急诊介入联合替罗非班治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察

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替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察

替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察
张 学军 高鹏 闰吉 霞 畅君毅
【 摘要】 目的 评价 G 1 / 1 受体拮抗剂替罗非班在 s P I 1a b I T段抬高急性 心肌梗死 ( T M ) S E I 急诊 经皮冠状动脉
介入治疗( C ) P I 中的效果 。方法 4 6例急 诊人院 S E 行 P I T MI C 患者 , 为实验组 ( 罗非班 +P I 2 分 替 C ) 4例和对照组
( 直接 P I2 C )2例。观察 2组住院期间主要心血管事件( AC ) 括死亡 、 近心 肌梗死和顽 固缺血状态 、 后左心 M E包 新 术
室射血分数( V F 及不 良反应 ( LE) 出血 、 血小板减少) 。结果 实验组住 院期间主要 心血管事件 ( A E 发生率低于 M C) 对照组 , 术后 L E 高于对照组 ; VF 2组均 未发生严重 出血并发症 ( 包括大量出血 和颅内出血) 出血事件发 生率实验组 ; 较对照组 有增 高的趋势 。结论
红 细 胞 压 积 降低 1% 一1% ;3 不 明显 出 血 : 液 丢 失 未 达 2 5 () 血
以上标准。血小板减少定 义为血小板计数 ≤6 o×1 L 0/ 。 17 术后 心功能恢复情况评定 . 动得分指数 。 术后 5~ 7d做超声 心动 图 评价左 心室 功能 , 包括左心室舒 张末压 、V F 左 心室 室壁运 LE、
雷 7 , 次/ 5mg 1 d口服 , 低分子 肝素皮 下注射 , 1次/ 2h或其 1
他 抗心肌缺血治疗 。
的发生率 , 改善患者的近期和远期 预后 。本研究 通过 随机对
比分析 , 探讨 急性 S E I T M 患者 急诊 P I C 时应用 替罗 非班 ( 商
品名欣维宁 ) 的安 全性 及能否进 一步改善急诊 P I 效。 C疗

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中的应用效果分析

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中的应用效果分析

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中的应用效果分析摘要目的对替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中的临床效果进行分析总结。

方法62例急性ST段抬高心肌梗死患者,随机分成治疗组和参照组,各31例。

两组均进行急诊介入术治疗,参照组给予常规药物治疗,治疗组在参照组基础上给予替罗非班治疗。

对比两组的治疗效果。

结果治疗组的溶栓试验(TIMI)血流分级、不良事件发生率均显著优于参照组(P<0.05)。

结论对于急性ST段抬高心肌梗死患者,在急诊介入术中应用替罗非班治疗,效果显著。

关键词急性心肌梗死;替罗非班;急诊介入术心肌梗死在临床急诊科中发生率较高,在抢救的过程中,尤其是急性ST 段抬高时,介入手术的治疗可帮助患者在短期内恢复冠脉流血,降低死亡率[1]。

研究[2]指出,在急性心肌梗死的治疗中,抗血小板治疗是关键。

替罗非班有着良好的抑制血小板聚集作用,本文对其在本院急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中的应用进行报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究对象均为2013年7月~2015年7月在本院急诊科接受治疗的62例急性ST段抬高心肌梗死患者,将其随机分成治疗组和参照组,每组31例。

治疗组中,男18例,女13例;年龄54~86岁,平均年龄(62.3±7.9)岁;合并症:15例高血压,6例糖尿病,10例高脂血症。

参照组中,男17例,女14例;年龄55~85岁,平均年龄(62.2±7.7)岁;合并症:13例高血压,8例糖尿病,10例高脂血症。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 治疗方法入院后,两组均在急诊介入术前常规药物治疗,口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,各300 mg,并给予肝素800 U行动脉鞘内注射。

同时,治疗组加用替罗非班静脉推注治疗,行动脉造影前用药,起始推注量为10 μg/kg,3 min内推注完毕,后以0.15 ?g/(kg·min)的速度持续泵注,时间为36 h。

介入联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死的疗效及安全性

介入联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死的疗效及安全性

介入联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死的疗效及安全性目的:观察介入联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死的临床疗效及安全性情况。

方法:资料随机选自2012年12月-2013年12月本院诊治的88例老年急性心肌梗死患者,按照完全双盲法随机分为两组,对照组44例患者予基础治疗,研究组44例患者予介入联合替罗非班治疗,比较两组患者疗效性指标、ST段回落及安全性情况。

结果:研究组患者LVEF、CTEC及cTnT指标情况均优于对照组,且ST段回落>70%与心脏功能异常情况也优于对照组,比较均具统计学意义(P<0.05),两组患者血小板计数及出血情况比较无统计学意义(P>0.05)。

结论:介入联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死疗效显著,且安全系数较高。

标签:急性心肌梗死;老年;介入治疗;替罗非班;基础治疗急性心肌梗死主要是由于动脉粥样硬化斑块破裂,血小板粘附、聚集、活化,从而形成血栓阻塞冠状动脉,介入治疗是急性心肌梗死的主要治疗手段[1]。

本研究将对44例老年急性心肌梗死患者应用介入联合替罗非班治疗的疗效和安全性进行研究分析,以期为临床治疗老年急性心肌梗死提供参考,现结果报告如下:1.资料与方法1.1一般资料资料随机选自2012年12月-2013年12月本院诊治的88例老年急性心肌梗死患者,按照完全双盲法随机分为对照组和研究组,每组44例;对照组男女比例23:21,年龄63-77岁,平均(69.98±2.25)岁,发病时间1-13h,平均(5.74±1.25)h;研究组男女比例22:22,年龄65-82岁,平均(72.58±3.47)岁,发病时间1-12h,平均(4.98±1.12)h;梗死部位:前壁20例,后壁42例,下壁26例。

两组患者性别、年龄、发病时间及梗死部位等基线资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法两组患者患者均予300mg阿司匹林+600mg氯吡格雷顿服,术后300mg阿司匹林+75mg氯吡格雷,口服1次/d,皮下注射4000-6000IU低分子肝素,12h/次,5-7d,依据患者病情给予适量他汀类、β受体阻断剂对症治疗。

替罗非班治疗超高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果分析

替罗非班治疗超高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果分析

替罗非班治疗超高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果分析发表时间:2020-12-30T02:57:27.383Z 来源:《医药前沿》2020年26期作者:潘有龙1 胡金萍2[导读] 急性心肌梗死(AMI)主要是长时间的的缺血或缺氧造成的心肌坏死现象。

(1青海省心脑血管病专科医院青海西宁 810012)(2青海省中医院青海西宁 810000)【摘要】目的:分析替罗非班治疗超高龄急性ST段抬高型心肌梗死临床有效率。

方法:选取我院2019年4月—2020年4月收治的126例行急诊冠状动脉介入术(PCI)的超高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者按照入院顺序随机将其分为参照组和研究组,每组均为63例;参照组患者使用常规治疗,研究组患者使用替罗非班治疗,对比两组患者治疗总有效率,不良事件发生情况。

结果:参照组治疗总有效率为87.30%,研究组治疗总有效率为96.83%,研究组治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:替罗非班治疗超高龄急性ST段抬高型心肌梗死能够达到较好的治疗效果,让患者的治疗安全性显著提高,值得临床应用。

【关键词】替罗非班;心肌梗死;效率;急性ST段抬高型心肌梗死【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)26-0095-02急性心肌梗死(AMI)主要是长时间的的缺血或缺氧造成的心肌坏死现象。

其主要的发生原因与患者的过度劳累、易激动的情绪和不良的饮食习惯有着紧密相关的联系[1]。

而急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)是心血管疾病中极其危重的病症之一,会造成较高的致残率和死亡率。

目前临床上治疗STEMI的关键措施便是进行急诊冠状动脉介入手术(PCI),但此治疗方式可能会对患者造成严重的影响,造成心肌无复流情况,同时也增加了患者的治疗危险性。

替罗非班作为治疗STEMI的一种有效药物,能够减少血小板聚集的情况,对PCI手术起到一定的改善效果[2]。

替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

血小板计数 治疗前后组 问比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。结论 果显著 ,可有效改善 临床症状 。降低血小板聚集。
替 罗非班 治疗急性 S T段 抬 高型心肌梗 死 临床 效
【 关键 词】
替 罗非班 ;心肌梗 死;治疗结果
【 中图分类号】R 5 4 1 . 4 【 文献标识码】B 【 文章编号】1 6 7 4 — 3 2 9 6( 2 0 1 3 )0 5— 0 0 5 8 — 0 1
甘氨酸 一门冬氨酸序列作用于血小板糖蛋白交联位点 Ⅱb / I I I a , 竞争性抑 制纤维蛋 白原结合 ,且不具有拈抗 血小板激活不 良反 应 ;已有研究 证实 ,替 罗非班静 脉泵 入能 够显著 抑制 血小 板聚集及 血栓形成 。
2 . 1 临床疗效 对照组 显效 1 1例 ,有 效 l 4例 ,无 效 l 5例 ; 替罗非班组显效 1 9例 ,有效 1 5例 ,无效 6例 ,两组疗效 比较
表 l 两组 患者治疗前后 l l 8 一C R P水平 比较 ( i±s 。mg / m 1 )
段抬 高型心肌梗死患 者 4 o例 ,在 常规抗凝 治疗基 础上 ,加用 替罗非班持续泵人治疗 ,观察治疗效果 .现报 道如下。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般 资料 选取我院 2 0 0 8 年5 月—2 O l 1 年l O月收治急 性s T段抬高型 心肌梗死 患者 8 O例 ,均 符合 < 急性 心肌 梗死 诊断和治疗 指南> ( 2 0 0 1 年 版 )临床 诊断标 准 】 。入 选患者 采用随机数 字表 法分 为两组 ,每 组各 4 O例 。两 组患 者年 龄、 性别 、体质指数及心功能分级等具有 可比性 。 1 . 2 治疗 方 法 对 照 组 采 用 常规 抗 凝 治 疗 ,即 阿 司 匹林

替罗非班联合冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果观察

替罗非班联合冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果观察

替罗非班联合冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果观察目的探讨替罗非班联合冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。

方法将于我院行PCI治疗的100例STEMI患者,按随机对照原则分为两组,各50例。

观察组PCI术中予盐酸替罗非班治疗,对照组行PCI术中予0.9%氯化钠注射液等量冠脉内注射。

比较两组PCI术后冠脉血流、超声心动图指标及不良心脏事件发生率。

结果观察组术后冠脉血流情况优于对照组,术后6个月心功能指标优于对照组,术后6个月不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论替罗非班联合PCI治疗STEMI 利于改善患者术后冠脉血流、提高心功能,同时减少心血管事件发生率。

标签:急性ST段抬高型心肌梗死;冠状动脉介入治疗;替罗非班;心肌再灌注;心功能急性ST段抬高型心肌梗死主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久的急性缺血所致[1]。

而尽快恢复心肌血液灌注是治疗STEMI的关键,目前临床常用的心肌灌注治疗方法为PCI 治疗。

替罗非班可有效抗血小板聚集,減少急诊PCI术中继发的微循环栓塞,有利于术后心肌灌注水平的恢复及心功能的改善[2]。

本研究就替罗非班联合PCI 治疗STEMI的临床疗效作如下分析。

1 资料与方法1.1 一般资料将2016年6月~2018年6月我院确诊为STEMI并行PCI治疗的患者100例,经医学伦理委员会批准,按随机对照原则分为两组,各50例。

观察组中男27例,女23例;年龄42~73岁,平均年龄(65.17±4.28)岁。

对照组中男26例,女24例;年龄40~72岁,平均年龄(66.17±4.12)岁。

比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:①均符《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准[3];②符合急诊PCI适应症;③均签署知情同意书。

替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊直接经皮冠脉介入治疗疗效的影响

替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊直接经皮冠脉介入治疗疗效的影响
医学理论与实践 2 0 年第 2 卷第 l 期 JMe ho & P a V 1 1N . 0 O t 0 8 08 1 O dT er r o 2 , o 1 , c 2 0 c .
替罗非班对 急性 S T段抬高心肌梗死急诊直接 经 皮 冠 脉 介 入治 疗 疗 效 的 影 响
ZI N eh. e a t e t fC r ilg G a ga o nyHop tl h n ogP oic 5 3 0 I G D z iD p rm n ad oo y, u n ro u t s i ,S a d n rvne2 70 E o C a
A S R C bet eToepo e h eae t f cso rf a np t ns t c t S -l ai oada i— B T A TO jci : x lr et rpui ef t f i i no ai t wi aue T ee t nmy criln v t h c e tob e h v o
郑 德 志
山东省广饶县医院心内科 270 530
摘要 目的 : 探讨替罗非班对急性 S T段抬高 心肌梗死 (TE ) S MI急诊直接 经皮冠 脉介入治疗 (CI疗 效 的影 响 。方 P )
法: 入选 II I 例接受急诊 P I C 治疗 的急性 S E 患者 , 机分为替 罗非班组 (6 和对照 组(5 。 比较并分 析 T MI 随 6 例) 5 例)
班能明显 改善急性 S T段抬高心肌梗死急诊 P I C 疗效 。
关键词 心肌梗死
血 管成形术
经皮冠状 动脉
血小板膜糖蛋 白
中图分类号 : 4 . 2 文献 标识 码 : 文章 编号 :0 178 (0 8 1 —1 70 R52 2 A 1 0—5 5 20 )01 2—3

替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的临床疗效探究

替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的临床疗效探究
所 有 人 选 对象 均 被 确诊 为 S T E MI ,发 病 时 间 < 1 2 1 . 4 疗效判定 标准 采用 T I M1 分级标准判 断血 h ;梗死部位包括前壁 4 7 例 ,下壁 3 2 例 ,下壁与 流复流效果 ,判断冠脉介人治疗是否成功时采用
1 . 1 一般资料
前壁同时发病 9例 ;合并疾病包括糖尿病 3 6 例, 以下标 准 :①如 术后 T I M 1 分 级 >2 级 ,梗 塞血 高血脂症 6 1 例, 高血压 2 9 例。 将8 8 例分为两组 , 管开通 ,行冠脉造影检查后可见残余 的狭窄部位 即观察组与对照组 , 每组 4 4 例, 两组的合并疾病 、 <3 0 %,且无严重并发症 ,包括脑卒 中,肾功能
较 差异 有 统 计 学 意义 ( = 4 . 0 6 2 ,P = 0 . 0 4 4)。术
国际 医药卫生导报 2 0 1 5 年第 2 1 卷第 2 O期
I MH G N,O c t o b e r 2 0 1 5 ,V o 1 . 2 1 N o . 2 0
后T I M1 分 级 情 况 :观 察 组 中 0 ~2级 0例 ,3 级 获得相对理想 的临床疗效 。替 罗非班属于一种可 4 4例 ( 1 0 0 . 0 0 % ),对照 组 中 0 2级 5例 ,3级 逆性 受体 抑制 剂 ,可对血 小板 中 的糖 蛋 白受体 3 9例 ( 8 8 . 6 4 % ),两 组 中 T I M1 分 级 > 2级 患 者 G P I I b / I I I a 与纤 维 蛋 白结 合 的过 程 产生 抑制 作 用 , 所 占 的 比例 比较差 异 有 统 计 学 意 义 ( = 5 . 3 0 1 , 血 事件 。
冠 脉血 供中断或急剧减少 ,并导致心肌出现急性 中为对照组使用等量氯化钠溶液,浓度为 o . 9 %。

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的疗效

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的疗效

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的疗效心肌梗死(MI)是指由于冠状动脉阻塞而导致的心肌缺血和坏死。

急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)是心肌梗死的最严重类型,通常需要紧急介入治疗。

替罗非班是一种用于急性MI治疗的药物,它可以减少心肌损伤的程度和缩短恢复时间。

本文将探讨替罗非班的疗效和在STEMI介入治疗中的作用。

替罗非班的疗效替罗非班是一种血小板抑制剂,可通过抑制血小板凝聚和血栓形成来减少心肌损伤。

在急性MI后,心肌缺血和坏死会释放出炎症介质和肌钙蛋白等物质,这些物质会在体内引起广泛的炎症反应和血小板聚集。

替罗非班能够阻断这些生理反应,并减少炎症反应和血栓形成的机会。

替罗非班通常用于快速的静脉注射和通常给药剂量是180mg。

具体剂量可能根据情况而定。

对于一些患有肝功能受损或肾功能受损的患者,可能需要减少替罗非班剂量。

替罗非班会导致血小板抑制,使血小板活化因子减少,减少血栓形成的可能。

另外,替罗非班通过透过细胞膜,引起心肌细胞内钙离子的流入再加上钙通道阻塞,也有利于保护心肌细胞,减轻心肌损伤。

替罗非班在服务STEMI介入治疗中的作用STEMI是急性心肌梗死的最严重形式之一,需要紧急介入治疗来恢复血流。

急性心肌梗死时,减轻心肌损伤尤为重要。

替罗非班在STEMI介入治疗中的应用已经得到了广泛的研究和应用。

STEMI介入治疗一般是冠状动脉介入手术,包括溶栓和血管成形术等。

介入治疗可以在心肌缺血后尽可能快地使阻塞的冠状动脉通畅。

替罗非班在STEMI介入治疗中的应用可以起到以下几方面的作用:1.提高冠脉再通率替罗非班在STEMI介入手术时,可以促进冠脉再通率,有利于快速恢复心肌血流,从而保护心肌。

2.减少PCI操作时间替罗非班可以有效地减少冠状动脉再通的时间和介入操作的时间。

这种药物可以加速PCI的恢复时间并提高操作效率。

3.减少血栓再堵塞STEMI介入手术后,血栓可能会再次形成,导致血流再次中断。

替罗非班对老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后疗效及安全性观察

替罗非班对老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后疗效及安全性观察

替罗非班对老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后疗效及安全性观察目的观察老年ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入术(PCI)治疗前使用替罗非班的疗效和安全性。

方法入选ST段抬高型心肌梗死患者141例,分为3组,试验组(老年、替罗非班组)46例,对照1组(非老年、替罗非班组)41例,对照2组(老年、常规肝素组)54例。

试验组及对照1组于PCI术前给予替罗非班,观察各组PCI术后15 min TIMI 3级血流率,并比较术后30 d 内主要心血管事件(MACE)的发生率及出血发生率。

结果试验组与对照1组相比,术后血流率相似,差异无统计学意义(P > 0.05)。

试验组与对照2组相比,术后TIMI 3级血流率高于对照2组,且差异有统计学意义(P 0.05)。

试验组术后30 d内主要心血管事件(MACE)的发生率较对照2组明显降低,且差异有统计学意义(P 65岁患者100例。

1.1.1 入选标准(1)患者年龄均≥18岁,其中年龄>65岁者为老年患者;(2)急性ST段抬高心肌梗死:持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解;心电图相邻两个或更多导联ST段抬高,在肢体导联>0.1 mV,胸导联>0.2 mV;新发的左束支传导阻滞;发病时间小于12 h;(3)适合行冠状动脉造影和血运重建。

1.1.2 排除标准排除再狭窄病变,无保护的左主干病变,单纯右室心肌梗死,心源性休克,严重肝肾功能不全者。

已知有出血倾向者、急性非Q波心肌梗死、1个月内冠状动脉旁路移植术(CABG)、行溶栓治疗、药物过敏及有抗凝禁忌证者。

1.1.3 入选方法凡符合上述标准的患者均入选本临床试验,并将患者分为3组。

(1)试验组:老年患者、使用替罗非班治疗,46例;(2)对照1组:非老年患者、使用替罗非班治疗,4l例;(3)对照2组:老年患者、不使用替罗非班治疗,54例。

各组间患者心血管危险因素(高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高血脂、家族遗传等)及一般临床资料差异无统计学意义(表1)。

替罗非班在老年急性 ST 段抬高型心肌梗死急诊PCI的疗效分析

替罗非班在老年急性 ST 段抬高型心肌梗死急诊PCI的疗效分析

替罗非班在老年急性ST 段抬高型心肌梗死急诊PCI的疗效分析目的探讨在冠状动脉介入术(PCI)前开始静脉使用盐酸替罗非班治疗老年急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效和安全性。

方法入选78例老年STEMI 患者,分为试验组(n=40)和对照组(n=38)。

对照组按急性心梗给予阿司匹林、氯吡格雷等常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗,观察替罗非班对患者手术前后TIMI血流分级、术后30 d和60 d 不良心脏事件(MACE)、出血情况。

结果术后两组TTIMI3级血流分级、术后30 d和60 dMACE发生率(主要是心绞痛和再发心肌梗死率),差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组和对照组出血并发症无差别。

(P>0.05)。

结论替罗非班能改善PCI手术前后的TIMI 血流,有利于改善急性心梗缺血心肌的供血,同时未增加出血的风险。

[Abstract]Objective To discuss the curative effect of tirofiban on myocardial reperfusion used before percutaneous coronary intervention(PCI)in the old patients with acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI).Methods A total of 78 old patients acute STEMI were enrolled in the trial from Jan.2011 to Dec.2013;they were randomly divided into 2 groups:tirofiban group(n=40)and placebo group (n=38).The control group was given aspirin and clopidogrel and other drugs,and the tirofiban group,tirofiban besides routine treatment. The influences of tirofiban on coronary blood flow,30 days mace and 60 days mace (especially angina pectoris and myocardial infarction cardiac infarction)and bleeding were observed.Results The occurrence of TIMI grade 1 flow before PCI,and occurrence of TIMI grade 3 and 2 after PCI in the tirofivan group were superior to those in the control group (P<0.05).The comparisons in 30 days mace and 60 days mace (especially angina pectoris and myocardial infarction cardiac infarction)after PCI between two groups showed statistical differences (P<0.05).The percentage of mild bleeding was 10.0% in the tirofiban group and 10.53% in the control group and the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion Tirofiban can improve TIMI flow before and after PCI and is helpful to reperfusion of ischemia myocardial,but don’t increases the risk of mild bleeding.[Key Words] Tirofiban;Myocardial infarction;Percutaneous coronary intervention在STEMI临床治疗中,阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板药物已常规应用,糖蛋白受体(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗剂替罗非班以其独特抗血小板的作用,临床上国产替罗非班已在全国大多数医院普遍使用,本文旨在探讨替罗非班在老年STEM 治疗中的疗效和安全性,现报道如下。

替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果观察 李妍辰

替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果观察 李妍辰

替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果观察李妍辰发表时间:2019-09-09T16:43:55.470Z 来源:《健康世界》2019年8期作者:李妍辰[导读] 介入治疗前使用替罗非班,可加速患者疾病恢复,治疗安全性较高,能够减少出血事件及住院心血管事件发生率,值得推广。

包头市第八医院内蒙 014040【摘要】目的:观察急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中替罗非班药物的应用,总结药物的应用价值及临床疗效。

方法:选择我院2017年3月-2019年3月接诊收治的100例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,参照病历号奇偶,将其划分为2组。

对照组介入治疗后应用替罗非班,观察组介入治疗前应用替罗非班。

结果:观察组与对照组梗死血管Ⅲ等级所占比例,观察组明显高于对照组,组间比较有明显差异(P<0.05)。

就出血发生率对比,观察组与对照组发生率比较无差异(P>0.05);观察组住院期间出现3例心血管事件,发生率为6.0%;对照组住院期间出现10例心血管事件,占比20.0%,比较有明显差异(P<0.05)。

结论:就急性ST段抬高心肌梗死患者,介入治疗前使用替罗非班,可加速患者疾病恢复,治疗安全性较高,能够减少出血事件及住院心血管事件发生率,值得推广。

【关键词】替罗非班;急性ST段抬高心肌梗死;介入治疗;临床疗效现代学者认为,在PCI治疗中应用替罗非班,可改善患者预后。

但其研究集中在术后应用,就术前应用的研究与文献较少。

选择我院2018年3月-2019年3月接诊收治的100例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,观察急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中替罗非班药物的应用,总结药物的应用价值及临床疗效,详细报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料选择我院2018年3月-2019年3月接诊收治的100例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,参照病历号奇偶,将其划分为2组。

本文研究经过院方批准同意,患者及家属知晓研究内容,明确研究目的,并签署相关责任书。

替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果观察

替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果观察

替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果观察摘要]目的:观察在急性ST段抬高心肌梗死接入治疗中应用替罗非班的临床效果。

方法:共对108例对象进行观察,全部是2017年9月到2019年4月在本医院接受介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者,根据抽签结果将所有患者均分为对照组(n=54,给予氯化钠溶液)与实验组(n=54,给予替罗非班)。

对比两组患者的不良事件发生情况。

结果:相比于对照组,实验组患者的不良事件发生率更低,有显著差异(P<0.05)。

结论:在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的过程中应用替罗非班具有良好的临床效果,患者出现不良事件的几率降低,应积极推广。

关键词:介入治疗;急性ST段抬高心肌梗死;替罗非班介入手术是临床治疗急性ST段抬高心肌梗死的常用方法,有利于患者再灌注的恢复,可改善患者的心肌缺血情况,具有良好的治疗效果,但由于病变、介入治疗等影响,患者很容易发生不良心血管事件,不仅会提高手术治疗的风险,同时不利于其术后恢复[1]。

基于该情况,笔者认为可应用替罗非班药物,为分析该药物的具体临床效果,笔者开展对比研究,现总结研究具体内容。

1.资料与方法1.1一般资料共对108例对象进行观察,全部是2017年9月到2019年4月在本医院接受介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者,根据抽签结果将所有患者均分为对照组(n=54)与实验组(n=54)。

对照组:男性患者有30例,女性患者有24例;年龄为41到74岁,平均年龄为(65.24±5.33)岁。

实验组:男性患者有29例,女性患者有25例;年龄为42到74岁,平均年龄为(65.31±5.14)岁。

以上数据资料对比结果为P值大于0.05,提示可比。

1.2方法两组患者入院后,给予其300毫克阿司匹林肠溶片、600毫克氯吡格雷与3000U普通肝素。

对照组患者于手术过程中使用氯化钠注射液,经引导管注射,剂量为每分钟每千克0.15微克。

替罗非斑在急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗中的应用

替罗非斑在急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗中的应用

替罗非斑在急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗中的应用摘要】目的探讨替罗非斑在急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗中的疗效和安全性。

方法选择急性ST段抬高性心肌梗死经冠脉造影及接受急诊介入治疗的患者62例,随机分为两组,观察两组患者介入治疗中梗死相关动脉的TIMI血流情况及出血发生率。

结果两组患者的一般情况及造影、介入治疗情况无显著性差异(P>0.05)。

治疗组术后TIMI血流3级明显高于对照组,出血事件的发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05),两组均无严重的出血并发症。

结论替罗非斑在急诊介入治疗中的应用明显改善心肌梗死患者冠脉远端的血流,并且是安全的。

【关键词】心肌梗死替罗非斑冠脉介入治疗急性ST段抬高性心肌梗死是造成心源性死亡的重要原因,急诊经皮冠脉介入治疗是急性ST段抬高性心肌梗死再灌注治疗的重要方法,但是,对富含血栓的冠状动脉病变进行急诊介入治疗,可能会增加血栓脱落和远端微循环栓塞的发生率,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非斑可以提供最有效的抗血小板作用,减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞。

1 资料与方法1.1临床资料选择2007年1月—2009年5月在我院住院的急性ST段抬高性心肌梗死患者,符合行急诊冠脉介入治疗的62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,其中男性36例,女性26例;年龄32-75岁。

两组患者的年龄、危险因素、冠脉病变的支数及分布无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法两组患者术前均接受肠溶阿斯匹林300mg嚼服,氯吡格雷300mg-600mg口服。

术后阿斯匹林100mg每日一片,氯吡格雷75mg每日1片,两组介入术前予以普通肝素100u/kg经动脉鞘管注入,治疗组32例患者在行介入治疗前冠脉内注射替罗非斑5u/kg剂量,在3-5分钟内注射完,术后继续以0.1-0.15u/kg/min持续静脉应用12-48h,两组患者术后均给予低分子肝素钙5000u皮下注射,每12小时一次,5-7天。

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术中的应用

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术中的应用

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术中的应用摘要】目的:对替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊介入术中应用的临床效果及安全性进行分析总结。

方法:选取32例STEMI患者,随机分成两组观察组与参照组,各16例。

两组均行急诊介入手术,两组均予以常规抗血小板、调脂等药物治疗,观察组术前开始静脉使用替罗非班并维持到术后,比较观察组与参照组的治疗效果及安全性。

结果:观察组的TIMI血流分级显著优于参照组,有显著差异(P<0.05);不良事件的发生率两组比较无统计学差异(P>0.05)。

结论:在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的急诊介入术前开始应用替罗非班并维持到术后的治疗安全有效。

【关键词】替罗非班;急性ST段抬高型心肌梗死【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)19-0075-02急性心肌梗死在目前发生率较高,在抢救及治疗过程中,尤其是STEMI患者,急诊介入手术治疗可尽快开通闭塞血管恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌,增加心肌供血,保护心功能,从而降低了死亡率[1]。

在急性心肌梗死的诊治过程中,抗血小板是治疗关键,常用口服抗血小板药物目前有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,随着研究的深入目前认为血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂能有效抑制血小板聚集[2],预防血栓的形成,对恢复冠脉供血及心肌灌注有重要作用,临床上常用静脉用替罗非班。

本文对我院部分STEMI患者急诊介入手术中的应用替罗非班的研究进行叙述。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均为2015年6月—2018年6月在我院急诊及心内科接受治疗的32例STEMI患者,将其随机分成观察组和参照组,每组各16例。

观察组中,男9例,女7例,年龄54~78岁,平均年龄(62.3±5.9)岁;参照组中,男10例,女6例,年龄51~77岁,平均年龄(61.2±5.7)岁。

替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果

替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果

替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果宋猛【摘要】目的:探讨替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果。

方法60例老年急性ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,各30例。

两组均实施经皮冠脉介入治疗,观察组术前给予替罗非班。

观察两组患者术后血流复流情况、主要心脏不良事件及出血发生情况。

结果观察组患者经皮冠脉介入治疗术后患者的TIMI分级3级血流所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者术后4周心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组均未出血严重出血。

结论替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果显著,梗死相关动脉复流情况佳,主要不良心脏事件发生率低,值得借鉴。

【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P135-136)【关键词】经皮冠脉介入治疗;老年;急性ST段抬高型心肌梗死;替罗非班【作者】宋猛【作者单位】474550 河南省西峡县人民医院心内科【正文语种】中文经皮冠脉介入治疗是目前较为常用的治疗急性心肌梗死措施, 也是其首选方法, 但介入治疗术后患者的冠脉出现无复流或慢复流现象, 严重影响到治疗效果。

盐酸替罗非班对血小板有抵抗作用, 能够抑制血小板聚集[1]。

本文选择本院2012年3月~2014年3月老年急性ST段抬高型心肌梗死患者, 观察替罗非班在此类患者经皮冠脉介入治疗术中的临床效果。

现报告如下。

1.1 一般资料选择本院60例急性ST段抬高型急性心肌梗死患者, 均为老年患者, 上述患者符合急性ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准, 同时排除对替罗非班过敏或其他禁忌患者、心功能评定级别在Ⅲ级及以上患者、心源性休克患者、合并有严重的肝肾疾病患者、实验前3个月内活动性消化性溃疡患者、实验前3个月内有脑血管病病史患者、实验前6个月有大手术史患者。

替罗非班应用于急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果探究

替罗非班应用于急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果探究

替罗非班应用于急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果探究刘生生【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)027【摘要】目的:探究替罗非班应用于急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果。

方法114例急性 ST 段抬高心肌梗死患者,按照计算机数字法分为对照组和治疗组,各57例。

所有入选患者均给予急诊冠状动脉介入治疗,对照组患者术前未予以盐酸替罗非班,治疗组患者术前予以盐酸替罗非班,比较两组术后不良事件发生率及冠状动脉血流情况。

结果治疗组 TIMI 0级0例, TIMI 1级3例(5.26%),TIMI 2级15例(26.32%), TIMI 3级39例(68.42%),对照组 TIMI 0级0例,TIMI 1级5例(8.77%), TIMI 2级27例(47.37%), TIMI 3级25例(43.85%);治疗组 TIMI2级例数明显低于对照组, TIMI 3级例数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗组术后不良事件发生率为7.02%,对照组为26.32%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗术前予以盐酸替罗非班,可显著提高治疗效果,防止不良事件的发生,值得临床使用和全面推广。

【总页数】2页(P205-206)【作者】刘生生【作者单位】111003 辽宁省辽阳市辽阳石化总医院内三科【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸替罗非班辅助经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果分析 [J], 王瑞利2.经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效评价 [J], 高东爽3.在经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者中应用替罗非班对左心室功能与临床预后的影响分析 [J], 叶贤区4.替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的临床研究 [J], 高胜利5.替罗非班给药时机对急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗临床效果影响 [J], 李泽;陈立新因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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已经 证 实 替 罗 非 班 可 以 明 显 减 少 因 急 性 缺 血 所 致 的 心 肌 损
氯 吡 格 雷 3 0mg 替 非 罗班 组 另 给 予 替 罗 非 班 ( 品 名 : 维 0 , 商 欣 宁 注 射 液 , 汉 远 大 制 药 集 团 股 份 有 限 公 司 , 格 10ml。 武 规 0
( MI 分 级 ; ) 肌 呈 色 分 级 ( o ada bu h g a e , TI ) 3 心 my c r i l s r d s l MB : Va Ho 方 法 L 分级 。0级 , 心 肌 显 影 ; G) 按 nt f 2 ] 无 1级 , 仅
1 资 料 与 方 法 1 1 资料 与 分 组 . 选 择 20 0 7年 5月  ̄ 2 0 0 9年 5月 间 我 院心 内 科 急 诊 入 院 的 S A I 者 1 4例 , 龄 6 ~ 8 TE M 患 0 年 5 8岁 , 均 平
梗 死 相 关 血 管 (R 开 通 情 况 及 心 肌 梗 死 溶 栓 治 疗 临 床 研 究 I A)
( 一 5) 0 ,比较 两组 基 础 临 床 特 征 、 心肌 呈 色分 级 ( G) 术 后 9 MB 及 0mi n心 电 图 S T段 回 落 百 分 比 ( u s m—
s R) 并观 察住 院 期 间 主 要 心 血 管 事 件 、 室射 血 分 数 及 出血 并 发 症 。 结 果 两组 基 础 临 床 情 况 和 造 T , 左 影 特 征 无 明 显 差 异 。替 罗非 班 组 心肌 呈 色分 级 3级 获 得 率 明 显 增 高 ( 8 9 比 5 . , < 0 0 ) 8 . 80 P . 5 ,术
1 2 给 药 方 法 入 院 后 两 组 患 者 均 顿 服 阿 司 匹 林 3 0 mg . 0 、
替 罗 非 班 (i f a ) 一 种 新 型 可 逆 性 非 肽 类 血 小 板 糖 t oi n 是 r b
蛋 白 ( lc — poe , )I / I gyo rti GP lb Ha受 体 拮 抗 剂 , 目前 国 内 n 是 临 床 所 应 用 的最 强 的 抗 血 小 板 聚 集 的 药 物 。 在 动 物 实 验 中 ,
5 ) 0 ̄ / g 静 脉 推 注 , n 内 推 注 完 毕 , 后 再 以 mg 1 g k 3 mi 而
伤 , ] 目前 临 床 主 要 应 用 于 不 稳 定 型 心 绞 痛 (n tbea gn , u sa l n ia
UA) 急 性 非 S 段 抬 高 心 肌 梗 死 ( c t n n S e me t 和 T a u e o — T s g n e v t n my c r i na ci , S MI 的 治 疗 中 。 而 对 l a i o ada ifr t n AN TE ) e o l o 于 其 在 老 年 急 性 S 段 抬 高 心 肌 梗 死 ( c t S e me t l- T a u e T sg n e e
20 0 7年 5月 ~ 20 0 9年 5月发 病 1 内接 受 急 诊 P I术 的 2 h C
【 要 】 目的 摘
罗 非 班 临床 疗 效 的 有 效 性 及 安 全 性 。 方 法
老年 AS E T MI 者 , 龄 6 ~8 患 年 5 8岁 , 均 ( 8 5 . ) , 机 分 为 替 罗非 班 治 疗 组 ( 平 6 . ±9 6 岁 随 n一 5 ) 对 照 组 4和
后P< 0 0 )显 著 高 于对 照 组 。 替 罗非 班 组 心 肌 梗 死后 1周 射 血 分 .5
数 也 明显 高 于 对 照 组 ( 6 2 . 5 . ±7 6比 4 . 士 8 5 P< 0 0 ) 两 组 住 院期 闻 主要 心 血 管 事 件 发 生 率差 异 67 . , .5 。 无 统 计 学 意 义 。替 罗非 班 组 轻 度 出血 发 生 率 有 高 于 对 照 组 趋 势 ( 11 比 60 , 1 . . P> 0 0 ) 但 无 严 重 .5 , 出血 或 血 小板 减 少 症 。 结 论 国产 替 罗 非 班 能 改 善 急诊 P I 后 心 肌 灌 注指 标 , C 术 并有 助 于 改 善 心 功 能 。 老 年 A TE 患 者 急 诊 P I 合 使 用 替 罗非 班 治疗 是 安 全 有 效 的 。 S MI C联 【 键 词 】 替 罗非 班 急 性 心肌 梗 死 关 S 段 抬 高 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 T
0 1 g (g・mi) 速 率 维 持 静 脉 滴 注 3 。 两 组 患 者 . 5 /k n 的 6h P I 中 静 脉 给 予 普 通 肝 素 1 0 U, 后 皮 下 注 射 低 分 子 C术 00 0I 术
肝 索 5d 。
13 观 察指标 .
1基础临床资料 ;) 比观察两组 急诊 P I ) 2对 C
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学报 2 1 0 0年第 3 1卷 第 1 期 2
急诊介入联 合替罗非 班治疗老年 急性 S T段 抬 高 心 肌 梗 死 患 者 的疗 效 观 察
蒋作锋 黄 伟 光 赵 强 吴 同 果
探讨老年 急性 S T段 抬 高 心 肌 梗 死 ( T M I患 者 急 诊 介 入 治 疗 联 合 应 用 国产 替 AS E )
v t nmy cri frt n A TE ) 者 中 的 临 床 研 究 较 ai oada i aci , s MI 患 o ln o 少 。本 文 分 析 我 院 14例 老 年 AS MI 者 急 诊 介 入 治 疗 0 TE 患 早 期 联 合 应 用 替 罗 非 班 的 临 床 资 料 , 在 探 讨 老 年 AS E 旨 T MI 患 者 介 入 治 疗 早 期 联 合 应 用 替 罗 非 班 的可 靠性 和 安 全 性 。
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