纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果分析
纽曼系统模式及其在护理管理中的应用
作 为理论基 础运用 于护理以及其他相关 活动 当中。其 概念所涉 及 的范 围之广 、 运用之 灵活 、 内容之 系统 ， 使得 能够综合 运用于
１ １ 系统模式 的核 心概念 ．
核心部分又称基本 结构 ： 人类共 需
作 的态度 不够 端正 、 际关系不协调等造成 工作 效率低下 ， 人 差错 屡有发生 ， 甚至发生 医疗 事故 。由于压力 源持 续作用 于护理 人
员， 由先前所加强 的弹性 防线 的功能 已不 能再发 挥作用 ， 时压 此 力源 已穿透 弹性防线 ， 犯到 了正常 防线并 产生了压力反应（ 侵 即
作的正常运转都 可称 之为压力 源 （ 文就 管理人 员面对下 属所 本 带来的压 力源进行分 析 ）如 员工不 遵 守医 院的规章 制度 ， ， 个人
利益与工作利益发 生冲突 ， 于工作的职业倦怠 ， 对 工作态度 的怠 慢， 对上级 的不满情绪等 。面对 这些问题 ， 理部 可以在招聘护 护 理人员时对新上 岗的护士进行 岗前培训 ， 讲解医院 的规章制 度 ， 对工作 中可能会 出现 的问题 提前 给予警示 ， 并告知 一些妥 善解
管理者面 临的新课题 。
１ 纽 曼 系 统 模 式 的 基 本 内容
面对着来 自各方面 的压力 ， 如护理病 人 、 人际关 系 、 工作量大、 业 问题 等 。护士长 期暴露 在 环 专
这些压力 之下 ， 很容 易产 生职业 倦怠 。加 之一 些护理 人员对 工
护理管理是 医院管理活 动 的重 要组 成部分 ， 何在护 理管 理工 如
纽曼健康系统模式
5.社区护理、护理管理
纽曼系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者中 的应用
1.切入点： 肝硬化合并上消化道出血是消化内科最常见的急危重症之
一，患者面临着生理、心理、社会、环境等压力源，若不及早 识别和及时治疗，可引起急性周围循环衰竭，诱发肝性脑病和 电解质紊乱，甚至危及生命。当压力源过大而破坏平衡时，可 恰当地运用三级预防护理措施干预，帮助患者维持或重获健康。
2020/6/15
2020/6/15
b.出血期采取二级预防护理干预：加强预见性护理，密切观察病情；与医生密切 合作，正确评估出血量及出血是否停止，严密监测生命体征；止血措施等，以达 到早发现、早治疗
c.出血后稳定期采取三级预防护理干预：目的是帮助患者恢复功能重建，防止出 血的复发。指导患者和家属学会观察再出血的现象及应急措施，根据评估表，制 定个性化出院后的自我护理计划，提高患者的自我照顾能力，并定期随访，进行 针对性的指导和同阶段的三级预防干预措施有利于护理的全面性和深入性。
4.该文章的不足 一级预防是指应激反应尚未发生，为保护正常防线和增强弹性防线，防止应激 源入侵和应激反应的产生而采取的，但是该文献的研究对象为肝硬化合并上消 化道出血患者，此时患者的正常防线已经被破坏，应该采取二级预防，不存在 出血早期的一级预防。映射出作者对纽曼系统模式的了解并不深入，只是简单 的模仿套用而已。
2.纽曼系统模式具体的实施过程： 入院时对患者的日常生活方式及疾病知识进行问卷调查，测 定患者面临的压力源及护理需要。 RCT，对照组采用常规方 法对患者进行指导，试验组以纽曼系统模式为指导对患者进 行三级预防干预。
2020/6/15
纽曼系统模式及其在护理管理中的应用
纽曼系统模式及其在护理管理中的应用护理研究2007年9月第21卷第9期中旬版(总第226期)?2429? 纽曼系统模式及其在护理管理中的应用TheNeumansystemsmodelanditsap-PlICati0nlnnursingmanagement 马丽,余丽君MaLi,YuLij 岫(NursingCollegeofChineseXiehe MedicalUniversity,Beijing100730China) 中图分类号：R197.323文献标识码:C 文章编号：1009—6493(200719B —2429- 02 纽曼系统模式自问世以来,就以可靠性,整体性而着名,并作为理论基础运用于护理以及其他相关活动当中.其概念所涉及的范围之广,运用之灵活,内容之系统,使得能够综合运用于学术以及管理活动,来提高专业护理人员的工作质量,以顺应21 世纪卫生保健模式的转变_lj. 纽曼系统模式已被广泛运用于临床护理实践当中,但被应用于管理实践中却鲜有报道【. 护理管理是医院管理活动的重要组成部分,如何在护理管理工作中实践纽曼系统模式,并使护理工作获得可持续发展,是护理管理者面临的新课题.1 纽曼系统模式的基本内容1.1系统模式的核心概念核心部分又称基本结构：人类共需的生存因素和自身所具有的内外特征的总和_3J受到生理，心理,社会文化,精神与发展方面的功能状态及其相互作用的制约J.弹性防线:对正常防线起缓冲，保护和滤过作用的机体防线l3j,具有动态变化性，能在短期内急速变化•正常防线:个体在生长发育以及与环境持续互动过程中逐步建立的对内,外界压力源的正常,稳定的反应范围,即日常的康强倦定状态J.抵抗线：由支持基本结构和正常防线的〜系列已知和未知因素组成,它的具体内容与功能因人而异l4j.级预防：当怀疑或发现压力源存在而压力反应尚未发生时,为强化机体的弹性防线,防止压力源入侵和压力反应产生而采取的措施.二级预防：压力反应发生以后所采取的强化抵抗线,减轻和消除压力反应,恢复机体稳定性的措施.三级预防：机体恢复相当程度的稳定性时,为了进〜步维持和提高个体的稳定性,使其最大限度地恢复健康所采取的措施 3.1.2纽曼系统模式的主要内容纽曼系统模式为美国护理理论家BettyNeuman提出的一种护理理论，被广泛应用于护理行业中各个领域.纽曼把人看作是一个为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统,是由生理,心理,社会文化,成长发展及精神等变量组成的整体.当内外环境的刺激即压力源作用于机体时,机体通过防御功能即弹性防线,正常防线,抵抗线及基本结构进行控制,应对.为提高机体的应对能力,需应用三级预防机制控制压力源,增强防御系统的功能,以帮助服务对象保持或恢复系统的平衡与稳定，获得最佳的健康状态|5J即为纽曼系统模式的核心内容（三级防御线和三级预防）.纽曼认为其要旨是通过有目的地干预使对象系统减少与压力源的接触或减轻不良的压力反应,以保持对象系统的稳定_6J.2 纽曼系统模式在护理管理中的应用以纽曼系统模式为理论框架应用于护理管理工作,是把医院中的护理管理工作看作是一个与环境相互作用的开放系统, 识别引起管理工作的压力源,通过三级预防帮助管理人员减少或消除压力源,掌握应对压力的技巧,从而提高整个护理团队的工作质量和效率,提高管理水平,建立和谐的工作氛围.2.1 三级防御线及三级预防对压力源的应对机制2.1.1一级预防措施及弹性防线的应对任何影响到管理工作的正常运转都可称之为压力源（本文就管理人员面对下属所带来的压力源进行分析）,如员工不遵守医院的规章制度,个人利益与工作利益发生冲突,对于工作的职业倦怠,工作态度的怠慢,对上级的不满情绪等.面对这些问题,护理部可以在招聘护理人员时对新上岗的护士进行岗前培训,讲解医院的规章制度, 对工作中可能会出现的问题提前给予警示,并告知一些妥善解决问题的办法,使护理人员在未来的工作中尽可能避免这些问题的发生.由于护理部意识到可能存在的压力源,并在压力反应尚未发生时,管理部门采取了以上一系列有效措施（即一级预防）,预防性地避免压力反应的产生,从而对正常防线起到缓冲, 保护和滤过作用,使系统免受压力源的侵害或免于产生压力反应7l, 起到了弹性防线的作用.2.1.2二级预防措施及正常防线的应对临床护理人员长期面对着来自各方面的压力,如护理病人,人际关系,工作量大,管理问题,协调关系,环境束缚,专业问题等.护士长期暴露在这些压力之下,很容易产生职业倦怠.加之一些护理人员对工作的态度不够端正,人际关系不协调等造成工作效率低下,差错屡有发生,甚至发生医疗事故.由于压力源持续作用于护理人员,由先前所加强的弹性防线的功能已不能再发挥作用,此时压力源已穿透弹性防线,侵犯到了正常防线并产生了压力反应（即工作效率低以及事故的发生影响了管理工作的正常运转）,如果不加以干涉,压力源会进一步侵犯抵抗线,最终可能导致整个管理工作的瘫痪.为了防止压力源进一步威胁到管理工作,医院有关部门可以采取一系列措施,如加强专业知识的教育,疏导护士的不良情绪,改变护士消极的应对方式,通过各种方式宣泄内心的感受.采取有针对性的措施控制压力源,并指导护士采取积极的方式应对压力,教会护士一些缓解紧张情绪及应对压力的技巧,如放松训练,自我心理保健,听音乐,旅游等,避免造成进一步的身心损害l5j. 如果管理部门能够及时有效地采取二级预防,就可以防止压力源在入侵到正常防线的同时进一步激活抵抗线,以保护基本结构,稳定整个系统,并促使其回复到正常防线的康强水平_4j.2.1.3三级预防及抵抗线的应对通过行之有效的二级预防措施,抵抗线功能发挥有效,使得整个管理工作回到了原来稳定的正常防线水平.如果希望管理工作能够更加有效的发挥作用,使得整个护理团队能够更加和谐的工作,紧密的联系,此时就应采取三级预防措施,如关心护士生活,定期开展减轻压力的训练，加强心理素质训练|5J采取各种措施激发护士的工作积极性,充分动用家庭,社会支持系统作为护士的坚强后盾,还应强化职业道德教育,使护士认识到护理工作虽平凡,但却是有价值,有意义的事业,应为护理事业的发展贡献自己的力量5_5.鼓励创新的开放系统,倡导学习和提升个人工作技能,建立合理化建议奖励制度_8;从提高管理效能来说,可以发挥非正式组织的积极作用,建立长效的激励机制,包括用人激励机制,公开,公平的竞争激励,树立楷模的标杆激励_9』,重视及时反馈在工作中的作用，同时护理管理者应重视发挥有效沟通的原则等•2430?CHINESENURSINGRESEARCHSeptember,2007Vo1.21No.9B2.2应用情况2.2.1提高对压力源的防范,将压力反应降到最小由于护理工作的特殊性,护理人员在护理工作中不可避免地会出现一些情绪,态度或工作方面的负面反应，这些将势必影响护理工作• 因此,作为一名护理管理人员应做好防范,并对工作人员进行必要的教育,培训,指导等,使护理人员对面临的工作有一个比较清楚的认识,能够配合管理工作的进行.2.2.2积极采取有效措施,使管理工作恢复正常据统计,国内护士职业倦怠感发生率在55.1%〜59.1%【1.加之一些护理人员对工作的态度不够端正,人际关系的不协调等造成工作效率低下,差错屡有发生,甚至引发医疗事故.作为管理者如果不加以干涉任其发展,后果将不堪设想.在管理工作出现问题时必须及时采取有效的二级预防措施,消除护理人员的负性情绪,才能够较好地配合管理人员的工作,使得管理团队恢复到稳定状态.2.2.3发挥工作热情,使护理团队更加和谐管理工作者的任务不仅是预防问题,解决问题,更重要的是带领整个团队使其最大限度地发挥潜能,使得每个护理人员感到自己的价值所在,以发挥整个团队的效能.2.3特征2.3.1 纽曼系统模式的整体性纽曼系统模式强调了整体的观点，把人作为一个开放系统，其基本要素是人与环境I4J,对人的问题的分析不仅局限在生理方面,还融人了心理,精神,社会文化以及发展等各个方面1.而护理管理本身也是一个管理者与其环境相互作用的整体,因此将纽曼系统模式运用于护理管理中是行之有效的.2.3.2纽曼系统模式的层次性纽曼系统模式的三级防御线和三级预防机制充分体现了它的层次性.它将一个系统对于压力源的反应进行层层剖析,并提出了与之相对应的总体预防措施.这与护理管理者的任务也是紧密联系的,对于管理者在不同层面所遇到的不同问题给出了详尽的解释和指导方案,使得管理者对于管理问题的防范,管理工作的保护以及管理效能的提高有了坚实的理论支持.2.3.3纽曼系统模式的导向性由于纽曼系统模式具有鲜明的层次性,因此也体现了明确的导向性.它的导向性体现在:趋利避害,将大化小,尽善尽美,这与工作在医院中护理人员的本职具有充分的一致性,因此管理者运用此理论是行之有效的.参考文献:[1]BettyN,DianaML,NewmanPH.Leadership —schdamhipintegra—tion:UsingtheNeumansystemsmodelfor21s—t centuryprofessionalnursingpractice[J].NursingScienceQuarterly,2000,13(1):60.[2]PearlN.UmeNwagbo,SharonA,ingtheNeurnans~terns moddforbestpractices[J].NumingScienceQuarterly,2006,19(1): 31.[3]蒋晓莲.护理理论[J].护士进修杂志，2005,20(3):197—198.[4]蒋晓莲.护理理论[J].护士进修杂志,2005,20⑷:291-292.⑸李纯.运用Neuman保健系统模式管理护士工作压力初探[J].中国临床医药研究杂志,2004,125:87-88.[6]胡国庆.护理理论在五官科护理学教学中的应用[J] .卫生职业教育,2003,21(4):120.[7]叶爱梅,周道宏.护理工作中的压力源与对策[J ] .齐齐哈尔医学院,2006,27(9):1142-1143.[8]张培霜.现代护理管理学[M. 北京:北京大学医学出版社,2005: 226.[9]王玉玲，孙秀杰.从创新与激励维度论护理管理思路[J].护理管理杂志,2006,6(10):1-2.[10]周荣慧,郭秀花.综合医院护士职业倦怠真实体验的质性研究[J].护理管理杂志，2006,6(10):8.[11]AnnMT,Ma~haRA.Numingtheoristsandtheirwork[M].Fifth A:Mosby,2002:299-316.作者简介:马丽( 1 980一) ,女,山西省太原人,硕士在读,从事临床护理和护理教育研究,学习单位:100730,中国协和医科大学护理学院;余丽君工作单位:100730,中国协和医科大学护理学院.(收稿日期:2007-04-24;修回日期:2007-09-03)(本文编辑范秋霞)经验萎摹注射用头孢匹胺钠与多种药物存在配伍禁忌滕月玲临床工作中发现,注射用头孢匹胺钠与盐酸左氧氟沙星,盐酸氨溴索注射液,注射用甲磺酸培氟沙星及盐酸甲氯芬酯之间存在配伍禁忌.当静脉输注头孢匹胺钠2.0g 溶液后,若继续输注含有盐酸左氧氟沙星,盐酸氨溴索注射液,注射用甲磺酸培氟沙星及盐酸甲氯芬酯的溶液,输液管内就会出现白色浑浊物放置一段时间后仍存在白色浑浊现象.如果更换输液管,则不会出现上述现象.为了进一步证实头孢匹胺钠与上述药物之间可能存在配伍禁忌,笔者做了如下实验:①将头孢匹胺钠10g 用0.9%氯化钠注射液20mL 溶解,再将盐酸左氧氟沙星0.1 g,盐酸氨溴索注射液15mg及盐酸甲氯芬酯0.1g分别用0. 9%氯化钠注射液20H 稀释,将注射用甲磺酸培氟沙星0.2g 用5%葡萄糖注射液20n1L稀释.②抽取少量头抱匹胺钠注射液与盐酸左氧氟沙星注射液少量混合到一起,则混合液立即可见白色浑浊及沉淀物,浑浊现象于30rain 内消失,但白色沉淀物仍存在.③抽取少量头匏匹胺钠注射液与盐酸甲氯芬酯注射液混合到一起,混合液即刻反应为白色浑浊的液体并有白色絮状物产生,放置30min 后上述现象仍存在.④抽取少量头抱匹胺钠注射液与盐酸氨溴索注射液混合到一起,混合液立即反应为白色浑浊的液体,放置30min 后浑浊现象继续存在.⑤抽取少量头抱匹胺钠注射液与注射用甲磺酸培氟沙星注射液混合到起,混合液即反应为白色浑浊的液体,放置30min 后浑浊现象继续存在.建议临床使用头抱匹胺钠注射液过程中应注意与盐酸左氧氟沙星,盐酸氨溴索注射液,注射用甲磺酸培氟沙星及盐酸甲氯芬酯之间存在的配伍禁忌.联合使用上述药物时,应在两种溶液之间用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管过渡为宜,以免发生药物配伍禁忌.作者简介:滕月玲（1972一）,女,吉林省永吉人,护士长,主管护师,本科, 从事内科护理工作,工作单位:133000,延边大学附属医院. （收稿日期:2007—01—05;修回日期:2007—05—18）（本文编辑张建华）。
纽曼系统模式的应用
纽曼系统模式的临床应用：以一例多发性硬化症患者为例The Betty Neuman System's Model applied to practice: a client with multiple sclerosisJanet B Knight, BScN MScN RNAssistant Professor, School of Nursing University of Ottawa, Ottawa, Canada Joumal of Advanced Nursing, 1990,15, 447-455多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS) MS是一种非致命的、慢性的、呈进行性发展的中枢神经系统性疾病，主要发生在20至40岁的人群。
疾病发展过程的不确定性，以及实际或潜在的对运动、感官和认知功能的破坏会对个人生活的各方面产生复杂而不可预测的影响。
对MS患者的护理必须有一个指导方案或框架，以便于在复杂而又变化的情境中实施护理过程。
一个适用于MS患者的护理框架一定是同感知的重要性相适应，并且同患者和照护者之间的合作方法相匹配的。
MS是一种可能缓解或加重的、随时间变化整体功能下降的疾病。
一个有效的护理框架应该与预防并发症、治疗急性问题和恢复健康的需要相适应。
到目前为止，还没有被证实能够用来阻止或减缓该疾病的医学治疗方法。
这种现状要求患者采取特定的反应来提高他日常生活的功能状态。
避免“患者角色”对这些患者来说是非常重要的。
一个不依赖于医学模式或疾病概念的护理框架对护理MS患者也是极其重要的。
个案分析患者资料：T女士，22岁，大三学生，已订婚，计划先完成物理教育学位再结婚。
以往体健，在过去5个月中出现虚弱和双腿麻木，现为第三次住院检查。
主诉：“复视”，有右腿麻木感，有尿急和尿频。
表现出中度焦虑。
叙述在过去2年中，曾因头晕、过度疲劳和小骨骼肌疼痛去看过几次医生。
6个月前，她私人医生诊断她并没有器官上的异常，只不过是在经历一个压力反应，并建议她去心理咨询中心，但是她并未听从医生的建议。
纽曼健康系统模式在高血压病护理中的应用现状
系 统为 基 础 的护 理 概 念 性 框 架 ，该 模 式 重 点 叙 述 了 四 部 分 内
容 ，即 与 环境 互 动 的人 、压 力 源 、反 应 和 预 防 ｌ １ ］ 。
１ 纽 曼 健 康 系统 模 式 的 基 本 内容 纽 曼健 康 系 统模 式 描 述 了一 个 综 合 的 、动 态 的 、以 开 放
２ ． １ 高 血 压 一 级 预 防 及 护 理 措 施 ：在 纽 曼 健 康 系 统 模 式 里
特 别 强 调 一 级 预 防 的重 要 性 。高 血 压 病 的 一 级预 防 即病 因预 防 ，其 目的是 为 了切 断 高 血 压 危 险 因 素 对 人体 的危 害 。在 报
噩建医馥杂志 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 ３ ５ 卷第 ２ 期
Ｆ ｕ ］ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ２
・
综 述 与 讲 座・ 来自纽 曼健 康 系统 模 式在 高血 压 病护 理 中的应用 现 状
福 建 中医 药 大学 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ） 何 萍 综述 陈晓欢 审 校
机 体 的 能 力 源 ，主要 功 能是 保 护 基 本 结 构 ；抵 抗 线 是 稳 定 护 理 对象 系 统 ，保 护基 本 结 构 ；最 外 层 是 弹 性 防 线 ，它 是 缓 冲 器 和 滤 过 器 ，防 止压 力源 入侵 ，具 有 动 态 变 化 性 ＿ 】 。 ’ １ ． ２ 压 力 及 反 应 系统 ：纽 曼 将 压 力 定 义 为 潜 在 的 导 致 机 体 不 平衡 的 刺 激 。 而压 力 来 源于 人 所 处 的环 境 ，可 分 为 个 体 内
纽曼保健系统应用于高血压患者护理过程中的作用评价
纽曼保健系统应用于高血压患者护理过程中的作用评价摘要：目的：研究纽曼保健系统在高血压患者护理过程中的作用。
方法：将在我院就诊的200例高血压患者分为观察组和对照组各100例，对照组予常规护理法，观察组实施纽曼保健系统模式护理。
出院半年后比较两组患者的血压情况及生活质量评分。
结果：观察组血压控制情况及生活质量评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义，p0.05，具有可比性。
1.2 方法。
对照组给予常规护理，观察组在此基础上加用纽曼保健系统模式，具体方法如下：①与患者一起找出其所存在的压力：包括由缺乏高血压的相关知识、存在不良情绪、难以坚持长时间用药及社会和家庭所带来的压力等。
②帮助患者正确的面对这些压力：对患者进行高血压相关知识的普及教育，向其介绍高血压的危险因素及并发症等；协助患者戒除烟酒，控制食物中食盐的摄入量，建议其低脂饮食，不进食动物内脏；保持一定的运动量，合理安排休息时间；疏导患者的不良情绪和心理，保持居室内的安静防止患者血压的波动；指导患者每日自行监测血压，告知患者降血压的目的、坚持用药的重要性；与患者进行交流，使其对护理人员产生信任感，提高本组患者对该保健系统的依从性。
1.3 观察指标。
患者出院半年后，复查其血压情况，并根据《护理健康教育学》评价其心理功能、躯体功能、社会功能和总生活质量[4]，并进行对比分析。
1.4 统计学方法。
所有数据采用spss19.0进行统计分析，频数资料进行卡方检验，计量资料行t检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 血压控制情况。
半年后，观察组收缩压和舒张压平均值分别为（122.4±7.8）mmhg和（77.8±7.1）mmhg，对照组的收缩压和舒张压平均值分别为（139.5±8.3）mmhg和（91.4±6.0）mmhg，两组比较p<0.05，差异具有统计学意义，如下表1。
2.2 两组患者生活质量评分比较。
社区护理答案公共课考试
（）是社区这个社会团体划分的基础A* “杯弓蛇影”是一种 A “布置展览、组织参观、开展卫生科普宣传”是社区健康教育方法中的 D “护士角色人格”概念区别于“角色人格”概念的关键词是 D “驾驶时不要打电话”属于促进健康行为中的 C “驾驶时请系好安全带”属于促进健康行为中的 C “闻其声知其人”属于 C “运用鼻音引起对方注意”属于非语言传播技巧中的 B ０－３岁时期，个体所处的行为发展阶段是 B 14-16岁属于 D 15个月的小儿完全用牛奶喂养，很可能引起A* 1周岁小儿的体重约为出生体重的3倍2岁小儿体重约等于其出生体重的 D 3岁小儿身长95cm，体重15kg，牙20个，属于 D 6个月婴儿人工喂养宜添加的辅食是 A 8个月小儿体重，按公式计算应为 A 阿拉木图宣言的内容是 D 艾瑞克森的心理社会发展理论的分期 D 艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是 C 按教育内容分类，健康教育的研究领域可包括 C 按照杜瓦尔理论下列哪项是青少年期的主要任务：A* 按照现代心理学界的标准，四项基本情绪是 D 保护易感人群的主动免疫措施是 C 保健门诊护士不能从事的工作内容是 D 被学者视为护士胜任职业角色的最主要因素是 A 病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭泣，不愿与医护人员、家属交谈。
你认为该病人的心理反应处于哪一期 D 不符合半流质饮食原则的一项是 B 不会引起“生活方式病”的行为习惯是 D 不是高血压病人急诊就医指征的是 B 不属于“日常危害健康行为”的是 D 不属于“知信行模式”构成要素的是 D 不属于艾瑞克森的心理社会发展理论的分期是 D 不属于护理程序的评价内容是 D 不属于家庭健康护理诊断的步骤的是 D 不属于健康教育形成评价的常用方法的是 B 不属于人际关系的是 D 不属于人类行为的发展阶段的是 D 不属于社区护士预见能力的是 B 不属于糖尿病低血糖反应的诱发因素的是（） D 不属于选择健康传播途径应遵循的原则的是 A 侧重增强肌力的运动锻炼是B*产后抑郁症在产后发生的最常见时间为B*C* 冲突是与生俱来的，组织应当接纳冲突，使之合理化”属于 A出生后24小时的新生儿应预防接种的疫苗是 B出生后主要的造血器官是 D初入院l～2天的急危重症患者，他们典型的心理特点包括 A传播要素包括 D传染病的基本特征为 B传染病流行必须具备的基本条件是（） D从事重金属作业的工人，如铅作业工人，食物摄取应注意（）。
自考医学考试护理学导论(习题卷1)
自考医学考试护理学导论(习题卷1)第1部分：单项选择题，共236题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]适用于昏迷病人的护患关系模式应为()A)主动-被动型B)指导-合作型C)共同参与型D)服务-指导型E)J.=LEFT(J151,2)答案:A解析:2.[单选题]男性，25岁。
发现高血压2年，血压最高160/120mmHg。
尿蛋白++，血尿素氮28.6mmol/L，血清肌酐442μmmol/L，红细胞2.6×1012/L。
最可能的诊断是A)高血压病Ⅲ期B)高血压危象C)急进型高血压病D)嗜铬细胞瘤E)肾性高血压答案:E解析:结合患者的年龄及高血压病史以及肾脏实验室检查指标可以做出诊断。
3.[单选题]输血的不良反应包括A)发热反应B)过敏反应C)溶血反应D)疾病传播E)以上都是答案:E解析:输血的不良反应：（1）非溶血性发热反应。
（2）过敏反应。
（3）溶血反应。
（4）循环超负荷。
（5）细菌污染反应。
（6）其他：如枸橼酸盐中毒，出血倾向。
微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。
4.[单选题]睹物思情属于悲哀反应中的A)情感反应B)生理反应C)认知反应D)行为反应E)J.=LEFT(J28,2)答案:D解析:5.[单选题]一方或双方受对方吸引，主动接近对方，开始通过直接接触的方式交往，属于人际关系发展状态中的A)零接触状态B)开始注意状态答案:C解析:6.[单选题]根据纽曼保健系统理论，在进行二级预防时，护理人员应A)采取措施避免压力的打击B)积极处理出现的症状，增强抵抗防线C)使系统重获稳定状态D)增强应变防线的抵抗能力E)J.=LEFT(J61,2)答案:B解析:7.[单选题]按西方护理知识体系分类，护理艺术、技能或护理行为方面的知识属于( )A)伦理学知识B)美学知识C)直感知识D)科学知识E)J.=LEFT(J10,2)答案:B解析:8.[单选题]下列关于护理目标的陈述，正确的是A)一个预期目标可针对多个护理诊断B)目标的主语应该是护理人员C)目标应陈述清楚所进行的护理活动D)目标是期望护理对象能够达到的健康状态E)J.=LEFT(J166,2)答案:D解析:9.[单选题]下列关于正性心理距离的解释，正确的是()A)情感越密切，心理距离越远B)情感越密切，心理距离越近C)情感越疏远，心理距离越远D)情感越疏远，心理距离越近E)J.=LEFT(J180,2)答案:B解析:10.[单选题]某足球运动员突遇车祸，必须截肢，病人出现大吵大闹、完全不配合治疗，这种反应属于下列哪种角色适应不良?( )A)角色冲突B)角色强化C)角色消退D)角色异常E)J.=LEFT(J127,2)答案:A解析:B)提供良好的住院环境C)关心、重视病人的特性及个人习惯D)过硬的护理技术E)J.=LEFT(J119,2)答案:C解析:12.[单选题]关于护理目标的描述，正确的是()A)目标的主语应是护理人员B)目标应有时间限制C)一个护理诊断只能有一个预期目标D)目标应清晰地陈述护理人员应采取的护理措施E)J.=LEFT(J70,2)答案:B解析:13.[单选题]依据罗依适应理论，环境中引起个体反应的直接原因是A)主要刺激B)相关刺激C)固有刺激D)诱因刺激E)J.=LEFT(J200,2)答案:A解析:14.[单选题]慢性疼痛的诊治范围包括A)偏头痛B)腰腿痛C)带状疱疹D)腱鞘囊肿E)以上都是答案:E解析:慢性疼痛的诊治范围：（1）头痛，偏头痛、紧张型头痛、丛集型头痛。
护理学导论2-单元教案-第四章护理学理论
三、罗伊的适应模式理论在护理实践中的应用
罗伊根据适应模式发展，将护理的工作方法分为六个步骤，包
括一级评估、二级评估、护理诊断、制订目标、干预和评价。
第三节 纽曼的健康系统模式理论
一、纽曼的健康系统模式理论的内容
（一）压力源
10
压力源指改变系统稳定的环境因素的总称，可引发个体紧张和 min
导致个体不稳定的所有刺激。纽曼将压力源分为：
者自理需求，帮助患者恢复和提高自理能力的目的。
第二节 罗伊的适应模式理论
3
一、罗伊的适应模式理论的内容 （一） 输入
罗伊认为刺激和人的适应水平构成适应系统的输入部分 1. 刺激 指来自外界环境和人体内部的，能够引起护理对象某
5min
概念 解释
简单 介绍 理论 家
种反应的内部或外部的任何事物，包括物质、能量或信息。所有的
教案
护理专业
（首页）
课题
单元 3 认知护理学理论 第四章 护理学理论
课时
4
课型
理论
日期
教学目标
知识目标
1.能判断患者的自理能力，能根据患者自理缺陷和自理需要选择正确的护理
系统，有针对性地提供护理帮助。
2.认识常见的刺激源，判断机体做出的反应是否适应有效，帮助护理对象面
对刺激做出适应性反应，维持促进健康。
1．认识期 护士和患者互相认识的阶段。此期患者有寻求专 25
业性帮助的需要；护士通过收集患者资料增进双方了解。
min
认识期是了解问题的时期，护士和患者初次见面，患者感到陌
生，显露出不知所措。此时护士需要帮助患者认识所发生的问题。
护士与患者及其家属在共同合作的基础上，收集资料、分析情况，
护理学基础典型考题
护理学基础典型考题A1型题1．急性肺水肿时，患者的体位应取()A．去枕平卧位B．头低足高位C．俯卧位D．半坐卧位E．平卧位且头偏向一侧【解析】D。
急性肺水肿时应使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，使下肢静脉回流减少。
2．长期备用医嘱的缩写是()A．sos B．prnC．tid D．od E．St【解析】B。
A为临时备用医嘱；C为每日三次；D为每日一次；E为立即。
3．心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）A．肺水肿B．急性肾衰竭C．急性肝坏死D．脑缺氧和脑水肿E．心肌缺氧性损伤【解析】D。
心跳骤停后血液循环停止，各器官的供氧随之中断，全身组织均发生缺氧的病理变化。
脑是人体最大的耗氧器官，脑细胞对缺氧最敏感，容易发生脑水肿，4～6分钟后会发生不可逆转的脑死亡。
因此，心跳骤停后，影响最大的是脑组织。
4．早期先兆流产最早出现的症状是（）A．子宫停止增大B．尿妊娠试验阴性C．阵发性腹痛D．少量阴道流血E．宫口扩张【解析】D。
先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛，妇科检查宫颈口未开全，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。
5．留取24小时尿标本应告知病人从几点开始到几点结束？（）A．早5：00至晚5：00 B．早7：00至晚7：00C．早6：00至次日晨6：00 D．早8：00至次日晨8：00E．早7：00至次日晨7：00【解析】E。
嘱病人于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液，全部送检。
6．我国第一所护士学校创办的时间和地点是（）A．1887年福州B．1887年广东省C．1888年福州D．1888年广东省E．1835年广东省【解析】C。
略。
7．纽曼认为护理干预是通过（）A．一级预防完成的B．二级预防完成的C．三级预防完成的D．四级预防完成的E．五级预防完成的【解析】C。
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》护理学是一门综合性的科学，其理论体系也是非常庞大和复杂的。
其中，纽曼系统模式（Neuman System Model）是现代护理学中一种比较重要的理论模式之一，被广泛应用于临床实践和护理研究。
纽曼系统模式以人为中心，关注人在健康和疾病状态下的自我调节能力以及与外界环境的互动关系，通过系统的观点来分析和解决护理问题，为护理实践提供了理论基础和指导。
核心是纽曼系统模式的核心概念，指人的整体个体和他/她的生命经验。
核心由生理、心理、社会和精神四个层次组成，相互作用且互为关注点。
环境是指人在日常生活中所处的外部环境，包括生活和工作环境、社会文化环境、自然环境等。
线缆是连接人与环境的桥梁，通过线缆，人与环境可以相互影响、交流和互动。
防御机制是人对逆境的保护和调节机制，它包括生理、心理和行为方面的反应。
逆境是指人在面对各种压力和挑战时所遭受的冲击和不适应。
纽曼系统模式认为，人-环境系统会面临各种逆境和外界干扰，这些逆境和干扰可能会影响人的平衡和稳定，导致人的健康出现问题。
而护理的目标就是通过干预和调节这些逆境和干扰，帮助人恢复和维持健康状态。
护理实践应该从个体、家庭、社区和整体社会等不同层面考虑，关注人的全面需求和特殊需求，并与其他医疗和健康专业人员合作，提供高质量的护理服务。
纽曼系统模式在临床护理实践中的应用广泛而深入。
它提供了一种系统化的方法来识别和分析护理问题，帮助护士更好地了解患者的疾病状态和需求，制定有效的护理计划和干预措施。
在护理研究领域，纽曼系统模式也为护理学者提供了一种研究框架和方法，用于探索和验证各种护理理论和假设，推动护理学科的发展。
总之，纽曼系统模式是护理专业领域中一种重要的理论模式，它以人为中心，关注人的健康和疾病状态以及与外界环境的相互作用。
通过理解和应用纽曼系统模式，护士可以更好地理解和解决护理问题，提升护理服务的质量和效果。
纽曼健康系统模式
英文文献： Assessment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Women With Breast Cancer: A Neuman Systems Model Framework
主要内容：纽曼系统模式在化疗引起的乳腺癌患者恶心、呕吐中的应用，
2020/3/9
干预四周后，运用汉密尔顿临床焦虑量表、抑郁量表、简明健康状况问卷来评定 干预效果：试验组患者焦虑、抑郁、生活质量得到显著改善，抢救成功率得到提 高。随访3个月后，试验组再出血率及其他并发症发生情况小于对照组。
3.启示： a.以该模式为指导的护理干预，体现了“以病人为中心”的整体护理内涵，可 以充分发挥护理人员在预防保健中维护人类健康的作用。 b.运用该模式，服务对象可以从个体扩展到家庭、群体、社区，因此可应用到各 种场所的护理；
2.纽曼系统模式具体的实施过程： 入院时对患者的日常生活方式及疾病知识进行问卷调查，测 定患者面临的压力源及护理需要。 RCT，对照组采用常规方 法对患者进行指导，试验组以纽曼系统模式为指导对患者进 行三级预防干预。
2020/3/9
a.出血早期进行一级预防：帮助患者识别肝硬化上消化道出血的现存或潜在危险 因素，通过心理干预、健康宣教等方式帮助患者消除危险因素，防止出血的发生。
2020/3/9
c.该系统模式针对不同阶段的三级预防干预措施有利于护理的全面性和深入性。
4.该文章的不足 一级预防是指应激反应尚未发生，为保护正常防线和增强弹性防线，防止应激 源入侵和应激反应的产生而采取的，但是该文献的研究对象为肝硬化合并上消 化道出血患者，此时患者的正常防线已经被破坏，应该采取二级预防，不存在 出血早期的一级预防。映射出作者对纽曼系统模式的了解并不深入，只是简单 的模仿套用而已。
纽曼的系统理论在护理临床中的应用
➢ 以上患者的情况,我们认为纽曼的系统理论 模式较适合作为对该患者进行全面护理的 指导理论.如通过该理论的三级预防来对该 患者进行护理干预,达到护理目的.
纽曼的系统理论具体应用
➢ 压力源:(1)体内的——疲乏,疼痛,胰腺炎症, 对疾病的无知与害怕,担心疾病预后;(2)体外 的——环境陌生，失眠;(3)人际间的——不 能正常工作,影响人际交往.压力反应:生理性 的——疼痛,强迫体位,p 100次/min,R 22次 /min 疲乏无力.
护理案例反思
➢ 国内护士职业倦怠感发生率在 55.1%~59.1%。加之一些护理人员对工作 的态度不够端正、人际关系的不协调等造 成工作效率低下，差错屡有发生，甚至引 发医疗事故。作为管理者如果不加以干涉 任其发展，后果将不堪设想。在管理工作 出现问题时必须及时采取有效的二级预防 措施，消除护理人员的负性情绪，才能够 较好地配合管理人员的工作，使得管理团 队恢复到稳定状态。
纽曼的系统理论应用于该病例理由
➢ 机体防御机制受到侵袭：患者有血压升高 史六年又有长期吸烟与饮酒史，机体的弹 性防线在长时间内不断的受到冲击，以致 整个机体防御能力减弱，正常防线被穿透， 反映在机体上显示疾病的发生。
纽曼的系统理论应用于该病例理由
➢ 存在不良生活方式及预防措施知识缺乏： 长期吸烟饮酒是疾病发生的诱发因素，该 患者生活不规律，未重视疾病的预防。此 次入院就是长期不良生活方式使机体不堪 重负引起。在六年前的血压升高就是机体 发出的信号，但患者却未引起重视。
防线或正常防线。
➢ 二级预防 条件：当个体表现出压力反应 目的：减轻和消除反应、恢复个体的稳定 性并促使恢复到康强状态。 措施：早期发现病例、及时治疗、增强抵 抗线
➢ 三级预防 条件：当积极治疗后或个体达到相当程度 的稳定时 目的：进一步维持个体的稳定性、防止复 发。 措施：康复训练、健康教育
护师护理学单选模拟试题(附答案)
护师护理学单选模拟试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、完成胎头内旋转动作是在A、产程开始B、第二产程中C、第二产程末D、第一产程末E、第一产程中正确答案：D2、使用双气囊三腔管时,正确的护理措施是( )A、食道囊和胃囊各注气约30mlB、出血停止后即可拔管C、置管期间每隔12小时放气1次D、先向食道囊注气,再向胃囊注气E、拔管后24小时仍需严密观察正确答案：E3、辅食添加的一般原则不包括A、与宝宝的月龄相适应B、不适时,立刻停止添加C、从少到多D、从细到粗E、由稠到稀正确答案：E4、病毒性脑膜炎患儿脑脊液改变是A、以中性粒细胞为主B、外观混浊C、糖含量降低D、氯化物正常E、蛋白显著增多正确答案：D5、女性,45岁,背部大片烫伤后感染,创面脓液为绿色,特殊的甜腥臭味,感染的细菌是A、铜绿假单胞菌B、变形杆菌C、溶血性链球菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A6、下列病菌感染后,痰液呈黄色的是A、军团菌B、化脓菌C、链球菌D、革兰阴性杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B7、关于颅内压增高的护理措施,错误的是A、冬眠低温疗法降温B、强制约束躁动不安者C、脱水利尿D、低压小量灌肠解除便秘E、控制癫痫发作正确答案：B8、治疗风湿性心脏炎最重要的药物是A、布洛芬B、青霉素C、阿司匹林D、泼尼松E、地高辛正确答案：D9、患者,男性,35岁,车祸外伤后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是A、低血钾B、低血钙C、高血钾D、高血钙E、低血钠正确答案：B10、输尿管结石的表现特点为A、肾盂积水B、肾后型肾功能不全C、少尿无尿D、肾区包块E、肾绞痛+镜下血尿正确答案：E11、当病人有多个健康问题,护士将护理诊断按先后顺序排列时,属于首优问题的是A、营养失调B、清理呼吸道无效C、皮肤完整性受损D、体温过高E、活动无耐力正确答案：B12、患者,女,65岁。
对_护理学导论_中纽曼保健系统模式教学方法的研究_杨新月
节奏。由于 CAI 课件 知识 容量大, 多 方 位刺激学 生的感 官, 教师 使用课 件授 课
时, 要注意与学生的现场互动, 避免只顾 看电脑显示屏, 不注意与学生Байду номын сангаас交流; 操
作速度不 宜过快, 在 单位 时间内 学生 接 受知识容量过大 , 容易疲劳, 效果反而不
佳。 ( 本课件制作承蒙王丕龙 教授指导, 特此
通 过个案病 例分析, 创建具体、生动 的教学情景 , 使学 生在 真实的情景下进行学习, 减少知识与解决问题之间的差距, 强调 知识迁移能力的培 养。结合病 人的临 床表现, 运用 纽曼的 保健 系统模式发现问题、解决问题, 将护理理 论与临床护理实践相结 合, 达到了学以致用的目的。 3 讨论
通过教学方法的改 革, 使纽曼保 健系统 模式的 教学受 到了 良好的教学效果, 学生由被动听讲转变为主动探索知识, 教师由 单纯传授转变为启发 、引导、解 难。不仅 教学内容被学生理解和
接受, 而且达到了培养学生自学能力和批判性思维能力的目的。 3. 1 培养了学生的自学能力 改革 教学方 法的目 的之一 是培 养学生的自学能力, 使学生在校学习期间更多地汲取知识, 而且 在以后的工作中不 断有效、及时 地扩充 自己的 知识。让学 生带
纽曼的健康系统模式
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动，寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程，是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
4.抵 抗 线
F由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成 F压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识的激活 F抵抗线有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
F以上三种防御机制，既有先天赋予的， 也有后天习得的
F正确理解纽曼人体结构及整体观示意图及特征 F能根据纽曼健康模式对具体病例
制定预防措施
一、纽曼简介及其理论发展背景
F美国杰出护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者 F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教育，1957
年获公共卫生护理学士学位，1966年获精神卫生硕士学位， 1985年获临床心理学博士学位 F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生护士、精 神病咨询专家、护理系教授级主任等工作 F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应用》
F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会 文化、 发展、精神五个变量的相互作用
F 三条御防线中，弹性防线保护正常防线， 抵抗线保护基本结构
压力源 弹性防线
㈡压力源
正常防线
纽
曼
系
统
基本结构 重建
模
能量源
纽曼的系统模式!
2021/10/10
3
2021/10/10
4
2021/10/10
弹性防线:对正常防线起缓冲、保护和滤过作用的机体
01
防线[3], 具有动态变化性, 能在短期内急速变化。正常防线:个体在源自长发育以及与环境持续互动过02
程中逐步建立的对内、外界压力源的正常、稳定的 反应范围, 即日常的康强/稳定状态[3]。
9
“以社区为伙伴”的护理架构
2021/10/10
10
2021/10/10
11
2021/10/10
12
案例
护理对象, 男性, 60岁, 因胸骨后压榨性疼痛, 伴恶心、呕吐2
小时于2017年6月17日10:00急诊入院。现病史:患者在120
分钟前在搬重物途中感到胸骨部位出现疼痛感, 并伴随着
严重的呼吸困难, 在经过短时间的休息以及服食硝酸甘油
纽曼的系统模式
2021/10/10
1
目 录
纽曼个人简介 01
纽曼系统模式 系统模式的发展 02 系统模式的临床应用 运用模式分析案例 03 模式的局限性
2021/10/10
2
纽
曼
1924年出生于美国俄亥俄州
1947年完成初级护理教育
1957年完成护理学士学位
1966年获精神卫生硕士学位
1985年获临床心理学博士学位
03 抵抗线:由支持基本结构和正常防线的一系列已知
和未知因素组成, 它的具体内容与功能因人而异
5
2021/10/10
一级预防:当怀疑或发现压力源存在而压力反应尚未发
01 生时, 为强化机体的弹性防线, 防止压力源入侵和压
力反应产生而采取的措施。
02 二级预防:压力反应发生以后所采取的强化抵抗线,
老年高血压的预防保健及健康指导
老年高血压的预防保健及健康指导发布时间：2023-03-23T03:36:27.056Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：王江龙[导读] 目的：研究老年高血压的预防保健及健康指导王江龙广西德保县人民医院发热门诊广西百色533700【摘要】目的：研究老年高血压的预防保健及健康指导。
方法：选取我院2021年10月至2022年10月入院的125例老年高血压患者，随机分两组，分别是研究组与对照组。
研究组患者62例，对照组患者63例。
对照组实施常规护理，研究组在实施常规护理的同时进行预防保健及健康指导。
观察对比两组患者的护理效果。
结果：经过护理后，研究组的血压水平、护理满意率及两组患者干预前后QOL评分均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于老年高血压患者的护理应用预防保健及健康指导有助于患者早日康复，能够提高患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】老年高血压；预防保健；健康指导；生活质量老年高血压病症相对隐匿，病程较长，是心血管系统疾病的一种，被称为“无声的杀手”危害着人类的健康，现如今，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，高血压疾病逐年增长且年龄趋于年轻化，临床症状表现为头晕、头痛、疲倦、多梦、心律失常、心悸耳鸣等症状，如出现以上症状要及时就医，以免耽误病情[1]。
由于老年人免疫力低、机体功能较差，2009－2010年全国13省市自治区调查，中国成年人群高血压标化患病率29.6%，≥60岁高血压人群知晓率、治疗率和控制率分别为52.1%、34.1%和9.3%；约有50%的老年患有高血压病，因为高血压病程较长且临床症状不明显，患者容易自行更改药量或者停药，依从性差，所以，预防保健及健康指导在患者的治疗中起到至关重要的作用，对患者身心两方面的健康都起着积极的作用，更加注重人文关怀，帮助患者树立战胜疾病的信心[2]，预防保健及健康指导能够控制血压，避免高血压并发症的发生[3]。
基于此，本文对我院2021年10月至2022年10月入院的125例老年高血压患者作为研究对象，观察预防保健及健康指导在老年高血压患者护理中的应用效果，现总结如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
置 管创 优质 服务 的效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ９ ） ： ４ １ ９ ０ — ４ １ ９ １ ． ［ ２ ］ 尹小 英， 佘 风华 ． 临床 护理 路径在 妇 产科 的应 用及评 价 ［ Ｊ ］ ｌ 中国实
患者 对 高血压 相 关知 识 的掌握 程度 明显 高于对 照组 ； 同时 ，试 验 组患者 的 生活质量 评 分明 显优 于对照 组 ，两 组数据 结 果比较 差异 具有 统计
学意 义 ０ ． ０ ５ ） 。结 论 纽 曼保 健 系统模 式在 高血压 患者 护理 中具有 良好 的 临床 疗效 ，能有 效改 善 患者 的生活 质 量 ，提 高患者 对 高血压 疾
计划 充分的了解 ，从 而有效的降低 患者 应对 自己护理 方案的不 了解 及
自身康 复的不确定所 产生的焦虑 、恐惧 等不 良心理 ，提高患者 的治疗 依 从度 ，从而取得理 想的临床护理 效果。本次 临床研 究发现 ，观察 组 患者 的健 康知识普及率 明显优于对照组患 者 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），说 明临床护 理 路径根据患者 的实际需求及 文化 程度进行合理 的健 康宣教 ，针对 患 者 的心理需要提 高感兴趣的 内容 ，从而有效 的提 高了患者对 高血压 鼻 出血相关知识 的掌握程度 ，提高 了患者健康教育 的效果 ；同时研 究还 发现 ，观察组 患者的护理满 意度 及平均住 院时间均明显高于 对照组患
３ ５ ６ ・临床护理 ・
越高 。
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ４， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ２ ２
Байду номын сангаас
１ ． ２ ． ３ 统计学方法 ：统计两组患 者的临床观察指 标结果 ，并使 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ
国 ，目前 已在 英国 、澳大利 亚、 日本等 国家得 到 了较为广 泛的应用 ， 并取得 较为理想 的效果 】 。临 床护理路径 通过患者 的具体病情 发展及 临床诊断 而综 合制定 的连续的、系统 的护 理工作流程 图，其强调护理
４ ０ ０例作 为研 究对 象， 采用随 机分 组的 方 式将 患者 分为试验 组 与对 照 组 ，每 组 患者各 ２ ０ ０例 。对照 组 惠者 采用 常规护 理模 式 ，试验 组 采 用 纽 曼保 健 系统模 式 ，对 两组 患者 的护理 效 果进行 分析对 比 。结 果 研 究结 果显 示 ，试验 组 患者 不 良生活控 制 情 况明 显优 于对 照组 ，试 验 组
表３ 两组 患者 临床护 理 满意度 比较
总 之 ，临床护理 路径可有效 的提高高ｍ压 鼻出血患者相 关健 康知 识的普及 ，可有效的缩短 患者的住 院时 间，对 于提高患者 的护理满意 度具有重要意义 ，具有 临床 推广应用价值 。
参考 文献
［ １ ］ 高宏 玲ｊ 王敏 ， 盛刑 ， 等． 临床 护理 路径 在心胸 外科 手术术 后深静 脉
者 （ Ｐ ＜０ ． 叭 ），说明通过Ｇ Ｎ Ｐ 的实施 ，缩短 了患者 的平均住院时间 ， 有效的提高了患者的护理满意度 。
２ ． ２ 两组患者临床护理满意度 比较 比较 两组患者 的临床护理满意度 发现 ，观察 组患者的护理满 意度 明显高于对照组患者 ，两组患 者临床护理 满意度 的比较结果见表３ 。
是一个连 续的过程 ，具 有严 格的顺序性及 时间性 。通过 制定临床护理
路径表 ，患者每天需要 接受的护理 内容 一 目了然 ，从 而一方面护理 人
１ ３ ． ０ 软件包进行 统计学分析 ，其中计量资料进行ｔ 检验 ，计数 资料进行
ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 作为具有统计学意义 的基本检 测标 准。 ２结 果 比较两组患 者的住院时 间、健 康知识普及 率结果发 现，观察组患 者的得分 优于对照组 患者。两组患者 的住 院时间 、健康 知识普及率 的
杨 风 华
（ １山东省滕州市 中心人 民医院急诊科 ，山东 滕州 ２ ７ ７ ５ ０ ０ ； ２山东省滕 州市第一人 民医院，山东 滕州 ２ ７ ７ ５ １ ４ ）
【 摘 要】 目的 分析纽 曼保 健 系统模 式 在 高血 压 患者 护理 中的应 用效 果。方 法 收 集我 院 ２ ０ １ ０ 年 ８月至 ２ ０ １ ３年 ３月期 间诊 治 的 高血 压 患者
比较结果见表２ 。 表２ 两组 患者 的住 院时 间、健康 知识 普 及率 比较
２ ． １两组患者的住 院时 间、健康 知识普 及率 比较
员可对 患者的病情及治疗 措施做到心 巾有数 ，从而提 高护理人 员护理 的主动性 ，减少 了临 床护理工作 的盲 目 性 ；同时患者 可对 自己的护理
用 医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ３ １ ） ： １ ７ ０ — １ ７ １ ．
３讨
论
临床护理路 径 （ Ｇ Ｎ Ｐ ）是一种全新 的护理 管理模 式，其主要依据
患者每 天的标准护理 计划为患者制 定个性化的住 院护理模 式 ，通过 患 者每一诊 断的常规护理计 划综合而成 ，Ｇ Ｎ Ｐ 起源于上 世纪８ ０ 年代 的美
病知 识 的 了解并 自觉加 强血 压控 制 ，值得 在 临床 应 用上推 广 。
【 关键 词 】纽 曼保 健 系统模 式 ；高血压 ；护 理 ；应 用效 果 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ２ － ０ ３ ５ ６ － ０ ２
［ ３ 】 杜 玉凤 ， 刘继 荣， 李 冬梅 ， 等． 临床 路径在 高血压 鼻 出血 患者 护理 中 的应 用ｆ Ｊ ］ ． 护 理学杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ８ ） ： ５ ３ ・ ５ ４ ．
纽 曼保健 系统模式在高血压患者护理 中的应用效果 分析
刘 洁 黄 秀玲