中药熏蒸配合牵引治疗颈椎病的疗效观察及护理

本 组 １９例 患 者 中 ， １６例 （９ ２ ％ ） 良 ４ ７ 优 ０ ５ ．２ ， ３例 （４ ０ ％ ） ２ ．２ ， 好转 ２ １例 （ １７ ％ ） 无 效 ９例 （．３ ） 总 有 效 率 ９ ． ７ １ ．３ ， ５０ ％ ， ４ ９ ％
（７ ／ ７ ） １０ １９ 。
３ 讨 论
心 理 护 理 ： 于 患 者 颈 部 疼 痛 不 适 、 动 障 碍 、 眠 紊 乱 导 由 活 睡
致 了各种各 样 的情绪 反应 ， 因此护 士应 注意 与患 者沟通 ， 有针 对 性 地及 时疏 导 、 心 解释 ， 耐 向其 介 绍痊 愈 病例 ， 明发 挥 自身 潜 说
能 的 重 要 意 义 ， 患 者 保 持 最 佳 心 理 状 态 ， 高 其 战 胜 疾 病 的 信 使 提
１ ， 牛 膝 １ ， 灵 仙 ２ ， 辛 ｌ ， 年 健 ２ ， 活 ２ ， ０ｇ 川 ５ｇ 威 ０ｇ 细 ０ｇ千 ０ｇ 独 ０ｇ 桂枝 １ ， 艽 ２ ， 芎 ２ ， 成 粗 粉 ， 入 布 袋 内 ， 进 熏蒸 机 ５ｇ秦 ０ｇ川 ０ｇ碾 装 放 容 器 内 ， 水 ２００ｍ ， 动 电 源 ， 节 加 热 开 关 ， 至 ４ 加 ０ Ｌ 启 调 调 ５～５ ０℃
作、 仰头工 作 ； 持续 看 电视不 宜过 久 ， 意电视 放置 高度 ； 免卧 注 避
（ 稿 日期 ：０ ９—１ ０ ） 收 ２０ ２— ９
・
中国药业 Ｃ ｉａＰ ａ ｍ ｃｕｉ ｌ ｈｎ ｈ ｒ ａ ｅ ｔ ａｓ ｃ
８１ ・
［］ ２ 黄菁子 ．颈椎病 ［ ．广州： Ｍ］ 广东旅 行 出版社 ，０ ０：２—１９ ２０ ９ ２． ［ ］李文凯 ， ３ 朱青安 ， 世镇 ．牵引对颈椎 核 内压 力影响 实验 ［］ 钟 Ｊ ．中华护
理 杂 志 ，９ ８ ２ ）９ ． １ ９ （１ ：４
【 ］国家 中 医药 管 理 局 ．中 医病 症 诊 断 疗效 标 准 ［ ．南 京 ： ４ Ｍ】 南京 大 学 出版
之间 ， 以患者舒适 为宜 ， 协助患 者平躺 于熏蒸床 上 ， 蒸气作 用于 使
患部 ， 次 ４ ｉ， 每 ０ｍｎ 根据 病情 每 日 １～ ２次 ，５ｄ为 一 疗 程 。 １ 颈 椎 牵 引 ： 用 坐 位 或 卧 位 ， 引 质 量 多 数 患 者 用 ３～１ ｇ 采 牵 ０ｋ ，
临床上 根据 其影 响的组 织不 同可 分为神 经根 型 、 髓型 、 脊 椎动 脉 型、 交感 型和混合型等 】颈椎病是 常见 病 、 。 多发病之一 ， 目前多 采
用 非 手 术 方 法 治 疗 。 者 应 用 中 药 熏 蒸 配 合 牵 引 治 疗 颈 椎 病 ， 笔 疗 效 良好 ， 报 道 如 下 。 现
率 ９ ． ７ （７ ／ ７ ） 结 论 以 中 药 熏 蒸 配合 牵 引 为 主 治 疗 颈椎 病 并 通过 系统 全程 的 护理 治 疗 ， 效显 著 。 ４ ９ ％ １０ １ ９ 。 疗 关键词 ： 药熏蒸； 中 颈椎 牵 引 ； 理 护 中 图分 类 号 ： ２ ５ ６ Ｒ ５ ． Ｒ ８ ． ； ２ ５６ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６ ９ １ ２ １ ）６— ０ １ １ １０ —４ ３ （０ ０ １ ０ ８ 一Ｏ
床 看 电 视 或 阅 读 ； 免 颈 部 受 凉 ； 眠 时 枕 头 厚 度 应 适 中 ， 宜 过 避 睡 不 高。
颈 椎 性 行 病 变 刺 激 和 压 是
迫 周 围 的 血管 、 经 等 ， 神 引起 的肩 臂 痛 、 晕 、 痪 等 一 系 列症 状 …。 眩 瘫
２１ ０ ０年第 ｌ 第 ｌ 期 ９卷 ６
中药熏蒸配合 牵 引治疗颈椎病 的疗效观察及护理 医 传 药 统
杜艳梅
（ 河北 省 邯郸 市 第二 医院 ， 北 邯郸 河 ０６ ０ ） ５ ０ １
摘要 ： 目的 探 讨 中药熏蒸配合 牵引治疗颈椎病 的疗效及护理要 点。 方法 运用 中药 熏蒸配合 牵引为主 的物理 疗法治疗颈椎 病 ， 以相应的 施 护 理 措 施 并观 察 疗 效 。 果 １９例 患 者 中 ， 果 优 １６例 （９ ２ ％ ） 良 ４ 结 ７ 效 ０ ５ ． ２ ， ３例 （４ ０ ％ ）好 转 ２ 例 （ １７ ％ ）无 效 ９例 （． ３ ） 总有 效 ２．２ ， １ １ ．３ ， ５０％ ，
学 的护 理 ， 利 于 患者 早 日康 复 。 有 参考文献 ：
［ ］ 晓 珍 ， 进 川 ．实 用 骨科 护 理 学 ［ ．郑 州 ： 南 医科 大 学 出版 社 ， １何 张 Ｍ】 河
１ ９９： ４． ９ ４７
熏蒸护 理 ： 好治疗 前宣教 指导 。 蒸 时需要暴 露患处 皮肤 ， 做 熏 应 注 意 保 护 个 人 隐 私 ， 供 良好 的 治 疗 环 境 ； 防 止 交 叉 感 染 ， 提 为 熏
开始 时用 较 小 质 量 ， 渐 增 加 ， 次 持 续 ３ ６ ｍｉ， 日 １ ２次 ， 逐 每 ０～ ０ ｎ 每 —
１ ５ ｄ为一 疗 程 。 １ ３ 护 理 要 点 ．
颈 椎 病 属 中 医 痹 症 ， 由 于 风 寒 湿 邪 乘 虚 而 人 ， 邪 流 窜 经 是 风 络 ， 络 阻滞 而 出 现 疼 痛 ； 由 于 长 期 姿 势 不 良 ， 颈 部 肌 筋 长 期 经 或 使 牵 掣 ， 之 则 伤 筋 耗 血 ， 血 不 足 ， 骨 失 养 。 引 能 将 颈 椎 间 隙 增 久 气 筋 牵 宽 ， 解 肌 肉 痉 挛 及 疼 痛 ， 善 血 液 供 应 ， 复 颈 椎 生 理 屈 度 。 蒸 缓 改 恢 熏 热 力 可 使 局 部 血 管 扩 张 ， 轻 该 处 深 部 组 织 的充 血 ， 善 血 液循 减 改
治 疗 ； 效 ： 续 治 疗 三 个 疗 程 后 症 状 、 征 均 无 明显 变 化 。 无 连 体
２ 结 果
中药 熏蒸 ： 用 Ｈ Ｚ一 Ⅱ中 药 熏 蒸 机 。 红 花 １ ， 使 Ｙ 将 ０ｇ 白芷 ２ ， ０ｇ
生 川 乌 ２ ， 草 乌 ２ ， 仲 １ ， 风 １ ， 瓜 ２ ， 附 子 Ｏｇ 生 ０ｇ 杜 ５ｇ 防 ５ｇ 木 ０ｇ 白
社 ． ９ ４： ８ １ ９ １ ６．
休息几分钟 ， 必要时带颈围。
颈 椎 保 健 ： 免 使 颈 部 长 时 间 维 持 一 个 特 殊 姿 势 ， 伏 案 工 避 如
［ ］陈维英 ．基础护理 学［ ．第 ３版 ．南京： ５ Ｍ】 江苏科 学技术 出版社 ，９ ７ １９ ：
ｌ ９． ２
蒸室应 注意 开窗 通风 ， 日紫外 线 消毒 空气 ， 每 保证 一 人一 物一 消 毒 ； 意温度适 宜 ， 注 避免受 凉 、 烫伤 和虚脱等潜在 的意外 发生 ， 糖尿 病、 心脑血管疾病及老年患者熏蒸温度不宜过高 。
牵 引 护 理 ： 患 者 讲 解 牵 引 的 目的 、 者 的 姿 势 、 引 中的 感 向 患 牵 受 ； 知 患 者 牵 弓 时 不 要 随 意 变 换 体 位 ， 持 正 确 姿 势 ， 引 时 严 告 ｌ 保 牵 格按 牵 引 质 量 设 定 ； 引 过 程 中应 不 断 询 问 患 者 有 无 不 适 ， 密 观 牵 严 察 ； 束时应逐渐减 重 ， 免 快速 、 结 避 突然 撤 去 牵 引 带 ； 引 结 束 后 应 牵
定性 、 位 确 诊 。 定
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１４ ．
疗 效 评 定 标 准
以全 国第 ２届颈椎病专题会议的标准…， ： 优 临床症状 、 体征消
失 ， 部 功 能 正 常 ， 复 正 常 工 作 生 活 ； ： 床症 状 基 本 消失 ， 颈 恢 良 临 过 劳 后 出现 颈 部 不 适 感 、 痛 ， 体 有 轻 微 症 状 ， 坚 持 工 作 ； 转 ： 颈 肢 能 好 临 床 症 状 部 分 改 善 ， 征 明显 缓 解 ， 劳 后 颈 肩 部 疼 痛 ， 须 进 行 体 过 仍
心 。
环， 减轻 炎性水 肿 ， 除局部 神经末梢 的压力 ， 解 使肌 肉 、 肌腱 、 韧带 等组织松弛 ， 从而缓解疼痛 Ｉ 中草药具有舒筋活血 ， 。 方 祛风散寒的
功 效 ， 有 消 炎 、 肿 、 气 、 痛 、 善 血 液 循 环 、 进 组 织 修 复 的 具 消 理 止 改 促 作用 。 中药 熏 蒸 时 热 力 与 药 物 蒸 气 合 力作 用 于 肌 肤 ， 加上 系 统 而科
１ １ 一 般 资 料 ． 选 取２ ０ 年 ６ 至 ２ ０ 年 １ 月我 科 收治 的颈椎 病患 者 １９例 ， ０５ 月 ０８ ０ ７ 其中男 ９ ２例 ， ８ 女 ７例 ， 龄 １ 年 ９～６ ５岁 ， 符 合 国 家 中 医 药 管 理 局 均 制 定 的 《 医 病 症 诊 断 疗 效 标 准 》 ， 经 ｘ线 、Ｔ或 ＭＲ 等 检 查 中 … 并 Ｃ Ｉ
１ 资 料 与 方 法
康 复 锻 炼 ： 导 患 者进 行 颈 部 肌 力 锻 炼 ； 伸 较 力 、 方 较 力 、 指 后 侧 前 屈 较 力 、 重 力 肌 力 训 练 ， 次 收 缩 １ ， 组 ｌ 抗 每 ０Ｓ 每 ０次 。 渐 增 加 逐 强 度 ， 运 动 后 肌 肉 有 轻 微 酸 胀 感 为 宜 ； 部 关 节 活 动 锻 炼 ， 者 以 颈 患
坐位 ， 前屈 、 做 后伸 、 侧屈 、 转等颈部 活动 ， 旋 牵张颈 部肌 肉及 软组
织 。 注 意 颈 椎 病 发 作 期 不 做 ， 项 锻 炼 均 应 缓 慢 渐 进 进 行 ， 危 应 各 高 颈椎应慎重进行 锻炼 ， 锻炼后症状加重应减少 动作幅度或强度 ， 若
甚至停止锻炼 。