'J~JL推拿法结合神阙灸对儿童过敏性鼻炎的临床研究
211085217_从中医脾胃角度论治小儿过敏性鼻炎
精气,脾为肺之母,母病及子,脾气虚弱不能充养肺气,
肺失宣降,津液停聚于鼻窍。
肾秉承父 母 精 气,属 先 天 之 根;脾 胃 化 生 后 天 之
精,维持后天之本。《医 理 真 传》言:“无 先 天 而 后 天 不
中国民间疗法 2023 年 2 月第 31 卷第 3 期
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提出升阳益肾法治疗肾阳虚证,以补骨脂、肉豆蔻为君
药,配伍五味子、白术等升脾之清阳,补益肾之元阳,改
善患儿虚寒体质
。
[
9]
分泌等,每日按压 3~5 次,每次 5 mi
n。
3
.2 小儿推拿疗 法
小儿推拿属于较温和的治疗方
式,操作要求较低,部分较为简单的操作可以由家长学
习训练后自行操作,所以接受度较高,临床应用较为广
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胃受损。脾土受邪,转 运 功 能 失 司,胃 仍 收 纳 腐 熟,但
升,阴阳不能相 交,清 浊 不 能 分 别,则 痰、食 积 滞。《素
问·经脉别 论 》言:“饮 入 于 胃,游 溢 精 气,上 输 于 脾。
脾气散精,上归于肺。”若脾胃运化功能失常,不能输布
位等,从而影响治疗效果。揿针疗法源于《素问·离合
阳亏虚证。肺气虚寒证多治以温肺散寒、益气固表,方
并延长疗效 时 间 的 目 的 [11]。柏 林 等 [12]整 理 归 纳 揿 针
中医内科学中鼻鼽可分为肺气虚寒证、肺脾气虚证、肾
用温 肺 止 流 汤、桂 枝 汤、玉 屏 风 汤 等;肺 脾 气 虚 证 治 以
中医治疗儿童变应性鼻炎的临床研究
程 ，连 续２ 疗程 后评价 疗效 。天灸 法 ：选用免 煎 中药细 辛 １ 、甘 个 包 遂 １ 、辛夷 １ 、白芥 子１ 、延胡索 １ 用姜汁和蜂蜜调 成钱饼状 ， 包 包 包 包 用２ ｍ× ｃ ｃ ２ｍ大小 的胶布敷 贴于大椎 、风 门、肺俞 、脾俞 、肾俞 、命 门、神阙、足三里穴位 ；除大椎穴外 ，其余均取双侧 ，敷贴 ２ 小 时 ， — ６ 贴 药后觉皮肤有微 微发痒、灼痛感 ，切勿取下 ，１ 次。外涂法 ：鹅 周２ 中食 草用水和蜂蜜 调成糊状 ，每 晚睡前取少量涂 与鼻腔 内。按揉法 ：
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ．１ ７５ ２
文献标 示码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７－ １４ （０２ １ ０ ３— ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２－ ２ ２ ０
变 应性 鼻炎 又称 过敏 性 鼻炎 ，是发 生在 鼻黏 膜 的变态 反应 性疾
病 ，在普通人群 的患病率为 １％￣５ ０ ２％，儿童 发病 率高且逐年升高 ，可 导致 哮喘 、中耳 炎等多种疾 病 ，严 重影响儿童 的成长和 生活Ⅲ。以阵
等 ，平均３ 年。随机分 为治疗组（ 组、 中药＋ ． ６ 中药 外治组） 照组（ 和对 西 药 组） 。以上患儿均符 合 《 眼耳鼻 咽喉科疾病诊断标准 》口 中的变应性
鼻 炎诊断标 准，且排除对糖 皮质激素类药物 过敏 、真菌性 、病 毒性鼻 炎 患者 。各组 患儿年龄 、性 别、病程等各方 面 比较 ，差异均 无统计学 意 义（＞ ． ） Ｐ ０ ５，具有 可比性 。 ０ １ 诊断标准 ． ２
例数 治愈 有效 无效 总有效 ２ 个月后复发
注 ：① 与对照 组相 比 ， ＜ ． ；② 与对 中药 组相比 ，Ｐ ０ ５ Ｐ ００ ５ ＜ ． ０ ３讨 论
传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染126例疗效观察.
传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染126例疗效观察[ 09-09-16 09:31:00 ] 作者：王利然编辑：studa20【摘要】目的观察传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。
方法选择126例哮喘患儿，随机分为观察组66例，对照组60例，在农历三伏天，分别采用传统背俞穴+神阙穴和口服转移因子口服液。
结果观察组总有效率90.91%，对照组总有效率75%，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论传统穴位+神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染疗效好，且操作简便易行，无毒副反应。
【关键词】反复呼吸道感染; 中药外敷; 神阙; 哮喘; 儿童小儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，学龄前儿童更多见。
该病反复发作，病程较长，缠绵难愈。
治疗不当或不及时，容易导致哮喘、心肌炎、肾炎等，严重影响儿童的健康和生长发育，并给患儿家庭造成一定的经济负担，越来越引起临床医师的重视。
笔者依据冬病夏治理论，应用传统穴位+神阙穴贴敷治疗126例小儿反复呼吸道感染，取得了较好的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 126例均来自本院200605～07门诊患儿。
以患儿就诊顺序从1～126进行编码，再运行简明统计分析软件10.35，随机分为两组。
观察组66例，其中男42例，女24例;年龄1～3岁15例，4～7岁24例，>7岁27例。
对照组60例，其中男39例，女21例;年龄1～3岁11例，4～7岁20例，>7岁29例。
经统计学处理两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准参照1987年成都“全国小儿呼吸道疾病学术会议”诊断标准执行。
(1)年龄从出生至2岁，每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染2次;(2)3～5岁每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次;(3)6～12岁每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。
说明：(1)上呼吸道感染第1次距第2次至少7 d以上。
第五十三讲 过敏性鼻炎之中医小儿推拿篇
第五十三讲:过敏性鼻炎之中医小儿推拿篇资料整理者：小儿推拿熊【小儿推拿熊】一起分享、交流、进步！参与方式一: 加入我的个人微信号码：xetn参与方式二：微信扫一扫下面的二维码加入(微信公众平台号:hangzhouxiaoertuina)我们认为目前小儿过敏性鼻炎分型较多,结合导师临床诊治经验,认为小儿过敏性鼻炎主要涉及肺脾两脏,小儿肺脾常不足,肺脾气虚导致水湿上犯鼻窍而致本病,由于小儿脏气清灵,易趋康复的病理特点,发病病程短,所以该病累及肾脏者较少,并且小儿较少受情志影响,所以难以累及肝。
这与成人有较大的区别,小儿过敏性鼻炎应以肺脾气虚为主要证型。
小儿过敏性鼻炎的中医治疗方法较多,但对于儿童而言,疗法选择尤为重要。
中药的剂型多以口服为主,味道难于接受,药效慢,煎药和服用均有不便;针刺疗法是具有很好疗效的治疗方法,但是对于患儿而言,对针刺的恐惧是一大障碍等。
因此寻一找疗效良好、简单易行、便利、无痛苦易被患儿接受的最佳综合治疗方案是中医治疗儿童过敏性鼻.炎的发展之路。
而小儿推拿和灸法对小儿比较容易实施的方法,易被儿童接受,临床中已有医家进行了尝试,取得较好疗效,小儿过敏性鼻炎的治疗原则应以补益肺脾、通督温阳为主,在导师的临床经验和的学术思想指导下,我们为小儿过敏性鼻炎患者选择了小儿推拿结合神网灸的治疗方案。
小儿推拿1次/2天,神闻灸1次/天,以6天为一个疗程,共计治疗4周。
开天门200次、推坎宫200次、揉太阳200次、揉印堂200次、揉鼻通200次、揉迎香200次、揉、擦擅中200次、补肺经200次、补脾经200次、补肾经200次、揉、擦肺俞200次、摩腹3分钟、拿风池1分钟、揉曲池1分钟、揉列缺1分钟、揉合谷1分钟、揉足三里1分钟、推三关200次、捏脊4遍。
神阙灸:将艾条置于神阙穴进行悬灸,以局部微红发热为度。
每次与小儿推拿结束后进行。
推拿手法穴位选择对小儿过敏性鼻炎患者的效果评估与症状缓解指导
针对不同症状的推拿方案设计
鼻塞症状
采用揉迎香、擦鼻旁等手法，以通鼻窍、 缓解鼻塞。
流涕症状
运用推坎宫、揉太阳等手法，以祛风散寒 、止涕。
喷嚏症状
采用掐揉合谷、按揉风池等手法，以调和 气血、缓解喷嚏。
家长参与和护理技巧培训
培训家长掌握基本推拿手法
通过示范和讲解，使家长了解并掌握基本的推拿手法，以便在家中对患儿进行 辅助治疗。
由于过敏性鼻炎患儿年龄较小，对于推拿治疗可能存在恐惧或抵触 心理，导致治疗过程中的配合度不佳。
症状反复问题
部分过敏性鼻炎患儿在推拿治疗后症状得到缓解，但停止治疗后症状 可能再次出现或加重，需要持续进行治疗以巩固疗效。
经验教训总结及改进方向探讨
提高穴位选择准确性
通过加强对推拿医师的培训和学习，提高其对穴位的认知和定位能力，确保推拿治疗的效 果。
• 加强推拿手法的规范化和标准化研究：推拿手法作为一种非药物治疗方法，其操作规范和标准化程度相对较低 。未来研究可加强推拿手法的规范化和标准化研究，制定统一的操作流程和评价标准，以便于推拿手法在临床 实践中的推广和应用。
谢谢您的聆听
THANKS
局限性
常规治疗方法在缓解症状方面存在一定局限性，且无法根治疾病。因 此，寻求更加安全有效的治疗方法成为当前研究的重要方向。
03
推拿手法治疗原理与穴位选择
推拿手法治疗原理
01
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调整脏腑功能
通过推拿手法刺激体表穴 位，可以调整脏腑功能， 改善气血运行，从而缓解 过敏性鼻炎的症状。
促进局部血液循环
• 开展多中心、大样本的临床研究：目前关于推拿手法治疗小儿过敏性鼻炎的研究多为单中心、小样本的研究， 其结论具有一定的局限性。未来可开展多中心、大样本的临床研究，以更全面地评估推拿手法的治疗效果和应 用价值。
腹针艾灸神阙配合局部针刺治疗过敏性鼻炎72例疗效观察
外 伤致使患 者椎问盘纤 维破 裂所致 。主要是人体 腰椎长 时间挤压 、 牵 拉 以及扭转造成 腰椎 退行 ｌ 生 病变 。 逐渐 变为椎间盘突 出症 。 腰椎 间盘 突 出症 归 为 中医学 ‘ 豫腿痛’ 、 ‘ 痹证’ 的范 围 ， 治 疗 关键 在 于益 气 活 血 、 疏 通 经络 ， 消除 肌 肉 紧张 。推 拿可 以起 到 活 血化 瘀 的作用 ， 能够 使损 伤部 位淤 血散 开 ， 扩张局 部血 管 ， 预 防局 部 肌 肉痉 挛 ” ， 推 拿手 法 可使 纤 维 环破 裂后 的 突 出物 复 回 原位 ， 解 除神经 根严 重受 压 ， 导致局 部静 脉 回流受 阻 ， 利于 炎症 改善 ， 使 病人 痛感 减轻 。本 文将 推拿 手法 与针 灸手 法治疗 腰椎 间盘 突 出进 行 对 比 ， 最 后证 明推 拿手 法 总有 效 率高达 ９ ７ ． ７ ８ ％， 和 使用 针 灸治 疗 的对照 组 比较 ， 治 疗效 果更 明显 。 综 上所 述 ， 医者采 用 推拿 手 法治 疗 腰椎 间 盘 突出 症 ， 提高 患 病位 置血 液循 环功 能 ， 缓 解患 病位 置肌 肉痉挛 ， 减 轻患 者疼痛 。 参 考文 献 【 １ ］罗才贵 ． 推拿 治疗 学 ｆ Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ １： ８ ７ ． 【 ２ １ 郭姜 ， 王得 志 ， 丁全 茂 ． 二 步 六法推 拿手 法治 疗腰椎 问盘 突 出 症 ３ Ｏ例疗 效观 察 ｍ． 中 医杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ３ （ １ ７ ） ： １ ４ ８ ５ － １ ４ ８ ７ ． 【 ３ 】国家 中 医药 管理局 ． 中 医病 症诊 断疗 效标 准 【 Ｍ】 ． 南 京 ：南 京 大学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ８ ６ ． 【 ４ 】 加米西・ 马木 尔江 均衡 牵引配合 温针 治疗 腰椎 间盘 突 出症 ６ ０
推拿治疗过敏性鼻炎的研究进展(1)
[收稿日期]2008211201[基金项目]国家中医药管理局中医诊疗技术课题(编号:2002ZL21)[作者简介]乔建君(19642),女,山东济南人,副主任医师,副教授,研究方向:临床常见鼻炎的非药物疗法。
・综述・推拿治疗过敏性鼻炎的研究进展乔建君,李 静(山东中医药大学附属医院,山东济南250011) [摘要]对近20年推拿治疗过敏性鼻炎从临床和机制研究进行了综述。
参考文献12篇。
[关键词]推拿;过敏性鼻炎;综述[中图分类号]R276.152.1 [文献标识码]B [文章编号]02572358X (2009)022******* 过敏性鼻炎是五官科常见病,属变态反应性鼻炎的一种,是身体对某些过敏原(如花粉、尘埃)等敏感性增高而在鼻部出现的异常反应。
以突然发作性鼻塞、鼻痒、鼻流清涕、喷嚏为主要表现。
本病属中医学鼻鼽范畴,早在《素问》中就有论述:“阳明所致,为鼽嚏。
”对体质虚弱者而言,受寒邪而致本病。
《内经伤辨》中所说:“元阳本虚者,更以冬月助其会,故病者善嚏,鼻流清涕,塞甚浊涕,嚏不止。
”其中指出发病原因主要是风寒外袭。
在《景岳全书》中记载:“凡由风寒而鼻塞者,以塞闭腠理,则经络壅塞而多鼽嚏。
”在《素问玄机原病式・六气为病》中记载:“鼽者,鼻出清涕也”,“嚏,鼻中因痒而气喷作于声也。
”现综述如下。
1 临床研究邹世昌等[1]运用推拿手法治疗2例与颈椎病有关的慢性过敏性鼻炎,单纯采用手法治疗,行颈椎定点旋转复位法及对颈背肌群行分筋理筋手法,对风池、风府、肩井、天宗等穴点揉按压,以患者局部有明显酸胀感为度。
临床观察,效果满意,追访1年无复发。
何文桢[2]单纯用推拿治疗过敏性鼻炎48例,方法:患者仰卧,医者坐其头前,自印堂至前发际用一指禅或推法治疗3min ,用两手示指在两侧迎香穴同时按揉3min ,使其产生酸胀为度,用两手中、示指夹按住两侧鼻翼搓揉3min ,点揉两侧合谷、鱼际各1min 。
每日1次,每次20min ,效果显著。
韩国伟运用晋阳中医儿科推拿配合过敏煎治疗小儿过敏性鼻炎经验
名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .14通信作者:韩国伟,E -m a i l :z j y y h gw 707@s x t c m .e d u .c n 第一作者:赵丹,E -m a i l :1551398558@q q.c o m 韩国伟运用晋阳中医儿科推拿配合过敏煎治疗小儿过敏性鼻炎经验赵 丹,韩国伟,赵思楠,崔海军(山西中医药大学,山西太原030024)ʌ摘要ɔ 该文探讨韩国伟教授运用晋阳中医儿科推拿配合过敏煎治疗小儿过敏性鼻炎经验㊂韩国伟教授从小儿脏腑虚弱,禀质特异 方向出发,认为过敏性鼻炎的病因为肺脾不足㊁气阴两虚,临床以补肺健脾㊁益气补阴为基本治则,在继承总结前人 对药-对法 经验的基础上,率先在小儿推拿治疗中明确提出 对穴-对法 理念,常配合使用过敏煎加减,临床疗效确切㊂ʌ关键词ɔ 过敏性鼻炎;对穴-对法;过敏煎;晋阳中医儿科推拿;韩国伟中图分类号:R 272 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1409晋阳中医儿科推拿 是继承于施今墨学派中医 张俊民的学术理念,并挖掘整理晋中地区流传于民间的小儿推拿技巧而创立的一个儿科推拿流派㊂该流派治疗疾病注重 天人合一 的整体观念,在诊断方法上强调四诊兼顾,取穴方式精简灵活,以手穴㊁体穴相互配伍,应用对穴较多㊂韩国伟教授为晋阳中医儿科推拿非物质文化遗产项目继承人,从事小儿推拿临床工作已将近30年,擅长以推拿疗法与中药内服两者结合来治疗儿科常见疾病㊂韩教授在治疗小儿过敏性鼻炎时注重传承与创新,在继承总结前人 对药-对法 经验的基础上,创立了推拿 对穴-对法 理论,认为取穴与用药同理,临证中力求做到精简取穴,强调协同配穴以增效,相互辅助,相互兼治,紧扣病机,达到治疗疾病的目的㊂韩教授对于该病的治疗见解独到,现将其治疗小儿过敏性鼻炎的临床经验总结如下㊂1 对小儿过敏性鼻炎的认识过敏性鼻炎是指易感个体接触致敏源后,主要由特异性球蛋白E (I g E )介导,有多种免疫活性细胞和细胞因子等共同参与,以阵发性喷嚏㊁流清水样涕㊁鼻痒和鼻塞为主要临床表现的鼻黏膜非感染性炎性疾病,呈常年发作或季节性发作㊂国外研究统计显示,小儿过敏性鼻炎的发病率为2%~25%[1]㊂1项M e t a 分析显示,我国小儿变应性鼻炎发病率约为15.79%[2]㊂过敏性鼻炎得不到规范治疗,可引起分泌性中耳炎㊁腺样体肥大[3]㊁阻塞性睡眠呼吸暂停[4]等,严重影响小儿的学习与睡眠㊂目前,西医防治过敏性鼻炎多以鼻喷激素或口服抗组胺药物为主,虽立见成效,但在停药后仍易复发,而过多的激素及抗组胺类药物等易对儿童免疫系统和消化系统功能造成一定程度的损伤㊂过敏性鼻炎属中医 鼻鼽 范畴㊂ 鼻鼽 一词首见于‘素问㊃脉解“,其言: 所谓客孙脉,则头痛㊁鼻鼽㊁腹肿者㊂ ‘证治准绳“专门列有 鼻鼽 一病㊂中医认为,鼻鼽的病因不外乎内㊁外二因,即肺㊁脾㊁肾三脏虚损,加之外邪侵袭鼻窍而致㊂如‘诸病源候论“云: 肺气通于鼻,其脏有冷,冷随气入乘于鼻,故使津涕不能自收 ;‘素问玄机原病式㊃六气为病㊃热类“云: 鼽者,鼻出清涕也 肺热甚则出涕㊂ 寒㊁热邪气均可导致肺气不宣,鼻窍不利,则见喷嚏频频㊂‘灵枢㊃本神“云: 肺气虚则鼻塞不利少气㊂ ‘素问㊃宣明五气“云: 五气所病,肾为欠为嚏㊂ 内因主要责之于肺㊁脾㊁肾脏的虚损,肺气虚则宣发肃降失常,导致津液停聚于鼻;脾气虚则运化水谷失常,精微无以滋肺润肾;肾气虚则纳气失常,气机上逆,上扰鼻窍可致鼻炎㊂中医对于鼻鼽的治疗方法多种多样,如小儿推拿㊁中药内服㊁艾灸㊁耳穴压丸㊁穴位贴敷㊁拔罐等[5]㊂小儿推拿疗法作为中医的特色疗法,具有疗效优㊁安全性髙㊁患儿依从性高的优势㊂中药颗粒剂方便携带,易于冲泡,药效稳定㊂03 中国民间疗法2023年7月第31卷第14期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .14这两种治疗方法同用,起效快,疗效好,被广泛应用于小儿过敏性鼻炎的治疗㊂韩教授认为,本虚存在于过敏性鼻炎的全过程,是该病发生与发展的病理基础,而肺脾不足㊁气阴两虚是主要病因㊂‘黄帝内经“指出,本虚是疾病发生的内在因素,如 正气存内,邪不可干 (‘素问㊃刺法论“)及 风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人 (‘灵枢㊃百病始生“)㊂研究表明,鼻鼽患者的中医证型主要为脾气虚弱证,其次为肺脾气虚证[6]㊂韩教授指出,小儿过敏性鼻炎以肺脾不足为主,日久可见气阴两虚㊂小儿禀质特异,肺㊁脾㊁肾常不足,而心㊁肝常有余㊂肺为娇脏,风㊁寒㊁热邪外袭,造成肺气宣降失常,而致鼻窍不利,故见喷嚏频繁;肺虚失于通调水道,而致水液蕴积,壅塞于鼻窍,则见鼻窍失畅㊁鼻塞流涕㊂小儿脾常不足,根据五行相生理论,母病及子,若脾气虚弱,则不能散精上归于肺,而致鼻窍失于濡养;或脾气虚弱,导致肺气不足,脾运化失权,肺宣肃失常,则湿浊凝聚,阻于鼻窍,而致病情反复难愈㊂又由于小儿病理特点之脏气清灵,易趋康复,该病病程短,累及肾者极少㊂小儿阳常有余,阴常不足,过敏性鼻炎的出现与小儿本身体质有关㊂相关研究发现,阴虚质的小儿较平和质的小儿更易出现过敏性鼻炎[7]㊂韩教授认为,小儿因先天禀赋不足,体质虚弱,或后天饮食起居调摄不当,耗阴伤津,导致阴液亏少,阴虚则内热生,最终导致气阴两虚,加重小儿体质的偏颇状况,也加剧过敏性鼻炎的发作㊂2 临床治疗晋阳中医儿科推拿以 治病必求其本 为辨证施治的基本原则,并重视 对穴-对法 的运用,治疗过敏性鼻炎㊂韩教授主张推药结合,标本兼治,局部与整体兼顾,力求在改善过敏性鼻炎患儿临床不适症状的同时,恢复其机体的气血阴阳平衡,达到已病早治㊁既病防变㊁瘥后防复的目的㊂2.1 推拿治疗 ①迎香-风池㊂迎香在鼻翼外缘弧形的中点旁,当鼻唇沟中;风池在枕骨之下,与风府相平,斜方肌与胸锁乳突肌上缘之间的凹陷中㊂在操作时,医者先以食㊁中指振揉迎香1~3m i n ;再以拇㊁食指相对用力,拿揉风池1~3m i n ㊂‘厘正按摩要术“曰: 由鼻梁山根推至印堂囟门三十六次 两中指按脑后两风池穴 是法于外感风寒最宜㊂ 迎香为手足阳明经之会,能通调肺经之气以固表,亦能激发胃经之气以滋窍;风池为足少阳胆经穴,为足少阳胆经㊁阳维脉之会,可发汗解表,祛风散寒㊂两穴同用,具有通调鼻息㊁开窍醒神的作用㊂②天突-大椎㊂天突在前正中线上,胸骨上窝中央;大椎在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中㊂医者操作时先以一手中指点揉天突1~3m i n ;再以一手中指揉按大椎1~3m i n ㊂天突属于任脉,可降痰宣肺;大椎为诸阳经之会,可通阳散寒㊂两穴同用,既可理气化痰,又可助阳抗邪㊂③膻中-肺俞㊂膻中在前正中线上,两乳头相连的中点处;肺俞在第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸处㊂医者操作时,先用两手拇指自膻中分推至两旁乳头处100次,然后再用双手拇指的指腹着力,从两侧肩胛骨内缘自上而下分推100次㊂‘难经㊃三十一难“曰: 上焦者 主内而不出,其治在膻中㊂ 膻中作为气海,司宗气,推之可调理上焦宗气之出,以助肺司呼吸;肺俞为足太阳膀胱经的背俞穴,可补肺益气㊂现代研究证实,通过刺激肺俞可以改善人体肺与外界环境的气体交换,并能有效降低血清免疫球蛋白E 水平[8-9]㊂两穴同用,既可以宣肺平喘,又可调肺补益㊂④二人上马-内劳宫㊂二人上马位于手掌背面,第4㊁5掌骨小头后陷中;内劳宫位于掌心中,握拳中指指端的位置㊂医者操作时一手拇指指腹置于二人上马处,食指指腹置于内劳宫处,两穴同时按揉1~3m i n ㊂‘小儿推拿仙术“曰: 揉掐二人上马,清补肾水用之㊂ 二人上马是补肾滋阴要穴;内劳宫为手厥阴心包经穴位,可清热滋阴㊂两穴同用,可滋阴扶正,调和阴阳㊂⑤一窝风-总筋㊂一窝风位于手背侧腕横纹正中凹陷中;总筋位于掌后腕横纹中点处㊂医者操作时,一手拇指置于一窝风处,食指置于总筋处,两穴同时按揉1~3m i n ㊂‘厘正按摩要术“云: 或蘸葱姜汤推肺俞穴㊁一窝风㊁内劳宫㊁二人上马等处,皆取汗法也㊂ 一窝风位于阳池穴桡侧,可疏风解表;总筋可清热散结㊂两穴同用,既可发散风寒,又可宣通表里㊂⑥清肺经-补脾经㊂肺经穴位于无名指末节指腹;脾经位于拇指末节桡侧,自指尖至指根㊂医者操作时先以拇指自无名指指根推向指尖300次,再用拇指自拇指桡侧由指尖推至指根300次㊂‘脾胃论“言: 脾胃虚则肺最受病㊂ 肺气之强弱取决于脾胃之气㊂脾为生痰之源,肺为贮痰之器,鼻鼽的病理产物主要为痰涕浊液,故治疗时应重视调理中焦脾胃的运化,以健脾燥湿㊁补肺止涕㊂⑦摩腹-捏脊㊂医者嘱小儿取仰卧位,用掌面13中国民间疗法2023年7月第31卷第14期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.14逆时针摩腹约100次,再将两手拇指置于小儿脊柱两侧,用拇指指腹与食㊁中指指腹对合,以夹持周围皮肤,自下而上推进6次,着重在肾俞㊁脾俞及肺俞处进行向上提拿的动作㊂韩教授指出,腹部居于中焦,通和上下,分布诸多经脉穴位,摩腹有健脾和胃㊁理气和血的功效;背部属阳,督脉为 阳脉之海 ,夹脊而上,自下而上捏脊,可激发一身阳气,达到通督升阳㊁抵御虚寒邪气的作用,以改善鼻塞㊁鼻流清涕等症状㊂研究显示,捏脊可以提高小儿血清免疫球蛋白水平,从而改善免疫能力[10]㊂膀胱经㊁督脉与脊神经节段性位置基本一致,通过推拿捏脊法,物理性刺激背部神经根,促进激素释放,增强患儿免疫系统,有助于控制疾病进展[11]㊂2.2药物治疗过敏煎由当代医家祝谌予教授所制,由银柴胡㊁防风㊁五味子㊁乌梅组成,其虽组方简洁,但立法精妙㊂该方中,银柴胡甘寒,益阴凉血清热;防风辛温,解表祛风胜湿;五味子酸温,敛肺益气养阴;乌梅酸涩,敛肺化阴生津㊂诸药配合,有补有泻,有收有散,有升有降,并调阴阳,有益气固表㊁抗过敏的功效㊂韩教授还在此基础上加入黄芪㊁苍耳子㊁辛夷㊁蝉蜕㊁炒僵蚕,由于小儿脾常不足,且过敏煎以酸收凉润为主,而黄芪甘温补升,有 阴得阳升而泉源不竭 之妙;苍耳子㊁辛夷祛风通窍,能有效缓解鼻塞症状;蝉蜕㊁僵蚕祛风止痒,其中僵蚕内含丰富的蛋白质,可刺激肾上腺皮质产生皮质激素,进而发挥抗炎作用[12]㊂四药配合,可有效缓解鼻黏膜肿大㊁减少分泌物增多等㊂上述诸药合用,既可缓解患儿局部症状,又可改善气阴两虚体质,与推拿配合,内外同治,相辅相成㊂3病案举隅患儿,男,6周岁5个月,2021年3月5日初诊㊂主诉:鼻塞流清涕1个月余㊂既往有过敏性鼻炎病史㊂近1个月因换季而出现鼻塞㊁鼻痒㊁流清涕㊁频频打喷嚏等症状,受凉或食用海产品后症状会加重,查过敏原提示为尘螨阳性,经多方诊治效果不显㊂刻下症:神清,精神不振,面色微黄少华,鼻塞不通,流清鼻涕,纳差,时而汗出,夜间手足心发热,并伴有少量盗汗,大便先干后稀,舌质红,苔薄白,脉细㊂西医诊断:过敏性鼻炎㊂中医诊断:鼻鼽㊂证型:肺脾气虚,复感风寒㊂治法:益气固表,散寒通窍㊂处方:振揉迎香(3m i n)㊁风池(3m i n);按揉一窝风(3m i n)㊁总筋(1m i n);按揉膻中(3m i n)㊁肺俞(3m i n);按揉二人上马(2m i n),内劳宫(2m i n);揉腹(5m i n),捏脊自下而上6次,以头面四大手法为起式,以捏脊疗法为收式,结束操作㊂中药颗粒剂处方:银柴胡9g,防风9g,五味子9g,乌梅9g,辛夷9g,苍耳子6g,蝉蜕6g,炒僵蚕6g,甘草片3g㊂5剂,每日1剂,水冲,分早晚两次口服㊂治疗当日患儿在辅助拍背的情况下,咳吐大量清水样鼻咽分泌物,鼻塞㊁喷嚏症状减轻㊂推拿治疗3次后,患儿鼻塞㊁流涕症状好转,鼻痒㊁连续喷嚏明显好转,纳食一般,大便转正常,自汗㊁盗汗较前量少,苔脉同前㊂治以补肺健脾㊁益气养阴为主㊂调整推拿处方如下:补肺经(3m i n)㊁补脾经(3m i n)㊁按揉板门(3m i n),按揉二人上马(3m i n),按揉内劳宫(3m i n),逆时针揉腹(3m i n),按揉足三里(3m i n),点揉脾俞(3m i n),自下而上捏脊6次,配合头面四大手法(即开天门㊁推坎宫㊁运太阳㊁掐揉耳后高骨)3m i n㊂中药处方如前,5剂,用法同上㊂推拿治疗6次后,家长诉患儿停服中药后未见鼻塞㊁鼻痒㊁打喷嚏等症状,纳食明显增加,面色转华,大便正常,自汗㊁盗汗症状基本消失㊂停用汤剂,继续推拿治疗两次,以巩固疗效㊂两个月后电话随访,患儿鼻痒㊁鼻塞流涕症状连续两个月余未发㊂4小结韩教授认为,小儿过敏性鼻炎病机与肺脾不足㊁禀质特异密切相关㊂小儿脏腑娇嫩,肺脾气虚,气不固表,运化失司,故有面色少华㊁纳食欠香㊁时而自汗之症;又因外感风寒,鼻窍不利,故有鼻塞㊁鼻痒㊁喷嚏频频之症,且病情反复,经久难愈;又考虑患儿为气阴两虚体质,故治以补肺健脾㊁益气补阴为法,采用推拿配合中药内外合治,收效显著㊂韩教授在施治过程中强调,家长应重视和改变对过敏性鼻炎患儿的护理方式,如及时进行过敏原检测,避免接触过敏物质;减少辛燥刺激食物的摄入,饮食尽量以清淡为主;睡前用生理盐水冲洗鼻腔,降低鼻黏膜敏感程度;家里定期开窗通风,勤换洗小儿被褥,并常在阳光下暴晒以除螨;患儿应加强体育锻炼,提高自身抵抗能力等,积极预防对治疗过敏性鼻炎也尤为重要㊂参考文献[1]B R O Z㊃E K JL,B O U S Q U E TJ,A G A C H EI,e ta l.A l l e r g i c23中国民间疗法2023年7月第31卷第14期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .14R h i n i t i sa n di t sI m pa c to n A s t h m a (A R I A )g u i d e l i n e s -2016r e v i s i o n [J ].J A l l e r g y C l i nI mm u n o l ,2017,140(4):950-958.[2]胡思洁,魏萍,寇巍,等.变应性鼻炎患病率及危险因素M e t a 分析[J ].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,31(19):1485-1491.[3]曹成,许昱.腺样体肥大与变应性鼻炎的相关关系[J ].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,33(4):381-384.[4]金泽宏.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与变应性鼻炎及其相关炎性因子水平的关系[J ].现代实用医学,2021,33(2):260-261,267.[5]刘晨,郭少武.中医外治法治疗过敏性鼻炎(鼻鼽)临床研究简况[J ].实用中医内科杂志,2019,33(1):66-69.[6]郭晓庆.308例鼻鼽患者中医体质与证型的相关性研究[D ].广州:广州中医药大学,2019.[7]李萌,毛改.体质辨识在推拿治疗小儿过敏性鼻炎中的临床运用[J ].中国民间疗法,2019,27(19):13-15.[8]陈会新,孔繁菊,刘淑艳,等.微波照射肺俞穴与抗感染同步治疗小儿肺炎的疗效观察[J ].中国中医急症,2015,24(7):1301-1302.[9]刘同帅,马福国,孙立新,等.电针足三里㊁肺俞对肺癌根治术老年患者术后炎性反应及肺部并发症的影响[J ].中国针灸,2016,36(11):1135-1138.[10]利广平,蔡锦云,徐凤宜.捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效[J ].内蒙古中医药,2020,39(9):108-110.[11]李伟.推拿捏脊法治疗小儿慢性腹泻的效果及对患儿免疫功能的影响[J ].临床医学研究与实践,2019,4(21):109-110.[12]韦彦羽,姚旗欢,倪伟.虫类药治疗变态反应性疾病的利与害[J ].上海中医药大学学报,2022,36(2):89-93,100.(收稿日期:2022-04-08)第一作者:范鑫冰,E -m a i l :2096456170@q q.c o m 李廷荃治疗慢性萎缩性胃炎经验范鑫冰1侯文慧1,李廷荃2(1.山西中医药大学,山西太原030024;2.山西中医药大学附属医院,山西太原030024)ʌ摘要ɔ 该文阐述李廷荃教授治疗慢性萎缩性胃炎经验㊂李廷荃教授从虚 和 瘀 出发,深入认识慢性萎缩性胃炎的病机,在治疗上以 致中和 思想为指导,肝㊁脾㊁胃三脏兼顾,寒热㊁虚实㊁气血同调,祛邪不忘扶正,用药精简,组方灵活㊂在临床上运用黄芪建中汤健脾温中,或用良附丸㊁大建中汤等温中暖阳,或用小柴胡汤㊁四逆散等疏肝理气,加用虫类药等活血化瘀㊁通络止痛,均取得了较好的疗效㊂ʌ关键词ɔ 慢性萎缩性胃炎;黄芪建中汤;虫类药;活血化瘀;修复胃黏膜;扶正祛邪;李廷荃中图分类号:R 256.3 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1410 慢性萎缩性胃炎(c h r o n i ca t r o ph i c g a s t r i t i s ,C A G )是临床难以治愈的消化系统疾病,常伴有肠上皮化生,甚至发展为异型增生,故被视为癌前阶段,其致病因素包括微生物感染㊁自身免疫㊁胆汁反流㊁宿主因素㊁家族遗传㊁饮食习惯㊁营养素摄入㊁长期吸烟㊁缺乏运动㊁负面情绪㊁职业习惯㊁药物毒性[1-2]㊂在临床上,C A G 可无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适㊁饱胀㊁疼痛等,或伴有食欲不振㊁嘈杂㊁嗳气㊁反酸㊁胃灼热㊁贫血等㊂该病属中医 胃痞 胃痛 纳呆 嘈杂 等范畴㊂李廷荃教授,系山西中医药大学附属医院主任医师,山西名医,岐黄学者,萧氏中医流派第7代传人,师从国医大师朱良春㊁张琪和王晞星,从事消化系统疾病诊治30余年,具有丰富的临床经验㊂对于C A G 的诊治,李廷荃教授认为, 脾胃本虚,外邪可干 为该病病机概要,虚㊁瘀杂合为病,在治疗上以 致中和 思想为指导,重视健脾胃,补中气,肝㊁脾㊁胃三脏兼顾,寒热㊁虚实㊁气血同调,祛邪不忘扶正,善用虫类药以活血通络,修复胃黏膜㊂笔者有幸跟随李廷荃教授学习,今浅析李廷荃教授治疗C A G 的经验,以飨同道㊂1 病因病机C A G 常因外感邪气㊁饮食不节㊁劳倦太过㊁情志失33中国民间疗法2023年7月第31卷第14期。
神阙穴拔罐配合针刺治疗过敏性鼻炎38例
某患者 ， ， 女 ２ ７岁 ， 体 户 ， ２０ 个 于 ０８年 ｌ ０月 ９ 日初
诊 。主诉 ： 打喷嚏 （ 别 闻到 油 烟 或刺 激性 的气 味 连续 特 时 ） 少则 ４ ５个喷 嚏 ， ， 、 多则 ７ ８个 ， 、 鼻腔 时而清 涕 ， 时而
正 中 ） 小时 或 ４ ｉ， 下 一 步 针 刺 的 针 具 一 起 取 半 Ｏｒｎ 与 ａ 下 。有些 神 阙穴皮肤 至取 罐 时会有 青紫 瘀斑 。 ２２ 针刺 ． 取穴 ： 主穴 取 印堂 透 鼻 根 ， 双侧 迎 香 透 鼻
根， 风池 ， 列缺 ， 合谷 。配 穴气 虚加 足三里 、 气海 、 百会 ； 痰 热加 丰隆 、 内庭 ； 风热 加大椎 、 际 。操 作 ： 鱼 患者 已仰 卧位 神 阙穴 拔罐 的基 础 上 ， ０ ３ 取 ． ５ｍｍ × ０ ｍ 毫 针 ４ ｍ
２０ ０ ５年至今对 ３ ８例 过 敏 性 鼻 炎 患 者 进 行 治 疗 观 察 ， 取得 了较好 的临床 疗效 ， 报道 如下 。 现
１ 一ห้องสมุดไป่ตู้ 资料
鼻塞 ， 严重影 响嗅觉 ， 香臭不 闻 ， 痛头晕 ， 头 经常性 感 冒，
抵抗力差 ， 年至少要 到卫 生 院打 ６７次输液 ， １ 、 随时服用
扑尔敏 、 息斯 敏等西药 。服药后 产生 嗜睡 和精神 不佳等
３ 均为我 院 中医科 门诊 患 者 ， 中男 １ ８例 其 １例 ， 女 ２ ７例 ； 年龄 最小 １ ６岁 ， 大 ５ 最 ２岁 ； 程 最 短 ２年 ， 病 最 长２ ５年 。患 者大 多到 耳鼻 喉科就 诊 ， 西药 及滴 鼻处 经 理 多次无 效 ， 又经 五 官科 医生 介 绍 到 我 科 。均有 不 同
艾灸按摩结合治疗儿童过敏性鼻炎36例
龙源期刊网
艾灸按摩结合治疗儿童过敏性鼻炎36例
作者：王显印薄新萍
来源：《中国民族民间医药·下半月》2012年第06期
儿童过敏性鼻炎是一种吸人外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞等为主要症状的疾病。
西医专科检查可见鼻粘膜水肿，呈苍白色，鼻甲肥大，鼻腔内有较多稀薄的水样分泌物，分泌物涂片化验可查到嗜伊红细胞。
现代医学对于本病的治疗多集中在阻断变态反应的某些具体环节上，多采用口服及鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、口服及鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药物、抗白三烯药物等进行治疗。
由于副作用明显，且有些药物价格昂贵，远期疗效欠佳，故多数患者及家长很难坚持治疗。
笔者用艾灸结合按摩治疗，缓缓见功，在临床上取得满意的效果，现报告如下：。
神阙贴穴位贴敷在儿科的临床应用进展
神阙贴穴位贴敷在儿科的临床应用进展神阙贴是一种采用现代制药工艺将远红外粉和水溶性基质组合，进而把远红外理疗、穴位及脐疗结合研制而成的产品，可以通过远红外线作用于人体，促进人体血液循环，增强免疫力，起到消炎、活血化瘀止痛的作用，对小儿咳嗽、肺炎等反复呼吸道感染、小儿腹泻具有良好的临床作用，且内病外治安全、毒副作用小、周期可调，适宜小儿应用。
标签：神阙贴；穴位贴敷；小儿呼吸道感染；小儿腹泻神阙贴是近年来通过现代新型制剂手段将远红外粉与水溶性物质结合[1]，然后贴敷在人体相应的穴位，通过远红外线作用于人体促进人体血液流动，改善血液循环，降低血液酸性，提高人体代谢水平；同时固护卫表增强人体免疫力，最终促进人体生理机能恢复。
近年来，神阙贴以其内病外治的治疗方法，且具有安全性高、毒副作用小、周期可调等优点，越来越多被应用于治疗小儿咳嗽、肺炎等呼吸道感染及小儿腹泻[2]。
本文通过综述近年来神阙贴穴位贴敷在小儿中的临床应用进展，旨在为其临床研究提供参考，现综述如下：1.神阙贴在小儿呼吸道感染疾病的应用1.1小儿咳嗽小儿咳嗽是儿科常见的疾病，西医讲是因细菌或病毒侵入人体呼吸道造成的炎症反应，而咳嗽是将炎性介质咳出的自我保护表现，通常是采用抗生素治疗，但因小儿本身的体质特点，咳嗽易反复发作，因此长期依赖抗生素不仅会产生耐药性还会影响孩子的健康。
中医讲是因小儿“行气未充，脏腑娇嫩，易为邪侵外邪”，易受风邪、寒邪等邪气的侵犯进而引起肺气宣发肃降失常，引起小儿咳嗽，通过神阙贴贴敷小儿的某些穴位，不仅可以减少小儿对药物的依赖，还可以内病外治，易被患儿接受，且可调性强[3]。
刘彩霞等[7]在实验中把120例患儿分为抗生素治疗组与神阙贴组，在抗生素组的基础上采用神阙贴白天敷贴“天突穴、神阙穴”，晚贴敷“肺俞穴、膏盲穴”。
实验结果显示神阙贴组显效48例，有效11例，无效1例，总有效率98.3%；抗生素组显效29例，有效28例，无效3例，总有效率95%。
推拿联合鼻炎膏治疗小儿过敏性鼻炎临床观察
·34·山 西 中 医 2020年11月第36卷第11期 SHANXI J OF TCM Nov.2020 Vol .36 No .11推拿联合鼻炎膏治疗小儿过敏性鼻炎临床观察柯 珂 张 宏 王晓伟摘要：目的：观察推拿联合中药鼻炎膏对小儿过敏性鼻炎的疗效。
方法：选取过敏性鼻炎患儿60例为研究对象，随机分为两组各30例，治疗组予小儿推拿联合外用中药鼻炎膏治疗，6天为1个疗程；对照组予氯雷他定糖浆 （开瑞坦） 口服，7天为1个疗程，两组均治疗4个疗程。
结果：治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为 86.67%，两组比较，差异无统计学意义 （P ﹥0.05） 。
与治疗前比较，两组患者鼻部主要症状积分均显著改善； 治疗组鼻痒症状积分改善优于对照组 （P ﹤0.05） 。
结论：推拿联合中药鼻炎膏外治小儿过敏性鼻炎疗效优于氯雷他定糖浆口服。
关键词：小儿过敏性鼻炎；推拿；鼻炎膏；中医外治法中图分类号：R765.21 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2020） 11-0034-02基金项目：山东省青岛市中医药科研计划项目（编号：2017-zyx044） 。
作者简介：柯珂，男，硕士，主治医师，山东省青岛市第九人民医院 （青岛 266033） ；张宏、王晓伟，单位同第一作者。
通讯作者：王晓伟，E-mail：**************** 过敏性鼻炎 （allergic rhinitis，AR） 是由于机体接触变应原而发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，典型临床表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多，病情发作与变应原和季节的影响有关，任何年龄均可发病。
过敏性鼻炎属于儿科常见病、多发病。
该病的中医病名为“鼽嚏”，其发病外因与风、寒、燥、火关系密切，内因与肺、脾、肾有关［1］。
中医药防治过敏性鼻炎的临床疗效稳定，毒副作用少，具有提高机体免疫、降低机体过敏状态的作用。
2016年3月至2019年12月，笔者采用中医外治法推拿联合中药鼻炎膏综合疗法治疗该病，取得较好疗效，现报道如下。
小儿神阙穴贴药治验2则
小儿神阙穴贴药治验2则
常四虎;常亮
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2009(024)011
【摘要】@@ 祖传单味中药贴脐治疗小儿腹泻、小儿遗尿.本法简单易行、价格低廉、疗效显著.可广泛应用于基层,有一定的推广价值.
【总页数】1页(P2196)
【作者】常四虎;常亮
【作者单位】内蒙古巴彦淖尔市常四虎中医诊所,巴彦淖尔015000;内蒙古巴彦淖尔市常四虎中医诊所,巴彦淖尔015000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.神阙穴贴敷止涎贴治疗脾胃湿热型小儿滞颐的疗效观察 [J], 郭亦男;刘爽
2.神阙穴贴药治验十二则 [J], 聂汉云;聂松;聂鹏
3."冬病夏治"传统穴位配合神阙穴膏药贴敷防治小儿哮喘55例疗效观察 [J], 王晓燕;王利然
4.神阙穴贴敷止涎贴治疗小儿滞颐体会 [J], 郭亦男;米继强
5.冬病夏治穴位贴敷联合神阙穴闪罐治疗小儿过敏性鼻炎的研究 [J], 顾红娟; 乐嘉陵; 张晓凤
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小儿过敏性鼻炎应用穴位贴敷配合针灸治疗的效果分析
小儿过敏性鼻炎应用穴位贴敷配合针灸治疗的效果分析摘要：目的分析小儿过敏性鼻炎应用穴位贴敷配合针灸治疗的临床效果。
方法选择在2016年2月~2018年10月间我院儿科接收的过敏性鼻炎患儿72例，随机法分组治疗，对照组给予常规西药治疗，研究组则实施穴位贴敷配合针灸法进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。
结果研究组患儿的治疗总有效率相较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用穴位贴敷配合针灸法对小儿过敏性鼻炎加以治疗，效果较常规西药治疗更明显，值得推广使用。
关键词：过敏性鼻炎；小儿；穴位贴敷；针灸治疗前言过敏性鼻炎（Allergic Ｒhinitis，AR）在临床上又被称之为“变应性鼻炎”，属于一种鼻腔粘膜变应性疾病，在同致敏原接触后，因IgE介导而产生的一种鼻黏膜炎症，对AR疾病而言，儿童为较特殊的病源群体，症状上通常表现为咳嗽、打喷嚏、流涕等，可能会被误诊为支气管炎［1-］。
临床上对AR疾病主要用常规西药、手术治疗，虽可起到较好的治疗效果，但易产生不良副作用，且复发率较高，相比而言，中医穴位贴敷配合针灸治疗的疗效更加显著。
因此本研究选了在我院接受治疗的AR患儿，实施穴位贴敷配合针灸治疗，探究临床应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料选出于2016年2月~2018年10月这段期间，我院儿科收治的72例AR患儿作为研究对象，应用随机数字表法将其分成对照组、研究组两组，每组均有36例。
研究组男性19例、女性17例，年龄1~7岁，平均（4.03±1.05）岁，病程6个月~3年，平均（1.86±0.47）年；在对照组中，男性患儿20例、女性16例，年龄1~8岁，平均（4.52±1.23）岁，病程1~4年，平均（2.55±0.54）年。
对比AR患儿在临床上的基本病例信息，结果发现，数据间并未有差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组：使用常规西药对AR患儿进行治疗。
推拿治疗小儿过敏性鼻炎临床研究进展
推拿治疗小儿过敏性鼻炎临床研究进展张驰;谌东曙;常小荣【摘要】小儿过敏性鼻炎的主要病因是肺脾气虚、肾气亏虚.小儿推拿既能治病,又能保健,同时增强小儿的自身免疫能力,促进生长发育.另可配合针灸、中药等治疗小儿过敏性鼻炎,拥有疗效显著、绿色安全、无副作用等特色,值得在临床上进一步推广使用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)015【总页数】3页(P126-128)【关键词】小儿过敏性鼻炎;推拿疗法;鼻鼽【作者】张驰;谌东曙;常小荣【作者单位】湖南中医药大学研究生院,湖南长沙410007;湖南省益阳市新市渡镇卫生院二门诊,湖南益阳413000;湖南中医药大学针灸推拿学院,湖南长沙410007【正文语种】中文过敏性鼻炎 (allergic rhinitis，AR)即变态反应性鼻炎[1]，隶属中医“鼻鼽、嚏、鼽水、鼽嚏”范畴，以鼻痒、喷嚏、鼻塞或鼻分泌物亢进为主要临床表现。
此外，AR还可引起患儿睡眠障碍、食欲下降、精神涣散，严重者可影响面部正常生长发育的情况；且易合并支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎和睡眠呼吸障碍等症。
AR的易反复性和难以根治性，使其成为亟待解决的健康问题，引发医学界的高度重视与研讨。
而小儿推拿治疗AR疗效可观、简单安全、绿色无毒副作用，并能增强小儿免疫力、促进生长发育，获得医患广泛认可。
现将近年推拿治疗小儿AR的文献综述如下。
1 病因病机《内外伤辨》云：“元阳本虚弱，更以冬月助其会，故病者善嚏，鼻流清涕，塞甚出浊涕，嚏不止。
”祖国医学认为，小儿先天娇嫩，肺脾未充，出现肺脾气虚，卫表不固，外邪侵入鼻窍，肺气难宣，而致津液停滞，壅塞鼻窍。
故治法上除宣肺通窍以外，还应补益肺脾、扶正治本。
推拿疗法是运用经络腧穴、卫气营血原理，采取手法物理刺激经穴和神经以平衡阴阳、调和气血、通畅经络、增强体质与改善脏腑功能，达扶正祛邪之效。
用推拿方式补脾肺之气治疗小儿AR取得了显著的疗效[2－5]。
小儿推拿联合针灸治疗儿童变应性鼻炎临床观察
小儿推拿联合针灸治疗儿童变应性鼻炎临床观察
劳春梅;湛健;崔云江;李清菁
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2018(28)7
【摘要】目的:旨对小儿推拿联合针灸治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效进行探讨。
方法:选取茂名市中医院2017年2月至2017年12月收治的66例变应性鼻炎患儿,按其入院治疗时间顺序分为两组:对照组33例,行小儿推拿治疗;观察组33例,行小儿推拿联合针灸治疗。
对比两组治疗前后鼻炎发作次数、变应性鼻炎症状体征改善情况。
结果:治疗后,两组患儿鼻炎发作次数、变应性鼻炎症状体征情况均得到显著改善,且观察组较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用小儿推拿联合针灸治疗变应性鼻炎效果显著,有一定临床应用价值。
【总页数】3页(P38-40)
【作者】劳春梅;湛健;崔云江;李清菁
【作者单位】茂名市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.小青龙汤联合温针灸治疗变应性鼻炎临床观察
2.针灸联合弱激光治疗变应性鼻炎的临床疗效观察
3.生理性海水喷雾联合西替利嗪治疗儿童间歇性变应性鼻炎临床
观察4.小儿推拿联合耳穴治疗儿童变应性鼻炎疗效观察5.小儿推拿治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效观察
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推拿治疗小儿过敏性鼻炎的效果
推拿治疗小儿过敏性鼻炎的效果
尹鹏凤;张艳;李孟
【期刊名称】《妇儿健康导刊》
【年(卷),期】2022(1)7
【摘要】目的分析推拿治疗小儿过敏性鼻炎的效果。
方法选取2021年7月至12月中国航天科工集团七三一医院收治的48例过敏性鼻炎患儿作为观察对象,通过随机数字表法将患儿分为对照组(24例)和实验组(24例)。
对照组施行西医治疗,实验组施行推拿治疗。
观察比较两组患儿治疗4周后的各项指标情况,包括临床疗效、鼻部积分、生活质量、不良反应。
结果经过4周治疗后,实验组患儿的生活质量评分高于对照组,鼻部积分低于对照组,临床总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组均无不良反应。
结论对于过敏性鼻炎患儿推拿治疗的整体临床疗效显著,值得在临床应用和普及。
【总页数】4页(P82-85)
【作者】尹鹏凤;张艳;李孟
【作者单位】中国航天科工集团七三一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245.9
【相关文献】
1.小儿推拿呵护孩子健康成长(五十八)——过敏性鼻炎的推拿治疗
2.体质辨识在推拿治疗小儿过敏性鼻炎中的临床运用
3.加味玉屏风散联合推拿治疗小儿过敏性鼻
炎的疗效观察4.推拿联合鼻炎膏治疗小儿过敏性鼻炎临床观察5.“培土生金”理论指导推拿联合中药香囊治疗小儿过敏性鼻炎验案二则
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推拿配合揿针治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效观察
推拿配合揿针治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效观察发布时间：2022-12-25T02:43:14.667Z 来源：《中国医学人文》2022年26期作者：欧秋平[导读] 目的：观察小儿过敏性鼻炎进行推拿与揿针配合治疗的临床疗效。
欧秋平北京市平谷区妇幼保健计划生育服务中心 , 北京101200 【摘要】目的：观察小儿过敏性鼻炎进行推拿与揿针配合治疗的临床疗效。
方法：2020年1月至2021年6月的时间内收集小儿过敏性鼻炎，由本院提供60例作为观察样本，以抽签法作为依据分组，对照组30例患儿进行西药治疗，试验组30例患儿进行推拿+揿针治疗，两组评比临床治疗效果、临床症状缓解时间上的不同。
结果：当组间进行临床治疗总有效率的比较时，试验组高于对照组，P＜0.05；当组间进行流涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等临床症状缓解时间的比较时，试验组均短于对照组，P＜0.05。
结论：通过推拿与揿针配合的方式进行小儿过敏性鼻炎的治疗，整体疗效确切，可促进临床症状的显著改善，具有借鉴和推广价值。
【关键词】小儿过敏性鼻炎；揿针；推拿过敏性鼻炎（AR）主要指的是发生于鼻腔粘膜的一种变态反应，以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、鼻涕等为主要临床表现，病情特点为反复发作、病程漫长。
本病在每个年龄段都可能发病，集中在≤6岁的儿童群体。
如果治疗不及时，则会导致咽喉炎、哮喘、鼻窦炎、慢性咳嗽等，致使生活质量严重降低[1]。
随着目前人们生活环境的改变，过敏性因素所致疾病日益加剧，特别是春、秋季节，花粉、柳絮等增多，造成过敏性鼻炎患儿剧增，苦不堪言。
目前西医临床主要通过盐水清洗鼻腔、应用鼻腔减充血剂，减轻鼻腔水肿，缓解症状；局部及全身应用抗过敏、抗炎等的方式进行小儿AR的治疗，但长期用药会导致较多的副作用，如：比如鼻粘膜萎缩、鼻腔干燥、药物耐受等，多不能时间应用，而停药后往往反复发作，迁延日久。
随着中医外治技术的推广，中医外治疗法在小儿常见疾病中得到广泛应用，我院中医儿科根据小儿鼻炎特点，应用推拿及局部揿针，标本同治，快速控制小儿鼻塞、流涕、喷嚏等症状的同时，改善小儿体质，减少复发。
推拿治疗小儿过敏性鼻炎复发的疗效观察
推拿治疗小儿过敏性鼻炎复发的疗效观察
陈薇
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2013(000)006
【摘要】小儿过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病,其发病率高,治愈后病情易反复发作。
本院近年来采用内舒拿鼻喷剂联合小儿推拿治疗小儿过敏性鼻炎缓解期,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1一般资料选取本院2008年8月至2012年2月,
【总页数】2页(P781-781,782)
【作者】陈薇
【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院杭州 310006
【正文语种】中文
【中图分类】245.9
【相关文献】
1.推拿治疗小儿过敏性鼻炎临床研究进展 [J], 张驰;谌东曙;常小荣
2.脊柱整骨合一指禅穴位推拿治疗小儿过敏性鼻炎120例 [J], 章文宇;方雪婷
3.推拿治疗小儿过敏性鼻炎2例典型病例报道 [J], 史珊怡;冯燕华
4.体质辨识在推拿治疗小儿过敏性鼻炎中的临床运用 [J], 李萌; 毛改
5.加味玉屏风散联合推拿治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察 [J], 罗丹
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全 治愈 。
１ ． ３观察 指标 对 两组 患者 治疗期 间不 良反应发 生情 况进 行观察 ］ 。 １ ． ４ 疗效判 定标准
经 》 中相关 理论 认为 过敏 性鼻 炎 的发生 与环 境 、肺 、肾等 均 息息 炎 。排 除依 从性 差者 、不 能清 楚表 达者 、家长 未签 署知 情 同意 相 关 。小儿过敏 性鼻 炎发生 的主要 外 因在 于风 寒湿邪 入侵肺 部 ， 书 者、合 并有严重 心 、 肺 等疾病 者 。按门诊单 双号 随机分为 Ａ 、 导 致津 液停 聚 ，鼻部 壅塞 ， 内因则 为脾 、肺 、 肾均气 虚 ，卫 阳不 Ｂ 两 组 。Ａ组 患 者 男 １ ８ 例，女 １ ２例 ，年 龄 ４～ ７岁 ，平 均 年 龄 能上充 ，进 而引发 过敏 性鼻 炎 。随着 中医学研 究 的进 一步发 展
按 照 中华 医 学耳 鼻 咽 喉科 学 分会 １ ９ ９ ７ 年制定的 《 变 应 性 鼻
炎 诊断标 准 》对治疗 分值 及效 果进行 评定 吲。显效 ：治疗 后患 者 改 善率 在 ５ １ ％ 及 以上 。有效 ：治 疗 后患 者 改善 率 为 ２ １ ％～ ５ ０ ％ 。 无 效：治 疗 后患者 改善 率在 ２ ０ ％ 及 以下 改善率 ＝治疗 前 后分值 之差 ／ 治疗 前分值 ×１ ０ ０ ％ 。 １ ． ５统计 学方 法
（ ５ ． ９ ±０ ． ７ ）岁 。Ｂ组 患 者 男 ｌ ７例 ，女 ｌ ３ 例 ，年 龄 ４ ～ ８ 岁， 平 均年 龄 （ ５ ． ８ ＋０ － ． ９ ）岁 。两 组患 者在 年龄 、性别 等 一般 资料 方 面对 比 ，差 异无统 计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
临床研 究
＇ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 推拿法结合神 阙灸对儿童过敏性 鼻炎 的临床研 究
马 世 明
河南省开封市鼓楼 医院耳 鼻喉科 ４ ７ ５ ０ ０ ０
【 摘 要 】 目的：研 究小儿推拿 法结合神 阙灸对儿童过敏性鼻 炎的临床 治疗效果。方法 ：选取 ６ Ｏ 例过敏性 鼻炎 患儿 ，按 门 诊 单双号随机分为 Ａ 、 Ｂ两组 。 给予 Ａ组 小儿推拿 法治疗 ， 给予 Ｂ 组 小儿推 拿法结合神 阙灸治疗 ， 对 比两组 患者 临床 治疗效果。 结果 ：Ａ组患者治疗总有效率为 ８ ０ ． ０ ％，Ｂ组 患者 治疗 总有 效率为 ９ ３ ． ４ ％。两组 对比差异显著具有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。 两组 患者在治 疗期 间均未 出现明显的不 良反应 。对 患者肝 肾等功能进行检查 ，未见 明显异常。结论 ： 小儿推 拿法结合神 阙 灸可有效提 高儿童过敏性鼻 炎，临床效果显著 ，值得推 广与应用。 【 关键词 】小儿推拿 法；神 阙灸；过敏性鼻 炎
过 敏性 鼻炎 为耳鼻 咽喉 科常 见病症 ，在 临床 上主 要表 现为 鼻
痒 、鼻 分泌 亢进 、鼻黏膜 肿胀 、喷 嚏等 ，不 仅给 患儿 日常 生活 造
表 １ 两组患者 临床治疗效 果对 比 ［ １ ３ （ ％ ） ］
成 困扰 ，还可 能诱 发鼻窦 炎 红停 止。
法 不仅 不会 导致 患儿产 生 恐惧 心理 ， 同时还 利于 实施 ，具 有一 定 的优 势 。 由于 鼻通 五脏 六腑 ， 因此在 取 穴上 主要 以督 脉 为主 。通 过 推拿对 应 的穴位 ，可 促使 患 儿面 部气 血流 畅 、经络 疏通 ，邪 气 外 泄 ，改善 临床症 状 。神 阙为胎 儿 呼吸 之本 、生 命之根 ，属于 任
一
补 肾经 、脾 经、肺 经 各 ２ ０ ０次 ：拿 风池 、揉 合 谷、列 缺 、 曲池 、
足 三里各 １ 分钝 捏脊４ 遍 以及摩腹 ３ 分 钟 ２ 天 一次 ， 一疗程 ３ 次，
定 限制 。针 刺显 效快 ，但 患 儿极 易产 生恐惧 心 理 。而 推 拿与 灸
共 治疗 ４疗程 。在 Ａ组 患儿 治疗基 础之 上 ，给予 Ｂ组 患儿 神阙 灸 治 疗 。４ ＇ Ｊ Ｌ 推 拿 结束后 ，于 神阙 穴位放 置 艾条进 行悬 灸 ，直至 局
１ ． ２ 方法
与 推进 ，越 来越 多的 治疗技 术 被广 泛应 用于 过敏 性 鼻炎 治疗 中 ， 取 得 了显著 效果 。通 过给 予患 儿 中医治疗 ，不 仅充 分保 证 了临
床 治疗 效果 的稳 定性 ， 同时还 大大 降低 了副 作用 ，并 显著 提 高 了
患 儿机体免 疫力 。 比之其 他西 医治疗 更具优 越性 。
１资料与 方法
１ 。 １一般 资料
６ Ｏ 例 患 者均为 我 院 ２ ０ ０ ９ 年１ ２ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月期 间收治 的 过 敏性 鼻炎 患儿 ，经诊 断均 符合 中医 诊断 标准 ，确诊 为过 敏性 鼻
过 敏性 鼻炎在祖 国医 学中属于 “ 鼻鼽 ” “ 鼽嚏” 等 范畴 。 《 内
给予 Ａ 组 小儿推拿 法治疗 ，具体包括 开天 门 、揉太 阳 、鼻 通、 印堂、 膳 中、 迎 香、 肺 俞等 穴位各 ２ ０ ０次；推坎 宫、 三 关各 ２ ０ ０ 次，
临床上 治疗 儿童 过敏 性鼻 炎 的中医 方式 主要 有 药物 、针刺 、
针 灸 、推 拿等 。由于 中药 多苦 ，起 效慢 ，操 作不 便 ，推 广 中受 到
院通过对 过敏 性鼻 炎患 儿实 施小 儿推拿 法 结合神 阙灸 治疗 ，效 果
显著 ，现 总结分析 如下
２ ． ２ 两组 患者 不 良反应 发生 情况对 比 两 组 患者在 治疗 期 间均未 出现 明显 的不 良反应 。对 患者肝 肾 等 功能进行 检查 ，未见 明显异 常 。
３ 讨论