HIV艾滋病职业暴露紧急局部处理措施
HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案五篇
HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案1目的根据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版），工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内等为安全事故，应立即进行紧急处理。
2.适用范围本规程适用于本实验室对艾滋病病毒各种检测中职业暴露事故处理。
3,职责3.1暴露人员：负责按照本规程在发生意外事故时进行紧急处理。
3.2实验室主任：负责对发生的意外事故进行紧急处理，并报告相关领导、做好各项记录。
3.3科室负责人：负责对科室综合管理。
4.依据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）。
5.程序5.1紧急处理：根据事故情况采用相应的处理方法。
5.11小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用75%乙醇或其他皮肤消毒剂（2000mg∕1次氯酸钠、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘附等），立即进行医疗处理。
6.1.2皮肤污染：污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡,例如,的％乙醇,2000mg∕1次氯酸钠。
尽可能挤压伤口，然后用大量的水冲洗。
5.1.4眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗或清水,且避免揉擦眼睛。
冲洗至少十分钟。
5.1.5衣物污染。
5.1.5.1尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并进一步扩散。
脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套。
5.1.5.2将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器。
5.1.5.3清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。
5.1.5.4如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。
5.1.5.5在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣物或一次性衣物（必须时请别人帮助）。
5.1.6重大事故：指的是严重损伤或暴露。
5.1.6.1皮肤受损处理同上。
5.1.6.2实验室重大泼溅，应按下述江西省疾病预防控制中心控制编号：JXCDC/QM03-218-1/0日期、项目和结果。
5.2.2意外和事故的报告和检测。
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程
艾滋病防控与消毒隔离措施
（二）已明确患者为HIV阳性
（一）预防职业暴露 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，医务 人员接触患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品时，应当采取以 下防护措施： 1.医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手 套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务 人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护 眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的 身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体 液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
一、艾滋病职业暴露应急预案 结合单位职业暴露的重点部门、 重点环节及其危险因素，制定 有针对性和操作性的应急预案。 明确各部门和相关人员在预防 和处置中的职责。 二、培训制度 三、工作制度 四、登记报告制度
对重大意外和事故必须进行报告和检测 (1)发生重大事故时，在紧急处理的同时要立即向主管领导和专 家报告。同时暴露后 24 小时内抽血检测 HIV 抗体，按照《全国 艾滋病检测技术规范》的要求检测艾滋病病毒抗体，若抗体初 筛检测阴性，需要在随访期内进行动态抗体检测；若抗体初筛 检测阳性，进行抗体确证检测，若抗体确证为阳性，视为暴露 前感染，将感染者转介到相关医疗卫生机构按规定进行随访干 预和抗病毒治疗。 （ 2 ）随访期是指发生职业暴露之后 6 个月。 4 周、 8 周、 12 周、 6 个月要定期检测。对于暴露者存在基础疾患或免疫功能低下， 产生抗体延迟等特殊情况的，随访期可延长至1年。 (3)发生小型事故时可在紧急处理后立即将事故情况和处理方法 报告主管领导和专家。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医务人员职业暴露后报告及处理制度
医务人员职业暴露后报告及处理制度1. 医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告，发生不明原因肺炎、HIV职业暴露后4小时内上报预防保健科（再上报疾控中心），医疗卫生机构应给予随访和咨询。
2. 局部处理措施：（1）锐器伤：依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
（2）黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。
3.对暴露者的处理：（1）不明原因肺炎，HIV暴露者应暂时脱离工作岗位。
（2）对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估，确定下一步预防或治疗方案。
（3）HIV暴露者如需药物预防应于24小时内开始开始服药并坚持完成整个过程，原则上用药越早越好。
暴露者应于暴露后0周、6周、12周、6月、12月进行血液检查。
（4）HBV暴露者应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。
梅毒暴露者应在24小时内注射长效青霉素（苄星青霉素）240万单位，分左右臀深部肌肉注射，每周一次，连续3～4次。
若青霉素过敏者可口服红霉素500mg，4次/日，一天总量2g，连续15天。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
医务人员艾滋病病毒职业暴露后应急处理
医务人员艾滋病病毒职业暴露后应急处理艾滋病病毒职业暴露的定义
艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
（一）紧急局部处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘附进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
（二）报告与保密
受伤者在受伤后尽快通知军人门诊部（TEL 65748或54464）或医教部值班室（TEL 54009），其根据暴露源的情况及暴露的程度决定下一步处理。
如可疑HIV暴露，在受伤后1小时内报告市疾控中心。
每一个得到信息的机构或个人应严守秘密。
（三）药物预防与登记
预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
如果有HIV传播的可能性，但尚未对暴露源进行HIV检测，应该实施基本用药方案，等暴露源的HIV检测结果明确后，如果暴露源被证实为HIV阴性，终止预防服药；如暴露源被证实为HIV阳性，则重新评估调整或修改预防用药方案。
注：重庆市暴露安全药物储备库位于重庆市传染病医院，联系电话：**（保健科）**（值班室）。
hiv职业暴露应急处置流程
hiv职业暴露应急处置流程
1. 接触源评估：立即评估接触源，包括其 HIV 感染情况和病
毒载量。
根据接触源的情况，可以确定职业暴露的风险程度。
2. 先进化验：检测接触源的 HIV 感染情况。
若接触源已知感
染 HIV，进一步检测病毒载量和药物耐药情况，以选择合适
的预防措施。
3. 暴露现场处理：立即清洗伤口或粘膜，使用肥皂和清水进行彻底清洁，也可以使用消毒剂。
注意不要破损皮肤和粘膜。
4. 立即就医：立即寻求医疗帮助，并告知医生暴露事件的详细情况。
医生将评估职业暴露风险，决定是否需要进行预防措施。
5. 暴露后暴露药物预防（PEP）：根据医生的建议，可能需要
开始使用暴露后暴露药物预防。
PEP 是一种在较短的时间内开始使用抗逆转录治疗药物，以减少职业暴露感染的风险。
6. 随访和血液检测：在职业暴露事件后进行随访，并进行多次血液检测，以排除或发现 HIV 感染。
这些检测通常在暴露后
6 周、3 个月和 6 个月进行。
7. 心理支持：给予职业暴露者必要的心理支持，提供信息和咨询，以应对潜在的焦虑和压力。
请注意，以上流程仅供参考，具体的应急处置措施应根据当地的政策和指导方针进行。
在暴露事件发生后，建议与专业的卫
生保健人员、HIV 职业暴露管理小组或相关机构咨询，并按照他们的建议行事。
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程艾滋病职业暴露是指在职业活动中，由于接触感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）的血液、体液、组织、器官或其他含有HIV的物质而导致的潜在感染。
为了保护医护人员和艾滋病患者，我国制定了严格的。
一、艾滋病职业暴露管理要求1. 培训与教育医疗机构应当对医护人员进行艾滋病相关知识的培训和教育，提高他们对艾滋病职业暴露的认识和防范意识。
医护人员应当了解艾滋病的基本知识、传播途径、预防措施以及暴露后的处理流程。
2. 个人防护措施医护人员在接触艾滋病患者时，应当采取有效的个人防护措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等。
3. 安全操作规范医疗机构应当制定严格的安全操作规范，确保医护人员在操作过程中避免艾滋病病毒感染。
如：使用一次性医疗器械和药品，避免针刺伤等。
4. 暴露后评估与处理医疗机构应当制定艾滋病职业暴露后的评估与处理流程，确保医护人员在暴露后能够及时得到有效的评估和处理。
5. 随访与监测对暴露后的医护人员进行定期随访和监测，了解其身体状况，及时发现并处理可能出现的感染。
二、艾滋病职业暴露处置流程1. 暴露后立即报告医护人员在发生艾滋病职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告，并填写《艾滋病职业暴露报告表》。
2. 评估暴露程度医疗机构应当根据暴露的程度、路径、感染风险等因素，对暴露事件进行评估。
评估可分为轻度、中度和重度暴露。
3. 紧急处理根据暴露程度，采取相应的紧急处理措施。
如：清洗伤口、使用抗病毒药物等。
4. 暴露后检测对暴露后的医护人员进行HIV抗体、病毒载量等检测，以评估感染风险。
5. 预防性抗病毒治疗根据检测结果和医生建议，对暴露后的医护人员进行预防性抗病毒治疗。
6. 定期随访与监测医护人员在暴露后需进行定期随访和监测，包括血常规、肝功能、肾功能等指标的检查。
7. 心理支持为暴露后的医护人员提供心理支持和咨询服务，帮助他们度过心理困境。
8. 法律保障医疗机构应当为暴露后的医护人员提供法律保障，维护他们的合法权益。
hiv职业暴露应急处置流程 -回复
hiv职业暴露应急处置流程-回复HIV职业暴露是指在处理HIV阳性人员样本或进行与HIV相关的医疗操作时，工作人员意外接触到HIV病毒。
这种暴露可能发生在医院、实验室、急救车或其他卫生保健环境中。
对于职业暴露到HIV的工作人员，及时采取正确的应急处置是至关重要的，以减少感染的风险。
接下来，我们将详细介绍HIV职业暴露应急处置流程。
第一步：立即处理暴露部位当发生暴露时，首先要理清思路，冷静处理暴露部位。
如果是皮肤暴露，需要用肥皂和水彻底清洗受伤部位，并保持干燥。
如果暴露部位是眼睛、口腔、鼻腔或其他黏膜部位，需用大量清水冲洗至少15分钟。
第二步：向相关人员报告及时向上级或相关人员报告暴露事件。
这包括向主管医生、护士长或医疗管理员汇报情况。
报告内容应包括暴露时间、发生地点、暴露原因、暴露部位、暴露人员身份等信息。
主管人员将根据报告情况提供指导和建议。
第三步：评估风险一旦暴露事件得到报告，医疗专业人员将对此进行风险评估。
评估流程包括深入了解暴露的具体情况，包括HIV病毒载量、破损的皮肤或黏膜情况、暴露时间等。
同时，也会对患者的HIV感染状况进行评估。
这些信息将有助于决定是否需要采取进一步的措施。
第四步：进行初步的HIV检测在暴露后的24小时内，进行初步的HIV检测。
这包括检测工作人员的HIV 血清学情况，以及HIV病毒载量。
此外，还需要对暴露者进行一些基本的血液检查，以评估其有无其他潜在感染。
第五步：决定是否使用预防性抗病毒治疗根据风险评估结果和初步的HIV检测结果，决定是否给予职业暴露者预防性抗病毒治疗。
研究表明，在暴露后的72小时内开始使用抗病毒药物可以显著降低感染的风险。
预防性抗病毒治疗的选择会根据暴露的严重程度、HIV感染风险和暴露者的个人情况而有所不同。
第六步：临床监测和随访在暴露后的几个月里，对职业暴露者进行临床监测和随访，以确保其身体状况良好，并未发生感染。
这需要定期进行HIV抗体测试，以排除感染的可能性。
HIV职业暴露后处理流程图（院感科）
HIV职业暴露后处理流程图1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水洗粘膜。
2.轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位冲洗后，用75％乙醇或0.5％碘伏进行消毒，包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询由本单位专人和/或当地疾控预防控制机构完成：暴露的级别：一级、二级、三级暴露源类型：轻度、重度和暴露源不明在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物。
医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV本底检测，并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持。
机构对暴露情况进行登记按要求汇总上报登记与上报随访与咨询预防性用药评估与分级马上报告专人负责严格保密报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询由本单位专人和/或当地疾控预防控制机构完成：暴露的级别：一级、二级、三级暴露源类型：轻度、重度和暴露源不明机构对暴露情况进行登记按要求汇总上报医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV本底检测，并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持。
在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物。
医护人员职业暴露后处理流程
医护人员职业暴露后处理流程
一、发现职业暴露后，需立即进行局部处理
立即挤出受伤部位的血，用流动水冲洗，肥皂水清洁伤口，碘酒、酒精消毒伤口。
包扎：若出血量不大，用无菌敷料包扎伤口；若出血量大，需加压包扎，同时拨打120送医院紧急救治。
二、及时报告
立即报告科室负责人及医院感染管理科，填写职业暴露登记表。
紧急报告：若出现HIV职业暴露，在4小时内进行预防性用药，并在72小时内评估暴露的级别，确定用药的方案。
三、评估暴露级别及暴露源病毒载量
根据暴露的级别和暴露源病毒载量水平，确定用药方案。
如已使用高效抗逆转录病毒治疗，需要继续治疗。
如未使用过抗逆转录病毒治疗，需要接受抗逆转录病毒预防性治疗。
四、定期检测及咨询
追踪检测：HIV职业暴露后进行4周、8周、12周及6个月的追踪检测。
咨询：寻求专业人士进行心理咨询，减轻心理压力。
五、总结与改进
对职业暴露事件进行总结，找出原因及改进措施，防止类似事件再次发生。
对职业暴露人员进行定期的评估和检测，确保其健康状况良好。
总之，医护人员在工作中要时刻关注职业暴露的风险，遵循操作规程，加强个人防护意识。
若发生职业暴露，要按照上述流程进行及时处理，确保个人健康和安全。
艾滋病病毒职业暴露事件应急预案
艾滋病病毒职业暴露事件应急预案为了进一步加强艾滋病病毒职业暴露的防护工作，规范暴露后处置，有效预防和控制艾滋病病毒通过职业暴露传播，切实保障医务人员的职业安全，依据卫生部《关于做好艾滋病病毒职业暴露防护工作的通知》要求，结合我院实际，特制定本应急预案。
（一）艾滋病病毒职业暴露的定义艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验、随访、管理等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的事件。
（二）艾滋病病毒职业暴露事件的报告及处理程序（报告及处理操作流程参照医务人员职业暴露处理流程）艾滋病病毒职业暴露事件的报告及处理，事件发生科室和个人分别为第一责任科室和个人。
1、发生艾滋病病毒职业暴露事件后，当事人应立即采取急救处理措施，并立即报告防保科和院感科，由防保科立即报告萧山区疾病预防控制中心。
2、医务科组织相关专家或由区疾病预防控制中心专家对暴露事件进行评估，并制定用药方案，必要时可请省市级专家给予技术支持。
（三）发生职业暴露后的处理1、局部处理（参照医务人员职业暴露局部处理流程）（1）立即用肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。
若发生粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。
（2）若伴有皮肤破损，则应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。
2、预防性用药根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预防性用药。
（1）预防性用药分为基本用药程序和强化用药程序，由区疾病预防控制中心专家根据职业暴露情况确定。
（2）发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序；发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；暴露级别与暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。
艾滋病病毒职业暴露应急处理预案
二、预防
严禁将使用后的一次性针头重 新套上针头套。禁止用手直接接触 使用后的针头、刀片等锐器。
三、职业暴露后的处理
（一）发生工作人员艾滋病 病毒职业暴露后，应当立即 实施以下局部处理措施：
三、职业暴露后的处理
1、用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生 理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当紧缚伤口近侧，轻轻挤压 伤口，尽可能挤出损伤处的血液，直至组织 液发白，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁 止进行伤口的局部挤压。
HIV病毒特点
工作人员发生艾滋病病毒职业暴露后，科室主 任按照《陕西省艾滋病病毒职业暴露应急处理 预案（试行）》（陕卫疾发[2006]199号） 对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行 评估和确定，并根据实际情况决定是否使用预 防性药物。同时填写艾滋病职业暴露个案登记 表存档。实验室常备下列预防用药：齐多夫定 AZT，拉米夫定3TC，茚地拉韦IDV。
二、预防
3、工作人员手部皮肤发生破损，在进行 有可能接触病人血液、体液的诊疗和护 理操作时必须戴双层手套。
二、预防
（三）工作人员在进行创伤性诊疗、护理操 作过程中，要保证充足的光线，防止被针 头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
二、预防
（四）使用后的锐器应当直接放入耐刺、 防渗透的利器盒，或使用专用设备进行 安全处置。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（ 75%乙醇或者0.5%碘伏）进行消毒，并包 扎伤口。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐 水冲洗干净。
三、职业暴露后的处理
4、工作人员发生艾滋病病毒职业暴露后，由疾 病预防控制中心和临床专家组成危险评估组， 按照《卫生部关于印发医务人员艾滋病病毒职 业暴露防护工作指导原则（试行）的通知》（ 卫医发[2004]108号）对其暴露的级别和暴露 源的病毒载量水平进行评估和确定，并根据实 际情况决定是否使用预防性药物。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
发生职业暴露后的处理.
发生职业暴露后的处理
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
1.紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂液和流动水冲洗；冲洗后用消毒液如：0.5聚维酮碘或75%酒精消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
2.暴露程度评估按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，依暴露源的病毒载量水平分为轻度，重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。
3.被乙肝、丙肝阳性患者血液体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
4.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查在24小时内抽血检查HIV抗体，报告医院感染管理部门、保健科，进行登记。
根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。
5.乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周、及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，作相应处理。
应急处理程序
血液、体液暴露——立即冲洗、消毒清洗伤口——暴露程度评估——针对暴露源进行实验检查和预防用药——登记、上报——追踪随访。
医务人员职业暴露最全处理方案
医务人员职业暴露最全处理方案现在我们具体介绍工作中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等职业暴露后的处理办法。
一、职业暴露报告程序：1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
1.1乙肝职业暴露挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。
特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
1.2丙肝职业暴露挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
职业暴露的预防和处理
职业暴露的预防和处理为了保障工作人员的身体健康和职业安全，我们根据相关法规和实际情况，成立了职业暴露后应急管理小组，并制定了职业暴露防护工作流程。
本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中发生的意外情况，包括艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等传染病。
职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
为预防为主，我们制定了一系列的工作原则，包括常备不懈、制度规范、主动监测、积极处理和机制通畅等。
医院设立了传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责各项工作。
医务科负责医院职业接触的日常工作，其他部门则密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。
领导小组的职能包括制定防护工作指导原则和操作规程、组织培训、提供防护物品和安全技术设备、监督和评估、建立规范的报告制度、提供技术支持和咨询等。
医务科则负责立即组织人员查找原因，制定防护方案，并按照一定原则进行检测确认工作。
在预防和处理职业暴露方面，我们应该始终遵循科学规范，加强培训和宣传，提高工作人员的防护意识和技能，建立健全的管理制度和应急机制，确保工作人员的身体健康和职业安全。
院感科在接到感染确认报告后，负责上报情况和领取发放治疗药品。
同时，要做好流行病学调查，进行初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
还需要收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，进行登记，以便调查分析和随访复查。
被暴露者的心理辅导工作也非常重要，需要采取相应的预防措施，如接种疫苗和预防性服药，并与上级疾控中心取得联系以获得技术指导。
此外，也要做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者需送上级相关医疗机构检查治疗。
为了避免医院感染和职业暴露，临床科室需要负责发生职业暴露后的临时紧急处理。
获取暴露源（病人）的病情资料也是必要的，如果暴露源情况不明，需要动员病人给予配合，并做出相应的检测。