非ST段抬高型心肌梗死患者红细胞分布宽度与冠状动脉侧支循环的关系
红细胞分布宽度与非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间主要心脏不良

浙江医学2016年第38卷第24期非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI )是在冠状动脉严重狭窄的基础上,发生斑块破裂或糜烂,导致冠状动脉内急性富含血小板的血栓形成,伴或不伴血管收缩、微血管栓塞,引起冠状动脉血流急剧减少和心肌缺血[1-2],是临床最常见的冠心病类型之一,其并发症多、病死率高,严重危害着人类的健康。
有研究发现,红细胞分布宽度(RDW )与冠心病的严重程度及其预后具有一定的相关性[3],也有研究表明,RDW 升高是急性冠状动脉综合征患者6个月内死亡和(或)再发心肌梗死的独立危险因素[4],但RDW 与NSTEMI 患者住院期间发生主要心脏不良事件(MACE )的关系尚不明确。
本文旨在分析NSTEMI 住院患者发生MACE 与RDW 水平的关系,现报道如下。
1对象和方法1.1对象选择2013年6月至2016年6月在杭州市宋刘广赫小龙陈铁龙应飞红细胞分布宽度与非ST 段抬高型心肌梗死患者住院期间主要心脏不良事件的相关性研究【摘要】目的研究红细胞分布宽度(RDW )与非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI )患者住院期间发生主要心脏不良事件(MACE )的相关性。
方法选取因NSTEMI 而住院治疗的患者64例,收集其临床基本资料、血常规、生化指标、左心室射血分数(LVEF )等,根据RDW 水平中等分位分成高水平组(RDW ≥13.4%)32例和低水平组(RDW <13.4%)32例,并记录两组患者住院期间MACE 。
采用ROC 曲线及多因素logistic 回归,分析RDW 水平与NSTEMI 住院患者发生MACE 的关系。
结果高水平组患者住院期间MACE 发生率高于低水平组,差异有统计学意义(P <0.05)。
ROC 的AUC 为0.699,提示RDW 在13.4%时预测NSTEMI 住院患者MACE 的灵敏度和特异度分别为64.0%和66.7%;多因素logistic 回归分析表明,RDW 是NSTEMI 患者住院期间MACE 发生风险增高的独立危险因素(OR =2.122,95%CI :1.188~3.769,P <0.05)。
红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性分析

( 吉 林 市 中心 医 院 心 血 管 内科 , 吉 林 吉林 1 3 2 0 1 1 )
急性 心 肌梗死 起病 急 , 病 死率 高 , 严重 威胁 着人 类 的生命 和健 康 , 冠 状 动 脉造 影 作 为 冠 心病 诊 断 的 “ 金 标准 ” , 可 以更 加 准 确 的评估 冠 脉病 变 程 度 。红
一
1 7 6 4 一
Ch i n J La b Di a g n, Oc t o b e r , 2 0 1 5, Vo 1 1 9, No . 1 0
文章编号 : 1 0 0 7 —4 2 8 7 ( 2 0 1 5 ) 1 0 —1 7 6 4 一O 2
红 细胞 体 积 分 布 宽 度 与 急 性 心 肌梗 死 患者 冠 脉病 变 程 度 的相 关 性 分 析
wi d t h , R DW) 是 反映外 周血 红 细胞 体 积异 质性 的参 数, 由反映 红细胞 体 积大小 的变 异 系数表 示 , 常用 于 贫 血 的诊断 和分类 , 尤 其是 缺铁 性贫 血 的鉴别诊 断 。 然而 , 近年来 发 现 R D W 增 高与急 性 心肌 梗死 、 心力 衰竭 的发生 密切 相关 [ 1 ] 。
1 . 4 研 究 方 法
因素 方 差分 析 , 提 示 随着冠 脉病 变 支数 的增加 ,
相关 性分析法 。P <O . 0 5 为有 显著性统计学差 异 。
2 结 果
选取 2 0 1 4 . 0 8 . 0 1 — 2 0 1 4 . 1 2 . 0 1 吉 林 市 中心 医 院 心血 管 中心住 院治疗 的行 急诊 或择 期冠 脉造影 检 查 的 急性 心肌 梗 死 患者 1 2 0例 , 行血 常 规 、 心肌酶、 心
探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病的相关性

探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病的相关性发表时间:2016-08-24T11:27:07.477Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期作者:杨建兰1 刘霞2[导读] 红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病之间存在一定的相关性。
1.国营长风机器厂职工医院检验科兰州 730070;2.兰州市妇幼保健院检验科兰州 730030【摘要】目的:探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病的相关性。
方法:主要选择2014年1月至2015年5月我院疑似冠心病的参与者100例,在结合冠状动脉造影诊断的基础上,分成两个组,观察组患者60例,为冠心病患者,另一组患者40例,为对照组,且在结合冠脉病变支数等情况的基础上把观察组分成多个亚组,两组患者都进行了临床专业诊断,对探讨红细胞体积分布宽度(RDW)指标进行检测,研究该指标和冠心病之间的相关性。
结果:经过临床专业检测和对比观察可知,在两组探讨红细胞体积分布宽度上,对照组明显低于观察组,且在冠脉病变支数不断增多的同时,相应的MPV水平和RDW水平也不断提升。
结论:红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病之间存在一定的相关性。
【关键词】红细胞体积分布宽度;冠心病;冠脉病变;Gensini 评分;相关性为了研究在冠心病患者临床诊断过程中,红细胞体积分布宽度(RDW)检测的重要性和作用,本文主要把我院疑似冠心病参与者100例进行情况研究和相关分析:1资料与方法1.1 一般资料本研究相关数据和相关信息主要来源于2014年1月至2015年5月我院疑似冠心病参与者100例,在结合临床专业诊断结果的基础上分成两组,其中观察组患者60例,都为冠心病患者,主要包括男性患者40例,女性患者20例,患者年龄在50-78岁之间,平均年龄为66岁,在患者心功能分级上,主要包括II级疾病、III级疾病和IV级疾病,对应的患者例数分别为30例、20例和10例,主要包括伴高血压患者、伴糖尿病患者以及伴脑梗死患者,对应的患者例数分别为28例、23例和9例。
红细胞分布宽度与冠状动脉病变严重程度的关系

系。方法 选择临床拟 诊冠 心病 【 无贫血 ) 患 者2 7 3 例, 冠状 动脉造影结果 阳性 1 7 0 例 ,阴性 1 0 3 例 。阳性病例按G e n s i n i
积分 评价冠状动脉病变严重程度 ,并按Ge n s i n i 积分分为三组 ,< 2 0 分组 、2 O 一 一 4 0 分组 、> 4 0 分组 ,分别 比较各组 间外周血 R DW水平 。结果 冠状 动脉造影阳性组患者外周血R DW水平 明显 高于阴性组 ( P < O . O 1 ),且 随Ge n s i n i 积分 的增加R Dw 值逐渐升高 ,G e n s i n i 积分> 4 0 分组与< 2 0 分组 比较差异有统计学意义 ( P < O . O 1 ),G e n s i n i 积分> 4 0 分组与2 0 - 4 0 分组 比较差 异有统计学 意义 ( P < O . 0 5 ),而 G e n s i n i 积分< 2 0 分组 与2 0 ~ 4 0 分组 比较差 异无统计学意义 。结 论 严重程度密切相关 ,可 以作为预测冠状动脉病变严重程度的指标之一 。 R D W与冠状动脉病变
【 关键词 】 红细 胞分布宽 度 冠状动脉 造影 G e n s i n i 积分
【 Ab s t r a c t 】 O b j e c t i v e s T o s t u d y t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n r e d c e l l d i s t r i b u t i o n w i d t h i n t h e p e r i p h e r a l b l o o d a n d t h e
急性非ST段抬高型心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影临床分析

急性非ST段抬高型心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影临床分析钟文明【摘要】目的分析比较急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的心电图与冠状动脉造影结果,为临床医生诊断疾病提供参考依据.方法将本院心血管内科2016年1月—2017年1月共收治的166例NSTEMI患者作为观察对象,入选患者均进行冠状动脉造影检查,患者症状发作时接受12导联心电图检查,分析比较心电图与冠状动脉造影结果.结果 ST段下移幅度为1mm及以上、ST段下移导联数为6个及以上、QRS波时限为100ms以上的三支/三支+左主干比例明显高于ST段下移幅度不足1 mm、ST段下移导联数不足6个、QRS波时限低于100 ms的患者,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);行冠状动脉造影患者与心电图T波无倒置、T波倒置<2 mm、T波倒置≥2 mm患者之间冠脉病变支数间比较,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论心电图与冠脉造影对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断结果基本一致,但可从ST段下移程度、ST段压低导联数、QRS时限判断患者是否存在冠状动脉病变,为临床治疗提供参考依据.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)009【总页数】3页(P1026-1028)【关键词】非ST段抬高;心肌梗死;心电图;冠状动脉造影【作者】钟文明【作者单位】梅州市人民医院心电图室,广东梅州 514021【正文语种】中文【中图分类】R448急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)属于急性冠状动脉综合症的一种类型,临床实践及相关研究显示,NATEMI病情进展快、预后差,一旦发病,病情凶险,严重威胁患者生命健康,降低了患者的生活质量,因此对梗死部位及相关动脉解剖结构进行分析评估能够为临床治疗提供参考,及时挽救濒死心肌 [1]。
目前心电图是临床广泛应用的心脏相关疾病检查手段,操作简捷且准确率高,但对于NSTEMI患者,心电图检查结果不明确,容易与急性冠状动脉综合征的结果混淆,同时研究发现与其他类型心脏病冠状动脉造影检查结果相比,又有较大的局限性[2-3]。
ST段与非ST段抬高区别

心肌梗死的特征性心电图表现分为两种,一种为ST段抬高型心肌梗死,另一种为非ST段抬高型心肌梗死。
1、ST段抬高型心肌梗死者血管狭窄程度往往多不严重,说明病变时间较短,不容易建立侧支循环,多支血管病变一般情况下小于50%。
2、非ST段抬高型心肌梗死则恰恰相反,即血管狭窄多较严重,也就是说,病变时间已经较久,因此多已建立了侧支循环,而且多支血管病变率非常高。
3、ST段抬高型心肌梗死,主要是冠脉完全闭塞,其堵塞的血栓为红血栓,
4、非ST段拾高型心肌梗死则主要是冠脉非完全闭塞,或虽是完全闭塞却
有侧支循环保护,其堵塞的血栓为白血栓。
5、故在治疗上,ST段抬高型心肌梗死必须溶栓,而对于非ST段抬高型心肌梗死,鉴于溶栓药物只溶解纤维蛋白,对白血栓无作用,且血管原来的基础狭窄较为严重,即便把血栓溶掉、血管开通,所获血流也不多,获益甚小,相对于溶栓药物带来的毒副作用而言弊大于利,故只抗栓不溶栓;
6、在转归上,ST段抬高心肌梗死容易发生室颤,非ST段抬高心肌梗死多容易发生心功能衰竭。
非ST段抬高型心肌梗死多由于病变仅累及心室壁的内层或者为小范围灶性心肌梗死,所以梗死面积较ST段抬高型心肌梗死小,而ST 段抬高型心肌梗死是由于冠脉完全闭塞,通常梗死面积大。
红细胞分布宽度与冠心病的相关性分析

红细胞分布宽度与冠心病的相关性分析作者:郝晶晶周依洪岩来源:《现代养生·下半月》2017年第08期[摘要]目的:研究分析红细胞分布宽度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。
方法:选取我院2015年5月-2016年3月进行冠状动脉造影检查的患者165例,根据检查结果分为单支病变组、多支病变组与正常组,观察三组患者的临床治疗效果,并对冠状动脉的危险因素进行分析。
结果:三组患者的尿酸、总胆固醇以及红细胞分布宽度(RDW)情况,均存在统计学差异(P[关键词]红细胞分布;冠心病;相关性冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为“冠心病”,其发病机理为冠状动脉产生病变,出现血管狭窄、阻塞的情况,从而导致心肌缺氧、缺血或是坏死,临床症状主要表现为心前区不适或疼痛。
导致冠心病的危险因素有许多,根据相关临床研究发现,红细胞分布宽度与冠心病发作、病程以及预后等具有较为密切的联系。
本文选取我院冠状动脉造影检查的患者165例,研究分析红细胞分布宽度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年5月-2016年3月进行冠状动脉造影检查的患者165例,根据检查结果分为单支病变组67例、多支病变组53例与正常组45例。
其中,正常组患者男24例,女2l例,年龄35-72岁,平均(53.52±6.24)岁;单支病变组男35例,女32例,年龄37-74岁,平均(55.53±6.21)岁;多支病变组男28例,女25例,年龄36-75岁,平均(55.52±6.54)岁。
纳入标注:①所有患者均符合冠心病的临床诊断标准;②所有患者术前均签署知情同意书。
排除标准:①患有肿瘤疾病、血液疾病的患者;②患有严重心肝肾疾病的患者;⑧患有先天性心脏病或心脏瓣膜病的患者。
1.2方法患者入院后,护理人员在第二天对患者进行空腹静脉抽血,检测其空腹血糖(GLU)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、RDW等指标,同时对患者的血压进行测量。
红细胞分布宽度与急性心肌梗死的相关性研究

2018年 O2月 第 39卷 第 1期
牡 丹 江 医学 院学 报 Journal of MuDanJiang Medical University
Feb .2018
V01.39 No.1 2018
·33 ·
红 细 胞 分 布 宽 度 与 急 性 心 肌 梗 死 的 相 关 性 研 究
Abstract: 0bjective Aim to evaluated the relation between red blood cell distribution width(RDW )and the sever ity of COrO— nary artery disease in patients with acute myocardial infarction (AMI).M ethods We ana lyzed retrospectively the patients who have
between NSTEMI and control groups(P<0.05).There were signif icant differences of triglyceride,RDW ,N/L ratio between STEMI and control groups(P<0.05).Patients in STEMI groups had higher Gensini score(P<0.05).The RDW values was positively cot- related with Gensini score,N/L ratio,PDW level(P<0.05)and negatively correlated with eGFR,MPV level(P<0.05).Conclu-
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・ 95 O ・ J o u r n a l o f Cl i n i c a l Ca r d i o l o g y( Ch i n a )
2O1 5。 3 1
( 9 ): 9 5 0 —9 5 3
非S T段 抬 高 型心 肌 梗死 患者 红 细胞 分 布宽 度 与 冠状 动 脉侧 支循 环 的关 系
d r o me[ J ] .I n t J C a r d i o l , 2 0 1 0 ,1 4 5 : 5 5 3 —5 5 5 .
r 9 7 ] LAI NE P,KAARTI NE N M ,PENTTI LA A ,e t a 1 .
12 0 pa t i e nt s wi t h N STEM I f r o m d e pa r t me nt o f c a r di ol o gy i n ou r ho s p i t a l a nd He na n Pr ov i n c i a l Pe op l e ' s H os pi t a l
刘 慧 李海剑 高传 玉。 李玉东 毛绍芬 陶雅非 任 东升。
[ 摘要] 目的 : 研究非 S T 段 抬 高 型 心肌 梗 死 ( NS TE MI ) 患 者 的冠 状 动 脉 侧 支 循 环 ( C C C) 形成 与红 细胞 分 布
宽度 ( R D W) 的关系。方法 : 选 取 南 阳 市 中 心 医 院 和河 南省 人 民 医 院心 内科 N S T E MI 患者 1 2 0例 , 采用 R e t r o p分 级方法 , 对C C C进 行分 级 , 分为 C C C不 良组 ( 7 0例 ) 和C C C 良好 组 ( 5 0例 ) 。R D W 值 采 用 全 自动 血 细 胞 分 析 仪 测
[ J ] .F u t u r e C a r d i o l , 2 0 1 1 ,7 : 8 0 5 —8 2 4 . [ 1 0 0 ]X I A NG M, S UN J , L I N Y, e t a 1 .Us e f u l n e s s o f s e r —
[ J ] .B r J C l i n P r a —1 2 8 .
r 9 6 ] B I TE KER M. A n e w c l a s s i f i c a t i o n o f Ko u n i s s y n —
t i on, 2 0 05,11 2( 3): 34 1— 3 4 9.
[ 9 4 ]K 0UNI s N G.Ko u n i s s y n d r o me( a l l e r g i c a n g i n a a n d
a l l e r g i c my o c a r d i a 1 i n f a r c t i o n ): a n a t u r a l p a r a d i g m?
Ab s t r a c t Ob j e c t i v e : To s t u d y t h e c o r r e l a t i o n b e t we e n t h e r e d b l o o d c e l l d i s t r i b u t i o n wi d t h( RDW )a n d c o r o —
[ J ] .I n t J C a r d i o l , 2 0 0 6 , 1 1 0 : 7 —1 4 . [ 9 5 ]K OUNI S N G,Z A VR AS G M. Hi s t a mi n e — i n d u c e d
c o r o na r y a r t e r y s pa s m :t he c o nc e p t o f a l l e r gi c a ng i n a
[ 关键词] 红细胞分布宽度 ; 冠状动脉侧支循环 ; 非S T 段 抬 高 型 心 肌 梗 死
d o i : 1 0 . 1 3 2 0 1 / j . i s s n . 1 0 0 1 — 1 4 3 9 . 2 0 1 5 . 0 9 . 0 0 9
[ 中图 分 类 号 ] R5 4 2 . 2
河 南 省 南 阳 市 中心 医 院 特 需 一科 ( 河南南阳 , 4 7 3 0 0 9 ) 。 河 南 省 南 阳 市 中心 医院 肾 内科 。 河 南 省人 民 医院 心 内科 通信作者 : 高传 玉 , E - ma i l : g a o c y l  ̄@ 1 6 3 . c o m
定 。结 果 : C C C 不 良组 R D W 水平显著高于 C C C 良好 组 ( P <O . 0 5 ) 。多 因素 L o g i s t i c回归 分 析 显 示 R D W 、 肌 酸
激酶 同工酶 ( C K — MB ) 、 无梗死 前心绞 痛是不 良 C C C的独立 预测 因素。结论 : 在 NS T E MI 患者 中 , 高R D W, 高 C K — MB 、 无 梗死 前心 绞痛 是 不 良 C C C的 独 立 预 测 因 子 。
i n f a r c t i o n[ J ] .C i r c u l a t i o n ,1 9 9 5 ,9 2 : 1 0 8 4 —1 0 8 8 . [ 9 9 ] KO UNI S N G,MA Z A R AKI S A,TS I GKA S G,e t
a 1 . Koun i s s y nd r o m e: a ne w t wi s t o n a n o l d di s e a s e
o na r y a t he r om a t o us e r o s i o n or r u pt u r e i n m y oc ar d i a l
c a t i o n s f o r a c u t e c o r o n a r y s y n d r o me s[ J ] .C i r c u l a —
n a r y c o l l a t e r a l c i r c u l a t i o n( C CC)i n p a t i e n t s wi t h n o n - S T e l e v a t i o n my o c a r d i a l i n f a r c t i o n ( NS TEM I ) .M e t h o d:Th e
n a r y a r t e r y[ J ] .C i r c u l a t i o n ,1 9 9 9 , 9 9 : 3 6 1 —3 6 9 .
[ 9 8 ]K OVA NE N P T,KAAR T I NE N M ,P AA VON E N
T. I nf i l t r a t e s o f a c t i v at e d ma s t c e l l s a t t h e s i t e o f c o r —
r 9 3 ]s TE FF EL J ,AKHMEDOV A,GRE UTERT H ,e t
a 1 . Hi s t a mi n e i n du c e s t i s s u e f a c t o r e x pr e s s i o n: i m pl i —
P r o v i n c i a l P e o p l e ' s Ho s p i t a 1 )
C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :GAO Ch u a n y u,E — ma i l : g a o c y l h j @1 6 3 . c o n r
we r e d i v i d e d i n t o i mp a i r e d CCC g r o u p( 一 7 0 )a n d g o o d CC C g r o u p( 一 5 0 )a c c o r d i n g t o Re t r o p c l a s s i f i c a t i o n me t h o d f o r g r a d i n g CCC.RDW v a l u e wa s me a s u r e d b y a u t o ma t i c b l o o d c e l l a n a l y z e r . Re s u l t :RDW v a l u e s we r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r i n p a t i e n t s wi t h i mp a i r e d CC C t h a n i n t h o s e wi t h g o o d C CC ( P< O . 0 5 ) .I n mu l t i v a r i a t e l o g i s 一
um t r y pt a s e l e ve l a s a n i nd e pe nde n t bi o ma r ke r f o r c or o na r y p l a que i n s t a bi l i t y i n a Chi n e s e pop ul a t i on
LI 【 , H LI Ha i i a n GA0 C h u a n y u 。 LI Yu d o n g
MAO S h a o f e n TAo Y a f e i 。 REN Do n gs h e n g
( De p a r t me nt o f Ca r d i o l o gy,Na ny a n g Ce n t r a l Hos p i t a l ,Na n ya n g,H e na n, 4 73 0 0 9, Chi — n a; De pa r t me nt o f Ne p hr o l o gy, Na ny a n g Ce nt r a l Ho s pi t a l ; 。 De pa r t me n t o f Ca r d i o l o gy, He n a n