经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的临床疗效分析
B超引导经皮肾镜弹道碎石治疗开放手术后复发肾结石
２１ ０ ０年 ７月 １ ０日收 稿
［降 建兴， ２ 田溪泉， 亦农， Ｂ超 引导经皮 肾镜气压弹道联合超 牛 等．
声碎石 术 治疗 无积 水 肾结石 ［． Ｊ 中华外 科杂 志， ０ ， （ ３６３ ８ ］ ２ ６ ４＠ ８— ８． ０ ４ 【］ 国华 ， ， 朝 辉 ． ． 创 经 皮 肾取 石 术和 传统 经 皮 肾镜 取 ３曾 李逊 何 等微 石 术 对 肾 皮质 损 伤 的 比 较 ［ ．中华 实验 外科 杂 志， ０ ，１１） Ｊ １ ２ ４ （ ： ０ ２ ２
内科 杂 志，０ １８ ９ ． ２ ０ ，： ５ ４
Ｂ超 引 导 经 皮 肾镜 弹道 碎 石治 疗 开 放 手术 后 复发 肾结石
李 艳 芳
摘 要： 本文探讨Ｂ 引导经皮 肾镜 气压弹道联合超声碎石 术治疗开放手术后复发 肾结石的 可行 洼与疗效。 超 通过研 究发 现经皮肾镜 气压弹道 联合超声碎 石术治疗开放手术后 肾结石 创伤 小、 并发症 少、 恢复快 、 结石清除率高 ， 可以作为开才手术后复发 肾结石 的首选治疗方案 。 支 关键 词 ： 皮 肾取 石 术 ； 经 肾结 石 弹道 ； 声波碎 石 清石 系统 超 中图分 类 号 ： ６ ２ Ｒ ９． ４ 文献 标识 码 ： Ｂ
７ ５
果 ， 均无 水 酒 精 ５ ｌ消 除一 个 肝 细胞 癌均 需 ６ ７ 治疗 ， 平 ｍ， ～ 次 总结 ３ ５７年生 存率分 别 为 ７ ． ４ ． 、、 ２ ％、３ ％和 ２ ． ３ ２ ７ ％。本文病 例 １ 内不 ０ 年 复发率 ８． ２ 不复发 率为 ７． 与上述 报告 的生存 率近似 。 ７ ％， 年 １ １ ％， ０ 参考 文献 ［］ｖｉ ｋ Ｈ Ｔ ｅｓｎ ｌ ｘ ｅ ｅ ｃ ｈ４ ｈｐ ａ ｅ ｅｅｔ ｎＪ １ ｓ ｕ ｉ ．Ｅ Ｐ ｒ ａ Ｃ ｐ ｒ ｎ ｅｉ １ ｅ ａｔ ｓｃ ｏ 【 ． Ｌ ｓ Ｌ ０ ｉ ｔ ｌ ｉｒ ｉ 】
微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中的临床应用
０ ０ ） ａｄｔ ｖｒｇ ｐｒｔ ｅｉ ｎ ｅａｅ ｏｔ ｆ ｏｐｔ ｉ ｔ ｎｗ ｒ ｎ ａ ｓｃｌ ｇｉｃｎ （ ０ ０ ） Ｔ ｅ ｖｒｇ ．５ ， ｎ ｅａｅａｅ ｅａｉ ｍｅ ｄａ ｒ ｓｏ ｓｉｌ ａｏ ｅｅ ｏｓ ｔｔ ａｙｓ ｆ ａｔ Ｐ＞ ．５ ． ｈ ｅａｅ ｈ ｏ ｖｔ ａ ｖ ｇ ｃ ｈ ａｚｉ ｔｉ ｌ ｉ ｉ ｉ ｎ ａ
开 放手 术病史 的肾结石 患者 ４ ８例 随机 分 成 ＭＰ Ｎ Ｃ Ｌ组 和ＰＮ Ｃ Ｌ组 ， 中 Ｍ Ｃ Ｌ组患者 ２ 其 ＰＮ ５例 ， １ ， ｌ 男 ２例 女 ３
例， 龄２ ７ 年 ４— ２岁 ， 均 （ ２ ３±３２ 岁 ， 结 石行 开 平 ４． ．） 肾
放 手术 后 时 间 ０５～２ ． ５年 ， 均 ８年 。其 中 曾行 肾实 平 质切 开取 石术 ｌ ２例 ， 肾盂 切 开 取 石 ｌ ３例 ， 多发结 石 ８ 例 ， 角 形 结 石 ３例 ； 石 体 积 ４０—２ ．ｃ ；Ｃ Ｌ 鹿 结 ． ３０ ｍ。 Ｐ Ｎ
与开放手术相 比具有创伤小、 出血少 、 结石清除率高、
恢 复快 等优点 Ｊ 。肾结 石 患 者 行 开放 手 术 后存 在 结 石 清除 不彻底 或 复 发 的 情 况 ， 肾 内正 常 的解 剖 关 系 因 发生 了改变 ， 不宜 再 行 开放 手术 治 疗 。本 研 究将 ２ １ ００ 年 ２月 ～ ０ １ ６月 人 院 的 有开 放 手 术 病史 的 ４ ２１ 年 ８例
B超引导下经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石疗效观察
开放手术后复发性 ’ 肾结石由于手术
收 集 ２ ０ 年 １ 月至 置 入 斑 马 导 丝 。 于 穿刺 点作 小切 口， ０６ 留 后 肾周粘 连 ， 肾集 合 系 统 结构 紊 乱 ， 再 给
退 经 肾镜 ２ １ 年 １ 月 收 治 的 开放 手 术 后 复 发 肾 置 导 丝 ， 出针 鞘 。 沿 导 丝 用 筋膜 或 金 次 开 放 手 术 困难 。 皮 取 石 术 是 治 ０１ １ 结 石 患者 ３ 例 ， 中男 ２ 例 ， １ ； 属 扩 张 器 扩 张 至 Ｆ ６～ ２ ， 置 相 应 。 疗开放手术后复发性 肾结石安全有效方 ８ 其 ８ 女 ０例 １ ４留 肾
近 年 来 ， 波 市 鄞 州 第 二 医 院 在 Ｂ超 引 改俯 卧位 肾区腹部 垫高， 宁 从输尿管 导管 治 疗 。 一 例 损 伤 肝 、 、 道 等 重 要 脏 无 脾 肠 在 １ 导下 经 皮 肾镜 取 石 术 治疗 开 放 手 术 后复 用 灌注 泵 注 水 形 成 人 工 肾积 水 。 第 １ 器 及 其 他 严 重 并 发 症 。 发 肾 结石 ， 效 满 意 。报 道 如 下 。 疗 １ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ． 肋 间 或 １ 下 腋 后 线 和 肩 胛 线 之 间 区 ２肋 域作 穿 刺 点 ， ．ＭＨ 引导 下用 １ Ｇ ３ ５ ｚＢ超 ８ 穿刺 针 穿 刺 目标 。 成 功 后 ， 出针 芯 ， 肾盏 退
第 二 医 院
经皮。 肾镜取石术治疗 开放手术后复
完成手术 ３ ６例， 双通道 ２例 。 中组 发 性 肾 结石 采 用 Ｂ 超 引 导 有 以下 优 势 ： 经 肾 例 ， 组 肾盏 建 立 通 道 ３ 。一 期 结石 及 其 周 围器 官 的解 剖 关系 。 下 例 Ｂ超 不仅 能
微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石
微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石兰卫华;靳风烁;李家宽;王建江;李倩;万江华;葛成国;王洛夫【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(050)008【摘要】目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的临床疗效和安全性.方法对36例行开放手术取石术后残留结石及复发性结石患者采用MPCNL治疗.观察36例患者结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管拔除时间以及术后住院时间等情况.结果 36例患者中采用单通道碎石取石30例,双通道碎石取石6例;结石取净率为86.1%.平均手术时间141 min,平均术中出血量172 mL,平均肾造瘘管拔除时间5.3 d,术后住院时间6.4 d.术中、术后均未出现大出血或感染性休克等严重并发症.结论 MPCNL是一种治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的有效而安全的手术方式,可作为此类结石治疗的首选方法.【总页数】3页(P27-29)【作者】兰卫华;靳风烁;李家宽;王建江;李倩;万江华;葛成国;王洛夫【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;印江县人民医院普外科,贵州,印江555200;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R692.4【相关文献】1.经皮肾镜取石（PCNL）和开放性手术取石治疗复杂性肾结石的疗效对比分析[J], 叶芝环2.经皮肾镜取石术与开放手术取石治疗肾结石的综合评价 [J], 糜建萍;文丰;张迪明;赖招鑫;赵令云3.局麻下二期经皮肾镜取石术：治疗鹿角形肾结石微通道经皮肾镜术后残留结石[J], 张军卫;龚晋迁;彭东涛;王刚;潘永军4.经皮肾镜手术治疗合并开放手术取石史的肾结石患者疗效 [J], 李升;钱辉军5.微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石[J], 兰卫华;靳风烁;李家宽;王建江;李倩;万江华;葛成国;王洛夫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石疗效研究
开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石疗效研究发表时间：2015-11-16T17:03:02.447Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：杨全安[导读] 芷江侗族自治县中医医院相对于开放手术，对复杂性肾结石采用PCNL治疗，具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，且术后并发症及复发率较低，值得推广。
杨全安芷江侗族自治县中医医院湖南湘西 419100摘要：目的：对比对复杂性肾结石采用经皮肾镜手术（PCNL）与开放手术治疗的临床效果。
方法：随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治复杂性肾结石患者68例，分为观察组（PCNL治疗）与对照组（开放手术治疗），各34例。
结果：观察组的平均手术时间、输血量、下床活动时间、出院时间均显著少于对照组，有统计学意义（P < 0.05）；观察组的结石完全清除率为94.42%，显著高于对照组的76.47%，且观察组的结石复发率为8.82%，显著低于对照组的29.41%；观察组的并发症发生率为20.59%，显著低于对照组的44.12%，有统计学意义（P < 0.05）。
结论：相对于开放手术，对复杂性肾结石采用PCNL治疗，具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，且术后并发症及复发率较低，值得推广。
关键词：复杂性肾结石；经皮肾镜手术；开放手术复杂性肾结石是指直径大于25 mm的结石或多发性结石，具有结石复杂、取石困难以及取净困难等特点[1]。
开放手术是临床治疗复杂性肾结石的常规手术，虽能具有一定的结石清除效果，存在创伤大、易复发以及术后并发症多等缺陷，限制了该手术在临床中的应用[2]。
随着近年来经皮肾镜手术（PCNL）在复杂性肾结石临床中开始得到应用，为了分析该手术对复杂性肾结石的治疗效果，我院对68例患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治复杂性肾结石患者68例，所有患者均于术前经B超、泌尿系CT平扫等检查确诊为复杂性肾结石。
经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果比较
经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果比较发表时间：2015-12-14T14:34:33.773Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：王群胡乃刚[导读] 平度市人民医院山东平度目前，肾结石的主要治疗方法包括药物治疗、溶石治疗、体外冲击波碎石、开放手术以及经皮肾镜取石术等[2]。
王群胡乃刚平度市人民医院山东平度 266700摘要：目的：对经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果进行比较分析。
方法：选取我院在2013年2月至2015年3月间收治的108例肾结石患者，根据手术方式不同分为肾镜组和开放组，比较两组患者治疗后的临床疗效。
结果：肾镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间较开放性手术组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；两组结石清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）；肾镜组患者恢复期间发生发热2 例、感染1例，不良反应发生率为5.36%；开放组患者恢复期间发生发热5例、感染3例，尿外渗2 例，不良反应发生率为19.23%；两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：经皮肾镜取石术治疗肾结石临床效果显著、不良反应发生率较少，值得临床广泛推广应用。
关键词：肾结石；经皮肾镜取石术；开放性手术肾结石是泌尿系统常见的疾病，发病率约为1%～5%，患者有剧烈的疼痛，可以发生肾积水、肾功能损害以及高血压等，严重者可以导致肾功能衰竭的发生[1]。
目前，肾结石的主要治疗方法包括药物治疗、溶石治疗、体外冲击波碎石、开放手术以及经皮肾镜取石术等[2]。
2013年2月至2015年3月，本文对经皮肾镜碎石术及开放性手术取石术治疗肾结石的临床疗效进行了观察比较，现将结果汇总后报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年2月至2015年3月间收治的108例肾结石患者为研究对象，术前均经B超、CT等影像学检查确诊。
排除合并严重心、肺、肝等脏器疾病、凝血功能障碍、急性尿路感染、妊娠期女性、年龄较大不能承受手术者。
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察作者：杨建华来源：《中外医学研究》2013年第35期【摘要】目的：探讨微创经皮肾镜取石术在肾结石患者中的临床应用效果。
方法：选取2012年1-12月笔者所在医院所收治的肾结石患者96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。
对照组患者均采用传统开放式手术方法进行治疗，而观察组则均采用微创经皮肾镜取石术的手术治疗方案，并分别对两组肾结石患者的临床治疗情况进行比较分析。
结果：治疗后，与对照组患者相比，观察组的平均手术时间和平均住院时间均明显缩短，平均术中出血量和并发症发生率均明显降低，结石清除率和患者满意率均显著提高，差异均有统计学意义（P【关键词】微创经皮肾镜取石术；肾结石中图分类号 R692.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）35-0019-02肾结石是泌尿系统临床上的常见病和多发病之一，由于病因复杂、成分多样、症状不特异而使治疗方法多具有很强的专业性[1]。
传统开放式取石术在达到取石效果的同时，给患者机体带来了极大的伤害性[2]。
而微创经皮肾镜取石术则有效克服了传统开放式取石术的诸多弊端，迅速得到了医务工作者及众多肾结石患者的广泛关注和充分认可[3]。
为积极探讨微创经皮肾镜取石术在肾结石患者中的临床应用价值，笔者特对收治的肾结石患者进行了微创经皮肾镜取石手术治疗，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1-12月笔者所在医院收治的肾结石患者96例，其中男51例，女45例，年龄25～72岁，平均（42.57±8.13）岁。
所有入选患者均经肾结石临床诊断标准明确诊断，入院后经各项监测指标和检查结果逐一排查，彻底排除全身出血性疾病以及合并有脓肾、冠心病、糖尿病、截瘫等患者。
采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组各48例。
对照组患者男26例，女22例，平均（43.68±9.07）岁；观察组患者男25例，女23例，平均（41.79±7.83）岁。
经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的临床疗效分析
经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的临床疗效分析【摘要】目的：观察经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的疗效。
方法：选取90例开放手术后肾结石复发患者，将其随机均分为两组，观察组采用经皮肾镜取石术治疗，对照组采用再次开放手术治疗，比较两组手术时间、住院时间、住院费用、结石清除率、术后复发率、术中出血量及术后尿路感染。
结果：观察组治疗后手术时间、住院时间及住院费用明显少于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均采用全身麻醉或椎管麻醉，麻醉成功后，取截石位，行常规消毒，将f5输尿管导管经尿道向患侧输尿管插入至肾盂，便于确定穿刺位置、建立人工肾积水、判断扩张和穿刺是否到位。
改取俯卧位，肾区腹部下垫高使腰背成一平面，再常规消毒铺巾，于第11肋间或12肋下、肩胛下角线与腋后线之间区域内，在b超指引下确立穿刺点，采用肾穿刺针，穿刺至以肾中后盏或肾盂，将针芯拔出，见尿液流出后，将斑马导丝经穿刺针放入。
作一长度约为0.5 cm的切口，穿刺针深度确定后可退出穿刺针，再采用筋膜扩张器沿导丝逐步依次扩张至16 f 或18 f，保留peel-away工作鞘，建立经皮肾取石通道。
并采用输尿管镜观察结石具体部位，先碎石，后取石，术后留置双j管作输尿管引流。
并将肾造瘘管经皮肾通道放置，术后4～5 d常规抗感染。
对照组采用再次开放手术治疗。
1.3 观察指标观察两组患者手术时间、住院时间、住院费用、结石清除率、术后复发率、术中出血量及术后尿路感染情况。
1.4 统计学处理所有数据均采用spss 13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用字2检验和t检验，检验水准为α=0.05。
2 结果观察组手术时间、住院时间及住院费用明显少于对照组（p<0.01），见表1。
3 讨论肾结石是在肾盂、肾盏及肾盂与输尿管连接部等处形成结石，在泌尿外科中属常见疾病，发病率为10%左右。
临床中肾结石病因较多，有遗传性因素、感染性因素、环境因素、代谢性因素、饮食因素、药物因素、解剖因素等。
微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石
史 的肾结石患者 ２ 例 ， 中曾行 肾实 质切开取石术 ８ ， ８ 其 倒 肾盂切开取 石患者２ 例 ， ０ 左倜 １ 例 ， １ 右侧１ 例 。 石单发 ｌ 例 ， ７ 结 ９ 多发６ ， 角形３ 例 鹿 例，
结 石体 积 ５ ０ ０ ０ｍ 。 超 引导 穿 刺 ， 立 １ Ｆ ． ～３ ．ｃ 。Ｂ 建 工作 通道 ， ６ 弹道 碎 石 系统碎 石 。 析手 术 效 果 、 发 症 等 。 果 ２ 例均 成功 建立 分 并 结 ８ 通道并 一期 手术 ， 中单通 道 完成手术 ２例 ， 通道 ５ 经 中组肾盏建 立通 道２ 例 ， 其 ３ 双 例。 ４ 行上 组 肾盏 建立通 道６ ， 例 行下 组肾盏建 立通道 ３ 。 例 平均手 术 时间９ｒｎ 一期 手术 清除结 石２ 例 ， ２ １ 未发 生 围手 术期 严重并 发症 。 ０ ｉ， ａ ３ 占８ ．％。 结论 Ｍ Ｃ ＬＴ 为治 疗开放 手术 后残 留或复发 Ｐ Ｎ ＊作 －
痕形成 ， 肾内集合 系统解剖 位置变化 ， 部分患者集 合系统流 出道梗阻而
本 组 患者 ２ 例 ， １ 例 ， ｌ例 。 均 年龄 ４ 岁 。 肾结 石 行 开 ８ 男 ７ 女 １ 平 ６ 因
致造 影剂不 能进 入 目标 肾盏而 使 穿刺及 扩张通 道难 度增大 。 分患者 部 在穿刺 针进入集 合系统后 拔除针 芯未见液体 流 出， 出淡黄色 尿液 ， 回抽
放手术后 时 间最短半 年 ， ｌ年 ， 均５ 。 中曾行肾实 质切开取 石 最长 ５ 平 年 其 术６ ， 例 肾盂切 开取石２ 例 ； 侧 ｌ例 ， 侧 ｌ例 。 ２ 左 １ 右 ７ 结石单 发 ｌ例 ， ５ 多发９
例 ， 角形 ４ ； 石体 积５０ ００Ｔ３ 中８ 鹿 例 结 ．－３ ．Ｃ ｏ ｎ其 例患者 在确 诊残 留或 复 发 肾结 石后 曾行Ｅ ＷＬ 疗 ， 效果 欠佳 。 Ｓ 治 但 患者 在接 受ＭＰ ＮＬ Ｃ 术前 均 行 Ｂ 、 Ｕ Ｃ 检查 了解 结石 大小 ， 置及评 估肾分 泌功 能 。 常规 超 Ｉ ￣ Ｔ Ｖ 位 并 行 尿细 菌培养 ， 用抗生 素预 防感 染治疗 ３ 。 应 ｄ
经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的疗效比较
经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的疗效比较【摘要】目的:探讨经皮肾镜碎石和开放手术两种方法治疗肾结石的疗效比较。
方法:选择2009年6月到2009年9月我院门诊168例肾结石患者，随机选择110例采用经皮肾镜碎石治疗，58例采用开放手术治疗。
治疗后对患者并发症和不良反应进行记录并对所有患者进行回访3个月，察看结石的排净率。
结果经皮肾镜碎石组结石清除率是89％，9％残留率，21例并发症。
开放手术组结石清除率达到90％，6％残留率，30例并发症。
结论:临床上处理复杂肾结石, 经皮肾镜手术治疗效果比较满意。
【关键词】复杂性肾结石;因素;经皮肾镜碎石【中图分类号】r886 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0198-02传统的治疗复杂性肾结石采取的主要是体外冲击波碎石或者是开放手术, 体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石相对来说是比较安全、有效, 但是结石的残留率也比较高,而且震波碎石做的次数多的话极易引起肾脏并发症。
复杂性肾结石指的是鹿角形肾结石，复杂程度主要由以下向个因素决定:1.是不是有并发尿路感染。
2.结石成分及肾脏功能的好坏。
3.结石的具体形状，体积大小和其在肾内的分布情况。
临床上治疗复杂肾结石有的采用传统的开放手术，有的采用经皮肾镜取石术等方法治疗,不管哪种手术方式手术后并发症有时都是不可避免的。
治疗复杂肾结石不管是经皮肾镜取石术还是开放手术,有时要想把结石全部取尽没那么简单，所以临床上治疗复杂性肾结石，一直都是比较棘手的问题。
为研究现阶段治疗复杂肾结石哪种手术方式效果良好,本组选择 2009年6月到2009年9月我院门诊168例肾结石患者，随机选择110例采用经皮肾镜碎石治疗，58例采用开放手术治疗。
现将结果报告如下。
1 临床资料和方法1.1 临床资料选择2009年6月到2009年9月我院门诊168例肾结石患者，女患者50例,男患者118例, 年龄十七岁到七十六岁, 平均年龄五十一岁, 2例异位肾结石患者, 3例并发肾积水患者,1例肾功能不全患者，28例鹿角型结石患者，69例双侧结石患者，65例单侧结石患者。
经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效比较分析 向银生
经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效比较分析向银生发表时间：2015-11-16T11:21:45.937Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：向银生[导读] 澧县澧州医院无效则为患者的肾结石未去除干净，其疼痛症状未得到缓解甚至严重。
其临床治疗总有效率为显效和有效的总比率之和[5]。
向银生澧县澧州医院 415500摘要：目的：分析探究经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术在肾结石治疗中的应用效果。
方法：选取2012年6月至2014年12月在我院进行治疗的肾结石患者98例，将其随机分为肾镜组和对照组分别49例，对照组患者采取传统的肾实质切开治疗，肾镜组患者则采用经皮肾镜取石进行手术治疗，比较两组患者在手术中的出血量以及临床治疗效果。
结果：经过不同的手术术式治疗后，肾镜组患者在手术过程中的出血量为210.5ml，对照组的手术过程中出血率为420.6ml，肾镜组手术中出血量明显少于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05），同时肾镜组患者的临床治疗效果明显高于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肾结石的临床治疗中采用经皮肾镜取石治疗能够显著降低手术出血量，提升临床治疗效果，具有安全、可靠的临床应用特点，值得在临床上推广应用。
关键词：经皮肾镜取石术；肾实质切开取石术；肾结石；术中出血量肾结石的临床症状主要表现为不同程度的疼痛、血尿、感染、肾功能损害。
其发病多与患者的饮食不规律密切相关，吸收较多的结石物质和没能及时排除而导致的结石累积[1]。
因此，肾结石患者对饮食要求很严格，需要患者严格掌握自己的正常生活。
本研究对一段时间内在我院治疗的肾结石患者进行经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术的临床应用效果探究，取得了良好的效果，现对此做如下报告研究。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年6月至2014年12月在我院进行治疗的肾结石患者98例，将其随机分为肾镜组和对照组分别49例，其中男性患者21例，女性患者28例，年龄在24~66岁，平均年龄为47.5岁，患者病程在1~3.5年，平均病程为2.1年。
B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的疗效比较
B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的疗效比较黄桂军;李溥;李国洪;王华;陈朝宽;宋精灵;罗贞波;郭玲【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2011(039)004【摘要】目的比较B超引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)与开放手术取石术治疗肾结石的临床疗效.方法将492例肾结石患者,按照2:1的配对分组方法分为PCNL组328例和对照组164例,PCNL组行B超引导下标准通道经皮肾镜取石术,对照组采用开放手术取石术,分别观察两组手术时间、术中出血、伤口大小、术后情况、手术并发症及动脉血流动力学变化等指标,并进行比较分析.结果治疗组术后1个月结石清除率为89.3%,显著高于对照组的78.0%(P<0.01);PCNL组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,伤口小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).术前、术后1个月及术后3个月两组肾主动脉、段问动脉、叶间动脉R1值等动脉血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).PCNL组肾结石伴肾功能不全患者术后3个月的肾功能好于对照组(P<0.05).结论 B超引导下标准通道经皮肾镜取石术的并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响,是一种创伤小、安全性高、恢复快的治疗手段.【总页数】4页(P406-409)【作者】黄桂军;李溥;李国洪;王华;陈朝宽;宋精灵;罗贞波;郭玲【作者单位】贵州省黔南州中医医院泌尿科,贵州都匀,558000;贵州省黔南州中医医院泌尿科,贵州都匀,558000;贵州省黔南州中医医院泌尿科,贵州都匀,558000;贵州省黔南州中医医院泌尿科,贵州都匀,558000;贵州省黔南州中医医院泌尿科,贵州都匀,558000;贵州省黔南州中医医院泌尿科,贵州都匀,558000;贵州省黔南州中医医院泌尿科,贵州都匀,558000;贵州省黔南州中医医院泌尿科,贵州都匀,558000【正文语种】中文【中图分类】R692.4【相关文献】1.B超引导下标准通道经皮肾镜取石术联合超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石疗效研究 [J], 巴达仁贵;姜海山2.B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的临床效果比较 [J], 洪冰;胡火英;宋绿林3.B超引导两步法建立标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石（附208例报告）[J], 殷国民4.B超引导下超微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者术后结石清除率及生活质量的影响 [J], 田帅5.超声引导下微通道和标准通道下经皮肾镜取石术治疗肾结石效果比较 [J], 王慧;余育晖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果1. 引言1.1 肾结石的病因及治疗现状肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要病因包括遗传因素、生活习惯不良、饮食不当等。
人体的尿液中含有的结晶物质，如尿酸、草酸盐、胱氨酸等如果过多或结晶速度过快，就容易形成结石。
随着医疗技术的进步，微创经皮肾镜取石术已经成为治疗肾结石的一种重要手术方式。
相比传统的手术方式，微创经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，能够有效缓解患者的痛苦并提高治疗效果。
它在临床应用中具有广阔的前景。
1.2 微创经皮肾镜取石术的介绍微创经皮肾镜取石术是一种通过皮肤的小切口进入肾脏，利用镜头和器械将肾结石取出的微创手术。
相比传统的开放手术，微创经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，受到患者和医生的青睐。
在微创经皮肾镜取石术中，医生通过X射线或超声引导，经皮肤向肾脏内插入镜头和器械，直接观察和取出肾结石，整个过程在显微镜下完成，能够清晰地观察肾脏的情况，避免了开放手术对患者的创伤。
微创经皮肾镜取石术是一种安全、有效的治疗肾结石的方法，为患者带来了新的希望。
接下来我们将从操作步骤、临床效果分析、并发症及预防、注意事项等方面来详细介绍该手术的相关内容。
1.3 研究目的研究目的是为了评估微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石中的临床效果，并探讨其在临床应用中的价值和前景。
通过本研究，我们旨在全面了解微创经皮肾镜取石术对患者的治疗效果，包括术后结石清除率、并发症发生率、患者术后恢复情况等方面的影响。
我们也将比较微创经皮肾镜取石术与传统手术治疗肾结石的效果差异，为临床医生选择最合适的治疗方案提供依据。
我们也将通过该研究为微创经皮肾镜取石术的技术改进和进一步发展提供参考，以提高手术的安全性和有效性，促进其在临床上的更广泛应用和推广。
通过本研究的探讨与分析，我们希望为肾结石患者提供更可靠和有效的治疗选择，减少他们的痛苦和恢复时间，为患者带来更好的治疗结果和生活质量。
微创经皮肾镜取石术治疗开放性手术后复发肾结石的效果分析
取石 ７ ２例 ， 双通 道 取 石 ２ ５ 例， 三 通 道取 石 ３ 例； 结 石 总取 净 率 ８ ６ ． ７ ％； 平均 手 术 时 间（ １ ２ １ ＋ ＿ ４ １ ） ａｉ ｒ ｎ ， 平均住院时１ ＂ ３ １ ０ ． ５ ｄ 对 照 组 采 用单 通 道取 石 ６ ． ７
ＹＡＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｈ ｕ ａ ， ＬＩ Ｈｏ ｎ ｇ － ｙ ｉ ， ＤＡ Ｘｉ ｆ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｎ ｆ Ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｎ ｅ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｆ Ｊ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ｅ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ６ ４ １ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
（ 内 江 市 市 中 区人 民 医 院泌 尿 外 科 ， 四川 内江 ６ ４ １ ｛ ） ０ ０ ）
摘要： 目的 观察 微创 经 皮 肾镜取 石 术 治疗 开放 手 术后 复发 肾结 石的 疗 效 ． 方法 回顾性 分 析 ２ ０ ０ ６年 ５月— ２ （ ） １ １ 年 ５月 １ （ ） （ ） 例 开放 手 术后 复 发 肾结
关键词 ： 微 创 经 皮 肾镜 取 石 术 ； 复 发 结石 ； 肾 结石
微 创 经皮 肾镜 取 石 术是 治 疗复 发性 肾结石 的 有 效方 法 。
Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｏｐ ｅ ｎ Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｗｉ ｔ ｈ Ｍｉ ｎ ｉ － ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ
微创治疗经传统开刀术后复发的复杂性肾结石100例临床分析
复发的复杂性 肾结石的临床效果做 出相关分析 ， 道如下 。 报
１ 资料 与方 法 １ １ 一 般 资 料 ． 选 取 我院 自２０ 年 ３ 至２ ］年 ５ ０７ 月 ００ 月收 治 的 ｌ０ 传统 开 刀术 后 ｏ例
２Ｆ 张器 ， ０扩 经筋 膜 套 管 放 入输 尿管 镜 ， 实套 管 已经进 入 肾集 合 证
完 全 鹿 角形 结 石 ３ 例 ， 分 鹿 角 形 结 石 ３ 例 ， 发性 结石 ２ 例 ， ９ 部 ３ 多 ３ 异 位 肾 合 并 结 石 ３ ， 立 肾 合 并 结 石 ２ ； 石 直 径 大 ４ １４ 例 孤 例 结 ，． ～ ５ ８ｍ， ．ｃ 平均 ２ ４ ｍ。０ 例患 者 并 发 肾积 水 ３ 例 ， 发 肾功 能 不 全 ．ｃ ｌ０ ２ 并
现 代 医学 将 直径 ＞２ ５ｍ的 结石 、 角型 结 石 、 发结 石 、 位 ．ｃ 鹿 多 异 肾结 石 、 蹄 型 肾 结 石 、 染 石 、 氨 酸结 石及 孤 立 肾结 石 等 归类 马 感 胱 为 复 杂 性 肾 结石 … ２ 世 纪 ８ 年 代 以 前 对 复杂 性 肾 结 石 的 治 疗 主 。０ ０ 要 依 靠 开 放 性 手 术 治 疗 ， 传 统 开 放 手 术 风 险 大 ， 能 引起 大 出 但 可
系 统 。 碎 石 取 石 术 。 出现 术 中 出 血 则 立 即停 止 手 术 ， 出 血 处 行 若 在 放 置 肾造 瘘 管 并 夹 管 １ ｈ。 １ 左 右 后 再 行 二 期 取 石 。 ～２ 待 周
１ ３ 统计 学 方 法 ．
复发的复杂性肾结石患者作为研究对象 ， 所有患者均有 Ｌ ＨＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
盛固
微 创 治 疗 经 传 统 开 刀 术 后 复 发 的 复 杂 性 肾 结 石 １ ０ 临床 分析 例 ０
B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的疗效比较
ＨＵＡＮＧ ｔｕ ＬＩＰｕ， ｏ ｏ ｇ， ＡＮＧ ａ， Ｇｕ ｊ ｎ， Ｌ１Ｇｕ ｈ ｎ Ｗ Ｈｕ
ＣＨＥＮ ｈ ｏ ｕ ｎ， Ｃ ａ ｋ ａ ＳＯＮＧ ｉ ｇ ｉ ｇ， Ｊ ｎ ｌｎ ＬＵ０ ｈ ｎ ｏ， Ｚ ｅ ｂ ＧＵ０ ｎ Ｌｉ ｇ
（ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｔ ｊ ｆ Ｑｉｎ ａ ｔｎ ｍｏ ｓ ｒｆ ｃｕ ｅ Ｄｕ ｕ ５ ０ ０ Ｇｕｚ ｏ ， ｈ ｎ ） Ｈｏｐ ｔ Ｃ ｏ ａ ｎ ｎＡｕｏ ｏ ｕ ｅ ｅｔｒ ， ｙ ｎ５ ８ ０ ， ｉｈ ｕ Ｃ ｉａ ａｏ Ｐ
下标准通道经皮肾镜 取石术 ， 对照组采用开放手术取石 术 ， 分别观察两 组手术 时间、 中出血 、 口大小、 术 伤 术后 情况 、 手术并 发症及 动脉 血流动力学 变化等指标 ， 并进行 比较 分析 。结 果 治疗组术后 １ 个月 结石清 除率 为 ８ ． ％ ， ９ ３ 显著 高于对照组的 ７ ． ％（ ８ Ｏ Ｐ＜Ｏ ０ ）Ｐ Ｎ ． １ ； Ｃ Ｌ组手术 时间短于对照组 ， 中出血量少 于对 照组 ， 口小于对照组 ， 术 伤 比较差
・
４６ ・ ０
岁 江 医学 ２ １ ０ １年 第 ３ 第 ４期 ９卷
Ｙｏ ｊ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒａ ０ １ Ｖｏ． ９Ｎｏ ４ ｕｉ ｇＭｅ ｉ ｕ ｎ ｌ １ ， １３ ． ａ ａＪ ２
Ｂ超 引导 下标 准 通道经 皮 肾镜取 石术 与开 放手 术 取石 术 的疗效 比较
黄桂 军 ， 李 溥 ， 国洪 ， 李 王 华， 陈朝 宽 ， 宋精 ｐ（ ３ ８ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｎ＝ １ ４ ｗｉｈ ｔｅ ｒｔ ｆ２ ：１ Ｔｈ ａｉｎ ｓｉ ＣＮＬ ｇ ｏ ｐ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｒ ｕ ｎ＝ ２ ） ｎ ｏ ｔｏ ｒｕ （ ６ ） ｔ ｈ ａｉ ｏ ｏ ． ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｎ Ｐ ｒ ｕ ｒ ｒａｅ ｔ ｈ
经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石效果观察
１ ． ２ ． １ 甲组
采 用 开 放 手 术 治 疗 。患 者 均 进 行 充 分 的 术 前
准备 工 作 ， 在 连续 硬 膜 外 或 全 麻 气 管 插 管 下 进 行 ， 患 者 均 采 取 健侧 卧位 ， 于第 １ １ 肋处 或第 １ ２肋 处 切 开 取 石 。 在 进 行 手 术 治疗 过 程 中对 患 者 进 行 严 格 的 生 命 体 征 监 护 ， 一 旦 发 生 异 常
比 ２组 患 者 临床 疗 效 。 结果
２组 患 者 的 手 术 操 作 时 间 、 术后 发 热情 况 、 结 石 清除 率等 比较 无 显著 性 差异 （ Ｐ均 ＞
０ ． ０ ５ ） 。 乙组 患者 手 术 中 出血 总 量 、 输 血量、 住 院 治疗 时 间 等 均 显 著 优 于 甲组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 乙组
１ ． ２ 治 疗 方 法 计 量资料 ， 应用 ｔ 检验 ； 计数 资料采 用 ） Ｃ 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差
异有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ ２组 手 术 时 间 、 术 后发 热情况 、 结 石 清 除 率 比较 结 果见表 １ 。
具 体
表 １ ２组 手 术 时 间 、 术 后 发 热 及 结 石 清 除情 况 比较
架管 ， 插入 １ ４ Ｆ引 流 管 当 做 肾 脏 造 瘘 导 管 ， 确定 位置满 意后 ， 退 出 塑 料套 管 ， 固定 造 瘘 导 管 ， 结束手术操作 。 １ ． ３ 观察项 目 记 录 ２组 患 者 的 手 术 时 间 、 术 中出血 量 、 输 血率、 术后并发症 （ 感染 、 伤 口尿 瘘 、 液气胸 、 持 续 性 出血 ） 、 发 热率、 住 院时间 、 住院费用 ， 均 随 访 １个 月 ， 比较 ２组 患 者 的 结
微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石
ｓ ｏ ｎ ｉ ａ ｅ ａ ｔ ｎｅ ａ ｄ ｓ ｘ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｍｕｌｉ ｅ， ｎｄ ｔ ｅ ａ ｅ ｄ ｓ ａ ｏｒ ｔ ｎｅ Ｔｈ ｔ ｎ ｓ ｖ ｌ ｔｐｌ ａ ｈｒ ｅ ｃ ｓ ｓ ｈａ ｔ ｇｈ ｎ ｓ ｏ ｓ ｅ ｓ ｏ ｅ ｏ ｕｍ ｓ ｄ — ｗａ ｕｒ
ｅ ｏ ｉｈ ｏｍ ｙ． ｅ ｅ ａ ｃ ｌ ｗ ｅ ｅ ｉ ｈｅ ｌ ｆ ｄｎｅ ｎｄ ｓ ｖ ｎ ｉ ｉ ｈｔｓ ｄ Ｎｉ ａ ｅ ａ ｉ ｌ ｌ ｌｔ ｏｔ Ｅｌ ｖ ｎ ｃ ｌ ｕ ｉ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔｋｉ ｙ ａ ｅ ｅ ｎ ｒｇ ｉ ｅ ｎｅ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｓｎｇ ｅ
有肾结石开放手术病史的肾结石患者 １ ８例 ， 中 曾 行 肾 实 质 切 开 取 石 术 ８例 ， 其 肾盂 切 开 取 石 患 者 ｌ ０例 ， 侧 １ 左 １ 例 ， 侧 ７例 。结 石 单 发 ９例 ， 发 ６例 ， 角 形 ３ ， 石 体 积 ５ ０ ３ ． ｍ。 右 多 鹿 例 结 ． ～ ０ ０ｃ 。采 用 ｃ臂 ｘ 光 机 引 导 穿 刺 ， 立 建 １ Ｆ工 作 通 道 ， 道 碎 石 系 统 碎 石 。分 析 手 术 效 果 、 发 症 等 。结 果 １ ６ 弹 并 ８例 均 成 功 建 立 通 道 并 一 期 手 术 ， 中单 通 其 道 完 成 手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １ ３例 ， 通 道 ５ 。经 中组 肾盏 建 立 通 道 １ 例 ， 下 组 肾 盏 建 立 通 道 ７ 。平 均 手 术 时 问 ９ ｎ 一 双 例 ６ 行 例 ０ｍｉ，
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ４期 １
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒ ｃ ｃ ｌ ｉ ｃ ｄ ｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ４ ｉ Ｃ ｎ ａＭ ｉ
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著 Ｌ ｕ ｎ ｚ ｈ ｕ
经皮 肾镜取石术治疗 开放手术后 肾结石复发 的 临床疗效分 析
张伟 ①
【 摘要 】 目的： 观察经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的疗效。方法： 选取 ９ ０例开放手术后肾结石复发患者，将其随机均分为两组，
Байду номын сангаас
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ，ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｓ ｔ ｗ ａ ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ，ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｃ ｌｃ ａ ｕ ｌ ｕ ｓ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｔ ｈ ｔ ａ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ，ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｅｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ｗ ａ ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ
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Ｔｈ ｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｃｕ ｒ ａ ｉｖ ｔ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ Ａｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｐｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎｅ ｏ ｕｓ Ｎｅ ｐｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏ ｒ Ｒｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｋｉ ｄ ｎｅ ｙ Ｓｔ ｏ ｎｅ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ Ｏｐｅ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ／ ＺＨＡＮＧ
观察组采 用经皮 肾镜取石术 治疗 ，对 照组采用再 次开放手术 治疗 ，比较两组手 术时间 、住 院时间 、住 院费用 、结石 清除率 、术后 复发率 、术 中出 血量及 术后尿路 感染 。结果 ：观察 组治疗后 手术 时间 、住 院时间及住 院费用 明显少 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ，结石 消除率及术 后复发率 明显少 于对照组
（ 尸 ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 术 中出血量及 术后尿路感 染数也少 于对照组 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 经皮 肾镜 取石术治疗 开放手术后 肾结石复发疗效 确切 ，值得临床推广使 用 。
【 关键词 】 肾结石 ； 经皮 肾镜取石术 ； 开放手术
中圈分类号 Ｒ ６ ９ １ ． ４ 文献标识码 Ａ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ６ — ０ ０ ０ ５ — ０ ２
Ｗｅ ｉ Ｊ ／ Ｃｈ ｉ ｎ ｓｅ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ，２ ０ １ ３ ，１ １ （ ６ ） ： ５ － ６
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｅ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ．
Ｍｅ ｔ ｈ ｏｄ ｓ：Ｔ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ９ ０ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｐｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｃ ｕｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｋ ｉ ｄｎ ｅ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕｓ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ， ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ