临床药学复习资料(夜大).doc
临床医学复习资料(重点部分)详细版
临床医学复习资料（重点部分）一、诊断学部份症状的定义，常见症状（发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因？）症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
正常体温的波动范围:36 ～ 37。
发热原因：感染性发热(各种病原体引起的发热，为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。
水肿的类型与特点？一答：按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。
特点：腹水)4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位→全身)5)粘液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
二答：按部位分：全身性－液体在体内组织间隙弥漫性分布。
局部性－液体积聚在身体某一局部组织。
按程度分：隐性—10%以下,外观和指压凹陷不明显。
显性—体重增加>10%，指压凹陷明显。
呼吸困难的类型、常见原因与特点？1)呼吸源性呼吸困难(特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音(吸气性)；呼气费力，时间延长伴哮鸣音（呼气性）。
病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等（吸气性）；哮喘、肺气肿(呼气性)。
2)心源性呼吸困难(病因：左、右心功能不全。
特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸。
)3)中毒性呼吸困难(酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。
特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常)4)精神、神经性呼吸困难(病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。
临床药学试题库完整
1.参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；2.参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；3.开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；4.开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；5.掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；6.结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；临床药师知识技能大赛复习题库一、单选题1、患者，女，27岁。
3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。
查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。
血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。
诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. β内酰胺类2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。
予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。
查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。
近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。
此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A. 口服激素B. 长效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。
医药师临床药学专业考点
医药师临床药学专业考点医药师临床药学专业考点是指在医药师资格考试中，考察与临床药学相关的知识和技能的一部分。
临床药学是指将药学知识应用于临床实践中，旨在优化药物治疗效果和降低药物不良反应的发生。
一、药理学知识1. 药物分类与作用机制：了解各类药物的分类及其在机体内的作用机制，如抗生素、抗肿瘤药物、镇痛药等。
2. 药物代谢与动力学：掌握药物在体内的代谢途径、消除半衰期等动力学参数，能够计算给药剂量和给药间隔时间。
3. 药物相互作用：了解不同药物之间的相互作用机制，及时发现和预防可能出现的药物相互作用。
二、病理学基础知识1. 常见疾病的病理生理学机制：了解常见疾病的病理生理学变化，如高血压、糖尿病、心肌梗死等，为合理用药提供基础。
2. 病理学诊断与治疗：了解不同疾病的病理学诊断和治疗原则，为制定个体化的药物治疗方案提供依据。
三、临床药学知识1. 药物治疗的安全性与有效性评价：掌握药物的临床试验设计、数据分析和评价方法，了解药效学和药物不良反应监测的方法。
2. 药物处方与监测：了解药物处方的规范和常见的用药错误，能够进行临床用药监测和指导。
3. 药物信息与药物咨询：了解药物信息检索的方法和来源，能够向患者提供合理的药物咨询和解答。
四、药物治疗实践1. 临床合理用药：掌握常用药物的适应症、禁忌症、用药剂量和给药途径，能够提供个体化的用药建议。
2. 药物配伍与稀释：了解药物的相互配伍禁忌和稀释方法，能够制定药物的合理配伍方案。
3. 药物治疗方案的评价与优化：能够评价和优化药物治疗方案，提高药物治疗的疗效和安全性。
综上所述，医药师临床药学专业考点涵盖了药理学、病理学、临床药学和药物治疗实践等诸多知识领域。
掌握这些考点的内容，对于提高医药师的临床药学实践能力和提供优质的药学服务具有重要意义。
医药师需通过不断的学习和实践，不断完善自己的专业知识和技能，为临床患者提供安全、有效的药物治疗。
[精选]医院三基临床药学学习资料资料
![[精选]医院三基临床药学学习资料资料](https://img.taocdn.com/s3/m/c87cd0157fd5360cbb1adb47.png)
临床药学1．临床药学的定义及其主要任务临床药学是以病人为对象，研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律的综合性学科，旨在用客观科学指标来研究具体病人的合理用药。
其核心问题是最大限度地发挥药物的临床疗效，确保病人的用药安全与合理。
临床药学的主要任务有：参与临床合理应用、治疗药物监测、药物不良反应监测报告、药物信息收集与咨询服务、药物相互作用与配伍研究、药代动力学及生物利用度研究、新制剂及新剂型研究。
2．药物的体内过程包括哪些方面药物的体内过程包括吸收、分布、代谢及排泄。
吸收是指药物从给药部位进至血液循环系统的转运过程。
分布是指药物从给药部位吸收入血液，再通过血液循环和组织间的屏障，向各脏器组织转运的过程。
代谢是指药物在体内的生物化学变化。
一般情况下药物经生物化学变化使之成为脂溶性较低或水溶性、极性较高的物质，以便排出体外。
排泄是指药物在体内以原型或其代谢物，从肾、胆汁、汗腺等途径排出体外的过程。
3．体内药物相互作用包括哪些方面体内发生的药物相互作用，可分为药动学方面的相互作用和药效学方面的相互作用。
(1)药动学方面的相互作用药动学方面的相互作用是指并用药物致使另一药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程改变，从而影响另一药物的生物利用度。
药动学方面的互相作用包括以下儿个方面：①影响药物吸收的相互作用pH的影响，酸性药物在酸性环境、碱性药物在碱性环境中解离部分少、脂溶性高，较易扩散通过膜被吸收。
相反，酸性药物在碱性环境或碱性药物在酸性环境因解离部分多、脂溶性低不易扩散通过生物膜而较难被吸收。
离子与药物的相互作用，含二价或三价金属离子(Ca2+、Fe3+、Mg2+、Zn2+、Al3+、Bi3+)化合物在胃肠道内可与药物发生相互作用，形成不溶解的稳定的不能被吸收的络合物。
胃的排空和肠蠕动，由于大多数药物在小肠上部吸收，所以改变胃肠排空速率的因素能明显地影响药物达到小肠吸收部位。
胃肠道的蠕动加快，药物很快通过胃到达小肠，这时药物起效快，但经粪便排出也快。
临床药理考试复习资料 完全整理版
临床药理学第一章绪论临床药理学（clinical pharmacology）：是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门交叉学科。
第一节临床药理学发展史临床药理学发展的主要原因：1 新药的品种和数量不断增加，急需加强对新药的评价和管理;2 药物不良反应的严重性;3 合理用药的需要第二节临床药理学的研究内容1.安全性研究;2.临床药动学研究;3.临床药效学研究第三节临床药理学的学科任务1.指导临床合理用药;2.新药研究与评价;3.治疗药物监测;4.药物不良反应监测;5.上市后药物再评价第二章临床药代动力学与治疗药物监测临床药代动力学基础药物动力学（又称药物代谢动力学，pharmacokinetics, PK）是应用动力学的原理研究药物及其代谢产物的体内过程，即机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄的过程与时间之间的关系。
临床药物动力学（clinical pharmacokinetics,）将药物代谢动力学基本原理和方法应用于人体对药物的吸收和处置的动力学过程。
第一节药物的体内过程1. 药物的吸收(absorption of drug )药物吸收方式：简单被动扩散;易化扩散;主动转运;胞饮等影响药物吸收的因素：药物的转运方式;药物的理化性质;给药途径;剂型;吸收部位的血流状况;药物浓度1.1消化道吸收(gastrointestinal absorption)口腔吸收;胃肠道吸收;从胃吸收;从小肠吸收;从直肠吸收影响消化道吸收的主要因素：药物的理化性质;剂型;食物;胃肠道的功能状态;首过效应;药物的相互作用1.2 非消化道吸收(Non-GI absorption)静脉给药;肌肉注射;皮下给药;肺吸入;皮肤给药2. 药物的分布(distribution)a 组织血流量 b 蛋白结合率：c 体内特殊屏障:血脑屏障;胎盘屏障3. 药物的生物转化(biotransformation)主要在肝脏，药物通过生物转化可产生一下结果：转化成无活性代谢物;无活性药物转变为有活性的代谢物;将活性药物转化为其它活性物;产生有毒物质4.药物的排泄(excretion)肾排泄：药物的肾排泄率＝滤过率＋分泌率－重吸收率胆汁排泄第二节药物动力学基本概念1. 房室模型(compartment model)1.1 一室模型(one-compartment model) 1.2 二室模型(two-compartment model)2. 动力学过程（速率过程, rate process)2.1 一级速率(first-order rate) 药物在单位时间内以恒定的百分率转运或转化。
临床药学导论复习要点.doc
临床药学导论复习要点笫一章绪论1、临床药学与临床药师的基本概念。
临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机休相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。
临床药师是以系统临床药学专业知识为基础，熟悉药物性能与作用，了解疾病治疗要求和特点，参与用药方案设计、实施与评价的临床专业技术人员。
2、临床药学的学科特色。
（1）综合性特色：临床药学是医学与药学相结合的产物；学科的目的决定了临床药学是一门综合性的学科；药物治疗具有综合性特色；临床药学的实践需要综合技能。
（2）实践性特色：临床药学的实践性是由学科目的决定的，提高临床用药质量的过程必然是在临床药物应用实践屮，目的是否达到也必然是通过关注临床药物应用结果进行评价的。
（3）社会性特色：无论是临床药学研究还是实践，都体现出与社会的紧密联系, 社会因索，社会因索是影响临床药学学科发展和临床药学实践的重要因索。
3、临床药师的职业特征与职业发展方向。
答：（1）临床药师的专业特征：临床药师工作职责的核心是提供负责药物治疗, 改善用药者生活质量。
（2）临床药师的服务特征：服务于用药者；服务于现代医疗I才I队；服务于社会。
（3）临床药师的社会心理特征：由于临床药师承担的社会角色不同，服务的社会群体不同，产生了相应的社会心理特征。
以病人为屮心、以合理用药为核心的临床服务模式，将药学工作向规范化、标准化、科学化和现代化的方向发展。
第二章药学与药品1、药学与药品的定义、药品的特殊性。
药品是人类对付疾病最有力的武器，在人类漫长的生存斗争中保障了人类的健康。
药学是研究药物的发展、开发、制备及其合理使用的科学，也称为药物科学。
药品的特殊性主要表现在以下儿个方面：生命关联性、质量重要性、高技术性、公共福利性、品种多产量有限。
2、药学的任务、药品的类别和国家基本药物制度。
药学的主要任务：研究新药及其制剂；阐明药物作用机制；研究药物制备工艺；制定药品的质量标准，控制药品质量；开拓医药市场，规范约品管理；促进、评估及保证药物治疗的质量。
临床药物治疗学复习提纲(免费)(word文档良心出品)
总论部分1. 药物：用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。
2. 药物治疗学：主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。
3. 药物治疗的一般原则：药物治疗时，应遵循必要性、有效性、安全性、经济性、规范性的原则。
4. 药物治疗方案的制定原则：安全、有效、经济、方便。
5. （简答）如何理解药物治疗的必要性原则：①药物治疗是临床上最常用、最基本的治疗手段，往往具有其他治疗手段不可替代的作用。
即使是以局部病变为特征的外科系统疾病，在手术治疗、放疗等非药物治疗的同时也往往需联合用药来提高疗程或防治并发症。
②对于具体患者，需要权衡利弊，使患者接受药物治疗的预期获益大于药物可能对机体造成的伤害。
③需确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能是药物的作用发挥得当。
6. （简答）影响药物治疗有效性的因素：①药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用。
②机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神状态、病理状态、遗传特征、生物节律。
③药物治疗的依从性。
7. 药物治疗的依从性：患者遵从医嘱或治疗建议的程度。
8. 处方：由取得了处方权的医师在治疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书。
9. 药物治疗窗：产生最小治疗效应的血药浓度与出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度之间的药物浓度范围。
10. 药物不良反应（ADR）合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应。
11. A、B型不良反应比较：类型剂量相关性发现时间发生频率病死率可预见性方案调整A型(量变型异常) B型（质变型异常）有无多在上市前多在上市后常见少见低高可预见不可预见减量或停药停药12. A型不良反应原因：①药物动力学改变②药效学改变，如靶器官敏感性增强。
B型不良反应原因：①药物异常性②病人异常性：包括特异质反应和变态反应。
医学临床药学知识点
医学临床药学知识点在医学临床领域中，药学是一个非常重要的学科，它涉及到药物的研究、开发、生产和使用等多个方面。
医学临床药学知识点是医学生必须要掌握的内容之一，下面将介绍一些医学临床药学知识点，帮助大家更好地了解这一领域。
一、药理学基础知识药理学是研究药物在机体内的作用及其机理的学科，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面。
医学生需要了解不同药物的药理学知识，包括药物的途径、作用机制、副作用以及相互作用等内容。
二、药物分类根据药物的化学结构、作用机制和临床用途等不同特点，药物可以分为不同的类别，如抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。
医学生需要了解各类药物的特点和适应症，以便在临床实践中正确使用药物。
三、药物剂型和给药途径药物剂型是药物制剂的物理形态，如片剂、胶囊剂、注射剂等。
而给药途径则是药物进入体内的途径，如口服、注射、局部外用等。
医学生需要了解不同药物剂型和给药途径的特点，以及在不同情况下选择合适的给药方式。
四、药物不良反应与药物相互作用药物在使用过程中可能会产生不良反应，包括过敏反应、中毒反应、药物依赖等。
此外，不同药物之间也可能发生相互作用，影响药效或增加毒性。
医学生需要了解常见的药物不良反应和相互作用，并采取相应的预防和处理措施。
五、合理用药合理用药是指在医疗实践中，根据患者的病情、身体状况、年龄等因素，选择合适的药物种类、剂量和给药途径，并监测药物的疗效和不良反应，以达到最佳治疗效果。
医学生需要掌握合理用药的原则和方法，做到科学用药，避免药物滥用和不当使用。
通过以上介绍，我们了解到医学临床药学知识点包括药理学基础知识、药物分类、药物剂型和给药途径、药物不良反应与药物相互作用以及合理用药等内容。
医学生应该在学习过程中重视这些知识点，提高药学水平，为将来的临床工作奠定良好的基础。
临床药物治疗学期末复习.doc
11.癫痫人发作首选: 临床药物治疗学期末复习药学07临床药物治疗学期末复习一、填空题（每空1分，共20分）1 •临床药物治疗学以药理学、病理学、生理学、生物化学和分子生物学等学科为重要基础。
2.要将血药浓度水平维持在治疗窗内应考虑两个因素：治疗窗的位置和高度，由药效学因索决定的和血药浓度-时间曲线的形态特征、取决于药动学过程。
3.门诊普通处方门诊用量一般为3 Id量。
慢性病一般不超过2周用量，最多不超过一个月量。
4.西米替丁和酮康卩坐合用，可使酮康卩坐生物利用度降低60%。
5.考来替泊可影响地高辛的吸收，主要原因是：考来替泊是阴离子交换树脂，对酸性分子（地高辛）育很强吸引力，影响吸收。
6.硫喷妥钠和磺胺类药物合川，可使麻醉时间延长，主要原因是：血浆蛋白置换。
药物的血浆蛋广I结合率人于85%时，出现相互作用的后果比较严重。
7.红霉索和地高辛合用，可产生使地高辛血浆浓度增高一•倍结果。
8.正常的血液pH值为7.4 ,肾病患者口蛋白含量仅为正常人的2/3 o9.特殊人群是指那三类人：（1）妊娠和哺乳期妇女，（2）新生儿、婴幼儿、儿童，（3）老年人。
10.妊娠妇女用药分类屮，氟唾诺酮类属于C类，维生索C属于A类,阿托品属于C 类。
苯妥英钠，精神运动性发作首选：卡马西平，难治性癫痫首选：非尔氨酯。
12.混隐亭治疗帕金森病的主要作用机理是：透过血脑屏障进入中枢，玄接兴奋锥体外系的多巴胺受体。
13.普通高血压患者的血压均应严格控制在140/90mmHg以下，糖尿病和肾病患者应控制在130/80mmHg以下。
14.支原体肺炎、肺炎支原体肺炎首逸红霉索治疗，肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗。
二、单项选择题（每题1分，共20分）1.治疗药物监测常用方法不包括（C）A.HPLCB.酶免疫法C.PCRD.荧光偏振免疫法。
2.治疗窗上移可能导致(C)A.药物浓度超过最低屮毒浓度B.药物浓度高于最低有效浓度C.需要适当增加药物川量D.需要适当延长给药间隔3.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗(D ) A.发病6小时以内B. CT证实无出血灶C.病人无出血索质D.头部CT出现低密度灶4.脑出血最常见的原因是(B)A•脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤5.成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下(C) A. SBP^140mmHg和DBPM90mmHgB. SBPM130mmHg 或DBPM85mmHgC.SBPM140mmHg 和/或DBPM90mmHgD. SBPN1 BOmmHg 和/或DBP$85mmHg6.1=1前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为(A) A. 3-^-3 —甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂B.贝特类C.烟酸类D.胆酸结合树脂7.关于支气管哮喘急性发作期的治疗，错谋的是(D) A.轻度发作时可口服茶碱类药物。
临床医学复习资料.docx
内科学复习题一、填空题1、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用—3受体阻滞剂 ___________ 药物。
2、肝硕化最常见的并发症是—上消化道出血晩期严重的并发症是—肝性脑病____________________ o3、急性肾衰竭可以分为 ________________ 起始期、维持期、恢复期三期，其最常见的类型是_______ 急性肾小管坏死_______ o4、肾病综合征的诊断标准是：—尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋口低于30g/L；水肿；高脂血症，—。
4、呼吸衰竭是各种原因引起的肺____ 肺通气和（或）换气功能_功能严重障碍，导致—缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留_____ ,从而引起一系列牛理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
5、再生障碍性贫血的主要临床表现有_贫血、出血和感染__________ o6、完整的内分泌疾病的诊断应包括—诊断、病理诊断（定性和定位诊断）和功能诊断。
—三个方面。
7、按组织病理学改变，淋巴瘤可分为_非崔奇金淋巴瘤（NHL）和崔奇金淋巴瘤（HL）两类二、名词解释1、肾病综合征：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为人量蛋门尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
2、黎明现象：“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糊控制尚可冃平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3〜9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
3、小肝癌:小肝癌一般指肝细胞癌屮单个癌结节最人肓径不超过3厘米或两个癌结节肓径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。
4、B arret食管：食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，称Barrett食管,5、II型呼吸衰竭：II型呼吸衰竭，乂名高碳酸性呼吸衰竭。
血气分析特点是PaO2<60mmhg,同时伴有paco2>50mmHg,o系肺泡通气不足所致。
6、白血病完全缓解:1,白血病症状和体征完全消失,外周血粒细胞绝对值》1 5^109/L PCV） 100M09/L Z骨髓中原粒细胞丹幼粒细胞《％W型除了原粒细胞却幼粒细胞《眺述应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病三、选择题1、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：（C ）A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查2、关于急性心肌梗死以下哪项是错误的（D ）A.早期使用阿司匹林口J以改善急性心肌梗死患者的预后B.早期使用P受体阻滞剂可以改善急性心肌梗死患者的预后C.早期使用血管紧张索转换酶抑制剂可以改善急性心肌梗死患者的预后D.早期使用肾上腺糖皮质激素可以改善急性心肌梗死患者的预后E.早期使用溶栓药可以改善急性心肌梗死患者的预后3、诊断慢性胃炎最可靠的依据（E ）11、 偏振光显微镜检查发岀关节液中有尿酸盐结品，见于卞列那种疾病A. 类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎E.骨性关节炎12、 c -ANCA （抗原为丝氨酸蛋白酶，PR3）阳性，主要见于（ EA. .皮肌炎B.多发性肌炎C.系统性硬化病芽肿13、 下列药物屮，降压作用迅速，使心率增快的是：（ C ）A 、卡维地洛尔B 、美托洛尔C 、硝苯地平D 、卡托普利14、 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检杳是（ A ） A.急诊胃镜 B.急诊X 线顿剂造影检查 C.血常规 15、 下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助（E ）A.晕厥病史B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.心电图检查E.超声心动图检杳 16、肝硬化特征性病理表现是（ B ）A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂 肪变性17、 关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：（E ）A 、可减轻全身中毒症状B 、减少渗出和促进腹水吸收C 、防止或减轻腹腔粘连D 、宜短期应用E 、应用激素时可减少抗密药物的种类和用量18、 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（D ）A 、增强抗甲状腺药物的作用B 、抑制TH 的合成C 、降低基础代谢率D 、阻抑TH 的释放E 、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用19、 关于室性早博的心电图特点，不正确的是（D ）A.提前岀现的宽人畸形的QRS 波B.宽人QRS 波前无P 波C.其T 波方向与QRS 主波方向相反D.代偿间期不完全E. QRS 波时间＞0. 12S20、 消化性溃疡的主要病因是（D ）A.非狰体抗炎药B.胃蛋白陆C.胃动力界常D.幽门螺杆菌E.应激与心理因素 胃镜及病理检查 4、RA 的典型病理改变有：（ E ） A 、类风湿结节中心为T 酪样坏死 B 、一般不岀现血管炎 C 、急性期滑膜肥厚 D 、血管炎应局限在滑膜及其周围 E 、血管翳是最典型改变5、阵发性室上性心动过速的特点不包括：（E ）A 、心率:150^250次/分 13、突发突止 C 、心律规则D 、 人部分系由折返机制引起E 、心律绝对不规则6、 下列病理改变对强直性脊柱炎（AS ）的诊断最有意义的是：（A） A 、附着点炎 B 、滑膜炎 C 、虹膜炎 D 、皮下结节E 、软骨破坏 7、 男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个刀，胃镜检查发现胃角切迹溃疡， 幽门螺杆菌阳性。
(完整版)临床药物治疗学
临床药物治疗学复习资料(一)第一章绪论①合理用药四项原则：安全、有效、经济、规范②合理用药的含义：•选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变；•明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异反应有应对措施；•设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间；•治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正；•患者用药的费用与风险最低，但获得的治疗学效益最大。
③个体化给药是合理用药的重要原则。
第二章药物治疗的一般原则①药物治疗的一般原则：必要性、安全性、有效性、经济性、规范性②选择治疗药物的原则：选择对因、对症的药物；选择生物利用度高、能维持有效血药浓度的剂型和给药途径；避免合用可能产生不良相互作用的药物。
③造成过度治疗的原因：患者求医心切；虚假广告泛滥；保护性过度用药；片面追求经济利益④依从性是指患者遵从医嘱或治疗建议的程度，还包括遵守医疗约定，采纳健康促进行为的忠告。
不依从性是指患者不能遵守医生为其指定的治疗方案的行为。
⑤不依从的原因：医患沟通不够、缺乏信任；治疗方案繁琐难以执行；药物不良反应；错误执行；经济原因；患者自行停药。
⑥药物治疗方案制定的一般原则：为药物治疗创造条件；确定治疗目的，选择合适药物；选择合适的用药时机；选择合适的剂型和给药方案；选择合理的联合用药；确定合适的疗程药物与非药物疗法的结合。
第三章药物治疗的基本过程①治疗药物监测(TDM)通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药代动力学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
②适用TDM的情况治疗窗窄，毒副作用大且不易鉴别的药物，如茶碱、地高辛；个体血药浓度变化较大的药物，如三环类药物；具有非线性动力学特征的药物，如苯妥英钠；肝肾功能不全患者适用经肝肾代谢、排泄的药物，如氨基糖苷类抗生素、利多卡因；长期使用可能蓄积的药物；合并使用产生相互作用且影响疗效的药物；常规剂量下易产生毒性反应的药物。
医院药学考试知识点总结
医院药学考试知识点总结一、药学概论1. 药学的定义、分类和发展2. 药物在体内的命名和用药原则3. 药物的浓度单位及计算4. 溶液的配制及稀释5. 药物的分析方法简介二、药物化学1. 药物的化学命名规则2. 药物的化学结构分类3. 药物的光学性质和立体结构4. 蛋白质药物的结构特点5. 药物的存储和保质期三、药物代谢动力学1. 药动学参数的计算2. 药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄3. 药物的体内动力学模型4. 药物浓度-效应关系5. 药物代谢动力学在临床中的应用四、药物治理学1. 药物在体内的作用机制2. 药物对各种生理系统的影响3. 药物的不良反应及处理方法4. 药物的相互作用及预防措施5. 药物的治理技术和临床应用五、药物信息学1. 药物的临床应用指导2. 药品管理的基本知识3. 药物信息的检索和利用4. 药物说明书和药品标签的解读5. 药物监测和不良反应的报告六、药学法规1. 药物法规的精神与体系2. 药品监管法律法规3. 药品审批与注册管理4. 药品质量管理规范5. 药品生产、流通和使用管理七、药学研究方法1. 药物活性的筛选和评价2. 药物制剂的研究与开发3. 药物质量标准与检验技术4. 药物临床试验的设计与实施5. 药物科学研究与技术应用八、药学实践1. 药品的配制、调剂和使用2. 药品管理的规范和流程3. 药物安全与合理使用4. 药物信息资源的开发与利用5. 药学服务的发展与创新以上是医院药学考试知识点总结，包括了药学概论、药物化学、药物代谢动力学、药物治理学、药物信息学、药学法规、药学研究方法和药学实践等多个方面的内容，通过学习这些知识点可以更深入地了解药学领域的理论知识和实践技能，为未来的药学工作打下坚实的基础。
临床药学知识汇总(精华版)
临床药学知识汇总（精华版）1、什么是临床药学？临床药学也叫医院药学医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学；是与医院临床工作接触药学的工作，安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作，以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责；以治疗效果为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。
它包括药事管理，药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。
中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学，将在现在和未来医院的医疗工作中发挥重要作用。
近年来，国内、外医院药学工作在了突飞猛进的发展，从多少年来的单一供应型的模式挣脱出来，逐渐向科技服务型转变。
医院药学机构由过去的药剂科逐渐发展成为由若干门类的室组成的药学科所代替，使之更适应当今医院药科学的需要，满足当代医院药物治疗高质量的需要。
并具有药事管理、药品供应药剂制剂和药学技术服务多项职能。
当代医院药学的迅速掘起，对于临床合理、安全、有效地使用药物，避免药源性疾病和事故，进一步提高医院的医疗质量，保证人民的身心健康具有重大意义。
医院药学是一门与多学科有关的综合科学。
关系密切地有管理学、药剂学、药理学、药物化学、临床药理学、治疗学、生物医学、检验学和临床医学等。
它使用药师从药房走出来，到临床医疗第一线，为临床医师提供许多与医疗直接有关的药学方面的科学技术服务。
这就需要药师掌握更多更全面的知识，才能胜任医院药学工作。
我国zhengfu非常重视医院事业和发展，为使之跟上世界医院药学的步伐，制定了一系列的法律法规，来规范和保证医院药学工作的顺利开展，中国药学会成立了专门的医院药学专业委员会，创办了医院药学、临床药学等刊物。
一些高等医学院校设立了临床药学专业，设置了药事管理方面的课程。
大多数医院在药剂科的基础上建立健全了药学组织，积极开展医院药学研究和临床药学工作，加强了医院药学管理工作，为我国医院药学事业的发展打下了良好的基础，取得了宝贵的经验。
(完整word版)医院药学复习资料
医院药学总复习材料一、名词解释：（每题2分，共16分）7、周转率：是指库存年消耗金额被年平均库存占用金额除，即年周转率，或年周转次数。
9、库存资金周转率：即衡量单位库存资金用于供应的效率。
库存资金周转率=全部供应金额/平均库存金额（次）11、药品采购成本：确定药品每次进货的经济批量，使总成本最低经济进货批量是指能够使一定时期存货的总成本达到最低点的进货数量。
14、密闭：系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。
16、熔封或严封：系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染。
17、静脉用药调配中心（PIVAS）:或称为静脉药物配置中心，是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。
18、医院制剂：又称为医疗机构制剂，是指医院根据本单位需要经批准而配制，自用的固定处方制剂。
23、药物信息（drug in formation ）包含了药学领域的所有新增知识和讯息，是药物的自然属性，是借助于药物这个有形载体传递的药物相关知识和讯息，是关于预防、治疗疾病的药物的有用知识和讯息的集合。
25、治疗药物监测：（TDM ）是在药物动力学原理的指导下，应用现在先进的分析技术，通过测定生物体液（主要是血液）中的药物浓度，用于设计或调整给药方案，实现最佳的药物治疗效果，并尽可能减少药物的毒性或副作用。
27、第一级文献：为最原始专业性期刊所发表之研究结果。
39、生物利用度：（BA ）是反映药物活性成分吸收进入体内的程度和速度的指标。
三、简答题（每小题5分，共20分）1、医院药事管理委员会的主要工作内容是什么？答：（1）进行药物利用评价；（2）组织处方集的制定和修订；（3）提供涉及药物使用方面的服务；（4）建立确保成本-效益的药物治疗的项目和规程；（5）为医院专业人员设计合适的有关药物方面的教育项目；（6）指导实施有效的药物调配、控制和管理规程；（7 ）区分和回顾总结所有明显的药物不良反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、临床药理学的研究内容：包括安全性、临床药动学、临床药效学2、临床药理学的学科任务：指导临床介理用药、新药研究与评价、治疗药物监测、药物不良反应监测、上市后药物再评价3、治疗药物监测（TDM）定义：通过测定药物浓度和观察药物临床效果，根据药代动力学原理调整给药方案，使治疗达到理想水平。
目的：是使临床用药方案个体化4、TDM的临床指征毒：治疗指数低，毒性大的药物饱：具有非线性动力学特性的药物久：长期用药，且可引起不易觉察的毒性联：合并用药变：药代参数改变」不能从剂量预测莫浓度生物利用度差异大的药物，同剂量时血浓差异很大5、治疗药物监测（TDM）的方法：高效液相色谱法、嗨免疫法、荧光偏振免疫法6、需要进行TDM的临床常用药：①强心符类：地高辛；②抗心律失常药：普棊洛尔；③抗癫痫药：苯妥英钠；④三环类抗抑郁药：阿米替林⑤抗躁狂症：锂盐⑥治疗哮喘药：茶碱⑦抗菌药：庆大霉素⑧抗肿瘤药：甲氨蝶吟⑨免疫抑制：环砲索A⑩抗风湿病：水杨酸7、如何评价TDM：临床上对某个药物开展TDM, 一般要求对该药物的检测方法具有较高的特异性、灵敏性、精确性，并且快速简便。
8、体内药物分析的目标物：1原形药物的浓度；2药物的活性代谢物浓度；3药物对映体的监测9、体内药物分析方法的发展：1光谱法；2色谱法；3免疫法10、药物分析方法学确证：1、特异性2、标准曲线与最低定量限3、精密度与准确度4、提取回收率5、样品稳定性6、质控样品与质量控制11、药物临床试验质量管理规范（GCP）：是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告。
12、临床试验I期：初步的临床药理学及人体安全性评价试验，在20-30例正常成年志愿受试者身上观察人体对新药的耐受程度和动力学，为制定给药方案提供依据；II期：采用随机双盲法，对新药的冇效性及安全性作出初步评价，并捉出临床推荐用量，病例$100例III期：为扩人临床试验，进一步评价新药的冇效性、安全性，病例鼻300例；IV期：在通过前三期临床试验厉，新药被批准生产、上市后的监测，在广泛、长期使用的条件下观察新药的疗效和不El反应。
（2000例）13、受试者的权益保障：伦理委员会和知情同意书是保障受试者权益的主要措施。
受试者的权益、安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑。
14、伦理委员会：1、试验方案需经伦理委员会审议同意并签署批准意见后方能实施2、在试验进行期间，试验方案的任何修改均应经伦理委员会批准后方能执行；3、试验屮发生严重不良爭件，均应向伦理委员会报告15、知情同意书：知情：受试者知晓和明了与临床试验有关的必要信息：同意：受试者自愿确认其同意参加该项临床试验的过程，须以签名和注明日期的知悄同意书作为文件证明。
16、监察员的职责：通过监杳使屮办者得以随时了解试验执行过程中的情况，及时发现和改正存在的问题，从而在最人机度上控制临床试验的质量。
监査是为了保证临床试验中受试者的权益受到保障，试验记录与报告的数据准确、完整无误，保证试验遵循已批准的方案、药品临床试验管理规范和有关法规。
17、耐药性问题：1产生灭活酶或钝化酶；2细菌改变细胞外膜的通透性；3改变靶位蛋白；4改变叶酸代谢途径18、抗感染药物：治疗各种病原体所致感染的药物，抗菌药物，抗真菌药物和抗病毒药物19、老年人药动学改变包括那几方面？老年人药动学改变一吸收1、胃酸分泌减少，胃内PH值个-弱酸类药物吸收9 （苯巴比妥）；2、吸收表面积减小-吸收速率9；3、内脏血流量减少-吸收减慢；4、胃肠运动减慢吸收时间增多综合影响：吸收率常无变化，但吸收速度降低（可引起显效延迟）老年人药动学改变——分布：1、瘦质减少，总体液量减少•水溶性约物分布容积9,血浆浓度个2、体内脂肪比例増加-脂溶性药物分布容积个，血浆半衰期个3、血浆白蛋白减少-游离药物浓度个老年人药动学改变一代谢：①肝血流量减少；②功能性肝细胞减少；③肝脏损伤修复能力减退老年人药动学改变一排泄：①肾血流量减少-②肾小球滤过率降低「③肾小管分泌减少20、老年人的用药原则：1、药物选择：明确指征、减少药物种类，恰当选择药物及剂型、小剂量开始，逐步増加至最佳剂量；2、给药方案应个体化，必要吋应TDM；3、恰当联合用药；4、提高对用药的依从性5、学握用药最佳时间，疗程不宜过长，长期用药应定期随访。
6、控制嗜好与饮食，减少和控制应用补养药。
21、老年人药效学特点：1屮枢神经系统抑制药蝦感性f ； 2对心血管系统药物反应性；3对糖皮质激素、降血糖药物的反应増高；4对抗凝药高度敏感22、药物对胎儿危险度的分级A类：动物实验和临床观察未见对胎儿有损害，是最安全的一类，如维生素C。
B类：动物实验显示对胎仔无危害，但临床研究未能证实或无临床验证资料。
如青霉素、头砲菌等C类：仅在动物实验证实对胎仔冇致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实。
如硫酸庆人帝素、氯毒素、盐酸异丙嗪等。
D类：临床有资料表明对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，乂无代替药物，权衡利弊后再应用，如抗惊厥药苯妥英钠，链霉素等。
X类：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用的药物。
抗代谢药，噬诺酮23、妊娠期用药原则：1、单药冇效的避免联介用药。
2、早孕期间避免使用C类、D类药物。
3、冇疗效肯定的老药避免用尚难确定对胎儿冇无不良影响的新药。
4、小剂量冇效的避免用人剂量。
5、若病情急需，要使用肯定对胎儿有危害的药物，则应终止妊娠24、妊娠不同时期用药对胎儿产生的影响不同：A、妊娠早期：胎儿发冇；B、妊娠晚期：流产或早产（直接、间接兴奋子宫平滑肌的药物）；C、临近分娩：彩响产程及新生儿25、妊娠期药代动力学特点1妊娠期药物的吸收：口服药物的吸收延缓，峰值后推、偏低。
2妊娠期药物的分布：妊娠期药物分布容积明显增加，妊娠期白蛋白减少，使药物分布容积增人。
3妊娠期药物的代谢：药物从肝清除速度减慢；4妊娠期药物的排泄：孕妇心搏出最和肾血流最的增加，主要从球中排出的药物，从肾排出的过程加快。
26、药物不良反应：质量合格药品在正常用法用量情况下出现的与用约目的无关的或意外的冇害反应。
27、药物不良反应ADR的种类和临床表现形式ADR的种类：⑴副作用：⑵毒性作用；⑶厉遗效应；⑷变态反应；⑸继发反应；⑹特异质反应。
ADR的临床表现形式：⑴药物依赖性；⑵致癌作川：⑶致突变；⑷致畸作川；⑸其它农现：首剂效应、停药反跳。
ADR的分型*: A ADR （量变型异常）：是由于药物的药理作用过强所致。
B型ADR （质变型异常）是与正常药理作用完全无关的一种异常反应。
28、最低抑菌浓度：药物可抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
29、最低杀菌浓度：药物杀死培养基内99.9%的细菌所需的最低浓度。
30、抗菌后效应：将细菌暴踞于浓度高FMIC的某种抗菌药后，去除抗菌药后的一定时间范围内，细菌繁殖不能恢复正常31、药物不良反应监测方法（系统）的优缺点自发呈报的优缺点优点：1监测范围广，参与人员多；2不受时间、空间限制；3是ADR的主要信息源缺点：1自发呈报最大的缺陷是漏报；2不能计算ADR的发生率；3报告的随意性易导致资料偏差医院集中监测的优缺点优点：1可计算ADR的发牛率并探讨其危险因素;2资料详尽,数据准确可靠缺点：1数据代表性较差、缺乏连续性：2费用较高，其应用受到一定限制病例对照研究的优缺点优点：1样木需要量少、耗时短、适合罕见及长潜伏期ADR硏究；2可同时对多个可疑药物进行调查研究；3费用低、易组织实施；缺点：1不能计算ADR发牛:率和和对危险度，只能近似计0R；2易发生回忆偏倚、选择偏倚，影响资料的准确性。
队列研究的优缺点优点:1能计算ADR发生率和相对危险度和归因危险度；2可对同一药物的多个可疑ADR进行研究；3前瞻性研究易于控制偏倚、结果较准确；缺点：1样本虽大、耗时长、费用高，不适合发生率低、潜伏期长的ADR研究；2因失访、改变用药方案等造成研究实施困难；自动记录联接的优缺点优点：1代表了高效率进行药物流行病研究的发展方面；2充分利用现冇医疗信息资源、缩短研究周期；3能进行人样本、长时程、各种设计类型的研究；缺点：1受到计算机网络化程度等诸多因素限制、前期工作量大；2需多部门协作、组织实施复杂。
32、药物相互作用：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中-•个药物其作川的大小、持续时间甚至性质受到另一药物的彩响而发生明显改变的现象。
33、药动学方面的药物相互作用A、影响药物的吸收：IpH的影响（奥美拉醴+铁剂）；2金属离子的作用（美他环素+硫酸业铁）3吸附作用（活性碳）；4胃肠运动的影响邙可托品）5影响肠的吸收功能（对氨基水杨酸）B、影响药物的分布：1竞争蛋口结合部位：2血浆中结合率高的药物：安定、氯丙嗪C、彩响生物转化过程：1悔诱导（苯巴比妥）；2酶抑制（氯霉素）D、彩响药物的排泄：1影响肾小管分泌（丙磺舒+青寄素）2；影响床液pll （苯巴比妥类药物中毒）34、抗菌药物的作用机制：1 T扰细菌细胞壁合成；2损伤细菌细胞膜；3影响细菌细胞的蛋白质合成4影响核酸的代谢；5抑制细菌叶酸代谢；6与靶蛋白结合35、浓度依赖性：即在一定范I和内药物浓度愈高，杀菌活性愈强。
如：氨基糖昔类36、时间依赖性药物浓度继续增高时其杀菌活性和杀菌速率无明显改变，但杀菌活性与药物浓度超过对细菌MIC的时间长短有关。
如：青霉素类37、抗感染药物联合应用的指征：1病原菌未明的严重感染2需氧与厌氧混合感染或两种以上的病原菌感染；3单-抗菌药物不能控制的巫症感染4长期治疗易发牛耐药菌的感染；5为毒性大的抗菌药物减少剂量38、抗菌药物不良反应：毒性反应、过敏性反应、二重感染39、大环内酯类常用药物不良反应：1肝毒性；2耳鸣和听觉障碍；3过敏；4局部刺激5偶见过嫩性休克40、抗高血压药分类及每类代表药1、利尿药★: A、曝嗪类和相关药物:氢氯囉嗪;B、禅利尿药:咲塞米;C、潴钾利尿药：螺内酯2、血管紧张素转化卿抑制药（ACE ★）:卡托普利3、血管紧张素II受体阻断药（ATI ★）:洛沙坦4、钙通道阻滞药★:硝苯地平5、交感神经抑制药：①中枢性降压药-可乐定；②神经节阻滞药-美加明；③交感神经末梢抑制药-利血平;④a受体阻断药-哌醴嗪；⑤B受体阻断药★ -普荼洛尔；⑥。
、B受体阻断药…拉贝洛尔6、血管扩张药：1直接舒张血管药：硝普钠；2钾通道开放药：米诺地尔；3其他：乌拉地尔41、治疗消化性溃疡药的分类及代表药1、抗酸药：碳酸钙；2、胃酸分泌抑制药:A、比受体阻断药：西咪替丁; B、质子泵抑制药:奥美拉哇;C、促胃泌素受体阻断药：丙谷胺；D、Ml受体阻断药：哌仑西平3、黏膜保护药：米索前列醇、硫糖铝、胶体果胶锤4、抗幽门螺杆菌药：甲硝哇、阿臭西林、克拉廊素42、常用口服抗糖尿病药物的分类：1、促进胰岛B细胞分泌胰岛索的制剂：瑞格列奈2、促进外周组织增加葡萄糖利用的药物：二屮双脈3、抑制肠道筋萄糖吸收的药物：a-糖苜酶抑制剂4、肢岛索增敬剂（TZDs）:双弧类43、胰岛素“【作用机制】：1促进血屮的葡萄糖进入细胞内；2促进葡萄糖合成糖原或代谢供能3抑制糖原分解和糖的界生；4促进合成，抑制脂肪的分解；5增加氨基酸转运，促进介成，抑制分解【临床应用】：1 I型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病；2对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的患者；3严重并发症或伴发症、围手术期及感染应激等；4对难以分型的消瘦患者，均可使用胰岛素治疗【不良反应】：1低血糖反应；2皮下脂肪营养不良；3胰岛素过敏；4高族甜素血症5胰岛素抗药性；6胰岛素水肿；7屈光不正；8体重増加【药物相互作用】1、合用时应减小胰岛索剂量的药物有：口服降糖药、抗凝药2、合用时应加大胰岛素剂量的药物有：钙通道阻滞药、可乐定3、B受体阻断剂，如普奈洛尔可掩盖其低血糖症状，中等至大量洒粘可增强胰岛素的降血糖作用。