中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理经验与体会
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理经验与体会作者：王素红来源：《中外女性健康研究》2015年第06期【摘要】目的：对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理进行分析。
方法：选取2012年至2014年在我院进行手术治疗的20例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，对其围手术期的护理资料进行回顾性分析。
结果：所有患者手术均取得成功。
手术后，有7例患者出现并发症，在经过对症治疗后，均得到治愈。
结论：在围手术期对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者采取合理的护理措施能够减少手术的风险，使患者积极配合就医，巩固手术治疗效果。
【关键词】妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期；护理妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是一种妇科妊娠期急腹症，这种疾病的临床表现往往缺乏特异性[1]，容易出现漏诊、误诊现象。
如患者未能得到准确的诊断和及时的治疗，可能会导致患者的卵巢发生坏死，卵巢功能丧失，严重时甚至会危及患者和胎儿的生命安全。
本文选取2012年至2014年我院收治的20例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，对其围手术期的护理资料进行回顾性分析。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选取2012至2014年我院收治的20例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，患者的年龄为22～38岁，平均年龄为（30.17±5.92）岁，孕龄16～32周。
所有患者均出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐等症状。
经B超检测，发现患者卵巢附件内出现包块，盆腔内出现少量积液。
所有患者均进行腹腔镜手术。
1.2 方法1.2.1 术前护理术前护理主要包括以下几个方面：①所有患者在手术前均进行各项常规检查，如血常规、肝肾功能检查、心电图等。
准备好手术需要使用的医疗物品，以防患者在手术中出现大出血，准备好备用血液。
②耐心对患者进行妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的相关疾病知识、手术注意事项以及腹腔镜治疗优势的讲解，为患者讲解成功案例，提高患者的自信心，缓解患者的不良情绪，尽可能地满足患者的合理需求，使患者能够以平稳的心态积极配合就医。
65例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理体会
手 术 治 疗 是 卵巢 囊 肿 蒂 扭 转 的最 主 要 方 法 ， 但 患 者 家 属 担 心 手 剂 量 的硫 酸 镁 作 为 安胎 之 用 ， 先 给 予 卵巢 囊 肿 蒂 扭 转 患者 及 时 注 术 过 程 中存 在 流 产 、 早产等 并发症 ， 如 何 控 制 不 良反 应 的 发 生 ， 年１ Ｏ 月一２ Ｏ １ ２ 年５ 月期 间 该 院 收 治 的 ６ ５ 例 卵巢囊肿 蒂扭转患者，
２ ０ １ ２ 年５ 月期 间该 院 收 治 的６ ５ 例 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转患 者， 通 过 采 取 心理 护 理 、 病 情观察 、 饮食护理 、 硫 酸 镁 毒 性 反 应 的护 理 、 口
腔护理、 出院指导等几个方面， 加强 对卵巢囊肿蒂扭转患者的护理 ， 观察 卵巢囊 肿蒂扭转患者的护理效果 。结果 本组６ ５ 例卵 巢囊肿蒂扭转患者术后 观察 一周均痊 愈出院， 住院时间６ — ９ ｄ 。 无护理并发症 及孕妇死亡发生， 未发 生一例孕妇死亡， 母婴平 安。结论 为卵巢囊肿蒂扭转患者提供 围术期的优质护理 ， 提高了卵巢 囊肿蒂扭转患者的护理 效果 ， 改善了患者的临床症状 ，
不安、 绝望 、 恐惧 等不 良情 绪， 使病情 加重。 这些情 绪会 不同程度
本组６ ５ 例 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 患 者 术 后 观 察 一周 均 痊 愈 出院 ， 住
— ９ ｄ ， 无 护 理 并发 症 及孕 妇 死 亡发 生 ， 未 发 生 一 例 孕妇 死 影 响 到 患者 的康 复 ， 因 此 心 理 护 理 对 于 疾 病 的治 疗 尤 为 重 要 。 护 院 时 问６ 理 人 员 在 与患 者 交 流 时 ， 要 时刻 关 心 患 者 ， 积极与患者沟通 ， 耐 心 亡 ， 母婴平安。 倾 听 患 者 的苦 恼 充 分 了解 患 者 心理 活 动 。 要 认 真 地 向 患 者及 其 家 ３讨 论
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理经验与体会
物 为主 ，并逐渐过 渡到 易消化 的果蔬 。
安全 。本 文选 取 ２ ０ １ ２ 年至 ２ ０ １ ４年我 院收治 的 ２ Ｏ 例 中晚期妊 娠合 待 患者苏醒 、生命 体征趋 于稳定 ，可为 患者头部 进行垫 枕。
进 行 回顾性分 析 。现 报告 如下 。
１资料 和方 法
１ ． １基 本 资料
者 在手术 中 出现大 出血 ，准 备好备 用血液 。
⑤指 导 患者对 胎动 进行 计数 ， 患者可每 天 早、 中、晚 对胎 动 次 。如 患者发 现胎 动频 数 出现异 常 ，应 及 时告 知医生 。患 者可 对
功 能检 查 、心 电 图等。准 备好 手术 需要 使用 的 医疗物 品， 以防患 进行计 数 ， 计 数时 间为 ｌ ｈ ／ 次， 告知患 者正常 的胎动为每 小时 ３ ～５ ② 耐心 对 患 者 进 行妊 娠 合 并 卵 巢囊 肿 蒂 扭 转 的 相 关疾 病 知 胎 心音进 行 监听 ，每 天 １～ ２次 。如患 者 阴道 出现流 血或 胎动 频 识 、手 术注 意事 项 以及 腹腔 镜治疗 优 势 的讲解 ，为 患者 讲解 成功 数异 常 ，应 立即告 知护理 人员并对 胎 心音 进行监 听 。 案 例 ，提 高患者 的 自信 心 ，缓解 患者 的不 良情 绪 ，尽可 能地 满足
的发生 。
２ Ｏ例进 行腹腔 镜手 术 的中晚期妊 娠合 并卵巢 囊肿 蒂扭转 患者 手 术 后 ，有 ４ 例 患 者 出现 子 宫收 缩，３ 例 患 者 出现 阴道 流血 ，在
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理浅探
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理浅探(内蒙古自治区人民医院妇产科内蒙古010017）【摘要】妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者越来越多，搞好其围手术期护理至关重要。
文章从三个方面提出了提高护理质量的新思路。
【关键词】妊娠合并卵巢囊肿；蒂扭转患者；围手术期；护理【中图分类号】r714.26【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0354-01 卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，也是卵巢肿瘤的常见并发症，文献报道发病率约10%。
而妊娠期卵巢肿瘤发生蒂扭转者较非孕时多2~3倍，如不及时处理可危及母婴生命。
当妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转时，需要手术治疗，但患者及家属往往因害怕手术致流产、早产、死胎及感染等并发症，多数患者选择放弃胎儿。
事实上只要采取合理的方法及时治疗，加强围手术期护理，可保证患者及胎儿的安全。
2008年4月~2009年4月我院共收治妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者32例，其中24例因各种原因患者要求放弃肿胎儿，8例经手术治疗后母婴平安。
现报道如下：1 临床资料8例患者，年龄22-31。
孕11~23周。
均以腹痛及恶心、呕吐来院就诊，b超示盆腔包块及少量积液。
入院后3例行右侧附件切除术，3例行右侧卵巢囊肿剥除术，1例行输卵管系膜囊肿剥除术，1例行左侧附件切除及右侧卵巢囊肿剥除术。
病理显示畸胎瘤4例，浆液性囊腺瘤3例，1例为输卵管系膜囊肿。
住院时间8~11d，平均9.1d。
随访8例均足月分娩，新生儿均健康。
2 护理2.1术前护理:(1)心理护理。
妊娠合并卵巢囊肿往往起病急、病势凶，患者及家属心理压力较大，一方面担心患者生命；另一方面担心术中术后用药对胎儿的影响。
因此，护士应协同医师一起做好解释工作，告知其病情，使患者及家属了解发病的原因、病理过程、预后、手术治疗和保守治疗的过程和风险，以及手术治疗的必要性，取得患者及家属的理解。
同时，列举同种疾病治疗的成功病例，以积极的信息进行心理疏导，赢得患者及家属的信任，增强其治疗信心。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理心得与体会
结论 ：在 围术期 间对 中晚期妊娠合并 卵巢囊肿 蒂扭 转的患者进行一些护理干预 ，有利 于改善 患者的临床症状 ，减轻 患者 的 负担及 痛苦 ，值得在 临床 中推广应用。 【 关键词 】妊娠合并 卵巢 囊肿蒂扭转 ；围术期 ；临床 疗效
１ ． １一般 资料 ３讨论
注 ：与 对 照 组 比较 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５
卵巢 囊肿 蒂扭转 的形 成是 由于 患者 的卵巢囊 肿 的血管 出现 了 扭曲 ，是 卵巢囊 肿产 生缺 血甚 至是坏 死 ，所 以患 者会感 到腹 部 剧烈疼痛 ， 卵巢 囊肿蒂扭 转是妇科 中常见 的病症之 一 ， 发病 率较高 ， 而且 治愈 的周 期 比较 长 ，如果不 及时 进行 治疗会 使 患者 的病情 加 重 ，治疗 此病 的有效 手段 就是进 行手 术 ，但 是 因为 患者处 于妊 娠 期 ，所 以会担 心在 手术过 后会 不会有 危险 等 问题 ，所 以对 患者 加强 围术期 护理是很 有必要 的。 在进 行手 术 前， 中晚期妊 娠合 并卵 巢囊肿 蒂扭 转患 者可 能会 产 生焦 急、紧 张 、烦 躁甚 至对 生活 充满 了绝 望等不 良情 绪 ，所 以 护理 人 员 以及 患者家 属应 当对 患者进 行 心理疏 导 ，对 患者 讲解 手 术 的安全 性 以及手 术风 险 ，使 患者做 好 充分 的心理 准备 ，尽量 缓
卵巢囊肿 是现在 临床 中最常 见的疾病 ，此病 的发 病率 比较 高 ， 会 使患 者 的子宫面 积扩 大 ，然 后 导致盆腔 充 血，治疗 此病 最有 效
的方法 就是 进行手 术 。但 是 因为 患者属 于妊 娠期 ，所 以会导致 患
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会目的探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会。
方法选取从2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者80例，随机分为常规组和观察组，40例/组，常规组采用常规手术护理，观察组给予围手术期全面护理，比较两组护理前后的心理状况。
结果采用不同护理后患者心理状况比较，观察组明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对患者围术期进行全面护理服务，有利于缓解患者心理压力，确保了母婴安全，降低了对母婴的伤害。
标签：中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期护理卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的常见多发病，但如果发病于女性中晚期妊娠时，会随着子宫增大，盆腔不断充血，促使囊肿迅速增大，不仅增加了卵巢肿瘤发生蒂扭转的风险，也对母婴造成伤害。
因患者为妊娠期女性，因此在手术同时，也要予以优质护理服务，消除患者紧张心理。
本文对全面护理在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围手术期的应用，做出以下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围术期患者80例，随机分为常规组和观察组，40例/组。
两组年龄21～34岁，平均年龄（27.32±5.72）岁，孕周均19～30周，平均孕周（19.56±5.33）周。
所有患者均确诊患有卵巢囊肿蒂扭转并排除患有其他重大疾病。
两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法常规组患者采用常规护理方法，主要包括术前、术中以及术后的相关护理，具体护理措施要结合病情及其医嘱进行主体实施。
观察组患者应在常规护理方法基础上进行细化，首先，针对术前护理要对患者及其家属实施心理干预，缓解患者心理压力，将病情的过程及其治疗效果对患者耐心讲解；其次，术中护理，要对手术中的患者的生命体征严密检测，在医生对患者治疗过程中，护理人员应配合医生采取相应的护理措施，降低患者负面情绪产生；最后，术后护理，患者在手术后因伤口、子宫收缩以及肠胃蠕动会引发疼痛，护理人员对患者时刻观察，并指导患者采取适当方法缓解疼，同时，在术后护理用药时，要采用预防性的保胎药物，并告知患者药物的作用及不良反应。
31例中期妊娠合并卵巢囊肿围手术期的临床观察及护理体会
31例中期妊娠合并卵巢囊肿围手术期的临床观察及护理体会【摘要】目的探讨中期妊娠合并卵巢囊肿患者围手术期的护理。
方法回顾性总结分析31例妊娠合并卵巢囊肿患者的治疗和护理。
结果本组病例于入院后均行卵巢瘤剥除术，伤口愈合好，无一例于住院期间发生流产及死胎，治愈率为100%，无护理并发症发生。
结论严密观察病情，早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键，采取积极有效的护理，对减轻患者痛苦、保证母婴健康有着积极意义。
【关键词】中期妊娠合并卵巢囊肿；手术；护理卵巢囊肿是妇科常见疾病，而妊娠时逐步增大的子宫占据盆腔的大部分空间，同时妊娠时盆腔充血，可以使肿瘤迅速增大［1］。
卵巢囊肿往往存在偏心性生长特点。
在增大子宫压迫下，此种状况更加明显，且由于空间受限，自然回复的可能也明显减小，继而引起一系列临床症状。
其危害性较非孕期大，对母儿可产生不良影响，因此早期诊断，及时治疗非常重要。
我科于2005年5月至2008年5月收治31例妊娠合并卵巢囊肿的患者，采取手术治疗，精心护理后取得了良好的效果，现将其护理体会报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料2006年5月至2010年5月我科收治中期妊娠合并卵巢囊肿31例，年龄20~40岁，孕龄14~16周，均为单胎妊娠。
大多无明显临床症状，在常规产前B超检查时发现附件区包块，其中表现为腹痛4例。
1．2 方法均在硬脊膜外麻醉下行卵巢瘤剥除术，术前2 d开始用硫酸舒喘灵及维生素E口服，预防性安胎治疗。
术前一天进食流质，禁洗肠。
术后密切观察患者的面色、呼吸、以及宫缩、胎心率情况，并给氧及抗感染，营养支持等对症治疗，头3 d静脉滴注硫酸镁安胎治疗，硫酸镁用量15 g/24 h。
3 d后改口服硫酸舒喘灵。
2 结果本组经术后观察3~5 d均痊愈出院。
住院时间5~9 d。
无护理并发症及孕妇死亡发生，母婴平安。
3 临床观察及护理3.1 心理护理因患者害怕手术影响胎儿，又担心手术的效果，顾虑医疗费用且可能导致早产，压力较大，加之疼痛，表现为情绪紧张、焦虑，甚至不合作。
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理体会
术后 6h 半 卧位
,
,
患 者 各项 生 命 体 征 基本 恢 复 平 稳 后 可 以 将 患 者 置 于 同 时给 予患 者细 致 的病 房 护理 包 括病 室环 境 的通 风 与
, ,
。
急母亲 与胎 儿 的 生 命 安全 本 次研 究主 要 针 对我 院 收 治 的 妊 娠 合 并卵巢 囊肿 蒂扭 转 患者 围手术 期护 理 内容进 行分 析 现进 行 如 下
720
,
。
结果 1 例 妊 娠 合 并 卵巢 囊 肿 蒂 扭 转 患者 经 过 积 极 本次研究中 0 的 治 疗 与护 理干 预 均 康 复 出 院 未见 任 何护 理 并发症 情况 出现
2
, , ,
。
肿组织
.
。
手 术 完 成后 给 予 1 0 例 妊 娠合 并 卵 巢囊 肿 蒂 扭 转 患 者 常
,
。
整 洁等 ⑤ 疼痛 护理 收缩
,
。
由于患 者 手 术 后
、
,
可 能 因 疼痛 问 题 引 发 子 宫 的
,
报告
。
会存 在 一 定 的流产
,
早 产风 险
,
因此
,
,
手 术 完成 后 需 要 对
、 、
1
.
1
资料 与 方 法 1 一 般资 料
20 15
患者 疼 痛情 况进 行严 密 的检 测 记 录患 者 的疼痛 部位 时 间 强 度 等信 息 观 察 是否 伴随 有 阴道 出血 的情况 然 后 及 时 通知 医 生
, , , , ,
、
待 患者 麻醉 恢 复 后 告知 患者 不宜 进行 剧 烈 或 大 幅 度 的 动 作 以 免导 致 手术 切 口 裂 开 必 要 时 可 以由 医 护 人 员或 是 患者 家属 协 助
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转8例临床治疗体会
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转8例临床治疗体会孙晓媛,杨 悦 (北京民航总医院妇产科,北京 100123)[摘 要] 目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点㊁诊断及治疗方案的选择㊂方法:回顾8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料㊂结果:发现卵巢囊肿孕周为7~32周,平均(13.4±7.6)周,发生卵巢囊肿扭转孕周为12~34周,平均(24.4±7.8)周,囊肿直径7~10cm ,平均(8.1±1.0)cm ;7例术前超声发现卵巢囊肿,超声诊断率达87.5%;影像学检查支持卵巢囊肿扭转5例,符合率达71.4%㊂7例患者术后行药物保胎治疗,5例患者保胎治疗后均无流产㊁早产症状,孕足月分娩,3例早产儿,1例轻度窒息,无围生儿死亡㊂早产率㊁剖宫产率均达37.5%㊂结论:早期发现卵巢囊肿,掌握手术时机,可改善母儿结局;手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是相对安全可靠的㊂[关键词] 妊娠;卵巢囊肿;蒂扭转;手术治疗通讯作者:杨 悦 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转严重危害着母儿的安全,如何降低卵巢囊肿蒂扭转的发病,并寻找有效的治疗方案,目前对于临床有着极其重要的研究价值㊂本文对近2年来8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转且有妊娠结局患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2017年1月~2018年9月我院收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转且有妊娠结局的患者8例,年龄24~31岁,平均(29.6±3.8)岁;初产妇6例,经产妇2例;早期妊娠发病1例,中期期妊娠发病4例,晚期妊娠发病3例㊂所有患者均有腹痛史,其中急性腹痛7例伴恶心㊁呕吐;1例患者间断腹痛,随体位改变,无恶心㊁呕吐㊂详细见表1㊂1.2 卵巢囊肿蒂扭转手术方法:5例患者行卵巢囊肿复位+卵巢囊肿剥除术㊂3例患者行患侧附件切除术,且其中1例患者疑似恶性者,术中留取腹腔镜冲洗液行细胞学检查及术中快速冰冻切片病理检查,术中患侧附件送病理㊂表1 8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者一般情况序号年龄发现孕周(周)/囊肿直径(cm)发病孕周(周)/囊肿直径(cm)症状及体征产前超声确诊(有/无)扭转度数发病至手术开始时间(min)病理类型124岁7/517/7腹痛伴恶心㊁呕吐有720°45卵巢巧克力囊肿227岁9/628/8腹痛伴恶心有540°60卵巢畸胎瘤332岁19/919/9腹痛伴恶心㊁呕吐有360°48卵巢单纯性囊肿431岁16/1016/10腹痛伴恶心㊁呕吐有720°52卵巢浆液性囊肿537岁32/932/9腹痛伴恶心㊁呕吐无360°89卵巢单纯性囊肿627岁8/612/7腹痛伴恶心㊁呕吐有360°35卵巢畸胎瘤729岁13/629/7腹痛伴恶心㊁呕吐有1260°40卵巢畸胎瘤830岁10/834/8间断腹痛无恶心㊁呕吐有270°150副中肾管源性囊肿2 结果2.1 影像学检查结果:发现卵巢囊肿孕周孕7~32周,平均(13.4±7.6)周㊂发生卵巢囊肿扭转孕周孕12~34周,平均(24.4±7.8)周,囊肿直径7~10cm,平均(8.1±1.0)cm;7例患者术前超声发现卵巢囊肿,超声诊断率达87.5%,且影像学检查支持卵巢囊肿扭转有5例,符合率达71.4%㊂2.2 术后病理:卵巢畸胎瘤3例(37.5%),卵巢单纯性囊肿2例(25.0%),副中肾管源性囊肿1例(12.5%),卵巢浆液性囊肿1例(12.5%),卵巢巧克力囊肿1例(12.5%)㊂2.3 妊娠结局:7例患者术后行药物保胎治疗,其中1例患者孕30+因先兆早产药物治疗无效行剖宫产终止妊娠,1例患者孕33+周因早产临产阴道分娩,其余5例患者保胎治疗后均无流产㊁早产症状,孕足月分娩,围产儿妊娠结局良好,无窒息及死亡㊂1例患者孕34周行卵巢囊肿剥除术同时行剖宫产终止妊娠㊂早产儿1例轻度窒息,无围生儿死亡㊂早产率㊁剖宫产率均达37.5%,详见表2㊂3 讨论 在妊娠期,卵巢功能旺盛,妊娠合并卵巢囊肿成临床常见的疾病,且随着激素的支配,卵巢囊肿逐渐生长变化,当有外力作用时,易造成破裂或扭转[1]㊂妊娠合并卵巢囊肿早期当肿瘤嵌入盆腔时可能引起流产,孕中期容易并发蒂扭转,晚孕期阻塞产道可能引起难产,胎位异常,影响胎儿及孕妇的安全[2-3]㊂妊娠于孕12~16周时子宫敏感性低,子宫和胎盘大小适宜,流产的风险低,是手术治疗卵巢囊肿最佳时机[4]㊂本组8例患者中有4例患者早孕期即发现卵巢囊肿,且囊肿直径≥5cm,其中3例患者均未及时行手术治疗,最终出现卵巢囊肿扭转急诊行手术治疗,即使行保胎治疗,亦出现1例早产儿轻度窒息㊂因此,需加强对孕期及备孕期女性的检查,如能及时发现卵巢囊肿,加强对卵巢囊肿的监测,选择合理的手术时机,可以有效减轻妊娠合并卵巢囊肿对患者的影响,改善妊娠结局㊂ 妊娠合并卵巢囊肿患者大多数无明显临床症状,囊肿扭表2 8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者妊娠结局病例囊肿手术方式终止妊娠方式终止妊娠原因终止妊娠时间(周)药物保胎(有/无)围生儿重量(g)窒息死亡1囊肿剥除阴道分娩临产40有3810无无2囊肿剥除剖宫产臀位39有3720无无3囊肿剥除阴道分娩临产40有3580无无4切除患侧附件阴道分娩临产39有3450无无5切除患侧附件阴道分娩早产临产33有2000无无6囊肿剥除阴道分娩临床38有3300无无7切除患侧附件剖宫产早产30有1750轻度无8囊肿剥除剖宫产臀位34无2315无无转或破裂时出现急性腹痛等临床表现㊂本组8例患者发病时均出现不同程度腹痛,多数伴恶心㊁呕吐㊂7例患者于早中孕期超声发现及诊断卵巢囊肿,其中5例超声影像提示囊肿透声差,内见絮状或混杂回声,血管蒂呈 麻花”样改变或 漩涡征”,考虑 卵巢囊肿蒂扭转”,且经手术证实㊂因此,B超检查在发现和诊断卵巢囊肿及囊肿蒂扭转中发挥着重要的作用㊂但随着孕周的增加,子宫体积逐渐增大,子宫将覆盖卵巢囊肿,超声诊断亦存在其局限性,导致超声诊断出现误差㊂本组病例中1例患者孕晚期发病时术中才诊断卵巢囊肿蒂扭转㊂Khalil等研究表明,当超声检查难以诊断时,MRI是重要的补充诊断方法,而MRI具备在多个平面创建图像的能力[5]㊂本组8例卵巢合并卵巢囊肿蒂扭转患者中早产率㊁剖宫产率均高达37.5%,分析其原因可能与卵巢囊肿扭转程度㊁发病至手术开始时间㊁发病孕周㊁胎位等相关㊂卵巢囊肿扭转后,治疗不及时或扭转程度重者因静脉回流受阻,囊肿充血或血管破裂致瘤内出血,囊肿迅速坏死㊁破裂或继发感染,可引起大量炎性介质释放㊁改变妊娠子宫盆腹腔内环境等,从而引发早产㊂本组早产的3例患者中1例患者术中见囊肿扭转1260°,且卵巢囊肿表明呈紫黑色;1例患者发病至手术开始时间长达89分钟;1例患者孕34周,臀位,虽囊肿扭转270°,囊肿表明血管好,术中同时行剖宫产终止妊娠以,降低胎膜早破㊁脐带脱垂的风险㊂3例剖宫产患者中有2例因 臀位”行剖宫产终止妊娠,证实了巨大卵巢囊肿对孕晚期胎位的影响,反之说明对卵巢囊肿及时治疗的必要性㊂龚晓明等的临床回顾研究认为随着卵巢肿瘤的增大,其发生扭转的概率增加[6],且囊肿蒂扭转易发于中期妊娠㊂本组8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者,发病时间于孕12~34周,囊肿直径7~10cm,这也证实越大的卵巢囊肿越容易发生扭转,越需要及时手术,而不建议期待㊁保守治疗㊂5例患者因术中探查发现扭转卵巢囊肿表面颜色正常或浅紫色,行卵巢囊肿复位+卵巢囊肿剥除,其中4例均孕足月分娩㊂3例患者因探查见卵巢囊肿明显瘀血坏死呈紫黑色行患侧附件切除术,说明手术治疗的方式取决于术中卵巢囊肿扭转的程度㊂然而有学者认为无论卵巢缺血程度如何,都可以尝试保留卵巢㊂Moiety报道22例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者均行卵巢囊肿复位+囊肿剔除术,术后B超检查证实了卵巢血流恢复正常[7]㊂本组3例切除患侧附件的患者中有2例发生了早产,对于此类的患者,是否亦有可能保留卵巢,今后仍需要进一步行大样本的临床回顾性研究㊂7例患者行手术治疗,追踪其妊娠结局,5例患者孕足月分娩,亦说明手术治疗的必要性㊁可靠性㊂4 参考文献[1] Biggs WS,Marks ST.Diagnosis and management of adnexal masses[J].Am Fam Physician,2016,93(8):676-681. [2] 姜宋梅,毛红英,王陈娟,等.孕期保健系统管理对流动人口孕产妇妊娠结局的影响[J].中国乡村医药,2014,21 (21):63-64.[3] 王洪波,刘清娥,王莉英.妊娠合并卵巢囊肿54例临床分析.山西医药杂志,2009,38(6):511-512.[4] Ueda K,Tabata J,Yanaihara N,et paroscopic conser⁃vative surgery for massive ovarian edema with torsion[J].Gyne⁃cology and Minimally Invasive Therapy,2016,5(2):91-93.[5] Khalil RM,El-Dieb LR.Sonographic and MRI features of ovariantorsion[J].The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine,2016,47(2):621-629.[6] 龚晓明,冷金花,郎景和,等.卵巢成熟性畸胎瘤695例临床分析[J].中国医学科学院学报,2004,26(6):692-695.[7] Moiety FM.Adnexal torsion:management controversy:a case series[J].Middle East Fertil Soc J,2017,22(2):156-159.[收稿日期:2019-04-23 编校:王丽娜]。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术的围术期护理体会
跳痛等腹膜刺激症状。如有异常应及时报告医生处理。 肠蠕动痛多发生于肠道未完全恢复蠕动前 ，鼓励患者在
并做好术前各项准备 。（２）心理干预：妊娠合并卵巢囊 病情许可下早期开始进行床上活动。可于患者右下腹
肿蒂扭转发病急 ，疼痛剧烈，加之患者及家属出于对手术 的安全性和对胎儿健康的影响，易出现紧张 、焦虑、急躁、 抑郁等不良情绪 ，增加心理负担，甚至拒绝手术治疗。护 理人员应及时了解患者的情绪变化及诱因 态度和蔼，服
２０１８年 ５月第 ２４卷 第 ３期 ＨＥＮＡＮ ＪｏＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵ目ＧＥＲＹ Ｍａｙ．２０ｌ８。ＶｏＬ ２ ４ ．Ｎｎ ３
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中晚 期 妊 娠 合 并 卵巢 囊 肿 蒂 扭 转 手 术 的 围术 期 护 理 体 会
史 秀红
河南漯河市 郾城 区中 医院 漯河 ４６２３００
合并卵巢囊肿蒂扭转患者 ，均给予及时诊断和手术 。经 阴道流血、流液情况 ，及时发现是否有先兆流产等。若
围术期实施心理、用药 、疼痛等系统护理措施 ，取得了 良 胎心率不 规律、＞１６０￣／ｍｉｎ或 ＜１２０￣／ｍｉｎ，或 出现
好效果 ，现将护理体会报告如下。
富缩 明显 、阴道流血等产科异 常时 ，须及时报告 医生进
空间的挤 占，易导致卵巢囊肿位置改变而发生 蒂扭转。 要性和安全性。告之妊娠中晚期胎盘已形成，妊娠处于
干预不及时可引起破裂、出血、感染及流产、早产 、死胎 相对稳定期等¨Ｊ，以纠正其认知误区，有效缓解其不 良情
等并发症 ，对母婴健康及生命安全造成严重威胁。对妊 绪 ，增加治疗信心 ，积极配合各项治疗和护理操作。
娠期卵巢囊肿蒂扭转 患者应早期诊 断和手术治疗。加 １．２．２ 术后护理 （１）密切监测病情 变化 ：多功 能监
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理探析
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理探析发表时间：2016-02-23T13:31:31.040Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：罗丽华1 欧阳红2 曹乔凤3 黄爱兰[导读] 郴州市第一人民医院中心医院妇科护理干预的实施有利于患者中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的疼痛程度，提升手术治疗效果，保证母婴安全，值得临床推广应用。
郴州市第一人民医院中心医院妇科湖南郴州 423000摘要：目的：探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理。
方法：以医院2013年10月～2014年10月收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者32例为研究对象，在围手术期给予患者护理干预，观察患者护理前后的疼痛程度。
结果：护理后，患者的疼痛程度低于护理前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：护理干预的实施有利于患者中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的疼痛程度，提升手术治疗效果，保证母婴安全，值得临床推广应用。
关键词：妊娠；卵巢囊肿；蒂扭转；护理妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是一种常见妇科急腹症，多发于妊娠期，发病率比较高，如临床治疗不及时，可危及母婴生命。
手术为治疗中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的主要方法，在围手术期，通过护理干预的实施，有利于患者患者疼痛程度，保证母婴安全，本院以32例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，给予护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以医院2013年10月～2014年10月收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者32例为研究对象，年龄23～39岁，平均（28.2±3.7）岁；孕周15～30周，平均（19.5±4.9）周；初产妇27例，经产妇5例；卵巢单纯囊肿9例，卵巢囊性成熟畸胎瘤7例，卵巢巧克力囊肿5例，输卵管浆液性乳头状腺瘤11例。
患者临床表现为下腹部疼痛、恶心、呕吐。
所有患者B超显示盆腔内有少量积液和包块。
1.2方法1.2.1术前护理心理护理：患者发病后，患者及家属均会产生焦虑、恐惧等不良心理，且得知需手术治疗时，患者的不良心理加重，而孕妇的焦虑心理会影响胎儿，引发胎儿窘迫。
循证护理干预在妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理体会
循证护理干预在妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理体会发表时间：2016-04-19T10:23:00.530Z 来源：《健康世界》2015年31期供稿作者：伞金玲1 张春玲2 [导读] 1齐齐哈尔市红十字中心血站黑龙江齐齐哈尔 161000； 2齐齐哈尔市碾子山人民医院黑龙江齐齐哈尔 161000 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期实施循证护理干预的效果良好，可有效提高手术治疗效果，缩短患者住院时间，帮助患者尽早康复。
1齐齐哈尔市红十字中心血站黑龙江齐齐哈尔 161000；2齐齐哈尔市碾子山人民医院黑龙江齐齐哈尔 161000；摘要：目的：分析妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期实施循证护理干预的护理效果。
方法：将我院72例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者按照不同的护理方法随机分为干预组（在常规手术护理基础上配合循证护理干预措施）和对照组（单独采用常规手术护理干预措施），对比两组患者相关手术治疗情况。
结果：干预组患者术中平均出血量、平均手术时间以及平均住院时间等情况均明显少了对照组（P<0.05）。
结论：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期实施循证护理干预的效果良好，可有效提高手术治疗效果，缩短患者住院时间，帮助患者尽早康复。
关键词：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转；循证护理干预；围手术期；护理体会卵巢囊肿蒂扭转是临床妇科较为常见的一种疾病，该种疾病发病率大概10%左右，而女性妊娠期发生卵巢囊肿蒂扭转的风险高于非妊娠期患者2-3倍左右，假如没有采取及时、有效的处理很可能会威胁到母婴的生命健康安全[1]。
目前，临床主要采用手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，但是很多患者担心手术可能导致早产、流产、感染或者死胎等现象，常常会放弃胎儿，但是很多学者研究证实[2]，只要做好患者围手术期护理干预措施，可有效确保母婴的健康安全。
循证护理是一种科学的护理模式，为了探讨分析妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者采用循证护理干预的护理效果，本文对比分析了我院72例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者分别采用常规护理以及在此基础上加强循证护理干预的临床效果，具体进行如下报道。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会摘要：目的：分析中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理效果。
方法：选取87例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，根据是否采取围手术期护理进行分组；对照组42例，采取常规手术护理；观察组45例，采取围手术期护理，包括术前心理护理、病情观察；术中护理；术后疼痛护理、用药护理、饮食护理；对比两组患者的手术治疗情况，包括手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率，综合评价护理满意度，并作对比分析。
结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为93.33%，小于对照组的80.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：加强围手术期护理有利于促进中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗顺利开展，改善预后，对于提高护理质量具有积极作用。
关键词：中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期护理众所周知，卵巢囊肿蒂扭转作为中晚期妊娠的常见并发症，亦作为妊娠期急腹症，极大地影响妊娠结局。
在临床上，中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的主要治疗方法是手术治疗，但鉴于患者处于妊娠期，生理和心理状态均较为特殊，作为急需护理的人群[1]。
此外，在手术治疗中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转期间，存在不同程度的创伤性，给患者造成不同程度的心理压力；同时，皮下气肿、肠管损伤、泌尿系统损伤等常见并发症可进一步影响手术治疗效果。
对此，有必要加强围术期护理，促进中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的手术治疗顺利开展，改善预后。
而本研究旨在分析中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理效果。
1 资料与方法1.1 研究资料选取我院自2015年1月至2016年8月收治的87例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，根据是否采取围手术期护理进行分组；对照组42例，其中初产妇24例、经产妇18例；年龄范围25.6～34.7岁、平均年龄（29.9±3.6）岁；孕周14.5～27.9周、平均孕周（16.2±4.7）周；囊肿大小4.5cm×4.4cm×4.3cm～8.1cm×7.6cm×8.0cm；观察组45例，其中初产妇26例、经产妇19例；年龄范围24.3～35.2岁、平均年龄（28.7±4.1）岁；孕周13.9～28.3周、平均孕周（16.8±4.5）周；囊肿大小4.6cm×4.7cm×3.9cm～7.9cm×7.5cm×8.1cm；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
中晚期妊娠并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理研究
中晚期妊娠并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理研究
李佑萍
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2016(000)016
【摘要】目的：：探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理方法。
方法：在本院2011年1月—2015年12月期间收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
患者8例，对其实施围术期综合护理干预，并对护理效果进行观察。
结果：8例患者均顺利完成手术并出院。
未出现明显不良反应、死胎或流产等不良事件。
结论：在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者手术治疗前后实施合理的综合护理干预，可有效保证治疗效果的发挥，并有助于促进患者术后顺利恢复。
【总页数】1页(P2-2)
【作者】李佑萍
【作者单位】四川省凉山州德昌县人民医院 615500
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.细节护理模式在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围术期的应用 [J], 李文菁
2.中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术的围术期护理体会 [J], 史秀红
3.分析中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理措施 [J], 韩静艳
4.中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理研究 [J], 饶爱云
5.中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理研究 [J], 于丽萍
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中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理陈广娟【摘要】目的：中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术护理措施。
方法我院选择2012年9月至2013年9月间诊治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，对其实施围手术期护理。
结果通过对这90例患者实施手术治疗，对患者实施围手术期护理，患者出院后未见有1例出现流产或者死胎的现象。
结论中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者实施围手术期护理是非常重要的，不但能够有效降低患者的痛苦，同时还能够保证胎儿的安全，值得在临床上推广使用。
%Objective With ovarian cyst torsion peri operation nursing measures in late pregnancy.Methods In our hospital from September 2012~2013 year in September 90 cases of pregnancy with ovarian cyst torsion patients,the peri operation period nursing.ResultsThe 90 cases with operation treatment,the patients in peri operation period nursing of patients discharged from hospital after,there is no phenomenon occurred in 1 cases of abortion or stillbirth.Conclusion The implementation of peri operation period nursing of pregnancy with ovarian cyst torsion patients is very important,not only can reduce the pain of patients,but also can ensure that fetal safety,it is in clinical use.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】3页(P32-34)【关键词】中晚期妊娠;卵巢囊肿蒂扭转;围手术期;护理措施【作者】陈广娟【作者单位】舒兰矿业集团总医院妇产科，吉林吉林 132602【正文语种】中文【中图分类】R473.71卵巢囊肿在临床上较为常见，假如出现在妊娠期，就会导致病情快速扩散，主要是由于妊娠期会导致子宫面积增加，使得盆腔充血，对于这类患者最好的方法就是通过手术进行治疗，然而处于妊娠期的患者，患者及其家属会担心手术中以及手术后出现安全问题，因而需要提升围手术期的护理［1］。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围术期护理要点分析
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围术期护理要点分析目的：对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围手术期的护理要点进行分析和探讨。
方法：选择2013年1月至2014年12月我院收治的60例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者在围手术期给予患者常规护理，实验组患者在围手术期给予全面护理，护理结束后，对比分析两组患者的护理满意度。
结果：实验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期进行全面有效的临床护理具有十分显著的临床价值，能有效提高患者的护理满意度，促进患者恢复健康，改善患者的生存质量，故该护理模式值得在临床实践的过程中借鉴和大力推广。
标签：中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围术期；护理本研究就中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围术期的护理要点进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选择2013年1月至2014年12月我院收治的60例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者在围手术期给予患者常规护理，实验组患者在围手术期给予全面护理。
实验组患者的年龄在22～34岁，平均年龄为（27.41±4.31）岁，孕周在25～34周；对照组患者的年龄在23～33岁，平均年龄为（26.91±3.99）岁，孕周在25～34周。
经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，均伴随有呕吐、腹痛、盆腔包块及积液等临床症状，并需进行外科手术治疗，且排除心、肝、肾功能严重受损及手术禁忌患者。
另外，两组患者的年龄、疾病类型等一般资料无明显差异，即P>0.05，差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。
1.2 方法1.2.1 对照组患者在围手术期给予患者常规护理，医护人员谨遵医嘱指导患者用药并进行药物注射每日定时查房，对患者的体征变化进行密切的监测；做好常规护理，定时清洁和打扫，保证室内通风整洁，营造一个良好的病房环境。
24例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理体会
24例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理体会发表时间：2016-09-14T13:44:12.650Z 来源：《心理医生》2016年12期作者：崔艳芬[导读] 所以在患者接受手术治疗期间给予综合护理干预，加强术前护理、病情观察、术后疼痛护理、饮食护理及药物护理，可保证手术疗效及治疗安全性。
（黑龙江省穆棱市人民医院黑龙江牡丹江 157599）【摘要】目的：探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理措施。
方法：回顾性分析我院2014年6月～2015年6月收治的24例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。
结果：患者护理效果良好，腹部切口愈合、无相关并发症，均康复出院。
结论：中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转具有较大的危害性，易对母婴健康造成不良影响，加强围手术期的全面护理干预，有利于缓解患者的心理压力，提高手术治疗效果，促进患者术后康复。
【关键词】卵巢囊肿；蒂扭转；妊娠；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0144-02 卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的常见并发症，也是临床常见的妇科急腹症之一。
据统计卵巢囊肿蒂扭转在临床发病率约为 10%，发病率仅次于妇科癌症[1]。
女性在妊娠期，由于子宫在逐渐增大的过程中占据了盆腔大部分空间，盆腔空间有限，同时，由于妊娠期盆腔充血，促使囊肿迅速增大，导致卵巢肿瘤发生蒂扭转的风险增加。
与非妊娠期相比，中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的危害性明显增大，如不及时治疗将对母婴健康造成不良影响，严重时甚至威及母婴生命安全。
目前，临床对于卵巢囊肿蒂扭转最主要的治疗方法是手术治疗，但由于女性妊娠期生理和心理的特殊性，多数患者及家属对于手术治疗存在顾虑，担心由于手术会导致早产、流产甚至感染等。
因此，必须加强对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理，消除患者的心理顾虑，为手术创造良好的条件，从而保证治疗的顺利进行。
我院对24例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者进行围手术期护理，取得较好的效果，现报告如下。
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中晚期 妊娠 合 并 卵巢 囊肿 蒂扭 转 的 围手术 期护 理体会
黎秀兰 刘 小静
【 摘要 】 目的 分析为中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者进行围手术期护理。方法 将本院
从２ ０ ０ ９ 年的８ 月一 ２ ０ １ ０ 年的５ 月 收治的 ４ ５ 名 中晚期 妊娠 合并卵巢囊肿蒂扭转 的患者进行 围手术期 护理。 结果 这 ４ ５名患者 都在本 院进行 了手术 ， 为患者进行 了 围手术期 的护理 ， 患者 出院后没有一名患者 出 现死胎或者 流产 的迹象 。结论
只要 患者来 医院治疗 ， 就一定要 为患者监 测生命体 征 ， 比如
术 治疗 和围手术期 护理 。她 们的年龄 在 ２ ４ ～ ３ ２岁之间 ， 孕龄 脉搏 和血压 等 ， 掌握 患者 的情 绪状况 ， 对囊肿状 况进行准 确
做好术前 准备 ， 保证患者处 于轻松 的状态 。 的时 间段 在 １ ３ ～ ２ ４ 周之间 ， 在 临床 上 的妊娠 症状是 呕吐 、恶 判断 ， ． ３ ． ３ 术后 护理 患 者在手术 之后 去枕平 卧位 ， 实行供 氧 心 、腰 痛 ， 为 患者进行 了 Ｂ超检 查 ， 确认在患 者的盆 腔 内有 Ｉ 少 量的积液 和包 块。 和全 方位监 护 ， 每 隔一段 时间要测量患 者的血压 和脉搏 ， 一
［ ２ ｄ 曹采方 ． 牙周病学 ． 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ２ １ １ — ２ １ ２ ．
药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ ２ ） ： ８ ２ ．
３ ］ 叶宇 ． 云南 白药牙周赛 治剂在牙周手术 中的应 用 ． 内蒙古 中医 综 上所述 ， 牙周手术 术后 的 口腔护理工作 会大大减 少牙 ［
是 运用 手术 的方 式进行 治疗 ， 但是 患者正 处在妊娠 期 ， 患者 成 功案例 ， 舒 缓一 下她们 的情 绪 ， 增 强她们 的信心。在为 患 及 其家属 就会担 心手术过程 中和手术 后的安全 问题 ， 因此要 者进 行治疗 的时候 应该保证 医疗环 境的清洁 和卫 生 ， 使 患者 加 强患者 围手术 期护理 …。江西省万安县 中医院主要对收治 不会 受到外界 刺激 ， 与患者及 时沟通 ， 对他们 的需要及 时了 解， 为患者进行 心理 疏导 ， 使她们 的心态放 轻松 Ｌ ２ Ｊ ￣ 的４ ５名患者进行 了围手术 期护理 ， 特报告如下 。
参 考 文 献
口， 并请 主治 医师后 给予预防性抗生素 用药 。
３ 疗 效 判 断
［ １ ］ 王勤涛 ． 我 国牙周 病防治形 势与思 考 ． 中 国实 用 口腔科 杂志 ，
２ ０ ０ ８ ， （ ７ ） ： ３ ８ ７ － ３ ８ ９ ．
根 据 叶宇 拟 定 的手术治 疗牙周 病创 面愈合 、术 后镇 痛及止血等疗效 判定标准进行评价 。 周 手术后并 发症 的出现 ， 患者满 意度大幅度 提升 。这就 需要
１ ． ２ 治疗方法 采用 硬脊膜外麻 醉 ， 患者 由于病 因不同 ， 在 直 到各项指标 正常 ， 经过一 段时间 的卧床休息 ， 要鼓励她 们 以帮助其恢复肠道功 能 Ｊ 。及 时分 析患者 治疗方 法上也不尽相 同 ， 在进 行手术之前 ， 先要为患者洗肠 ， 适 当运 动及翻身 ， 有 的患者 需要 进行 右侧 的卵巢 囊肿 或 者左 侧 附件囊 肿剥 除 局部 疼痛 原因 ， 通过相 应措施 ， 严密 观察子 宫收缩情 况 ， 如 术， 在手术结 束之后 ， 要 对胎儿 的状况 、患者 的呼吸 和脸色 果 阴道有 出血现象 发生 ， 应该 及时分析原 因并运用相应药 物 仔 细观察 ， 再为 患者进行 相应 的抗 感染 、给氧或者是 营养方 治疗 ， 使母子安全得 到保证 。
ｌ 资料与方法
Байду номын сангаас
１ ． ３ ． ２ 观察病情
对于 中晚期妊娠 合并卵巢 囊肿蒂扭转 的
１ ． １ 一般资 料
由于特殊原 因可 能不能及 时来 医院诊 治 ， 所 以说 将本 院从 ２ ０ ０ ９年的 ８月 一 ２ ０ １ ０年的 ５月收 患 者来说 ，
治 的４ ５名 中晚期妊 娠合并 卵巢 囊肿 蒂扭转 的患者 进行 了手
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年ｌ １ 月第７ 卷第２ ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
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２ｌ ｌ・
如 术后 ６ ｈ内术 区置 冰袋 ， 术后 ２ ４ ｈ热毛 巾间断热敷肿胀 区 域， 有利 于肿胀消退 。 ２ ． ４ 术 后感染 护理 身疾病 或年龄较 大患者人群 ， 如糖 尿病患者牙 周手术后 因患 者 自身抗 感染 能力较差 ， 患 者局部 口腔卫生 不 良 ， 常会 出现 感 染症状 。护理人员 应该针对 特殊人群 ， 给予 口腔含漱 液漱
护理人员 拥有一颗关爱 患者的心 ， 要掌握一定 的牙周病相关 知识 和护理技 能 ， 了解 患者 的不 同体质 ， 针对不 同患者做 到
在 医疗技术快 速发展 的今 天 ，口腔护理配 牙周手 术术后 感染一 般发生 在患有 全 个性 化护理配 合 ， 合在 牙周手术 术后护理可 降低并发 症 ， 提 高手术成功 率 ， 人 性化 医疗方 面发挥着重要 作用。
用。
对 于中晚期妊娠合并 卵巢囊肿蒂扭转 的患者来说 ， 在 围手术期进行相应
的护理是非 常必 要的 。不 仅可以使患者 的痛苦 减轻 ， 胎儿 的安全也可 以得到保证 ， 在临床上值得推广应
【 关键词 】 中晚期 ； 娠合并卵巢囊肿蒂扭转 ； 围手术期护理
卵巢囊肿是 临床上 比较常见 的病症 ， 如 果发生在妊娠期 ， 所 以护理人员和 医师就应该 为患者和家属做好充分 的心理工 就会加 快其 扩大 的速 度 ， 主要是 因为妊娠 期 间 ， 会使 子宫面 作 ， 为家 属说 明手术 的安全性 和相应细 节 ， 也 要将手术 的风 积增大 ， 导致盆 腔充血 ， 对 于这 种症状来 说 ， 最好 的办 法就 险告知他们 ， 让她 们做好心 理准备 ， 多为患者 和家属讲一 些