脂肪酶交叉污染在东芝120生化仪的解决方案
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参考 文献
［ １ ］ Ｐ ａ ｏ ｌ ｏ Ｃ ａ ｒ ｒ ａ ｒ ｏ ， Ｍａ ｒ ｉ ｏ Ｐ ｌ ｅ ｂ ａ ｎ ｉ ． （ ３ ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｅ ｍ ０ ７ Ｅ ｒ ｒ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｓ ｔ ａ ｒ ｌ ａ ｂ ｏ — ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ １ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． ｅ ｌ ｉ Ｃ ｈ ｅ ｍ， ２ ０ ０ ７ ， ５ ３
国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ５年 ８月第 ３ ６卷第 １ ５期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ５
在早晨 ６ ： ０ ０ ～７ ： 【 ） Ｏ负责 采 集 。 由于 住 院 人 数 及 采 集 的 试 管 较
Ｅ ２ ］ 王秀明， 李志武 ， 孙冀兵 ， 等． 凝 血 四项 检 测 分 析 前标 本 采 集 处 理 及影 响 因素 ［ Ｊ ］ ． 河北医药 ， ２ Ｏ ｌ ３ ， ３ ５ （ １ ４ ） ： ２ １ ８ ７ — ２ １ ９ ０ ． ［ ３ ］ 郭效 玲 ， 刘加法 ， 蒋福 国， 等． 影 响 凝 血 四 项 结 果 的 分 析 前 质 量 控
定要严格按照标准操作规程进行操作 ， 这 样 才 能 对 检 测 结 果 做
・
的影 响 ［ Ｊ ］ ． 检验 医学 与 临 床 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ） ： ５ － ６ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ５ ０ ５ — １ ３ ）
经验 交流 ・
脂 肪 酶交 叉污 染在 东芝 １ ２ ０生化 仪 的解 决 方案
（ ７ ） ： ｌ ３ ３ ８ — １ ３ ４ ２ ．
起标本凝固 ； 采血量过少时 ， 抗凝剂相对过量 ， 导致 组 织 因子 和 Ｘ 因 子被 相 对 稀 释 ， 造 成 纤维 蛋 白形 成 时 间 延 长 ， 凝 血 时 问 延长【 。本 文 分 别 采 集 ２ ． ０ 、 １ ． ８ 、 １ ． ６ ｍＩ 这 ３种 血 量 进 行 分 析， 结果显 示 凝血 结 果 （ Ｐ Ｔ、 ＡＰ ＴＴ、 Ｆ Ｉ Ｂ） 的 改 变 无 统 计 学 意 义， 在 临床 上 属 于可 接 受 范 围 。 因此 ， 建 议 护 理 人 员 在 采 集 凝 血标本时要严格控制采血量（ １ ． ８ ｍＬ±１ ０ ） 。
本资料观察结果显示 Ｐ Ｔ、 ＡＰ ＴＴ 和 Ｆ Ｉ Ｂ在 室 温 或 ４℃存 放２ ４ ｈ后 检 测 均 出 现 延 长 ， 差别有统计学意义 ， 其 可 能 由 于 体
外 凝 血 因子 Ⅶ（ ２ ４ ｈ活 性 消 失 ７ Ｏ ） 、 因子 Ｖ（ ２ ４ ｈ消 失 １ ０ ）
能 立 即检 测 ， 建 议 将 样 本 离 心 后 存 放 一 ４℃ ， 切 勿 在 过 低 的 温 度 中保 存 样 本 ， 更 要 避 免 反 复 冻 融 。在 实 际 工 作 中影 响 凝 血 结 果 的 因素 很 多 ， 不合 格 的 标 本 不 可 避 免 ， 这 就 要 求 医 务 人 员 一
制 因 素分 析 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国实 用 医 药 ， ２ ０ １ ４ ， ９ （ ５ ） ： ２ ５ ２ — ２ ５ ３ ．
［ ４ ］ 石 忠娟 ． 浅 析 标 本 采 血 量 对 出凝 血 检 测 结 果 的 影 响 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国伤 残
医学 ， ２ ０１ ４， ２ ２（ ２ ）： １ ８ ６ — １ ８ ７ ．
多， 以及 试 管 内负 压 大 小 的原 凶 ， 一 定 程 度 上 影 响 了 护 理 人 员
对 采 血 量 的 控 制 。当 采 血 量 过 多 时 ， 抗 凝剂相 对不足 ， 容 易 引
一
个客观 、 真 实 的评 价 ， 确 保 凝 血 结 果 的 准 确性 ， 真正做到对 临
床、 对患者负责 。
降， 其 可 能 是 由 于血 浆 样 本 在 过 低 温 度 及 冻 融 过 程 中某 些 凝 血
因子 活 性 受 到 影 响 ， 甚 至 消 失 所 致 。因 此 临 床 上 凝 血 标 本 如 不
［ ７ ］ 黎建 安 ， 刘紫菱 ， 林珠． 存 放 时 间 和温 度 对 凝 血 功 能 指 标 检 测 结 果
李 广权 ， 李 隆勇 ， 周卫东
（ 三 六 三 医 院检 验 科 ， 四川成 都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
摘 要 ： 目的 排 查 东芝 Ｔ Ｂ Ａ１ ２ ０ Ｆ Ｒ 生化 仪 上 脂 肪 酶 （ Ｌ Ｐ Ｓ ） 在 干 扰 项 目通 道 前 后 出现 矛 盾 结 果 的 原 因及 对 策 。方 法 在 干 扰 项 目（ 三酰甘油 、 总胆 固 醇） 前后 各设 定 一 个通 道 的脂 肪 酶 ， 比较 单 独 测 定 与 干扰 项 目同 时测 定 ２ ｏ 例 新 鲜血 清脂 肪 酶 结果 差 异 ； 改 变 清 洗液 浓度 后 ， 比较 单 独 测 定 与 干扰 项 目同 时测 定 ２ Ｏ 例 新 鲜血 清 脂 肪 酶 结 果 差 异 。结 果 与 干 扰 项 目同 时 测 定 ， 干扰项 目 后 脂肪 酶 结 果 与 单独 测 定 脂 肪 酶 结 果 比较 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 干 扰 项 目前 脂 肪 酶 结 果 与 干 扰 项 目后 脂 肪 酶 结 果 比 较， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 更换洗液后 ， 干扰试剂前脂肪 酶、 干扰 试 剂 后 脂 肪 酶 与 单 独 测 定 脂 肪 酶 结 果 三 者 间 比较 ， 其 差 异无统计学意义（ Ｐ一０ ． ９ ７ ８ ） 。 结论 通 过 调 整项 目的加 样 顺 序 、 对试 剂针 １ 设 置特殊 清洗程序 以及改 变清洗液 浓度等 ， 可 以有
ｒ － ｓ ］ 邹敏 ． 采血量不足对凝血酶原（ Ｐ Ｔ） 检 测 的影 响Ｅ Ｊ ］ ． 检 验 医 学 与 临
床， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ２ ） ： ２ ６ ５ ．
Ｅ ６ ］ 丛玉隆． 关 于卫 生 部 出 凝 血 时 间操 作 规 程 《 通知》 的理解Ｅ Ｊ ］ ． 中华
检 验 医 学杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ４ （ ３ ） ： １ ８ ３ — １ ８ ５ ．
降 解 加 速 所 致 ］ 。现 有 的 研究 多 支 持 一 ４℃ 下 放 置 ２ ４ ｈ对 凝 血 结 果 无 明显 影 响 ］ ， 然而本资料 在一２ Ｏ℃ 放 置 ２ ４ ｈ重 新 检
测， 结果显示 Ｐ Ｔ、 ＡＰＴＴ 结 果 无 明显 变 化 ， 而 ＦＩ Ｂ出 现 明 显 下
［ １ ］ Ｐ ａ ｏ ｌ ｏ Ｃ ａ ｒ ｒ ａ ｒ ｏ ， Ｍａ ｒ ｉ ｏ Ｐ ｌ ｅ ｂ ａ ｎ ｉ ． （ ３ ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｅ ｍ ０ ７ Ｅ ｒ ｒ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｓ ｔ ａ ｒ ｌ ａ ｂ ｏ — ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ １ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． ｅ ｌ ｉ Ｃ ｈ ｅ ｍ， ２ ０ ０ ７ ， ５ ３
国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ５年 ８月第 ３ ６卷第 １ ５期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ５
在早晨 ６ ： ０ ０ ～７ ： 【 ） Ｏ负责 采 集 。 由于 住 院 人 数 及 采 集 的 试 管 较
Ｅ ２ ］ 王秀明， 李志武 ， 孙冀兵 ， 等． 凝 血 四项 检 测 分 析 前标 本 采 集 处 理 及影 响 因素 ［ Ｊ ］ ． 河北医药 ， ２ Ｏ ｌ ３ ， ３ ５ （ １ ４ ） ： ２ １ ８ ７ — ２ １ ９ ０ ． ［ ３ ］ 郭效 玲 ， 刘加法 ， 蒋福 国， 等． 影 响 凝 血 四 项 结 果 的 分 析 前 质 量 控
定要严格按照标准操作规程进行操作 ， 这 样 才 能 对 检 测 结 果 做
・
的影 响 ［ Ｊ ］ ． 检验 医学 与 临 床 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ） ： ５ － ６ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ５ ０ ５ — １ ３ ）
经验 交流 ・
脂 肪 酶交 叉污 染在 东芝 １ ２ ０生化 仪 的解 决 方案
（ ７ ） ： ｌ ３ ３ ８ — １ ３ ４ ２ ．
起标本凝固 ； 采血量过少时 ， 抗凝剂相对过量 ， 导致 组 织 因子 和 Ｘ 因 子被 相 对 稀 释 ， 造 成 纤维 蛋 白形 成 时 间 延 长 ， 凝 血 时 问 延长【 。本 文 分 别 采 集 ２ ． ０ 、 １ ． ８ 、 １ ． ６ ｍＩ 这 ３种 血 量 进 行 分 析， 结果显 示 凝血 结 果 （ Ｐ Ｔ、 ＡＰ ＴＴ、 Ｆ Ｉ Ｂ） 的 改 变 无 统 计 学 意 义， 在 临床 上 属 于可 接 受 范 围 。 因此 ， 建 议 护 理 人 员 在 采 集 凝 血标本时要严格控制采血量（ １ ． ８ ｍＬ±１ ０ ） 。
本资料观察结果显示 Ｐ Ｔ、 ＡＰ ＴＴ 和 Ｆ Ｉ Ｂ在 室 温 或 ４℃存 放２ ４ ｈ后 检 测 均 出 现 延 长 ， 差别有统计学意义 ， 其 可 能 由 于 体
外 凝 血 因子 Ⅶ（ ２ ４ ｈ活 性 消 失 ７ Ｏ ） 、 因子 Ｖ（ ２ ４ ｈ消 失 １ ０ ）
能 立 即检 测 ， 建 议 将 样 本 离 心 后 存 放 一 ４℃ ， 切 勿 在 过 低 的 温 度 中保 存 样 本 ， 更 要 避 免 反 复 冻 融 。在 实 际 工 作 中影 响 凝 血 结 果 的 因素 很 多 ， 不合 格 的 标 本 不 可 避 免 ， 这 就 要 求 医 务 人 员 一
制 因 素分 析 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国实 用 医 药 ， ２ ０ １ ４ ， ９ （ ５ ） ： ２ ５ ２ — ２ ５ ３ ．
［ ４ ］ 石 忠娟 ． 浅 析 标 本 采 血 量 对 出凝 血 检 测 结 果 的 影 响 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国伤 残
医学 ， ２ ０１ ４， ２ ２（ ２ ）： １ ８ ６ — １ ８ ７ ．
多， 以及 试 管 内负 压 大 小 的原 凶 ， 一 定 程 度 上 影 响 了 护 理 人 员
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一
个客观 、 真 实 的评 价 ， 确 保 凝 血 结 果 的 准 确性 ， 真正做到对 临
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降， 其 可 能 是 由 于血 浆 样 本 在 过 低 温 度 及 冻 融 过 程 中某 些 凝 血
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［ ７ ］ 黎建 安 ， 刘紫菱 ， 林珠． 存 放 时 间 和温 度 对 凝 血 功 能 指 标 检 测 结 果
李 广权 ， 李 隆勇 ， 周卫东
（ 三 六 三 医 院检 验 科 ， 四川成 都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
摘 要 ： 目的 排 查 东芝 Ｔ Ｂ Ａ１ ２ ０ Ｆ Ｒ 生化 仪 上 脂 肪 酶 （ Ｌ Ｐ Ｓ ） 在 干 扰 项 目通 道 前 后 出现 矛 盾 结 果 的 原 因及 对 策 。方 法 在 干 扰 项 目（ 三酰甘油 、 总胆 固 醇） 前后 各设 定 一 个通 道 的脂 肪 酶 ， 比较 单 独 测 定 与 干扰 项 目同 时测 定 ２ ｏ 例 新 鲜血 清脂 肪 酶 结果 差 异 ； 改 变 清 洗液 浓度 后 ， 比较 单 独 测 定 与 干扰 项 目同 时测 定 ２ Ｏ 例 新 鲜血 清 脂 肪 酶 结 果 差 异 。结 果 与 干 扰 项 目同 时 测 定 ， 干扰项 目 后 脂肪 酶 结 果 与 单独 测 定 脂 肪 酶 结 果 比较 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 干 扰 项 目前 脂 肪 酶 结 果 与 干 扰 项 目后 脂 肪 酶 结 果 比 较， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 更换洗液后 ， 干扰试剂前脂肪 酶、 干扰 试 剂 后 脂 肪 酶 与 单 独 测 定 脂 肪 酶 结 果 三 者 间 比较 ， 其 差 异无统计学意义（ Ｐ一０ ． ９ ７ ８ ） 。 结论 通 过 调 整项 目的加 样 顺 序 、 对试 剂针 １ 设 置特殊 清洗程序 以及改 变清洗液 浓度等 ， 可 以有
ｒ － ｓ ］ 邹敏 ． 采血量不足对凝血酶原（ Ｐ Ｔ） 检 测 的影 响Ｅ Ｊ ］ ． 检 验 医 学 与 临
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Ｅ ６ ］ 丛玉隆． 关 于卫 生 部 出 凝 血 时 间操 作 规 程 《 通知》 的理解Ｅ Ｊ ］ ． 中华
检 验 医 学杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ４ （ ３ ） ： １ ８ ３ — １ ８ ５ ．
降 解 加 速 所 致 ］ 。现 有 的 研究 多 支 持 一 ４℃ 下 放 置 ２ ４ ｈ对 凝 血 结 果 无 明显 影 响 ］ ， 然而本资料 在一２ Ｏ℃ 放 置 ２ ４ ｈ重 新 检
测， 结果显示 Ｐ Ｔ、 ＡＰＴＴ 结 果 无 明显 变 化 ， 而 ＦＩ Ｂ出 现 明 显 下