危重哮喘患者的护理
哮喘护理查房范文
哮喘护理查房范文引言：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特征为气道持续性炎症反应，患者通常表现为间断性的气喘发作。
哮喘患者需要长期稳定的治疗和管理，以减少发作的频率和严重程度。
因此，在护理查房时，护士需要密切监测患者的病情变化和治疗反应，并为患者提供相应的护理干预措施。
一、患者评估1.病史：了解患者的病程、发作频率和严重程度，以及过敏史和家族史等因素。
2.体格检查：注意观察患者的呼吸频率、肺部听诊、杂音、胸廓形态等。
3.病情评估：询问患者的自觉症状，包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等，评估患者的气喘控制程度。
二、气道管理1.给氧：对于氧饱和度低于90%的患者，应给予氧气治疗，维持氧饱和度在94%以上。
2.纠正呼吸性碱中毒：哮喘发作时，患者常常出现呼吸性碱中毒，可通过控制通气，在减轻呼吸困难的同时，纠正碱中毒。
3.辅助通气：对于重度哮喘发作，可考虑使用非侵入性辅助通气，如鼻导管或面罩等。
三、药物治疗1.短效β2受体激动剂：对于轻度哮喘发作，可使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇吸入剂或特布他林吸入剂等，缓解气喘症状。
2.吸入型类固醇：对于中度和重度哮喘发作，可使用吸入型可的松等类固醇，减轻气道炎症和缓解哮喘症状。
3.口服类固醇：对于严重哮喘发作，应及时给予口服可的松等类固醇，以缓解气道炎症。
四、护理干预1.教育患者气道清洁技术：包括正常深呼吸、咳嗽和痰液排出等，帮助患者清除气道分泌物。
2.监测病情变化：密切监测患者的呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。
3.心理支持：哮喘发作可能导致患者的焦虑和恐惧，护士应给予患者积极的心理支持和安慰，减轻其精神压力。
4.促进患者合作治疗：通过启发患者对疾病的认识，交流正确使用药物的方法和技术，提高患者的治疗依从性。
结语：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，护理查房时，护士需要做好患者评估、气道管理、药物治疗和护理干预等工作。
通过系统的护理干预措施，可以有效地降低哮喘发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。
重度支气管哮喘的临床护理体会
重度支气管哮喘的临床护理体会摘要目的：探讨重度支气管哮喘的临床护理对策。
方法：通过对90例重度支气管哮喘患者的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中如何进行系统的临床观察及对症护理。
结果：90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，2例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
结论：对患者的一般护理，更是从患者的日常生活入手，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，不但缓解了患者的病情，而且提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。
关键词重度支气管哮喘护理体会重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和（或）co2潴留，甚至死亡。
有部分病例由于病情演变迅速，在短时间内（几个小时甚至几十分钟）发展为呼吸衰竭［2］。
2009年3月～2011年3月收治哮喘危重发作患者90例，对其护理中体会到恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘抢救成功率的关键，现将其护理体会总结如下。
资料与方法本组患者90例，男50例，女40例；年龄17～52岁；发病年限0.5～25年；病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准。
治疗：入院后经氧疗，静脉使用氨茶碱、β2受体激动剂、激素、抗生素，纠正水电酸碱失衡和祛痰平喘，营养支持及翻身拍背等对症处理［2］。
结果90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，1例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
护理病情观察：掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征：呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24小时出入量［3］。
针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。
环境保持：房间空气新鲜流通，通风良好，避免灰尘、煤气、烟雾及其他一切刺激性物质。
不宜在室内养花、铺地毯，擦拭门窗、家具尽量使用湿布，勿用干布或鸡毛掸子，以免扬起灰尘。
重症哮喘的护理与预防
重症哮喘的护理与预防摘要：重症哮喘的护理与预防是对患者进行心理护理、病情观察、药物护理、急救的正确使用，环境和体位的改变，饮食护理，机械通气护理及出院后护理等。
护理综合措施在重症哮喘的治疗中至关重要。
关键词：重症哮喘；护理；预防【中图分类号】r472【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0171-011重症哮喘护理1.1一般护理：包括饮食护理在内的生活护理对预防重症哮喘的发病很有效，首先、饮食要清淡，少吃辛辣及油炸食物，慎吃海鲜等易导致过敏的食品，避免过甜或过咸的食物，防止呼吸道受到刺激。
多吃新鲜水果和蔬菜，养成少吃多餐的习惯；避免给患者造成过大的压力。
其次、环境方面保持病房或卧室干净、温暖、无刺激性气味、通风良好，条件允许可提供无菌环境。
减少细小灰尘或毛绒物的扩散机会，清洁采用湿式清扫，避免灰尘和屑末飞扬，患者日常生活环境要定期进行紫外线消毒，防止患者感染。
最后、特别是在花粉传播季节，请患者减少户外活动防止吸入过敏和发病。
1.2心理护理：患者经过抢救获得缓解时常常会因为担心哮喘再度发作，而表现忧心忡忡，焦虑不安等负面情绪。
此时医护人员应对患者加强哮喘病防治知识的健康教育，多与患者沟通让患者及家属了解哮喘的病因、发作因素和防治知识，认识到只有科学的防治哮喘，才能帮使患者减少发病次数，对预防做到有的放矢避免压力过大或精神紧张导致的哮喘发作。
在临床上我们发现不少重症哮喘患者常在夜间发作，有部分原因是因为患者在睡前往往表现为精神紧张，睡眠不宁，医护人员需要在入院时以和蔼的态度、良好的服务和熟练的操作取得患者的信任，解除患者的思想顾虑可以取得良好的效果。
1.3病情观察：患者在发作前常有喉痒、打喷嚏、流涕、胸闷等先兆症状，这时医护人员需要按照分级护理的要求，严密观察患者的生命体征，呼吸的节律、频率、深度，呼吸与吸气之间的时间比例，有时还包括一定时间内的咳痰量咳嗽性质等都在护理人员的观察范围。
支气管哮喘病人的护理常规
支气管哮喘病人的护理常规
1.心理护理。
病人急性发作时常出现紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧等心理反应,可加重或诱发呼吸困难,向病人解释避免不良情绪的重要性,陪伴病人身边,通过语言和非语言沟通,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。
2.提供安静、舒适、冷暖适宜的环境。
采取舒适体位。
3.保持空气流通,避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等,戒烟,防止情绪激动。
4.提供清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,不宜食
用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。
5.病情观察:观察病人神志、面容,出汗、发绀、呼吸困难程度等,监测呼吸音、哮鸣音的变化,了解病情和治疗效果。
加强对急性发作病人的监护,尤其是夜间和凌晨易发作,及时发现危重症状或并发症。
6.用药护理:观察药物疗效和副作用。
7.氧疗:遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能。
严重发作、经一般药
物治疗无效时,应做好低潮气量辅助通气或压力支持通气等机械通气准备工作。
如有气胸、纵隔气肿等严重并发症时,在切开引流后仍可采用机械通气。
8.观察病人咳嗽、咳痰,痰液的粘稠度和量。
哮喘急性发作时,病人呼吸增
快、出汗,常伴脱水,痰液粘稠,形成痰栓塞小支气管,加重呼吸困难。
应鼓励病人每天饮水2500—3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。
重
症者应予静脉补液,注意补液速度,并纠正水、电解质、酸碱失衡。
哮喘的护理诊断和措施
哮喘的护理诊断和措施1.引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是呼气性呼吸道狭窄和呼气困难，多数发生在儿童和青少年，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
护理在哮喘的治疗和管理中起着至关重要的作用。
本文将介绍哮喘的护理诊断和措施，以帮助护士更好地护理哮喘患者。
2.哮喘的护理诊断哮喘的护理诊断是指护士通过对患者的综合评估，对其健康问题进行判断和描述。
以下是常见的哮喘护理诊断：2.1 呼吸困难描述：患者出现呼气性呼吸困难，呼吸急促，可伴有喘鸣音。
2.2 氧合不足描述：由于呼吸困难，患者的氧合状态可能不稳定，导致缺氧和低氧血症。
2.3 患者焦虑描述：由于呼吸困难和氧合不足的存在，患者往往会感到恐惧和焦虑。
2.4 擦伤皮肤描述：患者用力搔抓皮肤，导致皮肤出现擦伤和破损。
2.5 过敏反应描述：哮喘患者往往对某些物质过敏，如花粉、宠物皮屑等，容易引发过敏反应。
3.哮喘的护理措施3.1 呼吸支持•提供氧气：在呼吸困难和氧合不足的情况下，及时给予氧气，提高患者的氧合状态。
•使用呼吸辅助设备：如雾化吸入器、吸入式支气管扩张剂等，帮助患者畅通呼吸道，缓解症状。
3.2 管理焦虑•提供安全感：与患者进行有效沟通，提供情绪上的支持，减轻其焦虑和恐惧。
•分散注意力：通过提供娱乐活动、音乐等方式，帮助患者分散注意力，缓解焦虑情绪。
3.3 皮肤护理•避免搔抓：教育患者避免用力搔抓皮肤，减少擦伤和破损的发生。
•保持皮肤清洁：勤洗手，保持皮肤清洁，预防感染的发生。
3.4 过敏管理•避免过敏原：指导患者避免接触过敏原物质，如花粉、宠物皮屑等。
•使用药物：根据医嘱，合理使用抗过敏药物，减轻过敏反应。
3.5 教育患者与家属•哮喘管理计划：向患者和家属教育哮喘管理计划，包括药物的正确使用、呼吸训练等。
•紧急情况处理：指导患者和家属学习紧急情况下的处理方法，如使用紧急雾化吸入器等。
4.总结哮喘的护理诊断和措施对于护理工作的顺利进行至关重要。
重症支气管哮喘患者的护理措施
重症支气管哮喘患者的护理措施支气管哮喘是一种常见的过敏反应性呼吸道疾病，其常见的症状有喘息、气促、胸闷、咳嗽等，其重症患者在休息时也会感觉到明显的呼吸困难，往往出汗较多，有烦躁焦虑的表现。
重症哮喘发病急促，若患者未能得到及时的治疗救护，很容易出现低氧血症和高碳酸血症，因呼吸衰竭危及性命，有较高的致死率和致残率。
会给患者带来较大的精神压力和诸多不良情绪，对患者的正常生活造成诸多不便。
且难以根治，容易反复发作。
要减少哮喘的不良影响、降低其发病率和对患者带来的痛苦，提升患者的生活质量，进行科学有效的护理尤为重要。
一、重症支气管哮喘的症状和诱因1、重症支气管哮喘的症状重症支气管哮喘往往表现为可逆的肺部气流受限，患者会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，呼气流量降低。
哮喘多在凌晨和夜间发作。
重症哮喘发病迅猛，病情危重，发作时，患者会出现典型的缺氧症状，面部和口唇青紫，呼吸困难，端坐，可能会出现神志不清的症状。
在数小时甚至数分钟内就能够夺走患者的生命。
哮喘反复发作可能会诱发慢阻肺、肺气肿、心脏功能衰竭、呼吸衰竭等继发性疾病，需要做好护理和防控。
2、重症支气管哮喘的发病原因重症支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症疾病，其其诱因复杂，发病机制尚未完全明确。
一般认为，哮喘与慢性气道炎症、呼吸道感染、遗传、气道高反应性、气道神经调节失常等原因相关。
支气管哮喘的患者大多有相关疾病的家族史，包括哮喘、过敏性鼻炎，或其他过敏性疾病等。
过敏体质、有相关家族病史的人，患支气管哮喘的概率更高。
老年人的慢性气道疾病也可能造成气道反应性增高，导致支气管哮喘发生。
接触变应原、刺激物或呼吸道感染可诱发哮喘，其常见的发病诱因有：（1）过敏：大约30%~40%的支气管哮喘患者都为过敏体质，可能会对一种或数种过敏原产生过敏反应。
常见的过敏原有：尘螨、宠物皮屑、花粉、鱼虾、乳制品、坚果、蛋类等。
（2）刺激性气体：烟尘、具有刺激性气味的气体、有害化学物质，都可能刺激哮喘发作。
探讨重症支气管哮喘的护理
探讨重症支气管哮喘的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）支气管时可出现胸闷、咳嗽，同时伴有胸骨后不适，痰多，由清晰样转为脓性，有时病人痰中会带血。
其中，特别重度的患者会焦虑烦躁、严重喘憋、端坐呼吸、大汗淋漓，语言呈单字，呼吸频率30-40次／分，双肺弥散响亮哮鸣音，心率120-150次/分，经皮测血氧饱和度为70-90%；危重患者嗜睡，不能说话，胸腹呈矛盾运动，双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，有明显发绀，可持续几小时或更长时间，是一种严重影响心肺功能、危害人们身体健康的疾病。
2护理2.1了解重症支气管哮喘的病因重症支气管哮喘的病因现在还未明确，除了遗传性过敏体质外，还与环境的致敏因素有关。
过敏源包括：尘满、花粉烟雾、药物、饮食、动物毛屑、细菌病毒感染、工业粉尘或气体等。
非过敏因素包括：过劳、受寒及各种生物性感染或环境污染等。
上述致病因素通过免疫、神经、内分泌机制直接或间接激发各级支气管平滑肌痉挛、内膜肿胀、粘液分泌物增多，引起小气道狭窄、梗阻，使病人表现为发作性胸闷、咳嗽、哮喘和呼气性呼吸困难。
2.2一般护理首先，要将患者安置在洁净、光线、通风好的病室，避免接触花草、动物毛屑、物尘、工业粉尘、化学有害气体、烟雾及其它刺激性的物品等诱发因素。
对病室和物体表面进行消毒时，应避免使用刺激性、气味强的消毒液，地面可用1∶500的84消毒液拖擦后再用清水拖净，病室温度应保持在18～20℃，湿度保持在50％～60％。
同时，患者应保持呼吸道通畅，取坐位或半坐卧位，排痰也是保持呼吸道通畅的重要手段，对痰多者应给予拍背、体位引流排痰，危重患者给予机械吸痰。
要细心观察患者病情，注意观察其生命体征及经皮血氧饱和度的变化，对呼吸改变、生命体征的波动能及时发现并适时给予正确处理，是控制并发症的关键所在。
哮喘发作时，患者常采取强迫坐位，应给予适合的支撑物，如移动餐桌、升降架等，指导患者两臂前撑，两肩耸起，以助用力呼吸，发作过后可采用侧卧位休息。
重症哮喘的护理PPT课件
60%～80%
＜60%或＜100 L/min
≥60 ≤45 91～95
重症哮喘的护理
＜60 ＞45 ≤90
降低
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重度支气管哮喘发作的诊断依据
呈前弓位端坐呼吸、大汗淋漓、焦虑不安、只能说出单个字 呼吸频率>30次/分，心率>120次/分,有明显的“三凹征”， 两肺哮鸣音响亮； 常有“肺性奇脉” 常规应用2受体激动剂和茶碱等支气管舒张剂后喘息症状不缓 解，PEF<预计值的50％； 吸空气时动脉血气分析结果：
重症哮喘的护理
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重症哮喘的概念
• 重症哮喘是指哮喘严重急性发作，经常
规治疗症状不能改善或继续恶化、或暴发 性发作，短时间进入危重状态、发展为呼 吸衰竭，并出现一系列并发症者，危及生 命。
• 文献中有多种术语描述各种类型和表现 的重症哮喘，如哮喘持续状态，潜在致死 性哮喘，难治性急性重症哮喘，突发致死 性哮喘，突发窒息性哮喘。
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重症哮喘的病理及病理生理
重症哮喘由于肺泡过度充气及胸腔内压增加，呼 气期右心回心血量减少。吸气期回心血量增加，右心 室充盈，室间隔左移，左心室充盈不完全，使吸气期 心排出量下降，出现奇脉。过度充气的肺泡压迫肺泡 间毛细血管，低氧血症引起肺小动脉收缩，导致肺动 脉高压。
重症哮喘的护理
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重症哮喘的病理生理如下图所示：
重症哮喘的护理
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重症哮喘的概念
• 突发致死性哮喘或突发窒息性哮喘指起 病突然发作，迅速恶化，发作后数分种 至数小时内出现呼吸衰竭、昏迷甚至窒 息和死亡。
• 哮喘持续状态（重症哮喘）：严重的哮 喘发作持续24小时以上，经一般支气管 舒张剂治疗不缓解者。
重症哮喘的护理
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呼吸科急危重症的应急预案与处理流程
一、(一) 重症哮喘的应急预案与处理流程1. 若患者哮喘发生发火,立刻协助其取半坐卧位或者危坐位, 同时通知大夫.2. 赐与高浓度.高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%) ,氧气加温湿化,遵医嘱赐与心电监护.3. 树立静脉通道,赐与补液治疗,改正酸中毒,保持电解质的均衡,如有心力弱竭应控制补液量和补液速度.4. 遵医嘱运用支气管解痉药物(茶碱类)及糖皮质激素,不雅察用药后果及有无不良反响.5. 雾化吸入β2受体冲动剂(沙丁胺醇.特布他林) ,抗胆碱药物(异丙托溴铵) ,遵医嘱赐与祛痰剂或者雾化吸入,指点患者实用咳嗽,协助叩背.6. 合营大夫做好拯救工作,备好紧迫气管插管的拯救物品.7. 精密不雅察性命体征及用氧.药物疗效,做好并发症的预防工作.8. 做好护理记载.心理护理.健康宣教及家眷的安抚工作.附：重症哮喘的应急预案流程图取半坐卧位或者危坐位赐与氧气吸入(6~8L/min)赐与心电监护树立静脉通道遵医嘱给药雾化吸入平喘药物备好紧迫气管插管的拯救物品不雅察性命体征及用氧.药物疗效做好护理记载.心理护理.健康宣教及家眷的安抚工作(二) 大咯血的应急预案与处理流程1. 评估患者：(1) 有无气道壅塞情形.(2) 有无自立呼吸,呼吸的频率和节律.(3) 有无脉搏,轮回是否充分.(4) 神志是否清晰2. 患者消失气道壅塞及呼吸寻常时：(1) 头倾向一侧,清晰口鼻及气道血块和异物(2) 保持气道通行,实时吸出血液及痰液.(3) 行气管切开或者气管插管.3. 患者消失呼之不应.大动脉搏动消掉.心跳及呼吸暂停时,立刻进行心肺苏醒.4. 患者应绝对卧床歇息,取患侧卧位,避免误吸和梗塞.梗塞者取头低脚高位.5. 行心电监护,监测心率.血压.脉搏和呼吸的变化.6. 紧迫配血.备血,做好输血豫备.7. 赐与高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上.8. 树立2条以上的静脉通道,实时精确履行医嘱.(1) 沉着：地西泮5~10mg肌内或者静脉打针,必要时反复运用.(2) 药物止血：垂体后叶素.维生素K1.血凝酶等.(3) 补充血容量：低血容量者,赐与快速补液或者输血;控制早期.快速.足量补液的原则.有凝血障碍者赐与新颖冰冻血浆.血小板.冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀成品) .9. 评估咯血量：大咯血是指24h咯血500ml以上或者一次咯血量大于300ml.10. 反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术豫备.(1) 行CT.支气管镜.血管造影等检讨.(2) 支气管镜介入治疗或者手术治疗.11. 做好护理记载.附：大咯血的应急预案流程图紧迫配血.备血 赐与高流量氧气吸入 树立 2 条以上静脉通道 运用沉着药物 运用止血用物 补充血容量 评估咯血量 做好特检及手术豫备 做好护理记载 评估患者消失气道壅塞及呼吸寻常保持气道通行患者绝对卧床歇息,取患侧卧位,梗塞者取头低脚高位行心电监护 消失呼之不应.大动脉搏动消掉.心跳及呼吸暂停心肺苏醒慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程1.评估患者,协助其取舒适卧位.2.遵医嘱查血气剖析,断定呼吸衰竭的程度.类型.遵医嘱运用呼吸高兴剂.3.赐与适合流量和浓度的氧气吸入.必要时性无创呼吸机匡助通气治疗.4.保持呼吸道通行,必要时进行吸痰.备好吸痰器和拯救物品.呼吸艰难不能缓解时豫备气管插管;病情危重者需树立人工气道.5.急性发生发火时,护士应保持沉着,减轻患者焦炙情感,合营大夫做好拯救工作.缓解期患者进行呼吸活动和恰当身材活动.6.亲密不雅察呼吸衰竭的程度及血压.脉搏.尿量和神志.7.严厉限制探视,防止交叉沾染.8.做恶意理护理.健康宣教及家眷的安抚工作.9.做好护理记载.附：慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程评估患者,协助患者取舒适卧位赐与适合流量和浓度的氧气吸入保持呼吸道通行,必要时进行吸痰急性期合营做好拯救工作不雅察性命体征.神志.尿量严厉限制探视,防止交叉沾染做恶意理护理.健康宣教及家眷安抚工作做好护理记载急性呼吸拮据分解征(ARDS)的应急预案与处理流程1. 协助患者取危坐位或者半坐位, 以利于呼吸,精密监测呼吸.轮回等情形.2. 敏捷改正缺氧,普通赐与高流量氧气吸入,后果达不到时应及早运用机械通气.3. 运用机械通气的患者做好机械通气护理.4. 遵医嘱准时做血气剖析,合理赐与氧疗,做好各类机械通气参数的调节, 以实时改正电解质及酸碱均衡杂乱.5. 保持体液均衡,每日液体入量限制在1500~2000ml,并且恰当运用利尿剂.6. 运用肾上腺皮质激素,如甲基强的松龙或者地塞米松.7. 补充养分：ARDS处于高代谢状况,可经由过程鼻饲或者全胃肠外养分予以补充.8. 积极治疗原发病,防止进一步毁伤,如骨折的固定.休克的改正.沾染的控制等.9. 亲密不雅察病情变化及用药后的反响,并做好记载.10. 增强基本护理,保持床单位的干净整洁,协助患者勤翻身.11. 做恶意理护理和健康宣教.附：ADRS的应急预案流程图协助患者取危坐位或者半坐位,精密监测呼吸.轮回等情形赐与高流量氧气吸入做好机械通气患者的机械通气护理做血气剖析,合理赐与氧疗保持体液均衡,恰当运用利尿剂遵医嘱用药补充养分积极治疗原发病不雅察病情变化及用药后反响增强基本护理做恶意理护理和健康宣教。
哮喘急性发作应急预案
一、目的为了确保哮喘患者急性发作时能够得到及时、有效的救治，降低患者死亡率和致残率，提高医护人员应对哮喘急性发作的能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有哮喘患者的急性发作情况。
三、应急预案组织机构及职责1. 应急预案领导小组负责组织、协调、指挥哮喘急性发作的应急救治工作。
2. 应急救治小组负责哮喘急性发作患者的现场救治、转运及后续治疗。
3. 护理小组负责哮喘急性发作患者的护理工作，包括病情观察、生命体征监测、药物使用等。
4. 药物供应组负责哮喘急性发作患者所需药物的供应。
5. 信息联络组负责应急救治信息的收集、汇总、上报及沟通协调。
四、应急救治流程1. 患者出现哮喘急性发作症状时，立即通知应急救治小组。
2. 应急救治小组立即对患者进行评估，判断病情严重程度。
3. 根据患者病情，采取以下措施：（1）现场救治：立即给予患者吸氧，解开衣物，保持呼吸道通畅，安慰患者，缓解紧张情绪。
（2）药物使用：根据患者病情，给予吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂等药物。
（3）病情观察：密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，发现异常情况立即报告。
4. 如患者病情稳定，可转运至医院进一步治疗。
5. 如患者病情危重，需立即启动紧急转运程序，送往医院进行进一步救治。
五、应急救治措施1. 吸氧：哮喘急性发作时，患者常伴有缺氧症状，应立即给予吸氧，维持氧饱和度在95%以上。
2. 药物使用：（1）吸入性糖皮质激素：如沙美特罗替卡松吸入剂、吸入用布地奈德等。
（2）短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等。
3. 其他药物：（1）氨茶碱：用于缓解支气管痉挛。
（2）抗过敏药物：如非镇静性抗组胺药等。
4. 病情观察：（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。
（2）观察患者咳嗽、气促、胸闷等症状变化。
（3）观察患者用药后的反应。
六、应急预案演练定期组织应急救治演练，提高医护人员应对哮喘急性发作的能力。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
重症哮喘的护理
２ ． ２ 痰液
一
缓解呼吸困难症状 。
４ ． ２ ． ２ 根 据 血 气 分 析 结 果 ，给 予 鼻 导 管 或 面 罩 吸 氧 。 氧流量 １ ３ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ ，为 避 免气 道 干燥 ，吸人 的氧 气应 尽 量 温
暖湿润 。 ４ ． ２ ． ３ 促 进 排 痰 ，痰 液 黏稠 必 然 影 响通 气 ，因此 咳 嗽
２ ． ４ 肺 功能检查
Ｐ Ｅ Ｆ和 Ｆ Ｅ Ｖ１的 测 定 可 以 比较 客 观 地 反 映 气 流 阻 塞 情 况 ，一 般 认 为 如 果 Ｐ Ｅ Ｆ或 Ｆ Ｅ Ｖ１小 于 患 者 最 后 状 态 ３ ０ ％一 ５ ０ ％， 通 常 Ｐ Ｅ Ｆ小 于 １ ２ ０ Ｌ ／ ｍｉ ｎ和 Ｆ Ｅ Ｖ１小 于 １ Ｌ时 ， 提示 哮喘病 情严重 。
０ 引言
重症支气管哮喘简称重症哮喘 ，也称难治性哮喘，指哮
喘急性 发作 持续 ２ ４小 时或 以上 ，经常 规治 疗症 状无 法缓 解 或 哮 喘呈 暴 发性 发 作 ，发作 开 始 后短 时 间 内进 入危 重 状 态 者 。 以往 将 哮喘 发作 ２ ４小 时或 以上不 能改 善者 称为 哮 喘持 续状 态 ，如今 ，哮喘持续 状态包 括在重症 哮 喘之 中。
ｌ 临床表现
１ ． １ 面色苍 白 ，口唇发绀 ，端坐 位 。 １ ． ２ 气 急逐 渐 加 重 ，极 度 呼 吸 困难 ，严 重时 ，还 可 出 现耸 肩 ，张 口呼 吸 ，甚 至三 凹征 。 １ ． ３ 双 肺可 闻及广 泛 的哮 鸣 音 ，严重 时 ，呼 吸音 或 哮 鸣 音 明显 降 低甚 至 消 失 ，这是 支 气 管痉 挛 和痰 栓 广泛 阻 塞 的结 果 。 １ ． ４ 过度充 气体征 明显 胸 廓饱满 ，运 动幅度下 降 。 １ ． ５ 多 数患 者 伴有 脱水 和 全身 衰 竭 的表 现 ，患者 出现 嗜 睡或意识 障碍 ，意识 障碍是 重症发作 末期 的表现 。 １ ． ６ 大 多数 患者伴 有 心动 过速 ，心 率 ＞ １ ２ ０ 次／ 分 ，这 是 由于患 者呼吸 功 、低氧 血症 和肺血管 阻力增 加所致 。
危重哮喘1例护理体会
滴速约为!"滴#$%&。
药物输入大约’"$(时，患者突感咽痒、咳嗽、气急，查体：神志清，心率)"!次#$%&，血压))"# *"$$+,，呼吸!"次#$%&，听诊出现喉鸣音，心律不齐。
立即停止输注阿拓莫兰，更换输液器，改用生理盐水静脉滴注，给予患者平卧位、吸氧（氧流量!-#$%&）、心电血氧饱和度监护、并给予肾上腺素"./$,皮下注射，地塞米松"./$,静脉推注，必要时行气管切开术。
)/$%&后患者气急等症状缓解，心率0"次#$%&，血压)1"#*"$$+,，呼吸1"次#$%&，听诊喉鸣音消失，心律齐，血氧饱和度002，病情稳定。
13护理1.)3心理护理3护士应做好解释工作，使患者保持良好的心态接受治疗及抢救，教会患者自我放松法，以改善通气，同时在抢救过程中，医护人员要沉着冷静，操作熟练，给患者及家属良好的心理支持［)］。
1.13抢救配合3发现病情变化及时抢救，预测患者需要的氧疗或气管切开辅助呼吸，迅速准备好抢救物品，及时准确地做好各项抢救工作，保证静脉通道通畅，赢得抢救时机，提高抢救成功率。
1.!3保持呼吸道通畅3立即平卧，头偏向一侧，给予吸氧，吸氧管妥善固定，注意观察氧疗效果，及时调整氧流量及浓度。
向患者及家属说明氧疗的重要性，嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧流量，并根据病情做好气管切开等准备。
1.43严密观察病情变化3给予床边心电、血压、血氧饱和度、呼吸监护，每/$%&监测并记录)次，观察缺氧的症状和体征，同时也要观察患者的神志、意识、尿量等，如有异常，及时通知医生，并做好抢救准备。
!3讨论阿拓莫兰通用名为注射用还原型谷胱甘肽（56+），即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应，罕有突发性皮疹，偶有食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
重症哮喘患者的临床护理
１ ． ６ 知识缺 乏
与 缺乏 支气 管哮喘 的预 防保健 知识有 关 。
２ ． ７ 促进痰液排 出
重症 哮喘 患者 由于存在 气道 炎症 、痰液黏 稠及 支气管 痉 挛 等导 致 气 道 阻塞 的 因素 ， 因此加 强 排 痰 ，保 持气 道 通 畅
尤为重 要 。
Hale Waihona Puke ２ 急 救 流 程 １ ． ４ 清理呼吸道无效
１ ． ５ 活动无耐力
与疾病 致体 力下 降有关 。
因素并给予合理治疗 ，这是非常重要的环节。
仔 细分 析导致 哮喘病 情加重 或持续 不缓解 的
不 提倡 常 规应 用抗 生 素 ，要 根 据 患者病 情包 括 血 常规 、 痰液 细菌 涂片及 培养 、药敏 试验 结果慎 重选择抗 生素 。
２ ． １ ０ 营养支持
因病 人摄入 量少 ，呼 吸肌消 耗能量 大 ，机 械通气 后热 量 消耗 更 大 。 因此 ，应 注意 补 充 营养 ，可鼻 饲 高 蛋 白 、高 脂 肪 和低 糖 饮 食 ，也 可静 脉 输 注 葡 萄糖 液 、氨 基 酸 、脂 肪乳 和冻 干血浆 等 ，必要 时可应用 静脉 营养治 疗 。
氧 ，以 使 呼 吸衰 竭 的 患者 既 解 除低 氧 血 症 又保 持 一 定 的缺
氧刺激 ，以免加 重二氧 化碳潴 留。 面罩给 氧气 混合气 可 明显改 善通气 功能 ，使部 分患 者免 除机械 通气 【 ｌ ｊ 。
对经上 述治 疗症 状仍无 明显 改善 的患者 ，特 别是 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 进 行 性 增 高伴 酸 巾毒 者 ，为 了避 免 严 重并 发 症 的发 生 ，在 医疗 条 件允 许 的情 况下 ，应 及 时 建立 人 工 气 道 ，实施 机 械 通气。 机 械通气 的方 式有非 侵人性 正压 通气 和气管插 管或气 管 切开 机械通 气 。
有创呼吸机治疗危重症哮喘病人的护理
同 步 ，通 气 量 是 否 适 当 。如 病 人 出 现 烦 躁 不 安 ，多 由于 通 气 不
例 痊 愈 ，１例 死 亡 。现 将 护 理 报 告如 Ｆ 。 １ 对 护理 人 员 的要 求
足 或 痰 液 堵 塞 ，需 及 时 清 除 痰 液 ，增 加 通 气 量 。护 士 应 随 时 监 测 病 人 病 情 ，防 止气 管插 管脱 出 ，造 成 窒 息 发 生 意 外 。
适 宜 ，让 病 人 处 在舒 适 的 环 境 『｝Ｊ，能 分 辨 日夜 和 时 间 。 病 人 不 呼 吸 的潮 气 量 ６ ｍＩ ／ｋｇ～ ８ ｍＩ ／ｋｇ，尽 可 能 减 轻 病 人 咳 嗽 ，及 时
能 说 话 ，应 用 书写 、图 片 等 形 式 及 时 了 解 病 人需 求 ，增 加 其 安 全 处 理 人机 对 抗 。可 减 少气 道 压 伤 ，改 善 循 环 功 能 ，增 加 心 搏 量 。
感 ，若 发现 异 常应 及 时通 知 医 采 取 ｆ｝１应 有 效措 施 。
３．２．５．２ 低 ｍ压 与影 响气 压 伤 的 因 素 相 同 ，肺 过 度 充 气 抑 制
３ 一 般 性 护 理
ｒ循 环 功 能 。单 纯 的过 度 充 气 一 般 不 会 引 起 低 血 压 ，但 使 用 机
激 ，减 少 感 染 机 会 ，保 持 气 道 通 畅 。 ３．２．３ 呼 吸 机 的 监 测 密 切 观 察 呼 吸 机 的运 转 情 况 及 各 项 指
贾 绍芳
标 设 置 是 否 合 适 。如 有 报 警 应 迅 速 检 查 呼 吸机 管 道 的衔 接 有 无
关 键 词 ：呼 吸 机 ；危 重症 哮 喘 ；护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文 献 标 识 码 ：（、
重症哮喘的急救和护理
重症哮喘的急救和护理哮喘病急性发作期按病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。
重症哮喘包括重度和危重型哮喘。
重症哮喘发作持续24小时以上，常规疗法不能缓解，是急诊内科和呼吸科的常见急症之一[1]。
急性发作时病情加重可危及生命，出现呼吸衰竭而死亡。
因此，要做好非急性发作期临床控制评估和未来风险性评估，发作后积极正确的急救和护理是挽救患者生命，确保抢救成功的关键。
本文回顾性分析我院急救中心和呼吸科2010年1月至2015年6月重症哮喘70例患者的临床资料，总结急救和护理经验。
1.资料与方法1.1 一般资料本组重症哮喘患者70例，其中男44例，女26例；年龄18～74岁，平均年龄46.2岁；患者大多有明确的支气管哮喘病史，病程1.5～35年，平均12.5年。
全部病例均符合重症哮喘诊断标准[2]。
发病后平均10～30min到达医院急诊科。
患者焦虑，烦躁，喘憋严重，端坐呼吸，大汗淋漓，耸肩呼吸，吐字不清，呼吸频率＞30次/min，三凹征明显，双肺听诊可闻及弥漫性、以呼气相为主的响亮哮鸣音，呼气时间延长，心率增快，＞120次/min，奇脉，血氧饱和度70％～89％。
使用支气管扩张剂后最高呼气流量（PEF）占预计值＜60%或绝对值＜100L/min。
危重型患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，双肺哮鸣音减弱，脉搏减慢，紫绀，严重缺氧和高碳酸血症。
1.2 急救方法①立即吸氧，以面罩吸氧最佳，给予25％～40％氧气持续吸入，缓解缺氧；②病因治疗，及时解除诱因；③持续雾化吸入SABA(短效β2-受体激动剂)如沙丁胺醇和特布他林雾气吸入；④尽早静脉使用激素，给予短或中效糖皮质激素，可选择琥珀酸氢化可的松，100～400mg/d或甲泼尼龙80～160mg/d，症状控制后改口服；⑤建立静脉通道，给予茶碱类支气管解痉剂维持疗效(氨茶碱250mg)；⑥根据病情给予抗生素治疗，并纠正酸碱失衡及电解质紊乱；⑦处理呼吸衰竭和心脏衰竭。
重症支气管哮喘护理查房
病历简介
◆ 患者，陈少奇，女，39岁，系“呼吸困难 30分钟”由家人于2014年9月29号02：55 送入我科，来时患者面部及口唇紫绀，全 身湿冷，浅昏迷，双瞳孔等大等圆约2mm, 光敏。患者既往有支气管哮喘病史。入科 时体检脉搏137次/分，呼吸28次/分，血压 178/129mmHg，血氧45%。
①以问题为 ②以护理程序 ①+ ②两种 基础查房 为框架查房 方式的结合
缺点：
A重知识的传授 而轻能力的培养
B只见疾病不见人 C与业务学习相混 该种查房模式
现已少用
以问题为基 从评估、诊断 ⑴病人得到了
线展开讨论， 计划、实施、 什么样的护理?
带教老师对 评价五个步 ⑵ 护士为病人
讨论的问题 进行点评与 小结.
1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体
征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结
合起来，教师起指导作用。
（四）. 临床分析
1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问题 3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题 4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提
。
恐惧：与呼吸困难伴濒死感有关
I: 1.半卧位，保持病室的安静和整洁，注意室内空气流 通 ，减少刺激物，防止患者接触变应原，避免哮喘诱 因。
2.清醒后提供良好的心理支持，消除患者紧张情绪，使其 产生信任和安全感.
O: 患者清醒后恐惧感有所减轻（ 03:45 ）。
知识缺乏：缺乏疾病防治措施
I: 1.清醒后教会患者识别哮喘发作先兆症状，如胸闷鼻咽痒 、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施，急性发作要及 早就医。 2.告知患者避免哮喘发作的诱因，比如感染、花粉等。 3.教会其正确使用雾化吸入器
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奇脉
使用β2激动剂后PEF占预计 值比例或个人最佳值 动脉血氧分压
常有，>25mmHg
<60%或 <100L/分或作用时 间<2h <60mmHg
无，提示呼吸肌疲劳
动脉血二氧化碳分压
氧饱和度 PH
>45mmHg
<90% 降低
知识回顾
动脉血气分析和肺功能的分级
分组 PH PaO2 PaCO2 FEV1或PEF 占预计值％
哮喘
危急
抢救室
危重哮喘患者的护理
Nursing care of patients with severe Bronchial Asthma
主要内容
01
病史汇报
02
知识回顾
03
讨论
正 常 人 支 气 管 哮 喘 患 者 支 气 管 哮 喘 发 作 时 支 气 管
病史汇报
病史汇报
病史汇报
1.查体
2.诊断
病史汇报
辅助检查
患者可能因为过度紧张和缺氧导致发生窦速，此处心理护理安抚 病人应该有，吸氧的流量和浓度应该看血气分析结果调整。此结果 和患者进入抢救室HR：135次/分相呼应。
病史汇报
8ml/min
该处血气分析结果肯定是医生在给患者高流 量吸氧后抽的，可以看出患者氧分压很高，低氧 血症已纠正。但PH值看出，患者已有CO2潴留， 此时应该调低氧流量。也可以看出患者气道阻塞 严重，可能要机械通气。
补液，应用支气管解痉药物，监测血氧饱和度 应用糖皮质激素
流程
严密观察患者生命体征、神志、及氧疗效果 促进排痰，控制感染 必要时机械同期并按应用呼吸机护理 做好护理记录，心理护理，健康宣教
概述
支气管哮喘 是一种有嗜酸性粒细胞、肥大细胞 T淋巴细胞等多种炎性
细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其特征是气道变
护理措施—药物护理
糖皮质激素 作用机理： 1 、多环节抗炎 2 、减少微血管渗漏，减轻粘膜水肿 3、 增强2激动剂对气道平滑肌的松弛作用 4、 稳定溶酶体膜 5、 抗过敏等 使用原则： 1、 早期 3、 静脉给药 2、 足量 4 、短程
制剂选择：甲强龙和琥珀酸氢考首选
护理措施护理措施
1、休息：发作时协助半卧位或坐位休息 2、协助排痰，吸氧 3、健康宣教 4、心理护理
5、药物护理
护理措施—药物护理
应用2受体激动剂的注意事项 1、严重高血压、心律失常、心绞痛的患者禁用 2、就诊前过量使用2受体激动剂，心率>120次/分者不宜再使用 3、静脉注射2受体激动剂可能引起严重的低钾，应及时补充钾盐 4、心电监护
知识回顾
无创机械通气（NIMV） NIMV 在急性呼吸衰竭中的应用渐趋增多，若能正确应用，
能够减少插管机械通气的需要。但应用病例有限，目前尚不推荐
普遍应用于急性哮喘。有人认为，NIMV应用不当延误及时插管也 可能增加病死率。强调在使用NIMV的同时，应做好插管通气的各 种准备，以应付意外。
知识回顾
护理措施—药物护理
甲强龙
激素使用的基本原则
护理措施—药物护理
糖皮质激素 甲强龙 用法：40毫克 静推或静滴 适应症：除了平喘也可用于化疗引起的恶心呕吐等症状 注意事项：逐渐减量 副作用：体重增加、满月脸、创口愈合不良 骨质疏松、消化性溃疡、低钾综合症
护理措施—药物护理
多索
激素使用的基本原则
哮喘时的气道形态学改变
黏液腺肥大
上皮损伤 气道平滑肌 炎症细胞浸润
水肿
黏液
血管扩张
基膜增厚
知识回顾
病因 1．遗传因素 2．激发因素 （1）吸入物 （2）感染
（3）食物
（4）气候改变，运动 （5）精神、心理因素 （6）药物 （7）职业
知识回顾
临床表现 症状 1.先兆表现 干咳、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、胸闷等
应性炎症和气道高反应。
概述
• 支气管高反应性 • 平滑肌增生/ 体积增大 • 炎症介质释放增多
平滑肌 功能障碍
气道 炎症
• • • • •
炎症细胞数增加 黏膜水肿 支气管高反应 气道分泌物增加 上皮损伤
气道重塑
• • • •
细胞增生 （平滑肌细胞、黏液腺） 基质蛋白沉积增加 基底膜增厚 血管新生
概述
3.叩：胸部呈过清音。 4.听：双肺可闻及呼气性哮鸣音。
知识回顾 动脉血气分析和肺功能的分级
支气管哮喘急性发作时病情严重程度的分级
临床特点 轻度
步行、上楼时 可平卧 连续成句
中度
稍事活动 喜坐位 单词
重症
休息时 端坐呼吸 单字
危重
★重症哮喘 体位
讲话方式 精神状态
气短
可有焦虑，尚安静 时有焦虑或烦燥 常有焦虑、烦躁 嗜睡或意识模糊 严重的哮喘发作持续 24小时以上，经一般支气管舒 出汗 无 有 大汗淋漓 张剂治疗不能缓解者，或称为哮喘持续状态 。 呼吸频率 轻度增加 增加 常＞30次/min 辅助呼吸肌活动 及三凹征 哮鸣音 脉率（次/min） 奇脉 使用β2激动剂后PEF预 计值或个人最佳值% PaO2(吸空气,mmHg) PaCO2(mmHg) SaO2（吸空气,%） PH 常无 散在，呼吸末期 ＜100 无，＜10 mmHg ＞80% 正常 ＜45 ＞95 可有 响亮、弥漫 100～120 可有，10～25 mmHg 60%～80% ≥60 ≤45 91～95 常有 响亮、弥漫 ＞120 常有，＞25 mmHg ＜60%或＜100 L/min ＜60 ＞45 ≤90 降低 胸腹矛盾运动 减弱、乃至无 脉率变慢或不规则 无，提示呼吸肌疲劳
2.典型表现：
呼气性呼吸困难＋喘鸣＋咳嗽
知识回顾
重症哮喘的临床表现 极度呼吸困难，烦躁不安，大汗淋漓；呈前弓位端坐呼吸、 只能说出单个字。
昏迷、意识障碍、典型三凹征、胸廓过度膨胀、奇脉，极
重者哮鸣音消失。
知识回顾
体征
（中、重度患者发作时）
1.视：端坐位，胸廓饱满，辅助呼吸肌显著突出。
2.触：脉搏加快和奇脉。
4.
危及生命的低氧血症。
讨论
1.雾霾之下如何向哮喘患者宣教预防哮喘？ 2.带无创呼吸机的哮喘患者如何排痰？
哮喘
危急
抢救室
Thank You!
问题在于：
1. 2. 3. 在危重哮喘，紧扣面罩，患者常觉憋气更严重而不能耐受； 由于患者呼吸频率快、焦虑烦躁，人机协调不好； 胃肠胀气时增加胃内容物吸入的危险性；
4.
5.
张口呼吸时，易出现气道分泌物干燥。另外，面罩不利于分泌物清除；
不利于气道给药。
下列情况不宜进行NIPPV：
1. 2. 3. 收缩血压< 90mmHg或应用升压药物； 心电图显示心肌缺血或严重心律失常； 昏迷、抽搐或需建立人工气道以清除分泌物；
II 型
突发急进型 较少见 男性、青年 哮喘症状较轻 不明显 明显 2激动剂 <24h
知识回顾
重度哮喘发作的常见原因
1. 致敏原或其他致喘因素持续存在
2. 呼吸道感染未能控制 3. 因脱水，痰液粘稠，阻塞气道 4. 对2受体激动剂“失敏”或气道反应性反跳性增高 5. 病人的情绪过度紧张 6. 糖皮质激素依耐型哮喘病人突然停用激素或减量速度过快 7. 严重缺氧、二氧化碳潴留导致代谢性和（或）呼吸性酸中毒
茶碱类药物：主要是胃肠道、心脏的毒性 反应，应缓慢静脉给药，严密监测循环、 消化系统情况
护理措施—药物护理
4.氨茶碱
氨茶碱类 注意事项： 1.氨茶碱不宜用予心律失常； 2.给药速度不宜过快; 3.易发生恶心呕吐、易激动、失眠、心动过速等不良反应。
知识回顾
协助患者取舒适坐位或半卧位，低流量给氧
不能讲话
知识回顾
哮喘急性发作的严重症判断
临床特点 气短 重症 休息时 危重
体位
讲话方式 精神状态 出汗 呼吸频率 辅助呼吸肌活动及三凹征 哮鸣音 脉率
端坐呼吸
单字 常有焦虑、烦躁 大汗淋漓 常>30次/分 常有 响亮、弥漫 >120次/分 胸腹矛盾运动 减弱、乃至无 脉率变慢或不规则 不能讲话 嗜睡或意识模糊
病史汇报
常规哮喘患者血常规嗜酸性粒细 胞应该是上升的，因为哮喘是气道 慢性炎症反应。但前面患者120上使 用过激素(加强龙120mg),导致其偏 低
护理诊断
1．气体交换受损-与支气管炎症和气道高反应性有关 2. 恐惧-与哮喘发作时出现呼吸困难、濒死感有关 3. 知识缺乏-与缺乏指导或缺少信息来源有关
轻度
中度 重度 危重
正常
正常 正常
正常
50％－ 25％－
70－100
50－70 50 50－25
知识回顾
致死哮喘发作的类型 I型
名称 比例 易发人群 病史 气道慢性炎症 支气管痉挛 首选药物 机械通气 缓发持续型 较常见 女性、各年龄组 长期哮喘控制不良 明显 不明显 大剂量激素 ≥数天