甲状腺结节病变的CT诊断

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甲状腺结节ct诊断分级标准

甲状腺结节的CT诊断分级标准主要分为6个等级，具体如下：正常甲状腺，无结节。

2-3级：有甲状腺结节，恶性可能性小于3%。

4A级：甲状腺结节恶性可能性约5%-10%。

4B级：甲状腺结节恶性可能性约10%-50%。

4C级：甲状腺结节恶性可能性约50%-85%。

5级：已有穿刺结果或病理报告怀疑为恶性结节，恶性可能性约85%-100%。

6级：已有穿刺结果或病理报告确认为恶性结节。

此外，在甲状腺结节的CT诊断分级中，3级（TI-RADS 3）是存在恶性可疑性的，需要临床医生结合其他检查进行综合判断。

需要注意的是，以上分级标准仅供参考，实际诊断结果可能因医生、医院、地区等的不同而有所差异。

如果您有关于自己甲状腺结节的疑问，建议咨询专业医生以获取更准确的信息。

常见甲状腺疾病的CT诊断

常见甲状腺疾病的诊断
—MR杨
解剖
• 甲状腺分成左右侧叶，中间以峡部相连。甲状腺侧叶自甲状软骨中部向下延至第6气管环平面，峡部覆盖于第2～4气管环。甲状旁腺有两对，位于甲状腺的后内缘与食管的交角内，包含于甲状腺鞘囊中。上对甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面上中1／3交界处，下对位于侧叶后侧面的下端。
• 单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚至引起压迫症状。
• 病理变化1.增生期：又称弥漫性增生性甲状腺肿。 2.胶质贮存期：又称弥漫性胶样甲状腺肿。3.结节期：又称结节性甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿与结节性甲状腺肿
者为滤泡腔内充满胶质，后者为实性滤泡上皮增生。
• 常为偶然发现甲状腺包块或硬结，可伴有疼痛，还可有甲状腺功能亢进症状。
CT表现：
• 1、甲状腺呈对称性或不对称性不同程度增大，密度正常或减低，密度不均匀。甲状腺边缘清晰，周围脂肪间隙存在而无浸润征象。
• 2、甲状腺内多个、散在、规则的低密度结节为其特征性改变。 • 3、钙化，多表现为斑点状或蛋壳状粗钙化。 • 4、增大的结节可位于甲状腺内，也可突出于腺体外，或向下延伸至
正常甲状腺CT表现
• 正常甲状腺含碘量高，血供丰富，CT平扫及增强扫描其密度明显高于颈部其他软组织，与周围组织结构间隙在CT图像上显示非常清楚，故可以显示甲状腺病变与周围组织关系、颈部淋巴结转移以及气管受压情况，已在临床诊断甲状腺肿瘤中得到广泛应用。CT值范围达79 Hu～126 Hu,平均 (101±11.5)Hu。
• 肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿；表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。

多层螺旋CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值

多层螺旋CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值目的：探讨多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断价值。

方法：以病理学检查为“金标准”，计算多层螺旋CT诊断甲状腺结节性良、恶病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值，衡量其整体诊断效能；同时，对其各分型的CT诊断扫描值及影像特征进行分析，探讨多层螺旋CT在甲状腺结节性病变定性中的优势指标。

结果：多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变（TNL）良性病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为：96.2%、87.5%、98.1%、77.8%；相应的，其恶性病变相关效能为87.5%、96.2%、77.8%、98.1%。

在CT 扫描值考察中，平扫、增强扫描、强化幅度CT值均为良、恶性诊断的优势指标；在影像特征考察中，钙化形态、钙化位置、及病灶边界特征为良、恶性诊断的优势指标；在所有优势指标中，以病灶边界特征最为可靠，在本组病例中，其针对良、恶性TNL的敏感度和特异度均可达100%。

结论：多层螺旋CT对良、恶性TNL的鉴别可取得较高的准确度，且借助其优势指标的平行考察和交叉校正，可进一步提升其诊断效能。

标签：多层螺旋CT；甲状腺结节性病变；诊断价值；定位；定性随着现代医学影像学的发展，甲状腺结节性病变（thyroid nodular lesion，TNL）的检出率得到显著提升。

据人群调查结果显示，各地TNL的患病率由原来的6%～7%上升为现在的23%～67%，充分显示了现代医学影像学诊断的优势；同时，也提示我国TNL具有高发性和普遍性。

因甲状腺腺体碘质丰富，血供充盈，其发病区域的CT诊断具有天然优势[1-2]。

然而基于TNL病理进程复杂，各分型之间存在诸多交叉特征，其定性尤为困难[3]。

本文以自身临床研究为基础，就多层螺旋CT对TNL的诊断效能进行综合评价，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年9月-2012年12月收治的经病理学检查确诊的甲状腺结节患者61例；其中男27例，女34例；年龄11～71岁，平均（41.1±17.3）岁。

甲状腺疾病的影像学表现

甲状腺疾病的影像学表现甲状腺疾病的影像学表现一、甲状腺疾病概述甲状腺疾病是指甲状腺发生异常，导致甲状腺功能异常或甲状腺肿瘤的一类疾病。

常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤、甲状腺结节等。

二、甲状腺功能亢进症的影像学表现1.甲状腺腺体肥大：甲状腺腺体增大，可见弥漫性或结节状的肿块。

2.甲状腺血流增加：彩色多普勒超声显示病变区域血流量明显增加。

3.甲状腺功能亢进：通过甲状腺功能检查可发现T3、T4 和TSH的异常变化。

三、甲状腺肿瘤的影像学表现1.良性肿瘤a.结节性甲状腺肿：通过超声检查可发现单个或多个，明显边界的结节；当结节大小超过1厘米时，需考虑进行活检以明确性质。

b.甲状腺腺瘤：常呈圆形或卵圆形，边界清晰，超声呈低回声；血供较正常甲状腺增加。

c.甲状旁腺腺瘤：超声常显示为椭圆形或圆形低回声；血管呈高血流信号。

2.恶性肿瘤a.甲状腺乳头状癌：通常表现为单个或多个结节，超声可见结节内部有钙化，边界模糊。

b.甲状腺滤泡状癌：超声可见为低回声结节，边界不清，血供较正常甲状腺减少。

c.甲状腺髓样癌：超声显示为低回声结节，边界模糊；淋巴结转移可见颈部淋巴结增大。

四、甲状腺结节的影像学表现1.囊性结节：超声呈低回声；囊壁可以是薄的或厚的，囊内可能含有液体、陈旧性出血等物质。

2.囊实性结节：超声呈低回声，内部可见分隔。

3.回声不均匀的结节：超声显示回声混杂，边界不清晰。

4.钙化结节：超声显示结节内部有钙化。

5.强回声结节：超声呈强回声，常见于结节内有结石。

6.流行性结节：超声可见多个结节，大小不均匀。

附件：1.超声影像：包含不同类型甲状腺疾病的超声影像资料。

2.CT影像：包含CT扫描结果，对于某些病例可能有更详细的显示。

法律名词及注释：1.甲状腺功能亢进症：一种由于甲状腺功能亢进引起的疾病，表现为甲状腺功能的过度活跃。

2.彩色多普勒超声：一种体表检查技术，通过使用彩色多普勒技术来显示血流的方向、速度和血管的脉动情况。

甲状腺结节病变的CT诊断价值探讨

清晰的结节或肿物，肿瘤与周围结构之间有明显被压缩的部分
脂肪间隙。单发１，４例多发４例。病灶囊性变５例，可为完全囊性变，或囊实性。呈现边缘规则的囊性低密度病变，围实周
质部分可呈结节状，强后有强化。实性病灶为１，增４例可为等 Nhomakorabea经验交流
２１年８００月第４卷第８期
健康天地
甲状腺结节病变的ＣＴ诊断价值探讨
黄朕
【摘要】目的：方法：对我院４例甲状腺结节样病变的Ｃ表现进行回顾性分析。探讨Ｃ１ＴＴ对甲状腺结节样病交的诊断价值。
认为ＣＴ扫描检查对诊断甲状腺肿瘤及良、恶性肿瘤的鉴别有重要价值。
和甲状腺腺瘤病灶的ＣＴ表现可完全相同，前者病灶以多发但
均年龄３．；１９５岁４例均以颈部肿块进行ｃＴ检查，病史５４ｄ～年不等。其中甲状腺腺瘤１，９例结节性甲状腺肿１，４例甲状腺
癌８，手术病理证实。例均经
密度或稍低密度。病灶区可明显强化但不及正常腺叶组织，内部密度不均，部分病灶内可见有分房影。
２２甲状腺癌．
密度环（晕环征）认为是腺瘤较特征性的表现，，在做病理对照时发现此征象为腺瘤包膜。ｃＴ平扫时本组ｌ４例结节性甲状腺肿中的８例出现此征象，既可见于单发结节，也可见于多发结节
时，结节性甲状腺肿的可能性更大。
参考文献
特征。病灶囊性区边缘境界清楚，实性区边缘不规整，境界不清，也有部分病灶可见不完整包膜形成，例突破腺叶组织侵入１

甲状腺影像诊断

五、甲状腺腺瘤临床表现女性多于男性，约1:2~4，无明显症状，往往无意中发现，瘤内出血迅速增大，可有压迫症状。
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，病理上分为滤泡状和乳头状囊腺瘤两种，大体上呈圆形或卵圆形，瘤周一般均有完整包膜。一般为数厘米直径，偶见巨大者，常有出血、坏死、囊性变发生。甲状腺癌未发生转移或浸润时，亦呈有包膜的结节样病变，与腺瘤鉴别有困难。
甲状腺炎
急性甲状腺炎多由细菌引起，有甲状腺局部红、肿、热、痛，重者形成脓肿，并伴有全身毒症状，临床易于确诊，一般无需CT检查。亚急性甲状腺炎临床少见，目前认为由病毒感染所致。临床表现为轻至中度甲状腺大，局跟于一叶、局部或弥漫性，且变化较快，并伴疼痛。常有甲状腺功能亢进的症状。T3、T4增高，但甲状腺摄碘131量显著降低对诊断有参考价值。本病发病前1～2周常有上呼吸道感染的历史。病程约3个月，愈后甲状腺功能多复常。慢性淋巴性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，也称为Hashimoto病或Hashimoto甲状腺炎。据日本统计，本病约占甲状腺疾病的20.5％。该病的确诊多依赖于临床及实验室检查。
甲状腺癌为最常见的甲状腺恶性肿瘤，组织学上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。多见于老年女性，多无临床症状，偶可发现颈前部有一结节或肿块。CT可清楚显示肿块形态、大小和内部组织成份以及肿瘤周围被侵犯的范围。甲状腺腺癌可累及部分或大部分正常甲状腺组织。
CT表现：平扫表现为不规则或分叶状软组织密度肿块，大多密度不均匀，病灶无包膜或包膜不完整，30%-35%可发生钙化；大多呈浸润性生长，与周围分界不清，可有淋巴结肿大；增强扫描时甲状腺腺癌呈不规则强化，强化部分也较正常甲状腺密度低。
结节性甲状腺肿
甲状腺囊肿
甲状腺囊肿并非一个单一的疾病，绝大多数囊肿是单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤退变而来；少数囊壁为鳞状上皮的囊肿，可能来源于化生上皮，如甲状舌管及第四腮裂的残留。 CT表现：平扫可见甲状腺实质内液性密度占位，边缘光滑、锐利，其内密度均匀。增强后由于甲状腺密度明显增高，而囊肿无增强表现，两者之间的密度差异明显增大，使其边界轮廓更加清楚。

甲状腺结节性病变131例的CT诊断分析

不规则斑片状钙化。９经过平扫后进行增强扫描，其中４例
甲状腺疾病患病率较高，以女性为主，病变早期临床表现多不明显，早期和正确诊断有赖于影像学检查和实验室检查…，ＣＴ对甲状腺病变有很高的检出率ｆ。注射造影剂２１
均值为（６．５７±２２ＨＵ，明显低于周围或对侧正常甲状３．）
腺测量的ＣＴ平均值（ｌ． ±ｌ１ＨＵ。病变区表现为单１１６．）７发或多发结节状、肿块状或弥漫性低密度区，边缘分叶，边界不清，密度多不均匀，可有不规则液化坏死区；１为例
不均匀强化，强化程度仍低于周围正常甲状腺密度，边界多不清楚；有明显强化壁结节３；侵犯邻近组织８，其例例中侵犯食管、气管各３，侵犯邻近血管２。经手术病理例例证实的３例甲状腺癌，Ｃ诊断符合率为７．％（０３）８Ｔ８９３／８。
２１年１月第１卷第１期ＯＯＯ７Ｏ
甲状腺结节性病变１例的Ｃ３１Ｔ诊断分析
朱明琪（宁波市鄞州区横溪中心卫生院１１１５５３）
甲状腺结节性病变主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌，是临床常见病。为探讨ＣＴ对甲状腺结节性病变的诊断及鉴别诊断价值，本文回顾性分析了我院２００６
２讨论
可呈高密度，多边缘清楚。１内部密度不均者，增强扫描例
后，病变轻度强化并有完整强化环，与周围正常甲状腺组

甲状腺ct tirads分级标准-概述说明以及解释

甲状腺ct tirads分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的器官，它对机体的代谢和能量平衡起着重要的调节作用。

甲状腺疾病在临床上非常常见，其中甲状腺结节是一种常见的病变。

甲状腺结节可以是良性的，也可以是恶性的，因此对甲状腺结节进行准确的评估对于临床诊断和治疗非常重要。

甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方式，能够清晰地显示甲状腺结节的形态和内部特征。

为了更准确地评估甲状腺结节的性质，医学界提出了TIRADS分级标准，通过对结节的不同特征进行评分，帮助医生判断结节的恶性风险。

本文将对甲状腺CT TIRADS分级标准进行详细介绍，包括标准的内容和应用，希望能够帮助读者更加深入地了解这一临床工具的重要性和意义，为临床实践提供指导和借鉴。

1.2 文章结构文章结构部分主要是描述本文的组织和内容安排。

在本文中，我们将首先介绍甲状腺CT扫描的基本原理和技术特点，然后详细阐述TIRADS 分级标准的相关内容，包括分级标准的制定背景、具体分类标准、应用范围等。

最后，我们将探讨TIRADS分级标准在临床实践中的应用及意义，进一步总结该标准对甲状腺疾病诊断和管理的价值。

通过本文的阐述，读者将能够全面了解甲状腺CT TIRADS分级标准的重要性和实用性，为临床工作提供参考依据。

1.3 目的：本文旨在探讨甲状腺CT TIRADS分级标准在临床应用中的意义和作用。

通过对甲状腺CT扫描和TIRADS分级标准的介绍，结合临床实际，探讨其在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用优势，为临床医生提供参考和指导。

同时，本文旨在促进医学领域对甲状腺疾病的研究和进步，为患者提供更加准确和有效的诊断、治疗方案，提高疾病治疗的成功率和患者生活质量。

2.正文2.1 甲状腺CT扫描甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方法，用于评估甲状腺的形态、结构和病变特征。

通过CT扫描可以清晰地显示甲状腺的大小、形状、密度以及是否存在结节等异常情况。

CT 对甲状腺多发结节的诊断价值

2014.08临床经验128甲状腺结节是临床上常见的多发性疾病，患者临床表现为可触及性的甲状腺结节。

超声及CT 是目前诊断多发性结节的有效方法[1]。

常见的甲状腺结节包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌，上述情况可单一发生或同时发生，从而增加诊断难度。

本文将对85例经手术诊断确诊为甲状腺病变的患者应用CT 诊断，并对其临床诊断情况进行分析。

1 资料及方法1.1 临床资料2012年1月至2014年1月选取本院收治的85例多发性甲状腺结节患者为研究对象，患者均经病理手术诊断，均因颈部包块或肿大前来就诊。

其中结节性甲状腺腺瘤32例，男性18例，女性14例，年龄32~78岁，平均年龄（45.6±3.2）岁；甲状腺囊肿30例，男性16例，女性14例，年龄32~73岁，平均年龄（43.6±3.2）岁；甲状腺癌23例，其中男性11例，女性12例，年龄32~74岁，平均年龄（42.8±3.0）岁.1.2 方法采用德国SIEMENS 公司提供的双螺旋CT 对患者进行诊断，扫描范围为自舌骨至胸锁骨水平，病变范围大的患者应加大扫描范围，所有病例均行CT 平扫，扫描模式为mA ，120Kv ，层厚为3~5mm ，螺距为1.0。

另32例患者平扫后行增强扫描，所用造影剂为碘增强剂，剂量为75ml ，流率：2.5~3.0ml/s ，静脉期增强扫描时间为60~65s ，动脉期为25~30s ，突质期为120~180s 。

1.3 统计学分析采用SPSS17.0进行数据分析，采用计数资料卡方对数据进行检验，P<0.05具有统计CT 对甲状腺多发结节的诊断价值许　玮安徽省滁州市第二人民医院放射科　安徽省滁州市　239000【摘　要】目的：探讨CT 对甲状腺多发性结节的临床诊断价值及其在CT 下的表现。

方法：2012年1月至2014年1月选取本院收治的85例多发性甲状腺结节患者为研究对象，患者术前均行CT 评估，评估项目包括甲状腺多发结节大小、数目、钙化、强化、密度、轮廓、颈部淋巴结、腺体体积及结节侵犯情况，并与病理手术诊断结果进行对比。

甲状腺结节性病变的64层螺旋CT诊断

第２５卷
２６６
பைடு நூலகம்
第３期
川
北
医
学
院
学
报
Ｖ１５Ｎ．ｏ２，ｏ３．
Ｊｎ００ｕ．２１
２１００年６月
ＪＵＲＮＦＮＯＲＨＳＣＯＡＬＯＴＩＨＵＡＮＭＥＤＣＬＣＬＥＥＩＡＯＬＧ
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ｎｎｒｍｔｅｂｎｇｈｒｉｏｕｅｃｏｄｎｏｔｅｅｈｈｅｎａｔｒｎｘｅｔｕｉｇｔｅｃｎｒｓｎａｃｍｅｔｘｍｉａｉｎａｔｆｈｅｉｎｔｙｏｄｎｄｌｓａｃｒｉｇｔｈｎａｃｍｅｔｔｎａｄｅｔｎｒｈｏｔｔｅｈｎｅｎａｎｔ．ｏｐｅｄｎａｅｏ
恶性病变的鉴别诊断有一定的参考价值。【键词】甲状腺结节性病变；４层螺旋Ｃ；断关６Ｔ诊
【文章编号】１０．９（０００－２６０【０５３７２１）３０６－３中图分类号】Ｒ１．２【６８４４文献标识码】Ａ
ｏｄｎｄｌｓｐｏｅｕｒｉａｙａｄｐｔｏｏｉａｙｗｅｅｒｔｏｐｃｉｌｎｌｚｄｒｉｏｕｅｒｖｄｓｇｃｌｎａｈｌｇｃｌｒｅｒｓｅｔｅｙａａｙｅ．Ｂｅｏｅｏｅａｉｎｌｌｖｆｒｐｒｔｏｓ，ａｌｅｓｓｕｄｅｗｅｔＣＴｘｍｉａｌａｅｎｒｎｅａｎ— ｔｏｓ，ｉｌｄｎｌｉｎｏｒｓｎｈｎｅｃｎｎｎｗｈｃｒｅｉｌｐｈｓｓｄｎｅｗｉｈｔｅｄｅａｉｆ３５ｓｃｎｄｎｅｕｉｎｎｃｕｉｇｐａｎａｄｃｎｔａｔｅａｃｄｓａｎｉｇｉｉｈａｔｒａａｅｗａｏｔｈｌｙｔｍｅｏｅｏｓａｄｖｎｏｓ

甲状腺疾病诊断的影像学技术比较

甲状腺疾病诊断的影像学技术比较甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，影响着全球数百万人的健康。

准确的诊断对于患者的治疗和管理至关重要。

目前，医学领域已经发展出多种影像学技术用于甲状腺疾病的诊断，如超声波检测、放射性核素扫描和计算机断层扫描等。

本文将比较这些影像学技术的优缺点，并探讨它们在甲状腺疾病诊断中的应用。

超声波检测是一种无创、方便且无辐射的影像学技术，广泛应用于甲状腺结节和肿块的识别和鉴别。

超声波检测可以通过探头直接观察到甲状腺组织的形态和结构，并能够判断其是否存在异常。

与其他影像学技术相比，超声波检测更加经济实惠，在常规体检中得到广泛采用。

然而，虽然超声波检测可以提供有关甲状腺组织形貌和结构改变方面的信息，但它不能提供有关组织功能和代谢活动的详细信息。

对于某些需要更精确诊断的情况，需要使用其他影像学技术来进行补充。

其中一个选择是放射性核素扫描。

放射性核素扫描可以通过注射放射性同位素来观察甲状腺组织的代谢活动。

这种技术可以帮助医生判断甲状腺是否是正常功能、亢进或者功能减退，并进一步确定是哪一部分出现了异常。

与超声波检测相比，放射性核素扫描具有更高的灵敏度和特异性，在一些复杂的疾病诊断中有其优势。

然而，放射性核素扫描仍存在一些限制，比如辐射暴露和饮食限制等。

此外，该技术不能提供甲状腺结节的详细解剖结构信息，因此在某些情况下仍需要其他影像学技术的辅助。

另一个常用于甲状腺疾病诊断的影像学技术是计算机断层扫描（CT）。

CT扫描利用X射线来生成详细的横断面图像，可以观察到甲状腺组织的密度和解剖结构。

相比超声波检测和放射性核素扫描，CT扫描提供了更为直观、全面的信息，可以帮助医生详细评估甲状腺病变。

然而，与其他影像学技术相比，CT扫描具有辐射暴露和成本较高的缺点。

对于一般甲状腺结节或肿块的诊断来说，并不是常规采用。

综上所述，超声波检测、放射性核素扫描和计算机断层扫描都是常见的影像学技术，用于甲状腺疾病诊断中发挥重要作用。

甲状腺结节的CT诊断模板

2、滤பைடு நூலகம்状腺癌：
约占20%。其患者的平均年龄较乳头状癌者大。主要是通过血液转移到肺、骨和肝。其预后不及乳头状腺癌好
3、髓样癌：
占2～5%。发病年龄多为中老年。肿瘤具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺增生（MENⅡ）的特点
4、未分化癌：
占甲状腺癌的5%，中年以上男性多见；生长迅速，预后差
流行病学：
一般人群中甲状腺结节的患病率：
触诊3%-7%，超声20%-70%
绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5-15%
Gharib H, Papini E, Paschke R, Duick DS, Valcavi R, Hegedüs L, Vitti P; AACE/AME/ETA Task Force on Thyroid Nodules. American Association Of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and EuropeanThyroid Association Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Endocr Pract. 2010, 16 Suppl 1:1-43.
甲状腺弥漫性或一侧性增大多个大小不等的、结节状、类圆形低密度区，边缘多较清楚结节内可出血、囊变，有时囊变区可见结节常以实性结节与囊变或出血性结节共存为其特征毒性结节性甲状腺肿的CT特征与结节性甲状腺肿相同，但临床表现不同
平扫:左侧甲状腺囊变，囊外壁显示欠清（箭头）甲状腺峡部瘤体，边缘较清晰（箭）增强:左侧囊变瘤体内外壁显示清晰，囊壁光滑（箭头）甲状腺峡部病灶较平扫显示更清晰(箭)

甲状腺结节的CT诊断

甲状腺结节的CT诊断
甲状腺结节是指甲状腺内发生的局限性肿块，在人群中有一定的高发率。

CT
检查是目前诊断甲状腺结节最常用的一种医学影像学检查方法。

本文将介绍甲状腺结节的CT诊断技术。

CT检查的基本原理
CT检查是通过计算机对人体内的不同组织进行扫描，然后将所得到的数据进行计算和分析，再生成一系列的二维和三维图像。

CT检查的原理基于X线的吸收率不同，能够区分不同组织的密度。

CT检查的步骤
1.患者会躺在一张宽大的桌子上，头部被固定在一个支架上，以保持头
部不动。

2.CT扫描机会开始绕着患者旋转，利用放射线扫描患者的身体，生成
图像数据。

3.生成的图像数据会被计算机处理，生成CT图像。

甲状腺结节的CT诊断
甲状腺结节的CT诊断过程中，需要注意以下几点：
1.需要进行平扫和增强扫描两种检查方式。

平扫可以检查结节的形态、
大小、密度等特征，增强扫描则更容易检测到结节的血供情况。

2.甲状腺结节的CT值通常会比正常甲状腺组织明显高，因此一般可以
通过CT值判断结节的良恶性。

3.对于疑似甲状腺癌的患者，还需要检查局部淋巴结是否变大以及有无
远处转移。

甲状腺结节的CT诊断结果
根据读取的CT图像数据，医生可以得出以下：
1.甲状腺结节是否存在；
2.结节的大小、形态、位置、密度等特征；
3.是否有结节周围淋巴结肿大；
4.是否有远处转移的征象。

CT检查是一种常用的诊断甲状腺结节的影像学方法，可以对患者的甲状腺结节进行详细的检查和分析，对于准确判断结节的良恶性和诊断其他相关病变具有重要意义。

多层螺旋CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值

４／２病灶边缘尚清，８５）部分密度欠均，可见囊变、坏死及钙化，例（．％，／２病灶边缘欠清，２（３１／２病灶内见４７８４５）ｌ例２％，２５）
间隔线，增强扫描实性部分轻中度强化，颈部未见明显肿大淋巴结影；甲状腺癌２５例，Ｔ确诊率８Ｃ８％（２２）病灶体积较大，２／５，形态不规则，边缘欠清，密度欠均，增强扫描实性部分中度及明显强化，１（６０９例７．％，１／５颈部可见肿大转移淋巴结。结论９２）根据甲状腺病灶数量、边缘与钙化特征及周围组织浸润程度、是否存在肿大淋巴结对甲状腺良恶性结节诊断具有重要意义。关键词：甲状腺肿瘤；结节；体层摄影术；ｘ线计算机中图分类号：１４；Ｒ５１Ｒ８４．２８文献标志码：Ａ文章编号：１７ —２５（０２０ —０６０６２３３２１）３０６３
ＡＳＲＣＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｒｌｏｌ —ｓｃＴｉｏｕａｙｏｄｄｓａｅｉＢＴＡＴ：ｊｃｉｏｅａｔｈｅｆｖｕｏｍｕｔｌｅＣｎｄｌｔｒｉｉｓ — ｉｉｎｒｈｅｄ
ａｎｓｓＭｅｈｄＦｏＭａ００ｔｅｔｍｂｒ２１，ｉｅｙ— ｓｘｐｔｅｔｉｕｏｐｔｌｗｉｇｏｉ．ｔｏｓｒｍｙ２１ｏＳｐｅｅ０ｎｎｔ１ｉａｉｎｓｎｏｒｈｓｉｔａｈ
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度、增大淋巴结和周围间隙改变等差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论
掌握各种甲状腺结节性病变的ｃＴ特点及腺体与周围结构关
系颈部淋巴结转移情况，和对甲状腺结节病变的鉴别诊断具有重要参考价值。【关键词】甲状腺结节；手术病理诊断；Ｃ扫描Ｔ
Ｌｒｅ—ｃｒｅｄｅｂｏｓｏｉｇｏｉａｄｔａｍｅｔｏｒａｔａｇｏｅｎｅｌｉｐｙｆｒｄａｎｓｓｎｒｔｎｆｂｅｓｅ
总之，高频超声引导下乳腺穿刺活检操作简便，准确率高，并
发症少，为乳腺肿块的定性诊断提供依据，少漏诊、减误诊，乳对
乳腺肿块性质中的临床应用［］山西临床医药杂志，９，Ｊ．１９８９
（）２３４：５．
缩短了手术时间，提高手术效率，术后病理与穿刺活检病理一手致。１例术前活检病理诊断为乳腺纤维腺瘤样结构，术后病理诊
断良性叶状肿瘤。
［］ｍｃｅ３Ｓｙｚｋ—Ｇｒｙ，ｒｉｉＭｔｌａａＢＫａｎｋＵ，ｉｅｇｃｌｒ—Ｓｈｍｆｍ，ｔａｃｉｐｅｅ１ｌ．
ｌｓｎ［］ＡｃｙｅｏＯｓｔ２０，６（）１８— ０．ｅｉｓＪ．ｒｈＧｎｃｌｂｔ，０２２６４：９２０ｏｅ
腺恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗都有重要作用，乳是
腺肿块确诊的首选诊断方法。
参考文献
［］４姜玉新，荣雪余，强，乳腺肿块的术前超声引导定位孙等．［］中华超声影像学杂志，００９１）６６— ４．Ｊ．２０，（１：４６７
［］２高莉娟，苏东明，吴颖颖，Ｂ超引导下细针抽吸活检在判断等．
【收稿日期】２１ — １１０１１ — １
甲状腺结节病变的ＣＴ诊断
陈远飞刘军
桂东县人民医院（湖南桂东４３０）２５０
中南大学湘雅二医院
【摘要】目的探讨ｃＴ对于常见甲状腺结节病变的鉴别诊断意义，高术前诊断率。方法回顾性分析本院内泌科２０提分０９年
甲状腺结节性病变是颈部常见肿块性疾病，以结节性甲状腺肿（ｏｕａｏｅ，Ｇ）甲状腺瘤（ｈｒｉａｅｏａＴ以及甲状ｎｄｌｇｉｒＮ、ｒｔｔｙｏｄｎｍ，Ａ）ｄ腺癌（ｈｒｉｃｒｎｍａＴ三种类型最为多见 … 。超声是甲状ｔｙｏａｃｏ，Ｃ）ｄｉ腺结节的首选检查方法，由于它们的影像表现有一定的重叠而但相似，往往对诊断造成不利影响。本文就对笔者所在医院内分泌科２００９年６月～０１６月收治的４经手术病理证实为甲２１年６例
全组４６例患者，中男１其１例，３女５例，龄年围间隙改变等差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。部分ＣＴ表现与手术病理结果数据分析见表１。表１ＣＴ表现与手术病理对照结果ＣＴ表现（）ｎ
１１一般资料．
１７８～６岁，平均３．６５岁。手术病理诊断为单发结节者２ｌ例，多发结节者２；５例其中结节性甲状腺肿２２例，甲状腺腺瘤１４例，甲状腺癌１。均因颈部肿大或包块就诊。０例１２检查方法．使用用美国ＰＣＥＩＫＲ公司的ＵＴＡＬＲＺ螺旋ＣＴ扫描机做扫描，先平扫，患者取仰卧位，自声带水平至颈根部连续扫描。层厚为５ｍ扫描参数为１０ｋ５平扫之后，ｍ，３Ｖ、０ｍＡ；保持
中外医学研 Βιβλιοθήκη ２１０２年１，第１Ｅｌ０卷
第３期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
影礞与检簪≯ 全 ≯
誊誊学誊舅鹫黟曩劳参善雾摩誊算ｌ萋乎簦簿碧－手一垂≯ 嚣誊雾《誊参碧誊
６月～０１６月收治的４２１年６例经手术病理诊断为甲状腺结节性病变患者的临床病例资料。结果本组ｃＴ检查结果显示，节性甲状结腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌患者的结节大小、密度等差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。结节数目、轮廓、钙化、边缘强化以及腺体体积、密
［］５马玉莲．微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理体会［］中国Ｊ．医学创新，０１８８：２— ３２１，（）９９．
［］１张雅丽，张润，王晓丹，超生引导下有争议的乳腺肿物活等．检价值［］中华医学研究杂志，０６６１）１９Ｊ．２０，（０：０６—１９．０７
节，强化程度低。结节性甲状腺肿结节以多发为主，偶有单发，表
现为多形态结节，实性结节，有囊性结节。ＮＴ有也Ｇ、Ａ及ＴＣ患
状腺结节性病变患者的ＣＴ诊断资料进行回顾性分析，现总结报
道如下。１资料与方法
者的结节大小、密度等差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。结节数目、轮廓、钙化、边缘强化，以及腺体体积、度、大淋巴结和周密增
２结果
ＣＴ检查结果显示，Ｃ患者中的单结节者表现为形状不规Ｔ则、低密度、强化程度轻且不均匀、内有更低密度的坏死灶，瘤周
出现半岛样强化结节是其特征性表现。多结节表现为原发瘤灶表现同单结节，其余子灶和转移灶则表现为类圆形的界限清楚结