胶原蛋白与盆底功能障碍性疾病的研究进展
盆底肌功能障碍疾病的影响因素及治疗护理进展
盆底肌功能障碍疾病的影响因素及治疗护理进展【摘要】盆底肌功能障碍疾病是一种比较常见的妇科疾病，严重危害女性身心健康。
因此，本文从影响因素、治疗以及护理三个方面进行了探讨，以期为临床治疗和护理水平的提高提供一定帮助。
【关键词】盆底肌功能障碍疾病；影响因素；治疗；护理盆底功能障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction,PFD）主要指的是因为诸多致病因素导致盆底支持结构缺陷或损伤，从而诱发盆腔功能障碍和器官移位的一个疾病[1]。
妊娠和分娩是诱发产后PFD的一个重要原因，产妇产后可出现诸多盆底功能障碍症状如阴道壁膨出、盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse，POP）、尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）、粪失禁（Fecal Incontinence，FI）、性功能障碍（Sexual Dysfunction，SD）、小腹下坠以及尿频等，尤其是尿失禁，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活和工作[2]。
近年来，随着人口老龄化进程的进展，PDF在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，其中正常妇女的PFD发生率为11%，有预测30年后的PFD发病率将增加1倍，具有较大的危害性[3]。
因此，本文对盆底肌功能障碍疾病的影响因素和治疗护理进展进行了综述，现报道如下。
1.盆底肌功能障碍疾病的影响因素1.1妇产科因素体质指数、绝经、分娩以及妊娠被临床上公认为是影响盆底肌功能障碍疾病的重要危险因素，其中分娩和妊娠是比较关键的一个因素。
孕产妇因为阴道比较宽松，筋膜和肌纤维弹性下降，严重的情况下，还会出现肌纤维撕裂，导致性生活不协调、阴道前后壁肌肉脱垂等，并且绝经后还容易出现诸多并发症如子宫脱垂，严重危害女性身心健康[4]。
有学者[5]在研究中，选择产后妇女2355例为研究对象，通过分析盆底肌功能状况与影响因素，发现经产妇的I类肌纤维肌力异常率是初产妇的5.4倍，并且与剖宫产妇女相比，顺产妇女的I类肌纤维肌力异常发生率较高。
产后盆底功能障碍疾病康复治疗的临床研究进展
产后盆底功能障碍疾病康复治疗的临床研究进展摘要：女性盆底功能障碍性疾病指的是多种因素导致的盆底神经肌肉、筋膜结缔组织损害的疾病，在临床上表现为压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等现象，直接影响到患者的生活质量。
妊娠分娩是导致盆底功能障碍性疾病的重要性因素，在产后需要注意的是及时提供必要的帮助，让其尽快恢复。
关键词：盆底康复治疗；产后盆底功能障碍；效果分析导言：常规盆底肌康复训练由患者自主收缩并放松盆底肌肉，能在一定程度上帮助患者恢复盆底功能，但不能根据患者的个体情况给予指导，患者难以判断自己的训练方法是否正确，造成部分患者恢复时间较长，不能达到良好的治疗目的。
1产后盆底功能障碍是什么？女性盆底是由肌肉和筋膜所组成，其中盆底肌就好比于一张吊床，将女性尿道、直肠、膀胱、子宫以及阴道等重要脏器紧紧的拖住，与此同时盆底肌也参与着女性控制排尿、排便等过程，在维持女性阴道紧缩度等过程中发挥着重要作用。
产后盆底功能障碍则是指由于女性妊娠、分娩导致盆底结构出现缺陷或者急慢性损伤，进而使得盆底支持结构变得十分薄弱，最终诱发一系列的盆底功能异常。
具体可表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道动力障碍等。
其中盆腔脏器脱垂主要是指女性的子宫发生脱垂，同时阴道前壁和后壁发生脱垂。
产后盆底功能障碍可引起女性尿失禁，例如在打喷嚏或咳嗽时出现不自主的漏尿。
受到盆底功能障碍影响，女性产后出现不同程度的性功能障碍，例如性欲障碍以及焦虑、抑郁情绪。
肠道动力障碍，则主要体现为女性出口梗阻型便秘，甚至大便失禁。
2哪些症状提示可能为产后盆底功能障碍？女性朋友在产后出现打喷嚏时漏尿或咳嗽时漏尿，这可能与产后盆底功能障碍有关，感觉性生活质量下降，同时阴道松弛甚至漏气，这也很有可能是产后盆底功能障碍所导致的。
反反复复的出现尿道炎以及阴道炎，时常感觉阴道口有类似于肉坨一样的东西掉出来，这些都是产后盆底功能障碍的表现，建议尽早入院就诊以便明确诊断。
3产后盆底功能障碍的危害产后盆底功能障碍所带来的危害性主要表现为三个方面的功能障碍，即支持功能障碍、性功能障碍以及括约功能障碍。
女性盆底功能障碍性疾病的研究进展
女性盆底功能障碍性疾病的研究进展作者：杜薇娜来源：《中外女性健康研究》2016年第02期【摘要】盆底功能障碍性疾病是威胁女性生殖健康的一大重要因素，给女性患者带来巨大的生理、心理压力。
随着对盆底结构功能认识的深入，盆底功能障碍性疾病的发病机制、治疗策略也在不断地完善。
本文通过对近几年国内外文献的研究，就盆底功能障碍性疾病的概念、相关理论、临床表现及治疗手段进行简单综述。
【关键词】盆地功能障碍性疾病；器官脱垂；压力性尿失禁Research progress of pelvic floor functional disordersDu weinaDepartment of Gynecology， Wuhan Central Hospital， Wuhan， Hubei 430014[Abstract]Pelvic floor functional disorder is a major threat to women's reproductive health and it brings great physiological and psychological stress to the patients. With the development of knowledge on the domain function of the pelvic floor structure， the pathogenesis and treatment strategies of pelvic floor functional disorders have been improved continuously. Through a study of related domestic and foreign literature in recent years， this paper summarized the concept of pelvic floor functional disorder， relevant theories， clinical manifestations， and treatment methods.[Key words]Pelvic function disorder； Organ prolapse； Stress urinary incontinence女性盆底功能障碍性疾病，临床上又称之为盆底结构缺陷或者支持组织松弛，主要是盆底组织器官的结构与功能异常所造成的。
应重视女性盆底功能障碍性疾病的基础研究
究发现 ，盆 底 功 能 障 碍 性 疾 病 患者 盆底 肌 电值 较
低 ，而行盆底 重建 手术 ，并未 改善 盆底肌 电值 ，表 明盆底 重建手 术是被 动 的改善 盆底解 剖和功 能 ，而
非从 神 经生理 学方 面改善 盆底肌 的功 能。从 而提 示
可能是 一种 胶原 纤维或 弹力 纤维疾 病 。 Ｌａ ｉ ｉｐｓ等【 报 道 ，５ 压 力 性尿 失 禁 （ ＵＩ １ ］ ３ Ｓ ） 患 者耻 骨官颈筋膜 工型胶原 蛋 白含 量 明显减少 ，阴
我们研 究 Ｐ Ｄ，不但 考 虑 手术 治疗 ，也 要考 虑 从 Ｆ 盆底肌 肉生理 功 能方面进 行康 复训练 。 三 、关注 盆底 组织 生物力 学和细胞 力 学研 究
一
等方 面来 探 讨盆底 功 能障碍 性疾 病 的发病机 制 ，而 对 于胶原 纤 维发 生这 种 改变 的原 因尚不清楚 。任何
影响胶原 纤 维完整 性、 弹性和 韧性 的 因素均 对盆底
张力有影 响 。本 期作 者赵 红等＿研 究发现 调控 胶原 ２ ］
代谢 的基 质 金 属 蛋 白酶 （ ＭＭＰ一９ ）及 其 抑 制 酶 （Ｉ Ｔ ＭＰ一１ 共 同作 用 ，可使 胶原 分 解增 加 ，造 成 ） 盆底 组 织 中胶 原 蛋 白总 量减 少 ， 引起 盆 底 功 能 障
物 四脚行 走是 不是 一律没 有组 织器 官的脱垂 ？传 统
的盆底 重建手 术 究 竟 能不 能 解 决 Ｐ Ｄ 问题 ？ 现代 Ｆ
且 不 易水解 变性 ，其 降解 则通 过胶 原酶 实现 。 已有研 究更 多 的是从 胶原 纤维 数量和形 态 改变
所 用各 类人工合 成 网片修补 盆底 组织缺 陷其 强度是
胶原蛋白的研究进展
胶原蛋白的研究进展胶原蛋白是人体中最为丰富的蛋白质之一，作为结缔组织的主要成分，在维持组织结构和功能方面起着重要作用。
近年来，对胶原蛋白的研究取得了突破性进展，涉及其生物学功能、疾病相关性以及应用领域。
首先，胶原蛋白的生物学功能研究取得了显著进展。
研究发现，胶原蛋白在细胞增殖、迁移和分化等过程中发挥着重要作用。
此外，胶原蛋白也参与了伤口愈合和组织重建等生理过程。
研究人员通过分子生物学和生化技术揭示了胶原蛋白在这些过程中的分子机制，为深入了解其生物学功能提供了理论基础。
其次，胶原蛋白与多种疾病的关系也成为研究热点。
胶原蛋白在骨、皮肤和关节等组织中的异常积累与多种疾病相关，如类风湿性关节炎和骨质疏松症等。
研究进一步揭示了胶原蛋白在这些疾病发生发展中的机制，为疾病的预防和治疗提供了新的思路。
此外，胶原蛋白在医学和生物技术领域的应用也取得了进展。
胶原蛋白具有良好的生物相容性和生物降解性，被广泛应用于组织工程、药物传递和生物材料等方面。
研究人员通过改变胶原蛋白的性质和结构，开发出具有特定功能的胶原蛋白材料，如可注射型胶原蛋白和组织胶原蛋白膜等。
这些新型材料在组织修复和再生等方面有着巨大的应用潜力。
然而，胶原蛋白研究中仍存在一些挑战。
首先，胶原蛋白的复杂结构和组成使其在体内的功能机制尚不完全清楚，需要进一步深入研究。
其次，由于胶原蛋白在人体中广泛存在，因此选择合适的研究模型和方法也是一个挑战。
此外，尽管胶原蛋白在医学领域的应用前景广阔，但相关技术的发展和临床转化仍面临一些限制。
总之，胶原蛋白的研究在生物学、医学和生物技术领域取得了重要进展。
通过深入研究其生物学功能和疾病相关性，我们可以更好地理解胶原蛋白在人体中的作用机制，为相关疾病的治疗和生物材料的开发提供新的思路和方法。
未来，基于这些研究成果的临床应用有望为人类健康带来更多的福祉。
女性盆底功能障碍性疾病的研究进展_陈承美
·综述· 143
女性盆底功能障碍性疾病的研究进展
陈承美 （德保县妇幼保健院产科， 广西百色 533700）
【摘要】 盆底功能障碍性疾病是中老年妇女群体的常见病症， 随着有关盆底功能障碍性疾病研究的新理念和新技术的发展， 在其致病因素、 相关 手术治疗方法以及盆底重建材料方面的研究也在不断深入。女性盆底功能障碍性疾病的治疗有望取得新的进展。 【关键词】 盆底功能障碍性疾病； 致病因素； 手术治疗； 研究进展
女性盆底功能障碍性疾病 PFD） 是 （pelvic floor dysfunction， 指由于盆底组织松弛、 损伤等原因造成的一系列病症， 其主要表 现为盆腔器官脱垂以及压力性尿失禁 [1]。 相关资料显示， 受压 力性尿失禁困扰的女性比例为 10% ～ 56%， 而且这一比例正随 3] 着人口老龄化的加重而提高 [2， 。 1 女性盆底功能障碍性疾病的致病因素 1.1 妊娠与分娩的影响 妊娠与分娩是致使女性盆底功能障碍性疾病产生的一个重 女性前盆腔器官所受到的重力作用 要原因 [4]。 在正常情况下， 是向身体后下方的， 而妊娠时期， 女性盆腔由于胎儿头部的直接 压迫会受到前下方的压力。盆底肌肉和神经肌肉的连接部分受 到损伤， 给盆底功能障碍性疾病的发生埋下了隐患。 阴道分娩也是造成盆底功能障碍性疾病的因素之一。阴道 分娩会使盆底神经过度牵拉， 使宫颈筋膜受到撕裂性伤害， 从而 让盆底支持结构和阴道壁受到不同程度的破坏， 这些都给盆底
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中国处方药 第 13 卷 第 12 期
·综述·
最为简单可行的康复方式， 对于盆底功能障碍性疾病的康复具 受酒精的刺激， 容易出现逼尿肌过度活跃， 其结果是导致逼尿肌 有明显效果， 能有效提升患者的生活质量。 的自动性收缩， 从而出现尿失禁。 相关试验对照表明， 将以上三种方法联合起来进行盆底的 1.4 盆腔手术史的影响 康复治疗， 能达到较好的治疗效果， 可以有效改善压力性尿失 行盆腔器官切除手术后， 会导致肌肉、 韧带等盆底支持结构 [19] 有效率达到 97% 。但是这种治疗方法周期较为漫长， 的完整性受到破坏， 从而带来盆底功能障碍性疾病发生的风险。 禁， 如果 不能做到长期坚持， 不易出现显著效果。对于盆底功能障碍性 有文献显示， 进行全子宫切除手术可能使尿失禁的发病率升高 14] 疾病的重度患者， 较为快速有效的治疗手段仍是手术。 约 35%[13， 。 3 小结 2 女性盆底功能障碍性疾病的治疗方式 女性盆底功能障碍性疾病给女性患者的身心带来严重的危 2.1 手术治疗方式 害， 应该引起社会的重视。在盆底功能障碍性疾病出现的早期， 随着医学理念和医疗水平的提高， 传统盆底功能障碍性疾 需要进行及时的诊断和治疗， 同时也要增强患者的保健意识以 病的手术治疗方式存在着诸多问题， 如子宫切除术， 简单地将患 及加快相关治疗技术的研究。治疗时， 积极使用微创的方式， 在 者子宫切除治标不治本， 对于盆底功能的恢复无任何效果。传 减小手术伤害的基础上促进患者盆底功能的恢复。 统的治疗手段是采取将阴道筋膜的间断处进行缝合， 修复阴道 黏膜等手术方法， 然而真正致病因素是患者阴道和膀胱部位的 参考文献 [1] 温春燕， 焦鲁霞 . 女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 . 解放军 筋膜受损， 手术加强阴道膀胱筋膜才是真正的对症下药。 医学杂志， 2008， 33（1） 111-112. ： 采 用 聚 丙 烯 补 片 进 行 全 盆 腔 的 修 复 以 及 重 建， 被称为 [2] 王建六， 魏丽惠 . 女性盆底功能障碍性疾病研究进展 . 中国妇产 Prolift 系统。 国外最新调查表明， 盆底功能障碍性疾病患者采 科临床杂志， 2005， 6（1） 5-7. ： 用该系统治疗， 具有良好的恢复效果， 复发率仅有 4.7%[15]。 其 [3] 孙玉洁， 李怀芳 . 盆底功能障碍性疾病对患者体像影响的研究 不足是价格较为昂贵， 广泛使用有一定的难度。采用盆底重建 进展 . 上海医学， 2013， 36（1） 76-78. ： 技术除了恢复盆底的解剖学结构， 更重要的是恢复盆底功能。 [4] 田建平 . 女性盆底功能障碍性疾病研究进展 . 河北医药， 2007， 此外， 手术使用生物材料补片进行盆底重建也开始应用于 29（2） 163-164. ： 临床。大量研究表明， 使用补片对于修复阴道前壁、 重建盆腔结 [5] 陈鑫 . 女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 . 医学综述， 2014， 构具有比传统手术更好的治疗效果。 20（8） 1435-1437. ： 对于压力性尿失禁的手术治疗， 目前较为有效的是无张力 [6] 胡金露， 佐满珍 . 盆底功能障碍性疾病的研究进展 . 实用医学杂 悬吊术。1996 年， Ulmsten 首先提出阴道尿道中段无张力悬吊 [16] 2014， 30（6） 997-999. ： 手术， 其优点是手术更加方便、 快捷， 治疗效果也更加理想 。 志， [7] 蒋莹 . 三维超声应用于盆底功能障碍性疾病的研究进展 . 医学 2001 年， 尿道中段无张力悬吊术使用聚丙烯吊带为工具， 将尿 2014， 20（5） 891-893. ： 道中段吊于闭孔窝的上端， 对治疗压力性尿失禁具有良好效果， 综述， [17] [8] 丁磊 杨琦 . 女性盆底功能障碍 MRI 研究进展 . 中国老年学杂 ， 标志 而且治疗有效率高达 90% 以上 。无张力悬吊术的出现， 志， 2012， 32（8） 1768-1770. ： 着手术治疗压力性尿失禁取得显著性的进步。 [9] 王玉玲， 岳宜琦 . 盆底功能障碍性疾病的手术方式的研究进展 . 但是， 盆腔手术的开展需要泌尿外科、 妇产科等多个科室的 中华临床医师杂志 2012， 6（24） 8276-8278. （电子版） ， ： 医师联合工作， 才能对盆底的功能重建有系统全面的掌握。目 [10] 林宏城 任东林 苏丹 等 . 盆底功能障碍性疾病的研究进展 . ， ， ， 前由于专业领域的局限性， 各个科室很难进行有效的交流沟通， 结直肠肛门外科， 2010， 16（2） 130-132. ： 在手术处理方式上存在不同意见。这些都将对手术的有效开展 [11] 凌丹 （综述） ， 赵仁峰 . 盆底功能障碍性疾病的研究进展 . （审校） 造成一定的影响。只有各科室充分交流， 协同合作， 才能建立起 中国临床新医学， 2013， 1120-1123. （11） ： 更加完善的手术治疗方案， 提高手术治愈率。 [12] 史亚楠 . 细胞骨架重构在盆底功能障碍性疾病中的研究进展 . 2.2 非手术治疗方式 中国医师杂志， 2013， 15（8） 1144-1146. ： 相对而言， 手术治疗具有一定的风险， 且治疗费用较为高 [13] 陈静 . 女性盆底功能障碍疾病的研究进展 . 华夏医学， 2013， 26 昂， 加上部分患者对手术的接受程度较低， 因此一般程度较轻的 1016-1018. ： 盆底功能障碍性疾病患者通常采取非手术的治疗方式。临床上 （5） [14] 陈信良， 樊伯珍， 李莉， 等 . 一种新的保留子宫的全盆底悬吊术 应用较为成熟有效的是进行盆底康复治疗， 包括肌电刺激、 生物 在治疗女性盆底功能障碍性疾病中的应用 . 中国现代医学杂志， 2008， 反馈疗法以及盆底肌肉锻炼等。 18（13） 1867-1869， 1872. ： 盆底肌电刺激利用了生物电兴奋的治疗原理， 治疗时， 通过 [15] 陈燕辉， 杨卫萍， 邓敏端 . 盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍 间歇式的电流对盆腔神经进行刺激， 刺激盆底肌肉群， 使盆底肌 性疾病的康复效果 . 广东医学， 2012， 33（6） 757-759. ： 肉的功能及强度得到提升。临床调查表明， 使用肌电刺激疗法 [16] 钱双凤， 梅丽娜， 成一星 . 补中益气颗粒对产后盆底功能障碍 治疗盆底功能障碍性疾病的近期有效率约为 52% ～ 83%[18]。 患者盆底肌力及外周血 TGF-β1、 IGF-1 的影响 . 中国中医药科技， 生物反馈疗法利用了模拟的声音信号和视觉信号， 对盆底 2014， 21（4） 360-361. ： 肌肉群的活动状态进行反馈提示， 以此来帮助患者进行盆底肌 [17] 魏秀丽 . 盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底 肉的锻炼， 达到康复治疗的效果。但是盆底肌肉的锻炼方式至 功能障碍的干预效果 . 中国妇幼保健， 2011， 26（1） 26-27. ： 关重要， 如果没有进行正确的锻炼方法， 不仅治疗无效， 还将有 [18] 黄美霞， 姚祺， 闵羡蕙， 等 . 穴位注射治疗经阴道分娩盆底功能 可能导致病情加重。 障碍的研究 . 现代中西医结合杂志， 2014， 23（20） 2167-2169， 2187. ： 盆底肌肉锻炼是指导患者反复进行阴道和肛门的收放动 [19] 江丽华 梁玲飞 . Prolift 术治疗女性盆底功能障碍性疾病的围 ， 作， 以提高尿道、 阴道的阻力， 达到治疗目的。 该治疗方法在 手术期护理 . 护士进修杂志， 2013， 2006-2007. （21） ： 1948 年由 Arnold Kegel 首次提出， 是目前为止盆底康复治疗的
浅谈女性盆底功能障碍性疾病的研究进展
方式 。 盆底功能锻炼 主要是进行 收缩肛 门和阴道 的动作 ，通过这些简 单的动作锻炼盆底的肌 肉组织 。除上述 方法外 ， 近几年被推崇的还
有盆底 肌 电刺激 ，而且 在分娩后对 产妇应用 还能起 到很好 的预防作
因素 。并且随着年龄的增加 ，Ｐ Ｆ Ｄ 的发病率也有逐渐上 升的趋势 ， 这与盆底支持结 构在不断发 生退行性 变是 有密切关 联的。 ②妊娠及经 阴分娩 ，在妊娠期间孕妇的盆底肌 肉会随着孕周 的增加 而逐渐变薄 ， 在经阴分娩的过程中由于肌肉被过 度牵拉 ， 会有部 分的盆底支持结构
用。 在戎 明梅 等 的研究 中还提到了将盆底锻炼和生物反馈联合应用
于Ｐ Ｆ Ｄ的治疗其疗效更佳 。
三 、小结
受到损伤 ， 这可导致 Ｐ Ｆ Ｄ的发生 。 这与 Ｇ ｙ ｈ ａ ｇ ｅ ｎ 等研究结 果是 相符的
。
③绝经 ， 在女性绝经后雌激素的水平会下降 ， 失 去雌激 素作用后 ，
【 关键词 】盆底 功能障碍性 疾病 ；研 究进展 ；治疗
Ｐ Ｆ Ｄ是女性常见的疾病 ， 由盆底支持结构失调导致 的， 主要表现为 盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁 ‘ 。 。Ｐ Ｆ Ｄ不仅会 降低患者的生活质量 ，
不足 ， 如术后可能 出现补片被 自身组织侵蚀或是发生皱缩 ，这些都会 给患者带来 相应的并发症 。所 以，手术治疗还有待进一步 的发展 ，并
险因素 ， 这是 因素肥胖在一定程度上增加 了患者 的腹压 。⑤盆底手术 史 ，经盆底进行 手术 ， 在进行组织分离时 ，无论多小心都会或多或少
的损伤盆底的肌 肉或是血管 ， 甚至是 神经组 织 ， 也会对盆底的正常的 结构造成破坏 ，一旦损伤造成便会对 日 后发展成为 Ｐ Ｆ Ｄ埋下 隐患 。
非手术治疗女性盆底功能障碍性的进展研究
非手术治疗女性盆底功能障碍性的进展研究盆底功能障碍性疾病简称PFD，它是一种常见的妇科疾病，多发生在中老年妇女身上。
但随着科学技术的飞速发展以及人们生活质量的不断提高，人们对盆底修復和重建的非手术治疗取得了很大的进展。
本文对女性PFD的非手术治疗研究进展予以综述。
标签：女性盆底功能障碍性；非手术治疗；进展研究女性盆底功能障碍性疾病简称PFD，医学上也将该疾病称为盆底支持组织松弛。
PFD多发生在中老年妇女身上，它主要是由于身体的某种病变使得盆底支持结构受到一定的损伤而导致的疾病，病情严重的话会对妇女的身心健康造成严重的威胁[1]。
PFD的主要临床表现症状为盆腔脏器的脱垂现象以及压力性尿失禁等。
随着科学技术的突飞猛进，国内外关于PFD的治疗方式也在不断改进，在治疗上也提出了更为严格的标准与要求，但仍有不良反应现象的发生[2]。
因而对PFD的临床研究依然是医学界所关注的焦点话题，本文就PFD的非手术治疗的研究进展作如下综述，以供相关人员借鉴，并为后续的进一步研究做好指引。
1 行为治疗实施行为治疗，行为治疗亦被称为膀胱训练。
行为治疗主要采取的方法是医护人员要督促患者将日常的饮水与排尿情况作出详细的记录并认真填写膀胱功能训练表，还要引导患者将排尿的时间故意延长[3]。
此举措对由SUI以及混合性尿失禁者较为有效。
通过查阅相关文献得知，对PFD患者实施行为治疗的重要性，它可有效地缓解女性尿失禁的现象，而且也进一步说明在女性的健康体检中，尿失禁检查是其中不容忽视的一项内容[4]。
2 盆底康复治疗2.1 盆底肌训练盆底肌训练是一种主动盆底康复方法，也是治疗PFD疾病的最为普遍的一种方式。
盆底肌训练是由美国妇科医生Arnold Kegel所提出的，因此它被称作Kegel锻炼[5]。
盆底肌训练是引导患者对“耻尾骨肌群”进行自主性收缩，从而有效的延长患者的排尿时间，对女性盆腔脏器脱垂现象有很好的抑制作用。
笔者对PFD患者进行长期的观察发现，约有84%的患者在实施盆底肌辅助治疗的基础上病症得到了明显的缓解，康复率达到一半多，如果患者能够长期坚持锻炼，则康复率会大大提高[6]。
女性盆底功能障碍性疾病的治疗进展
女性盆底功能障碍性疾病的治疗进展目的探讨女性盆底功能障碍性疾病的治疗进展。
方法通过查阅相关文献，了解近年来盆底功能障碍性疾病的治疗进展。
结果对压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的治疗可分为手术治疗和非手术治疗，应根据患者情况选择不同的治疗方式。
结论女性盆底功能障碍性疾病的研究是一个较为崭新的领域，许多问题尚不明确，许多的工作需要进一步研究。
标签：盆底功能障碍；治疗；进展女性盆底功能障碍性疾病简称PFD，又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，临床主要表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等疾病[1]。
有资料显示，PFD在正常妇女中的发病率约为11%，而在中老年妇女中的发病率约为40%[2]，严重影响了中老年妇女的健康和生活质量。
本文将其发病机理和治疗进展综述如下。
1发病机理在正常张力状态下，盆底肌肉能有力地支持子宫、卵巢、输卵管和直肠下段、膀胱、尿道及阴道上段，避免其位置发生改变（如子宫脱垂、直肠膀胱膨出）而引起的功能障碍（UI、尿潴留、大便排泄障碍等）[3]。
盆底肌肉也参与性交过程，对维持正常性功能也有重要意义。
盆底组织损伤与修复是盆底功能障碍性疾病的关键问题。
易感个体暴露于高危致病环境之中发生损伤，其过程如下：受损细胞出现生化改变-细胞电生理特征改变-组织生物力学变化-盆腹动力学出现变化-盆腔脏器出现病理解剖变化-机体生理功能受影响.出现临床症状。
在此过程，盆底电生理特征改变是盆底组织损伤比较早的阶段，而解剖结构的改变及功能障碍是疾病发展的结局。
现代盆底学把女性盆底比作一张由肌肉、筋膜和韧带等构成的“吊床”，而且其张力可以根据环境的变化自我调节[4]。
但是受到妊娠、分娩以及年龄增大、雌激素水平下降等诸多因素的影响，吊床的支持作用逐渐减弱，出现松弛和塌陷，从而吊床上的膀胱、子宫或者直肠等盆底脏器出现下坠。
各种原因导致盆底支持结构薄弱，进而盆腔脏器移位引发功能异常，比如尿道括约肌松弛、耻骨尿道韧带损伤、膀胱与尿道角度改变导致的尿频、尿急以及各种类型的UI。
IGF-1mtDNA及胶原蛋白ⅠⅢ水平在盆底器官脱垂患者组织表达研究
IGF-1mtDNA及胶原蛋白ⅠⅢ水平在盆底器官脱垂患者组织表达研究1. 引言1.1 研究背景盆底器官脱垂是一种常见的妇科疾病，主要包括膀胱脱垂、子宫脱垂和阴道前壁脱垂等。
随着人口老龄化和生育率下降，盆底器官脱垂的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和身体健康带来了严重影响。
目前，对盆底器官脱垂的病因和发病机制仍了解不足，需要深入研究探讨。
研究表明，生长因子-1（IGF-1）和线粒体DNA（mtDNA）在细胞生长、代谢和凋亡过程中发挥着重要作用。
而胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ是盆底组织中最主要的结构蛋白，对于维持盆底器官的正常结构和功能至关重要。
研究IGF-1mtDNA及胶原蛋白ⅠⅢ水平在盆底器官脱垂患者组织中的表达，有助于深入了解盆底器官脱垂的发病机制，为临床诊断和治疗提供重要依据。
1.2 研究目的本研究的主要目的是探讨IGF-1mtDNA和胶原蛋白ⅠⅢ在盆底器官脱垂患者组织中的表达情况，并分析它们与盆底器官脱垂发病机制之间的关系。
通过比较脱垂组织和正常对照组织中这两种指标的表达水平，可以更好地了解其在脱垂病理过程中的作用。
本研究旨在探讨相关因素对研究结果的影响，以提高研究结论的可靠性和说服力。
通过深入研究IGF-1mtDNA和胶原蛋白ⅠⅢ在盆底器官脱垂中的作用机制，有望为临床诊治提供新的理论基础和治疗靶点，从而改善盆底器官脱垂患者的生活质量，减少相关并发症的发生率，为盆底康复提供更有效的手段。
通过本研究的开展，将有助于推动盆底器官脱垂病理机制的深入研究，为临床治疗提供更为确凿的依据和更有效的治疗方案。
1.3 研究意义盆底器官脱垂是一种常见的妇科疾病，严重影响着女性的生活质量。
随着人口老龄化和生育方式的变化，盆底器官脱垂的患病率逐渐增加，给患者和社会带来了沉重的负担。
对盆底器官脱垂的病理机制进行深入研究，寻找有效的诊断和治疗方法具有重要的临床意义。
IGF-1mtDNA及胶原蛋白ⅠⅢ水平在盆底器官脱垂患者组织中的表达研究，将有助于揭示盆底器官脱垂发病的分子机制。
盆底功能障碍性疾病的研究进展
盆底功能障碍性疾病的研究进展
孟文彬;宋静慧
【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》
【年(卷),期】2016(035)001
【摘要】盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是因盆底支持结构薄弱损伤引起的一类疾病,其病因为多因素.随着人类预期寿命延长,其发病率逐年增高,严重影响中老年女性的生活质量.随着对盆底研究的发展,新理论、新术式、新材料和新器械的应用,该疾病的治疗除了各种传统术式外,还出现了使用各种网片、悬吊等新术式.但传统及现代手术均存在不同并发症,因此在治疗的选择上应个体化.综述PFD病因、新诊断方式和治疗的理论依据,分析各种治疗方案的优缺点和适应证,介绍新技术、新材料和新器械的应用,以及相关的研究进展.
【总页数】5页(P73-77)
【作者】孟文彬;宋静慧
【作者单位】010050 呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院妇产科;010050 呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.女性盆底功能障碍性疾病的发病因素及盆底重建研究进展 [J], 谢弘扬;上官梦原;赵淑华
2.女性盆底功能障碍性疾病的发病原因及盆底治疗的研究进展 [J], 韦林宜;蒋丽
3.盆底超声对女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 徐秋会;王晓慧;董正秋
4.盆底超声评估女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 徐琛琛
5.盆底超声诊断女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 胡杨
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盆底功能障碍性疾病的研究进展theresearchprogressofpelvicfloor..
ｔｙｐｅ，ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，ａｎｄｓｔｒｏｋｅｒｉｓｋ：ａｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｇｅｎｅｔｉｃｓｔｕｄｉｅｓａｎｄｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１１，３７８（９７９１）：５８４－５９４．２２ ＷａｎｇＸ，ＱｉｎＸ，ＤｅｍｉｒｔａｓＨ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｆｏｌｉｃａｃｉｄｓｕｐｐｌｅ－ｍｅｎｔａｔｉｏｎｉｎｓｔｒｏｋｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ：ａｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２００７，３６９（９５７６）：１８７６－１８８２．２３ ＡｌｂｅｒｔＣＭ，ＣｏｏｋＮＲ，ＧａｚｉａｎｏＪＭ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｆｏｌｉｃａｃｉｄａｎｄｖｉ－ｔａｍｉｎｓｏｎｒｉｓｋｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓａｎｄｔｏｔａｌｍｏｒｔａｌｉｔｙａｍｏｎｇｗｏｍｅｎａｔｈｉｇｈｒｉｓｋｆｏｒｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２００８，２９９（１７）：２０２７－２０３６．２４ ＬｏｎｎＥ，ＹｕｓｕｆＳ，ＡｍｏｌｄＭＪ，ｅｔａｌ．Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｏｗｅｒｉｎｇｗｉｔｈｆｏ－ｌｉｃａｃｉｄａｎｄＢｖｉｔａｍｉｎｓｉｎｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２００６，３５４（１５）：１５６７－１５７７．２５ 陶国枢．高度重视Ｈ型高血压的防治［Ｊ］．健康指南，２０１３，（２１７）：５８－６０．２６ ＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆＡｄｄｉｔｉｏｎａｌＲｅｄｕｃｔｉｏｎｓｉｎＣｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｎｄＨｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（ＳＥＡＲＣＨ）ＣｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅＧｒｏｕｐ，ＡｒｍｉｔａｇｅＪＭ，ＢｏｗｍａｎＬ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ－ｌｏｗｅｒｉｎｇｗｉｔｈｆｏｌｉｃａｃｉｄｐｌｕｓｖｉｔａｍｉｎＢ１２ｖｓｐｌａｃｅｂｏｏｎｍｏｒａｌｉｔｙａｎｄｍａｊｏｒｍｏｒｂｉｄｉｔｙｉｎｍｙｏ－ｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｓｕｒｖｉｖｏｒｓ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２０１０，３０３（２４）：２４８６－２４９４．２７ ＣｌａｒｋｅＲ，ＨａｌｓｅｙＪ，ＬｅｗｉｎｇｔｏｎＳ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌｏｗｅｒｉｎｇｈｏｍｏ－ｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌｓｗｉｔｈＢｖｉｔａｍｉｎｓｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｃａｕｓｅ－ｓｐｅｃｉｆｉｃｍｏｒｔａｌｉｔｙ：ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ８ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌｓｉｎｖｏｌ－ｖｉｎｇ３７４８５ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ［Ｊ］．ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，２０１０，１７０（１８）：１６２２－１６３１．２８ ＺｈｏｕＣ，ＷｕＪ，ＦａｎｇＳ，ｅｔａｌ．Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｏｆＢｖｉｔａｍｉｎｓｕｐｐｌｅ－ｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｎｐｌａｓｍａｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄａｌｌ－ｃａｕｓｅｍｏｒｔａｌｉｔｙ［Ｊ］．ＣｌｉｎＮｕｔｒ，２０１３，３２（２）：３１４．［收稿日期 ２０１３－０６－１８］［本文编辑 谭 毅 韦 颖］ ［摘要］ 随着社会人口的老龄化，女性盆底功能障碍日益突出，严重影响中老年妇女的健康和生活质量，盆底功能障碍性疾病的早期诊断和及时治疗极为重要。
盆底功能障碍性疾病康复治疗及护理研究进展
盆底功能障碍性疾病康复治疗及护理研究进展【摘要】盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunction，PFD)在临床上常会表现盆腔内器官出现脱垂、尿失禁、出现慢性盆腔疼痛、性功能及排便障碍等情况，多数盆底功能障碍性疾病的患者是因盆腔底部肌肉、筋膜及韧带损伤，出现机能减退后患者盆底出现一系列连锁反应[1-3]。
如盆底功能障碍性疾病长期得不到有效的治疗，会严重影响到中老年人的生活质量及健康。
近几年，在临床上对盆底功能障碍性疾病的治疗上多会采用康复治疗的保守方法进行治疗，康复治疗作为保守治疗方法也越来越多的在患有盆底功能障碍性疾病的患者中应用，康复治疗措施也越来越被盆底功能障碍性疾病的患者认可。
本次试验通过将本院2019年5月至2021年5月间进行盆底功能障碍性疾病康复治疗的80例患者进行观察研究，并对其康复治疗效果及护理措施做综述性分析。
【关键词】盆底功能障碍性疾病；康复治疗；护理；研究进展盆底功能障碍性疾病是中老年人群中的常见病，在中老年人群中的发病率占到40%左右，其严重影响着中老年人群的生活质量[4-5]。
在临床上治疗盆底功能障碍性疾病有手术治疗和保守治疗两种，一般患病初期及轻度的患者会首选盆底康复治疗，在做盆底康复治疗时对其进行有效的护理措施在一定程度上可以辅助其治疗效果，现将具体作综述性分析。
1.盆底功能障碍性疾病的康复治疗措施盆底功能障碍性疾病的康复治疗措施包含着多方面：（1）康复的最佳时机：通过临床上的多次试验，从数据上显示，产妇在产后42天开展盆底康复治疗后，产妇的盆底压力分级和综合肌力等指标明显要好于其他时间进行盆底康复治疗的产妇，而且在42天后就开展盆底康复治疗后其尿失禁的发生率明显降低，所以在产后42天恶露排干净后是盆底康复的最佳时期[6-9]。
（2）康复的治疗内容：盆底肌的康复训练以耻骨肌和尾骨肌为主，首先要将膀胱内尿液排干净，平卧在头下垫一个枕头，将双下肢膝盖弯曲稍分开，要保持类膀胱截石位，注意力要集中，在吸气时收缩肛门及尿道，盆底肌有上提感，收缩时要保持3--5秒左右，呼气时要放松，并将此动作进行反复练习[10]。
胶原蛋白与盆底功能障碍性疾病的研究进展
胶原蛋白与盆底功能障碍性疾病的研究进展
严斌;马庆良;汪希鹏
【期刊名称】《国际妇产科学杂志》
【年(卷),期】2008(35)6
【摘要】女性盆底功能障碍性疾病(PFD)主要包括盆腔器官脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI),在中老年妇女中发病率达到40%.近年研究发现,胶原蛋白作为盆底支持组织细胞外基质的主要成分,在维持盆底结缔组织的弹性和韧性中起着重要作用.其含量、比例、形态结构及其代谢异常均会减弱盆底结缔组织及尿道周围组织的支持力,使盆底组织松弛发生器官脱垂,吊床结构不能充分挤压尿道导致SUI,因此胶原蛋白的代谢异常与PFD密切相关.就盆底结缔组织中胶原状态在女性PFD发病机制中的研究做一综述.
【总页数】4页(P422-425)
【作者】严斌;马庆良;汪希鹏
【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院,200001;上海交通大学医学院附属仁济医院,200001;上海交通大学医学院附属仁济医院,200001
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.盆底功能障碍性疾病患者宫颈组织Ⅰ型胶原蛋白及MMP1-mRNA的表达 [J], 李萍;陶敏芳;吴氢凯;王跃闽
2.盆底超声检查诊断及评价老年妇女盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 赵芸珂;罗红;肖蓉
3.盆底超声对女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 徐秋会;王晓慧;董正秋
4.盆底超声评估女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 徐琛琛
5.盆底超声诊断女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 胡杨
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女性盆底功能障碍性疾病的研究进展
女性盆底功能障碍性疾病的研究进展
陈鑫
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2014(020)008
【摘要】盆底功能障碍性疾病(PFD)是中、老年妇女的常见病和多发病.近年来,随着我国人口的老龄化、生活水平的提高、人们卫生保健意识的增强及现代医学技术的迅速发展、医学对盆底解剖认识的深入,人们对盆底解剖认识的深入及对盆底功能锻炼的重视,盆底修复和重建的治疗取得了很大的进展.该文就女性PFD的病因、发病机制及国内外相关治疗的进展予以综述.
【总页数】3页(P1435-1437)
【作者】陈鑫
【作者单位】皖南医学院弋矶山医院妇科,安徽芜湖 241000
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.磁共振评估女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 邓兰婷; 王艳; 田荣华
2.盆底超声对女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 徐秋会;王晓慧;董正秋
3.中老年女性盆底功能障碍性疾病的临床研究进展 [J], 孟晓静;李旻;王少为
4.雌激素与女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 王静璇;代荫梅
5.盆底超声诊断女性盆底功能障碍性疾病的研究进展 [J], 胡杨
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盆底功能障碍性疾病的诊断及治疗新进展
盆底功能障碍性疾病的诊断及治疗新进展【摘要】盆底功能障碍性疾病（PFD），表现为盆腔器官膨出（POP）、压力性尿失禁（SUI）以及慢性盆腔疼痛（CPP）等主要病症。
本文对其病理机制、诊断方法进行简要分析并深入探讨近几年来PFD的各种有效治疗方法和最新进展。
【关键词】盆底障碍性疾病；诊断；盆底重建1 发病原因与机制雌激素缺乏是原因之一，相关研究发现若雌激素水平下降，尿道管腔内的黏膜闭合作用减退。
同时，阴道分娩损伤、绝经后的盆底组织退化性改变和存在有腹压增高的疾病是最常见的发病原因。
分娩过程中巨大胎儿、羊水过多、产程延长等导致肌纤维拉长甚至撕裂，损伤盆底神经，若产后过早参加体力劳动，影响了盆底组织张力的恢复。
由于其发病机制尚不明确，目前只是对其症状进行治疗而无法从病因上予以根治。
2 临床表现21 压力性尿失禁（SUI）咳嗽、打喷嚏、抬重物、大笑、跑步等活动时有尿液溢出，重度者休息时也有尿液溢出。
22 盆腔脏器脱垂（POP）轻症患者一般无不适；中度以上患者可有腰骶部酸痛或下坠感，及阴道块状物脱出，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后“肿物”消失；重度患者有排尿、排便困难，可导致宫颈和阴道壁长期与衣物摩擦，继发感染有脓性或血性分泌物。
临床类型分为子宫脱垂，阴道前壁脱垂，阴道后壁脱垂。
POP常多部位同时存在，如子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出，阴道粘膜角化增厚，宫颈肥大延长。
阴道后壁膨出时，常伴有陈旧性会阴裂伤，可触及向阴道内凸出的直肠。
3 诊断依据病史和体检容易确诊，妇科检查前，对子宫脱垂程度进行分度，注意其部位大小、深浅、有无感染有无溃疡等；指压试验判断张力性尿失禁情况。
并观察子宫颈的长短，做宫颈细胞学的检查；还应了解阴道壁膨出及会阴撕裂度，肛门检查直肠疝囊与视诊结果是否吻合。
4 治疗41 非手术治疗①对于轻度症状的POP妇女，建议其改变生活方式：每天摄入足量水、维生素，养成正确排尿习惯；降低体重，调整排便习惯；对并发症如糖尿病、咳喘、便秘等进行有效的治疗。