脑生殖细胞瘤

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颅内生殖细胞瘤影像表现

男 60岁反复头痛1月余
颅咽管瘤
起源于腺垂体结节部；两个发病高峰：5-14岁及40-60岁造釉细胞型常见于儿童，常见囊变及钙化，影像表现较典型，蛋壳样钙化
为其特征；增强扫描囊壁及实性部分强化乳头型常见于成人，影像表现同生殖细胞瘤相似，钙化少见
女 63Y 视物模糊,头痛5月余,加重2月余
男 12岁反复头痛头晕伴恶心呕吐5天
男 26岁头晕,头痛20余天
男 7岁视物模糊2月余
男 9岁多饮多尿1年余
男 15岁右眼睑下垂,视物重影10余天
男 46岁嗜睡,反应迟钝1年余
男 9岁左侧肢体无力5月余
男 11岁左侧肢体肌力减退5月余
男 6岁突发右侧肢体无力20 天
发病机制
起源倾向于胚芽移行异常学说：在胚胎迁移折叠过程中，原始生殖细胞遍布整个胚胎，当这些迁移的全能干细胞未完成正常演化而停留时，很可能变成肿瘤。生殖细胞瘤是一组来源于原始生殖细胞的未分化肿瘤
原始生殖细胞大部分停留在中线附近，颅内发病率按部位依次为松果体区、鞍上区等，少部分由于第三脑室发育而移动至丘脑、基底节区
依次为松果体区、鞍上区、丘脑和基底节区,也可松果体区和鞍上同时受累组织学：属恶性肿瘤，可沿室管膜和脑脊液播散实验室检查：AFP；β-HCG；PLAP；CEA 治疗：对放疗、化疗敏感，预后好，种植播散影响预后
临床表现
临床表现与肿瘤生长部位有一定相关性松果体区GE：
压迫中脑导水管或阻塞其开口➢颅高压症状（松果体区GE最常见症状）鞍上区GE：
被包埋；常伴梗阻性脑积水鞍上区GE钙化较少；丘脑-基底节区GE囊变多见，出血、钙化不少见增强扫描呈明显较均匀强化放疗后常出现低密度囊性变

颅内生殖细胞瘤治疗失败3例分析及规范建议

家属对全中枢神经系统照射有顾虑，因此仅进行脑室
疾病，如出现误诊、误治极为可惜。应对此类患者进
行规范化治疗，对儿童患者可采用综合治疗以减少长
期生存后出现的并发症。
参考文献
［１］连欣，张福泉，胡克，等．７４例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析［Ｊ］．中华放射肿瘤学杂志，２００９，１８，１７３ — １７５．［２］ＲｏｇｅｒｓｓＪ，Ｍｏｓｌｅｈ — ＳｈｉｒａｚｉＭＡ，ＳａｒａｎＦＨ，ｅｔａ１．Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ
［５］ＫｕｍａｂｅＴ，ＫｕｓａｋａＹ，ＪｏｋｕｒａＨ，ｃｔａ１．Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｉｎ —
ｔｒａｃｒａｎｉａｌｇｅｒｍｉｎｏｍａｉｎｉｔｉａｌｌｙｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｎｌｙ
ｏｆｌｏｃａｌｉｚｅｄｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｇｅｒｍｉｎｏｍａ：ｔｉｍｅｔｏｓｅｖｅｒｈｉｓｔｏｒｉｃａｌ
区放疗，但５年后出现照射野外复发。目前对于儿童
患者，为减少放疗后造成的神经功能损伤，可采用化放疗结合的方法治疗。对于化疗后达到病灶完全缓解的病例，后续放疗可以减少照射剂量及范围，但放疗是不能省略的治疗Ｉｏ。Ｊ。在病例１进行治疗的时期，采用的是二维定位，根

颅内生殖细胞瘤如何治疗日本患者10年无病生存率超80%

颅内生殖细胞瘤如何治疗日本患者10年无病生存率超80%颅内生殖细胞肿瘤是多发于儿童的性腺外的罕见肿瘤。

与欧美国家相比，颅内胚细胞肿瘤在亚洲的发病率更高。

在日本，颅内生殖细胞瘤占所有脑肿瘤的2.3%，但是在美国是0.4%。

颅内生殖细胞瘤的高发年龄段在10-20岁之间。

男性多于女性(肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见)。

本文将为大家介绍一下日本治疗颅内生殖细胞瘤的现状。

图源：创客贴一、颅内生殖细胞瘤的症状：肿瘤位置不同，导致患者出现的临床症状也不尽相同。

脑下垂体机能低下的情况较多，鞍上部肿瘤中60 ~ 90%的患者会出现尿崩症。

在松果体部肿瘤中，即使没有发现鞍上部的病变，也有尿崩症的发生。

鞍上部肿瘤有视觉功能下降，生长激素缺乏和性早熟的症状。

松果体部肿瘤导致中脑水道阻塞，引起水头症，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。

进而，压迫盖板呈现Parinaud症候群(由于会聚反射麻痹而产生的假Argyll-Robertson瞳孔或伴随对光反射减退的双侧性上方注视麻痹)。

在基底神经节肿瘤中，发生脑功能降低，由于锥体束障碍引起的偏瘫以及智力功能障碍。

颅内压亢进症状、视功能障碍为初发症状时，诊断所需的时间较短，但如果是食思不佳、精神症状、行动异常、夜尿症等非特异性症状，诊断所需的时间较长。

二、颅内生殖细胞瘤的诊断依据：临床表现、肿瘤标志物、颅脑影像学、对试验性放疗的反应性及病理活检。

诊断鉴别：鞍上区颅内生殖细胞肿瘤应除外颅咽管瘤、垂体瘤、郎罕组织细胞增多症、淋巴性漏斗神经垂体炎、下丘脑和视神经胶质瘤;底节区需与星形细胞瘤和胶质母细胞瘤鉴别;松果体区应排除松果体细胞瘤、神经胶质瘤等。

图源：创客贴三、颅内生殖细胞瘤的治疗：1) 手术：为了确定治疗方针，有必要确定组织诊断手术的目的是对肿瘤进行活检。

近年来，出现了定位活检、神经内窥镜下活检。

但是在某些困难的情况下进行开颅肿瘤活检的情况较多。

无论采用哪种方法获取肿瘤组织，肿瘤标本都可能无法在混合生殖细胞肿瘤等中反映出整个肿瘤。

颅内生殖细胞瘤

弥漫性生长
T1低/等信号，T2混杂信号，明显强化；瘤周水肿轻
同侧皮层萎缩
基底节区肿瘤
01
胶质瘤
02
转移瘤
03
恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤
• 原发性颅内恶性淋巴瘤（PIML）是一种较少见的颅内恶性肿瘤，其占全部原发性颅内肿瘤的约1.5%。 • 一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL） • 起源并局限于脑、脑膜 • 患者无全身受累表现，为结外淋巴瘤
• 垂体瘤平扫MRI表现 –无囊变出血：均质长T1、长T2信号 –合并囊变：更长T1、更长 T2信号 –合并出血：亚急性期短 T1、长T2信号区 • 垂体瘤增强MRI表现 –均质、非均质及环形明显强化 –海绵窦受侵：部分或完全包绕颈内动脉 –跨鞍隔生长：雪人征
颅咽管瘤
• 颅咽管胚胎残余上皮/鳞
骶尾椎
腹膜后纵隔颈部
（extragonadal），且多位于中线附
近。
病理分型
WHO的病理分类将GCTs分为6个亚型：生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤(又名卵黄囊瘤)、绒毛膜上皮癌(简称绒癌)、胚胎癌、混合性生殖细胞瘤（混合性生殖细胞瘤为其他组织学
成分混合而成）。
除生殖细胞瘤（germinomas)以外的肿瘤总称为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤 (nongerminomatous germ cell tumors， NGGCTs)。生殖细胞瘤约占GCTs的50~70％。
• 因有牙齿、骨、脂肪等组织，CT上为高低
不等密度，MRI图像上畸胎瘤在各个序列上
表现为不均质
畸胎瘤
‘
松果体主质细胞肿瘤特点
• 发病年龄较生殖细胞瘤大（20-40岁） • 多见于青年女性，生殖细胞瘤多见于青少年男性 • 呈“爆炸”钙化灶，生殖细胞瘤常推压松果体钙化移位 • 很少发生坏死、囊变及出血 • 松果体瘤不具有生殖细胞瘤侵犯三脑室后部形成的“蝴蝶征” • 鞍上池、基底节区及脑实质内有肿瘤病灶时考虑生殖细胞瘤

生殖细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

➢ 生殖细胞瘤对放疗非常敏感，分次放疗是最有效的治疗方法，长期生存率及治愈率都很高。
➢ 生殖细胞瘤经过手术及术后放疗其15 年生存率为87.9%。
诊断要点
➢ 好发于儿童和青少年 ➢ 男性多见，鞍上区GE则以女性多见 ➢ 好发于松果体区，其次为鞍上区、丘脑和与肿瘤
部位相关 ➢ DWI高信号，ADC低信号 ➢ 增强扫描明显强化 ➢ 可沿室管膜和脑脊液播散 ➢ 对放、化疗敏感 ➢ 临床、实验室检查
➢ 实验室检查：AFP；β-HCG；PLAP；CEA
影像表现
影像表现
MRI:肿瘤呈等T1或稍长T、长T2信号，增强后明显强化，周围水肿不明显；在失状位可很好地显示肿瘤与脑室、脑干的关系；增强扫描有助于检出经脑脊液种植的病灶。
男，8Y。 CT示松果体区、三脑室旁见稍高密度影， MRI上T1WI呈等及稍低信号，T2WI呈等及稍高信号，FLAIR呈高信号，增强扫描呈明显强化；中脑导水管受压，出现梗阻性脑积水及室旁水肿。
➢ 好发于成年人 ➢ CT略高密度 ➢ 肿块可见包膜，向鞍上生
长，冠状面可见“束腰征” ➢ 垂体多不能显示 ➢ 增强扫描明显强化 ➢ 内分泌改变
常起源于鞍膈、鞍结节、前床突及部分蝶骨嵴。好发于成人且发病率随年龄增长而增加，女性多见。脑膜瘤一般多为良性,生长较为缓慢,但也可压迫并侵入附近的组织结构(如视交叉/神经、海绵窦等) 引起相应的症状。 ➢ 好发于40-60岁中年人,无性别差
男，7Y，视物模糊2月余……
男，14Y，右侧偏瘫3年伴视力下降3个月
男，13岁
⑤
男，12岁，反复头痛、头晕伴恶心呕吐5天
鉴别诊断
A 颅咽管瘤 B 垂体瘤 C 鞍区脑膜瘤 D 松果体细胞瘤

生殖细胞瘤的治愈案例

生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤是一种罕见但危险的肿瘤，通常发生在生殖系统内的细胞组织中。

这种疾病常常会给患者带来巨大的身体和心理压力，但是通过及时的治疗和有效的护理，患者有望获得良好的康复。

我曾经接触过一位患有生殖细胞瘤的患者，他是一名年轻的男性，因为发现了一侧睾丸的肿块而前来就诊。

经过详细的检查和诊断，医生确认了他患有一种良性的生殖细胞瘤。

在经过充分的沟通和了解之后，患者决定接受手术治疗。

手术是治疗生殖细胞瘤的首要选择，通过手术可以彻底清除肿瘤组织，避免其对身体造成进一步的危害。

手术前，医生对患者进行了详细的术前准备和解释，让患者对手术的过程和可能的风险有了清晰的了解。

手术进行得非常成功，患者在手术后恢复得非常顺利，没有出现并发症和感染等情况。

除了手术治疗，患者还接受了一定的放疗和化疗，以确保肿瘤彻底被清除，并防止其复发。

在治疗期间，患者始终保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，并且在家人和朋友的鼓励和支持下，他顺利度过了治疗期。

经过一段时间的康复和随访，患者的病情得到了良好的控制，体检结果也显示肿瘤已经完全消失。

患者对医生和护士们的精心治疗和照顾表示了由衷的感谢，同时也希望能够通过自己的经历，提醒更多的人关注自身的健康，并及时进行体检和治疗。

生殖细胞瘤的治愈案例告诉我们，无论面对怎样的疾病，都要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，并且在家人和朋友的支持下，坚定地走过每一步。

同时，及时的发现和治疗也是非常重要的，只有早日发现疾病，才能够及时采取有效的措施，提高治愈的机会。

生殖细胞瘤的治愈案例给我们带来了希望和启示，相信通过医生的精心治疗和患者的积极配合，每一个患有生殖细胞瘤的患者都能够获得良好的康复，重新拥有健康的人生。

让我们一起关注生殖细胞瘤，共同为患者的康复祈祷！。

【疾病名】颅内生殖细胞瘤

【疾病名】颅内生殖细胞瘤【英文名】intracranial germinoma【缩写】【别名】非典型畸胎瘤；脑内生殖细胞瘤；胚生殖细胞瘤；胚组织瘤；intracranial germ cell tumor；intracranial germ cell tumour；intracranial germinal tumor；intracranial gonioma；颅内胚组织瘤；脑内非典型畸胎瘤；脑内胚生殖细胞瘤；脑内胚组织瘤；脑内松果体瘤【ICD号】M9064/3【概述】颅内生殖细胞瘤在世界卫生组织的神经系统肿瘤分类中称之为“胚生殖细胞瘤”，以往文献中通称之为松果体瘤，由于此瘤与睾丸的精原细胞瘤及卵巢的恶性胚胎瘤，在组织学上极为相似，故近年来人们主张称之为脑内生殖细胞瘤。

【流行病学】脑内生殖细胞瘤的发生率文献中报道不一，国内文献中报道其占颅内肿瘤的0.3%～2.74%，平均0.97%，国外文献中报道为0.37%～4.5%，生殖细胞瘤为松果体区最常见的肿瘤，占36%～59%。

生殖细胞瘤以男性占大多数，男女之比约为2∶1。

有人报道男性生殖细胞瘤占72.5%。

但也有人报道男性发病为女性的6倍以上。

本病主要发生在小儿及青少年，以11～20岁最常见，幼儿及老年人罕见。

文献中生殖细胞瘤年龄最小者为6岁。

【病因】脑内生殖细胞肿瘤的病因不明确，有家族史的也十分罕见。

曾有报道在Klinefelter综合征(47，XXY，即47条染色体，有2条X和1条Y性染色体)病人的纵隔和颅内发现生殖细胞瘤。

这些病人的典型特征是小睾丸、细精管玻璃样变、无精子，有人推测，纵隔及颅内等处生殖细胞瘤的发生是原始生殖嵴分化的变异导致了生殖细胞迁移、分化的变化和其恶性的倾向。

脑内生殖细胞肿瘤患者的染色体常发生异常，包括非随机的染色体数目异常和结构异位。

在睾丸生殖细胞肿瘤中，80%呈现特征性的染色体结构异常，12号染色体短臂等臂染色体畸形(i12p)，许多非生殖细胞瘤性性腺肿瘤及性腺外的生殖细胞肿瘤中也有i12p畸形。

颅内生殖细胞瘤放射治疗1例报告

颅内生殖细胞瘤放射治疗1例报告颅内生殖细胞瘤可发生在大脑任何部位，最常见的部位是松果体区和鞍区。

由于肿瘤位置深、手术难度大、风险高，绝大多数患者均不能完全解除，故一般不首先采用手术治疗。

手术仅用于合并严重的脑室梗阻患者，只行脑室减压分流术，有利于放射治疗的实施。

我院收治一名经化疗、手术后复发的患者，采用放射治疗取得良好效果，现报道如下。

1 材料与方法患者男性，17岁，因头痛行MRI检查，诊断三脑室占位。

行二次化疗后手术治疗，病理提示生殖细胞瘤(卵黄囊瘤成分为主，偶见鳞状上皮细胞及间叶组织，不除外畸胎瘤成分)，建议术后放疗。

2个月后出现头痛、恶心、呕吐，对症治疗无效，诊断为肿瘤复发。

查体：颈抵抗(+)，双侧病理征(+)，体貌消瘦，精神食欲差。

紧急行全脑对穿放疗，常规分割，剂量30Gy后缩野，病灶局部推量至54Gy，同时行全脊髓照射30Gy。

复查MRI考虑有部分病灶残留，局部加量10Gy。

所用设备：西门子primus加速器，6MV-X线，定位CT飞利浦64排型,TPS： PREWESS.2 结果定位CT片可见松果体区不规则肿块，边界不清，其周见脑水肿，脑室系统受压。

放疗五次后头痛症状消失,照射10次(20Gy)后CT及MRI显示松果体区不规则肿块明显缩小，病灶中央可见坏死区。

治疗中患者颅高压症状逐日减轻,治疗结束后复查MRI提示瘤区只残留低信号区，未见占位效应。

3 讨论并文献复习颅内生殖细胞瘤包括精原细胞瘤、无性细胞瘤和非典型畸胎瘤。

生殖细胞瘤可发生在大脑的任何部位，最常见的部位是松果体区和鞍区，其中松果体区占60%，鞍区占30%～40%。

松果体瘤是指生长在第三脑室后部松果体区的肿瘤，占颅内肿瘤的0.5%～3.0%，儿童发病率高于成人，80%发生于21岁以下，男性多见。

松果体瘤中最常见的是生殖细胞瘤，占70%左右。

临床上有颅内高压和视通路受损表现(如视野缺损，双眼上视受限等)，以及肿瘤侵犯、压迫松果体和下丘脑-垂体系统出现内分泌障碍症状，如性早熟、垂体功能障碍、尿崩症等。

最新：中国肿瘤整合诊治指南—中枢神经系统生殖细胞肿瘤要点(全文)

最新：中国肿瘤整合诊治指南—中枢神经系统生殖细胞肿瘤要点（全文）前言中枢神经系统生殖细胞肿瘤（CNS GCTs）是儿童及青少年中枢神经系统常见的恶性肿瘤，占儿童原发性神经系统肿瘤的8.1%（中国）～15.3%（日本），好发于3～15岁，常发生于松果体区、鞍上区或丘脑基底节区、少数可发生在三脑室、脑干、胼胝体等中线部位。

生殖细胞肿瘤（GCTs）包括生殖细胞瘤（germinoma）和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（NGGCT）两大类。

NG‐GCT包括胚胎癌、卵黄囊瘤、绒毛膜细胞癌、畸胎瘤（成熟型和未成熟型）和畸胎瘤伴恶性转化和混合型生殖细胞肿瘤。

其中由两种或两种以上不同生殖细胞肿瘤成分构成的肿瘤称为混合性生殖细胞肿瘤。

在生殖细胞肿瘤中，除成熟型畸胎瘤属良性外，其余均为恶性肿瘤。

颅内生殖细胞肿瘤中以生殖细胞瘤最多见，占半数以上。

目前国际上治疗CNS GCTs均采用放疗、化疗和手术等整合治疗手段。

第一章概述第一节发病率第二节病理1 颅内GCTs的WHO 2021分类表2 生殖细胞瘤2.1 大体所见生殖细胞瘤约占iGCTs的2/3，色灰红，大多呈浸润性生长，与周围脑组织边界中枢神经系统生殖细胞肿瘤第一章概述不清，质软而脆，结节状，肿瘤组织易于脱落，也有肿瘤呈胶冻状，瘤内可出血、坏死和囊性变。

2.2 镜下观察2.3 免疫组化胎盘碱性磷酸酶（PLAP）在大多数生殖细胞瘤的细胞膜和细胞浆中存在（70%～100%）。

半数生殖细胞瘤对人绒毛促性腺激素（HCG）表达阳性。

OCT4可在生殖细胞瘤细胞核中表达阳性。

3 畸胎瘤与未成熟畸胎瘤畸胎瘤由2种或3种胚层分化而成，这些组织虽同时存在，但排列无序，外观上不像正常可辨的组织器官。

3.1 大体所见3.2 镜下观察3.3 免疫组化畸胎瘤结构复杂，免疫组化也呈多样性。

4 卵黄囊瘤4.1 大体所见4.2 镜下观察4.3 免疫组化部分卵黄囊瘤对PLAP呈阳性表达，多数内胚窦瘤对AFP，Keratin呈阳性表达。

脑生殖细胞瘤精品PPT课件

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学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
随病程发展逐渐出现轻中度水肿改变。 • ⑤个别可见同侧大脑半球皮层萎缩现象。 • ⑥转移情况：颅内生殖细胞瘤为高度恶性肿瘤，浸润性生长，并可沿脑脊
液，室管膜及脑膜种植转移。 • ⑦生殖细胞瘤好发部位在松果体及鞍上池下丘脑区域，其次为基底节区，
若在基底节区发现病变的同时在松果体区或下丘脑亦显示病变，则可基本确诊
2
临床表现
• 临床表现因肿瘤的大小和部位而异，常见症状为内分泌和视力视野的改变以及颅内压增高。颅内生殖细胞瘤的临床表现取决于肿瘤的部位：
• ①松果体区肿瘤病人由于中脑导水管堵塞导致阻塞性脑积水，并由此继发颅内压增高，表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、意识障碍、呼吸障碍、癫痫样发作，甚至高颅压危象；伴有中脑背侧受压体征，瞳孔缩小，向上凝视麻痹和眼睑下垂（即Pronaud综合征）。
• 肿瘤不具钙化是鞍区生殖细胞瘤又一影像学特征
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基底节区生殖细胞瘤
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基底节区生殖细胞瘤特征
• ①部位、形态：肿瘤发生在基底节区，可侵及丘脑及邻近结构，瘤体通常较大，病变范围较广泛，形态不规则，边缘欠清晰。
• ②多有囊变、坏死表现。 • ③呈斑点、片状、环形分隔样增强 • ④瘤旁水肿轻或无水肿带，中线移位常不明显。病变早期无明显占位现象，

脑内生殖细胞瘤的治疗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢脑内生殖细胞瘤的治疗导语：脑内生殖细胞瘤在世界卫生组织的神经系统肿瘤分类中称之为“胚生殖细胞瘤”，故近年来人们主张称之为生殖细胞瘤，因为是生殖细胞的瘤话那脑内生殖细胞瘤在世界卫生组织的神经系统肿瘤分类中称之为“胚生殖细胞瘤”，故近年来人们主张称之为生殖细胞瘤，因为是生殖细胞的瘤话.那么对于脑内生殖细胞瘤有哪些独到的治疗方法了？下面有请相关的专家，来给我们介绍一下关于脑内生殖细胞瘤的治疗方案有哪些.1.肿瘤切除术近年来普遍应用了CT及显微外科技术，彻底切除生殖细胞瘤已成为可能。

目前常用的手术入路及其选择原则为：(1)经顶枕部经胼胝体入路：适用于第三脑室后部的生殖细胞瘤。

一般做右侧顶枕较大的骨瓣，内缘达矢状窦旁。

(2)经幕下小脑上入路：适用于肿瘤位于四叠体池或其下方者。

病人可采坐位、侧卧或俯卧位。

行颅后窝正中切口。

(3)经枕部小脑幕入路：肿瘤位于四叠体上方时可采用此入路。

术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘。

(4)经侧脑室三角区入路：主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时。

术后常有同向偏盲。

(5)经额部侧脑室入路：可行冠状切口，右额骨瓣成型开颅。

值得注意的是任何入路均应注意保护好大脑深静脉，肿瘤应分块切除，术中应避免损伤瘤周的脑组织。

目前生殖细胞瘤的手术原则是尽可能地彻底切除，术后放射治疗，或先行分流手术，然后再行肿瘤部分切除(一概要求完全切除，实际上是不可能的)。

是否适于全切除，首先取决于肿瘤的组织学结构，其次是肿瘤扩展部位。

小的和中等大小的生殖细胞瘤有时可以全切，术后死亡率较高。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

脑生殖细胞瘤课件

遗传因素：家族中有脑生殖细胞
01
瘤病史环境因素：长期暴露于辐射、化
02
学物质等环境中病毒感染：某些病毒感染可能导
03
致脑生殖细胞瘤免疫因素：免疫系统功能异常可
04
能导致脑生殖细胞瘤
临床表现
头痛：常见症状，多为持续性、阵发性
呕吐：常见症状，多为喷射性、剧烈性
视力障碍：常见症状，多为视野缺损、视力下降
形态
血管造影：显示肿瘤的血供情况
病理学检查
1
组织病理学检查：观察肿瘤细胞形态、组织结构、细胞分
化程度等
2
免疫组织化学检查：检测肿瘤细胞表面
抗原表达，如 GFAP、OLIG2等
3
基因检测：检测肿瘤细胞基因突变情
况，如BRAF、 IDH等
4
影像学检查：CT、 MRI等检查，观察肿瘤位置、大小、
形态等
诊断标准
2019
影像学检查： CT、MRI等
2021
基因检测：基因突变、基因
表达等
01
02
03
04
临床表现：头痛、恶心、呕吐、视
力下降等
2020
病理学检查：组织病理学、免疫
组织化学等
2022
脑生殖细胞瘤治疗
手术治疗
01
手术适应症：脑生殖
细胞瘤患者，肿瘤位
于脑部，无明显转移
02
手术方法：开颅手术，
脑生殖细胞瘤课件
演讲人
目录
01. 脑生殖细胞瘤概述 02. 脑生殖细胞瘤诊断 03. 脑生殖细胞瘤治疗
脑生殖细胞瘤概述
肿瘤类型
01
脑生殖细胞瘤：起源于脑部生殖细胞

颅内生殖细胞瘤护理业务学习课件

科学、系统的护理有助于提高患者的生存率和生活质量。
护理在治疗过程中起到重要的辅助作用。
为什么要重视护理？减少并发症
细致的护理可以有效预防术后并发症，促进患者恢复。
包括感染、出血等常见并发症。
为什么要重视护理？促进康复
良好的护理可以加快患者的康复过程，帮助其早日恢复正常生活。
关注患者的全面需求，提供个性化的护理方案。
及时发现异常情况，并报告医生处理。
怎样进行护理？
健康教育
向患者及家属普及疾病知识，促进其对疾病的理解和自我管理能力。
教育内容包括饮食、运动与心理支持等方面。
怎样进行护理？心理支持
关注压力。
为什么要重视护理？
为什么要重视护理？提高生存率
女性患者相对较少，但也不容忽视。
谁会受到影响？症状
患者可能出现头痛、视力模糊、呕吐等症状。
这些症状通常与颅内压增高有关。
谁会受到影响？早期发现
定期体检和注意症状变化，有助于早期发现病变。
尤其是对有家族史的患者，需更加关注。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院阶段
患者入院后应立即进行全面评估，包括病史、体征及必要的影像学检查。
颅内生殖细胞瘤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是颅内生殖细胞瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行护理？ 4. 怎样进行护理？ 5. 为什么要重视护理？
什么是颅内生殖细胞瘤？
什么是颅内生殖细胞瘤？定义
颅内生殖细胞瘤是起源于生殖细胞的肿瘤，常见于青少年，尤其是男性。
这种肿瘤多发生在松果体、脑垂体等部位。
确保及时了解患者的健康状况。
何时进行护理？
术前准备

生殖细胞瘤确诊标准

生殖细胞瘤确诊标准
生殖细胞瘤的确诊标准主要包括以下几个方面：
1. 临床症状和体征：患者可能出现与生殖细胞瘤相关的症状，如腹部肿块、头痛、视力障碍、内分泌异常等。

2. 影像学检查：如CT、MRI 等影像学检查可以发现肿瘤的存在、大小、位置以及与周围组织的关系。

3. 病理检查：对肿瘤组织进行病理活检是确诊生殖细胞瘤的重要依据。

通过手术或穿刺等方式获取肿瘤组织，进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和性质。

4. 生化检查：某些生殖细胞瘤可能会导致特定的生化指标异常，如血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）等的升高。

5. 排除其他疾病：排除其他可能引起类似症状的疾病，以确保诊断的准确性。

6. 医生综合判断：医生会综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果、病理检查结果以及其他相关因素，进行综合分析和判断，最终确诊生殖细胞瘤。

需要注意的是，确诊生殖细胞瘤可能需要结合多种检查方法和医生的经验判断。

此外，对于一些疑难病例，可能需要进行专家会诊或进一步的检查。

如果怀疑有生殖细胞瘤，应及时就医并遵循医生的建议进行相关检查和治疗。

颅内双灶性生殖细胞瘤2例

[6] ODAKE G,HORIKAWA Y,YOSHINO E,et
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2156
·短篇及病例报道· doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2021.12.040
重庆医学 2021 年 6 月第 50 卷第 12 期
颅内双灶性生殖细胞瘤2例
贾坤1,梁春晓2,刘莹2 (1.四川省成都市金牛区人民医院影像科 610036;2.四川大学华西医院放射科,成都 610047)
[关键词] 生殖细胞瘤;颅内;双灶性
[中图法分类号] R739.41
[文献标识码] B
[文章编号] 1671-8348(2021)12-2156-03
颅内双灶性生殖细胞瘤 (intracranialbifocalgerm celltumor,IBGCT)是指颅内 2 个部位同时出现生殖细胞瘤(germcelltumor,GCT),不同部位肿块间没有直接联系 ,以同步性发生于鞍区和松果体区最为常见[1-2]。 IBGCT 的临床发病率低,是一种特殊类型的 GCT,既往文献多以个案或小样本病例报道为主。本文回顾性分析四川大学华西医院2例确诊IBGCT 病例,结合文献复习,探讨该类肿瘤的临床及影像特征。
图2 病例2T1 增强影像图
2讨论 IBGCT 不同于单灶性 GCT 的颅内播散,最早见

生殖细胞瘤易导致什么并发症

生殖细胞瘤易导致什么并发症
*导读：生殖细胞瘤一般并发症的介绍有以下内容：如进行
手术治疗，根据手术方法的不同，可能出现不同的并发症，如损伤中……
生殖细胞瘤一般并发症的介绍有以下内容：如进行手术治疗，根据手术方法的不同，可能出现不同的并发症，如损伤中央静脉可引起术后偏瘫，恢复多不完全，大脑内静脉和大脑大静脉损伤可导致昏迷，肿瘤部分切除致术前脑积水未解除，或由于术后脑组织肿胀导致梗阻性脑积水，需行分流手术。

如果下丘脑损害可出现体温异常、意识障碍及应激性溃疡等，应给予制酸药物及促醒药物、对症处理等。

手术创面大、术中止血不彻底可致脑室内积血。

术中应严密止血，术后病情变化时应及时复查CT，作对
症处理。

尽管生殖细胞瘤的全切除或部分切除的手术死亡率已降至5～10，但是鉴于生殖细胞瘤的性质和部位，即使全切后也难免
复发和转移，故预后不良。

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脑垂体生殖细胞瘤产生的原因

脑垂体生殖细胞瘤产生的原因关于《脑垂体生殖细胞瘤产生的原因》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

有一些身患这一脑下垂体生殖细胞瘤的患者，经常想要知道就是这个脑下垂体生殖细胞瘤造成的原因是啥，包含身旁的家人盆友经常发觉有这一问题的情况下就在思索了这一脑下垂体生殖细胞瘤造成时有哪些方面造成的，那麼如今我也给大伙儿来介绍一下。

体细胞肿瘤的发病原因和病发原理尚不确立。

大部分专家学者觉得全部生殖性肿瘤均始于胚体细胞，依据Teilum（1965）的基础理论，生殖细胞瘤始于胚体细胞，而体细胞又可演化为全潜力体细胞及试管胚胎癌干细胞美容，进一步产生试管胚胎癌，绒癌，卵黄囊瘤和畸胎瘤。

除原始性畸胎瘤归属于良好外，别的体细胞肿瘤皆归属于恶变，瘤体细胞可掉下来在CSF中，在脑房间内和蛛网膜下腔产生种植和播散，极个别可沿血液迁移到神经中枢系统以外如肺、淋巴结节、骨骼等；也可根据V-P分离由CSF产生腹部内种植，也由进到CSF的瘤体细胞种植到脊神经，MR上由此可见脊神经多发性占位性病变。

脑部体细胞肿瘤的6种亚型又可分为2大类：即生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性体细胞肿瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除原始性畸胎瘤之外的NG-GCTs又称之为非生殖细胞瘤性恶变体细胞肿瘤(Non-Germinomatous Malignant Germ Cell Tumors, NG-MGCTs)脑部体细胞肿瘤在脑部肿瘤中患病率较低,东南亚地区患病率较高，欧美国家CGTs在脑部肿瘤中占0.3～0.5%，而去日本占2.1～9.4%，天坛医院统计分析1996～2002年材料，CGTs则占当期脑部肿瘤的 1.9%，脑部体细胞肿瘤的产生位置绝大部分在中心线周边，如鞍上和松果体区，基底节及中脑，极少数可产生在侧脑室、第三脑室、大脑半球、丘脑半球型或脊髓等。

脑部体细胞肿瘤具有性別特性，即男士病发显著高过女士。

生殖细胞瘤放疗方案

引言生殖细胞瘤是一种起源于生殖细胞的肿瘤，常见于睾丸和卵巢。

针对生殖细胞瘤的治疗策略通常包括手术、化疗和放疗。

放疗作为一种重要的治疗手段，在生殖细胞瘤的综合治疗中发挥着重要的作用。

本文将重点介绍生殖细胞瘤放疗的方案及其相关注意事项。

放疗适应症生殖细胞瘤患者在以下情况下可能需要进行放疗：•高危组患者：剩余肿瘤组织多，或存在淋巴结转移等高危因素。

•辅助治疗：放疗可作为手术和/或化疗的辅助治疗，以预防或减少复发和转移。

•局部复发：肿瘤在手术后局部复发，放疗可用于控制局部病变。

•并发症：生殖细胞瘤合并恶性间叶瘤综合征或其他并发症，放疗可用于症状缓解或控制疾病进展。

放疗方案非淋巴结转移患者对于未发现淋巴结转移的生殖细胞瘤患者，常采用术后放疗。

具体方案如下：1.分段放疗：将放疗分为两个阶段进行，旨在降低治疗期间和术后的毒副作用。

–第一阶段：术后早期，常采用腹腔或腰腹部放疗，照射剂量为30-50 Gray （Gy），每次照射剂量为1.8-2.0 Gy，每天1次，连续照射4-5周。

–第二阶段：术后晚期，治疗区域通常是肿瘤床和淋巴结区域，照射剂量为20-30 Gy，每次照射剂量为1.8-2.0 Gy，每天1次，连续照射2-3周。

2.放疗技术：常采用外照射技术，包括三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）等。

这些放疗技术可以精确照射目标区域，减少对正常组织的损伤。

淋巴结转移患者对于发现淋巴结转移的生殖细胞瘤患者，放疗方案需要针对淋巴结区域进行照射。

具体方案如下：1.放疗方法：常采用外照射结合淋巴结区域扩展体积的放疗技术，以确保覆盖淋巴结区域。

常用技术包括三维适形放疗（3D-CRT）和强度调控放疗（IMRT）。

2.照射剂量：照射剂量的选择通常基于淋巴结的位置和淋巴结转移的程度。

一般来说，照射剂量为30-45 Gy，每次照射剂量为1.8-2.0 Gy，每天1次，连续照射4-5周。

3.预防性脑转移：对于高危患者，常考虑预防性脑转移的放疗。