毒炽盛，痰热内闭所致。
清窍被阻，阳气郁滞，气机失畅，故见神昏谵妄。
阴绝阳衰，元气散脱，故见呼吸节律不整。
若热毒引动肝风，肝风内动，则见抽搐。
4、阴绝阳衰主证：多为晚期重症，见高热或体温不升，神志昏迷，面色晦暗，皮肤发花，四肢厥冷，唇指发绀，呼吸微弱，舌质淡或紫暗，少苔，脉微细欲绝。
分析：本证多由于邪热炽盛，里热伤阴，阴液大伤，致真阴耗竭，脏腑阴伤，阳无所附，使正气大伤，真阳亦竭，则五脏六腑的功能衰败，阴绝阳衰，而见诸症。
二、中药治疗呼吸衰竭1、清开灵。
清开灵作为一种比较常见的临床药物，在临床上主要用于治疗外感风热所导致的发热，烦躁，咽喉肿痛等多种疾病症状，所以急性呼吸衰竭发生以后，患者朋友可以在老中医的指导下，选择使用一些清开灵来进行治疗。
2、参麦。
参麦作为一种中成药，具有养阴润肺的功效和作用，在临床上主要用于治疗肺肾两虚所引起的咳嗽气喘，咽干口燥等多种症状，急性呼吸衰竭的患者可以在医生的指导下，使用一些参麦来进行治疗，另外也可以使用一些参附、生脉注射液等。
慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中医证型分布特点的研究
慢 性 阻 塞 性肺 病 （ ＣＯ Ｐ Ｄ） 主要 危 害 肺 脏 ， 也会 对
肺病（ Ｃｏ Ｐ Ｄ） 的诊 断标准 是 以往 的 中 医临 床经 验 和 文
献 总结 ， 参 照 中医症 状证 候 诊 断标 准 中“ 咳嗽 ” “ 肺胀”
人 体肺 外 器官 产 生损 害 ， 严 重 危 害人 体 健 康 。慢 性 阻 塞性肺 病 使气 流受 到 限 制并 且 呈 现 不 完 全 性 ， 是 一 种
死 亡疾 病 。慢性 阻塞性肺 病 的发病 与 吸烟 、 空气 污染 、 有 害颗 粒有 关 ， 吸烟 者众 多 ， 大 中城 市 空气 污染严 重导
致 了慢 性 阻塞性 肺 病 的发病 率居 高不 下＿ １ ］ 。本次 研究 通 过对 慢性 阻 塞性 肺病合 并 呼 吸衰竭 患者 在 中医上 的
萄糖 注 射液 治疗 急 性 脑 梗 死 后 ， 临床 神 经 功 能 缺 损 评 分减 少 ， 血液 流变 学 指标显 著 改善 ， 有 效说 明应 用参 芎 葡 萄糖 注射 液 比单用 盐酸 川芎 嗪注 射 液 治疗 脑 梗死 疗
［ ２ ］ 中华 医 学 会 全 国第 四 届 脑 血 管 病 学 术 会 议 。脑 卒 中 患者临床神 经功 能缺 损 程度 评 分标 准 ［ Ｊ ］ ． 中华 神经 科 杂 志，
塞性 肺病 合 并呼吸 衰竭 患者病性 以血 瘀证 为 主 ， 患者病 情 的轻重 、 病程 与年 龄有 关 。
主 题 词 阻 塞 性 肺 疾 病 ／ 并 发 症 呼 吸 衰 竭 证 侯 分 布 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ５ ６ ３ ． ８ 【 文献 标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ３ ２
呼吸衰竭中医辨证论治
——呼吸衰竭
科室：ICU 姓名：张丽
病例特点
患者
许××
男性
77岁
退休
入院时间：2012-03-22
住院号：31201338
主诉：呼吸困难，呼吸机辅助通气2月半。
病例特点
现病史：
患者2月半前于我院住院期间，突发呼吸困难，血氧饱 和度下降，无明显发热畏寒，咳嗽时作，咳痰量中等，色白 质黏，咯出困难，在本院急诊插管后转ICU监护治疗，给予 呼吸机辅助通气，2012-01-08患者行气管切开术，治疗过程
体温36.5℃、脉搏76次/分、呼吸20次/分、血压 102/65mmHg，神志清，精神萎软，呼之能点头示意，查体合
作，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，两下肺呼吸音低，可闻及
散在干湿性啰音，右肺明显；心律不齐，早搏频发，各瓣膜 听诊未闻及明显病理性杂音；腹平软，无明显压痛及反跳痛； 四肢中度指凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。舌 淡胖，淡紫，苔白腻，脉沉弦结代。
中给予联合抗感染，化痰，解痉，平喘，营养支持等治疗。
经治疗患者症情较前稍有好转。
病例特点
入院时，患者呼吸机辅助通气中，偶有胸闷心悸，呼吸
气促，张口呼吸，无明显畏寒发热，时有咳嗽，喉间痰量较
多，色黄白质粘，吸痰次数频繁，无头晕头痛，鼻饲流质饮
食，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，保留导尿，小便色黄，大便 数日一行或一日数次，夜间睡眠尚可 。
病例特点
辅助检查：
1、动脉血气分析：酸碱度7.34、二氧化碳分压48mmHg、氧分压55mmHg；
2、D-二聚体：1.7mg/L； 3、活化部分凝血活酶时间：42.0秒； 4、血常规：血红蛋白92g/L、中性粒细胞80.3%、白细胞计数 10.4×109/L； 5、超敏CRP：74.3mg/L； 6、血生化：白蛋白29.6g/L、谷草转氨酶43U/L、胆固醇2.29mmol/L、 肌酐42.7umol/L、葡萄糖7.89mmol/L； 7、心电图：窦性心律，房性早搏； 8、全胸片：慢支伴感染 两侧少量胸腔积液。
呼吸衰竭
２．肺性脑病
。
• ⑴痰迷心窍 治法：涤痰开窍。 方药：导痰汤加减。 ⑵痰火扰 心 治法：清热涤痰
方药：礞石滚痰丸加减。
• ⑶肝风内动 治法：平肝熄风， 清热涤痰。 方药：止痉散合 清气化痰丸加减。 ⑷元阳 欲脱 治法：回阳救逆。 方药：人参四逆汤加减。
次 10g ， 每 日 1 次 ， 适 用 于 肾 阳 虚 衰 患 者 。 3 ．消咳喘，每次 10g ，每日 3 次，适用于喘促， 呼吸困难为主要表现者。 4．蛇胆川贝液， 每次1支，每日3次，适用于咳，喘，痰多患者。 5．补肾防喘片，每次4～6片，每日3次，适用于 – 7. 苏合香丸： 1 丸 -3 丸鼻饲，每 4-6 小时一 喘促，胸闷患者。 6.六神丸：20粒口服或鼻 次，对晚期呼吸衰竭亦有一定作用。 饲，每日三次,用于急性喘促、痰多患者。 –8. 生脉散：用生脉散浓煎 100ml 频服，亦可 改善呼吸衰竭的通气。
病因病机
一、中医
• 中医学认为急性呼吸衰竭是先天 禀赋不足，外感温热病毒，伤损， •产后瘀血留滞，电击，溺水， 烧伤，烫伤，疮毒内攻及水湿犯 肺等导致肺气郁闭，宣降失常所 致。
• 慢性呼衰中医学认为是外感六淫， 内伤七情，饮食劳倦，素嗜香烟， 工作环境不良，导致久咳、顽喘、 肺痿、肺胀等多种慢性肺系疾病。
• COPD患者合并自发性气胸，或者张力性 气胸患者亦有呼吸困难，病人紧张，胸 闷，甚至心率快，心率失常，强迫坐位， 紫绀，大汗，意识不清，甚至有低氧血 症和二氧化碳潴留，但气胸患者常突然 发作，伴有一侧胸痛，患者可有胸部隆 起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊鼓音， 听诊呼吸音减弱或消失。X•线显示气胸
治 疗
•
慢性呼衰缓解期的长期氧疗
• 长期低浓度氧疗提高慢阻肺患者的PaO2 和SaO2，增加组织供氧，改善心脑， 肺 肾功能，降低肺动脉压。其氧疗指征为 PaO2＜7.3KPa（55mmHg）或PaO27.3kPa～ 8kPa（55mmHg～60mmHg），伴右心功能 不全，红细胞增多，红血球压积＞55％； 以及PaO2＜8KPa， 夜间睡眠时SaO2＜88 ％。
中西医结合治疗呼吸衰竭180例分析
况 汇报 如 下 。 １ 资料 与 方 法
导原则》 进 行 疗 效 的 判定 ， 治 疗 效 果 良好 ： 血气指标正常 ， 哮 鸣 音、 发绀、 咯痰 、 咳嗽 、 呼吸 困难 等体 征 消 失 ； 治 疗 有效 ： 血 气 指 标
１ ． Ｉ 一 般 资 料 ：我 院 自 ２ ０ ０ ８ 年 ６月 至 ２ ０ １ ０年 ６月 共 收 治 １ ９ ０ 开 始逐 渐 好 转 ， 哮 鸣音 、 发绀 、 咯痰、 咳嗽、 呼 吸 困难 等 体 征 开 始
中西 医结合治 疗 呼 吸衰竭 １ ８ Ｏ例分 析
侯俊 荣 ’
摘
要： 目的 ： 探讨 中西 医结 合进 行 呼吸 衰竭 治 疗的 效果 。方 法 ： 我院 自 ２ ０ ０ ８ 年６ 月￣２ ０ １ ０ 年６ 月共 收 治 １ ９ ０ 例 呼 吸 衰竭 患 者 ， 将 患者 分 成 对 照组 和 治疗 组 ， 前 者 采 取 西 医方 法 治 疗 ， 后 者 采 用 中西 医结 合 方 法 治 疗 。结 果 ： 治疗 结 果 显 示 ， 中 西 医结 合 治 疗有 效 率 为 ９ ２ ． １ ％， 单独 采 用 西 医治 疗的 有效 率 为７ ５ ％， 二者 之 间差 异显 著 。 结论 ： 对 于 呼吸 衰竭 患者 ， 采 用 中西 医结 合 治疗 的 方法 效果 明显 ， 可
急性呼吸窘迫综合征的中医诊疗
急性呼吸窘迫综合征的中医诊疗摘要：现代医学认为严重感染、创伤、休克、误吸等直接或间接损伤肺脏是引起急性呼吸窘迫综合征的启动因素，其临床表现与阳明腑实喘满证相似，可从热毒内陷，痰湿阻肺、腑实热结、气阴两伤、阴阳两虚、肺肾两亏论治。
中医治疗本病的机制为具有免疫抑制作用，免疫调理作用，防止肠道菌群移位作用，改善微循环作用。
【关键词】呼吸窘迫综合征，中医；炎症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是发生于严重感染、休克、创伤、烧伤等严重疾病过程中，肺实质细胞损伤导致的以严重低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。
根据其发病原因和临床表现，并结合历代医籍记载，确定本症原无明显心肺疾患，由损伤、产后、温病、失血、痈疽等明确诱因所致以呼吸频速为突出表现的喘证［1］，认为中医病名应为暴喘证。
中西医结合治疗ARDS是中医特色及优势所在，现将相关研究进行整理总结如下。
1 中医发病机制现代医学认为严重感染、创伤、休克、误吸等直接和间接损伤肺脏是引起ARDS的启动因素；各种炎症介质、炎症细胞、肝和肠道屏障功能损害是ARDS的重要环节；炎症反应是感染、创伤导致ARDS的共同途径和根本原因；ARDS是机体SIRS/CARS失衡后导致的自身破坏反应的结果。
国内对ARDS中医发病机制进行了大量研究，发现中医发病机制与现代医学有相吻合之处。
耿耘等［2］通过多年研究认为：ARDS的病机关键在于热、瘀、水(湿)、虚四个方面，其中前三者属邪气，与SIRS有关，后者属正气，与CARS基本一致。
正盛邪退则病愈，正虚邪盛则病进，邪实内闭，正气耗竭，气阴两脱则病亡。
2 中医证型与治法控制感染、纠正休克等尽早去除导致ARDS的诱因或原发病是本病治疗的关键，机械通气治疗仍是目前主要的支持措施。
其他通气策略，高频振荡通气、反比通气、液体通气、俯卧位通气、体外膜氧合技术等。
ARDS患者临床表现，以热毒、瘀血、水湿、腑实、亏虚的中医病机为依据，将ARDS分为热毒内陷证、痰湿阻肺证、腑实热结证、气阴两伤证、阴阳两虚证、肺肾两亏证。
3.4肺衰优势病种
肺衰（呼吸衰竭）呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
中医属“肺衰”。
肺衰是指由于肺之脏真受伤，气力衰竭，呼吸错乱，百脉不畅而引起的危急重症。
一、诊断1、中医诊断：参照《中医急诊学》（姜良铎主编，中国中医药出版社，2002 年）进行诊断。
2、西医诊断：参照《内科学》第七版（陆再英钟南山主编，人民卫生出版社，2011 年）进行诊断。
（1）低氧血症型呼吸衰竭动脉血氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常。
（2）高碳酸血症呼吸衰竭氧分压小于60mmHg,同时伴有二氧化碳分压大于50mmHg.二、中医治疗（一）辨证论治1、实证症状：气息喘促，张口抬肩，昏厥痰壅，口唇青紫，高热，烦躁不安，口渴便秘，甚神昏谵语，舌红苔黄腻，脉涩治法：泻肺平喘，化痰降逆方药：葶苈大枣泻肺汤加减。
葶苈子、大枣；痰热壅盛者，加瓜蒌、石膏、浙贝母；腑实气逆者，加大黄、厚朴、芒硝、枳实等；痰淤阻肺者，加七厘散。
中成药：安宫牛黄丸1 丸，每日3 次，口服或鼻饲。
礞石滚痰丸9g,每日2次，口服。
鲜竹沥，每次15ml，每日3—4次，口服。
牛黄蛇胆川贝散，每次1g 每日2 次，口服。
穿就宁注射液400 —600mg,加入250ml 液体中，每日1 —2次，静脉滴注。
双黄连粉针剂，每次60mg/kg 体重，加入250ml 液体中，每日1—2 次，静脉滴注。
疗效评估：该证型为肺衰的早期证候，此时喘促痰壅，高热烦躁，舌红痰黄，一派实证之像。
此时机体正气尚未虚衰，可重用寒凉泄肺通腑攻下之品以发挥泄肺平喘，化痰降逆之功。
本科应用该方后，患者的喘促改善，体温下降，神志好转。
中成药中，神昏时重用安宫牛黄丸；痰热壅盛者，服用鲜竹沥或者牛黄蛇胆川贝散等均可取得较好的疗效。
3、虚证症状：喘促气短，语言无力，咳声低微，自汗畏风，面色苍白，舌淡，脉细弱。
中西医结合内科学-呼吸系统疾病练习题及答案解析
中西医结合内科学-呼吸系统疾病练习题及答案解析慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管哮喘肺炎肺结核原发性支气管肺癌慢性肺源性心脏病慢性呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病要点：西医病因、发病机制临床表现与分级并发症实验室检查及其他检查诊断西医治疗西医病因、发病机制：吸烟职业粉尘和化学物质空气污染感染因素蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他临床表现症状：慢性咳嗽咳痰（呼气性）呼吸困难喘息胸闷体征：叩诊：过清音。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）分级：0级：高危Ⅰ级：轻度Ⅱ级：中度Ⅲ级：重度Ⅳ级：极重度并发症：慢性呼吸衰竭自发性气胸慢性肺源性心脏病实验室检查及其他检查：肺功：检查重点--肺功能 FEV1/FVC＜70%。
胸部X线、胸部CT、血气。
拓展：肾上腺素受体：α、β。
胆碱能受体：M、N 。
胆碱能受体的分布及效应图传出神经系统药物分类表胆碱能神经拟似药拮抗药1.直接激动胆碱受体的药物 1.直接阻断胆碱受体的药物M,N受体激动药（卡巴胆碱）M受体阻断药（阿托品）M受体激动药（毛果芸香碱）N1受体阻断药（美加明）N受体激动药（烟碱）N2受体阻断药（筒箭毒碱，琥珀胆碱）2.抗胆碱酯酶药 2.胆碱酯酶复活药（氯解磷定）续表去甲肾上腺素能神经拟似药拮抗药1.直接激动肾上腺素受体的药物 1.直接阻断肾上腺素受体的药物α1，α2受体激动药（去甲肾上腺素）α1，α2受体阻断药（酚妥拉明）α1受体激动药（去氧肾上腺素）α1受体阻断药（哌唑嗪）α2受体激动药（可乐定）α2受体阻断药（育亨宾）续表去甲肾上腺素能神经拟似药拮抗药β1，β2受体激动药（异丙肾上腺素）β1，β2受体阻断药（普萘洛尔）β1受体激动药（地诺帕明）β1受体阻断药（阿替洛尔）β2受体激动药（羟甲叔丁肾上腺素）β2受体阻断药（布他沙明）α1，α2，β1，β2受体阻断药（拉贝洛尔）2.间接作用的拟似药（麻黄碱） 2.其他机制（利血平）诊断西医治疗：支气管扩张剂（β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类-特点：心源性哮喘）；祛痰药；糖皮质激素。
呼吸系统感染的病因和治疗原则
隐球菌
隐球菌是一种常见的真菌，可引起肺部感染、脑膜炎等。它在土壤和鸟类粪便中广泛存在。
免疫功能低下易感染的原因
1
免疫细胞减少
免疫系统中的白细胞、淋巴细胞等重要细胞数量减少，无法有效识别和清除病原体。
2
免疫细胞功能障碍
免疫细胞识别、吞噬、杀伤病原体的能力下降，无法有效抵抗感染。
3
免疫调节紊乱
免疫系统调节功能失衡，导致免疫应答过度或不足，难以控制感染。
充足睡眠
保证充足的睡眠，有助于机体修复和免疫力恢复，对于康复至关重要。
合理膳食
均衡的饮食，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高机体抵抗力。
适度运动
适当的运动锻炼，能够增强心肺功能，促进血液循环，提高机体抵抗力。
心理调节
保持良好的心理状态，避免过度焦虑或抑郁，有利于身心健康，加速康复。
预防呼吸系统感染的措施
4
免疫缺陷疾病
先天或后天免疫缺陷疾病导致免疫系统无法正常发挥功能，容易发生反复感染。
环境因素导致呼吸系统感染
空气污染
空气中悬浮颗粒物、有害气体等污染物会刺激呼吸道，增加感染风险。
寒冷气候
寒冷空气使鼻腔黏膜血管收缩，降低抵抗力，易发生呼吸道感染。
室内环境
装修材料释放的有害气体，通风不良导致空气质量差，都会增加感染风险。
人群密集
密闭空间人流密集，病毒传播速度快，更容易引发呼吸系统感染。
生活习惯影响呼吸系统健康
吸烟
长期吸烟损伤呼吸道，增加感染风险，诱发慢性阻塞性肺疾病等。
饮酒
过度饮酒降低免疫力，增加呼吸道感染风险，影响呼吸系统功能。
熬夜
长期熬夜会降低免疫力，增加病毒感染风险，使呼吸道更容易受到感染。
参附注射液治疗Ⅰ型呼吸衰竭临床观察
表 １ 两组 治 疗 前后 血氧 饱和 度 比较 （ ， ） ％ 面±
与本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ ＜００ 与 对 照组 同期 比较 ， ．５； △Ｐ ＜０ ０ 。 下 同 ．５
表 ２ 两组治疗前后呼吸频率 比较 （ ｍ ｎ ±ｓ ￣ ｉ， Ｋ／ ）
３ 讨
论
江西省 中医院（ 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６
【 摘要 】 目的 观察 参附注射液治疗 Ｉ 型呼吸衰竭 的临床疗效 。 方法 将 ３ Ｏ例 Ｉ 型呼吸衰竭 （ 中医辨证属气阳
虚衰） 随机 分 为 两 组 ， 照 组 予 西 医 常 规 治疗 ， 对 治疗 组 加 用 参 附 注 射 液 ； 察 两 组 在 抢救 用 药 前及 用 药 后 ５ 观 、 １ 、５ ２ ｍｎ时 的血 氧 饱 和度 、 吸频 率 、 率 的 变 化 。结 果 两 组 用 药 后 血 氧 饱 和 度 均 升 高 ， ０ １ 、０ ｉ 呼 心 呼吸 频 率 、 心
中补脾 胃助化 生 、 下补 真元 以振 阳。从 中医学角度 看 ，
社 ．９ ７：０ １ １９ １６ ．
呼吸衰竭 是加 用参附 注射液 ， 可显 著提 高疗效 ， 值得 深
理调节 心血 的运行 ，而肺 的治理 调节 心血 功能依靠 宗 入研 究 。
参 考 文 献
【 】 罗慰 慈 ．现 代 呼 吸病 学 ［ ． 京 ： 民军 医出 版 社 出版 １ Ｍ】 北 人
率均下降 ， 但治疗组改 善优 于对照组 。 结论 西 医常规治疗联合参附注射液抢救 Ｉ型呼吸衰竭患者 临床疗效
较好 。
【 关键词 】 参附注射 液 Ｉ 呼吸衰竭 型
参 附注射 液组 方源 自回 阳救 逆 之名方 参 附汤 ，笔 者 在 临床 中用 于 Ｉ 呼吸衰 竭 的救治 ， 效 良好 。 报 型 收 现
慢性呼吸系统疾病肺功能减退的中医研究概况
慢性呼吸系统疾病肺功能减退的中医研究概况通过对慢性呼吸系统疾病的分析，结合相关参考文献，总结中医治疗慢性呼吸系统疾病肺功能减退的效果，得出中医治疗慢性呼吸系统疾病肺功能减退具有较好的效果，不仅能够明显改善患者症状，提高患者机体免疫力，减少感染机会和发病次数，而且治疗副作用小。
本文主要分析慢性呼吸系统疾病病因病机和中医治疗方式：辨证论治、中药成方、针灸疗法以及其他疗法等。
充分发挥中医“治未病”“辨证论治”的思想，提高中医药的临床疗效，最终达到延缓慢性呼吸系统疾病的进程，改善患者的生活质量。
标签：慢性；呼吸系统疾病；肺功能减退；中医研究慢性呼吸系统疾病是一种比较常见的疾病，病变者一般有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者咳出此案缺氧、呼吸衰竭而死等。
慢性呼吸系统疾病常伴有肺功能减退，临床上检测患者肺功能常以肺活量（FVC），峰值呼吸流速（PEF），一秒钟用力呼吸容积（FE）等肺功能指标衡量疾病的严重程度。
慢性呼吸疾病病因比较复杂，疾病种类较多，主要发病机制可能与人体机体免疫功能有关，临床症状较多，单纯运用传统检查指标不能较好的作出诊断。
中医对慢性呼吸系统疾病肺功能减退有较好的治疗效果，中医典学《黄帝内经》中就有有关“咳嗽、肺胀、喘证”等病症的论述，比如《素问咳论》中有对咳嗽的专片讲述[1]。
历代中医学家在《黄帝内经》有关论述的基础上，不断探索与实践，丰富和发展治疗呼吸道疾病的方法，积累了许多宝贵的治疗经验。
中医对于慢性呼吸系统疾病肺功能减退中有较好的疗效，本文就相关疗效综述如下：1 病因病机慢性呼吸系统疾病肺功能减退发病原因和机制比较复杂，病因种类较多不能使用单一的病机进行阐述。
朱文娟[2]等专家研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）瘀证、实证、痰证等与肺功能有着密切的关系。
痰证与肺功能呈正相关，瘀证、实证与肺功能成负相关。
肺部瘀证、实证、痰证患者的肺功能指标均低于正常健康人。
张晓丹[3]等研究发现，支气管哮喘肺功能指标较正常人水平低，缓解期肺功能指标均有降低，痰浊、瘀血兼证组肺功能指标均低于无兼证组。
呼吸衰竭中医证候评分
呼吸衰竭中医证候评分一、中医对呼吸衰竭的认识。
1. 病名归属。
- 在中医古籍中虽无“呼吸衰竭”这一病名，但根据其呼吸困难、喘息、紫绀等临床表现，可归属于“喘证”“哮证”“肺胀”“厥脱”等范畴。
- 例如，当呼吸衰竭患者以喘息不能平卧、呼吸困难为主要表现时，与“喘证”的描述相符。
喘证的病因病机复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可导致肺气上逆，失于宣降而发为喘证。
2. 病因病机。
- 外感邪气。
- 六淫之邪侵袭肺脏，如风寒、风热之邪。
风寒束肺，肺气失宣，可致肺气上逆而喘；风热犯肺，肺失清肃，也会引起呼吸不利。
- 内伤脏腑。
- 肺脏本身的病变，如久病肺虚，肺气不足，气失所主；或肺病及脾，子耗母气，脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气壅塞；或肺病及肾，肾不纳气，气不归元，均可导致呼吸功能失常。
- 情志失调也可影响呼吸。
如忧思气结，肺气痹阻；或郁怒伤肝，肝气上逆犯肺，使肺气不得肃降。
二、中医证候分类及评分要素。
（一）肺气虚证。
1. 症状表现。
- 主症：呼吸短促，语声低微，自汗畏风。
- 次症：面色㿠白，咳嗽无力，痰液清稀。
2. 评分标准。
- 主症：- 呼吸短促：轻度（活动后稍感气短，不影响日常生活），计2分；中度（稍事活动即感气短，休息后可缓解），计4分；重度（静息状态下亦感气短），计6分。
- 语声低微：轻度（声音较平时稍小，但仍可正常交流），计1分；中度（声音明显变小，需凑近才能听清），计2分；重度（声音微弱，难以听清），计3分。
- 自汗畏风：轻度（稍有自汗，遇风有轻微不适），计1分；中度（自汗较多，畏风明显），计2分；重度（大汗淋漓，恶风，需加衣被），计3分。
- 次症：- 面色㿠白：轻度（面色略白），计1分；中度（面色苍白无华），计2分；重度（面色白如纸），计3分。
- 咳嗽无力：轻度（偶尔咳嗽，咳嗽力度较弱），计1分；中度（咳嗽较频，咳声低弱），计2分；重度（频繁咳嗽，几乎无力咳出痰液），计3分。
中西医结合如何治疗呼吸衰竭
中西医结合如何治疗呼吸衰竭伴随着医学技术的不断发展和进步，人们对很对疾病的治疗方法也都在不断地进行探索、改进和更迭。
而呼吸衰竭作为一种严重危及患者生命的疾病，通过对中西医结合来治疗呼吸衰竭则的方法则是时代进步下的必然体现，能够有效化解患者的病情，提高治疗效果。
故此，本文将对中西医结合治疗呼吸衰竭进行详细科普，以便能够为大家提供一些必要的参考依据，为大家提供治疗策略。
中西医对呼吸衰竭的治疗原理西医治疗原理在呼吸衰竭的治疗过程中，西医体系主要采用着机械通气、氧疗和支持性治疗等方法，其更加注重于对细节、数据的依赖和应用。
在其中，机械通气则是指通过外界的医疗设备来将气体输送到患者肺部，以维持患者的呼吸道通畅，保障其氧气供应和二氧化碳排泄等身体功能的运行。
机械通气的应用在西医体系对呼吸衰竭的治疗中具有着很重要的地位，能够有效地改善患者的通气功能。
而氧疗则是指通过外源性氧气输送来提高患者体内的氧气浓度，以此来满足患者身体各器官的氧气需求的一种治疗方法。
氧疗是西医体系中对呼吸衰竭治疗的一个重要手段，能够有效促进患者氧合，减轻其缺氧的症状，提高患者的生存率。
最后，支持性支持则是西医体系中对呼吸衰竭患者的病情进行全面支持和治疗，以维持患者生命体征，保证其生命安全和稳定的一系列医疗手段。
支持治疗主要包含有液体支持、营养支持、监测和人工内分泌等方法，这些都能够有效促进患者的病情稳定及其康复。
中医治疗原理在中医体系当中认为，人体的生命活动、健康和疾病与人体内部的阴阳失调、气血运行有关。
治疗原则更注重整体性、个体化。
具体来说，中医体系的治疗依据于辨证论治。
在中医治疗呼吸衰竭中更注重全面分析患者的病情，通过辨证论治来对不同病因、病机、证候进行分类和处理，从而达到精准治疗的目的。
其次，调理气机也是中医体系中的一个重要内容。
中医治疗呼吸衰竭时，很注重调理患者的气机，它通过调整患者的自身免疫功能和抗病能力，从而在根本上改善患者的健康状况。
呼吸衰竭中医辨证论治
描写方法修辞手法表达方式描写方法、修辞手法以及表达方式是文学创作中不可或缺的元素。
描写方法通常包括直接描写和间接描写两种方式，而修辞手法则是为了增加语言的美感和表现力而使用的一系列技巧。
下面将会介绍一些常见的描写方法、修辞手法以及表达方式。
一、描写方法1. 直接描写：通过对人物、场景、事物等进行直接的描写来传达信息。
2. 间接描写：通过对人物、场景、事物等的间接描写来传达信息，例如通过人物的言行、心理活动等来间接描写其性格和情感。
3. 对比描写：通过对两个或多个事物进行对比来突出它们之间的差异或相似之处，从而更深刻地表达文学意境。
4. 笔墨描写：通过运用文字的形态、颜色、大小等来描绘事物，达到更加生动、形象的效果。
二、修辞手法1. 比喻：用一个事物来比拟另一个事物，以此来突出其某种共性或特点。
2. 拟人：将非人事物赋予人的某些特征，使其更具生动性和感染力。
3. 夸张：将某种特征或事实夸大、放大，以此来表现出其强烈的情感效果。
4. 对比：通过对两个或多个事物进行对比，以此来突出其差异或相似之处。
5. 排比：将相似的语句或句子排列在一起，以此来强调某种感情或表现出作者的态度。
6. 借物抒情：通过对某种事物进行描写，以此来表达作者的情感。
7. 省略：在语言表达中省略某些词语或句子，以此来达到简练、生动的效果。
三、表达方式1. 描写：通过对人物、场景、事物等进行描写来传达信息。
2. 旁征博引：引用名言、典故、故事等来表达自己的观点或情感。
3. 对话：通过人物之间的对话来表达信息、推动情节发展。
4. 叙述：以时间为线索，按照事件发生的顺序进行叙述，以此来表达事件的经过和结果。
5. 抒情：通过表达自己的情感来引起读者的共鸣和情感投射。
以上就是关于描写方法、修辞手法以及表达方式的介绍。
在文学创作中，运用这些技巧可以让作品更加生动、形象、富有感染力。
中医如何辨证治疗呼吸衰竭重症
中医如何辨证治疗呼吸衰竭重症辨证治疗，又叫辨证论治，即辨证施治，其主要包括辩证和施治两个部分，是以中医的视角分辨疾病并加以治疗的过程。
中医上被人们所熟知的四诊，即望诊、闻诊、问诊、切诊，便是“辨证”的重要手段。
通过四诊收集的患者各种症状以及脉象、舌象等体征，加以分析，判断出患者所患何类疾病、患病原因、病情性质，便是“辨证”的过程。
对“辨证”分析所得出的疾病结果实施治疗手段，便是论治。
以呼吸衰竭重症为例，中医又该如何进行辨证论治呢？1.辩证呼吸衰竭，在西医学上，此病病因甚多，包括呼吸道病变、肺组织病变、肺血管病变、胸廓病变、神经中枢病变等，看起来复杂多样，但是万变不离其宗，在中医学的范畴中，呼吸衰竭属于喘症的一种，其病因可简单大致分为热毒内陷、外伤气脱和久病气竭三种。
（一）热毒内陷：①热邪壅肺：风寒/热入口鼻，热复化热，邪热壅于肺，热扰心神，烦躁急虑，气血不畅，炽热伤津，舌红苔黄，口渴干凝，小便短赤，大便秘结，肺热炽盛，化液为痰，痰浓且臭，咳喘气粗，肺失清肃，肺气郁结；②腑实气逆：肺气下行，邪气内扰，肺气无泄，肺腑本虚，咳嗽喘促，腹胀便秘，胃气上逆，邪气外犯，胃食所伤，呕吐嗳气，反胃吐酸，痰浊色腻，肝气横逆，郁怒泄喜，头痛耳鸣，昏厥不醒，精神不振，清气被抑，腹痛即泻，面色萎顿，胀气不升。
（二）外伤气脱：气随血脱，血为气载，血流气散，气血两虚，精神靡焉，面色苍白，四肢发绀，口唇青紫，气咽促喘。
（三）久病气竭：①痰瘀阻肺：肺气血瘀，胸闷咳嗽，气喘有痰，痰浊带血，舌紫苔腻；②肺气虚衰：心气虚损，肺气自衰，气短心悸，疲乏无力，面色苍白，久咳不止；③心肾阳虚：心悸怔忡，疲乏无力，稍动喘甚，喘促短急，肾腑衰退，四体恐寒，形而虚浮，触之坑陷，腰虚腿软，喘不直脊，血行阻滞，唇甲发绀，温性乏力，苔滑脉弱。
1.论治（一）治疗热邪壅肺症，其神不在发汗除热，而为清热解毒，良方有二，其一为麻杏石甘汤，择去节麻黄9g，去皮尖杏仁9g，炙甘草6g，碎石膏18g，水1.4L煎煮，撇浮沫，至余400ml，除渣滓，温服200ml，可据情况调整药量，能有效清肺平喘。