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[课件]甲亢英文PPT

Байду номын сангаас
Clinical manifestation
Exceptive T3 Toxicosis: initial phases or a relapse of GD T4 Toxicosis Apathetic hyperthyroidism Thyrotoxic crisis Thyrotoxic myopathy: Hypokalemic periodic paralysis etc. Hyperthyroidism in pregnancy Cardiac complications: atrial fibrillation
Graves disease
85% Male
to female 1:4-6 Chief clinical findings
Symptoms due to Hypermetabolism
goitor
Ophthalmopathy
Etiology and Pathophysiology
图1
图3
图2
图4
Clinical manifestation
Common Nervous system: Nervousness, emotional lability, irritability, fine tremor of hands. Cardiovascular: Palpitation, tachycardia, atrial fibrillation, widened pulse pressure. Gastrointestinal: Increased appetite, Hyperdefecation, diarrhea Hematologic system: Moderate neutropenia, mild anemia. Others: Muscle atrophy, oligomenorrhear.

内科学英文课件：Hyperthyroidism 甲状腺功能亢进症

Cardiovascular system
Cardiovascular system
• Palpitation （心悸） • Tachycardia (心动过速 >90bpm) • Atrial fibrillation （房颤）and other atrial arrhythmias
（室颤） • Pulse pressure is increasing • Accentuated heart sounds, systolic ejection or other
Nervous system
Nervous system
• Nervousness • Emotional lability • Anxiety and irritability • Difficulty sleeping • Hyperactivity and unable to concentrate • Tremor and muscle weakness • Tendon reflexes hyperactivity • Apathy,depression and withdrawn in older patients
– TSH-R + TRAb
• mimic the action of TSH------hyperfunction and goiter
Pathogenesis
• Hereditary (genetic factors)
– HLA-B8、DR3、DQA1*0501、HLA-Bw46 – CTLA-4 – GD-1, -2, and-3
• Environment and Infection
– infective factors ( Yersinia enterocolitica ） – stress (physical or emotional) – Estrogen, pregnancy, childbirth

内科学-甲亢教案

教学反馈（作业、测试、答疑、交流等情况）：
1.简述抗甲状腺药物的常见副作用及处理。
2.简述甲亢危象的诱因及防治原则。
3.妊娠期甲亢的治疗注意事项。
4.名词解释：甲亢性心脏病。
课程教学小结：
本章概述了甲亢的定义与分类；着重介绍GD临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗及甲状腺危象治疗的原则；介绍了实验室检查、手术和131I治疗的适应症以及常见并发症。
通过课堂教学使学生掌握graves病的临床表现包括特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断graves病的药物治疗原则
第九章
甲状腺功能亢进症
主要知识点及教学用时安排
共5学时。第1-2学时：甲亢的分类，GD的病因，临床表现（重点介绍），特殊临床表现。第3学时：实验室检查，诊断与鉴别诊断。第4-5学时：治疗，重点介绍抗甲状腺药物治疗，包括适应症、剂量与疗程、副作用。
本章概述了甲亢的定义与分类，GD的病因近代观点；着重介绍GD临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗及甲状腺危象治疗的原则；介绍了实验室检查、手术和131I治疗的适应症以及常见并发症。
本章教学重点、难点及相应的教学方法、手段：
重点难点：甲亢的特殊临床表现、危害和诊断；甲状腺危象的治疗
教学方法手段：利用多媒体课件辅助教学（除教学内容文字外、典型病例照片），并配合板书。举1-2个鉴别诊断临床病例。
本章教学目标及对学生毕业要求的支撑性：
通过课堂教学，使学生掌握Graves病的临床表现（包括特殊临床表现）、实验室检查、诊断和鉴别诊断Graves病的药物治疗原则；熟悉Graves病的病因及发病原理，甲状腺激素过多时的病理生理表现，甲亢危象的处理原则；了解甲亢的分类同位素治疗和手术治疗的适应症。
本章教学内容摘要：

甲亢教学

甲亢甲状腺毒症
甲状腺毒症的分类
甲状腺功能亢进类型非甲状腺功能亢进类型
1. 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）弥漫性毒性甲状腺肿（病 2. 桥本甲状腺毒症 3. 新生儿甲亢 4.多结节性毒性甲状腺肿多结节性毒性甲状腺肿 5.甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer病）甲状腺自主高功能腺瘤（甲状腺自主高功能腺瘤病 6. 滤泡状甲状腺癌 7. 碘致甲亢 8. HCG相关性甲亢（绒毛膜癌、葡萄胎等）相关性甲亢（相关性甲亢绒毛膜癌、葡萄胎等） 9. 垂体垂体TSH瘤或增生致甲亢瘤或增生致甲亢
甲状腺功能亢进症
复习甲状腺的基础知识
甲状腺的解剖甲状腺的功能下丘脑－垂体－甲状腺轴下丘脑－垂体－
甲状腺的解剖
甲状腺的功能
1、合成和分泌甲状腺合成和分泌甲状腺激素（TH）激素（） 2、促进机体新陈代谢 3、提高神经兴奋性 4、促进生长发育
下丘脑－垂体－下丘脑－垂体－甲状腺轴
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进类型非甲状腺功能亢进类型
亚急性甲状腺炎无痛性甲状腺炎桥本甲状腺炎产后甲状腺炎外源性甲状腺激素替代异位甲状腺激素产生（卵巢甲状腺肿等）异位甲状腺激素产生（卵巢甲状腺肿等）
主要鉴别诊断主要鉴别诊断
结节性毒性甲状腺肿甲状腺自主高功能腺瘤亚急性甲状腺炎病毒感染局部疼痛一过性甲亢 ECT摄锝减低摄锝减低
总结
自身免疫+甲状腺性甲亢自身免疫甲状腺性甲亢=Graves病甲状腺性甲亢病三大治疗方法甲亢危象的诊治
甲亢最常见的病因甲状腺自主高功能腺瘤（％）甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease））％～85％）（占80％～％～

甲状腺毒症与甲亢sandwich教学法教案

甲状腺毒症与甲亢Sandwich教学法教案第一章：甲状腺毒症概述1.1 甲状腺毒症的定义1.2 甲状腺毒症的病因1.3 甲状腺毒症的症状与体征1.4 甲状腺毒症的诊断与鉴别诊断第二章：甲状腺激素的生物合成与分泌2.1 甲状腺激素的生物合成过程2.2 甲状腺激素的分泌调节2.3 甲状腺激素的代谢与降解2.4 甲状腺激素的生理作用与受体第三章：甲亢的临床表现与评估3.1 甲亢的临床症状与体征3.2 甲亢的评估指标与检查方法3.3 甲亢的严重程度与并发症3.4 甲亢的鉴别诊断与误诊原因第四章：甲亢的诊断与鉴别诊断4.1 甲亢的诊断标准与流程4.2 甲亢的实验室检查与诊断方法4.3 甲亢的鉴别诊断与相关疾病4.4 甲亢的误诊原因与避免策略第五章：甲亢的治疗与管理5.1 甲亢的治疗原则与目标5.2 抗甲状腺药物的应用与监测5.3 放射性碘治疗甲亢的适应症与禁忌症5.4 甲亢的外科治疗与术后管理第六章：甲状腺毒症的危害与并发症6.1 甲状腺毒症对心脏的影响6.2 甲状腺毒症对消化系统的影响6.3 甲状腺毒症对骨骼系统的影响6.4 甲状腺毒症的其他并发症与干预措施第七章：甲亢的临床分型与亚型7.1 弥漫性毒性甲状腺肿（GD）7.2 自主性高功能甲状腺腺瘤（TO）7.3 桥本甲状腺毒症（HT）7.4 其他罕见甲亢亚型与临床特点第八章：甲亢的中医治疗与调理8.1 甲亢的中医病因病机与诊断8.2 甲亢的中医治疗原则与方法8.3 甲亢的中医方药应用与案例分析8.4 甲亢的中医调理与养生建议第九章：甲亢的心理干预与生活质量9.1 甲亢患者心理状态的评估与干预9.2 甲亢患者的心理支持与教育9.3 甲亢患者的生活质量评估与改善策略9.4 甲亢患者的家庭与社会支持第十章：甲状腺毒症与甲亢的预防与展望10.1 甲状腺毒症的预防措施与健康教育10.2 甲亢的预防与早期筛查策略10.3 甲状腺毒症与甲亢的研究进展与未来趋势10.4 患者教育与甲状腺健康意识的提升重点和难点解析一、甲状腺毒症概述难点解析：甲状腺毒症病因的多样性，症状与体征的复杂性，以及诊断过程中的鉴别诊断。

甲状腺毒症与甲亢-sandwich教学法教案[精]

教师点评与总结
点评各组讨论成果
教师对各小组的讨论成果进行点评，指出其中的亮点和不足，引导学生反思并改进。
总结归纳知识要点
教师对甲状腺毒症与甲亢的相关知识进行系统性的总结归纳，强化学生对知识要点的理解和记忆。
04
甲状腺毒症与甲亢病例分析
病例选择与呈现
01
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病例来源
选择真实的、具有代表性的甲状腺毒症与甲亢病例，可以是临床实践中的患者案例或经典文献报道。
病例特点
病例应具有典型性，能够体现甲状腺毒症与甲亢的主要临床表现、诊断及治疗过程。
病例呈现方式
采用多媒体教学工具，如 PPT、视频等，将病例资料进行整理和展示，以便学生更好地理解。
学生分析与讨论
学生分组
将学生分成若干小组，每组进行病例分析和讨论。
讨论内容
引导学生围绕病例的临床表现、诊断依据、治疗方案等方面展开讨论，鼓励他们提出自己的见解和疑问。
甲亢
是指甲状腺腺体本身产生过多的甲状腺激素而引起的甲状腺毒症。甲亢的病因有多种，其中最常见的是Graves病，约占所有甲亢的80%以上。
病因与病理机制
甲状腺毒症的病因主要包括自身免疫、遗传、环境因素等。其中， Graves病主要是由于自身免疫异常导致甲状腺激素分泌过多。
甲亢的病理机制主要是甲状腺腺体增生或甲状腺激素合成和分泌增加，导致血液循环中甲状腺激素水平升高，进而引起全身性代谢亢进。
Sandwich教学法特点
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学生主导
Sandwich教学法强调学生的主动参与和自主学习，教师充当引导者和辅助者的角色。
小组合作
学生通过分组合作的形式进行学习，共同讨论、解决问题，培养学生的团队协作能力。

Graves甲亢教案

教案授课内容：Graves甲亢授课对象：医学检验专业，本科学生使用教材：《检验核医学》第2版孟庆勇黄定德主编授课时间：2学时主讲教师：管超楠一、教学背景甲亢是内分泌系统的多发病和常见病，在过去几十年中，观察到的人群中，甲亢发病率大约0.5%，在城市居民多于乡村人口。

我国一组流行病学调查表明，总发病率约3%，女性4.1%，男性1.6%。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的。

二、教学目标与要求令知识目标掌握：Graves甲亢的临床表现；Graves甲亢的诊断方法；Graves甲亢各种治疗方法的利弊；熟悉：Graves甲亢相关实验室检查；能力目标能应用本节的知识，熟悉Graves甲亢的诊断方法令情感目标在学习的过程中，培养学生课本知识与临床相结合的能力。

三、重点与难点令重点Graves甲亢的临床诊断令难点Graves甲亢的鉴别诊断和三种治疗方法的利弊四、教学方法和手段令教学方法启发式教学、案例教学、模拟教学等令教学手段课堂讲授、多媒体教学五、教学内容（一）课程导入:通过介绍甲亢的流行病学调查研究数据引出学习本节内容的必要性。

（二）课程纲要：1.甲亢的病因和临床表现2.甲亢相关实验室检查及诊断3.甲亢治疗方法的选择4.碘131治疗甲亢的适应症和禁忌症5.碘131治疗甲亢方法6.疗效评价(三)课程内容1，甲亢流行病学研究导引出甲亢的定义甲亢是内分泌系统的多发病和常见病，在过去几十年中，观察到的人群中，甲亢发病率大约0.5%，在城市居民多于乡村人口。

我国一组流行病学调查表明，总发病率约3%，女性4.1%，男性1.6%。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的。

甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循环中甲状腺激素过多，作用于全身组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

其中由于甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)。

甲状腺毒症与甲亢-sandwich教学法教案

甲状腺毒症与甲亢Sandwich教学法教案第一章：甲状腺概述1.1 甲状腺的解剖与生理功能1.2 甲状腺激素的合成与分泌1.3 甲状腺功能的调节机制第二章：甲状腺毒症的概念与分类2.1 甲状腺毒症的定义2.2 甲状腺毒症的常见类型2.3 甲状腺毒症的症状与体征第三章：甲亢的病因与临床表现3.1 甲亢的定义与病因3.2 甲亢的临床表现与诊断3.3 甲亢的治疗方法第四章：甲状腺毒症与甲亢的鉴别诊断4.1 甲状腺毒症与甲亢的鉴别诊断方法4.2 甲状腺毒症与其他疾病的鉴别诊断4.3 甲亢的辅助检查与诊断第五章：甲状腺毒症与甲亢的护理与管理5.1 甲状腺毒症与甲亢的护理要点5.2 甲状腺毒症与甲亢的饮食管理5.3 甲状腺毒症与甲亢的健康教育与预防第六章：甲状腺功能亢进的实验室检查6.1 TSH、FT3、FT4测定及其临床意义6.2 甲状腺抗体检测6.3 甲状腺摄碘率测定第七章：影像学检查在甲状腺毒症诊断中的应用7.1 超声检查在甲状腺评估中的作用7.2 计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）在甲状腺疾病诊断中的应用7.3 核素扫描在甲状腺毒症诊断中的价值第八章：甲状腺毒症与甲亢的药物治疗8.1 抗甲状腺药物（如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶）的作用机制及使用注意事项8.2 β受体阻滞剂（如普萘洛尔）在甲亢治疗中的应用8.3 碘剂在甲亢治疗中的作用及使用方法第九章：甲状腺毒症与甲亢的手术治疗9.1 甲状腺手术的适应症与禁忌症9.2 甲状腺手术的基本术式及手术风险9.3 术后护理及并发症的预防与处理第十章：甲状腺毒症与甲亢的综合治疗及患者管理10.1 甲状腺毒症与甲亢的心理支持与健康教育10.2 生活方式的调整与干预10.3 患者随访与评估策略重点和难点解析重点一：甲状腺的解剖与生理功能补充和说明：详细介绍甲状腺的位置、大小、形态及其与周围组织的关系，并解释甲状腺激素的重要性及其对身体的生理作用。

重点二：甲状腺激素的合成与分泌补充和说明：阐述甲状腺激素（T3、T4）的合成过程，包括碘的摄取、酪氨酸的碘化、甲状腺激素的合成和分泌调节。

甲亢诊治教案学习教案

VS
其他并发症预防
甲亢还可引起肝功能损害、突眼等并发症。预防措施包括定期监测肝功能指标，及时发现并处理肝损害；对于突眼患者，可采取局部保护措施如戴墨镜、涂眼膏等，同时积极治疗甲亢原发病。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认知程度途径和方法
开展健康讲座和培训课程
鼓励患者提问和咨询
组织专业的医生或健康教育工作者定期开展甲亢相关的健康讲座和培训课程，向患者传授疾病的基本知识、治疗方法、自我管理等。
临床表现与分型
临床表现
主要包括高代谢症候群（如怕热多汗、皮肤潮湿等）、精神神经系统症状（如易怒、焦虑失眠等）、心血管系统症状（如心悸、心动过速等）、消化系统症状（如多食易饥、大便次数增多等）以及眼部症状（如突眼、眼脸水肿等）。
分型
根据发病原因和临床表现，甲亢可分为多种类型，如Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺腺瘤等。其中，Graves病是最常见的类型，约占所有甲亢患者的80%。
战。
协助患者自我管理
家属可以协助患者进行自我管理，如提醒患者按时服药、定期复查等，有助于疾病的控制和治疗。
促进医患沟通
家属可以积极参与医患沟通，向医生反映患者的病情变化和心理状态，有助于医生更好地了解患
者的病情和治疗需求。
06
总结回顾与展望未来进展
本次课程重点内容回顾
1 2
甲亢的定义、病因和发病机制详细解释了甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病，包括其常见的病因和发病机制。
放射性碘治疗
介绍了放射性碘治疗甲亢的原理、适应症和禁忌症，以及治疗后的随访和注意事项。
手术治疗
阐述了手术治疗甲亢的适应症、手术方式和并发症的预防和处理措施。

甲状腺毒症与甲亢sandwich教学法教案

甲状腺毒症与甲亢Sandwich教学法教案第一章：甲状腺基础知识1.1 甲状腺的解剖与生理功能1.2 甲状腺激素的合成与释放1.3 甲状腺功能的调节机制1.4 常见甲状腺疾病概述第二章：甲状腺毒症的概念与分类2.1 甲状腺毒症的定义2.2 甲状腺毒症的常见原因2.3 甲状腺毒症的症状与体征2.4 甲状腺毒症的诊断与鉴别诊断第三章：甲亢的病因与临床表现3.1 甲亢的定义与病因3.2 甲亢的临床症状3.3 甲亢的体征与并发症3.4 甲亢的诊断与鉴别诊断第四章：甲亢的实验室检查与诊断4.1 甲状腺功能测定的指标与意义4.2 TSH受体抗体（TRAb）检测4.3 甲状腺摄碘率测定4.4 甲状腺超声检查第五章：甲亢的治疗原则与方法5.1 甲亢的治疗目标与原则5.2 抗甲状腺药物（ATD）治疗5.3 放射性碘治疗5.4 手术治疗与术后护理5.5 甲亢的中医治疗与饮食调理第六章：甲状腺毒症的鉴别诊断6.1 与其他病因导致的甲状腺功能亢进鉴别6.2 甲状腺毒症与甲状腺功能减退的鉴别6.3 甲状腺毒症与其他内分泌疾病的鉴别6.4 实验室检查结果的解读与鉴别诊断第七章：甲亢的抗甲状腺药物治疗7.1 抗甲状腺药物的种类与作用机制7.2 抗甲状腺药物的适应症与禁忌症7.3 抗甲状腺药物的治疗剂量与监测7.4 抗甲状腺药物治疗过程中的常见副作用及处理方法第八章：放射性碘治疗甲亢8.1 放射性碘治疗的基本原理8.2 放射性碘治疗的适应症与禁忌症8.3 放射性碘治疗的剂量与疗效评估8.4 放射性碘治疗的相关并发症及预防措施第九章：甲亢的手术治疗与术后管理9.1 甲亢手术治疗的指征与术前评估9.2 甲亢手术方式与手术技巧9.3 甲亢手术并发症的预防与处理9.4 甲亢术后患者的管理与随访第十章：甲亢的中医治疗与调理10.1 甲亢的中医病因病机与诊断要点10.2 甲亢的中医治疗原则与常用方剂10.3 甲亢的中医外治法与针灸疗法10.4 甲亢患者的中医饮食调理与生活方式建议第十一章：甲亢的临床案例分析11.1 案例一：甲亢患者的诊断与治疗11.2 案例二：甲亢手术治疗的适应症与术后管理11.3 案例三：抗甲状腺药物治疗的不良反应与处理11.4 案例四：甲亢患者的中医治疗与调理第十二章：甲状腺毒症与甲亢的并发症12.1 甲状腺毒症与甲亢的常见并发症12.2 并发症的诊断与处理原则12.3 并发症的预防与护理措施12.4 并发症对患者生活质量的影响与康复指导第十三章：甲状腺毒症与甲亢的护理与康复13.1 甲状腺毒症与甲亢患者的日常护理13.2 患者的生活调理与心理支持13.3 甲亢患者康复锻炼的原则与方法13.4 家庭支持与患者教育的重要性第十四章：甲状腺毒症与甲亢的的最新研究进展14.1 甲状腺毒症与甲亢的病因研究进展14.2 甲亢诊断技术的最新发展14.3 甲亢治疗方法的革新与研究动态14.4 未来发展趋势与挑战第十五章：教学总结与评价15.1 Sandwich教学法在甲状腺毒症与甲亢教学中的应用效果15.2 学生反馈与教学反思15.3 教学评价与改进措施15.4 教学设计与实践的总结重点和难点解析1. 甲状腺的解剖与生理功能、甲状腺激素的合成与释放、甲状腺功能的调节机制以及常见甲状腺疾病概述。

甲亢诊治教案

Graves病‘三联征’
甲状腺肿大
突眼
神经系统兴奋性升高和代谢Graves病，GD（弥漫性甲状腺肿合并甲亢） 88-90%
2、多结节性甲状腺肿合并甲亢 3、自主高功能甲状腺结节
95-98%
4、甲状腺癌（滤泡性甲状腺癌）
5、新生儿甲亢
6、碘甲亢
二、垂体性甲亢（TSH甲亢）
⑤ 性功能异常：
女性常有月经减少，甚至闭经；男性可有阳萎，男性乳房发育，血E2↑、PRL↑，男女的生育能力均下降，确切机理尚不清楚，可能与甲状腺的直接作用有关；也有人认为可能与LH受抑制有关（因TSH与LHα肽链相同，β肽链也大部分相同）。
⑥ 运动系统：
可致骨骼脱钙→骨质疏松，尿钙增多，血钙一般正常。还可发生指端粗厚，外形似杵状指或肥大性骨关节病变，称Graves肢端病。
三、病理和病理生理
１．病理解剖：
①均有不同程度的甲状腺肿大； ②甲状腺内血管增生、充血扩张； ③滤泡上皮增生明显由原来正方形变为高柱状。电镜则显示线粒体增多肥大，提示腺细胞功能活跃，分泌功能亢进。 ④滤泡内胶质减少则说明甲状腺激素贮存减少，血液中的甲状腺激素增加。
２．病理生理：
①神经系统兴奋性增加：特别交感神经； ②代谢亢进：主要是热能代谢亢进。
单纯性突眼与浸润性突眼的鉴别
突眼
单纯性突眼
浸润性
突眼度
＜16（16-18）mm
＞19mm
自觉症状
无
有
（畏光流泪、异物感）
结膜、角膜炎
无
有
视神经炎症
眼球运动
自如
固定、复视、受限
性别比例
女男
男女
３、Ｔ3、Ｔ4 增多症候群
① 神经兴奋性增高表现：

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内科学英文课件：Hyperthyroidism 甲状腺功能亢进症

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