乳腺癌根治术后的肢体功能恢复的方

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乳腺癌改良根治术后病人肢体功能康复的研究进展

的研究逐渐增多，现综述如下。１乳腺癌改良根治术对病人上肢功能的影响
少。
腋窝淋巴结清扫是引起乳腺癌病人术后上肢功能下降的主
要原因之一，而上肢功能的下降影响着病人的日常生活质量，在
一
定程度上改变了病人的躯体和心理状态。１２乳腺癌改良根治术对病人肢体功能的影响目前乳腺癌．
中图分类号：４３６Ｒ７．
文献标识码：Ａ
文章编号：０９４３２０］Ａ一１９ —０１０ —６９（０７７６６４
乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一。全世
清扫术后出现这些并发症的病人比例不随时间的增加而有所减
界发病率以每年０２．％～８０．％的速度上升。中国妇女乳腺 ¨
ｈｍｅｉｅｅｔｙａｓＩｈｕｈｈｔｐｓｏｅａｉｅａｅｕｔＸｒｉｓｎｔｏ１ｏｒｃｎｅｒｎｔｔｏｇｔｔａＯｔｐｒｔｄｑａｅｅｅｃＳｏｎｙｖｅ
．
炼，不仅可以改善病人的肢体功能， ’
改良根治术后病人肢体功能的康复
进行综述。认为术后适当的肢体锻
ｃｒＤｔｎｓａｔｒｕｄｒｏｎｄｆｄｒｄｃｌｃｒｅｔｎｂｔｎａｒａｎｔｅａｉｔｆｅｎｅｇｉｇｍｏｉｅａｉａｏｒｃｉｏｈｉｂｏｄａｄａｅｉｏ
摘要：近年来国内外有关乳腺癌对ＡｂｔａｔＩｕｓｒｃｔｓｍｍａｉｄｔｅｒｈｂｌａｉｎｏｘｒｍｉｅｕｃｉｎｏｒａｔｃｎｒｅｈｅａｉｔｔｆｔｅｔｓｆｎｔｆｅｓａ．ｚｉｏｅｉｏｂ

乳腺癌术后患肢功能锻炼及护理

周围软组织，样术后肘关节屈伸功能才能得到充分这改善。
关节自主活动配合按阶段按步骤实施康复训练可缓解
肌肉痉挛，松解粘连增强肌腱、关节囊和瘢痕组织的伸展性，通过如蠕变原理达到增强关节活动范围的目的。另外，治疗组允许患肘早期功能锻炼，使肱二头肌和肱三头肌及关节周围的筋膜、韧带不至于粘连，功能锻炼始终贯穿骨折愈合
严重影响肘关节的正常活动，导致肘关节功能障碍。而采用
系统的康复治疗，分期进行训练能充分松解挛缩的关节囊及
［］倪国新．４粘弹性理论在挛缩关节康复矫形装置中的应用．中国康复理论与实践，９６，６：５－５．１９１１０１２
乳腺癌术后患肢功能锻炼及护理
１２３第三阶段（．．出院后上肢功能的锻炼）患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，可以还进行以下几项功能锻炼Ｊ① 上肢旋转运动：：先将患侧上肢自然下垂，五指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，可从反方向进行锻炼；亦 ②上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，者还可在Ｅ常生患ｔ活中制定提、、、物体的各种负重锻炼，拉抬举以增强患侧上肢的力量，其功能完全恢复正常。使

乳腺癌根治术后的患肢功能锻炼的临床观察

头适当抬高患肢，按功能位摆放，避免患肢长时间受压，响肢体血运。２术后６影（）ｈ开始由远端至近端按摩
３讨论
乳腺癌的治疗是一个长期而又复杂的过程，需要
患肢。（）３轻拍打患侧上肢，用拇指和食指沿患肢淋巴医护人员高水平的治疗及护理，为患者提供系统的康走向由下向上、由外向内轻轻对捏，刺激近端淋巴管，复指导，过术后早期康复护理和功能锻炼，通有效地减促进淋巴液回流。（）止在患肢输液，４禁告知患者患侧轻了患肢水肿，未发生患肢的功能障碍，使患者能够生活自理，高了患者的生活质量，提表明术后早期的功能不能持重、抽血和测血压等，避免患肢肿胀。
乳腺癌根治术后，由于淋巴系统受到破坏，造成蛋前、向上伸直练习；接触背部练习；手臂外展旋转练习白质聚积于组织中，使渗透压升高，吸收水分而引起患等，以增加肩关节活动范围，锻炼和恢复患肢功能。肢淋巴水肿，患肢水肿的具体防治方法如下：１用枕（）
乳腺癌根治术后的患肢功能锻炼的临床观察
７０２５０１宁夏自治区人民医院普外一科宁夏银川李海霞虎冬梅
乳腺癌居女性恶性肿瘤的第—位，是一种严重威胁疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。具体方法如下：１术（）女Ｊ生命、ｆ生给女ｌ生生活带来巨大痛苦的疾病。乳腺癌行后当天即可开始功能锻炼，先进行患肢的握拳和转腕
韩锐．肿瘤化学预防及药物治疗．２版．第北京：北京医科大学．中国协和医科大学联合出版社出版，

乳腺癌根治术后患肢功能锻炼

避免上臂外展。３．３．３术后第７—９天，屈肘，患侧手指触摸同侧耳朵及对侧肩膀。
平均５３岁，均行根治性手术，平均住院２０ｄ。
３．３．４术后第１０天在他人的帮助下进行患肢上举、外展，直至
１．２方法根据患者手术方式、文化程度、心理状态及对知识的逐步超过头部，然后让患肢单独上举、后伸、外展、内收。每次３
巴结，可使患侧上肢外展、内收、上举及持重功能受限。如果不３．３下床期活动的功能锻炼及时进行功能锻炼，将会造成患肢的功能障碍，患者生活质量将３．３．１术后第４一‘５天，旋转腕关节，每次ｌ０—２ｏ遍，每天５—６
会有所下降。术后正确及时有效的功能锻炼对提高患者患肢功次。还可以在健肢的帮助下做屈伸肘的动作训练关节。
接受程度，通过口头讲解、示范训练等方式，对病人进行锻炼指 — ５遍，每天３—４次。
导。
３．３．５术后第ｌ１—１４天，让术侧肩外展，直至手掌能高过头顶，
２乳腺癌术后患肢功能锻炼的重要性
每天３—５次，每次４—５遍。活动肩关节至９０￣。
很大，居女性恶性肿瘤第一位。手术治疗是该病的首选方法。节的功能。可做伸指、握拳和屈腕等锻炼，以训练手指各个关节由于手术范围广，需切除全部乳房和胸肌筋膜，同时清除腋窝淋的功能为主，避免上肢外展，每次１５分钟，３次／天。
能恢复效率以及生活自理能力具有重要作用，避免术后患肢水３．３．２术后第５—６天，将上臂置于胸前做内收内旋运动，但应

乳腺癌患者术后上肢功能锻炼

12
目录
术后上肢功能锻炼的意义术后上肢功能锻炼的方法
上肢功能锻炼的原则和注意事项
出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
2021/3/27
CHENLI
13
爬墙运动
• 手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标
• 每天做好记录，每次尽量向上伸
• 伸至一定高度时，停留3~5 秒，再慢慢放下
• 直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发
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术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后5~7 日： • 患侧的手摸对侧肩、同侧耳 • 可用健肢托患肢 • 鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食
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术后第二周（开始肩关节活动）
术后8~10日：练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°
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上肢功能锻炼的原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 因人而异
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功能锻炼的达标要求
• 每天锻炼1~3次，每次15~20分钟 • 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 • 达标后仍需继续进行功能锻炼 • 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
乳腺癌术后患侧上肢功能康复指导
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CHENLI
普外科
1
目录
术后上肢功能锻炼的后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
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CHENLI
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术后上肢功能锻炼的意义
• 预防及减轻水肿 • 利于术后上肢静脉回流及引流液引出 • 改善上肢功能障碍 • 减少术后并发症 • 提高生活质量

乳腺癌术后患肢功能锻炼计划

乳腺癌术后患肢功能锻炼计划（一）麻醉清醒后6小时到拔管后2~3天1、术后6h屈肘过胸开始练习深呼吸，鼻吸气口呼气，利于肺部扩张，防止肺部感染。

向心性浅轻缓辅助患肢，从外侧向内侧.2、拳掌练习。

如握松拳、绕指，锻炼手与前臂肌肉。

3、肘关节的屈：肘关节要夹紧、内收、握松拳要用力，锻炼肱二头肌和肱三头肌，可用患肢刷牙、洗脸等。

4、颈部运动：做或站立，健手托患肘，低头——复位——仰头——复位，头左侧转——复位——头右侧转——复位，通过颈部肌肉群的运动，缓解长时间卧床引起的颈、肩、背部不适。

5、肩胸背部运动：双肩由前往后和由后往前做环绕动作。

通过肩部肌肉群运动促进胸背部循环，缓解不适。

6、放松运动：双肘屈曲胸前抖动，促进循环，缓解不适。

（二）拔管4天~8周内，在前一阶段练习后继续做一下运动。

1、摆肩步行：两肩自然下垂放松，同时两肩前后摆动并握拳伸指，步伐和摆动幅度逐渐增大。

2、肘部上抬运动：两手腹前交叉——上举——双肘相靠——抬起来3秒——放下复位，以轻微疼痛为佳3、翻掌、推掌：两手腹前交叉——尽力上抬至有疼痛感——手心对胸部——翻掌，上体前屈，翻掌约3秒——复位4、抱肘绕圈：两肘腹前相抱，缓抬至胸前，然后顺时和逆时各一圈或健手辅助患手摸对侧肩、耳、头顶5、颈部助力运动：双手枕后抱头——低头——复位——仰头——复位，头左侧转——复位——头右侧转——复位——双手下垂。

通过颈部肌肉运动，强化肩关节内收和外展功能。

也可做拉绳、划船状练习。

6、放松：配合踏步，上肢从胸前往上呈抬高位抖动。

二、注意事项1、适时、正确的功能锻炼，不要盲目照搬照抄，在护士的指导下进行，保持运动的安全性和有效性。

2、讲解练习的目的和方法，锻炼因人而异，循序渐进，运动幅度由小到大逐步增加，在训练过程中不可操之过急。

3、训练原则是运动量应依据患者的情况适当的控制，依据患者的伤口恢复情况及个体感觉而判定，肥胖、糖尿病患者、皮下积液、植皮者、术后3天引流液较多，应适当延迟肩关节练习。

乳腺癌术后功能锻炼图

乳腺癌手术切除范围较广,如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍，给患者的生活和工作带来一定的影响术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退有利于术后引流液的流出降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生减少疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复有利于患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心,提高了生活质量卧床期乳腺癌根治术后1—3天，主要锻炼手、腕部及肘关节的功能●术后24小时做伸指握拳动作●术后2~3天坐位练习屈肘、屈腕动作，前臂伸屈运动下床期肩关节上肢功能锻炼的重要一环●术后4～7天摸同侧耳，摸对侧肩膀出院后●术后9-10天抬高患侧上肢●术后14天①低头位②挺胸位③抬头位④患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部⑤肘关节后伸练习⑥手指爬墙练习避免过度疲劳，定时定量，循序渐进，适可而止对有特殊情况的患者,应酌情减少或延缓锻炼时间，但尽量不要停止练习.手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标.每天做好记录，每次尽量向上伸.伸至一定高度时，停留3~5秒，再慢慢放下。

直至患侧手指能高举过头,自行梳理头发。

∙功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要∙不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等,患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。

∙出院后,可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。

可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常.为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼∙（1)上肢旋转运动;先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点,再从身体外侧逐渐恢复原位。

注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲, 动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。

∙（2)上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。

患者应保持抬头挺胸.∙此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若您对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替,如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样同样可以达到锻炼的目的。

简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的主要内容

简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的主要内容乳腺癌手术后，患侧上肢功能锻炼是帮助恢复患侧肌肉力量、提高关节灵活性和促进淋巴引流的重要过程。

以下是乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的主要内容：首先，肩关节活动是患侧上肢功能锻炼的重要环节。

可以通过主动活动和被动被动活动来进行锻炼。

主动活动包括上举、平举、外旋、内旋等动作，可以帮助增加肌肉力量和关节灵活性。

被动活动则是通过辅助工具或他人帮助，帮助患侧上肢进行活动。

其次，由于乳腺癌手术可能造成淋巴结清除术，导致淋巴液回流受阻和局部淋巴循环障碍，因此淋巴引流的恢复也是患侧上肢功能锻炼的关键。

可以通过深呼吸、肩部放松、前臂活动等动作来促进淋巴引流，减轻淋巴水肿。

同时，手腕活动也是患侧上肢功能锻炼的一部分。

可以通过手腕的前屈、后伸、外展和内收等动作来增强手部力量和柔韧性。

此外，手指活动也是非常重要的。

可以通过捏握、弹琴、弹吉他等动作来锻炼手指的力量和灵活性。

这些动作有助于恢复患侧手指的功能。

此外，还有一些辅助锻炼的方法，例如使用弹力带进行肌肉力量训练，使用杠铃或哑铃进行负重锻炼等。

这些方法可以根据个体情况进行调整，有助于提高患侧上肢的功能恢复。

最后，患者在进行上述锻炼时应注意以下几点：首先，锻炼要逐渐增加强度，避免过度劳累。

其次，注意正确的姿势和技巧，避免不良姿势对肌肉和关节造成损伤。

此外，还要根据医生或康复师的建议，合理安排锻炼时间和频率，以达到最好的效果。

总之，乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼是一个综合性的过程，需要注意各个方面的训练，如肩关节活动、淋巴引流、手腕活动和手指活动等。

通过合理的锻炼，可以帮助恢复患侧肌肉力量、提高关节灵活性和促进淋巴引流，以达到最佳效果。

乳腺癌术后功能锻炼

特色疗法中国民间疗法
ＣＨＩＮＡ’ ＳＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹＤｅｃ．２０１０Ｖｏｌ１８Ｎｏ．１２
．
黛
张
黧
乳腺癌术后功能锻炼
俊辛琼贾奋梅
展、内收运动：摸对侧耳、如爬墙运动等。摸对侧耳，墙运动要保持身体直爬立，免脊柱弯曲，患者每Ｅ手指能到达的高度做一避将ｌ
恢复患侧上肢功能，高乳腺癌患者的生活质量。提
一
锻炼不能操之过急，循序渐进，渐增加锻炼强要逐度和时间，炼要根据术式、口愈合情况，锻伤在专业人员指导下进行。术后早期患侧上肢只能沿躯体冠状轴进
讨论
节的锻炼，炼斜方肌、阔肌、锻背肱二头肌等肌群，以达
到患侧手臂肌力增加，进肌肉代偿功能；促防止腋窝周围组织瘢痕挛缩和肌肉萎缩而影响上肢功能；进静脉促和淋巴回流，防患侧上肢淋巴水肿。锻炼方法：术预 ①
记录，日递增。逐
第三阶段：器械锻炼。借助器械惯性改善患侧上肢功能，复器械要以不影响伤口愈合为前提。锻炼方康
法：术后７１ ① ～４天，用腕关节内、旋器，关节屈使外肘
（西省汾阳医院，３２０山０２０）
≤ ｌｃ差：Ｏｍ；相差 ≥２ｃ ② 外展功能：：１０者；０ｍ。优达８。良：到１０者；：到９。。③ 旋转功能：：达５。差达０者优达３０者；：６。良达到３０者；：０。差达到２０者。评定结果：７。术后随访３５例患者，２优８例，５例，２例。良差

乳腺癌术后功能锻炼完整版本

乳腺癌术后功能锻炼完整版本
乳腺癌术后功能锻炼：恢复身体，重拾生活
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是常用的治疗方法之一。

然而，手术可能导致身体功能的下降，尤其是乳房的切除手术。

因此，乳腺癌术后功能锻炼显得尤为重要。

本文将详细介绍乳腺癌术后功能锻炼的方法和步骤，帮助患者更好地恢复身体健康。

一、前期阶段
在手术后的初期阶段，患者需要根据医生的建议进行适当的休息和调养。

此时，可以进行一些简单的关节活动，如手指、手腕、肘关节等。

这些活动可以帮助缓解手术部位的肿胀感，促进血液循环。

二、中期阶段
随着身体的逐渐恢复，患者可以逐渐进行一些上肢肌肉的锻炼。

例如，使用握力器、拉力器等器械来增强上肢肌肉的力量。

这些锻炼可以促进肌肉生长，提高肌肉力量，有助于改善术后身体功能。

三、后期阶段
在身体状况允许的情况下，患者可以逐渐进行一些有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等。

这些运动可以帮助提高心肺功能，增强身体素质，有助于提高生活质量。

四、特别提示
1、乳腺癌术后功能锻炼应该根据患者的实际情况进行，不能过度劳累。

2、在进行锻炼时，需要保持正确的姿势，避免不必要的损伤。

3、定期向医生咨询锻炼的建议，以确保锻炼的安全性和有效性。

乳腺癌术后功能锻炼是一个渐进的过程，需要持续的时间和耐心。

通过科学的锻炼方法，患者可以逐渐恢复身体健康，重拾生活的信心和活力。

希望本文能够帮助乳腺癌患者更好地了解术后功能锻炼，为他们的健康之路提供一些有益的参考。

简述乳腺癌改良根治术后患侧肢体功能锻炼的方法

简述乳腺癌改良根治术后患侧肢体功能锻炼的方法乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的一种重要方法，该手术通常涉及乳房、腋窝淋巴结、肋骨等组织的切除和修复，术后患侧肢体功能恢复需要进行有效的锻炼和康复。

本文将从锻炼方法、注意事项等方面进行简述。

一、锻炼方法1.深腋神经刺激运动该方法的目的是通过深腋神经刺激来激活和增强手臂的肌肉力量和运动效能。

患者可以先利用手、墙等扶持物体进行平衡，然后用患手向前伸展，感受到深腋部的肌肉运动，然后向下弯曲，再慢慢回到起始位置。

每次进行10次，每天3次。

2.伸展运动该锻炼的重点是手臂的伸展能力的恢复。

患者可以坐在椅子上，将患侧手臂伸直，沿着墙角进行拉伸，保持该姿势10秒钟，再放松，每次进行10次，每天3次。

3.抬臂运动该运动的目标是帮助手臂提高自由运动的能力。

患者可以匍匐在床上或椅子上，左手抓住患侧胳膊，将其缓慢提起，并保持1-2秒钟，然后慢慢放下手臂。

每次进行10次，每天3次。

二、注意事项1.恢复时间对于患者而言，在手术后进行锻炼需要等到手术伤口愈合后再开始。

如果患者感觉疼痛或不适，可以适当减少运动量或暂停恢复运动。

2.注意力量和强度在锻炼时，患者需要注意运动的强度和时间，要根据自己的身体状况和康复情况进行调整。

如果患者在锻炼过程中感到过于疲劳或疼痛，应停止锻炼，以免恢复时间延长。

3.坚持锻炼乳腺癌改良根治术后的康复是一个漫长而艰辛的过程，需要患者坚持锻炼和认真注意康复指导。

在康复过程中，患者应该按时进行锻炼、服用药物并注意健康饮食。

只有坚持不懈的努力才能让患者尽快恢复健康。

乳腺癌改良根治术后阶段性功能锻炼的方法及护理(附68例报告)

能恢复的情况，从而帮助患者度过心理调适期，以良好的状态接受手术治疗。（）由护理管床组长向患者讲解术后康复３锻炼的目的、意义、重要性和注意事项，并告知患者为防止
满意。其中２例肥胖患者因肿瘤较大，手术切除皮肤较多，功能锻炼时间延缓３ｄ；１例因疤痕体质，影响上肢功能锻
炼，延缓１个月后患肢功能逐渐恢复。２护理
２４康复锻炼的宣传教育：整个锻炼过程一定要循序渐进，．注意避免疲劳和急于求成。（）术后至停止腋下引流期间，１告知患者此期皮瓣处于愈合过程中，皮肤与其下的软组织之
间的粘连很不牢固口，锻炼的幅度较大或力度过强都会造成］皮下积液、积血增多，导致切口愈合延迟。患者此期的锻炼
２１术前准备：（）术前由理论知识掌握较好、临床经验．１
丰富的专科护士拟定康复锻炼计划，全科统一学习，掌握乳
动，满足其心理需要；向患者介绍手术成功的病例和患肢功
期皮肤与胸壁软组织之间的粘连从肉芽组织转化成纤维组织，皮下软组织将明显变硬，如不按程序进行患肢功能锻

乳腺癌术后患肢的功能锻炼PPT课件

康复性锻炼是指通过一系列有针对性的锻炼来促进患肢的功能恢复。
康复性锻炼的频率和强度应根据患者的具体情况而定，一般建议每天进行1-2次，每次30-45分钟。
康复性锻炼
在进行乳腺癌术后患肢的功能锻炼时，患者应注意以下几点
2. 保持正确的姿势，避免不必要的疼痛和损伤。
1. 遵循医生的指导，根据具体情况制定合适的锻炼计划。
对生活质量的影响
患肢功能恢复
乳腺癌术后患肢功能锻炼有助于恢复患肢的正常功能，提高患者的生活自理能力，减少并发症。
心理状态改善
通过功能锻炼，患者能够更好地适应身体变化，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
对康复后重返工作岗位的影响
职业适应性
术后患肢功能锻炼能够帮助患者适应职业需求，提高工作效率和职业适应性。
[ 感谢观看 ]
主动锻炼的方法包括：患者自行进行肩关节的前屈、后伸、内收、外展等动作，以及肘关节和腕
关节的屈伸、旋转等动作。
主动锻炼的频率和强度也应根据患者的具体情况而定，一般建议每天进行2-3次，每次15-20分钟
。
康复性锻炼
康复性锻炼的方法包括：肩部肌肉锻炼、肘部肌肉锻炼、腕部肌肉锻炼等，以及日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗澡、梳头等。
乳腺癌术后患肢的功能锻炼ppt课件
CONTENTS 目录
• 乳腺癌术后患肢功能锻炼的重要性 • 乳腺癌术后患肢功能锻炼的方法 • 乳腺癌术后患肢功能锻炼的注意事项 • 乳腺癌术后患肢功能锻炼的长期影响
与展望
CHAPTER 01
乳腺癌术后患肢功能锻炼的重要性
促进患肢血液循环
乳腺癌术后患肢功能锻炼可以促进血液循环，有助于减轻肿胀和疼痛，并减少血栓形成的风险。

乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的康复指导

然需求。２０年以来我们应用综合康复方法对乳腺癌根治术患者进００
行早期、合理、有序、渐进的康复方法，给予心理调适，得了并取满意的效果，现报道如下。１临床资料接受康复指导的患者为２０年９００月至２０年９０６月在我院住院的乳腺癌患者，３～５岁，均３岁；期：期６，年龄０５平５分Ｉ例 Ⅱ期ｌ例，３ Ⅲ期１例，７ Ⅳ期１例；方式为：根治术３，术１例，大根治０手术简化例根治２扩
活自理能力和肩关节活动范围恢复的百分率。经统计学处理，＜．１Ｐ００。说明两组比较有显著意义。究组在切口Ｉ合、ｌ研期愈Ｅ常生活自理、肩关节活动范围恢复方面的百分率明显高于对照组，说明综合康复措施具有显著的临床意义。
３讨论
保持负压引流管通畅，日每检查有无皮下积液，可用胸带加压包扎
２～３ｄ。
２２抬高患肢，．按全麻后病人护理，卧位，压平稳后给予半卧位，取平血患侧上肢肘关节曲５０，～ｌ。肩关节外展１－２。以长于上肢的长枕垫００，
高整个肢体，略高于躯体祀呲
持系统，特别是丈夫的支持、孩子的探望，都是患者弱化患者角色，增强自尊、自信的动力。效果１平价方法在患者住院期间评价手术切口愈合情况，统计并计算出两组患者手术切１１３期愈合百分率，术后３＃＇ｌ，－ｃｉ￥用复诊机会随访－１＃患者，评价日常生活自理情况，检查评价肩关节活动情况，统计出Ｅ常生ｌ

乳腺癌术后伤口护理及患肢功能锻炼

土垦匡药堂盘2Q Q8生§旦箜§鲞差!§塑鱼逝4￡Q￡￡bi垒!丛￡尘!i n垒△女gH§12Q Q8，№§，奠Q：!§【关键词】乳腺癌手术中图分类号：R473．6乳腺癌术后伤口护理及患肢功能锻炼功能锻炼护理文献标识码：B周文娟乳腺痛是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7％～8％。

近年来，乳腺癌的发病呈上升趋势。

本文就乳腺癌术后伤口护理及患肢功能锻炼进行临床观察，现报告如下。

1．伤口护理乳腺癌根治术后伤口用绷带或胸带加压包扎，应注意患侧肢体远端的血液供应情况(皮肤颜色、温度、脉搏等)。

若皮肤发绀，伴皮温低，脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整绷带松紧度，以患侧血运恢复正常为宜；若绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎，减少创腔积液，使皮瓣或植皮辨与胸甓紧贴以利愈合。

2．伤口引流护理伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。

2．1一般观察在伤口引流过程中，可发生感染、出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经等组织，以及引流管滑脱、阻塞和掉人体腔等并发症。

在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。

2．2放置引流物的位置需正确引流物应按体位放在引流部的最低位，以保持引流通畅。

注意引流管不扭折、不受压。

如管腔被血块、黏液或坏死组织等堵塞，可松动引流管或轻轻抽吸和冲洗引流管。

2．3防止引流物掉入伤口内深部引流物必须用缝线固定于皮肤上，或用安全别针固定。

拔除时，先轻轻予以松动或扭转，使其与周围粘连部分分离，然后拔出，以免折断在伤口内。

放置引流物的类型、数量、位置必须详细记录，取出时应进行核对。

2．4密切观察引流液的性质及时，准确记录为预防目的而放置的引流物，一般在术后24～48小时拔除；为治疗目的放置的引流物，应在引流液减少后，逐步外拔，让窦道从底部向外逐渐愈合，防止遗留残腔。

乳腺癌改良根治术后分期功能锻炼方法的探讨

后腋下引流从多到少直至基本停止的过程说明，在这段时间里游离的皮瓣在与其下方的胸壁组织之间
术后２，４ｈ内肩关节制动，、关节可自行活腕肘动。本组病例均接受连续高位硬膜外麻醉，在术后
６ｈ内取平卧位，患侧上肢置于功能位，将即肩关节
１、２组淋巴结清扫。排除合并神经、肉、组第肌关
节疾病和术后辅助放射治疗者。
２方法
关节固定在功能位可避免皮瓣愈合于紧张位，以利于以后的整个康复过程。
在第 Ⅱ期内，病人的皮瓣处于愈合过程，皮肤与其下的软组织之间的粘连很不牢固，较大的活动幅度或较大的力量有可能将其间的粘连撕开。根治术
与其下方软组织愈合。肩关节屈、、伸外展的角度应
在２个月内从３０度－４－５度扩大到６０度～９０度，达到肩关节功能基本恢复。手术３个月后，上肢可进行任何方式的不负重锻炼，了可能残留的感觉异常外，除上肢运动功能应接近手术前的水平。
的皮瓣张力大小，在安全的范围内进行锻炼，免皮避
时保持病人的患侧肩关节制动。术后第２天至腋下负压引流期间，肩关节可间
断进行前屈、后伸、外展运动，动作角度为３０度～４５
瓣愈合以前的大角度运动造成皮瓣和胸壁软组织之间的滑动，而导致愈合延迟或皮下积液。从
第 Ⅲ期内，皮肤与胸壁软组织之间的粘连从肉芽组织转化成纤维组织，皮下软组织将明显变硬，病

乳腺癌术后功能锻炼

术后15~30天行吊环运动，经上肢抬高上举，肘关节伸直并以肩关节为中心做后旋转运动
术后2~3个月，此时皮瓣特别施腋下皮瓣已经与其下方软组织愈合，肩关节屈伸，外展角度可扩到90°，达到肩关节功能基本恢复。
锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵，并能用梳子自己梳头，能逐渐的行正常的生活和工作
术后3~5天：练习患肢手摸对侧肩及同侧耳朵
术后5~7天：练习患侧上肢伸直、抬高和内收
术后10天：练习肩关节爬墙活动，让患者的手顺着墙往上爬，逐日递增，以后进行吊环锻炼，每日2~4次，逐渐增加锻炼的时间
术后13~14天练习患侧手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸，即患肢内收、外展、内施、外施、向前抬高伸展，逐渐上举等活动
乳腺癌术后功能锻炼黄敏贤
乳腺癌由于手术创伤，使术后上肢抬起有困难。同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要，锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之后，再锻炼效果较差。
我们应该如何做
术后24h开始活动腕关节。屈肘、前臂屈伸运动
病历分析
患者女性，56岁，因自行发现左乳外象限有一约2﹡3cm质硬、无痛性肿块越3个月，在我院行B超检查示左乳外上象限有一肿物，考虑：乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行左乳改良根治术。术后三天，指导功能锻炼配合欠佳。
思考题
此患者处于患侧肢体锻炼功能第几期？该如何指导功能锻炼？