病理学-消化系统--复旦大学精品

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《病理学》消化系统疾病 ppt课件

（1）粘膜层
（2）粘膜下层（3）肌层（4）浆膜层 3
第一节胃炎 P278
一．急性胃炎
二. 慢性胃炎
（一）慢性浅表性胃炎（二）慢性萎缩性胃炎
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一、胃炎(gastritis) 胃粘膜的炎症性病变常见、多发急性胃炎：原因较清楚，嗜中性粒细胞浸润慢性胃炎：自身免疫、胆汁返流、急性迁延，幽门螺杆菌
a.粘膜变薄、皱襞变平或消失、表面呈细颗粒状 b. 正常胃粘膜橘红色→灰白或灰黄 c. 粘膜下血管分支清晰可见，出血、糜烂
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2. 慢性萎缩性胃炎 (chronic atrophic gastritis , CAG)
② 光镜：
a. 粘膜全层内大量淋巴细胞、浆细胞浸润、淋巴滤泡形成
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TH E AUTO N O M IC N ERV O U S SYS TEM
Helicobacter pylori H . p y lo r i is g r a m - n e g a tiv e s p ir a l fla g e lla te d b a c te riu m
（一）急性胃炎(acute gastritis) 依据病因、胃粘膜病变分型 gastritis）
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（二）慢性胃炎 (chronic gastritis)
病因机制：
1）幽门螺杆菌（HP）慢性感染 2）长期慢性刺激 3）自身免疫 4）胆汁返流
幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori, HP）
药物、环境因素、遗传因
HP感染、 2. 胃液消化作用 → 胃粘膜屏障破坏→胃液自身消化→消化性溃疡

病理学专科单元试题 (3)

第七章消化系统疾病一、名词解释1．肝细胞桥接坏死2．肝硬化3．假小叶4．碎片状坏死二、填空题1．慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点，即_____、_____、_____。

2．胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_____,______,_____,和_____。

3．胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成_____，引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。

4．胃溃疡底部出现_____，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。

5．胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____。

6．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞_____为主的炎症性疾病。

7．病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞_____和_____。

8．病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式_____、_____、_____。

9．亚急性重型肝炎的病变特点为既有_____,又有_____。

10．肝硬化时，由于肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使_____和_____逐渐被改建，使肝_____而形成肝硬化。

11．假小叶病变特点：肝细胞排列紊乱，中央静脉_____、_____或_____。

12．肝硬化的两个主要的临床症状表现为______和_____。

22．门脉高压症的四个临床表现为_____、_____、_____、_____。

23．肝硬化时，肝功能不全的临床表现包括_____、_____、_____、_____、_____。

三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是A．胃黏膜薄而平滑B．胃黏膜皱襞变平或消失C．透过胃黏膜可见黏膜下血管影D．胃黏膜失去正常光泽E．以上都不是2．下列哪项多诊断慢性肥厚性胃炎最有意义A．黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润B．腺体与腺体间有明显的结缔组织增生C．胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起D．胃黏膜肥厚，腺体增生、肥大，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等E．腺体变短并有囊性扩张3．胃溃疡病的病变部位最常见于A．胃大弯B．胃小弯近贲门处C．胃前壁D．胃小弯近幽门处E．胃后壁4．胃溃疡最常见的并发症是A．出血B．幽门梗阻C．穿孔D．粘连E．癌变5．十二指肠溃疡病最好发于A．十二指肠各段B．十二指肠降部C．十二指肠球部D．十二指肠降部和球部E．十二指肠下段后壁6．胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A．胃溃疡病B．慢性萎缩性胃炎C．先天性肠黏膜异位D．慢性轻度浅表性胃炎E．肠型胃癌边缘胃组织7．下列哪一种疾病属于癌前病变A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．十二指肠溃疡病D．慢性肥厚性胃炎E．胃应激性溃疡8．怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠A. 超声波检查B. 放射性核素扫描C. AFP检测D. 腹腔积液细胞学检查E. 肝穿刺活体组织检查9. 下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显A. 急性普通型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎D. 重度慢性肝炎E. 轻度慢性肝炎10. 肝细胞质内出现透明小体见于A. 重度慢性肝炎B. 门脉性肝硬化C. 胆汁性肝硬化D. 乙醇性肝炎E. 淤血性肝硬化11. 肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A. 门脉压增高，侧支循环形成B. 肝功能不全，凝血机制障碍C. 低蛋白血症D. 血管内压增高E. 雌激素增多12. 肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于A. 腹前壁B. 颈，面部，前臂及手掌C. 全身各部D. 上肢及下肢E. 背部及颈部13. 门脉性肝硬化最严重的并发症是A. 睾丸萎缩B. 腹腔积液C. 肝性脑病D. 痔静脉曲张E. 脾大14. 胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外A. 溃疡通常只有一个B. 圆形或椭圆形C. 直径一般大于D. 深达肌层或浆膜层E. 溃疡边缘整齐，底部干净光滑15. 下列哪项不是肝功能不全的临床表现A. 出血倾向B. 黄疸C. 蜘蛛状血管痣D. 血小板减少E. 肝性脑病16. 下列哪项不属于门脉高压症的表现A. 胃肠淤血、水肿B. 肝大C. 脾大D. 食管静脉曲张E. 腹腔积液17. 下列哪种病毒属DNA病毒A. 乙型肝炎病毒B. 甲型肝炎病毒C. 戊型肝炎病毒D. 丙型肝炎病毒E. 丁型肝炎病毒18. 下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关A. 青霉菌B. 幽门螺杆菌C. 大肠杆菌D. 链球菌E. 葡萄球菌19. 诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠A. 脾大B. 肝及蜘蛛状血管痣C. 清蛋白/球蛋白的比例倒置D. 肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成E. 腹腔积液20. 男性，50岁，20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。

病理学-消化系统常见疾病-试卷与答案

2018-2019学年（春）季学期2018级临床医学专业《消化系统常见疾病》（A卷）一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有20题，合计100.0分。

)1. 胃溃疡的好发部位是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯D.胃小弯近贲门处E.胃小弯近幽门处考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：5分）2. 胃溃疡肉眼所见，下列哪项是错的A.溃疡通常只有一个B.溃疡边缘隆起C.溃疡直径多在2Cm以内D.溃疡常深达肌层甚至穿透浆膜层E.溃疡多呈圆形或椭圆形考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：5分）3. 溃疡底部镜下所见为A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层E.以上都是考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：5分）4. 消化性溃疡最常见的并发症是A.幽门狭窄B.出血C.穿孔D.癌变E.粘连考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：5分）5. 下列哪项不是十二指肠溃疡的症状A.腹胀B.嗳气C.上腹餐后痛D.上腹饥饿痛E.上腹节律性疼痛考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）6. 下列那项不是十二指肠溃疡的特点A.多发生于球部B.较胃溃疡直径小C.较胃溃疡浅D.常并发癌变E.常并发出血考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：5分）7. 乙型肝炎的传播途径主要是A.消化道B.呼吸道C.血液D.皮肤E.尿液考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）8. 肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。

病理诊断是A.急性黄疸型肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚急性重型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性活动性肝炎考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：5分）9. 慢性中度肝炎时，肝坏死的特点是A.急性肝坏死B.亚急性肝坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.溶解坏死考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）10. 我国门脉性肝硬化的常见原因是A.慢性酒精中毒B.毒物中毒C.药物中毒D.病毒性肝炎E.缺乏物质营养考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：5分）11. 下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬化A.急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性轻型肝炎E.慢性重型肝炎考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）12. 门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝弥漫纤维化B.肝内胆管上皮增生、肝纤维化C.肝细胞变性坏死、肝纤维化D.肝细胞变性坏死、枯否细胞增生E.肝细胞再生、肝纤维化考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：5分）13. 下列病变除哪项外均为假小叶的特点A.中央静脉缺如B.可有两个以上的中央静脉C.肝细胞广泛调亡，大量凋亡小体形成D.肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死和脂肪变E.见汇管区考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）14. 下列除哪项外均为肝硬化晚期肝功能障碍的主要表现A.血浆白蛋白减少而球蛋白增加B.皮肤巩膜黄染C.鼻衄、皮肤出血D.肝掌、皮肤出现蜘蛛痣E.上消化道出血考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：5分）15. 肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血，这是指A.痔静脉丛曲张B.脐周静脉丛曲张C.食管上段静脉丛曲张D.胃冠状静脉丛曲张E.食管下端静脉丛曲张考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：5分）16. 蜘蛛痣好发于A.腹前壁B.颈、面部、胸部及手背C.全身各部D.上、下肢E.背部及颈部考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：5分）17. 下述哪一项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因A.毛细血管内压升高B.肝功能不全，凝血机制障碍C.雌激素增多或灭活减少D.侧支循环形成E.毛细血管壁通透性增强考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）18. 慢性轻度肝炎与慢性中度肝炎镜下病变的最主要区别是A.肝细胞坏死的程度、部位和类型B.炎细胞浸润的程度C.浸润的炎细胞种类D.有无纤维组织增生E.有无肝细胞再生考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：5分）19. 原发性肝癌最常见的组织学类型是A.类癌B.未分化癌C.胆管上皮癌D.肝细胞癌E.混合细胞癌考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：5分）20. 胃癌的最主要转移途径是A.血道转移B.直接蔓延C.淋巴道转移D.消化道内转移E.播散转移考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）。

复旦大学病理生理学历年真题

复旦大学上海医学院1999年病生试题复旦大学上海医学院2000年病生试题复旦大学上海医学院2001年病生试题复旦大学上海医学院2002年病生试题复旦大学上海医学院2003年病生试题复旦大学上海医学院2003年病生试题(博士) 复旦大学上海医学院2004年病生试题复旦大学上海医学院2005年病生试题复旦大学上海医学院1999年病生试题{一、名词解释1.低渗性脱水2.高钠血症3.慢性肾衰4.应激5.矫枉失衡学说6.酸透析7.单纯速发性MSOF二、简答1.右心衰时呼吸困难为何减轻？2.向心性心肌肥大机制3.儿茶酚胺导致再灌注损伤的机制三、问答1.休克产生自由基的途径？2.诊断酸碱平衡紊乱的论据？}复旦大学上海医学院2000年病生试题{一、名词解释1.渗出2.菌群移位3.低张性缺氧4.混合性酸碱紊乱5.自由基二、疾病的过程、DIC的发生三、呼吸衰竭的酸碱平衡失调的类型四.慢性肾衰的发病机制}复旦大学上海医学院2001年病生试题{一、名词解释（20分）1.内生致热源2.脑水肿3.缺血再灌注损伤4.血液性缺氧5.休克微循环淤滞期二、简答题（30分）1.简述非少尿性急性肾功能衰竭2.简述假性神经递质3.高肾性脱水有哪些特点？4.简述ARDS病人呼吸衰竭的主要机制5.判断脑死亡有哪些标准？三、问答题（50分）1.何谓矫枉失衡学说？请举例说明2.请叙述缺氧时肺血管收缩的机制3.代谢性酸中毒对机体有何影响？}复旦大学上海医学院2002年病生试题{一、名词解释1.呼吸衰竭2.非少尿型急性肾功能衰竭3.假性神经递质4.热限5.去极化阻滞二、问答题1.简述缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制2.简述ARDS病人呼吸衰竭的主要机制3.慢性肾功能衰竭患者在纠正酸中毒后为什么会发生手足抽搐？4.引起乏氧性缺氧的原因有哪些？5.简述高动力型休克的可能机制？6.高渗性脱水有哪些特点？7.为什么治疗肝性脑病患者可以口服乳果糖？8.多系统器官衰竭患者肠道细菌和内毒素进入体循环的条件是什么？} 复旦大学上海医学院2003年病生试题{一、名词解释1.HIP2.LP3.uremic4.encephalopathy5.DIC6.钙反常7.呼吸衰竭8.肝性脑病9.健全肾单位学说10.多系统器官衰竭二、问答1.休克早期和休克期微循环特点的相同和不同2.氧自由基生成增多的机制3.心衰的神经体液代偿4.试述休克淤血期微循环淤滞的机制5.肥大的心肌为什么最终发生心力衰竭6.试比较肾病性水肿与肾炎性水肿发生机制的异同}复旦大学上海医学院2003年病生试题(博士){一、名词解释1.心肌重构2.盐水反应性碱中毒3.再灌注性心率失常4.caspases5.transuelate二、问答1.何谓肾性高血压，其机制如何？2.试述PTH;VitD3;降钙素与钙磷代谢的关系3.试述肝性脑病中血氨与氨基酸代谢的关系4.试述各种细胞信号转导途径的分布，组成以及相互关系，有何不同的联系？} 复旦大学上海医学院2004年病生试题{一、名词解释1.HIF-12.AP3.ERK4.LIBS5.a-MSH6.cARS7.ICAM-18.iNOS9.AG10.AQP二、问答1.肝性脑病的发病机理2.肝功能不全时物质代谢异常及机制3.何谓混合拮抗反应综合征，机制是什么？4.为何近几年多尿型肾衰病例明显增多？5.P53在调亡中的作用6.心脏舒张功能不全的机制}复旦大学上海医学院2005年病生试题{一、名词解释1.旁分泌2.肾小管性酸中毒3.浓缩性碱中毒4.交互通话5.核酸内切酶6.调亡指数7.组织因子途径抑制物8.CO2麻醉9.D-二聚体10.脂质过氧化损伤二、问答1.试述代谢性酸中毒时钙磷代谢变化2.血管内皮细胞在凝血、抗凝血和纤溶过程中的作用3.试述心力衰竭时的心外代偿4.肺泡通气和血流比例失调在呼吸衰竭发病中的作用5.基质金属蛋白酶与肝脏纤维化的关系}复旦大学上海医学院1999年病生试题{一、名词解释1.低渗性脱水2.高钠血症3.慢性肾衰4.应激5.矫枉失衡学说6.酸透析7.单纯速发性MSOF二、简答1.右心衰时呼吸困难为何减轻？2.向心性心肌肥大机制3.儿茶酚胺导致再灌注损伤的机制三、问答1.休克产生自由基的途径？2.诊断酸碱平衡紊乱的论据？}复旦大学上海医学院2000年病生试题{一、名词解释1.渗出2.菌群移位3.低张性缺氧4.混合性酸碱紊乱5.自由基二、疾病的过程、DIC的发生三、呼吸衰竭的酸碱平衡失调的类型四.慢性肾衰的发病机制}复旦大学上海医学院2001年病生试题{一、名词解释（20分）1.内生致热源2.脑水肿3.缺血再灌注损伤4.血液性缺氧5.休克微循环淤滞期二、简答题（30分）1.简述非少尿性急性肾功能衰竭2.简述假性神经递质3.高肾性脱水有哪些特点？4.简述ARDS病人呼吸衰竭的主要机制5.判断脑死亡有哪些标准？三、问答题（50分）1.何谓矫枉失衡学说？请举例说明2.请叙述缺氧时肺血管收缩的机制3.代谢性酸中毒对机体有何影响？}复旦大学上海医学院2002年病生试题{一、名词解释1.呼吸衰竭2.非少尿型急性肾功能衰竭3.假性神经递质4.热限5.去极化阻滞二、问答题1.简述缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制2.简述ARDS病人呼吸衰竭的主要机制3.慢性肾功能衰竭患者在纠正酸中毒后为什么会发生手足抽搐？4.引起乏氧性缺氧的原因有哪些？5.简述高动力型休克的可能机制？6.高渗性脱水有哪些特点？7.为什么治疗肝性脑病患者可以口服乳果糖？8.多系统器官衰竭患者肠道细菌和内毒素进入体循环的条件是什么？}复旦大学上海医学院2003年病生试题{一、名词解释1.HIP2.LP3.uremic4.encephalopathy5.DIC6.钙反常7.呼吸衰竭8.肝性脑病9.健全肾单位学说10.多系统器官衰竭二、问答1.休克早期和休克期微循环特点的相同和不同2.氧自由基生成增多的机制3.心衰的神经体液代偿4.试述休克淤血期微循环淤滞的机制5.肥大的心肌为什么最终发生心力衰竭6.试比较肾病性水肿与肾炎性水肿发生机制的异同}复旦大学上海医学院2003年病生试题(博士){一、名词解释1.心肌重构2.盐水反应性碱中毒3.再灌注性心率失常4.caspases5.transuelate二、问答1.何谓肾性高血压，其机制如何？2.试述PTH;VitD3;降钙素与钙磷代谢的关系3.试述肝性脑病中血氨与氨基酸代谢的关系4.试述各种细胞信号转导途径的分布，组成以及相互关系，有何不同的联系？} 复旦大学上海医学院2004年病生试题{一、名词解释1.HIF-12.AP3.ERK4.LIBS5.a-MSH6.cARS7.ICAM-18.iNOS9.AG10.AQP二、问答1.肝性脑病的发病机理2.肝功能不全时物质代谢异常及机制3.何谓混合拮抗反应综合征，机制是什么？4.为何近几年多尿型肾衰病例明显增多？5.P53在调亡中的作用6.心脏舒张功能不全的机制}复旦大学上海医学院2005年病生试题{一、名词解释1.旁分泌2.肾小管性酸中毒3.浓缩性碱中毒4.交互通话5.核酸内切酶6.调亡指数7.组织因子途径抑制物8.CO2麻醉9.D-二聚体10.脂质过氧化损伤二、问答1.试述代谢性酸中毒时钙磷代谢变化2.血管内皮细胞在凝血、抗凝血和纤溶过程中的作用3.试述心力衰竭时的心外代偿4.肺泡通气和血流比例失调在呼吸衰竭发病中的作用5.基质金属蛋白酶与肝脏纤维化的关系}复旦大学上海医学院1999年病生试题{一、名词解释1.低渗性脱水2.高钠血症3.慢性肾衰4.应激5.矫枉失衡学说6.酸透析7.单纯速发性MSOF二、简答1.右心衰时呼吸困难为何减轻？2.向心性心肌肥大机制3.儿茶酚胺导致再灌注损伤的机制三、问答1.休克产生自由基的途径？2.诊断酸碱平衡紊乱的论据？}复旦大学上海医学院2000年病生试题{一、名词解释1.渗出2.菌群移位3.低张性缺氧4.混合性酸碱紊乱5.自由基二、疾病的过程、DIC的发生三、呼吸衰竭的酸碱平衡失调的类型四.慢性肾衰的发病机制}复旦大学上海医学院2001年病生试题{一、名词解释（20分）1.内生致热源2.脑水肿3.缺血再灌注损伤4.血液性缺氧5.休克微循环淤滞期二、简答题（30分）1.简述非少尿性急性肾功能衰竭2.简述假性神经递质3.高肾性脱水有哪些特点？4.简述ARDS病人呼吸衰竭的主要机制5.判断脑死亡有哪些标准？三、问答题（50分）1.何谓矫枉失衡学说？请举例说明2.请叙述缺氧时肺血管收缩的机制3.代谢性酸中毒对机体有何影响？}复旦大学上海医学院2002年病生试题{一、名词解释1.呼吸衰竭2.非少尿型急性肾功能衰竭3.假性神经递质4.热限5.去极化阻滞二、问答题1.简述缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制2.简述ARDS病人呼吸衰竭的主要机制3.慢性肾功能衰竭患者在纠正酸中毒后为什么会发生手足抽搐？4.引起乏氧性缺氧的原因有哪些？5.简述高动力型休克的可能机制？6.高渗性脱水有哪些特点？7.为什么治疗肝性脑病患者可以口服乳果糖？8.多系统器官衰竭患者肠道细菌和内毒素进入体循环的条件是什么？} 复旦大学上海医学院2003年病生试题{一、名词解释1.HIP2.LP3.uremic4.encephalopathy5.DIC6.钙反常7.呼吸衰竭8.肝性脑病9.健全肾单位学说10.多系统器官衰竭二、问答1.休克早期和休克期微循环特点的相同和不同2.氧自由基生成增多的机制3.心衰的神经体液代偿4.试述休克淤血期微循环淤滞的机制5.肥大的心肌为什么最终发生心力衰竭6.试比较肾病性水肿与肾炎性水肿发生机制的异同}复旦大学上海医学院2003年病生试题(博士){一、名词解释1.心肌重构2.盐水反应性碱中毒3.再灌注性心率失常4.caspases5.transuelate二、问答1.何谓肾性高血压，其机制如何？2.试述PTH;VitD3;降钙素与钙磷代谢的关系3.试述肝性脑病中血氨与氨基酸代谢的关系4.试述各种细胞信号转导途径的分布，组成以及相互关系，有何不同的联系？} 复旦大学上海医学院2004年病生试题{一、名词解释1.HIF-12.AP3.ERK4.LIBS5.a-MSH6.cARS7.ICAM-18.iNOS9.AG10.AQP二、问答1.肝性脑病的发病机理2.肝功能不全时物质代谢异常及机制3.何谓混合拮抗反应综合征，机制是什么？4.为何近几年多尿型肾衰病例明显增多？5.P53在调亡中的作用6.心脏舒张功能不全的机制}复旦大学上海医学院2005年病生试题一、名词解释1.旁分泌2.肾小管性酸中毒3.浓缩性碱中毒4.交互通话5.核酸内切酶6.调亡指数7.组织因子途径抑制物8.CO2麻醉9.D-二聚体10.脂质过氧化损伤二、问答1.试述代谢性酸中毒时钙磷代谢变化2.血管内皮细胞在凝血、抗凝血和纤溶过程中的作用3.试述心力衰竭时的心外代偿4.肺泡通气和血流比例失调在呼吸衰竭发病中的作用5.基质金属蛋白酶与肝脏纤维化的关系。

复旦大学医学历年试题(包括生理学生物化学病理学内科学外科学)

复旦大学医学历年试题(包括生理学生物化学病理学内科学外科学)生理学( 一 ) 绪论1. 内环境相对恒定 ( 稳态 ) 的重要意义。

2. 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3. 体内的反馈控制系统。

( 二 ) 细胞的基本功能1. 细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运 ( 原发性和继发性 ) 、出胞与人胞。

2. 细胞膜受体。

3. 神经和骨骼肌细胞的生物电现象：细胞膜的静息电位和动作电位。

4. 兴奋、兴奋性和可兴奋细胞 ( 或组织 ) 。

5. 生物电现象产生的机制：静息电位和钾平衡电位。

动作电位和电压门控离子通道。

6. 兴奋在同一细胞上的传导机制。

7. 神经—骨骼肌接头的兴奋传递。

( 三 ) 血液1. 细胞内液与细胞外液。

2. 血液的组成和理化特性。

3. 血细胞及其机能。

4. 红细胞的生成与破坏。

5. 血液凝固与止血。

6. ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义。

( 四 ) 血液循环1. 心脏的本泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和原理，心脏泵血功能的评价和调节 , 心音。

2. 心肌的生物电现象和生理特性：心肌的生物电现象及其简要原理，心肌的电生理特性，自主神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。

3. 血管生理：动脉血压相对稳定性及其生理意义，动脉血压的形成和影响因素。

静脉血压、中心静脉压及影响静脉自流的因素。

微循环。

组织液和淋巴液的生成和回流。

4. 心血管活动的调节：心脏及血管的神经支配及作用，心血管中枢、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、化学感受性反射及其他反射。

心脏和血管的体液调节和自身调节。

动脉血压的长期调节。

5. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。

( 五 ) 呼吸1. 肺通气：肺通气的动力和阻力。

肺容量、肺通气量和肺泡通气量。

2. 呼吸气体的交换：气体交换的原理。

气体在肺的交换。

通气／血流的比值及其意义。

气体在组织的交换。

3. 气体在血液中的运输：物理溶解、化学结合及它们的关系。

氧的运输及氧解离曲线。

病理学考试消化系统习题及答案

病理学考试消化系统习题及答案消化系统习题及答案一、 A 型选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 哪种肠疾病可能发生癌变？A. 慢性肠结核性溃疡B. 慢性溃疡性结肠炎C. 出血坏死性肠炎D. 先天性巨结肠E. 阿米巴痢疾2. 关于大肠多发性息肉病下列哪项是错误的？A. 为一种显性遗传病B. 肠粘膜上有多发性息肉C. 息肉为腺瘤样D. 呈家族性E. 不易发生癌变3. 关于消化道类癌下列哪项是错误的？A. 发生于粘膜腺体B. 瘤细胞小，形态一致为圆形或多角形C. 好发生于阑尾D. 胞浆内含嗜酸性颗粒E. 能分泌 5- 羟色胺等物质4. 关于慢性溃疡性结肠炎下列哪项是正确的？A. 早期肠粘膜隐窝有小脓肿形成B. 溃疡为表浅性不向肠壁深层扩大发展C. 溃疡周边肠粘膜上皮增生形成腺瘤性息肉D. 溃疡底部有肉芽组织形成并有增殖性动脉内膜炎E. 溃疡呈小圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行5. 肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于A. 胆汁性肝硬变B. 门脉性肝硬变C. 酒精性肝硬变D. 坏死后性肝硬变E. 淤血性肝硬变6. 胃粘液癌中可出现A. 印戒细胞B. 朗罕氏巨细胞C. 镜影细胞D. 肠上皮化生细胞E. 瘤巨细胞7. 与肝细胞癌的发生无关的是A. 亚硝胺类化合物B. 黄曲霉毒素C. 肝炎病毒D. 青霉菌E. 血吸虫8. 下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是A. 甲胎蛋白（ AFP ）阳性B. 血清碱性磷酸活性增加C. 癌胚抗原（ CEA ）高度阳性D. 谷丙转氨酶活性增高E. 转肽酶活性增高9. 除哪一项外均为中晚期食管癌的肉眼类型？A. 平坦型B. 溃疡型C. 蕈伞型D. 髓质型E. 缩窄型10. 下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的？A. 腺体变短并有囊状扩张B. 胃粘膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润C. 腺体与腺体间有明显的结缔组织增生D. 粘膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有淋巴等炎细胞浸润E. 分泌粘液的腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润11. 肠腺癌的生长方式为A. 浸润性生长B. 外生性生长C. 膨胀性生长D. 浸润性生长和外生性生长E. 膨胀性生长和外生性生长12. 下列关于胃癌的叙述，哪项是错误的？A. 幽门螺旋杆菌是胃癌发生的主要危险因素B. 胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞C. 溃疡型胃癌溃疡直径＞ 2crnD. 胃癌转移到锁骨上淋巴结已为晚期E. 胃癌转移到锁骨上淋巴结以右侧多见13. 有关胃溃疡病的描述，哪项是正确的？A. 好发于胃小弯近幽门处，直径在 2.5cm 以内B. 好发于胃小弯近幽门处，直径在 lcrn 以内C. 好发于胃小弯近贲门处，直径在 1cm 以内D. 好发于胃小弯近贲门处，直径在 2.5cm 以内E. 好发于胃小弯近幽门处，溃疡周边不规则14. 溃疡病最好发于A. 十二指肠下段B. 十二指肠球部C. 胃小弯近幽门处D. 胃体部E. 胃及十二指肠球部15. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？A. 食道上段最常见B. 鳞状上皮癌多见C. 可见原位癌D. 亚硝胺与食道癌发生有关E. 可以多灶发生16. 与食管癌发生无关的因素是A. 热食B. 白地霉C. 亚硝酸盐D. 食管粘膜白斑E. 返流性食管炎17. 食管癌最常见的死因是A. 梗阻严重，不能进食，衰竭B. 穿孔，发生相应合并症C. 大呕血D. 转移到肝脏E. 转移到纵隔18. 急性坏疽性阑尾炎会发生A. 阑尾肿胀充血B. 粘膜上皮缺损C. 阑尾腐败穿孔D. 阑尾全层中性粒细胞浸润E. 阑尾腔闭塞，壁变硬19. 早期胃癌的概念是A. 只限于粘膜内B. 未侵及固有肌层C. 直径在 2cm 以内D. 无淋巴结转移E. 尚未浸润至浆膜层20. 胃癌组织学分型中最多见的是A. 粘液癌B. 硬癌C. 腺癌D. 髓样癌E. 类癌21. 以下胃癌哪一类恶性度最低？A. 粘液癌B. 硬癌C. 腺癌D. 髓样癌E. 腺鳞癌22. 有关克隆病的叙述，下列哪项是错误的？A. 病变主要累及回肠末端，其次结肠，消化道其它部位不会发生B. 病变呈节段性分布C. 本病呈慢性经过D. 肠粘膜高度水肿E. 有裂隙状溃疡形成23. 胃癌最主要的转移途径是A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 腹腔内种植E. 消化道转移24. 进展期胃癌最多见的类型是A. 胶样癌B. 革囊胃C. 息肉型D. 溃疡型E. 局限浸润型25. 进行性吞咽困难是食管癌病人的主要症状，它的出现显示癌肿A. 处于原位状态B. 侵犯食管周径为 1/3 左右C. 侵犯食管周径 1/2 左右D. 侵及周径 2/3 左右E. 己侵犯食管整个周径26. 结肠息肉最多见的病理类型为A. 腺瘤性B. 纤毛性C. 增生性D. 炎症性E. 结节性27. 直肠癌最主要的病理类型为A. 鳞状细胞癌B. 棘细胞癌C. 基底细胞癌D. 粘液癌E. 类癌28. 早期大肠癌是A. 局限于粘膜层及粘膜下层的癌B. 侵及粘膜下层的癌C. 侵及浅肌层的癌D. 有淋巴转移的癌E. 直径小于 2cm 的癌29. 食管癌最常见的转移方式是A. 食管壁内扩散B. 直接侵犯邻近组织C. 血行转移D. 淋巴道转移E. 癌细胞脱落种植30. 关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？A. 为一种显性遗传病B. 肠粘膜上有多发性息肉C. 息肉为腺瘤样D. 息肉带有错构瘤性质含腺体及平滑肌束E. 易发生癌变31. 十二指肠溃疡主要表现为A. 溃疡多在十二指肠降部B. 溃疡大小多在 1cm 以上C. 前壁之溃疡易穿孔D. 后壁之溃疡不易出血E. 以上都不是32. 胃炎中属癌前疾病的是A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性萎缩性胃炎C. 肥厚性胃炎D. 疣状胃炎E. 腐蚀性胃炎33. 良性溃疡的大体表现通常为A..2.5cm 以上的较浅之溃疡，边缘不整齐B.2.5cm 以上较不规则之溃疡，底部不平有坏死C.2.5cm 以上火山口状或不规则溃疡D.2.5cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸直状E.2.5cm 以内圆形溃疡，贲门侧边缘耸直状34. 我国门脉性肝硬变的常见原因为A. 慢性酒精中毒B. 营养缺乏C. 毒物中毒D. 病毒性肝炎E. 药物中毒35. 不是假小叶的特征性病变的是 .A. 肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶B. 小叶内缺少中央静脉C. 小叶内中央静脉偏位或有二个以上D. 小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死E. 小叶内出现汇管区36. 关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的？A. 间质充血水肿，并有中性白细胞等浸润B. 腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化C. 胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清D. 胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润E. 胰腺中有出血，血管壁也有坏死37. 慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是A. 胃粘膜薄而平滑B. 胃粘膜皱襞变平或消失C. 透过胃粘膜可见猫膜下血管影D. 胃粘膜失去正常光泽E. 以上都不是38. 早期胃癌最常见的类型是A ．凹陷型 B. 表浅型C. 表浅凹陷型D. 表浅平坦型E. 隆起型39. 胃、肠道好发下列哪种肿瘤？A. 肉瘤B. 腺癌C. 转移癌D. 平滑肌瘤E. 横纹肌瘤40. 胃粘膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A. 胃溃疡B. 慢性萎缩性胃炎C. 先天性肠黏膜异位D. 慢性轻度浅表性胃炎E. 肠型胃癌边缘胃组织41. 下列哪一种疾病属于癌前病变？A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性萎缩性胃炎C. 十二指肠溃疡病D. 慢性肥厚性胃炎E. 胃应激性溃疡42. 胃癌主要起源于A. 胃腺颈部的干细胞B. 幽门腺上皮细胞C. 胃壁细胞D. 贲门腺细胞E. 胃主细胞二、X 型选择题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）43. 胃癌肉眼形态可表现为A. 半透明胶冻状B. 胃壁弥漫性增厚C. 溃疡状D. 息肉状44. 急性蜂窝织炎性阑尾炎的并发症有A. 阑尾穿孔B. 限局性或弥漫性腹膜炎C. 阑尾系膜血栓性静脉炎D. 阑尾纤维瘢痕形成45. 胃溃疡的镜下所见是A. 炎性渗出物B. 坏死组织C. 新鲜肉芽D. 陈旧性瘢痕46. 慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是A. 病变的范围B. 粘膜色泽C. 有否充血D. 可否看见粘膜下血管47. 门脉性肝硬化时，假小叶具有的特点有A. 假小叶内肝细胞索排列正常B. 假小叶内可无中央静脉C. 假小叶内可见到汇管区D. 假小叶内常有淤胆48. 导致坏死后性肝硬变的肝炎疾病有A. 亚急性重型肝炎B. 急性普通型肝炎C. 慢性持续性肝炎D. 慢性活动性肝炎49. 无肠上皮化生的疾病有A. 表浅性胃炎B. 胃溃疡癌变C. 胃癌旁粘膜D. 萎缩性胃炎50. 下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的？A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C. 早期胃癌预后颇为良好D. 早期胃癌术后 5 年存活率达 54.8 ％～72.8 ‰51. 胃癌的组织发生与下列哪些情况有关A. 上皮细胞鳞状化生B. 胃腺上皮细胞的肠上皮化生C. 胃腺颈部的干细胞最易癌变D. 胃腺上皮细胞重度不典型增生52. 胃溃疡不易愈合的局部原因有A. 神经节细胞变性B. 神经纤维发生变性和断裂C. 增生性动脉内膜炎D. 溃疡较深E. 小动脉内血栓形成53. 胃溃疡病的病理特点有A. 好发于胃小弯近幽门处B. 溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成C. 溃疡边缘有粘膜肌层与肌层粘连、愈合D. 有增生性动脉内膜炎E. 溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性、断裂54. 引起肝硬化的原因有A. 胆汁淤积B. 血吸虫病C. 慢性肝淤血D. 慢性乙醇中毒E. 病毒性肝炎55. 急性病毒性肝炎的主要病变特征是A. 肝细胞胞质疏松化B. 肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死C. 肝细胞气球样变D. 肝细胞点状坏死E. 汇管区纤维组织增生，假小叶形成56.Crohn 病的并发症包括A. 慢性肠穿孔及瘘形成B. 病变肠管与邻近肠管或腹壁粘连C. 腹腔积脓D. 慢性肠梗阻E. 癌变57. 门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有A. 门脉系统静脉压升高B. 肝静脉内血栓形成C. 血中醛固酮、血管升压素水平升高D. 低蛋白血症E. 血浆胶体渗透压升高58. 病毒性肝炎的间质内浸润的炎细胞有A. 淋巴细胞B. 中性粒细胞C. 单核细胞D. 浆细胞E. 嗜酸粒细胞59. 肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现A. 鼻出血B. 月经过多C. 蜘蛛状血管社D. 男性乳腺发育症E. 摹丸萎缩60. 继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括A. 肝细胞呈网状或羽毛状坏死B. 毛细胆管淤胆、胆栓形成C. “胆汁湖”形成D. 小胆管增生E. 汇管区有多量中性粒细胞浸润61. 肠上皮化生包括A. 鳞状上皮化生B. 吸收上皮化生C.Paneth 细胞化生D. 杯状细胞化生E. 假幽门腺化生62. 在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中，以下哪些因素是最重要的？A. 大肠杆菌感染B. 胆汁反流C. 胃粘膜防御屏障功能的破坏D. 病毒感染E. 幽门螺杆菌的感染63. 下列哪些属急性阑尾炎可能出现的并发症？A. 阑尾穿孔B. 急性弥漫性腹膜炎C. 阑尾周围脓肿D. 肝脓肿E. 脑脓肿64. 关于早期食管癌的描述，下列哪些是正确的？A. 多为黏膜内癌B. 无淋巴结转移C. 癌组织可侵犯黏膜下层D. 如及时手术， 5 年存活率在 90 ％以上E. 常无明显的临床症状和体征65. 肉眼上胃的良、恶性溃疡可以从以下哪些方面鉴别？A. 溃疡外形B. 溃疡边缘C. 溃疡大小D. 溃疡底部E. 溃疡周围黏膜66. 肉眼观察大肠癌可分为以下哪些类型？A. 胶样型B. 乳头状型C. 隆起型D. 溃疡型E. 浸润型67. 在病毒性肝炎时，少见的变性是A. 胞质疏松化B. 脂肪变性C. 气球样变D. 纤维蛋白样变性E. 嗜酸性变68. 急性重型肝炎的特点是A. 起病急、病变发展迅猛，病死率高B. 大片肝细粕坏死C. 无明显肝细胞再生现象D. 肝脏体积显著缩小，尤以左叶为甚E. 肝脏重量常减至 600 ～ 800g69. 下列哪些属于门脉高压症的临床表现？A. 脾大B. 肺淤血C. 腹腔积液D. 下肢水肿E. 颈静脉怒张70. 急性胰腺炎的临床表现包括A. 休克B. 剧烈而持续的腹痛C. 剧烈头痛D. 血清淀粉酶含量升高E. 血清钙、钾、钠离子水平下降三、名词解释71. 革囊胃（ linitis plastica ）72. 肝硬化（ cirrhosis of liver ）73. 早期胃癌（ early gastric carcinoma ）74.Barrett 食管（Barrett ‘ s esophagus ）75. 嗜酸性小体（ acidophilic body or Councilman body ）76. 点状坏死（ spotty necrosis ）77. 桥接坏死（ bridging necrosis ）78. 碎片状坏死（ piecemeal necrosis ）79. 假小叶（ pseudolobule ）80. 进展期胃癌（ advanced gastric carcinoma ）81. 气球样变（ ballooning degeneration ）四、问答题82. 简述病毒性肝炎的基本病理变化。

2022年复旦大学医学院基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年复旦大学医学院基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、在炎症过程中，中性粒细胞具有吞噬细菌、坏死组织碎片、异物，并引起组织损伤的作用。

（）2、类风湿关节炎关节软骨面因血管翳形成增多，最终引起关节软骨和关节囊的破坏，导致关节强直畸形。

（）3、化生是由原来已分化成熟的细胞通过转分化实现的。

（）4、血友病A、B为X连锁隐性遗传，由女性传递、男性发病。

（）5、中枢神经系统中髓鞘再生能力是有限的。

（）6、缓激肽具有疼痛、发热、扩张血管等作用。

（）7、大结节性肝硬化比小结节性肝硬化更易并发肝昏迷。

（）8、淋巴细胞消减型往奇金淋巴瘤是预后最差的霍奇金淋巴瘤类型。

（）9、卵巢高级别浆液性癌预后较差，生存率低。

（）10、在喉癌中喉内癌比喉外癌多见，约占70%，且大部分发生于声带。

（）11、脑出血最常发生于基底节、内袭区。

（）12、关于弥漫性毒性甲状腺肿，目前认为是一种自身免疫性疾病。

（）13、免疫组化最常用的检测显示系统是辣根过氧化物酶（HRP）二甲基联苯胺（DAB）系统，阳性信号呈棕色细颗粒状。

（）14、微小病变性肾病又称为脂性肾病。

（）15、血吸虫的传播必须具备3个条件.即带虫卵的粪便入水，钉螺的孳生，以及人体接触疫水。

（）二、选择题16、肺动脉栓塞时不会出现的是（）A.肺出血性梗死B.猝死C.少量小分支栓塞无严重后果D.右心衰竭E.肝淤血性硬化17、下列有关四肢动脉粥样硬化的描述中正确的是（）A.以上肢动脉为重B.可导致肢体混性坏疸C.下肢疼痛而不能行走，休息后不能好转D.肢体长期慢性缺血时，不会引起萎缩E.最常发生在髂动脉、股动脉及前后胫动脉18、细胞缺氧时最常见的病理变化是（）A.线粒体肿胀B.内质网破裂C.核糖体脱落D.脂褐素增多E.溶酶体增多19、下列关于肌组织再生的叙述错误的是（）A.各种肌组织的再生能力不同B.横纹肌损伤后若肌膜未破坏，可以完全再生C.骨骼肌不能完全再生D.平滑肌具有一定再生能力E.心肌缺乏再生能力，损伤后基本上是纤维性修复20、关于甲状腺乳头状癌的叙述，不正确的是（）A.为最常见的甲状腺癌B.青少年女性多见C.生存率与肿瘤大小无关，与是否有远处转移相关D.生长较慢，预后较好E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶21、慢性宫颈炎肉眼可见红色糜烂区，其本质是（）A.柱状上皮替代鳞状上皮B.黏膜溃疡C.表面出血D.腺上皮鳞状化生E.鳞状上皮层坏死脱落22、早期膀胱癌的主要临床表现（）A.肾病综合征B.无痛性血尿C.发热、腰部疼痛D.多尿、夜尿、低比重尿E.少尿、水肿、高血压23、急性炎症反应中，最先出现的血管变化是（）A.血管扩张B.血流缓慢C.血流加快D.血管收缩E.血流停滞24、免疫组化染色最常用的检测显示系统是（）A.AKP-新福红B.HRP-AECC.AKP-BCIP/NBTD.HRP-DABE.HRP-BCIP/NBT25、预后与妊娠相关的是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎26、属于良性病变的是（）A.白血病B.神经母细胞瘤C.创伤性神经瘤D.戴样霉菌病E.非霍奇金淋巴瘤27、下列哪项不是先天性心脏病常见的畸形（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.左心房扩大E.Fallot 四联症28、患者男性，45岁，感中上腹不适。

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电磁学中国古代史(上)
邓小平理论和“三个代表 ”重要思想概论
现代汉语人体生理学生物化学电子电路（1）大学体育化工原理数字逻辑与系统信号与系统运输组织学 Web技术应用基础应用数学与计算专业英语精读中医诊断学管理学基础计算机文化基础有机化学及实验无机化学及实验数字信号处理基础会计
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第九版病理学第十一章消化系统疾病考点剖析

第九版病理学第十一章消化系统疾病考点剖析内容提要：笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40 余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。

本章为第十一章消化系统疾病。

本章考点剖析内容全面、新颖，有重点难点、名词解释（27）、简述题（31）、填空题（10）及单项选择题（52）。

适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。

目录第十一章消化系统疾病第一节食管的炎症、狭窄与扩张第二节胃炎第三节消化性溃疡病第四节阑尾炎第五节非特异性肠炎第六节病毒性肝炎第七节酒精性肝病和非酒精性脂肪肝病第八节肝硬化第九节肝代谢性疾病与循环障碍第十节胆囊炎与胆石症第十一节胰腺炎第十二节消化系统常见肿瘤重点难点掌握：慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡的病变特点及消化性溃疡的并发症。

各种肝病和原发性肝癌的病理学变化特点。

熟悉：消化性溃疡病因；消化道肿瘤的好发部位、病理特点及转移途径。

各种疾病的发病机制及病因。

了解：消化性溃疡发病机制；非特异性肠炎常见类型及病理变化特点。

各种疾病的临床病理学联系。

一、名词解释（27）1、反流性食管炎（reflux esophagitis ，RE）：是指属于胃食管反流性疾病，是由于胃液反流至食管引起食管下部黏膜慢性炎性改变。

临床以胃灼热、胃内容物反流为突出症状。

2、Barrett 食管（Barrett esophagus ）：是指食管远端出现柱状上皮化生（鳞状上皮被柱状上皮取代）。

Barrett 食管是大部分食管腺癌的癌前病变。

3、胃炎（gastritis）：是指胃黏膜的炎性病变，是一常见病，可分为急性胃炎和慢性胃炎。

4、慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis ）：是指以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。

三基练习-病理学-第11章消化系统疾病+答案+完整解析

三基练习-病理学-第11章消化系统疾病+答案+完整解析1、下列关于反流性食管炎的描述，错误的是（）A、病理改变与病因、持续时间和病程的长短有关B、组织学上表现为鳞状上皮的重度异型增生C、长期病变可形成Barrett食管D、可见基底细胞增生E、早期病变为上皮层嗜酸性粒细胞浸润解析：鳞状上皮的重度异型增生与肿瘤形成相关，反流性食管炎一般不出现，发展成Barrett食管可并发。

正确答案:B2、下列关于Barrett食管的描述，错误的是（）A、形成的主要原因是胃食管反流B、内镜下可表现为齿状线上方数厘米处食管黏膜成橘红色C、组织学上可见鳞状上皮被柱状上皮所取代，出现杯状细胞可确诊D、发生食管癌的危险性与病灶大小有关E、容易发生鳞状细胞癌解析：Barrett食管，食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的胃肠腺上皮取代，容易发生腺癌。

正确答案:E3、患者，男，45岁。

因吞咽困难，食物易反流来诊。

内镜检査未发现食管和胃异常。

食管测压试验示蠕动波消失，吞咽时食管下段括约肌无法松弛，食管内压高。

最可能的诊断为（）A、Barrett食管B、食管狭窄C、贲门迟缓不能D、Schatzki环E、Mallory－Weiss综合征解析：贲门弛缓不能，食物通过时食管壁肌肉失去弛缓性调节而发生吞咽困难，食物因食管内压高而易反流。

正确答案:C4、患儿，男，4岁。

因喝下洁厕剂，于急诊科就诊，呈急性病容。

临床表现为胸骨后疼痛，吞咽困难，流涎。

生命体征平稳。

其食管最可能出现的病理变化是（）A、玻璃样变B、凝固性坏死C、脂肪坏死D、液化性坏死E、凋亡解析：该患儿吞食洁厕剂，可因化学剂腐蚀作用引起食管的凝固性坏死。

正确答案:B5、慢性萎缩性胃炎的病理变化不包括（）A、黏膜充血水肿，伴糜烂B、黏膜薄，腺体减少C、纤维组织增生明显D、淋巴细胞浸润E、肠上皮化生解析：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩胃炎）在胃镜下可见黏膜充血水肿，伴糜烂。

正确答案:A6、中年男性，因反复左上腹疼痛入院，病理检查腺体组织示肠上皮化生。

复旦大学课程教学大纲

medical microbiology 医学寄生虫学 Parasitic disorders
St Louis, MO: Mosby 北京大学医学出版社 Williams & Wilkins, a waverly company
2005 2005 2002
考核方式：课程考核包括实验 20％及理论 80％三个部分组成。理论成绩包括了平时成绩，由任课教师根据学生在教学过程中特别是参与课堂讨论的表现综合评定。实验包括了实验报告（包括实验课表现）和实验考试。课程考试以闭卷的形式进行，题型包括了选择、名词解释、是非判断及问答题等几部分，其中 40～50％的题目以英文命题，要求学生能准确理解题意，答题用中文。
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掌握肝吸虫、布氏姜片吸虫成虫和虫卵的形态和生活史特点，掌握其致病特点、诊断方法和防治要点 2. 了解肝吸虫病和姜片虫病的流行概况第十三章寄生于血液和组织的吸虫教学内容： 1. 卫氏并殖吸虫成虫和虫卵的形态、生活史和致病特点，卫氏并殖吸虫病的诊断特征、治疗原则及流行情况 2．斯氏狸殖吸虫的生活史和致病特点，斯氏狸殖吸虫病的诊断和防治要点 3．日本血吸虫成虫、幼虫、虫卵的形态特征，生活史及其与致病的关系，血吸虫病的免疫学特征、综合诊断方法、流行趋势、防治措施及疫苗展望 4．曼氏血吸虫、埃及血吸虫成虫和虫卵的形态特点、地域分布、致病特点，曼氏血吸虫病和埃及血吸虫病的诊断及防治要点教学要求： 1. 掌握日本血吸虫成虫、虫卵及幼虫的形态特点，熟悉日本血吸虫发育各期生物学特征 2. 掌握日本血吸虫生活史与血吸虫病的诊断、防治要点 3. 掌握日本血吸虫病的致病机理、免疫学特征 4. 了解曼氏血吸虫、埃及血吸虫形态特点、致病和诊断要点，了解血吸虫病的流行概况，我国血防工作的成就及面临的困难及血吸虫病的研究进展 5．了解斯氏狸殖吸虫幼虫的致病特点及斯氏狸殖吸虫病的诊治要点第十四章绦虫概论教学内容： 1．绦虫的一般形态，生活史类型 2．绦虫的致病特征和绦虫病的临床特点 3．常见人体绦虫的分类教学要求： 1．熟悉绦虫的一般形态，生活史类型及致病特征，绦虫病的临床特点 2．了解绦虫的生理及常见人体绦虫的分类第十五章寄生于消化道的绦虫教学内容： 1．曼氏迭宫绦虫幼虫（裂头蚴）的形态特征、感染方式、致病作用及诊治要点及流行病学特点 2．猪带绦虫成虫、幼虫（猪囊尾蚴）、虫卵的形态特征、生活史过程、寄生部位，致病机理、人类感染囊尾蚴的方式及其致病特征、绦囊虫病诊断和防治原则、流行概况 3．牛带绦虫与猪带绦虫在形态、生活史、致病特点和诊断上的异同点 4．微小膜壳绦虫及其虫卵的形态特征、致病特点和防治要点教学要求： 1．掌握猪带绦虫和牛带绦虫成虫及其虫卵的形态特征、各自的生活史特点和致病特征、诊断方法及防治要点 2．掌握猪囊尾蚴的感染方式、寄生部位和防治要点 3．了解微小膜壳绦虫的致病作用和防治要点第十六章寄生于组织的绦虫教学内容： 1．细粒棘球绦虫幼虫（棘球蚴）的形态结构、生活史特点、感染方式和致病作用、临床表现、诊断方法和流行病学现状和治疗进展 2．多房棘球绦虫幼虫（泡球蚴）的形态特征、致病特点、诊断要点

病理学消化系统疾病课件

幽门螺旋杆菌HP感染
HP→尿素酶、蛋白酶、磷酸酯酶等 HP趋化中性粒细胞→髓过氧化物酶 HP释放细菌型血小板激活因子→血栓形成 HP促进G细胞增生
其它因素
长期服用非固醇类药物吸烟 Zollinger-Ellison综合征
遗传、血型
胃癌
carcinoma of stomach
死亡率：第一、二位好发年龄：40～60岁性别：男>女好发部位：胃窦部沿小弯侧
急性重型肝炎
肉眼：
肝体积缩小，质软，包膜皱缩切面黄褐色或红色，小叶结构消失——急性黄
（红）色肝萎缩
急性重型肝炎
转归：多数短期内死亡，少数发展为亚急性重型肝炎
死因：
肝性脑病消化道大出血
亚急性重型肝炎
镜下：
肝细胞大片坏死肝细胞结节状再生网状支架塌陷，胶原化，坏死区纤维组织增生小叶内外炎细胞浸润小叶周边细小胆管增生，有胆汁淤积
1.愈合 2.出血 3.穿孔 4.幽门狭窄 5.癌变
病因及发病机制
胃液的消化作用
正常粘膜的防御屏障作用受损（粘液膜和完整的上皮）
胃酸和胃蛋白酶消化作用
神经、内分泌功能失调
十二指肠溃疡：迷走神经功能亢进→胃液分泌↑↑
胃溃疡：迷走神经功能↓→胃蠕动↓→食物潴留→胃窦G细胞→胃泌素分泌↑↑→胃酸↑
早期癌
癌组织局限在粘膜和粘膜下层，无淋巴结转移。钡餐：食管基本正常或管壁轻度局限性僵硬镜下：原位癌、粘膜内癌。
组织类型为鳞癌
中晚期癌
肉眼：
髓质型；蕈伞型；溃疡型；缩窄型
镜下：
鳞癌；腺癌；小细胞癌；腺棘皮癌
扩散
1.直接浸润 2.淋巴道转移 3.血道转移
临床病理联系