精神发育迟滞伴发精神障碍40例临床分析
精神发育迟滞伴发精神障碍
精神发育迟滞伴发精神障碍精神发育迟滞又称低能，是指因一组先天的或儿童期的疾病引起的精神活动发育受阻。
主要临床表现为智力低下和由此而导致的社会适应力下降两个方面，其表现有轻有重，伴有躯体及神经系统体征者，如先天愚型、癫痫、伸舌样痴呆、头颅异常等早期发现较容易，而一些不伴有躯体及神经系统体征者早期发现不太容易，需熟悉精神发育迟滞时常见表现，密切观察，详细询问有关遗传、母孕期情况及出生、产后情况才有可能早期发现精神发育迟滞。
尽管低能的发病原因迄今尚未完全明了，但从已知的原因来看，父母本身的因素在发病的原因上是非常重要的，一些不明原因的先天性疾病也是致病的原因。
精神发育迟滞的遗传倾向很大。
常见的遗传因素有遗传代谢异常、染色体畸变和颅脑畸型。
人体中的蛋白质、氨基酸、脂类、糖类、核酸及胆红素等在体内的合成、代谢和转化，均受到酶的催化，染色体上的基因可由于各种不利因素而发生突变，造成酶活性不足或缺乏，形成代谢障碍，一旦影响到中枢神经系统，即可出现智力低下及其他精神异常。
而染色体数目和结构的改变，可影响到染色体上相应基因遗传信息的传递，引起机体遗传性状的改变。
颅脑畸形如原发性小头畸形、先天性脑积水等均表现有智力低下。
目前已发现可造成智能障碍的遗传病近千种，因先天因素造成的精神发育迟滞大多是遗传的，而后天因素造成的精神发育迟滞不遗传。
精神发育迟滞的病因大致分为如下几类。
(1)遗传因素：①染色体异常，如特纳氏综合征、伸舌样痴呆、猫叫综合征等；②遗传代谢异常，如苯丙酮酸尿症、半乳糖血症、家族性黑目蒙性痴呆等；③结节性硬化症，如神经纤维瘤病；④颅脑畸形，如原发性小头畸形、脑积水等。
(2)孕期因素：①感染，妊娠早期各种病毒感染，如风疹、巨细胞病毒等均可导致对胎儿的损害，影响其正常生长发育；②中毒，如烟酒影响、某些药物副作用及一氧化碳、农药中毒等；③物理性损伤，如外伤、缺氧、放射线等；④内分泌疾病，如甲状腺功能不全；⑤母体疾病，如营养不良，妊娠毒血症和高血压等。
48例精神发育迟滞司法精神病学鉴定资料分析
摘要 ： 为探讨精神发育迟滞 的涉案特征和临床特点 ， 对近 ４年来有关精 神发育迟滞的司法鉴定 资料作 综合分 析。结果 ，５ 以下 ４ 例 （５４ ； 民及无业 ４ 例 （３３ ， ３岁 １ ８ ．％）农 Ｊ ８ ．％）小学 以下文化程 度 ４ 例 （７５ ， Ｄ ２ ８ ．％）文盲 ２ 例 ｌ （３８ ； ４ ．％）未婚 ２ ８例（８３ ； 被害案 ２ 例 （０ ； 神发育迟滞轻 度 ７ （４６ 、 ５ ．％）性 ４ ５ ％）精 例 １．％） 中度 ３ 例 （ １３ 、 ９ ８ ．％） 重度 ２ ４２ 。显示农村人 口、 文化 、 例（ ．％） 低 无业、 未婚的青壮年构成 了精神发育迟滞 司法精 神病 学的主体 ， 性 被害案 占首位 ， 一中度精神 发育迟滞是其司法精神病学鉴定的主要人群 。 轻 关键词 ： 精神发育迟滞 ； 司法精神病学
社 ，０ ６ １０ ２ ０ ：１ ．
（ 责任 编 辑 ： 义芳 ） 任
文章编 号 ：０ ５—８ ８ （ ０ ８ ０ １０ ４ ６ ２ ０ ）６—０ ８ ７ ３—０ ２
・
经 验交 流 ・
４ ８例 精 神 发 育 迟 滞 司 法 精 神 病 学 鉴 定 资 料 分 析
徐 学兵 ， 郝娅敏
服 ８粒， 同时给予休息 、 热敷下腹部等对症处理 。用药期间 方式 一舌下含服 ， 方法简单 、 效果迅速 ， 而且对 胃肠 刺激不 戒烟 、 、 、 酒 茶 辛辣食物 ， 忌咖啡。 １４ 疗效判定 ． 明显 ， 可做为治疗原发性 痛经 的一种方法在临床上应用。 含服 药物 １ ～２次 ， 疼痛 明显缓解或 消失 参 考 文 献 ：
多发生在初潮后 的 １ 内， 响正常生活和工作 ， 年 影 且对止痛
精神发育迟滞所致精神障碍诊断标准
《精神发育迟滞所致精神障碍诊断标准》在临床精神病学领域，精神发育迟滞所致的精神障碍一直是一个备受关注的话题。
精神发育迟滞是指由于多种原因导致个体在智力和适应能力方面出现迟滞的情况，而这种迟滞又进一步影响了其社会功能和日常生活。
在世界卫生组织发布的《精神障碍分类与诊断标准》（ICD-10）中，对于精神发育迟滞所致的精神障碍做出了详细的诊断标准，以便临床医生能够准确地对这一类疾病进行诊断和治疗。
在对精神发育迟滞所致精神障碍的诊断标准进行全面评估之前，我们有必要先了解一些关于精神发育迟滞和相关精神障碍的基本知识。
精神发育迟滞是一种起源于儿童期的、全面性的发育迟滞，主要表现在智力、语言、运动和社交等方面。
精神发育迟滞所致的精神障碍通常需要持续的、专业的干预和支持，以帮助患者获得更好的生活质量和社会功能。
在ICD-10中，对于精神发育迟滞所致的精神障碍的诊断标准主要包括以下几个方面：1.智力表现：患者的智力水平明显低于正常范围，通常以智商测试（如WISC-R）为主要评估工具。
智商水平在70以下且伴随适应能力的严重受限，是精神发育迟滞的重要诊断依据之一。
2.功能受限：患者在日常生活和社会交往中的功能表现明显受限，例如语言沟通困难、日常自理能力不足等。
这种功能受限是精神发育迟滞所致精神障碍的重要特征之一。
3.起病芳龄：精神发育迟滞通常在儿童期就可观察到，而其影响也会持续至成年期。
ICD-10对于患者的起病芳龄也是进行诊断的重要考虑因素之一。
4.进程和预后：精神发育迟滞所致的精神障碍在未经适当干预的情况下，病程会较为持续，但通过早期干预和综合治疗，患者的预后是可以得到改善的。
在评估了精神发育迟滞所致精神障碍的诊断标准之后，可以发现这些标准是相对比较清晰和具体的。
它们既包括了智力水平的评估，也兼顾了患者在日常生活和社会交往中的功能受限。
诊断标准的设置旨在帮助临床医生对这一类疾病进行有效的诊断和干预，以提高患者的生活质量和社会功能。
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准
精神发育迟滞伴发精神障碍是一种常见的神经发育障碍，通常在
儿童期或青少年期出现。
它是指在智力发育、适应能力和社交能力方
面出现严重延迟，并伴随有其他精神障碍的情况。
以下是精神发育迟滞伴发精神障碍的常见诊断标准，以参考为主，具体诊断还需医生的专业判断：
1. 智力发育延迟：智商（IQ）低于70，通常是通过智力测验来
评估。
2. 具备以下两个或更多方面的延迟：
- 语言和沟通能力：表达和理解语言困难，沟通能力低下。
- 日常生活技能：自理能力、社交技能、学习能力等方面的困难。
- 运动功能：粗细动作不协调，运动发展滞后。
3. 具备以下一个或更多精神障碍的症状：
- 注意力不集中或多动症：注意力不持久，过度活动或冲动行为。
- 自闭症谱系障碍：社交交往困难，刻板重复行为，沟通障碍等。
- 情绪和行为问题：焦虑、抑郁、攻击性行为、自伤行为等。
4. 以上症状和障碍在儿童期或青少年期开始，并且持续至成年期。
需要注意的是，诊断精神发育迟滞伴发精神障碍时要排除其他可
能的病因，如听力或视觉问题、神经系统疾病、代谢性疾病等。
同时，诊断还需要综合临床观察、家庭和学校的反馈、智力测验结果等综合
考虑。
最终的诊断应该由专业的医生或心理学家根据个体实际情况进行
判断和确定。
立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗难治性精神病(40例临床分析)
有病例诊断均符合 １８ ９ ８年全 国精神外科协作组 制定的难治性精神病诊断标准 ： 简明精神病量 ① 表评分 （ Ｐ Ｓ ＞ ０分（ ＢＲ ） ４ 总分 ０—１６分 ）②病史 ２ ； 在 ５ 以上 ； 年 ③年龄 １ ６ ８— ５岁 ； 系统应用抗精 ④ 神病药物治疗 ， 正规住院 ３次 以上， 联合用药 ３种 以上， 经过 电休克和胰 岛素 冲击治疗无效 ； Ｃ ⑤ Ｔ 和 ＭＲ 排 除 器 质 性 病 变 ， 脑 萎 缩 及 精 神 衰 退 。 Ｉ 无 患者家属 （ 法定监护人） 书面同意手术治疗。本组 病人住院时间 ８ １ｄ 平均 １ｄ — ５， ０。 １２ 手术 方法 ． 通常 取眉 间后 上 方 １ｃ 中线 左 右 ２ ５—３ ２ｍ， ． ．
维普资讯
１２ ２
咸宁学院学报（ 医学版）０ ８ ２０ 年第 ２ 卷第 ２ Ｊ ｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅｉ （ ｅ ｃ ｉｃ ） ２ 期 ｏ ｎ ａ ｉ ｉ ｒ ｙ Ｍ ｄ ａＳ ｅ ｅ ） ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓ ｔ ｉｌ ｃｎ ｓ 化、 高血压等疾病 ， 胃黏膜血流量减少 ， 再生修复 能力下降； 或因各种慢性疼痛、 骨关节病、 冠心病、 脑 梗 死 等 疾 病 ， 用 非 甾体 类 药 ， 坏 胃黏 膜 屏 服 破 障， 抑制 前列 腺素 合成 ， 重或 促 进 消化性 溃 疡 的 加 形成 ， 是老年人消化性溃疡出血的重要诱 因。 胃癌出血是老年人 消化道出血的原 因之一。 由于老年人消化器官功能衰退 ， 腺体萎缩 ， 胃蛋 白 酶 分 泌 下 降 ， 疫 功 能 低 下 ， 皮 细 胞 再 生 能力 免 上
管癌 ４例， 贲门癌 ３例 ， 食管静脉曲张 ３ 。 例
３ 讨 论
高早期 胃癌诊断率 。 老年人上消化道出血多合并心、 、 肾等 脑 肺、 重要器官的器质性病变 ， 病死率高。对 于老年人 上 消 化 道 出血 应 该 及 时 做 胃镜 检 查 ， 止 漏 诊 。 防 由于老年人易患动脉硬化、 管收缩功 能不 良和 血
精神发育迟滞的临床诊疗分析
精神发育迟滞的临床诊疗分析摘要】精神发育迟滞是一组以智力发育障碍为突出表现的疾病。
国外曾经有过许多与精神发育迟滞的同义词，诸如精神薄弱、精神残障、精神低能、智力薄弱、精神幼稚病等。
本文旨在探讨精神发育迟滞的临床诊断及治疗。
【关键词】精神发育迟滞；诊疗精神发育迟滞（mental retardation，MR）是一组以智力发育障碍为突出表现的疾病。
国外曾经有过许多与精神发育迟滞的同义词，诸如精神薄弱、精神残障、精神低能、智力薄弱、精神幼稚病等[1]。
1临床诊断3.1 CCMD-3与ICD-1O对于MR的诊断标准类似3.1.1发育成熟前起病。
3.1.2智商低于70，智商在70～85为边缘智力。
3.1.3有不同程度的适应困难。
3.2 DSM-IV具体列出了社会适应障碍的维度3.2.1智力比一般水平显著较低，智商<70。
（对于婴儿来说，要从临床上综合判断其智能功能显著低于一般水平）[2]。
3.2.2目前适应能力有缺陷或缺损（不符合其文化背景同年龄者应有的水平），至少表现于下列之二：言语交流、自我照料、家庭生活、社交或人际交往技巧、社区设施的应用、掌握自我方向、学习和技能、工作、业余消遣、健康卫生与安全。
3.2.3起病于18岁以前。
2鉴别诊断2.1正常儿童有部分存在言语、运动能力发育缓慢但一般理解及适应环境能力正常，一旦功能发育，则能迅速赶上正常儿童。
2.2精神发育暂时性迟缓多发生于儿童慢性躯体疾病、病后虚弱状态、营养不良、服用镇静药物或环境不良、学习条件缺乏等，改善其生活学习条件或身体康复后，其智力水平可恢复。
2.3多动注意缺陷障碍通常有学习成绩差，不守纪律，适应社会能力差，但其智力水平在正常范围，经治疗后明显好转。
2.4视听障碍导致适应环境及学习困难早年耳聋严重者及某些脑病引起的失语、失用、失读、失写常有语言发育障碍，影响学习能力，应与MR鉴别。
2.5儿童精神分裂症可有学习成绩差，淡漠、对周围环境接触及适应不良，但大多数并非真正精神发育迟滞，且存在其他精神病性表现。
精神发育迟滞,案例分析
53分 学习能力感统失调 注意力缺陷 适应能力低下 55分
精神发育迟滞,案例分析
• 轻度发育迟滞 • 注意力缺陷
诊断
精神发育迟滞,案例分析
诊疗建议(儿童)
1.基本学习能力：训练儿童简单的书写、朗读、背诵等技能。 2.社会适应能力：
多练习言语交流，学会用言语表达个人需求； 提高儿童服从性，学会执行命令，完成家庭作业； 3.注意力训练： 寻找兴趣点，制定注意力训练方案，提高注意的稳定性。如制定阶梯训 练方案，采用正性强化法，对孩子的进步给与适当鼓励。 4.社会教育： 推迟入小学，先进行基本能力训练 进入早教或者康复机构做针对训练 在家庭及周围环境多进行社交技能训练
案例分析
（精神发育迟滞）
儿童认知心理专科
精神发育迟滞,案例分析
基本信息
姓名：李某某 性别：男 年龄：6岁6个月 民族：汉族 生长发育：身高体重正常水平，无营养不良，既往体健。 教育情况：于今年9月份入学小学一年级
精神发育迟滞,案例分析
家庭结构及养育方式
1 . 家庭成员 父亲：年龄35左右，无业，长年在外打工，初中文化 母亲：年龄30左右，无业，长年在外打工，初中文化 祖父：年龄不详，文盲 祖母：年龄不详，文盲 无兄弟姊妹
使用量表：适应性行为评定量表。 3、18岁前起病。
精神发育迟滞,案例分析
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精神发育迟滞,案例分析
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精神发育迟滞,案例分析
诊疗建议（父母）
1 . 父母要正确看待儿童的能力水平，接纳孩子的现状，给与孩子心理支持。 2 . 转变家庭教育观念，重视亲子陪伴，认识到父母在儿童早期教育中的重要 作用。 3 . 父母要学习相关的儿童教育知识，在家庭环境中给与儿童基本的教育支持， 理解儿童在学习过程中的慢的表现，在慢的基础对儿童做提升训练，逐步提 高儿童的学习能力。
精神发育迟滞伴发精神障碍40例临床分析
【 关键词 】 精神发 育迟 滞 ； 精神 障碍 ； 临床分析
１ 资料 与方 法 １１ 一般资料 ． 收集 １８ ９ １年 ５月 ～２ １ 年 ５月 间在笔 者所 在 ０１
神症状控制后给 予生活训 练。住 院时间 １ ３ ５ｄ 平均住 院时 ７— ９ ，
间 （０ ． ６４３ ．９ ｄ １３４ － １６ ） 。疗 效 ： 转 ２ 好 ４例 （ ０ ０ ） 痊 愈 ９例 ６．％ ，
增 强 有关 。 ３例（ ２ ５ ） 中度精神发 ８．％ ，
育迟滞 ７例 （７ ５ ） １． ％ 。精神 发育 迟滞 伴 发精 神 病性 障 碍 ２ ８例 （ｏ ０ ） 伴发行 为障碍 ｌ ７．％ ， ２例 （ ００ ） ３ ． ％ 。智 力测 试 ［ 国 一韦 中 氏 ｃ ｅｇｅ ｈｎ ｒｎ智力量表 （ Ｉ ＷＡ Ｓ—Ｒ ］ Ｉ ４ ６ 。 Ｃ） ： ０— ２ Ｑ： ２ ３ 临床症 状 患 者 以思 维 贫 乏 、 滞 （ ２ ５ ） 情 感 障碍 ． 迟 ６．％ 、
（２ ５ ） ５ ． ％ 为主要 临床表现 ， 见表 １ 。
３ ５ 本 病治疗 以适 当剂 量的抗精 神病药 控制 精神 症状 ， ． 关键 在
表 １ 精神发育迟滞伴发精神病性 障碍临床症状
一
于精 神症 状缓解后生活 、 劳动 能力 的训练 ， 这就需 要社会 环境 有 恰 当的 支 持 系统 ， 更 多 的精 神 发育 迟 滞 者 有 参 与 锻 炼 的 让
医院住 院的精神发育迟滞伴发精神 障碍 ４ ０例 ， 全部病均 符合 《 中 国精神 障碍分类与诊断标 准》 ３版 （ Ｃ 第 Ｃ ＭＤ一３ 精 神发 育迟滞 ）
诊断标 准… 。
（ ２ ５ ） 自动出院 ３例（ ． ％ ） 无效 ４例 （０ ０ ） ２．％ ， ７５ ， １． ％ 。
精神发育迟滞并精神障碍患者护理分析
精神发育迟滞并精神障碍患者护理分析摘要】目的：分析精神发育迟滞并精神障碍患者的临床护理效果。
方法：选取我院2015年12月-2016年12月收治的46例精神发育迟滞并精神障碍患者，全体患者均为男性，所有患者均遵医嘱，使用抗精神病药物进行治疗，另根据患者具体病情，酌情给予抗癫痫药物、情感稳定剂治疗。
治疗期间，患者均接受专业护理人员的全程护理，护理内容主要涵盖专科护理、生活护理、生活技能训练等。
治疗前后，采用日常生活能力量表（ADL）对患者生活能力进行评估，以判断治疗效果。
结果：患者经对症治疗，精神症状均有不同程度缓解，其中，并发癫痫的患者癫痫发作已得到良好控制，病情基本稳定。
经全程护理后，全体患者的生活能力均有显著提升，治疗依从性和生存质量均有明显改善，可适应集体生活。
结论：科学的护理在精神发育迟滞并精神障碍患者的治疗过程中不可或缺，鉴于患者的特殊性，临床务必要对此予以足够重视，以提升患者的生存质量，以保障诊疗工作的顺利开展。
【关键词】精神发育迟滞；精神障碍；护理效果【中图分类号】R473.79 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0211-02发育迟滞并发精神障碍属于特殊型精神行为障碍，临床较为罕见，患者主要表现为自主生活能力低下并伴有不同程度精神行为障碍[1]。
针对这一类患者，护理工作的实施是改善其精神症状、提高其生存质量的关键。
基于此，本文以我院收治2015年12月-2016年12月收治的46例精神发育迟滞并精神障碍患者，为例展开了临床研究，分析总结了护理经验，详情汇报如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组研究样本均取自于我院2015年12月—2016年12月收治的46例精神发育迟滞并精神障碍患者，全体患者均为男性，年龄15～58岁，平均（31.6±5.7）岁。
全体入选病例均符合CCMD-3精神发育迟滞诊断标准，其中轻度26例，中度12例，重度8例。
本组患者均伴有不同程度精神障碍，其中，精神分裂症样障碍24例，情感障碍10例，癫痫8例，攻击、自残行为4例。
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准1. 引言在精神健康领域，精神发育迟滞是一种常见且严重的神经发育障碍。
它不仅影响了患者的智力水平和学习能力，还可能伴发其他精神障碍，进一步影响他们的日常生活。
为了对这类患者进行准确的诊断和治疗，精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准被广泛采用。
2. 精神发育迟滞的概述精神发育迟滞，又称为智力低下，是一种在儿童期或青少年期开始表现的发育障碍。
它通常由遗传或环境因素引起，从而导致患者在智力、学习能力、社交技能以及日常生活自理能力等方面与同龄人相比存在明显的差异。
而精神发育迟滞伴发精神障碍则指的是在精神发育迟滞的基础上，患者还出现了其他精神障碍的症状。
3. 精神发育迟滞伴发精神障碍的诊断标准根据国际通用的精神疾病诊断标准，如《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD-10），诊断精神发育迟滞伴发精神障碍需要满足以下标准：3.1 患者应符合精神发育迟滞的诊断标准，即智力水平较低（通常通过智力测验进行评估）并在行为和适应能力方面有显著的障碍。
3.2 患者应同时满足精神障碍的诊断标准，即存在其他精神障碍（如自闭症谱系障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等）。
这些精神障碍的症状可能进一步加重患者的功能损害和社交隔离。
4. 精神发育迟滞伴发精神障碍的常见类型精神发育迟滞伴发精神障碍可以包括各种不同类型的精神疾病。
以下是一些常见的类型：4.1 自闭症谱系障碍：自闭症谱系障碍是一种影响社交互动、沟通能力和行为习惯的神经发育障碍。
它通常与精神发育迟滞共同存在，并对患者的认知和情绪发展产生重大影响。
4.2 注意缺陷多动障碍（ADHD）：ADHD是一种常见的儿童精神障碍，患者表现出注意力不集中、过度活跃和冲动的行为。
在与精神发育迟滞共同存在时，症状可能加重学习和适应能力的困难。
4.3 抑郁障碍：抑郁障碍是一种常见的精神疾病，患者体验到长期的悲伤、失去兴趣和欢乐感以及自卑等情绪问题。
社区精神发育迟滞患者出现精神病性症状的分析
社区精神发育迟滞患者出现精神病性症状的分析吴迪;吴艳【摘要】目的探讨社区精神发育迟滞患者出现精神病性症状的临床特点.方法将湖北宜昌市13个区县市划分为中心城区、城郊结合区和远郊区3类.运用分层整群随机抽样方法,在3类城区中各随机抽取1个城区作为样本区,分别为西陵、夷陵、当阳三个区.总共入组540例精神发育迟滞患者,采用目前通用的阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行评分,对确诊的精神发育迟滞及其知情者进行访谈,调查患者近1周以来出现的精神病性症状.结果 450例精神发育迟滞中127例(28.2％)至少出现1种精神病性症状.精神病性症状:情感迟钝66例(14.7％),刻板思维45例(10.0％),被动/淡漠社会退缩41例(9.1％),紧张34例(7.6％),冲动控制障碍28例(6.2％),妄想19(4.2％),幻觉行为17例(3.8％);127例患者中患者中PANSS总分30～59分者24人(18.9％),占总精神发育迟滞患者的5.3％;PANSS总分≥60分86例(67.7％),占总精神发育迟滞患者的22.9％;需要紧急临床干预者PANSS总分≥90分17例(13.4％),占总精神发育迟滞患者的3.8％.逐步回归分析,PANSS总分与ADL评分(t=5.45,P＜0.01)呈正相关,与WAIC评分呈负相关(t=-5.33,P＜0.01).结论宜昌市社区精神发育迟滞患者总体精神病性症状较轻,需要紧急住院治疗精神发育迟滞患者只占到13.4％.70％以上社区精神发育迟滞患者并不存在精神病性症状.【期刊名称】《国外医药（抗生素分册）》【年(卷),期】2015(036)001【总页数】3页(P39-41)【关键词】重性精神疾病;精神发育迟滞;伴发精神病性症状【作者】吴迪;吴艳【作者单位】宜昌市优抚医院,宜昌443005;宜昌市中心医院,宜昌443005【正文语种】中文【中图分类】R74精神发育迟滞又称精神发育不全，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。
精神发育迟滞合并精神分裂症的临床分析
Ｓｅ ２０１ ｐ， １ Ｖｏ ． ３ ＦＨＭ Ｎｏ ７ １２ ．１
２ ３ 两组不 良反应 比较 ．
合用组 不 良反应 ９例 （ ６ ７ ） １．％ ，
增 多 ， 维 障碍 症 状 除 思 维 贫 乏 外 均 减 少 ， 助 于 临 床 鉴 别 。 思 有
【 关键词 】 精神发育迟滞； 精神分裂症； 临床分析
ｄｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ １ １ ．２ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １ ．７ ０ ４ ｓ
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ． ； ７ ９ ９ ７ ９３ Ｒ ４ ．３
裂 症 。 同 时 因其 思 维 活 动 简 单 化 ， 为 障 碍 突 出 ， 以 和 精 行 可
神发育迟滞合并其它精神 障碍 相鉴 别。
参 考资 料
［ ］ 沈渔郝． 神病学 ［ ．第 ３版． １ 精 Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，９４： 人 １９
１ ５— １ ８ ７ ７ ．
关 。精 神发 育迟滞患者 掌握 的词汇少 ， 抽象思维 和想象力 低于正常人 ， 语言表达能力差 ， 合并 精神分 裂症 后 ， 使智力 障
性 ， 表 １ 见 。
智力测验总智商 （ ） 于 ７ ， 括 １ 岁 以下 的儿 童期 精 Ｉ 低 Ｑ ０不包 ５
神分裂症 。其 中男性 ２ ， ７例 女性 ５例 ， 年龄 １ ８～５ ０岁 ， 均 平
（３±１ ） ； 中 １ ， 学 １ ３ １岁 初 人 小 ８人 ， 盲 １ 文 ３人 ； 程 （ ８± ） 病 １ ５
１ 资 料 和 方 法
精神发育迟滞完整病历精神检查
精神发育迟滞完整病历精神检查玉今年9岁了，家里人意识到小玉在说话、智力方面都落后于同龄儿童，这可让父母内心万分焦灼与担忧。
小玉出生在一个朴素的农村家里，妈妈负责照顾几个孩子，爸爸平时在外面打工，偶尔回家务农以维持生计。
随着小玉不断成长，父母愈发觉得孩子的发育有点不正常，比同龄孩子要落后很多。
思维逻辑能力差，认知理解能力也差，思维非常混乱，缺乏主动性，不会主动跟人互动交流，喜欢自己一个人玩，胆子小，脾气大，稍微不合意就发脾气。
小玉在语言表达方面尤其落后，9岁了还只会喊爸爸、妈妈等名称叠词。
偶尔说话也只会两个字两个字的表达，词汇量少，而且说话含糊不清。
家里人虽然心里清楚孩子有问题，但是并不知道应该怎么办才好。
在一次偶然的机会，小玉爸爸接到了太原的工作，一下火车站就看到太原天使儿童医院的标志，经过向周围人打听知道这是一家儿童专科医院。
抱着一丝希望，爸爸带着小玉走进了医院大门。
通过对小玉生活环境、成长过程、过往病史以及目前临床行为表现得细致了解，并给小玉做了全面的神经系统检查、体格检查、认知测评、语言测评等针对性的检查，经过详尽的病因鉴别诊断与高危因素分析，小玉被确诊患有精神发育迟缓。
这是一种以智能低下和社会适应困难为显著临床特征的精神障碍，多在中枢神经系统发育成熟(18岁)以前起病。
李树珍主任向家长表示：“精神发育迟缓是指患儿出现以智力低下、社会适应能力低等症状为主的精神障碍。
可能与基因异常、染色体异常、大脑发育畸形等因素有关,也可能是孕妇在妊娠期出现感染、接触有毒物质、服用可能致畸的药物等原因导致患儿出现精神发育迟缓的症状。
”“小玉的情况只要及时诊断和干预，康复效果会是比较好的，家长不用过于担心”。
李树珍主任对家长暖心地安慰道。
精准治疗10天，病情出现好转！针对小玉的病情和个人情况，李树珍主任为小玉制定了一套综合性、个性化的康复治疗方案，从精神障碍源头入手，采取中西医治疗+康复训练+心理干预相结合的方式；中医物理治疗小玉的精神发育迟缓症状，并以行为康复指导、注意力训练、认知训练等康复训练让小玉建立和巩固正常的行为模式，提高情绪与行为的自控能力。
精神发育迟滞(伴精神障碍)接诊记录表
接诊记录表姓名：谭小历编号□□□-□□□□□就诊者的主观资料：反复交流困难14年，偶有行为怪异、无故外走、自语自笑、孤僻懒散等症状。
患者先天低能，长大后不会读书，不会写字，不会数数，不会做工。
日常生活需要家人督促完成。
病程中无伤人毁物现象。
来宾市第二人民医院精神科专家于2014年08月15日到我乡为其进行诊断复核，确诊为精神发育迟滞。
目前仍有交流困难等症状。
既往史：既往有智力、精神发育障碍。
家族史、个人史无特殊。
就诊者的客观资料：T36.7℃，R18次/分，P70次/分，Bp108/70mmHg。
神清，精神尚佳。
全身浅表淋巴结无肿大。
双眼睑无浮肿，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。
咽未红，双扁桃体无肿大。
口角无歪斜，伸舌居中。
颈动脉无杂音。
双肺呼吸音清，未闻及少量干湿性啰音。
心界大小正常，心率70次/分，律齐，未闻及杂音。
全腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，无气过水声。
脊柱无畸形，四肢关节活动正常，双下肢无水肿。
神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：暂缺。
评估：患者系未婚青年男性，农民。
患者先天低能，已确诊精神发育迟滞。
目前仍有交流困难等精神病症状，自知力不全，饮食、睡眠良好，社会功能情况较差。
危险性评价级为0级。
处置计划：1、诊断计划：(1)肝功、肾功、血脂、电解质、血常规及分类； (2)心电图。
2、治疗计划：(1)加强监护，心理疏导；（2）定期到精神病专科医院复查。
3、病人指导计划：（1）饮食宜清谈，营养合理，吞咽困难时可进软食或流质；（2）平时应多饮水，禁饮咖啡、浓茶、酒；（3）适量运动锻炼。
医生签字：温宁接诊日期：2014 年09月05日。
精神发育迟滞伴精神障碍50例护理体会
精神发育迟滞伴精神障碍50例护理体会摘要目的：探讨精神发育迟滞伴精神障碍患者护理的特点。
方法：对精神发育迟滞伴精神障碍患者实施医疗干预、专科护理、督促参与娱乐、体育活动、生活技能培训、生活护理等保證生活质量。
结果：患者可以适应集体生活，配合治疗与护理，生存质量得到较大提高。
结论：精神发育迟滞伴精神障碍患者在医疗干预的同时实施专科护理及生活技能培训，能改善其社会适应能力，提高患者生存的质量。
关键词精神发育迟滞精神障碍护理2008年6月～2010年6月收治精神发育迟滞伴精神障碍患者50例，对临床资料及护理进行回顾性分析。
资料与方法50例患者均为男性，年龄6～55岁，符合CCMD～3［1］精神发育迟滞的诊断标准。
其中轻度15例，中度25例，重度8例，极重度2例。
伴发精神障碍与多轴诊断。
伴发精神分裂症15例，伴发注意缺陷多动障碍1例，伴发癫痫18例，伴发攻击为8例，伴发自伤为8例。
研究方法：住院期间给予医疗干预的同时，进行全程护理，包括专科护理、生活技能训练，督促参与娱乐、体育、生活护理。
医疗干预：合并精神分裂症给予抗精神病药物治疗如利培酮、奥氮平等；伴发注意缺陷多动障碍给予联合治疗，如特殊教育、技能训练、药物治疗；伴发癫痫给予抗癫痫药物治疗如大仑丁、卡马西平等；伴发攻击行为给予中小剂量抗精神病药物氟哌啶醇等及情感稳定剂丙戊酸钠等。
护理措施：①专科护理：执行医嘱，按时给予口服、肌注、静滴药物，监督服药情况，密切观察抗精神病药物的不良反应，如静坐不能、手震颤、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍等，及时发现，及时报告医生，便于及时调整治疗方案；癫痫发作时，防跌伤，防呼吸道分泌物堵塞引起窒息；多动的孩子做好管理工作；攻击行为的患者防止伤害到其他患者或工作人员，必要时用适当的约束措施，单独放置一室，同时多巡视、多观察。
②生活技能训练：精神发育迟滞患者存在不同程度的智力障碍，社会生活能力受到不同程度影响。
根据科室的实际情况，不同患者的具体情况，进行有针对性的生活技能训练，如教患者叠被子、整理床铺、穿衣服、洗澡、刷牙、洗脸等，洗澡时告诉患者先做什么，后做什么，按怎样的步骤、次序完成；吃饭前要洗手，睡前要如厕等。
精神发育迟滞伴精神障碍患者的心理特征与护理要点
精神发育迟滞伴精神障碍患者的心理特征与护理要点【摘要】目的：探讨并分析精神发育迟滞伴精神障碍患者的心理特征与护理要点。
方法：选取我院2020 年6月到 2022 年5月期间的 56 例精神发育迟滞伴精神障碍患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对并其进行研究，分为研究组和对照组，每组各28 例患者，研究组精神发育迟滞伴精神障碍患者采用针对性护理模式，对照组患者采用常规护理模式。
结果：研究组精神发育迟滞伴精神障碍患者的治疗依从性（96.43%）明显高于对照组（71.43%），研究组精神发育迟滞伴精神障碍患者的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：精神发育迟滞伴精神障碍患者的主要心理特征主要表现为性格孤僻、行为怪异、情绪不稳和无任何要求等，对患者采取针对性护理可明显缓解患者的心理情绪，提高治疗效果。
【关键词】精神发育迟滞；精神障碍；心理特征；护理要点精神发育迟滞伴精神障碍通常是指个体在发育阶段由于生物学因素、心理社会因素等原因所引起的一种疾病[1]。
患者一般都会出现妄想、幻觉、情绪不稳、行为怪异、痴呆、精神障碍、哭笑不得、智力障碍等症状[2]。
目前临床治疗尚无特效的治疗药物，通常采用心理治疗以及药物治疗等方式进行治疗[3]。
由于精神发育迟滞伴精神障碍患者具有特殊性，护理人员进行护理时，要与患者进行充分交流，把握患者的心理特征，对患者进行耐心的指导，提高患者的临床治疗效果。
最后将选取56 例精神发育迟滞伴精神障碍患者为本次研究对象进行研究分析，具体报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2020 年6月到 2022 年5月期间的 56 例精神发育迟滞伴精神障碍患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对并其进行研究，分别研究组和对照组，每组各28 例患者，研究组的患者男女比例为10/18，平均年龄为（43.32±1.24）岁；对照组患者男女比例为12/16，平均年龄为（42.64±1.56）岁。
有关“精神发育迟滞伴发精神障碍”的诊断问题
有关“精神发育迟滞伴发精神障碍”的诊断问题发布时间：2021-04-14T06:59:11.062Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：张凤华[导读] 精神发育迟滞伴发精神障碍，是指精神发育迟滞者，伴发其他形式的精神障碍。
据国外有关报道显示，轻度精神发育迟滞合并精神障碍的频度为4%-6%。
目前，研究表明，所有精神障碍均可发生于精神发育迟滞这一人群，如儿童孤独症、恐怖症、强迫症、广泛焦虑障碍、儿童多动症、行为障碍、品行障碍、精神分裂症、情感性障碍、器质性精神障碍等，并且，智力损害程度越重，出现各种精神障碍的情况就会越多。
张凤华安岳县康复医院四川资阳 642350精神发育迟滞伴发精神障碍，是指精神发育迟滞者，伴发其他形式的精神障碍。
据国外有关报道显示，轻度精神发育迟滞合并精神障碍的频度为4%-6%。
目前，研究表明，所有精神障碍均可发生于精神发育迟滞这一人群，如儿童孤独症、恐怖症、强迫症、广泛焦虑障碍、儿童多动症、行为障碍、品行障碍、精神分裂症、情感性障碍、器质性精神障碍等，并且，智力损害程度越重，出现各种精神障碍的情况就会越多。
如今，精神发育迟滞伴发精神障碍已成为医学界、心理学界、社会学等行业共同关注的问题。
下面，本文就精神发育迟滞伴发精神障碍的相关概述以及诊断问题进行简要阐述。
一、何为精神发育迟滞伴发精神障碍？1.精神发育迟滞伴发精神障碍的概念精神发育迟滞伴发精神障碍首先就要符合精神发育迟滞的诊断标准，精神发育迟滞是指儿童在生长发育阶段的过程中由于遗传因素、社会因素、心理因素等多方面的因素作用下而引起的一组以智能发育不全为特征、以社会适应困难和技能受到不同程度损害为临床表现的疾病，该组疾病通常会伴发有其他精神或者躯体疾病。
2.精神发育迟滞伴发精神障碍的病因引发精神发育迟滞伴发精神障碍的原因主要有：①遗传因素：和染色体的数目异常、结构异常以及遗传代谢性疾病、多基因遗传等有关；②母孕期有害因素：主要包括有感染、毒性物质和药物、烟酒、妊娠期疾病以及母体营养不良、胎盘功能低下、免疫功能低下等；③围生期有害因素：包括缺氧、产伤、胆红素脑病、胎儿颅缝早闭等；④出生后有害因素：主要与婴幼儿期感染、严重的颅脑外伤、脑缺氧、营养不良、内分泌和代谢障碍以及早期情感、文化剥夺、长期忽视隔绝缺乏良性环境刺激等心理社会因素有关。
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精神发育迟滞伴发精神障碍40例临床分析作者：王燕刘铭涛
来源：《中外医学研究》2012年第04期
【摘要】目的了解精神发育迟滞伴发精神障碍患者的临床特点。
方法收集40例住院精神发育迟滞伴发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。
结果精神发育迟滞伴发精神障碍患者男性多于女性，临床类型以轻度较多，未婚者多，症状单调，治疗效果不佳。
结论对精神发育迟滞伴发精神障碍预防工作极为重要。
【关键词】精神发育迟滞；精神障碍；临床分析1资料与方法
1.1一般资料收集1981年5月~2011年5月间在笔者所在医院住院的精神发育迟滞伴发精神障碍40例，全部病均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）精神发育迟滞诊断标准［1］。
1.2方法对入组患者的一般资料、临床诊断、临床症状、临床类型、药物治疗及疗效评定进行登记，并作分析，对部分数据作必要的统计学处理。
2结果
2.1临床资料姓别：男性24例（60.0%），女性16例（40.0%），男女之比1.5∶1。
年龄：15~46岁，平均（24.7±7.1）岁。
文化程度：初中3例（7.5%），小学29例（72.5%），文盲8例（20.0%）。
职业：工人11例（27.5%），农民18例（45.0%），无业8例（（20.0%），学生3例（7.5%）。
婚姻：未婚31（77.5%）例，已婚9例（22.5%）。
病因：幼儿期有高热惊厥史7例（17.5%），不明原因昏迷史5例（12.5%），中耳炎高热史4例（10.0%），产时窒息史3例（7.5%），颅脑外伤史2例（5.0%）。
家族史：家族中有精神病史12例（30.0%），精神发育迟滞3例（7.5%），癫痫2例（5.0%），父母为近亲婚配2例（5.0%）。
2.2临床类型轻度精神发育迟滞33例（82.5%），中度精神发育迟滞7例（17.5%）。
精神发育迟滞伴发精神病性障碍28例（70.0%），伴发行为障碍12例（30.0%）。
智力测试［中国-韦氏chengren智力量表（WAIS-RC）］：IQ：40-62。
2.3临床症状患者以思维贫乏、迟滞（62.5%）、情感障碍（52.5%）为主要临床表现，见表1。
表1精神发育迟滞伴发精神病性障碍临床症状症状例数百分比（%）思维贫乏、迟滞2562.5情感障碍2152.5幻觉1025.0冲动伤人毁物922.5妄想717.52.4治疗及转归控制精神症状以单一用药居多，多于氯丙嗪100~400 mg/d，之后依次为奋乃静、舒必利、氟哌啶醇等。
待精神症状控制后给予生活训练。
住院时间17~395 d，平均住院时间（10
3.46±31.69）d。
疗效：好转24例（60.0%），痊愈9例（22.5%），自动出院3例（7.5%），无效4例（10.0%）。
3讨论精神发育迟滞是指患者在胎儿期、出生时或婴幼儿期由于遗传、感染、中毒、头脑创伤、内
分泌异常或缺氧等因素使大脑发育受到障碍以致大脑发育不良，使智能及各种心理机能的发育停留在一定阶段上而呈现低能状态，在此基础上出现精神障碍按《CCMD-3》之诊断标准分为精神病性障碍、行为障碍、情感和其他障碍［1,2］。
3.1本组资料显示临床类型仅见轻度精神发育迟滞、中度精神发育迟滞，其中以精神病性障碍多见，可能是因这两种亚型的患者对社会对家庭的影响及危害较大故送住院有关。
3.2因精神发育迟滞不能正常学习，文化程度低。
多数小学未能毕业。
未婚者居多，因生活自理及劳动能力差，多数未能建立家庭。
3.3婴幼儿期有感染、高热、昏迷、颅脑外伤、产伤等共21例（52.5%），提示婴幼儿期的保健工作极为重要，要尽力防止一切危害孕妇健康及胎儿健康的因素做好围产期和婴幼期的保健工作及早期教育，普及医学遗传学的知识，才能以最大的可能性去极力减少精神发育迟滞患儿的产生，所以预防教育极为重要。
3.4临床症状表现单一，多以思维贫乏或迟滞、情感不协调、本能的攻击行为者多，这与精神发育迟滞患者素质的低下和本能的增强有关。
3.5本病治疗以适当剂量的抗精神病药控制精神症状，关键在于精神症状缓解后生活、劳动能力的训练，这就需要社会环境有一恰当的支持系统，让更多的精神发育迟滞者有参与锻炼的机会。
参考文献
［1］中华医学会精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：140-141.
［2］沈渔鄣.精神病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2009：696-715.。