猪肝脏结节与肝脏肿瘤的鉴别诊断及处理
猪病的病理剖检诊断
猪病的病理剖检诊断(一)体剖检概述(二)尸体的变化(三)产体剖检的注意事项(四)病料的采集、保存和运送(五)产体剖检的顺序及检查方法(六)体剖检的诊断方法(一)体剖检概述尸体剖检就是运用病理解剖学的知识,通过检查尸体的病理变化,获得诊断疾病的依据。
我们在猪病防治的实践中往往可发现急性死亡的病例,有的病猪临床症状表现不明显或不典型,给诊断疾病带来了困难,特别是出现群发性或流行性的疾病时,需要尽快确诊,在实验室诊断条件不完善的情况下,对病猪或病死猪进行病理剖检诊断显得十分必要,它具有方便快速、直接客观等特点,况且有的疾病通过病理剖检, 便可一目了然地确诊。
此外,尸体剖检还常被用来验证病死猪生前的临床诊断与治疗的正确性,对于某些疾病的科学研究、兽医的剖检以及兽医卫生检验等方面都与尸体剖检有密切的关系。
尸体剖检是一门综合的学科,需具备病理生理、病理解剖、传染病及微生物等学科的知识,在进行剖检时对所见的病变应做到全面观察，客观描述,详细记录,然后进行科学的分析和推理,从中作出符合客观实际的病理解剖学诊断,同时还要防止病原的扩散和人为的传播,做好环境的消毒和尸体的无害化处理等工作。
(二)尸体的变化猪死亡后,受体内存在的酶和细菌的作用,以及外界环境的影响,逐渐发生一系列的死后变化,其中包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸体自溶与腐败。
正确地辨认尸体的变化,可以避免把某些死后变化误认为是生前的病理变化。
1.尸冷猪死亡后由于体内产热过程停止,尸体温度逐渐降至同于外界环境温度的水平。
尸体温度下降的速度,在最初几小时较快,以后逐渐变慢。
通常在室温条件下,平均每小时下降1℃,当外界温度低、尸体消瘦时,尸冷可能发生快些。
了解或测定尸冷有助于确定死亡的时间。
2. 尸僵猪死后几个小时(一般3~6个小时),即从头部开始,各部位的肌肉痉挛性收缩而变为僵硬,各关节不能屈伸,尸体固定成一定的姿态,这种现象称为尸僵。
尸僵发生的顺序是头、颈、前肢、躯干和后股,至10~24小时发展完全, 在死后24~48小时尸僵按原来顺序开始消失,肌肉变软。
生猪屠宰产品品质检验规程
•生猪屠宰产品品质检验规程1范围本标准规定了生猪屠宰加工过程中产品品质检验的程序、方法及处理。
本标准适用于中华人民共和国境内的生猪屠宰加工厂过场.2引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。
本标准出版时,所示版本均为有效。
所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。
GB/T 9959。
1—1998 带皮鲜、冻片猪肉GB/T 9959.2—1998 无皮鲜、冻片猪肉GB/T 9959.1—1998 生猪屠宰操作规程3 定义本标准采用下列定义.3。
1 产品product生猪屠宰后的胴体、头、蹄、尾、皮张和内脏。
3.2 品质quality生猪产品的卫生、质量和感官性状4 宰前检验及处理宰前检验包括验收检验、待宰检验和送宰检验4.1 验收检验4.1。
1 活猪进屠宰厂或场后，在卸车或船前检验人员要先向送猪人员索取产地动物防疫监督机构开具的检疫合格证明，经临车观察未见异常，证货相符时准予卸车或装船。
4。
1.2 卸车或船后,检验人员必须逐头观察活猪的健康状况,按检查结果进行分圈、编号，健康猪赶入待宰圈休息；可疑病猪赶入隔离圈，继续观察；病猪及伤残猪送急宰间处理。
4.1.3对检出的可疑病猪,经过饮水和充分休息后，恢复正常的，可以赶入待宰圈；症状仍不见缓解的,送往急宰间处理。
4.2待宰检验4.2.1生猪在待宰期间，检验人员要进行“静、动、饮水"的观察，检查有无病猪漏检。
4.2。
2检查生猪在待宰期间的静养、喂水是否按GB／T 17236执行。
4。
3 送宰检验4。
3.1生猪在送宰前，检验人员还要进行一次全面检查，确认健康的，签发《幸前检验合格证明》,注明货主和头数,车间凭证屠宰。
4。
3。
2 检查生猪宰前的体表处理，是否按GB／T 17236执行.4。
3.3 检查送宰猪通过屠宰通道时,是否按GB／T 17236执行。
4.4 急宰猪处理4。
4.1送急宰间的猪要及时进行屠宰检验，在检验过程中发现难以确诊的病猪时，要及时向检验负责人汇报并进行会诊。
肝脏肿瘤的影像诊断PPT课件
肝脏肿瘤与转移性肿瘤的鉴别诊断
原发性肝癌
通常在影像学上表现为低密度或等密 度占位，边界不清，形态不规则，增 强扫描时强化不均匀。
转移性肿瘤
通常在影像学上表现为多发或单发的 低密度或等密度占位，边界相对清晰， 形态规则或不规则，增强扫描时强化 相对均匀或不均匀。
05
肝脏肿瘤的治疗和预后
肝癌的治疗方法
肝细胞腺瘤的影像学表现主要包括肝实质内 圆形或类圆形肿块，密度均匀，增强扫描时 呈均匀强化；肝母细胞瘤的影像学表现主要 包括肝实质内巨大肿块，形态不规则，边界 不清，密度不均匀，可伴有出血、坏死等； 胆管细胞癌的影像学表现主要包括肝实质内 不规则形肿块，边界不清，密度不均匀，可
伴有钙化、坏死等。
04
肝脏肿瘤的分类
总结词
肝脏肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其 中最常见的是肝癌。
详细描述
肝脏良性肿瘤主要包括海绵状血管瘤、局灶 性结节性增生、肝腺瘤等，这些肿瘤通常生 长缓慢，不会发生转移，预后较好。而肝脏 恶性肿瘤则以肝癌为主，肝癌可以分为原发 性肝癌和转移性肝癌，其中原发性肝癌是指 发生在肝脏本身的恶性肿瘤，而转移性肝癌
肝脏肿瘤的影像诊断 PPT课件
目录
• 肝脏肿瘤概述 • 肝脏肿瘤的影像学检查方法 • 肝脏肿瘤的影像学表现 • 肝脏肿瘤的鉴别诊断 • 肝脏肿瘤的治疗和预后
01
肝脏肿瘤概述
肝脏肿瘤的定义
总结词
肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，可以分为良性和恶性两类。
详细描述
肝脏肿瘤通常是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，这些肿瘤可以由多种原因引起，包括遗传、慢性肝炎、肝硬化、 长期酗酒等。根据其性质，肝脏肿瘤可以分为良性和恶性两类，不同类型的肿瘤在病理学、生物学行为、治疗和 预后等方面存在差异。
生猪屠宰检疫中各器官病变鉴别重点探析
生猪屠宰检疫中各器官病变鉴别重点探析随着人们对食品安全和质量的重视，屠宰检疫工作显得尤为重要。
在屠宰过程中，对生猪各器官病变的鉴别和诊断是保障食品安全的重要环节。
本文旨在探讨生猪屠宰检疫中各器官的病变鉴别重点，并为相关从业人员提供参考。
一、猪肺病变的鉴别1. 肺炎肺炎是常见的猪肺病变之一，其特征为肺组织充血、水肿、出血、渗出物增多。
在屠宰检疫时，可以通过观察肺组织的颜色、质地和气味来判断是否出现肺炎。
也可以针对具体病因进行相关的检测和诊断确认。
2. 结核病猪结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，常见于猪肺组织。
结核病猪肺通常呈现出硬结、干酪坏死等特征。
在屠宰检疫中，需要通过病理学检查和细菌学检测来鉴别病变，确保检疫合格。
3. 寄生虫感染猪肺组织中的寄生虫感染也是常见的病变之一，在鉴别时需要重点观察肺组织中是否有寄生虫卵或成虫。
也需要将病变和寄生虫种类进行对照识别，以确定感染情况。
二、猪肝病变的鉴别1. 肝炎猪肝炎通常表现为肝组织充血、肿胀和出血。
在屠宰检疫中，需要重点观察肝脏外观的颜色和质地，同时也需要对病变组织进行病理学检查，以确定病因和病变程度。
2. 肝脓肿猪肝脓肿是由细菌感染引起的疾病，其特征是在肝组织内形成脓包。
在鉴别时，需要通过剖检和细菌学检测确定是否存在脓肿，以及脓肿的病因和感染情况。
3. 肝脂肪变性猪肝脂肪变性是由于脂质代谢紊乱引起的病变，其特征是肝组织明显肿大，质地松软，表面可见黄白色脂肪浸润。
在鉴别时需要对肝脏组织进行化学检测，以确定脂肪浓度和代谢情况。
2. 肾结石猪肾结石是由于矿物质沉积和代谢紊乱引起的病变，其特征是肾脏组织内形成结石。
在鉴别时，需要对结石进行化学成分分析，以确定结石类型和成因。
3. 肾囊肿猪肾囊肿是由于先天发育异常或者遗传因素引起的病变，表现为肾组织内形成囊状肿块。
在鉴别时，需要对囊肿进行病理学检查和超声检测，以确定囊肿性质和大小。
四、猪肠病变的鉴别1. 肠炎猪肠炎是由细菌、病毒或者寄生虫感染引起的炎症性疾病，其特征是肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡。
生猪屠宰检疫的内脏检查
的豆大泡状乳斑 ，或长度不等的条状弯曲乳斑。
１ ． ２ 心 肌 炎
性 传染 病引 起 。
３ ． ３ 肝 坏 死 质 脆呈 灰 红色 ，切 面与 表面 均嵌 有 大小 不一 的坏死 斑块 ，边 局 灶 状 ，有 灰黄 灰 白纹 路 ，心 肌 红黄 镶嵌 。常 因 口蹄 疫 等传 染 病 缘 红晕 。常 因生 猪长 时 间运 输所 致 的喂 养不 当、肠 道疾 病 引发 中 或代谢性疾病，以及中毒引起。 毒 引起 。 心 肌 暗灰 ，状似 煮 肉 ，质感 松 且 软 ，心脏 扩 张 。病 变位 置 为
小 叶中 心 内凹淤 血 ，边 缘灰 白。常 因缺 水 、过 劳 ，以及连 续 受惊 引起的右心衰、中毒、急性传染病所致。
心包 肥 大紧 张 ，腔 内充 满 渗 出物 ，外 膜无 光 泽 ，覆 盖膜 、绒 ３ ． ２ 肝 脂 肪 变 性 毛或结网等形状纤维体 ；则常因慢性肺疫 、机械损伤或寄生浆膜 轻 则呈 黄 色 ，重 则表 面 胀大 ，质软 且翠 ，边 缘 土 黄钝 厚 ，切 丝虫引起 。心外膜寄生猪浆膜丝虫时 ，纵沟表面会嵌有灰 白质硬 面油腻小叶模糊。常因过饥 、心衰或中毒、缺氧、败血症 、急热
一
２ ． ４ 肺坏疽 脾 稍 胀 大 ，脾 门淋 巴与 其 他器 官有 出血 、炎症 和坏死 现 象 ， 病 变位 置呈 污秽 膏 体 或粥 样形 态 ，伴 有 臭 味 ，支气 管 时常 存 常 因败 血症 引起 。若边 缘有 暗红大 小 不均 的 出血 梗死 病 灶 ，可能 有异 物 ，部 分病 变 导致 组 织 腐坏 分解 ，引起 毒 血症 。 常 因肺炎 感 是猪瘟 引 起 。 染腐败 菌 引起 。 ４ ． ４ 化脓性脾炎 ２ ． ５ 支 气 管 肺 炎 脾 表 面 与切 面 常见 单一 或 多个 大小 不一 的化脓 灶 。 常 因外伤 病灶 呈 岛屿 状 分布 于 尖 叶 、隔 叶前边 缘 和心 叶等部 位 ，肺 小 感 染 或邻 近器 官炎症 转移 引起 。 叶质硬 ，中间灰黄 、四周灰红，或伴有苍 白代偿气肿 ，切面气管 ５ 肾 脏 有灰 白浑浊浆液渗出 ，夹杂气泡 。常 因霉形体炎，或是外部条件 ５ ． １ 间质 性 肾 炎 导致抵抗力下降时致病菌引起感染所致 。 前期肾胀大 ，被膜易脱离 ，表层平滑有灰 白黄斑点 ，切面皮
猪屠宰检疫中常见肝脏病变
内有 液 体 潴 留； 径 扩 张 ， 致 肝 表 面 管 导
和切 面有 多个 透 明的潴 留 的囊泡 ： 囊
学 调 查 可 以 证 明 。 出现 此 种 肝病 变 的
猪 只 大 多 是饭 店 的 下 脚 泔 水 ．感 染 结 核杆 菌 的 机会 增 多 。 ２ ３ 寄 生 虫 所 致 。 蛔 虫 、 虫 的 幼 ． 如 绦
１３ 胆 管 炎 ． 肝 内胆管明显增粗 ， 壁增厚 ， 管 呈 灰 白色 。有 的 管壁 发生 钙化 ； 的 胆 管 有
屠宰生猪来 自省内部分 县市和本
地 散 养 户 。 出 现肝 脏 病 变 的 猪 大 部 分 是 散 放 养 的 ， 养 管 理 较粗 放 的 。 疫 饲 检 时 区别 不 同 的肝 脏 病 变 ， 危 害 人 、 对 畜 健 康 的应 及 时 采 取 相 应 的 卫 生 处 理 。
肿 ， 肝 内又 形 成 粟 粒 大 灰 白 色结 节 。 在
实 践 证 明 了这 一 点 ，近 几 年 由于 实 行 圈 养 和 短 期 育 肥 ，使 猪 只 患 寄 生 虫 的 机会 少 了 。寄 生 虫 所 致 的肝 脏 病 变 如
肝 间 质 性 炎 、 节 、 内 瘢 痕 。 表 面 结 肝 肝 的囊 肿 等 ， 变 明 显 减 少 。 病
平 ， 面胆 管 明 显 ， 切 间质 内 有 大 片 增 生
的纤 维 结 缔 组 织 。
２２ 由细 菌 、 变 等 致 病 因 素 引 起 如 ． 病 结 核 菌 、 脓 菌 。 疫 中 见 到 肝 脏 上 的 化 检
结 节 是 粟 粒 大 小 呈 灰 白 色透 明 或 黄 白 色 圆 形 结 节 ， 有 钙 盐 沉 着 ， 围 形 成 并 周 纤 维 性 包 膜 ． 面呈 灰 白 色 ， 割 有 砂 切 刀 石感 ，此 种 病 变 多 由牛 型结 核 杆 菌 和 禽 型 结 核 杆 菌 感 染 所 致 。经 过 流 行 病
猪棘球蚴病的症状及治疗方案
猪棘球蚴病的症状及治疗方案猪棘球蚴病没有明显的季节性，一年四季都会发生，它是一种人畜共患病，因此平时一定要注意预防，避免其发生。
对于已经发病的猪场，对有治疗价值的患猪要及时治疗，没有治疗价值的及时无害化处理，同时注意做好猪场全面防控，杜绝疫病传染。
猪棘球蚴病的症状有哪些?1、临床症状猪只感染初期，一般不会表现出明显的症状，只有发生严重感染时才会出现明显的症状。
主要是体温明显升高，呼吸困难，咳嗽，并发生下痢，个别甚至会发生死亡。
如果病猪的肺脏寄生有虫体，会导致慢性呼吸困难、咳嗽等症状。
如果在肝脏寄生有虫体，进行叩诊能够发现浊音区明显扩大，对发出浊音的病变部位进行触诊，伴有明显的疼痛反应，并发出嘶叫声。
如果病猪肝脏发生肿大，会导致腹部右侧发生膨大，加之虫体损伤肝脏，导致机体无法获取充足的营养，从而引起营养不良、体质消瘦等。
另外，该病的临床症状与猪慢性支气管炎和猪细颈囊尾蚴非常相似，在诊断过程中要加以鉴别。
2、病理变化病猪主要是肝脏发生明显的病理变化，其次是肺脏。
肝脏和肺脏表面凹凸不平，有时能够直接在表面看到棘球蚴存在，将肝脏切开后有大量液体流出，收集液体进行沉淀，并放于显微镜下进行观察，能够看到原头蚴和生发囊。
猪棘球蚴病如何治疗?如果已经确诊猪只发生该病，可选择使用毗喹酮用于治疗，一般按每千克体重内服80～100mg，每天1次，连续使用3天，或按每千克体重使用50mg，再添加5倍用量的石蜡油进行充分混合，然后在其臂、颈部肌肉进行分点注射，隔天1次，1个疗程使用3次。
在治疗病猪的同时，注意做好以下几个方面：1、注意保健卫生加强健宣传、教育，普及棘球蚴病知识，提高防病意识。
由于人类也能感染该病，因此在生产过程中要注意加强个人防护，防止发生感染。
尤其是与犬、猫经常接触的工作人员必须加强防护，防止通过接触犬的被毛等而感染虫卵引起发病。
另外，猪只必须饲喂新鲜卫生的饮水、饲料，同时确保猪舍卫生良好，避免被犬粪污染。
屠畜肝脏常见的几种病理变化
屠畜肝脏常见的几种病理变化在正常屠宰猪内脏检验中，随机采集肉眼可见病变的肝脏95例，用福尔马林固定、石蜡切片、不同方法染色、镜检。
95例肝脏病变的类型，经肉眼和病理组织学观察，可见有间质性肝炎、肝包膜炎、肉芽肿结节、肝内瘀痕、胆管炎、细颈囊尾、肉囊泡等11种病理变化，其具体病理变化如下。
1间质性肝炎肉眼观察，肝脏表面靠近包膜下可见片状增厚的白色斑纹，触之坚硬，有呈云雾状；切片小叶间结缔组织增生。
镜检见包膜下邻近小叶间质内结缔组织增生，多量嗜酸性白细胞、少量单核细胞、淋巴细胞浸润。
结缔组织中粗大的胶原纤维明显，少见浆细胞。
病变严重者，病灶边缘的肝细胞萎缩变窄。
2包膜炎肉眼观察，肝脏胞膜表面附着丝网状纤维素或绒毛状结缔组织。
镜检，包膜表面附有红染纤维素丝，其中有嗜酸性白细胞和单核细胞。
纤维素被成熟的结缔组织所代替，结缔组织中有少量嗜酸性白细胞和淋巴细胞浸润。
3肉芽肿性结节肉眼观察，肝实质内见高梁粒大的白色结节。
切面上结节中心为坏死结节，边缘为白色结缔组织包囊。
结节周围为肝组织下陷。
镜检，结节中心为红色的细胞碎屑，有的还见有钙盐沉着的虫体残片，外围上皮细胞、巨细胞，在外为结缔组织带，其中有多量嗜酸性白细胞、少量单核细胞和淋巴细胞浸润。
有节结的结缔组织层内淋巴细胞形成虑泡样结构。
结节周围肝细胞受压而发生萎缩、变性、甚至坏死消失，肝小叶变形。
4肝内瘀痕肉眼观察，肝脏局部呈花斑状，间质内结缔组织明显增生，质度较硬，肝小叶颗粒状，高低不平。
切面胆管明显，间质内有大片增生的结缔组织。
镜检，局部肝小叶破坏，大量结缔组织增生，形成许多肝细胞团(假小叶)。
假小叶内缺乏中央静脉，肝细胞大小不一，失去正常的索状排列。
再生的肝细胞较大。
假小叶为大片的结缔组织，其中小胆管增生，成小管状或条索状衬以胞核深染的上皮细胞。
小动脉壁增粗。
结缔组织内还见数量不等的淋巴细胞和单核细胞浸润。
5胆管炎肉眼观察，肝内胆管明显增粗，管壁增厚，呈灰白色；有的管壁发生钙化；有的胆内有液体潴留，管腔扩张，导致肝脏表面和切面有多个透明的潴留形囊泡；有的肝表面不规则，色泽斑驳，染有胆汁。
肝脏肿瘤的影像诊断及鉴别诊断(讲座)
肝脏肿瘤的分类
良性
恶性
原 发 性 肝
上皮性肿瘤
肝细胞腺瘤 胆管腺瘤 囊腺瘤 错构瘤
肝细胞癌、胆管细胞癌 肝母细胞瘤、鳞状细胞癌 腺鳞癌、囊腺癌、类癌
肿
瘤
间叶组织肿瘤 肝血管瘤
血管内皮细胞肉瘤
血管内皮细胞瘤
纤维组织细胞肉瘤
淋巴管瘤
平滑肌肉瘤
脂肪瘤
骨肉瘤
纤维瘤
恶性淋巴瘤
平滑肌瘤
浆细胞瘤
动
延
脉
时
期
期
多发结节型肝癌
平扫
强化
1，平扫见肝内多发低密度结节，边界不清 2，增强实质期肿瘤呈低密度强化 3，与肝转移瘤鉴别要结合临床
弥漫型肝癌 门脉瘤栓
平扫
强化
1，平扫左肝弥漫密度减低，与右肝分界不清 2，增强后左肝病变低密度强化，可见更低密度 密集微小结节；门脉左支充缺--瘤栓（箭）
少数肝癌T1像呈高信号
3，腺瘤：T1多为高信号，T2亦为高信号，信号不 均匀，增强表现与FNH类似，但可见包膜。
鉴别诊断
4，转移瘤：注意，T2像可见肿瘤中央坏死-高信号“靶征”和肿瘤周围水肿—高信号 “环征”，与低信号肝癌假包膜不同。 5，肝内胆管细胞癌：见讲义。 6，肝肉瘤：见讲义。 7，肝淋巴瘤：见讲义。
典型肝血管瘤--鉴别诊断
肝内胆管细胞癌----鉴别诊断
肿块型
(a)动脉期：肿块大部呈低 密度，周边环状增强，周 围可见扩张的肝内胆管 （箭）
(b)门脉期：向肿块中央强 化，低密度区范围变小， 动脉期的环状增强密度减 低
(c)病理标本显示肿块呈分 叶状，黄白色，无包膜； 附近胆管壁显著增厚（胆 管周围纤维化）（箭）
肝肿瘤诊断标准
肝肿瘤诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肝肿瘤是一种对人体健康造成严重威胁的疾病，其诊断对于及时治疗和预防转移至关重要。
肝肿瘤的诊断依靠临床症状、影像学检查、实验室检查和组织病理学检查等多方面的综合考量。
本文将详细介绍肝肿瘤的诊断标准及其相关知识。
一、临床症状肝肿瘤的临床症状主要包括腹部不适、腹坠胀感、肝区疼痛、乏力、消瘦、体重减轻、食欲不振等。
对于有这些症状的患者应该高度警惕可能存在肝肿瘤的可能性，并及时进行进一步检查。
二、影像学检查1. B超超声检查：B超是一种简便、无创伤的检查方法，能够观察到肝脏的大小、形态、结构和血流情况。
在B超检查中，肿瘤通常呈现出类圆形或椭圆形低回声区，有助于初步判断是否存在肝肿瘤。
2. 计算机断层扫描（CT）：CT检查是一种高分辨率的成像技术，能够清晰地显示肝脏的内部结构及病变情况。
对于肝肿瘤来说，CT检查可以明显显示肿瘤的大小、形态、位置和是否有转移。
3. 核磁共振成像（MRI）：MRI检查是一种高灵敏度的成像技术，对于检测肝肿瘤也具有很高的价值。
MRI能够提供更清晰的影像，有助于进一步明确肝肿瘤的性质和范围。
三、实验室检查实验室检查对于评估肝功能、肿瘤标志物和疾病的转归具有重要意义。
常用的实验室检查项目包括血液常规、肝功能检查、肝炎相关标志物检测以及肿瘤标志物检测等。
AFP（甲胎蛋白）是肝肿瘤的常用标志物，其升高表明可能存在肝肿瘤的风险。
四、组织病理学检查对于疑似肝肿瘤的患者，组织病理学检查是最终确诊的关键。
通过肝穿刺活检或手术切除标本的病理学检查，可以明确肝肿瘤的性质、类型、分级和预后。
分子病理学检查还能为肝肿瘤的治疗方案选择提供重要依据。
肝肿瘤的诊断是一个综合性的过程，需要结合临床症状、影像学检查、实验室检查和组织病理学检查。
及时、准确地诊断肝肿瘤，对于早期干预、提高患者生存率和改善生活质量具有重要意义。
对于怀疑患有肝肿瘤的患者，建议及时就医，并进行全面的检查以明确诊断。
生猪宰后内脏检疫及常见病的判定
猪 患 弓 形 虫 病 时 ， 淋 巴 结 初 期 表 现 为 浆 液 性 淋 巴 结 炎 ，很 快 转 变 为 坏 死 性 淋 巴 结 炎 。全 身 淋 巴 结 。特 别 是 肠 系 膜 和 胃 、 肝 、 肾 等 内 脏 淋 巴结 呈 急 性 肿胀 。淋 巴结 呈 实性 、有 硬 感 ，
１４ 猪 肺 疫 ．
２１３ 心肌 炎 ．．
程 中 占有 举 足 轻 重 的 作 用 ．是 判 定 常
见 病 主 要 依 据 。 内脏 检 疫 包 括 淋 巴结 检 疫 和 器 官 检 疫 两 个 方 面 ．本 文 分 别
对 这 两 方 面 进 行 归 纳 ，并 分 析 判 定 常
可 分 为 急 性 实 质 性 心 肌 炎 、慢 性 实 质 性 心 肌 炎 与化 脓 性 心肌 炎 三 种 。
物 ． 主 要 是 由 大 量 纤 维 蛋 白和 细 菌 所 形 成 的凝 块 ：晚 期 血 栓 发 生 机 化 ．结
表 现 增 生 性 坏 死 性 淋 巴 结 炎 ．肺 门 淋 巴 结 和 纵 膈 淋 巴结 显 著 肿 大 ，有
光 泽 ， 切 面 湿 润 ，呈 一 致 的 灰 白 色 ，
碎 屑 状 颗 粒 。镜 检 。 淋 巴组 织 严 重 出 血 、坏 死 和 被 覆 纤维 素样 假 膜 。
１２ 猪 瘟 ．
质 地 变 实 。 镜 检 ，淋 巴 小 结 生 发 中 心
增 大 ， 淋 巴 结 内 的 毛 细 血 管 内 皮 细 胞
猪 瘟 时 ． 全 身 性 出 血 性 淋 巴 结 炎
疫 病 防治
生猪 宰后 内脏检 疫及 常见病 的判定
康 水猛 （ 建省 厦 门市 同安 区动 物 卫生监 督所 ３ １０ ） 福 ６ １ ０
肝脏肿瘤的影像诊断及鉴别诊断课件
学习交流PPT
23
不典型肝血管瘤--鉴别诊断
hyperattenuating hemangioma from hyper- to iso. A, plain scan. B, arterial phase. C, 80 seconds later. D, 5 minutes later
2，局灶性结节增生：T1为等-低信号，均匀，中央 可有更低信号瘢痕区；T2为稍高或等信号，中央瘢 痕更高信号；增强早期显著均匀强化，中晚期呈稍 高—等信号，中央瘢痕无强化或延迟强化。
3，腺瘤：T1多为高信号，T2亦为高信号，信号不 均匀，增强表现与FNH类似，但可见包膜。
学习交流PPT
18
鉴别诊断
浆细胞瘤
畸胎瘤
恶性畸胎瘤
转移性 肝肿瘤
胃、肺、胆、胰、结肠、 卵巢、子宫、乳腺等的癌 瘤转移至肝
瘤样疾病
肝囊肿 结节性肝细胞增生 炎性假瘤
学习交流PPT
2
原发性肝癌
病理组织学分： 1，肝细胞性肝癌 2，胆管细胞性肝癌 3，混合癌（肝细胞和胆管细胞）
学习交流PPT
3
肝细胞癌
病理分型
1，弥漫型 病灶呈浸润性生长，弥散分布；无
肝脏肿瘤的影像诊断
学习交流PPT
1
肝脏肿瘤的分类
良性
恶性
原
上皮性肿瘤
肝细胞腺瘤 胆管腺瘤
发
囊腺瘤
肝细胞癌、胆管细胞癌 肝母细胞瘤、鳞状细胞癌 腺鳞癌、囊腺癌、类癌
性
错构瘤
肝
肿
间叶组织肿瘤 肝血管瘤 血管内皮细胞瘤
血管内皮细胞肉瘤 纤维组织细胞肉瘤
瘤
淋巴管瘤
平滑肌肉瘤
脂肪瘤
骨肉瘤
猪肝脏检疫常见病变及处理
33猪肝脏检疫常见病变及处理潘国林（句容市动物卫生监督所，江苏句容 212400）摘 要：本文就生猪屠宰检疫检验中肝脏常见病变及检疫判断做一些探索，目的是为了提高动物产品质量安全，保护人体健康，进一步提高生猪屠宰检疫检验实际操作技术水平和工作效率。
关键词：生猪屠宰；检疫检验；动物产品肝脏是最大的腺体，也是最大的消化腺，机能也很复杂，能分泌胆汁，储存于胆囊，排入小肠，帮助消化吸收脂肪促进脂溶性维生素吸收，参与物质代谢，能分解、合成、贮存营养物质，具有排泄解毒和吞噬功能，参与体内防卫体系。
以及形成纤维蛋白原、凝血酶原等，在胎儿时还是造血器官。
肝脏表面有肝纤维膜向实质内延伸成为小叶结缔组织。
肝脏的病变较多，情况也非常复杂，是动物患了急性传染病后首先出现肉眼病变的器官。
还是毒物毒性病变的有价值的指示器官，起初表现为浊肿，后表现为病理性脂肪变性。
所以肝脏是兽医卫生检疫检验的重要器官之一。
笔者参考文献资料和结合在屠宰场的检疫工作实际，谈一谈如何正确识别和判断猪肝脏的变化，以及肝脏病变检疫后的处理意见。
1 正常猪肝脏解剖学形状我们知道正常的猪肝呈厚板状，棕红色，质脆，猪肝脏中央部分厚、四周部分薄，壁面凸，脏面凹，胆囊位于右内叶的胆囊窝中，胆囊管和肝管汇成胆管。
2 屠宰中猪肝的检疫检验操作方法肝脏悬挂或者放于检疫操作台上，先肉眼观察肝脏色泽、大小，然后用检疫刀的背面轻刮肝脏壁面，感觉判断肝脏的弹性和质地，最后横切开肝脏左叶，观察肝脏胆管中有无结石和寄生虫等变化。
3 猪肝脏的常见病变及检疫判断和处理意见3.1 肝脏淤血肉眼可见全肝肿大，颜色加深为紫红色或暗红色，包膜紧张，外观隆起光滑，切面流黑紫色血液，中央明显扩张，鲜红色或暗紫色。
处理高温或废弃。
3.2 肝脏出血肝脏表面可见有出血点或出血斑，由于肝脏血管或者肝窦内的血液进入肝脏组织中造成的。
传染病或者中毒病引起渗出性出血，常见出血点细小，蛔虫等寄生虫在肝脏中移行破坏肝组织引起肝脏小叶内多个出血灶或小血肿的破裂性出血。
对非恶性肿瘤引起的猪肝脏纤维性结节的探讨
・
界 限不 清楚 。 ２ ． ２ ． ３ 第 三类
病灶内肝的固有构造完全消失 ， 全被纤维化病变所代 替 。其中心部有丰富的水肿性的疏松纤维组织 。毛细血 管的内皮细胞肿大 ， 有 以浆细胞为主的混有淋巴细胞的浸 润， 见有数个空泡或玻璃样变性 。常见有凝固性坏死的肝
表 １ 感 官检 查
２ ． ２ ． １ 第 一类
肝 细胞索排列不整 ， 肝 细胞呈水肿性膨胀 ， 空泡化 ， 见有玻 璃样变性 ， 肝窦显著扩 张 ， 伴有 以淋 巴细胞为 主
的浸 润 。在 扩 张 的肝 窦 见 有轻 度 的纤 维 细 胞增 生 。 ２ ． ２ ． ２ 第二 类
病灶中心部 ， 肝脏固有的构造消失 ， 见有弥漫性 出血 ，
２ ． ２ 组 织 学检 查 （ 见表２ ）
感官判断 ， 对于诊断传染病 、 循环障碍 、 寄生虫 、 代谢异常
等 病是 很重 要 的 ， 并对 生猪 来 源地 的生 猪生 产具 有 重要 指 导 意义 。 笔 者 对 于宰 后检 验 中发 现 的 ４ ４ 例 不 属 于恶 性肿 瘤 或 传 染 性结 节 范 围 的肝 脏 纤 维化 结 节 进行 了病 理组 织 学 检 验 。现 报告 如 下 ：
支持 。但 随着重 大动 物疫 病 防控 形势 日益严 峻 ， 动物 防疫 业 务 作 的深 入发展 ， 强烈要 求 用科 学 的手段 来 解决 动物 防疫 ｒ 作 中的疑 难性 、 障碍 性 、 制 约 性 问题 。作 为动 物疫
细胞积聚成团。在病灶的边界部看不 出有压扁的肝小叶 而见有结缔组织侵入邻近的肝小叶内， 肝细胞脱落。
３ ５・
２ ０ １ ４ 年（ 第３ ５ 卷） 第２ 期
猪屠宰检疫中常见的淋巴结病变及其诊断意义
| 2018年第38卷第10期 总第261期 |49猪屠宰检疫中常见的淋巴结病变及其诊断意义左宇平(泾川县畜牧兽医局泾明工作站，甘肃 泾川 744300)淋巴结是指处于机体外周的一系列免疫器官以及防御机构，可对异物、病原微生物形成明显的吞噬作用，且可进行有效免疫应对。
若机体或是局部组织遭受病原微生物侵害，局部淋巴结会及时将其阻截，且会出现一系列反应，造成淋巴结充血、水肿、出血、坏死等症状，可有效反映病原体入侵途径及其危险程度[1]。
所以通过对淋巴结的有效检验，可观察到机体病变程度及肉尸感染性质、程度等，初步对疾病性质、种类等进行评定，利于疫病诊断，提高肉品卫生质量。
本文主要探讨了猪屠宰检疫中常见的淋巴结病变及其诊断意义。
1 屠宰检疫中必检淋巴结1.1 颌下淋巴结颌下淋巴结在下颌前隙、颌下腺前侧位置，通过对面部、口腔、鼻腔前半部各个组织内的淋巴液予以采集。
1.2 肩前淋巴结肩前淋巴结在肩关节前侧、肩胛横突肌以及斜方肌下侧，此处基本上可将颈上部、前肢上部、腹壁中上部1/3组织等处的淋巴液进行有效采集。
1.3 腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结在腹股沟皮下，公猪处在阴茎背侧，而母猪则在乳腺后上方，可采集股内侧，腹下壁皮肤、阴茎、乳房的淋巴液均于此处聚集。
1.4 髂内淋巴结髂内淋巴结在腹主动脉分支髂外动脉附近，旋髂深动脉起始部的前侧，主要收集腰区、后肢骨、肌肉、皮肤的淋巴液。
1.5 腘淋巴结腘淋巴结在膝关节中，位于股二头肌与半腱肌相交位置的皮下组织中，可对后肢淋巴液进行采集。
1.6 支气管淋巴结支气管淋巴结在气管、支气管分叉部位，可对肺脏淋巴液进行采集。
1.7 肠系膜淋巴结肠系膜淋巴结在小肠系膜之上，可对小肠淋巴液进行采集。
中图分类号：S851文献标志码：C文章编号：1001-0769(2018)10-0049-02洁，降低传染疾病暴发风险。
三是加强对母猪的护理，在易发传染病的时期，加强母猪群的营养供给，确保母猪自身身体素质过硬。
如何鉴别猪肝脏坏死灶属于哪一种疾病造成？
如何鉴别猪肝脏坏死灶属于哪一种疾病造成的？猪肝脏是猪机体中最大的腺体，肝脏的功能相当复杂，因此，也是许多疾病都能侵害的部位。
在猪病剖检诊断中，常见猪的肝脏出现病灶，有时不同疾病肝脏的病灶还很相似。
那么，究竟有几种常见猪病，剖检时肝脏出现此类病变呢?剖检中又如何鉴别呢?下面，我们较具体的分析一下：①断奶仔诸多系统衰竭综合症：部分该病肝脏有坏死灶且间质增生，趋向硬化，还可见，淋巴结高度肿胀3-5倍，均匀白色，切面多汁，肺肿胀，间质增宽、质硬、有斑点出血，肾水肿苍白，可见坏死灶，所谓的花斑肾。
回肠、结肠段变薄;临床症状：进行性消瘦，呼吸困难、腹泻、贫血、部分黄疸。
断奶前后形成较大反差。
主要侵害5-12周龄猪。
②伪狂犬病：在伪狂犬病鉴别时，除肝脏表面有散在白色坏死点外，还见于，肾脏有出血点，肾上腺切面有坏死点，出血性肺炎，脑膜出血，扁桃体化脓坏死性炎症;发病仔猪临床症状表现突然发病，体温升高至41℃ 以上，呼吸困难，咳嗽，出现呕吐、腹泻、厌食和倦怠等;随后出现神经症状，转圈摇晃、犬坐，后期出现四肢麻痹、吐沫流涎、倒地侧卧、头向后仰、四肢划动。
哺乳仔猪，死亡率可高达100%。
③仔猪副伤寒：在仔猪副伤寒病鉴别诊断时，除肝脏有灰黄色或灰白色坏死结节外，还见于，肝、脾、肾肿大，特别肝脏肿大呈古铜色淤血，大肠粘膜纤维素坏死伪膜(糠麸状);临床见体温升高，恶寒、便干燥或恶臭腹泻，或干稀交替，大多发病年龄在2-4月龄。
④猪白痢：在鉴别猪白痢病时，除了肝脏表面有栗粒大小的灰白色坏死灶，肠道内容物白色;临床上可见白色、灰白色糊状稀便，死亡率低，生长缓慢，主要发生在一月龄以内仔猪。
⑤钩端螺旋体病：在鉴别钩端螺旋体时，肝脏表面可见坏死灶并且肝肿大，棕黄色;胸腔和心包积液;心内膜、肠系膜、肠、膀胱粘膜出血;胸腹腔脏器以及皮下组织、浆膜、粘膜等都有不同程度的黄染;肾有出血点以及皮质部散在灰白色病灶。
有时胃壁水肿;临床症状可见体温升高，结膜及皮肤发黄、潮红和排出茶色尿或血尿。
猪肝病的常见症状及预防策略
猪肝病的常见症状及预防策略猪肝病是一种常见疾病，给养猪业带来了很大的损失。
了解猪肝病的常见症状，并采取相应的预防策略，对于确保猪群的健康发展具有重要意义。
本文就猪肝病的常见症状以及预防策略进行探讨。
一、猪肝病的常见症状猪肝病是指猪群中发生的各种与肝脏相关的疾病。
下面列举了猪肝病的几种常见症状：1. 食欲减退：猪肝病患猪出现食欲不振的症状，食量明显下降。
2. 量变：患猪体重减轻，通常伴随着发育迟缓。
3. 水肿：猪肝病患猪体内容易积聚过多的水分，表现为水肿。
4. 黄疸：患猪的粘膜和皮肤呈现黄色。
5. 脱毛：猪肝病患猪出现脱毛的现象。
6. 排便异常：患猪出现排便异常，如便秘或腹泻等。
7. 发热：猪肝病患猪体温升高，常伴随着一系列炎症反应。
以上只是猪肝病的一些常见症状，不同病原体导致的猪肝病可能会有所不同，因此应根据具体病情进行诊断。
二、猪肝病的预防策略为了防止猪肝病的发生，以下是一些常见的预防策略：1. 提供清洁的饮水和饲料：确保猪舍内的饮水和饲料清洁无菌，避免病原体通过水和饲料传播。
2. 控制环境卫生：定期清理猪舍，清除污物和粪便，保持猪舍干燥和清洁。
3. 加强病原体检测：定期进行猪群的病原体检测，发现问题及时采取措施，确保猪群的健康。
4. 科学用药：若发现猪群中有疑似猪肝病的症状，应及时请兽医对猪进行诊断，并根据兽医指导使用合适的药物治疗。
5. 饲养管理：合理的饲养管理非常重要，包括饮水、饲喂、环境等方面的管理都需严谨，避免猪因生活环境和饲养条件不佳而易感染病原体。
6. 预防注射疫苗：可根据当地猪肝病疫苗的情况，适时给猪群接种相关的疫苗，提高免疫力，降低疫情风险。
7. 隔离措施：引进新猪时应对其进行隔离，防止潜在的病原体传播给其他猪只。
总结：猪肝病是给养猪业带来很大困扰的疾病，但通过了解猪肝病的常见症状并采取相应的预防策略，可以有效降低疫情发生的可能性。
在饲养过程中，我们应高度重视猪群的健康情况，加强日常管理，并及时请兽医进行检测和诊断，确保猪群的健康和生产效益。
生猪定点屠宰检疫中各器官病变鉴别实践
生猪定点屠宰检疫中各器官病变鉴别实践生猪定点屠宰是我国猪肉消费主要来源之一，保障人们的饮食安全。
但在猪群中，常常出现多种疾病，导致猪的器官出现病变，对消费者的健康构成危害。
因此，生猪定点屠宰中，对猪的各器官病变进行准确鉴别和检测，是确保饮食安全的重要保障。
一、肝脏猪肝脏是猪血中毒、感染疫病等状况的反映器官。
健康猪的肝脏颜色深红、表面光滑、形状完整。
而感染细菌、病毒等病原体后，肝脏往往会出现变形、增大、强度降低、外观发黑或发黄等情况。
常见疾病包括乙肝、艾滋病、瘟猪病、副猪伪狂犬病等。
在检疫过程中，肝脏病变的特点明显，可通过外表、杀菌、检验等手段诊断病原体，并根据病原体的管理措施、严格把关。
二、脾脏猪的脾脏是人体免疫系的重要器官，内含大量白细胞，可对病菌进行清除和杀死。
健康猪的脾脏色泽红亮、大小适中，而在感染细菌、过敏等因素的影响下，脾脏易出现病变。
常见的疾病包括脾肿大、脾单核细胞性白血病、脾破裂等。
因此，检测猪脾脏病变鉴别实践是确保猪肉质量的重要环节。
三、肺检测猪肺是生猪定点屠宰检疫中不可或缺的环节。
肺部疾病包括猪肺炎、猪霍乱、猪链球菌病等，病变的部位在猪肺末梢部位或支气管部位。
在检测时需要将猪的肺部分段摆放，用肉眼观察肺组织颜色和形状，查找发炎、肿胀、下降等病症。
进一步用实验室进行微生物学检测，以确保检测结果准确有保障。
四、肠道猪的肠道是人体健康的关键之一。
如猪感染细菌、寄生虫疾病，肠粘膜脱落、易感发炎、肠壁强度降低，形成肠道溃疡及感染性腹泻等。
因此，猪肠道病变鉴别实践中，需要具备丰富的实践经验和专业知识。
肉眼观察肠道粘膜颜色、情况等，进一步用显微镜、细菌培育干等手段进行检测，确定病原体和疾病类型。
总之，生猪定点屠宰检疫中，各器官病变鉴别实践是确保猪肉食品安全的重要环节。
检测人员需要在熟悉相关理论和实践知识的基础上，保持学习和理解新技术和检测方法，以确保猪肉检测的精度和准确性。
随着科学技术的不断发展，未来猪肉检测方法必将向更加先进和高效方向发展。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３ 慢 性增 生性 肝炎 结节 与原 发性 肝癌 结 节
的鉴 别
１ 肝 硬 化 癌 变 与 肝 硬 化 的 鉴 别 肝 癌后 的 肝 硬 化 是 肝 细 胞 癌 又 受 寄 生 虫
慢 性 增 生 性肝 炎 常 见 有 ３种 。 （ ） 间 质 结 缔 组织 增 生 为 主 ： 呈 灰 白 １以 肝
维普资讯
３６
湖北 畜 牧兽 医
２０ 年第２ ０２ 期
猪 肝 脏 结 节 与 肝 脏 肿 瘤 的 鉴 鄹
◇
张桂 芳
◇
４５０ ） ４ ５０
（ 北省 宣恩县 畜牧 局 湖
猪 宰 后 内 脏 检 验 时 ， 见 到 肝 脏 上 有 结 常 节病变 。它们可 能是瘤性 的 ， 肝细胞癌 、 如 肝 腺 癌 、 淋 巴 肉瘤 等 ， 出 率 较 高 。也 可 能 是 肝 检 由 于寄 生 虫 侵 袭 、 菌 寄 生 、 谢 障 碍 、 疡 霉 代 脓 病 灶 结 核 等 多 种 原 因 形 成 的 慢 性 增 生 性 炎 症 、 质 性 炎 、 大 性 颗 粒 状 肝 硬 变 、 生 性 间 肥 再
组 织 纤 维 化 使 肝 表 面 凹 凸 不 平 。 所 以 ， 比 在
（ ） 脉 性 肝 硬 变 和 坏 死 后 肝 硬 变 所 形 ２门 成 的肥 大 性 颗 粒 状 肝 硬 变 ： 吸 虫 的幼 虫 在 系 组 织 内穿 通 游 走 而 产 生 不 规 则 的 出血 及 结 缔 组 织 增 生 。 肝 呈 土 黄 色 ， 的 表 面 形 成 粟 粒 肝 大 乃至 黄 豆 大 、 色 或 灰 白色小 结 节 。 红 （ ） 谢 障 碍 性 肝 硬 变 ： 于代 谢 障 碍 引 ３代 由 起 肝 细 胞 变 性 、 死 ， 而 发 生 肝细 胞 再 生和 坏 继
较 中应 从 结 节 的形 态 特 征 中加 以 鉴别 。 ２ 结 核 结 节 与 淋 巴 内 瘤 的鉴 别 结 核 结 节 为 粟 粒 大 小 呈 灰 白 透 明 或 黄 白 色 的 圆 形 病 灶 。 有 钙 盐 沉 着 ， 围形 成 纤 维 周
张 桂 芳 ： ．３岁 ． 理 畜 牧 师 女 ３ 助
２０年第２ ０２ 期
３ ７
或小管 连接成 片 ， 中央 静 脉 ， 见 汇管 区。 无 不 肝脏再 生性 结 节与 肝 细胞 腺瘤 相 似 ， 有 镜 唯 柱才 可 鉴 别 。肝 再 生 性 结 节 细胞 排 列 比较 紊
乱 ， 一 些 纤维 组 织 分 割 成 许 多 假 小 叶 ， 节 被 结 外 常 见 小 胆 管 。 至 于 寄 生 虫 性结 节 和 脓疡 病 灶 一般呈 白色 ， 透 明 ， 地较 硬。 不 质 ５ 不 同病 变 的 处 理 （ ） 性 肝 炎 结 节 一 般 是 局 部 废 弃 ， 脏 １慢 肝 作 高 温 无 害化 处 理 ， 果 病 变 面 积 大 则 全 肝 如
组 织的增 生 ， 使肝小叶 的正常结构破 坏 ， 发生
肝 萎缩 、 硬 。 肝 表 面 散 在 黄 豆 、 桃 大 小硬 变 樱 实 的小 结 节 显 得 高 低 不 平 。 因 胆 汁 沉 着 ， 肝 可 呈 黄 绿 色 。肝 门淋 巴 结 充 血 肿胀 。 上述 ３种 肝 硬 变 小 结 节 ， 切 有 硬 感 。 刀 镜 检 ： 的正 常 小 叶 结 构 消 失 变 为 大 小 不 等 肝 的结 节 ， 节 内 的 中央 静 脉 偏位 ， 细 胞 排 列 结 肝
维普资讯
湖北畜 牧兽 医
明显紊乱 ， 结节周 围有多少不等 的肝 细胞群 。 猪肝脏 常见 的肿瘤性 结节有 以下 ２种 。 （ ） 发 性 肝 癌 （ 细 胞 癌 ） 多见 于 肝脏 １原 肝 ：
的右 叶 ， 有 黄 疽 状 ， 瘤 结 节 大 小 不 定 ， 多 肿 质
见。
结 节等 。这些 病 变容 易 混淆 ， 出现判 断处 理 上 的 差 错 ， 碍 了 肉食 卫 生 ， 造 成 经 济 上 的 妨 并
损失。
笔者 在检疫 实践 中积 累 了一些 经 验 ， 认 为 正 确 的 鉴 别 ， 该 从 外 观检 查 和 病 理 组 织 应 的 切 片 检 查 相 结 合 ， 后 作 出 正 确 的 判 断 与 然
性 包 膜 ， 面 灰 白色 ， 割 有砂 子 硬 感 。 结 核 切 刀 结节 与早期 淋 巴肉瘤 的 网状 组 织 肉瘤 相似 。 镜 检 可 见 病 灶 为 坏 死 组 织 周 围 有 大 量 上 皮 样 细胞 、 巴 细 胞 或 纤 维 细 胞 。 肝 淋 巴 肉 瘤 是 淋 呈 黄 白色 髓 样 的 恶 性 肿 瘤 ， 发 育 成 巨 大 结 常
节， 并转 移 至肝 门淋 巴结 。还 可突 ＾ 后 腔静 脉 内， 除在静脉 内形成 结 节外 ， 其他 脏器 内也 有转移 性结 节 ， 刀剖 元 硬感 。镜 检 见 淋 巴 用 结 结 构 消失 ， 幼 稚 的 淋 巴 细 胞 及 成 淋 巴 细 为 胞所代替 ， 细胞 弥散 、 间变 ， 分 裂 相 多 瘤 有 核
如华枝 睾吸 虫的侵袭 所致 。肝 内 出现大小不
一
色， 发硬 。 由于 间质 结缔 组织增 生 ． 使肝 细胞
受 压 后 呈 现 增 生 ， 成 结 节 状 隆 起 ． 脏 表 面 形 肝
不平整 。
的 菜 花 状 结 节 ， 四周 组 织 界 限 不 明 显 ， 与 呈
绿 豆 、 豆 、 豆 大小 或 弥漫 分 布 于全 肝 ， 赤 黄 同 增 生 的假 小 叶 有 时 极 难 区别 。但 癌 结 节 色 灰 白 ， 地 硬 实 。 特 别 是 生 长 在 右 叶 的 肝 癌 可 质 使 膈 呈 结 节 升 高 。少 数 癌 肿 可 见 坏 死 或 囊 样 病 变 。 而 肝 硬 化 由 于 发 生 的原 因 不 同 ， 以 所 在 形态 变化上有差 异 ， 其基本变化 都相似 。 但 肉眼 见 肝 脏 体 积 缩 小 ， 地 坚 硬 。 结 缔 组 织 质 增 生 ， 般 呈灶 状 散 在 分 布 ， 一 由于 幼 稚 的结 缔