妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期护理
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期心理护理
术 中的心理压 力来源 主要有恐 惧 和孤独 ， 恐惧 主要是 害怕 疼痛 ５例 ， 占比 ７ １ ． ４ ％。 害怕手 术伤害到腹 中的胎儿 ３例 ， 占比
４ ２ ． ８ ％． 因 为 没 有 亲 人 的陪 伴 ＿ ｍ ｊ 感 到孤 独 ４例 ， 占比 ５ ７ ． １ ％， 担 心 手术 室 的 医 护 人 员 对 自 己态 度 恶 劣 ２例 ， 占比 ２ ８ ． ６ ％：
２ ． ２ 术 中心 理护 理 ２ ． ２ ． １ 术前 压 力 源 分 析 进 入 手 术 室 患 者 的 心 理 压 力 水 平 达 到高峰值（ ２ ６ ． ２ ２ ＋ ３ ． ２ ３ ） ， 收 缩 压 与 舒 张 压 入 院 时 与 手 术 时 比较 均有增高 ， 舒 张 压增 高 更 明 显 。见 表 ｌ 表 １ 血 压 与 心 率 不 同 时 间 比 较 （ ± ｓ ）
本 组患者 ７例 ， 年龄结 构 ２ ２ ～ ３ ３岁 ， 平 均年 龄 ２ ６ ． ８岁 。病 历 类型 ： 孕 ６周 １ 例， 孕 ７周 １ 例， 孕ｌ Ｏ周 ２例 ， 孕１ ６ 周 １ 例， 孕
ｌ ９ 周２ 例 。Ｂ超示 单侧 卵巢囊肿 ６ 例， 双侧卵巢囊肿 １ 例， 囊肿
大小在 ４ ｃ ｕｘ ｒ ４ ｃ ｍｘ ３ Ｃ ｌ ｌ ｌ １ ７ ｃ ｎ １ × １ １ ｃ ｍＸ １ ６ ｃ ｍ之间 ７例均 因
好 的心理护理能对患者产生积极的影响 ， 避 免流产 ， 缓解疼痛 ， 保障母亲及胎儿 的安全 。
关键词 ： 妊 娠 合 并 卵 巢 囊肿 ； 蒂扭转 ； 围手术期 ； 心 理 护 理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ ； Ｒ ３ ９ ５ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ — ０ １ ４ ０ — ０ ２
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会
中晚期 妊娠 合 并 卵巢 囊肿 蒂扭 转 的 围手术 期护 理体会
黎秀兰 刘 小静
【 摘要 】 目的 分析为中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者进行围手术期护理。方法 将本院
从２ ０ ０ ９ 年的８ 月一 ２ ０ １ ０ 年的５ 月 收治的 ４ ５ 名 中晚期 妊娠 合并卵巢囊肿蒂扭转 的患者进行 围手术期 护理。 结果 这 ４ ５名患者 都在本 院进行 了手术 ， 为患者进行 了 围手术期 的护理 ， 患者 出院后没有一名患者 出 现死胎或者 流产 的迹象 。结论
只要 患者来 医院治疗 ， 就一定要 为患者监 测生命体 征 ， 比如
术 治疗 和围手术期 护理 。她 们的年龄 在 ２ ４ ～ ３ ２岁之间 ， 孕龄 脉搏 和血压 等 ， 掌握 患者 的情 绪状况 ， 对囊肿状 况进行准 确
做好术前 准备 ， 保证患者处 于轻松 的状态 。 的时 间段 在 １ ３ ～ ２ ４ 周之间 ， 在 临床 上 的妊娠 症状是 呕吐 、恶 判断 ， ． ３ ． ３ 术后 护理 患 者在手术 之后 去枕平 卧位 ， 实行供 氧 心 、腰 痛 ， 为 患者进行 了 Ｂ超检 查 ， 确认在患 者的盆 腔 内有 Ｉ 少 量的积液 和包 块。 和全 方位监 护 ， 每 隔一段 时间要测量患 者的血压 和脉搏 ， 一
［ ２ ｄ 曹采方 ． 牙周病学 ． 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ２ １ １ — ２ １ ２ ．
药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ ２ ） ： ８ ２ ．
３ ］ 叶宇 ． 云南 白药牙周赛 治剂在牙周手术 中的应 用 ． 内蒙古 中医 综 上所述 ， 牙周手术 术后 的 口腔护理工作 会大大减 少牙 ［
是 运用 手术 的方 式进行 治疗 ， 但是 患者正 处在妊娠 期 ， 患者 成 功案例 ， 舒 缓一 下她们 的情 绪 ， 增 强她们 的信心。在为 患 及 其家属 就会担 心手术过程 中和手术 后的安全 问题 ， 因此要 者进 行治疗 的时候 应该保证 医疗环 境的清洁 和卫 生 ， 使 患者 加 强患者 围手术 期护理 …。江西省万安县 中医院主要对收治 不会 受到外界 刺激 ， 与患者及 时沟通 ， 对他们 的需要及 时了 解， 为患者进行 心理 疏导 ， 使她们 的心态放 轻松 Ｌ ２ Ｊ ￣ 的４ ５名患者进行 了围手术 期护理 ， 特报告如下 。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理发表时间：2017-09-25T11:00:08.780Z 来源：《世界复合医学》2017年第6期作者：郭蕾[导读] 对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者实施有效的围手术期护理，可以显著减少患者住院时间，提高护理满意度。
哈尔滨市呼兰区结核病防治所 150500【摘要】目的观察分析中晚期妊娠合并卵长囊肿蒂扭转的围手术期护理要点。
方法选择我院收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组围手术期实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度。
结果观察组手术时间、术中出血量及住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.92%，显著优于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者实施有效的围手术期护理，可以显著减少患者住院时间，提高护理满意度。
【关键词】中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期护理卵巢囊肿是临床上常见病，若妊娠期产妇发生，则会迅速使卵巢囊肿病变组织生长及扩大[1]，主要因为产妇在妊娠期间，子宫面不断增大，同时盆腔出现充血情况，因此应及时手术治疗[1]。
笔者通过对该院收治的96例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期分别实施常规护理和护理干预，并将患者的临床效果进行比较，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年4月至2017年4月收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者96例，均为女性，年龄23-38岁，平均年龄(28.6±3．7)岁；孕周14-28周，平均孕周(18.2±2.7)周；初产妇68例，经产妇28例；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理心得与体会
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理心得与体会目的：分析与了解中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者进行围术期护理的心得与体会，并以供参考。
方法：选取我院2012年3月至2014年4月收治的66例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者进行的常规护理，观察组患者进行围术期的干预护理，比较对照组患者与观察组患者的护理效果。
结果：观察组患者进行围术期护理后的护理效果更加显著，患者均没有出现流产的迹象，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：在围术期间对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者进行一些护理干预，有利于改善患者的临床症状，减轻患者的负担及痛苦，值得在临床中推广应用。
标签：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转；围术期；临床疗效卵巢囊肿是现在临床中最常见的疾病，此病的发病率比较高，病程长，特别是妊娠期的妇女，如果发生在妊娠期间，那么可能会使患者的子宫面积扩大，然后导致盆腔充血，治疗此病最有效的方法就是进行手术。
但是因为患者属于妊娠期，所以会导致患者以及患者家属担心手术过程中或是手术后是否安全。
所以，加强围术期护理是防止不良事件的发生以及减轻患者痛苦的关键，我院对66例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者在围术期间进行优质护理干预，并且效果十分显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院选取2012年3月至2014年4月收治的66例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者作为本次研究对象，进行随机分组，对照组患者为33例，年龄21～36岁，平均年龄（36.17±6.56）岁，观察组患者为33例，年龄18～35岁，平均年龄（29.64±6.25）岁，比较对照组患者与观察组患者之间的年龄、平均年龄等一般资料，均无明显差异，（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者进行常规护理，观察组患者在围术期进行一定的护理干预，在手术前，可对患者进行洗肠，手术结束后，要时刻注意患者的脸色和呼吸以及胎儿的情况，然后对患者进行营养方面的补给。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理研究
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理研究目的分析中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理措施。
方法将中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者20例分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予围术期综合护理，比较两组护理效果。
结果两组患者入院时SAS与SDS 评分组间比较无显著差异（P>0.05），手术前观察组SAS与SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间、住院时间及护理总满意率均明显高于对照组（P＜0.05）。
结论为中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者实施围术期综合护理，可确保手术顺利实施，有效缓解患者术前不良情绪，值得推广。
标签：中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；综合护理卵巢囊肿在临床中较为常见，而妊娠期发生卵巢囊肿时可导致病变组织快速增长并扩大，尤其是当卵巢囊肿蒂扭转时，需及时以手术方法治疗[1-2]。
在为此类患者实施手术期间，应做好各方面护理工作，为患者及胎儿的生命安全提供最大限度保护[3]。
我院通过分析20例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者以不同方式进行护理后的效果，总结此类患者最佳护理方案，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2016年12月我院收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者20例，将之通过随机数字表法分为两组，各10例。
对照组患者年龄22～39岁，平均年龄（26.8±3.2）岁；孕周14～25 w，平均孕周（18.8±1.3）w。
观察组患者年龄21～38岁，平均年龄（26.4±3.3）岁；孕周14～24 w，平均孕周（18.6±1.4）w。
两组年龄、孕周及病情无显著差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法对照组常规护理：在患者入院时热情接待，告知病区环境，每日做好床单位及病房的卫生，观察患者病情。
观察组具体护理措施如下：1.2.1术前护理①细致观察：在护理中不仅要观察患者体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征，还需查看患者是否存在脉搏细弱、血压降低、出汗以及反跳痛、局部压痛等表现，判定患者有无囊肿破裂或继发感染；②心理护理：妊娠期卵巢囊肿患者及其家属通常承受着较大心理压力，护理人员应对于其焦虑、担忧情绪给予理解与同情，积极、耐心回答患者及家属对于疾病的疑问；和患者及家属主动交流，对患者心理状态准确把握，从而为患者展开针对性的心理护理。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理效果
【 关键 词 】 中期 妊娠 ；晚期妊 娠 ；卵巢 囊肿 蒂扭转 ；围手 术期 ；护理 干 预 【 中 图分类 号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ８ ８ ０ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ８ ３ ． ０ ２
中晚期妊娠合并 卵巢囊肿蒂扭转 的围手术期 护理 效果
马玉 琼
（ 云南 省 昭通市 鲁 甸县 妇幼保 健 院 ，云南 昭通
６ ５ ７ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 观 察 中晚期 妊娠 合 并 卵 巢囊肿 蒂扭 转 的 围手术期 护 理 实施 及 效果 。方法 选取 本 院 ２ ０ １ ２ 年８ 月～２ ０ １ ５ 年１ 月收 治的妊 娠合 并卵 巢 囊肿 蒂扭转 患者 ８ 例作 为研 究对 象 。在 围手术期 中 ，对 患者 进 行 相应 的 围手 术期 护 理干 预 ，并 分析 其护 理干 预 效 果 。结 果 全部 患者 的护理 效 果 均非 常 显著 ，全 部康 复 出院 ，护理 满 意度 为 ｌ ０ ０ ％，未 出现 并发 症 。结论 围手 术期 护 理干 预 对于 中晚期 妊娠 合并 卵 巢 囊 肿 蒂扭 转 具有 非 常 显著 的 效果 ，可 以有 效地 完成 产 妇和 婴 儿的监 护 工作 ，保 证 母 婴安 全 ，值得 进一
２ 结
果
全 部 患者 护理 效果均 非常显 著，全部康 复 出院 ，
化 ，对患者 出现腹痛 的位置 、性质 、程度 、腹痛持续 护理满意度为１ ０ ０ ％，未 出现护理并发症 。
时间及其他伴 随 的症状进 行严密观察 ，出现异常情况
舒 张 作 用 。
（ ５ ）饮食护理 术 后要满 足患者机 体恢 复需要 ，同时满 足胎儿 营 养 需求 ，恢 复肠 蠕动之前 ，进食清淡流质 饮食 ，忌食 牛奶、豆 浆及含 糖饮料 等。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围术期护理要点分析
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围术期护理要点分析目的：对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围手术期的护理要点进行分析和探讨。
方法：选择2013年1月至2014年12月我院收治的60例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者在围手术期给予患者常规护理，实验组患者在围手术期给予全面护理，护理结束后，对比分析两组患者的护理满意度。
结果：实验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期进行全面有效的临床护理具有十分显著的临床价值，能有效提高患者的护理满意度，促进患者恢复健康，改善患者的生存质量，故该护理模式值得在临床实践的过程中借鉴和大力推广。
标签：中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围术期；护理本研究就中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围术期的护理要点进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选择2013年1月至2014年12月我院收治的60例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者在围手术期给予患者常规护理，实验组患者在围手术期给予全面护理。
实验组患者的年龄在22～34岁，平均年龄为（27.41±4.31）岁，孕周在25～34周；对照组患者的年龄在23～33岁，平均年龄为（26.91±3.99）岁，孕周在25～34周。
经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，均伴随有呕吐、腹痛、盆腔包块及积液等临床症状，并需进行外科手术治疗，且排除心、肝、肾功能严重受损及手术禁忌患者。
另外，两组患者的年龄、疾病类型等一般资料无明显差异，即P>0.05，差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。
1.2 方法1.2.1 对照组患者在围手术期给予患者常规护理，医护人员谨遵医嘱指导患者用药并进行药物注射每日定时查房，对患者的体征变化进行密切的监测；做好常规护理，定时清洁和打扫，保证室内通风整洁，营造一个良好的病房环境。
循证护理干预在妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理体会
循证护理干预在妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理体会发表时间：2016-04-19T10:23:00.530Z 来源：《健康世界》2015年31期供稿作者：伞金玲1 张春玲2 [导读] 1齐齐哈尔市红十字中心血站黑龙江齐齐哈尔 161000； 2齐齐哈尔市碾子山人民医院黑龙江齐齐哈尔 161000 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期实施循证护理干预的效果良好，可有效提高手术治疗效果，缩短患者住院时间，帮助患者尽早康复。
1齐齐哈尔市红十字中心血站黑龙江齐齐哈尔 161000；2齐齐哈尔市碾子山人民医院黑龙江齐齐哈尔 161000；摘要：目的：分析妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期实施循证护理干预的护理效果。
方法：将我院72例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者按照不同的护理方法随机分为干预组（在常规手术护理基础上配合循证护理干预措施）和对照组（单独采用常规手术护理干预措施），对比两组患者相关手术治疗情况。
结果：干预组患者术中平均出血量、平均手术时间以及平均住院时间等情况均明显少了对照组（P<0.05）。
结论：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期实施循证护理干预的效果良好，可有效提高手术治疗效果，缩短患者住院时间，帮助患者尽早康复。
关键词：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转；循证护理干预；围手术期；护理体会卵巢囊肿蒂扭转是临床妇科较为常见的一种疾病，该种疾病发病率大概10%左右，而女性妊娠期发生卵巢囊肿蒂扭转的风险高于非妊娠期患者2-3倍左右，假如没有采取及时、有效的处理很可能会威胁到母婴的生命健康安全[1]。
目前，临床主要采用手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，但是很多患者担心手术可能导致早产、流产、感染或者死胎等现象，常常会放弃胎儿，但是很多学者研究证实[2]，只要做好患者围手术期护理干预措施，可有效确保母婴的健康安全。
循证护理是一种科学的护理模式，为了探讨分析妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者采用循证护理干预的护理效果，本文对比分析了我院72例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者分别采用常规护理以及在此基础上加强循证护理干预的临床效果，具体进行如下报道。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会目的探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会。
方法选取从2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者80例，随机分为常规组和观察组，40例/组，常规组采用常规手术护理，观察组给予围手术期全面护理，比较两组护理前后的心理状况。
结果采用不同护理后患者心理状况比较，观察组明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对患者围术期进行全面护理服务，有利于缓解患者心理压力，确保了母婴安全，降低了对母婴的伤害。
标签：中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期护理卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的常见多发病，但如果发病于女性中晚期妊娠时，会随着子宫增大，盆腔不断充血，促使囊肿迅速增大，不仅增加了卵巢肿瘤发生蒂扭转的风险，也对母婴造成伤害。
因患者为妊娠期女性，因此在手术同时，也要予以优质护理服务，消除患者紧张心理。
本文对全面护理在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围手术期的应用，做出以下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围术期患者80例，随机分为常规组和观察组，40例/组。
两组年龄21～34岁，平均年龄（27.32±5.72）岁，孕周均19～30周，平均孕周（19.56±5.33）周。
所有患者均确诊患有卵巢囊肿蒂扭转并排除患有其他重大疾病。
两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法常规组患者采用常规护理方法，主要包括术前、术中以及术后的相关护理，具体护理措施要结合病情及其医嘱进行主体实施。
观察组患者应在常规护理方法基础上进行细化，首先，针对术前护理要对患者及其家属实施心理干预，缓解患者心理压力，将病情的过程及其治疗效果对患者耐心讲解；其次，术中护理，要对手术中的患者的生命体征严密检测，在医生对患者治疗过程中，护理人员应配合医生采取相应的护理措施，降低患者负面情绪产生；最后，术后护理，患者在手术后因伤口、子宫收缩以及肠胃蠕动会引发疼痛，护理人员对患者时刻观察，并指导患者采取适当方法缓解疼，同时，在术后护理用药时，要采用预防性的保胎药物，并告知患者药物的作用及不良反应。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会摘要：目的：分析中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理效果。
方法：选取87例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，根据是否采取围手术期护理进行分组；对照组42例，采取常规手术护理；观察组45例，采取围手术期护理，包括术前心理护理、病情观察；术中护理；术后疼痛护理、用药护理、饮食护理；对比两组患者的手术治疗情况，包括手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率，综合评价护理满意度，并作对比分析。
结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为93.33%，小于对照组的80.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：加强围手术期护理有利于促进中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗顺利开展，改善预后，对于提高护理质量具有积极作用。
关键词：中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期护理众所周知，卵巢囊肿蒂扭转作为中晚期妊娠的常见并发症，亦作为妊娠期急腹症，极大地影响妊娠结局。
在临床上，中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的主要治疗方法是手术治疗，但鉴于患者处于妊娠期，生理和心理状态均较为特殊，作为急需护理的人群[1]。
此外，在手术治疗中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转期间，存在不同程度的创伤性，给患者造成不同程度的心理压力；同时，皮下气肿、肠管损伤、泌尿系统损伤等常见并发症可进一步影响手术治疗效果。
对此，有必要加强围术期护理，促进中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的手术治疗顺利开展，改善预后。
而本研究旨在分析中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理效果。
1 资料与方法1.1 研究资料选取我院自2015年1月至2016年8月收治的87例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，根据是否采取围手术期护理进行分组；对照组42例，其中初产妇24例、经产妇18例；年龄范围25.6～34.7岁、平均年龄（29.9±3.6）岁；孕周14.5～27.9周、平均孕周（16.2±4.7）周；囊肿大小4.5cm×4.4cm×4.3cm～8.1cm×7.6cm×8.0cm；观察组45例，其中初产妇26例、经产妇19例；年龄范围24.3～35.2岁、平均年龄（28.7±4.1）岁；孕周13.9～28.3周、平均孕周（16.8±4.5）周；囊肿大小4.6cm×4.7cm×3.9cm～7.9cm×7.5cm×8.1cm；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理探析
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理探析发表时间：2016-02-23T13:31:31.040Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：罗丽华1 欧阳红2 曹乔凤3 黄爱兰[导读] 郴州市第一人民医院中心医院妇科护理干预的实施有利于患者中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的疼痛程度，提升手术治疗效果，保证母婴安全，值得临床推广应用。
郴州市第一人民医院中心医院妇科湖南郴州 423000摘要：目的：探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理。
方法：以医院2013年10月～2014年10月收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者32例为研究对象，在围手术期给予患者护理干预，观察患者护理前后的疼痛程度。
结果：护理后，患者的疼痛程度低于护理前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：护理干预的实施有利于患者中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的疼痛程度，提升手术治疗效果，保证母婴安全，值得临床推广应用。
关键词：妊娠；卵巢囊肿；蒂扭转；护理妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是一种常见妇科急腹症，多发于妊娠期，发病率比较高，如临床治疗不及时，可危及母婴生命。
手术为治疗中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的主要方法，在围手术期，通过护理干预的实施，有利于患者患者疼痛程度，保证母婴安全，本院以32例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，给予护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以医院2013年10月～2014年10月收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者32例为研究对象，年龄23～39岁，平均（28.2±3.7）岁；孕周15～30周，平均（19.5±4.9）周；初产妇27例，经产妇5例；卵巢单纯囊肿9例，卵巢囊性成熟畸胎瘤7例，卵巢巧克力囊肿5例，输卵管浆液性乳头状腺瘤11例。
患者临床表现为下腹部疼痛、恶心、呕吐。
所有患者B超显示盆腔内有少量积液和包块。
1.2方法1.2.1术前护理心理护理：患者发病后，患者及家属均会产生焦虑、恐惧等不良心理，且得知需手术治疗时，患者的不良心理加重，而孕妇的焦虑心理会影响胎儿，引发胎儿窘迫。
24例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理体会
24例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理体会摘要】目的：探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理措施。
方法：回顾性分析我院2014年6月～2015年6月收治的24例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。
结果：患者护理效果良好，腹部切口愈合、无相关并发症，均康复出院。
结论：中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转具有较大的危害性，易对母婴健康造成不良影响，加强围手术期的全面护理干预，有利于缓解患者的心理压力，提高手术治疗效果，促进患者术后康复。
【关键词】卵巢囊肿；蒂扭转；妊娠；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0144-02卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的常见并发症，也是临床常见的妇科急腹症之一。
据统计卵巢囊肿蒂扭转在临床发病率约为 10%，发病率仅次于妇科癌症[1]。
女性在妊娠期，由于子宫在逐渐增大的过程中占据了盆腔大部分空间，盆腔空间有限，同时，由于妊娠期盆腔充血，促使囊肿迅速增大，导致卵巢肿瘤发生蒂扭转的风险增加。
与非妊娠期相比，中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的危害性明显增大，如不及时治疗将对母婴健康造成不良影响，严重时甚至威及母婴生命安全。
目前，临床对于卵巢囊肿蒂扭转最主要的治疗方法是手术治疗，但由于女性妊娠期生理和心理的特殊性，多数患者及家属对于手术治疗存在顾虑，担心由于手术会导致早产、流产甚至感染等。
因此，必须加强对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理，消除患者的心理顾虑，为手术创造良好的条件，从而保证治疗的顺利进行。
我院对24例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者进行围手术期护理，取得较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月～2015年6月我院收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者24例为研究对象，年龄23～38岁，平均年龄（26.1±2.1）岁；孕周13～24周，平均孕周（18.9±3.5）周。
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理体会
术后 6h 半 卧位
,
,
患 者 各项 生 命 体 征 基本 恢 复 平 稳 后 可 以 将 患 者 置 于 同 时给 予患 者细 致 的病 房 护理 包 括病 室环 境 的通 风 与
, ,
。
急母亲 与胎 儿 的 生 命 安全 本 次研 究主 要 针 对我 院 收 治 的 妊 娠 合 并卵巢 囊肿 蒂扭 转 患者 围手术 期护 理 内容进 行分 析 现进 行 如 下
720
,
。
结果 1 例 妊 娠 合 并 卵巢 囊 肿 蒂 扭 转 患者 经 过 积 极 本次研究中 0 的 治 疗 与护 理干 预 均 康 复 出 院 未见 任 何护 理 并发症 情况 出现
2
, , ,
。
肿组织
.
。
手 术 完 成后 给 予 1 0 例 妊 娠合 并 卵 巢囊 肿 蒂 扭 转 患 者 常
,
。
整 洁等 ⑤ 疼痛 护理 收缩
,
。
由于患 者 手 术 后
、
,
可 能 因 疼痛 问 题 引 发 子 宫 的
,
报告
。
会存 在 一 定 的流产
,
早 产风 险
,
因此
,
,
手 术 完成 后 需 要 对
、 、
1
.
1
资料 与 方 法 1 一 般资 料
20 15
患者 疼 痛情 况进 行严 密 的检 测 记 录患 者 的疼痛 部位 时 间 强 度 等信 息 观 察 是否 伴随 有 阴道 出血 的情况 然 后 及 时 通知 医 生
, , , , ,
、
待 患者 麻醉 恢 复 后 告知 患者 不宜 进行 剧 烈 或 大 幅 度 的 动 作 以 免导 致 手术 切 口 裂 开 必 要 时 可 以由 医 护 人 员或 是 患者 家属 协 助
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理
并 整个 体外循环 管路 有无 凝 血 。（ ） 环 血 路压 力值 隐血 以 及手术 切 口有 无 渗 血 等 ， 及 时 采取 有 效 的 ２循 预 监 测。治疗 时密 切观 察 动 脉压 、 脉 压 及跨 膜 压 的 处理 措施 ， 防出血倾 向的加重 。 静
． 变化 。动脉压 和静脉 压变化 可 以反 映体 外循 环凝 血 ３７ 正规熟练 的操作 部位 ， 泵后动 脉压 增 高 、 脉压 降低 ， 明 两侧 压 口 静 说 进 行血液 透析 操 作 的 护 士应 熟 悉机 器 的性 能 ， 为患者 建立 体外 循环 ， 动作 娴 回心 血管有凝 血 ； 泵后 动脉压 和静 脉压 均增 高 ， 明 并按其操 作规程 连接 ， 说 严格遵 守 无 菌操 作 。建立 体 外循 环 时 应 避 静脉 侧压 口回心血管 有凝血 ； 泵后 压急 剧升 高 、 脉 熟流 畅 ， 静 压轻 度升高 ， 明循 环血 路 广 泛 凝血 。密切 观 察 透 免或 减少 因 准备 不 充分 等 人 为 因 素 引起 的血 泵 暂 说
理塞践 鲤窒
堡箜 鲞笙 ！ 塑工 旦
・
５ ・ ５
预 血一 气体接触面， 可防止血路空气壶 内血块形成 ， 静 被保 暖 。对于 容易 出现低 体温 者 ， 先 设 置加 温 器 置换 液至 ３ ３ ＝ 准确 记 录 ２ ６～ ７ ｃ ， （ ４ｈ出入 量及 超 滤 脉壶 血液平面应 保持 ２ ３水平 。 ／ 量 ， 惕 因有效 循 环血 量 不 足 或末 梢 灌 注 差导 致 体 警 ３４ 凝 血的观 察 ．
３ ５ 透 析液温 度 ．
２Ｏ ８ Ｏ ４： ５．
［ ］ 聂月池． ３ 血液透析器 出现凝血 白 原因分析和护理 ［ ］ 与 Ｊ．
现 代 护 理 ， ｏ ，４ １ ） １６ ２ ８ １（ ５ ：６ ６—１６ ． ｏ ６７ （ 稿 日期 ：ｏ ８—１ ７ 收 ２０ ０—１ ） （ 文编 辑 本 陈擐景）
12例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的围手术期护理
12例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的围手术期护理发表时间：2012-07-03T16:56:27.293Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：何君丽林海鹰[导读] ①术后严密观察患者生命体征，监测血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度及胎心疱病，是一种严重的皮肤病。
何君丽林海鹰(台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院妇产科浙江台州 318050)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03-0308-01卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，也是卵巢肿瘤主要的并发症，而妊娠期卵巢肿瘤发生蒂扭转者较非孕时多2-3倍[1]。
本病单侧附件切除率高，预防和处理涉及孕妇和胎儿的安全。
我科2010年9月至2011年11月收治12例卵巢肿瘤蒂扭转病人，先报告如下。
1 一般资料妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转12例中，年龄为19-36岁，其中4个月妊娠2例；5个月妊娠6例；6个月妊娠4例。
临床表现为腹痛8例；恶心呕吐9例；发热3例。
妇科检查：可触及增大的妊娠子宫及一侧肿块，下腹肌紧张、压痛、反跳痛。
1例妊娠前半年已确诊有卵巢肿瘤，瘤体较小，未治疗。
入院后均为急诊手术，在常规硬膜外麻醉下行患侧附件切除术。
12例无1例发生流产、早产。
2 护理2.1 术前护理①由于起病急，病人入院后思想负担重，护理人员应加倍关心、耐心地解释疾病相关问题，使病人对疾病有正确的了解，增强病人及家属的信心，主动配合治疗。
②观察期间病人绝对卧床休息，勿按压下腹部，尽量减少改变体位和增加腹压的动作。
③对诊断不明者禁用止痛药以免影响病情观察，经常询问病人腹痛情况，并注意观察病人面色、血压、脉搏、呼吸、尿量及时发现病情变化。
④术前准备好充足的抢救物品及血源以便应急时使用。
2.2 术后护理①术后严密观察患者生命体征，监测血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度及胎心。
②密切观察腹痛症状，注意区分腹痛性质，是宫缩痛还是腹部刀口痛。
分析中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理措施
３ 护
理
缩 ，未 出现 阴道流血现象 ；２ 例术后第 四天恢复肛 门排气 ，
出现 肠 胀 气 状 况 。
３ ． １ 术 前 护 理
３ ． １ ． １ 心理 护 理
３ ． ２ ． ３ 饮食护理
保 持 营 养 均 衡 ，进 食 易 消 化 的食 物 ， 禁 食 牛 奶 、 豆 浆 患 者 焦 虑 、 恐 惧 或 紧 张 可 能会 导 致 早 产 、 流 产 等 ，患 等食 物 ，以免患者 出现腹胀 现象 ； 自肠道 恢复蠕 动后开始 者 焦 虑 过 程 中体 内儿 茶 酚 胺 物 质 分 泌 增 多 ， 交 感 神 经 及 子 摄 入 高 蛋 白及 高 热 量 食 物 ， 注 意 少食 多餐 。
分析 中晚期妊娠合并 卵巢囊肿蒂扭转 的围术期护理措施
韩 静 艳
（ 黑龙江省密山市兴凯湖农场医院 ，黑龙江 密 山 １ ５ ８ ３ ２ ５ ） 【 摘要 】 目的 分析 中晚期妊娠合 并卵巢囊肿蒂扭转的 围术期护理措施 。方法 回顾 性分析我院２ ０ １ ０ 年 ６ 月～２ ０ １ １ 年６ 月收治的中晚期妊娠合并 卵巢囊肿 蒂扭转 患者５ ０ 例的 ・ 】 盏 床 资料 ，对其进行手术治疗及围术期护 理 。结 果 患者护理 效果 良好 ，腹部 切口愈合 、无相 关并 发症 ，均康 复出院 。结 论 严密观察患者 的病 情变 化情况，做好 围术期护理工作 ，加 强对胎 儿的监护 ，以确保母婴安全。 【 关键词 】卵巢囊肿 蒂扭转 ；妊娠 ；围术期护理 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ８ ０ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ７ ８ ． ０ ２
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理
中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理陈广娟【摘要】目的：中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术护理措施。
方法我院选择2012年9月至2013年9月间诊治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，对其实施围手术期护理。
结果通过对这90例患者实施手术治疗，对患者实施围手术期护理，患者出院后未见有1例出现流产或者死胎的现象。
结论中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者实施围手术期护理是非常重要的，不但能够有效降低患者的痛苦，同时还能够保证胎儿的安全，值得在临床上推广使用。
%Objective With ovarian cyst torsion peri operation nursing measures in late pregnancy.Methods In our hospital from September 2012~2013 year in September 90 cases of pregnancy with ovarian cyst torsion patients,the peri operation period nursing.ResultsThe 90 cases with operation treatment,the patients in peri operation period nursing of patients discharged from hospital after,there is no phenomenon occurred in 1 cases of abortion or stillbirth.Conclusion The implementation of peri operation period nursing of pregnancy with ovarian cyst torsion patients is very important,not only can reduce the pain of patients,but also can ensure that fetal safety,it is in clinical use.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】3页(P32-34)【关键词】中晚期妊娠;卵巢囊肿蒂扭转;围手术期;护理措施【作者】陈广娟【作者单位】舒兰矿业集团总医院妇产科，吉林吉林 132602【正文语种】中文【中图分类】R473.71卵巢囊肿在临床上较为常见，假如出现在妊娠期，就会导致病情快速扩散，主要是由于妊娠期会导致子宫面积增加，使得盆腔充血，对于这类患者最好的方法就是通过手术进行治疗，然而处于妊娠期的患者，患者及其家属会担心手术中以及手术后出现安全问题，因而需要提升围手术期的护理［1］。
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理浅探
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理浅探心理护理。
妊娠合并卵巢囊肿往往起病急、病势凶，患者及家属心理压力较大，一方面担心患者生命；另一方面担心术中术后用药对胎儿的影响。
因此，护士应协同医师一起做好解释工作，告知其病情，使患者及家属了解发病的原因、病理过程、预后、手术治疗和保守治疗的过程和风险，以及手术治疗的必要性，取得患者及家属的理解。
同时，列举同种疾病治疗的成功病例，以积极的信息进行心理疏导，赢得患者及家属的信任，增强其治疗信心。
在积极治疗的同时，保持环境的安静整洁，及时清除被患者呕吐污染的床单等，减少对患者的不良刺激，并运用微笑、抚摩、有针对性的进行疏导，建立良好的护患关系，缓解其紧张情绪。
一般护理。
本组手术均采用硬膜外麻醉，硬膜外麻醉能使腹肌放松，减少对子宫的刺激。
术后患者采取去枕平卧位，给予吸氧、多功能监护，每30min观察1次血压、脉搏、呼吸情况并记录，直到平稳。
6h后协助患者翻身，鼓励其床上适当活动，以促进肠蠕动，恢复肠功能。
血压平稳的情况下可心取半坐卧位，24h 后如无宫缩可以下床活动。
(2)疼痛护理。
疼痛是患者术后常见的问题，主要由子宫收缩、切口痛和肠涨气、肠蠕动等引起。
因此，术后要仔细辨别疼痛的性质，针对不同原因采取不同的措施。
由于手术的刺激可以引导起子宫收缩，导致流产及死胎，所以术后要严密观察腹痛及阴道出血情况，宫缩痛时应观察其频率、节律、强度、持续时间并做好记录。
并详细记录，遵医嘱使用止血及保胎药物，以确保母婴安全。
术后患者切口痛一般为持续性疼痛，活动时加剧，在血压平稳后可以取半坐卧位，以减轻切口张力，咳嗽或改革体位时轻按切口，减少切口牵拉，向患者介绍有关疼痛的知识和自我缓解方法，请家属配合，获得心理支持。
采用转移注意力和深呼吸方法可以减轻疼痛感，必要时遵医嘱使用镇痛药和镇静剂。
肠蠕动引起的疼痛一般发生在肠蠕动未完全恢复前，疼痛沿肠蠕动方向游走，术后可鼓励顺时针方向按摩，以促进肠蠕动尽快恢复，减少肠胀气的发生。
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妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理【摘要】目的：探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理。
方法：回顾性总结分析20例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗和护理。
结果：本组病例于入院后均行手术治疗，伤口愈合好，无一例于住院期间发生流产及死胎，治愈率为100%，无护理并发症发生。
结论：严密观察病情，早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键，加强围手术期的护理，对减轻患者痛苦、保证患者及胎儿的安全有着积极意义。
【关键词】妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转；手术；护理
【中图分类号】r714.26【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0289-01
卵巢囊肿是妇科常见疾病，而妊娠时逐步增大的子宫占据盆腔的大部分空间，同时妊娠时盆腔充血，可以使肿瘤迅速增大［1］。
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转时，需要手术治疗，但患者及家属往往担心手术致流产、早产、死胎及感染等并发症［2］，因此早期诊断，及时治疗，加强围手术期护理对保证患者及胎儿的安全非常重要。
我科于2006年7月至2010年4月收治20例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者，采取手术治疗，精心护理后取得了母婴平安的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2006年7月至2010年4月我科收治妊娠合并卵
巢囊肿蒂扭转患者20例，年龄23～35岁，孕龄12～22周，均以腹痛及恶心、呕吐来院就诊，b超示：盆腔包块及少量积液。
1.2 方法：均在硬脊膜外麻醉下行手术，其中11例行右侧卵巢囊肿剥除术，5例行右侧附件切除术，4例行左侧附件切除及右侧卵巢囊肿剥除术，术前禁洗肠。
术后密切观察患者的面色、呼吸、以及宫缩、胎心率情况，并给氧及抗感染，营养支持等对症治疗，头3 d静脉滴注硫酸镁安胎治疗，硫酸镁用量15 g/24 h。
3 d后改口服硫酸舒喘灵。
2 结果
本组经术后观察5～7d均痊愈出院。
住院时间6～9 d。
无护理并发症及孕妇死亡发生，母婴平安。
3 护理
3.1 心理护理：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转往往起病急、病势凶，患者及家属心理压力较大，一方面担心患者生命；另一方面担心术中术后用药对胎儿的影响。
护士应安慰患者，做好心理疏导，详细讲解本病治疗、转归相关知识及手术方法，以沉着的态度、熟练的操作、良好的工作作风，给患者以安全感和亲切感［3］，以消除其紧张心理，增加信心，从而以积极的态度配合各项治疗和护理操作。
告诉患者医生会考虑给宫缩抑制剂，尽量避免流产，在治疗过程中适当地告诉患者一些信息，尽量安排一安静房间，避免与焦虑患者接触，同时保持环境安静整洁，以减少感官刺激，确保患者能得到
充分休息。
3.2 密切观察胎动与胎心音：妊娠期由于手术的刺激可引起子宫收缩，而盆腔器官静脉充血及激素的影响，组织蛋白溶解能力增强，毛细血管壁通透性增高等因素都可促使炎症发展，不易局限［4］。
炎症扩散可刺激子宫收缩，从而引起早产、流产甚至死胎。
所以，入院后应每班监听胎心音，严密观察宫缩及阴道流血、流液情况，同时指导患者进行胎动的自我监测，每12小时30～40次为正常，如胎动频繁或减少应及时报告医护人员。
手术后更应该特别注意胎心与胎动的情况，听胎心30 min/次，并且要注意阴道有无出血情况，若胎心率>160次/min或<120次/min或不规律时,及时报告医生进行处理。
仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。
3.3 选择舒适体位：妊娠时膨大的子宫可使膈肌上移，胸腔体积缩小。
指导患者选择斜坡位或半卧位休息，可使内脏器官稍下垂，胸腔体积增加，从而减少心肺负担。
半卧位还可使手术中渗出液及炎性渗出液局限于直肠子宫凹陷，有利于引流，也可减小腹壁张力，减轻伤口疼痛。
3.4 注意硫酸镁毒性反应：为防止手术刺激引发宫缩,一般术后均采用硫酸镁安胎治疗。
先以5%葡萄糖250 ml加入硫酸镁5 g快速静脉滴注，以使血中镁离子浓度迅速达到有效水平。
随后再以 5%葡萄糖500 ml加入硫酸镁10 g缓慢静脉滴注，一般速度控制在15～20滴/min。
在用硫酸镁前及用药过程中均要监测患者血压，膝反射
必须存在，呼吸保持16次/min以上。
同时严密观察其尿量，24 h 不少于600 ml。
3.5 切口的护理：妊娠时腹壁张力较大，如果术后有腹胀、咳嗽等也可增加腹内压，容易引起切口裂开或加重切口疼痛。
应嘱患者咳嗽时用手轻轻按压切口。
拆线时间一般要推迟1～2 d，必要时行间断拆线［5］。
3.6 术后疼痛的护理：疼痛是患者术后常见的问题，主要由子宫收缩、切口痛和肠胀气、肠蠕动等引起。
因此，术后要仔细辨别疼痛的性质，针对不同原因采取不同的措施。
由于手术的刺激可以引起子宫收缩，导致流产及死胎［6］，所以术后要严密观察腹痛及阴道出血情况。
向患者介绍有关术后疼痛缓解的知识，并请家属配合，尽量给她关爱，以达到转移注意力，提高痛阈的作用。
必要时可适当用止痛剂，但要选好药物，不能用对胎儿有禁忌的止痛药。
3.7 合理安排休息与活动：胎心正常，没有流产、早产先兆时，可鼓励其尽早下床活动，以避免术后肠粘连等并发症的发生。
如果有产科异常先兆，须卧床休息并推迟下床活动时间。
保持尿管通畅并妥善固定，注意观察尿色及量，每天更换尿袋。
3.8 饮食的护理：肠蠕动恢复后必须循序渐进地按流质、半流质、普食的方式给予各种营养素齐全的高营养、清淡、易消化的饮食。
同时要考虑妊娠的因素，能量的供给要比一般手术患者多一些。
鼓励家属带患者喜爱的食品，使患者随时能得到想吃的食物。
尽可
能按患者的口味和饮食习惯烹调，确保营养素的摄入，以利于机体的恢复和胎儿的健康生长。
3.9 出院指导：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转术后患者，虽然病灶解除，但手术创伤及妊娠期，使患者身心处于虚弱疲惫及负荷状态。
因此，出院时指导患者注意休息和增加营养，多吃水果和蔬菜，逐步增加活动量，防止感冒和便秘，避免一切引起腹压增高的因素。
按时做产前检查，了解胎儿生长发育情况，注意观察有无宫缩和阴道出血征象，如有异常，及时就诊。
4 讨论
妊娠合并卵巢囊肿发生蒂扭转的因素与条件主要有:肿瘤的大
小和活动度，多见于妊娠中期及产后。
因妊娠中期卵巢肿瘤随子宫升入腹腔，活动范围增大，而产后子宫缩小，腹壁松弛，肿瘤活动范围更大，也易于发生扭转。
扭转前可能有诱因，如体位突然改变、运动、不适当的劳动姿势等，也可能没有明显诱因。
定期产前检查可及时发现卵巢囊肿蒂扭转的先兆，以采取预防措施。
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者有其特殊的生理及心理变化，给术前及术后的护理带来不同的要求。
因此,护士应加强病房巡视,严密监测生命体征及病情变化。
同时，我们要指导患者有迎接新生命的准备，又有面对疾病积极接受手术的勇气。
术后给予胎儿密切地监测，给孕妇以合理的护理及指导，严格区别腹痛性质、特点，正确评估病情，预防并发症的发生，做好出院指导，以确保母婴平
安。
参考文献
［1］郑修霞.主编.妇产科护理学.人民卫生出版社，
2006:24-26
［2］孟维云.常奎芳.阚红利. 妊娠合并卵巢囊肿手术的护理基层医学论坛，2006,10（1b）:52
［3］龙翠燕. 中晚期妊娠合并急性胰腺炎9例临床护理.齐鲁护理杂志，2008,14（12）：49-50
［4］贾敏华.罗晓芬.合并妊娠手术的护理配合.护士进修杂志，2006，21（3）：274-275
［5］孙咏梅.妊娠合并急性梗阻性化脓性胆管炎的护理.中国实用护理杂志，2006，22（5）：30-31
［6］张娟.龚志华.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理体会南通大学学报（医学版），2006,26（5）:42。