半月板损伤的手术治疗（带动画演示）

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关节镜下半月板缝合术ppt课件

膝关节镜下半月板缝合术
荆州市中心医院骨科一病区
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1. 膝关节镜基本知识介绍
• 膝关节镜（Knee arthrosc opy）是一种对关节内疾病进行检查、诊疗的手术方式。适用于膝关节损伤、非感染性关节炎，目前膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段。传统的膝关节手术，创伤大，出血较多，术后恢复慢，关节处有较大手术瘢痕;相比之下，膝关节镜手术具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点。
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膝关节镜基本器械组成
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半月板缝合器械图示
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FAST-FIX缝合器
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2. 半月板损伤概述
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• 1. 半月板（Menisci）解剖生理
半月板位于股骨髁和胫骨髁之间的纤维软骨垫，切面曾三角形，外缘厚而中间薄，附着在关节囊的内侧面。分为内侧半月板和外侧半月板
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图片分析：图1为厚板型盘状半月板和楔形盘状半月板形态图。图2为MRI下膝关节冠状面可见半月板体部的横向宽度明显增大，等同于外侧胫骨关节面的横径，半月板游离缘厚度基本与囊缘一致。
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2. 半月板损伤的机制及分级
2.1 半月板的损伤机制
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4.半月板损伤影像学检查
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• 膝关节核磁共振（MRI）不仅能清晰显示半月板撕裂的部位、形态，并且能进行分级。故而成为诊断半月板损伤的“金标准”。

半月板撕裂三度的最好治疗方法

半月板撕裂三度的最好治疗方法半月板撕裂是一种常见的膝关节损伤，特别是在运动员和年长者中更为常见。

半月板是连接大腿骨和小腿骨之间的软骨组织，它起到减轻膝关节压力和稳定关节的作用。

当半月板受伤时，会导致疼痛、肿胀和关节功能受限。

对于半月板撕裂三度的治疗，最好的方法是根据具体情况选择合适的治疗方案。

以下是一些常见的治疗方法：1. 保守治疗。

对于一些轻度的半月板撕裂，可以通过保守治疗来缓解症状。

这包括休息、冰敷、使用拐杖减轻体重压力、物理治疗和药物治疗等。

物理治疗可以帮助加强周围肌肉，减轻对受伤半月板的压力，药物治疗可以缓解疼痛和减轻炎症。

2. 膝关节镜手术。

对于严重的半月板撕裂，特别是三度撕裂，可能需要进行膝关节镜手术来修复受损的半月板。

膝关节镜手术是一种微创手术，通过小切口插入膝关节镜和手术工具进行修复。

这种手术恢复时间短，术后疼痛轻，对于恢复关节功能非常有帮助。

3. 半月板移植术。

在一些严重的半月板撕裂病例中，可能需要进行半月板移植术。

这种手术会移植健康的半月板组织到受损部位，以恢复关节功能。

这种手术对于年轻活跃的患者来说是一个很好的选择，可以帮助他们重返运动场。

4. 康复训练。

无论采取哪种治疗方法，康复训练都是非常重要的一环。

通过康复训练，可以帮助患者恢复关节功能，加强关节周围肌肉，预防再次受伤。

康复训练应该在手术后尽早开始，根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。

总的来说，对于半月板撕裂三度的治疗，应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

在治疗过程中，患者应该积极配合医生和康复师的指导，做好术后的康复训练，以期望获得最好的治疗效果。

希望本文能对患有半月板撕裂的患者有所帮助。

(医学课件)半月板损伤与治疗

膝关节内的韧带较多，如前后交叉韧带、内外侧副韧带等，半月板损伤常常伴随着这些韧带的损伤，需要进行鉴别诊断。
膝关节骨折常常是由于外伤引起的，需要进行影像学检查以确诊。
膝关节炎症
其他疾病
如膝关节炎等，需要进行炎症检查以确诊。
如骨肿瘤等也可能引起膝关节疼痛和肿胀，需要进行进一步的检查以确诊。
03
半月板损伤的诊断方法
患者病史采集
01
医生会询问患者的病史，了解半月板损伤发生的情况、症状等
。
临床检查
02
包括膝关节的望诊、触诊、运动检查等，以确定膝关节是否存
在异常。
影像学检查
03
常用的包括膝关节X线、CT和MRI等检查，可以发现半月板的
损伤部位和程度。
半月板损伤的鉴别诊断
膝关节韧带损伤
膝关节骨折
05
半月板损伤的预防
加强安全意识
提高运动安全性
01
运动时要注意自身的保护，尽量避免高强度、高风险的运动，
如足球、篮球等。
避免危险动作
02
在运动过程中要注意避免做出危险动作，如跳跃、扭转等，以
减少半月板损伤的风险。
合理安排运动时间和强度
03
要合理安排运动时间和强度，避免长时间连续运动对半月板的
损伤。
定期进行体检
定期进行体检可以及时发现半月板损伤的症状，并及时采取治疗措施
。
02
进行MRI检查
对于有半月板损伤症状的患者，需要进行MRI检查以明确诊断。
03
进行关节镜检查
对于疑似半月板损伤的患者，可以进行关节镜检查以明确诊断。
THANKS
手术治疗
01
手术指征
对于严重的半月板损伤，如断裂或破碎等，或者经过长时间的保守治

三个月如何治好半月板损伤

三个月如何治好半月板先自我介绍一下：29岁，180cm，78KG。

从初中开始就十分喜欢踢足球，半月板坏前是每周踢2个大场，2个小场。

加上我的体重略有些大，所以今年4－5（2012年）月份的时候伤了半月板，不知道怎么伤的，只是踢完一场的时候感觉膝关节处有点疼。

但踢球嘛这事是经常的我就没在意。

买了个专业运动护膝，踢球照旧，只是每次踢完都很疼，用手按着更疼，虽然我隐隐觉的可能是半月板的伤，常踢球的人都懂的，没伤过也听过，但是并没有影响生活，也没有变的更严重，过2天就会好很多，所以也没有去检查。

但是最终在7月14号踢完一场之后变的严重了（后文我会讲为什么这一场后会加重伤势，了解原因了就知道怎么恢复和养护了），明显的水肿，膝盖弯曲困难，下楼下蹲都很吃力，那晚睡觉的时候翻身都有点问题，这下觉的问题有点严重了，立刻就去医院做了个核磁共振，果然是半月板的伤。

这下歇菜了，虽然我的伤势不很严重不影响日常生活，但是想到日后可能要告别热爱的足球了心中很是失落。

这之后我就开始积极的去了解各种各样有可能对治疗半月板有帮助的信息，现在已经能去踢球了：一、关于半月板既然说半月板首先就要知道他是个什么东西，它为什么会受伤，这个问题比较专业我也讲不清楚，外事不决问百度，我给大家收几个链接，看完你就明白了：半月板：（这里需要注意的是盘状半月板）半月板损伤：半月板撕裂：半月板损失医学说明：我觉的半月板撕裂就是半月板损伤，损伤基本上都是撕裂，撕裂了不就是损伤？半月板的功能在上面的链接里有解释。

已经了解的朋友就跳过吧，不用看。

二、是否手术这是很多朋友关心也拿不准的问题，一般情况下是说3度的损伤需要做手术，1，2度的不需要，但也有极少数无良的医生会忽悠你劝你做，原因我就不解释了，而且手术后半年还下不了地的人也不在少数。

我个人的观点是如果确实严重，严重影响到你的日常生活，或者你急需康复，比如运动员，要出国读书等，那就去做吧。

不然能不动手术就不要动，宁愿养一年也不要去动，手术本身就是一种创伤，是用一个创伤去化解另一个创伤，这就好比你脚心被咬了个包，奇养，你问：怎么能让它不痒，答曰：锯腿。

关节镜下手术治疗膝骨关节病的半月板损伤

１２方法．
１０例获得３２２～２个月随访。全部患者伤Ｉ一期愈合。：Ｉ１拆线，切１关节内感染，关节内血肿，深静脉血周无３及无无栓形成等。状完全消失，症膝关节功能正常，动恢复正常痊活愈２０例；状明显改善，症偶有疼痛，膝关节功能正常，影响不日常生活（效）６例；状及关节功能有所改善，下楼，显５症上下蹲时仍有疼痛（效）２例；状及功能均无改善（效）有３症无
法。
【关键词】关节镜；骨关节病；月板损伤膝半
［图分类号】８．中Ｒ６７４
【文献标识码】Ｃ
［文章编号１６４４２（００）５（一６一２１７ — ７１２１０ｂ）１５Ｏ
游离体。中根据不同类型损伤作相应处理。Ｉ、术 Ⅱ型损伤，
２０５第７第４０年月１１１卷期
医护论
赵小泉，文波，崔蒙剑德，世峰刘（东省东莞市石龙博爱医院骨科，广广东东莞５３２）２３５
［要】目的：摘总结关节镜下手术治疗膝骨关节病的半月板损伤临床效果。方法：用关节镜对膝骨关节病的半月板应损伤１０例（３２１０膝）患者，进行镜下探查、节清理，关根据半月板不同损伤类型作相应处理。结果：２１０例获得３２～２个月随访，愈２痊０例，效５显６例，效３有２例，效８例，化４例，无恶总有效率为９％；ｙｈｌ评分优良率为８．％，０Ｌｓｏｍ０５疗效满意。结论：方法具有创伤小、效高、复快、发症少等优点，治疗膝骨关节病的半月板损伤的有效方该疗康并是

膝关节镜下半月板损伤的手术治疗

本组６３例，切口均Ｉ期愈合，随访ｌ２～２４月，术后有６例在康复训练中出现膝关节不同程度的肿胀，经对症处理后肿胀消退，其中５例积液征（＋＋＋），行穿刺抽液后肿胀消退；术后关节交锁、弹响全部消失，膝关节疼痛消失；无关节血肿、感染及神经血管损伤等并发症，根据Ｌｖｓｈｏｌｍ膝关节功能评分，术前评分平均５３分，随访时评分
显微外科杂志．２０１２．３５（３）：２２９ — ２３１．
检验，组间比较采取两样本均数比较ｔ检验，计数资料采取ｘ２检验，
若Ｐ＜０．０５说明差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组患者皮瓣情况对比，见表１。
注：与对照组相比，Ｐ＜０．０５
微外科杂志．２０１２．３５（３）：１８９ —１９３．１３］田佳，范金财，陈光宇，等三种不同血管吻合方式对游离皮瓣移植成活影
响的比较分析 … ．中国美容医学，２０１１，２０（１２）：１８４９ — １８５３．
结果与国内外的文献报道大致相符。综上所述，对于皮瓣移植患者，应用吻合器方式进行血管的吻合，能够有效的缩短皮瓣缺血时间，提高皮瓣成活率，临床疗效较为
可观。参考文献：
Ｉ１１谢松林，唐举玉，陶克奇，等游离穿支皮瓣移植的临床应用经验［Ｉ］．中华

手术记录-关节镜-左- 镜下外侧半月板部分切除、成形,滑膜清除术

院手术记录单手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type: 腰硬膜外联合麻醉麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断：左膝关节痛Pre-operative Diagnosis：Pain of leftt knee joint.术后诊断：左膝内侧盘状半月板、破裂Post-operative Diagnosis：Discoid meniscus with rupture of meniscus meniscus of left knee.手术名称：左膝关节镜检，镜下外侧半月板部分切除、成形，滑膜清除术Procedure Performed：Arthroscopy, plasty of meniscus meniscus of left knee.术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：左膝关节内滑膜明显增生，内侧半月板前角撕裂，关节软骨退变明显。

外侧半月板和交叉韧带等结构未见明显损伤，髌骨关节面未及明显损伤。

手术经过Description of Operative Procedure:1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，左下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺巾。

左下肢充气止血带充至0.07mp a。

2.自左膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口，直达关节腔。

自外侧入口处置入关节镜，依一定次序检查左膝关节腔。

所见同上.3.作内侧半月板部分切除，成形，并修整增生滑膜。

检查左膝被动活动恢复正常。

4.撤除关节镜器械，缝合后左下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。

5.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。

冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无手术标本Specimens Removed:无失血量Blood Loss:10ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC FFP Plates 手术切口分级Surgical Site Classification：II □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：日期：Signature of Operating Surgeon Date & Time。

膝关节半月板损伤患者应用关节镜下手术治疗的效果

膝关节半月板损伤患者应用关节镜下手术治疗的效果【摘要】目的分析关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。

方法选取2019年2月到2020年1月期间本院收治的膝关节半月板损伤患者80例，使用随机法进行平均分组，各40例。

给予观察组常规的半月板全切手术治疗，治疗组则是采用关节镜下手术治疗，对比两组患者的治疗效果与Lysholm评分情况。

结果治疗组的治疗有效率80%明显优于观察组45%（P<0.05），治疗组的Lysholm评分明显高于观察组（P<0.05）。

结论采用关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤临床效果非常明显，有利于患者尽快恢复膝关节功能，值得大力推广。

【关键词】膝关节半月板损伤；关节镜手术；Lysholm评分[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of arthroscopic surgery in the treatment of knee meniscus injury. Methods 80 patients with knee meniscus injury treated in our hospital from February 2019 to January 2020 were randomly pided into 40 cases. The observation group was treated with routine total meniscectomy, and the treatment group was treated with arthroscopic surgery. The two groups were compared The treatment effect and Lysholm score of patients in group A. Results the effective rate of 80% in the treatment group was significantly better than 45% in the observation group (P < 0.05), and the Lysholm score in the treatment group was significantly higher than that in the observation group (P < 0.05).[Key words] knee meniscus injury; arthroscopic surgery; Lysholm score半月板损伤这种疾病是膝关节出现创伤后非常容易出现的，会让患者的生活质量明显的降低，使其正常的生活受到极大影响【1】。

常见的半月板撕裂治疗方法

常见的半月板撕裂治疗方法(总6页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--常见的半月板撕裂治疗方法半月板撕裂是很常见的一种外部创伤，尤其是年轻人，喜爱体育运动的人员，平常活动力度比较大，容易外伤或扭伤，对于半月板撕裂要及时进行处理，前期可以保守疗法，外敷药膏，或艾灸，先缓解病情，然后再就医进行治疗，不能耽搁以免引起严重的影响。

★常见的半月板撕裂治疗方法：1 半月板损伤如果很严重，韧带拉伤的面积较大，或者是软骨有错位这些现象，这个是需要采取手术治疗的，一般是通过关节镜来进行的，这个手术需要差不多一个多月的时间来静养，治愈效果是很彻底的。

2 半月板损伤程度如何是轻度的，那就不要担心了，回到家躺在床上好好休息几天，采取热敷和是冷敷来回交替，让局部的淤血慢慢散开，上楼和下楼自己就不要硬撑着去做了，休息一个星期自己就好了。

关节镜下半月板缝合有三种基本方法：由内到外、由外到内和全内缝合。

1、由内到外缝合法手术采用硬膜外麻醉或腰麻，应用关节镜、半月板缝合器械、缝合针及1-0涤纶编结线。

取髌下前外侧、髌下前内侧标准关节镜入路。

半月板撕裂侧置入关节镜，对侧置入套管及半月板缝合器。

接近半月板撕裂部位关节外做侧方补充切口，纵行切开皮肤、皮下组织2cm，显露关节囊，安装半月板缝合专用撑开器，保护关节周围神经、肌肉。

尽可能将撕裂处及断端呈现新鲜创面，同时将血凝块植入半月板的断面，使对接面表面光滑、曲线流畅，防止凹凸不平。

选择合适弯曲角度、双针型半月板缝合通道在撕裂的内侧，定位于撕裂缘偏内2mm左右，缝合半月板3～5针，缝针经侧方补充切口穿出，线结打在关节外。

由内向外缝合时容易损伤血管神经，应先做好皮肤切口，保护好软组织。

通过二次关节镜检查进行预后评估，发现73%的患者完全愈合，17%的患者部分愈合。

2、由外到内缝合多用于半月板体部偏后的缝合，这种缝合技术需要在皮肤上作辅助切口，相对增加了创伤，适用于半月板前中段的桶柄状、纵形、斜形、水平及横形撕裂。

关节镜下Omnispan缝合技术治疗半月板损伤

• 1304-中国骨与关节损伤杂志2020年12 月第35卷第12 期C h in J B one Jo in t In ju ry，D ec. 2020, V ol. 35, N O. 12参考文献11 ] Lysholm J,G illquist J. Evaluation of knee ligament surgery resultswith special emphasis on use of a scoring scale [J]. Am J Sports M e d,1982,10(3)：150-154.[2】王隆风，马海涛，毕大卫.关节镜下F a st-F ix技术缝合内侧半月板后角时锚钉位置的解剖观察1J1.中国骨与关节损伤杂志，2018,33(12)：1289-1290.[3] Fakioglu 0,0z so y MH,Ozdemir HM.ef al.Percutaneous medial collateral ligament release in arthroscopic medial meniscectomy in tight knees[JJ. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2013,21 (7) ： 1545. [4] Matheny LM,0ekuly AC,Steadman JR,e/ al.Posterior meniscus roottears：associated pathologies to assist as diagnostic tools |J|. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2015,23(10) ：3127-3131.|5] Ahn JH.W ang JH,Y oo JC. Arthroscopic a ll- inside suture repair of medial meniscus lesion in anterior cruciate ligament -deficient knees ：results of second —look arthroscopies in 39 cases [J].Arthroscopy, 2004,20(9)： 936-945.16] Agneskirchner JD, I.ohenhoffer P. Arthroscopic meniscus surgery ：technical-operative methods [J]. Unfallchirurg,2004,107 (9)：795- 801.[7| Roussignol X,G authe K,Rahali S,et al.Opening the medial tibiofemoral compartment by pie-crusting the superficial medial collateral ligament at its tihial insertion：a cadaver study [J]. Orthop Traumatol Surg R e s,2015,101 (5) ：529-533.|8| Schein A,Matc*uk G,Patel D,e/ <d.Structure and function,injury, pathology,and treatment of the medial collateral ligament of the knee[J|. Emerg R adiol,2012,19(6) ：489-498.[91丁明.内侧副韧带松解技术在内侧室狭窄的膝关节镜手术中的应用[J|.中国微创外科杂志，2016,16(2): 177-180.[10] Griffith CJ,LaPrade RF,Johansen S,e t al.Medial knee injury：part1 .static function of the individual components of the main medialknee structures!J|. Am J Sports M ed,2009,37(9)： 1762-1770. [11] Javidan P, Ahmed M, Kaar SG. Arthroscopic release of the deepmedial collateral ligament to assist in exposure of the medialtibiofemoral compartment]J|. Arthrosc T ech,2014,3(6) ：e699-701.(收稿日期：2020-03-22;修回日期：2020-08-24)•临床论著•关节镜下Omnispan缝合技术治疗半月板损伤刘晓晖|，华国军 '王星亮|，樊嵘1,张焱11.无锡市太湖医院骨科，江苏214000;2.无锡市第二中医医院摘要：目的观察关节镜下采用Omnispan系统全内缝合手术治疗半月板损伤的近期疗效3方法回顾性分析自2018- 01 — 2019-01采用关节镜下Omnispan缝合技术治疗的28例半月板损伤，5例内侧半月板体部合并半月板前角损伤者采用缝合钩和双针由内向外缝合，5例合并交叉韧带损伤时采用自体半束腓骨长肌腱和（或）胴绳肌腱单束解剖重建交叉韧带：结果28例均获得随访，随访时间平均17(13〜24)个月。

关节镜下行半月板手术的手术步骤和手术配合

3注意事项
3.1膝关节镜手术于关节内进行，关节内感染将严重影响关节功能，所以应当从各方面加以控制。严格掌握手术指征及患者自身情况。如局部有炎症或感染灶，需控制后再行手术。
3.2根据患者的情况，放置引流管，防止术后关节积液及短期内关节肿胀。
3.3巡回护士应观察病情变化，及时添加灌注液，术中尽可能保证患者舒适，减轻痛苦。
关节镜下行半月板手术的手术步骤和手术配合
传统的半月板手术，创伤大，出血多，术后恢复慢，关节处有较大的手术瘢痕。相比之下，关节镜下行半月板手术具有创伤小，出血少，疗效确切，恢复快，并发症少以及手术瘢痕小等优点。现将手术配合与手术步骤介绍如下：
1术前准备
1.1患者准备术前一天诊视患者，了解患者病史及各种术前治疗情况，检查报告单等。做好心理护理，消除其不安情绪。
1.2手术间准备ห้องสมุดไป่ตู้术间严格消毒灭菌，室温保持在22℃-25℃，减少人员流动，防止手术切口感染。
1.3器械准备常规消毒关节镜器械。准备一次性灌洗器、吸引管、头、导水管、手术切口膜、下肢止血带、吸引器3个。
1.4灌洗液准备生理盐水若干。
2手术配合
2.1麻醉方式一般采用硬膜外阻滞麻醉。
2.2手术体位取平卧位，下肢可伸直或屈曲；术者位于患侧以利于变换关节位置及对膝关节的屈伸、旋转。双上肢外展，建立静脉输液，监测血压、血氧饱和度，便于麻醉观察。
2.3手术步骤⑴在患肢大腿根部系上气压止血带，常规消毒铺巾，患肢套一橡皮胶手套，切口处贴一次性切口膜袋。以确保手术台不被浸湿污染。⑵正确连接、调节关节镜摄像系统和灌注系统，内镜摄像头，摄像机转换器接头，监视器冷光源，以及灌注器通道装置。⑶根据手术部位的需要，选择恰当入路。髌骨入路3个：①前内侧入路：于内侧囊上1cm髌腱旁1cm处切一小口，将穿刺针置入关节腔。②外上入路：于股四头肌腱外侧，髌骨旁上方、上角各2.5cm处切一小口，插入套针，连接灌水输液瓶。③前外侧入路：于外侧关节线上1cm髌腱旁1cm处切一小口，插入关节镜套针。插入镜鞘，置入关节镜，打开灌注系统冲洗关节腔，使术野清晰。④在关节镜下根据手术需要另加切口，并移动肢体的髌上囊，髌骨关节，髁间窝，内侧间隙，外侧间隙，外侧陷窝，外侧隐窝和内侧隐窝的顺序检查，并根据术中的需要做粘连松解，活体组织取出，根据镜检结果确定手术方式。

膝关节半月板损伤(经关节镜修复术)临床路径

膝关节半月板损伤(经关节镜修复术)临床
路径
背景介绍
半月板损伤是膝盖疼痛的常见原因之一，经关节镜修复术已成为治疗此类损伤的主要方法之一。

在此临床路径中，我们将介绍膝关节半月板损伤经关节镜修复术的全过程。

诊断
半月板损伤的诊断可以通过病史询问、体格检查和影像学检查（如磁共振成像和X线片）确定。

手术准备
在手术前，医生需要评估患者的身体状况和手术风险。

患者还需要遵守手术前的禁食规定，并按照医生的要求进行体检和检查。

术前麻醉
手术前，患者需要接受局部麻醉，以便医生能够进行手术。

手术细节
经关节镜修复术是通过小切口在膝关节内进行的。

手术期间，医生会使用关节镜检查和修复患者的半月板。

术后，医生会在伤口处缝合。

康复
手术后，患者需要定期进行康复训练，以恢复膝关节的功能。

康复计划通常包括物理治疗和特定的锻炼。

结论
经关节镜修复术是治疗膝关节半月板损伤的重要方法之一。

通过临床路径的管理，可以确保患者得到规范的治疗和康复，并获得更好的治疗效果。

(医学课件)半月板损伤标准

在医生指导下，进行适当的运动康复，逐步恢复关节功能。
半月板损伤的手术治疗
半月板缝合
对于较轻的损伤，可以采取缝合的方式进行治疗，促进愈合
。
半月板部分切除
对于较重的损伤，可能需要进行部分切除，减轻症状。
半月板置换
对于严重的半月板损伤，可能需要置换人工半月板。
半月板损伤的康复治疗
疼痛管理
通过疼痛教育、放松技巧、药物等，有效管理疼痛。
半月板损伤的实验室诊断
血象检查
白细胞计数可升高，血沉加快，C反应蛋白升高。
膝关节液检查
可见白细胞计数升高，蛋白定量增加，黏液增加。
03
半月板损伤的治疗
半月板损伤的保守治疗
物理疗法
通过冷敷、热敷、灯烤等物理方式，缓解疼痛和肿胀。
药物治疗
使用消炎止痛药、软骨营养药等，减轻疼痛，促进愈合。
运动康复
半月板损伤
03
对于半月板损伤患者，应根据医生的建议进行相应的手术治疗
或保守治疗，以促进愈合、恢复关节功能。
05
半月板损伤的案例分析
病例一：青少年半月板损伤的诊治
诊断与鉴别诊断
根据患者临床表现和影像学检查，对半月板损伤进行确诊和鉴别诊断。
青少年半月板损伤原因
多见于青少年运动过程中，扭伤、拉伤或挤压或手术治疗，同时配合康复训练。
病例二
康复评定
根据患者半月板损伤程度，制定个性化的康复治疗方案。
康复治疗过程
通过物理疗法、运动康复、心理康复等多种手段，促进患者功能恢复。
预防措施
加强膝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性，避免再次损伤。
病例三
手术治疗方案
半月板损伤的病因

月板损伤的治疗方法都有哪些

月板损伤的治疗方法都有哪些月板损伤的治疗方法都有哪些急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。

石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。

在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。

术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。

对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。

通过关节镜手术创伤小,恢复快。

少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。

切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。

随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。

为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。

方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。

或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。

到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。

经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。

锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。

这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。

一定要消除顾虑,忍痛锻炼。

手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。

锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。

半月板损伤护理事项: 上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。

用关节镜微创手术治疗半月板损伤的效果分析

用关节镜微创手术治疗半月板损伤的效果分析
顾建林
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)014
【摘要】目的:探讨用关节镜微创手术治疗半月板损伤的效果.方法:选取2016年5月至2017年5月期间江苏宜兴市和桥医院收治的86例半月板损伤患者作为研究对象.将其中接受保守治疗的42例患者设为对照组,将其中接受关节镜微创手术的44例患者设为研究组.进行治疗后,比较两组患者的临床疗效.结果:接受治疗后,研究组患者膝关节Lysholm的评分、SF-36量表的评分均高于对照组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:用关节镜微创手术治疗半月板损伤的效果较为理想.
【总页数】2页(P114-115)
【作者】顾建林
【作者单位】江苏宜兴市和桥医院骨科,江苏宜兴 214200
【正文语种】中文
【中图分类】R687
【相关文献】
1.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析 [J], 钟声
2.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果分析 [J], 李万剑;王全贵
3.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果分析 [J], 李万剑; 王全贵
4.膝关节半月板损伤患者采用关节镜微创手术治疗的有效性探讨 [J], 贺国;毕岩;刘超
5.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果及关节功能分析 [J], 吴伟
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半月板手术(共7张PPT)

处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。
专门针对半月板损伤病机而配药，其针对性更强，是治疗半月处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。
如：思华堂·【月板镇痛贴】，从中医整体施治的理念出发，具有标本兼治、扶正固本的作用。
4．局部按摩：患者仰卧，术者用拇指按压关节边缘的
痛点，并做推揉拿捏。
结束
1．初期：患者仰卧，术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉
等法。
2．对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁：患者仰卧，
屈膝屈髋90度，一助手握持股骨下端，术者握持踝部，二人相
对牵引，术者可内外旋小腿数次，然后使小腿尽量屈曲，再伸
直下肢，即可解除交锁。
3．点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。
板损伤的首选良药。 1．初期：患者仰卧，术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉等法。
3．点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。那么，除了手术治疗外，我们还能如何治疗呢？对于不是太过严重的半月板损伤患者来说，我们完全可以依靠中医保守的方式进行治疗：
那么，除了手术针治疗对外患，我处们还用能如药何治，疗呢药？对效于不更是为太过抢严重尽的半有月板利损伤，患者能来说够，直我们接完全作可以用依靠于中医患保守处的方，式药进行治疗：效直达，治愈更迅速。针对患处用药，药效更为抢尽有利，能够直接作用于患处，药效直达，治愈更迅速。
专门针对半月板损伤病机而配药，其针对性更强，是治疗半月板损伤的首选良药。如：思华堂·【月板镇痛贴】，从中医整体施治的理念出发，具有标本兼治、扶正固本的作用。