髋臼骨折22例采用改良Stoppa入路手术效果分析
改良Stoppa手术人路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效
( 上 海 交通 大学 附属 第六人 民 医院南 院 , 上海 2 0 1 4 9 9 )
摘要 : 目的 探讨 改 良 S t o p p a 手术入路治疗骨盆及髋 臼骨折 的临床疗 效。方法 选择骨 盆及髋 臼骨折患者 2 1 例, 其 中行改 良 S t o p p a手术入路 1 6例 , 联合髂窝手术入 路 3例 , 联合 K o c h e r — L a n g e n b e c k手术人路 2例 。术后 根据 M a t t a 影像学评 分 , 评价患者 的临床疗 效。结果
明显影 响。
[ 1 1 ]陈 肖明, 梁耀娥. 空气压缩泵雾化治疗婴 幼儿哮 喘的效果观察
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[ 7 ] 黄茂 . 小儿支气管哮 喘治疗药 物临床应 用 [ J ] . 药学 与l 临床研
究, 2 0 1 0, 1 8 ( 1 ) : 1 6 — 1 9 .
丁胺 醇 0 . O 2 、 0 . 0 3 mL / k g对 患 儿 心率 无 明 显 影 响 。
[ 5 ]陈萍 , 赵海涛. 3 1 : 受体激 动剂在支气管哮喘治疗中的合理应 用
[ J ] . 中华哮喘杂志 ( 电子版 ) , 2 0 0 8, 2 ( 3 ) : 2 2 0 - 2 2 3 .
c组 疗 效 与 B组基 本一 致 , 但对 心率 的影 响较 明显 。
观察改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效
观察改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效作者:沈文晖林伟明来源:《中外医疗》2014年第33期[摘要] 目的研究采用改良的Stoppa入路来治疗骨盆以及髋臼骨折的临床治疗的效果并进行分析。
方法选择从2010年7月—2014年8月期间来治疗的骨盆和髋臼骨折的患者,共选择24例。
全部研究对象均采用改良的Stoppa入路来治疗骨折。
手术结束后通过观察研究对象的恢复情况和时间以及是否出现并发的不良症状等情况,来了解入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果。
结果通过对患者进行随访观察可了解到,术后一年患者恢复的优秀率可达到95.8%。
结论改良的Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果比较满意,取得较好的效果。
[关键词] 改良Stoppa入路;骨盆骨折;髋臼骨折;临床疗效[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)11(c)-0108-02骨盆和髋臼骨折一般都由较大的暴力造成的,常见于交通事故等意外伤害,可引起大量出血以及脏器的损伤甚至引起休克等严重后果[1-2]。
以前一般采用Stoppa入路来治疗这两种骨折,但是临床的治疗效果并不是很理想[3-4]。
该研究主要讨论采用改良的Stoppa入路来治疗这两种骨折的临床治疗效果以及对患者的影响。
现将该研究的临床效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择从2010年7月—2014年8月期间来治疗的骨盆和髋臼骨折的患者,共选择24例。
选择的标准是:所有研究对象均由骨科和影像学专家根据影像学资料诊断为骨盆骨折和髋臼骨折,即正斜位的X线片以及CT的三维图像。
根据图像了解到:单纯的骨盆骨折有16例,单纯的髋臼骨折有5例,合并有骨盆和髋臼骨折有3例。
单纯的骨盆骨折按照Tile分型:其中B 型占5例,C型占11例;单纯的髋臼骨折按照Letournel-Judet分型:双柱骨折有1例,前柱骨折有2例,T型骨折有1例,前柱伴后壁骨折的有1例。
改良Stoppa入路在髋臼骨折手术中的应用
[ 2 】 吕厚山. 结肠 与直肠外科学 . 北京 : 人 民卫生 出版社 , 2 0 0个月复发 3 例, 占7 %, 总治愈率 7 1 %, 远期疗 效满 意。
3 讨 论
[ 3 】 李春雨 , 张有生 . 实用肛 门手术 学. 沈阳 : 辽宁科 学技术 出版
括约肌切 开术 患者 1 周 内原 肛裂疼痛 症状消失 , 4 ~ 8周 内 3 2 例患者创 口愈合 , 占7 8 %, 无一例感染 。用 药期 间出现头痛 8
内括约肌切开术可作为治疗肛裂的初始 治疗 。且对复发者再
治疗仍有效 , 在 以后 的临床应用 中会受到越来越多的关 注。
参 考 文 献
复杂 疝修 补的手 术入 路 , H i r v e n s a l o等[ 1 】 于1 9 9 3年 首次将 其 应用于治疗骨盆和髋 臼骨折 。目前国内外有学者相继对该 人
7 l 例行侧 位肛 门 内括 约肌切开术 患者术 后症状 消失 , 4 周 内创 口愈合 , 近期疗效 1 0 0 %。术后并发症 : 创 口感染 5例 , 占7 %, 随访 2 4个 月复发 3例 , 占4 %, 有 6例患 者 出现 肛 门
控制功能减弱 , 占8 %, 总治愈率 9 6 %。4 1 例 行化学性肛门 内
实用 医技杂志 2 0 1 3 年3 月第 2 O 卷第 3 期 J o u ma l o f P r a c t i c a l M e d i c a l T e c h n i Q u e s , M a r c h 2 0 1 3 , V o 1 . 2 0 , N 0 . 3
改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用分析
1 资 料 与 方 法
3 讨 论
1.1 临 床 资 料 。选 取 我 院2014年 12 月 至 2015 年 6 月 期 间 的 22 例 骨
骨 盆 骨 折 作 为 一 种 严 重 外 伤 ,占 骨 折 总 数 的 3% 左 右 ,大 部 分 是 因
盆骨 折 患 者 以 及10例 髋 臼 骨 折 患 者 作 为 研 究 对 象 ,经 实 验 室 病 理 检 查 为 高 能 外 伤 而 造 成 的 ,在 一 定 程 度 上 会 出 现 合 并 症 或 者 多 发 伤 ,其 中 致
和 骼 腹 股 沟 入 路 对 比 ,改 良 Stoppa入 路 具 有 安 全 的 操 作 性 ,使 手 术 245min,平 均(144.3±3.2)min,术 中 出 血 量 为 356~1358ml,平 均(668.3 视 野 进 一 步 清 晰 化 ,同 时 不 良 并 发 症 较 少 ,尤 其 是 在 对 髋 臼 及 骨 盆 进 行 ±10.2)ml,依 据 术 后 骨 折 复 位 质 量 按 照 相 关 影 像 学 评 分 标 准 进 行 评 定 :
伤18例 ,高 处 坠 落 伤8例 。
骨 坐 骨 、髂 骨 骨 折 ,进 而 影 响 髋 臼 ,很 大 程 度 也 会 因 为 髋 关 节 中 心 性 脱 位
1.2 方 法 。所 有 患 者 均 全 身 进 行 麻 醉 ,取 仰 卧 位 。 其 中 22 例 骨 盆 骨 折 而造 成 。现 如 今 ,随 着 我 国 医 疗 水 平 的 不 断 发 展 、改 进 ,在 对 髋 臼 及 骨 盆 中 有18例 应 用 单 独 改 良 Stoppa入 路 ,骨 盆 前 环 完 成 复 位 之 后 ,使 用 重 骨折 患 者 的 手 术 治 疗 中 ,改 良 Stoppa入 路 得 到 了 大 力 的 应 用 ,具 有 安 全 建 的 钢 板 展 开 固 定 ;4例 联 合 使 用 髂 骨 翼 处 对 切 口 进 行 辅 助 ,在 髂 骨 翼 得 到 操 作 性 ,可 以 不 暴 露 腹 股 沟 管 以 及 股 神 经 血 管 素 。
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效观察
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效观察王大城;巫洪波;郭汉明;王新光;张理选【摘要】目的探讨改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。
方法选取40例骨盆髋臼骨折患者,将其随机均分为两组,观察组采用改良Stoppa入路治疗,对照组采用髂腹股沟入路治疗,比较两组患者治疗期间手术时间、术中出血量及优良率。
结果观察组手术时间及术中出血量少于对照组;且观察组术后优良率为80%,对照组为50%,两组比较有统计学意义P<0.05。
结论改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折,安全便捷,并发症少,疗效确切,值得临床推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P103-104)【关键词】骨盆;臼骨;骨折;手术入路【作者】王大城;巫洪波;郭汉明;王新光;张理选【作者单位】惠州市中心人民医院,广东惠州516001;惠州市中心人民医院,广东惠州516001;惠州市中心人民医院,广东惠州516001;惠州市中心人民医院,广东惠州516001;惠州市中心人民医院,广东惠州516001【正文语种】中文【中图分类】R683骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率较高[1]。
若救治不当,有很高的病死率。
髋臼骨折可累及关节面,损伤骨折后头臼的吻合机制[2]。
选择合适的骨盆髋臼骨折手术是取得成功的关键。
本研究采用改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折,取得较好效果,现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2008年2月至2012年5月收治40例骨盆髋臼骨折患者,将其随机分为两组,观察组20例,男12例,女8例,年龄23~50岁,平均(43.24±5.32)岁。
骨盆骨折11例,按Tile分型:B2型7例,B3型4例。
合并伤:颅脑外伤3例,尿道损伤和胫骨远端骨折、肱骨骨折1例,脊柱骨折1例,桡骨远端骨折2例。
髋臼骨折9例,按Letournrl分型:前柱骨折5例,前柱伴后半横行骨折2例,横行骨折1例,T型骨折1例。
改良Stoppa入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析
( 2 1 ) : 2 8 1 7 - 2 8 1 8 .
差异 , 但是 观察 组 患者 手 术 时 间、 术后疼痛持续时间、 住 院时 间及 恢 复正 常 工 作 时 间均 明显 短 于 对 照 组 , 术 后 出 血 及 水 肿 等 并 发 症 发 生 率 低 于 对 照 组 。表 明
住 院 时间段 、 恢 复工 作 快 , 术 后 出血 、 水 肿 并 发 症 发 生 率 低 的优点 。但 是 同 时我 们 也 要认 识 到 P P H 对于 内 痔 核较 大 、 脱 出严 重 的 患 者 , 也存 在 出 现切 除不 全 , 术
[ 6 ] 姜
海. P P H 手 术 后 并 发 症 的诊 治 体 会 [ J ] . 中 国 实 用 医
【 中图分 类号 1 R7 3 4 . 2 【 文 献 标 识 码 】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 0 — 7 3 7 7 . 2 0 1 5 . 0 9 . 0 5 6
创面, 可起 到 减轻术 后疼 痛 的作用 ; 并且 吻合 口在 肛 管 直 肠环 上 , 也 降低 了括 约肌损 伤 的风险 。 因为 P P H 术
在 将黏膜 环形 切 除后 , 具 有“ 悬 吊” 和“ 断 流” 的作 用 l _ 5 ] , 临 床 上 也 适 用 于 环 形 混 合 痔 的 治 疗 。本 研 究 对 行
P P H 治 疗及 传统 外 剥 内扎 术 治 疗 的两 组 环 形 混 合 痔 患 者进行 对 比 , 观察 组 治 疗 总有 效 率 为 9 8 . o 4 , 对 照
改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效观察
改良Stoppa 入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效观察何立锋1,贾力1,韦文军21.商洛市中心医院骨科,陕西商洛726000;2.神木市大柳塔试验区人民医院骨科,陕西神木719315【摘要】目的探究改良Stoppa 入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响。
方法回顾性分析2018年1月至2022年1月商洛市中心医院收治的90例骨盆髋臼骨折患者的临床资料,按照手术入路不同分为观察组(采用改良Stoppa 入路治疗)56例和对照组(采用髂腹股沟入路治疗)34例,比较两组患者治疗后的临床疗效、围术期指标、术后骨折复位质量,术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月髋关节功能Postel 评分以及术后并发症发生情况。
结果治疗后,观察组患者的总有效率为98.21%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者的手术时间、切口大小、出血量、术后住院时间分别为(1.05±0.11)h 、(9.39±3.47)cm 、(560.36±57.18)mL 、(18.39±1.47)d ,明显低于对照组的(1.34±0.53)h 、(14.42±4.36)cm 、(597.57±78.21)mL 、(20.42±1.36)d ,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者的骨折复位优良率为92.86%,明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者髋关节功能Postel 评分组间、不同时间点及交互比较差异均有统计学意义(P <0.001),且观察组患者术后髋关节功能Postel 评分明均显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者的总并发症发生率为5.36%,明显低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P <0.05)。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响随着人口的老龄化以及交通事故的增多,骨盆髋臼骨折已经成为临床上常见的骨折类型之一。
而对于骨盆髋臼骨折的治疗,Stoppa切口入路已经成为一种常用的手术方法。
传统的Stoppa切口入路也存在一定的局限性,包括手术创伤大、手术时间长以及对髋关节功能的影响。
针对这些问题,一些学者提出了改良Stoppa切口入路的手术方法,并且取得了一定的临床效果。
本文将就改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果以及对髋关节功能的影响进行探讨。
1. 手术创伤减轻相比传统的Stoppa切口入路,改良Stoppa切口入路采用的是间接髋前路切口,其手术创伤更小,对软组织的损伤也更小。
患者在术后的疼痛感和术后并发症的发生率都明显降低,术后康复速度也更快。
2. 手术操作简便改良Stoppa切口入路采用的是间接髋前路切口,手术操作更为简便。
在手术过程中,可以更好地进行骨折的复位和固定,术中出血量也会明显减少。
这对于手术的顺利进行和患者的术后康复都具有积极的意义。
3. 骨折愈合效果显著改良Stoppa切口入路在手术过程中,可以更好地复位并固定骨折,同时对软组织的损伤也更小,这都有利于骨折的愈合。
临床研究显示,采用改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的患者,骨折的愈合率明显提高,愈合时间也缩短。
以上几点表明,改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折具有一定的临床优势,可以取得良好的治疗效果。
那么,改良Stoppa切口入路对患者的髋关节功能又会有何影响呢?接下来我们将对此进行探讨。
1. 术后髋关节功能的保留由于改良Stoppa切口入路对软组织的损伤较小,手术创伤较小,因此术后患者的髋关节功能可以更好地得到保留。
术后患者的髋关节活动度更好,恢复速度也更快。
2. 降低了术后并发症的发生率改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折在临床上已经取得了一定的效果,不仅在手术治疗效果上有所提高,同时对患者的髋关节功能也有积极的保护作用。
改良 Stoppa 入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析
改良 Stoppa 入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析殷杰;郭征;许向东;毕大卫【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的:探讨改良 Stoppa 入路手术方法用于治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。
方法:将40例手术治疗的骨盆与髋臼骨折患者随机分为两组,A 组20例给予改良 Stoppa 入路手术治疗;B组20例给予髂腹股沟入路治疗。
对比两组患者手术时间、术中出血量及随访效果。
结果:A 组患者手术时间和术中出血量明显少于 B 组(P <0.05);A 、B 两组在骨折的复位效果和术后最后一次随访时的髋关节功能方面无明显差异(P>0.05);A 组仅有1例患者出现切口的浅表感染,并发症发生率为5%(1/20)。
B 组出现2例切口感染,1例深静脉血栓,1例尿路感染,1例腹股沟疝,1例股外侧神经麻痹,并发症发生率为30%(6/20)。
A 组并发症发生率明显低于B 组(P <0.05)。
结论:改良 Stoppa 入路应用于骨盆髋臼骨折的治疗效果确切,相比传统髂腹股沟入路手术方式,可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低并发症的发生率。
【总页数】3页(P1224-1225,1226)【作者】殷杰;郭征;许向东;毕大卫【作者单位】解放军第三医院骨二科宝鸡721000;第四军医大学西京医院骨五科;解放军第三医院骨二科宝鸡721000;杭州市萧山第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.改良Stoppa入路与髂腹股沟入路在骨盆及髋臼骨折手术治疗中的对比研究 [J], 马甲升;姚占川;岳建明;杨晓宇;罗小军;郝斌;杨亚军;樊涛;马涛2.改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析 [J], 叶茂;邹毅;张玉峰;冷华伟;张均泉;桂鹏;周跃海;刘斌3.改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析 [J], 叶茂; 邹毅; 张玉峰; 冷华伟; 张均泉; 桂鹏; 周跃海; 刘斌4.髂腹股沟入路与改良Stoppa入路治疗骨盆合并髋臼骨折疗效及对患者围术期指标、Harris得分和并发症的影响 [J], 张欣蔚; 程鹏; 万趸5.改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析 [J], 徐国栋;赵海洋;田艳梅;杨海波;叶鹏;李志忠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效
改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效薛锋;柴雷子;丁亮【摘要】目的探讨改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效.方法选择骨盆及髋臼骨折患者21例,其中行改良Stoppa手术入路16例,联合髂窝手术入路3例,联合Kocher-Langenbeck手术入路2例.术后根据Matta影像学评分,评价患者的临床疗效.结果 21例均获随访,随访时间平均3.5个月.术后Matta影像学评分显示,13例骨盆骨折患者中,优12例、良1例;8例髋臼骨折患者中,优5例、良3例.除1例术中腹膜破裂行修补术外,无其他手术并发症.结论改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折术野显露清晰,操作简便,并发症少.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)033【总页数】3页(P89-91)【关键词】骨盆骨折;髋臼骨折;手术入路【作者】薛锋;柴雷子;丁亮【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院南院,上海201499;上海交通大学附属第六人民医院南院,上海201499;上海交通大学附属第六人民医院南院,上海201499【正文语种】中文【中图分类】R683.3Stoppa 手术入路治疗骨盆及髋臼骨折采用下腹部正中或耻骨联合上缘横行切口,需要显露分离髂血管束,手术风险较大。
2007年,Hirvensalo 等[1]对Stoppa 手术入路进行了改良,不需分离髂血管束,必要时分离、切断和结扎髂血管与闭孔血管间的交通支“死亡之冠”,显露更方便,复位和固定更容易,减少了手术创伤,许多学者采用改良Stoppa 手术入路治疗骨盆及髋臼骨折取得了良好的疗效[2~4]。
2010年10月~2012年12月,我们采用此手术方法治疗骨盆及髋臼骨折患者21例,取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 21例患者中,男16例、女5例,年龄22~53岁、平均38岁。
其中骨盆骨折13例,髋臼骨折8例,均为闭合性骨折。
改良Stoppa入路在髋臼及耻骨骨折中的应用体会
2 . 3两 组患者药物不 良反应 :治疗 期间治疗组 1 例 患者加重 ,与新活素 无关 ,未发 现新活素过敏 ,在 此剂量下未 发现症状性 低血压及 其他与 新活素 相关 的严 重不 良反 应 ,两 组患者 比较无明显差异 ,无统 计学意
义 ( P>0 . 0 5 )。
.
衰 竭安 全 性和 疗 效 的开 放性 随机 对 照多 中心 临 床研 究 [ J 】 . 中华 心 血管 病杂 志 , 2 0 1 1 , 3 9 ( 4 ) : 3 0 5 — 3 0 8 .
f o r t r e a t me n t of de c o mp e ns a t e d c o n g es t i ve he a r t f a i l u r e : a r a nd o -
mi z e d c o n t r o l l e d t i r a l [ J ] . J A MA , 2 0 0 2 , 2 8 7 ( 1 2 ) : 1 5 3 1 - 1 5 4 0 .
3讨
论
h e a d f a i l u r e . Ne s i r i t i d e S t u d y G r o u p [ J ] . N E n g l J Me d , 2 0 0 0 , 3 4 3 ( 4 ) :
2 46 — 2 53 .
顽 固性 心力 衰 竭是 心脏 病 的终 末 阶段 ,对各 种 治疗 反应 差 、预 后 凶 险是治 疗 的难 点 ,心力 衰竭 进展 过程 中 ,体 内会增 加 合成 释放 B N P ,增 加心 室压 力 及容 量 负荷 J ,同 时增 加心 肌 牵拉 及心 室壁 张 力 ,心 室肌细胞增加分 泌B N P ,对延缓病情进展有 重要作用 。 脑 利钠肽是心室肌 分泌 的循环 多肽激 素,在血循环动力容积和压力 调节保护性 代偿机制 中起到 重要 作用。新活素是2 0 0 1 年8 月被 美国食品
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折效果探讨
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折效果探讨发表时间:2016-09-07T14:54:31.950Z 来源:《心理医生》2016年10期作者:刘前良[导读] 骨盆髋臼骨折多数时候是因为强大的外力所导致的,盆骨内有许多的血管和神经,而且有重要的脏器,一旦发生骨折,往往病死率较高。
刘前良(绵竹市孙氏中医骨伤医院四川绵竹 618200)【摘要】目的:对经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折效果予以分析和探讨。
方法:将2013年1月至2014年12月期间于我院进行治疗的骨盆髋臼骨折患者48例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。
对照组采用髂腹股沟入路手术治疗,观察组采用改良Stoppa入路方法治疗。
对两组患者术后都进行为期半年的随访,观察其术后的恢复情况。
对两组患者的治疗效果与治疗有效率进行比较。
结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:采用经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折效果十分显著,经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折过程中对患者造成的创口较小,术后并发症的发生率低,在治疗骨盆髋臼骨折方面有着明显的优势,值得我们进一步的推广和使用。
【关键词】经改良Stoppa入路;髂腹股沟入路;骨盆髋臼骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)10-0072-02 骨盆髋臼骨折多数时候是因为强大的外力所导致的,盆骨内有许多的血管和神经,而且有重要的脏器,一旦发生骨折,往往病死率较高。
骨盆髋臼骨折可能是由于在骨盆骨折时波及到了骨盆髋臼,导致髋关节中心性脱位[1]。
随着社会的不断发展和进步,交通越来越便利,车祸发生的频率也越来越高,很多骨盆髋臼骨折患者就是因为车祸所导致的,这就造成了近些年骨盆髋臼骨折发病率一直处于一个逐步上升的状态。
而且骨盆髋臼骨折病死率比较高,这对人们的生命安全带来了极大的隐患。
本次研究通过对2013年1月至2014年12月期间于我院进行治疗的骨盆髋臼骨折患者48例进行回顾性分析。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响骨盆髋臼骨折是一种常见的骨折类型,可能会导致严重的髋关节功能障碍。
近年来,随着医疗技术的不断发展,改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折已经成为一种常用的治疗方式。
本文将就该治疗方式的效果及对髋关节功能的影响进行详细的探讨。
改良Stoppa切口入路是一种经腹前入路,直接沿着腹横肌鞘进入髂前、宫骨、耻骨等部位的创伤手术方式,用于治疗骨盆髋臼骨折。
该切口入路相对于传统的切口入路,在手术中更加方便、减少了骨折处的损伤,能够明显减少手术时间和术后并发症的发生率,对于保护髋关节有显著的效果。
研究表明,采用改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折可以有效地恢复骨盆的稳定性,减少了骨折愈合时间,降低了愈合不良的风险。
术后患者通常可以快速恢复行走和生活自理能力,对康复效果有明显的改善。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折对髋关节功能有明显的积极影响。
该手术方式能够明显减少术后髋关节畸形和僵直的发生风险,保护了髋关节的正常结构和功能。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折后,患者的髋关节活动范围和力量通常可以迅速恢复,减少了对髋关节功能的影响。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折对于术后患者的生活质量也有明显的改善效果。
由于手术创伤小、愈合快速,患者常可早日下床活动,减少了术后并发症的发生和康复时间,提高了患者的生活质量。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果显著,对于髋关节功能的保护和恢复有明显的积极影响。
需要指出的是,该手术方式也存在一定的风险和局限性,需要慎重选择和手术后的严密随访。
在实际应用中,应根据患者的具体病情和手术需求做出科学决策,以取得最佳的治疗效果。
希望随着医疗技术的不断进步和临床实践的深入,改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的临床应用将更加规范和有效,为患者带来更多的健康福祉。
改良Stoppa入路手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折效果分析
JournalofBone&JointSurgeryAmericanVolume,1958,40-A(3): 607. [3] CypherTJ,GrossmanJP.Biologicalprinciplesofbonegrafthealing[J]. JournalofFoot& AnkleSurgeryOfficialPublicationoftheAmerican CollegeofFoot& AnkleSurgeons,1996,35(5):413. [4] BednarDA,AltunaibW.Failureofreconstitutionofopen-section, posterioriliac-wingbonegraftdonorsitesafterlumbarspinalfusion. Observationswithimplicationsfortheetiologyofdonorsitepain[J]. EuropeanSpineJournal,2005,14(1):95-98. [5] GokB,SciubbaDG,McgirtM,etal.Surgicaltreatmentofcervicalspon dyloticmyelopathywithanteriorcompression:areviewof67cases[J]. JournalofNeurosurgeryspineSpine,2008,9(2):152-157. [6] DoraiZ,MorganH,CoimbraC.Titaniumcagereconstructionaftercer vicalcorpectomy.[J].JournalofNeurosurgery,2003,99(1Suppl): 3-7. [7] KanayamaM,HashimotoT,ShigenobuK,etal.Pitfallsofanterior cervicalfusionusingtitanium meshandlocalautograft[J].Journalof SpinalDisorders& Techniques,2003,16(6):513-518. [8] DasK,CouldwellW T,SavaG,etal.Useofcylindricaltitanium meshandlockingplatesinanteriorcervicalfusion.Technicalnote[J]. JournalofNeurosurgery,2001,94(1):174-178. [9] 严永刚,李玉宝,汪建新,等.聚酰胺 -66/羟基磷灰石复合材料 的制备和性能研究[J].塑料工业,2000,28(3):38-40. [10] ZhangY,QuanZ,ZhaoZ,etal.EvaluationofAnteriorCervicalRecon structionwithTitanium MeshCagesversusNano-Hydroxyapatite/Poly amide66Cagesafter1- or2-LevelCorpectomyforMultilevelectiveStudyof117Patients[J].Plos One,2014,9(5):962-965. [11] 杨曦,宋跃明,刘立岷,等.前路减压纳米羟基磷灰石 /聚酰胺 66 支撑体植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效[J].中国修复重 建外科杂志,2013,27(9):1085-1089. [12] ZhangY,DengX,JiangD,etal.Long-termresultsofanteriorcervi calcorpectomyand fusion with nano-hydroxyapatite/polyamide66 strutforcervicalspondyloticmyelopathy[J].ScientificReports,2016, 6:26-51.
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效及并发症观察
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经 改 良 Stoppa入 路 治 疗 骨 盆 髋 臼 骨 折 的 临 床 疗 效及 并 发 症 观 察
郭 超
(河 南省 洛 阳正 骨 医院 ·河 南省 骨科 医院 骨 盆髋 臼 外科 ,河 南 洛 阳 471002)
[摘要 ]目的 观察 采 用经 改 良 Stoppa入路 治 疗 骨盆 髋 臼骨折 的疗 效 及 并发 症情 况 。方法 于 2015年 4月至 2017年 4月 ,选 取 我院 收 治 的 骨盆 髋 臼 骨折 患者 80例 ,随机 分 为研 究组 和 参 照组 ,每 组各 4O例 ,参 照组 患者 接 受髂腹 股 沟 入路 治 疗 ,研 究 组 患 者接 受 经 改 良 Stoppa入路 治 疗 ,比较 两 组 疗 效 及 并发 症 情 况 。 结 果 研 究组 治 疗 总有 效率 比参 照组 高(P<0.05);研 究组 手 术 时 间、住院 时 间 均 显著 低 于 参 照 组,切 口长 度 更短 ,出血 量更 低 ;研 究 组 并发 症 发 生 率 显著 低 于 参 照组 。结 论 经 改 良 Stoppa入 路 治 疗 骨 盆髋 臼骨 折 能 够 有 效提 高临床疗 效 ,缩短 手 术 时 间,降低 出血 量 ,降 低 并发 症发 生率 ,值 得 推 广。
改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的应用效果
doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2021.03.010·论著·改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的应用效果王宝 兰贺军 张楠 关鹏飞项目来源:河北省医学科学研究重点课题(编号:20191344)作者单位:063103 河北省唐山市,开滦总医院林西医院骨科(王宝、兰贺军);开滦总医院骨科(张楠);河北省唐山市第二医院创伤五科(关鹏飞) 【摘要】 目的 探讨改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的效果。
方法 采用回顾性病例对照研究分析2013年3月至2018年3月开滦总医院林西医院骨科收治的骨盆合并髋臼骨折患者38例的临床资料。
根据手术方法不同分为对照组18例和改良Stoppa组20例。
对照组采用常规髂腹股沟入路手术。
改良Stoppa组患者采用改良Stoppa入路手术。
所有患者获得12~60个月的随访。
比较2组患者手术及术后恢复情况。
结果 改良Stoppa组患者手术时间、术中出血量及切口长度均明显小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.10、3.29、5.06,P均<0.05)。
2组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。
改良Stoppa组患者髋关节Majeed功能评分总分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05)。
改良Stoppa组患者并发症发生率[10.0%(2/20)]明显低于对照组[38.9%(7/18)],差异有统计学意义(χ2=4.37,P<0.05)。
结论 改良Stoppa入路手术与常规手术的临床效果相当,但创伤较小,并发症发生率较低。
【关键词】 骨盆;髋臼;骨折;改良Stoppa入路;疗效【中图分类号】 R274.13 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2021)03-0365-04ApplicationeffectsofmodifiedStoppaapproachintreatmentofpelvisfracturecombinedwithacetabularfracture WANGBao ,LANHejun ,ZHANGNan,etal.DepartmentofOrthopaedics,LinxiHospitalofKailuanGeneralHospital,Hebei,Tangshan063103,China【Abstract】 Objective ToinvestigatethecurativeeffectsofmodifiedStoppaapproachintreatmentofpelvisfracturecombinedwithacetabularfracture.Methods Thecilicaldataabout38patientswithpelvisandacetabularfracturewhoweretreatedinourhospitalfromMarch2013toMarch2018wereretrospectivelyanalyzed.Accordingtodifferentsurgicalmethods,thesepatientsweredividedintocontrolgroup(n=18)andobservationgroup(n=20).Thepatientsincontrolgroupweretreatedbyroutineilioinguinalapproachoperation,however,thepatientsinobservationgroupweretreatedbymodifiedStoppaoperation.Theoperationtime,intraoperativeintraoperativebleedingvolumeandpostoperativerecoverywereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Results Theoperationtime,intraoperativebleedingvolumeandincisionlengthinobservationgroupweresignificantlylessthanthoseincontrolgroup(P<0.05).Therewerenosignificantdifferencesinclinicalcuretiveeffectsbetweentwogroups(P>0.05).ThetotalscoresofMajeedfunctionofhipjointinobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P<0.05).Moreovertheincidencerateofcomplicationsinobservationgroupwas10.0%(2/20),whichwassignificantlylowerthanthat[38.9%(7/18)]incontrolgroup(P<0.05).Conclusion TheclinicaleffectsofmodifiedStoppaapproacharesimilartothoseofconventionaloperation,withlesstraumaandlowerincidencerateofcomplications.【Keywords】 pelvis;acetabulumfracture;modifiedStoppaapproach;curativeeffects 近年来,我国骨盆及髋臼骨折等高能量损伤患者日趋增多,具有较高的致死、致残率[1]。
改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用探析
改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用探析摘要】目的:了解髋臼和骨盆骨折患者外科手术治疗中选择改良Stoppa入路方式的临床应用价值。
方法:分析对象选取于2013年-2016年期间本院收治制定外科手术手段治疗患者相关临床资料,从中选取80例,根据患者入院时间编序,随机数字表将其分为对照组、观察组,n=40,对应手术入路为常规入路和改良Stoppa入路。
手术治疗后对患者进行平均时间12个月随访,记录患者临床治疗效果。
结果:记录不同手术入路下患者手术时间和术中出血量,所得数据观察组患者具备优越性,差异经统计学软件处理,提示P<0.05;根据患者病情改善情况评估不同手术入路疗效,观察组患者治疗总有效率具备优越性,差异经统计学软件处理,提示P<0.05;随访期间观察组患者出现并发症例数少于对照组,差异经统计学软件处理,提示P<0.05。
结论:对髋臼和骨盆骨折患者外科手术治疗时选择改良Stoppa入路方式,在手术指标、治疗效果和安全性方面均对患者有积极意义,值得临床推广。
【关键词】改良Stoppa入路;髋臼、骨盆骨折;手术价值【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)31-0077-02髋臼与骨盆骨折在骨科临床属于出现概率相对较高的骨折类型,导致其出现主要原因为高能力暴力,而随着我国人口老龄化进程不断深入,老年人发生髋臼及骨盆骨折概率逐渐升高,严重影响其健康和生活质量,在老年髋臼及骨盆骨折患者中占骨折患者比例达到3%。
髋臼及骨盆患者如果没有得到有效干预,会影响活动程度甚至出现残疾,少数对生命会造成威胁[1]。
笔者所在医院近年来对接受手术治疗髋臼及骨盆骨折患者选择改良Stoppa入路,现对患者临床资料进行观察和分析以探究该入路方式对患者临床手术应用价值。
总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取于2013年-2016年期间本院收治制定外科手术手段治疗患者相关临床资料,从中选取80例。
改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折手术中的应用
改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折手术中的应用周钢;曹生鲁(综述);王钢(审校)【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2015(7)6【摘要】骨盆和髋臼骨折病情复杂,治疗困难,术野的良好显露是保证手术疗效的关键。
改良Stoppa入路因其视野广阔、操作简单、损伤小等特点,近年来在骨盆髋臼骨折手术中应用日益广泛。
该文围绕改良Stoppa入路的适应证和禁忌证、手术操作要点、围手术期准备及临床疗效等方面的研究进展进行综述。
%Regarding complex conditions and treatment difficulties in pelvic and acetabular fracture, good surgical exposure of the operative field is crucial for the clinical results. Nowadays, modified Stoppa approach is becoming more widely used due to its broad visualization, simple procedure and small injury, etc. In this paper, the current researches of indications and contraindications, surgical techniques, perioperative preparations and clinical results were reviewed surrounding the modified Stoppa approach in the treatment of pelvic and acetabular fractures.【总页数】8页(P362-368,374)【作者】周钢;曹生鲁(综述);王钢(审校)【作者单位】570311海口海南省人民医院关节外科;510515广州南方医科大学南方医院创伤骨科曹生鲁,王钢;510515广州南方医科大学南方医院创伤骨科曹生鲁,王钢【正文语种】中文【中图分类】R683.3【相关文献】1.改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折前方手术中的应用 [J], 刘巍;闫国富2.骨盆髋臼骨折应用改良Stoppa入路微创手术治疗的临床研究 [J], 王晓峥; 申洪峰; 杨泽; 李闯3.改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的应用效果 [J], 王宝;兰贺军;张楠;关鹏飞4.改良Stoppa入路在骨盆与髋臼骨折治疗中的临床应用分析 [J], 邵伟忠5.改良Stoppa入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果 [J], 吴楚城;潘佳蓉;胡晓颖;陈凯宁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响摘要:骨盆髋臼骨折是一种常见的骨折,严重影响患者的生活质量。
传统的手术治疗往往效果不佳,而改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折近年来取得了良好的临床效果,并能有效改善患者的髋关节功能。
本文评述了该手术方法的治疗效果及对髋关节功能的影响,并对其临床应用进行了分析和展望。
一、引言骨盆髋臼骨折是严重的骨折类型之一,常常伴随骨盆环的不稳定、髋臼的撕裂和移位等严重损伤,给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
由于骨盆区域的解剖复杂性和骨折损伤的严重性,传统的手术治疗效果往往不佳,容易出现并发症和功能障碍。
而近年来,改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折在临床上取得了显著的效果,成为了一种备受关注的治疗方法。
1. 术前评估改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果首先取决于术前的准确评估。
对于骨盆髋臼骨折,患者往往伴有严重的髋臼撕裂、骨盆环不稳定等情况,需要准确评估骨折的类型、移位程度以及伴随的软组织损伤等情况,以制定合理的手术方案。
2. 手术操作改良Stoppa切口入路是一种经盆腔前壁的内固定方法,其手术操作相对复杂,需要经验丰富的外科医生进行操作。
手术过程中需要精确地复位骨折、稳定骨折、恢复髋臼的正常形态及功能,术中配合使用适当的内固定装置,如钢板、钢钉等,确保手术效果。
3. 术后护理改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果还需要术后的细致护理和康复治疗,包括切口护理、功能锻炼、康复训练等,以促进骨折愈合和髋关节功能的恢复。
1. 髋关节功能的恢复2. 避免并发症相比传统的手术治疗方法,改良Stoppa切口入路能够避免由于手术操作过程中损伤重要的神经、血管和软组织,减少术后并发症的发生,对髋关节功能的保护更加全面。
3. 提高生活质量改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果还能够明显提高患者的生活质量,减少患者的疼痛感,恢复日常活动的能力,使患者能够更好地进行社会、家庭和工作生活。
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上血管通过 , 避免伤 及。因骨折 端复位 是 间接 复位 , 显 应 不
露 骨 折 端 , 以要 特 别 注 意 进 针 方 向 。 笔 者 认 为 , 择 喙 突 所 选 尖 部 内 侧 15—2 5c 处 , 肩 胛 体 大 约 呈 6 。 针 是 安 全 . . m 与 O进 的 。本 病 术 后并 发症 主要 是肩 关 节 功 能 障碍 , 与 肩 关 节 长 这
骨折形态 的多样性 ,选择恰 当的手术 入路 比较困难 , 笔者 于
21 0 0—0 1至 2 1 0 0 1— 6依 据 髋 臼骨 折 分 型 选 择 性 应 用 改 良
Sop 入路治疗髋 臼骨折 2 , t a p 2例 疗效 满意。
1 床 资料 11 一般资料 . 2 2例 中 , 1 男 3例 ,女 9例 ,1 5 5~ 5岁 ,平
91 4
武警医学
21 0 2年 1 O月
第2 3卷
第1 O期
Me hnP P ,V 1 3,o 1 O tbr2 1 dJC i A F o. N .0, c e,0 2 2 o
织相容性好 , 有利 于损伤修复 ; 内固定稳定 , 有利 于早 期功能
锻炼 , 防止 并 发 症 。对 于 喙突 骨 折 , 用 C形 臂 x线 机 透 视 采 下 克 氏 针 撬 拨 复 位 , 针 临 时 固 定 , 用 空 心 钉 顺 导 针 固 定 导 并 是 最 佳 选 择 , 免 了 端 移 位 。 避 目折
[ ] K rsnJ 4 al o Ac molvl ioa o ra db oao o a s r ic ua ds ct nt t ycrcmii — o a r l i ee lg
m n t nDrJ .Ac r o ru ug,96,16 8—1 . e tt s [ ] rhOt pTamaS r 18  ̄ h 0 : 1 (0 2— 4—0 21 0 5收 稿 21 0 2—0 2 5— 5修 同 ) ( 任编辑 责 尤伟杰 )
期制动 、 肩袖 肌腱退变 有关 , 本组病 例在术后 1周 就逐渐 开
始 肩 关 节 功 能 练 习 , 有 发 生 肩 关 节 功 能 障碍 。 没 总 之 , 锁 关 节 脱 位 采 用 锁 骨 钩 板 治 疗 , 定 可 靠 、 后 肩 同 水
关节功能恢复快 ; 在合并 喙突骨折 时 , C形臂下 接复位 、 行 空心钉 内同定 , 不破坏 骨折周 围组织 币 m运 , ¨ 手术创 伤小 , 值
部分 , 无菌盐水纱垫 保护 膀胱 , 向前外 侧牵 开双侧 腹直 肌 和
股 神 经 血 管 束 并 加 以保 护 , 方 便 显 露 , 要 时 可 部 分 剥 开 为 必
髋 臼骨 折 大 多 数 为 直 接 暴 力 引 起 的 高 能 量 损 伤 , 于关 属 12 手 术 方 法 . 均 采 用 胫 骨 结 节 牵 引 4~1 d , 股 骨 头 1 对
节 内骨折 。高质量的复位是 获得 良好 功能 的基础 , 而其前提
在 于 选 择 正 确 的手 术 入 路 。 然 而 由于髋 臼解 剖 的 复 杂 性 ,
3 E rs , ros SalyD rc rs fh oaodpoes ] y S Bok eK A, tn .Fat e ecrci rcs e u ot J.B n on S r( r ,9 5,74 5 ] o eJit ug S ) 19 7 :2
手术 中应特 别 注意 在 喙突 的下方 有 腋鞘 通 过 , 内有腋
C T重 建 以 明 确 诊 断 。
[ ] T sy M a .A rmol i lreeao , stln r — 2 os D, edND c ic vc a sprtn ueu adpa J o a u i ' c
t a c sictnf etetJ.JCi r o , 932 :1. i l l s ao rra n[ ] l Ot p 16 , 11 e a f i o t m i n h 8
髋 臼骨折 2 采 用改 良 So p 2例 tp a入路 手 术效 果 分析
贾俊峰 , 梁伟之 , 张 娜 , 晓虎 , 崔 傅 磊 , 国华 , 张 张 伟
【 关键词 】 髋臼骨折 ; 手术入路 ; 良 S p a 改 t p 入路 o 【 中国图书分 类号 】 R 8 . 673
得推广使用 。
2 3 临床检 查及 术 中、 . 术后 注意事项 行 肩关节 前后位 x
线 片 检 查 时 , 喙 突 与肩 盂 、 峰 或 肱 骨 头 影 相 互 重 叠 , 漏 冈 肩 易
诊该病 。因此 , 嘱患者摄片 时向头侧倾 斜 3 。 应 O 以清 晰显示
喙 突 的投 影 , 外 , 位 x 线 片 检 查 对 诊 断 喙 突 骨 折 也 很 有 另 腋
【 参考文献】
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价值 。阅片时应注意喙突有无副骨化 中心 , 副骨 化中心多位 于 喙突基底 的内侧 , 时也见 到在 喙突 的顶 部 , 有 需要 与喙突 骨折相鉴别 。对 临床 上可 疑有 喙 突骨折 的患者 , 以采用 可
中心性脱位者通过 牵 引复位 。手术 均采 用改 良 Sop t a入路 p 的手术方法 。术 中采用全身麻 醉或硬膜外 麻醉 , 卧位 。切 平 口位 于耻 骨联合上 2c m处 , 围在 两侧腹股沟 管外环之 间 , 范
长 约 1 m。沿 腹 直 肌 正 中 自 线 纵 行 劈 开 , 意 保 护 腹 膜 外 0c 注