一次性使用耳鼻喉麻醉喷雾器在腹腔镜手术中的应用
医用喷雾器的使用方法
医用喷雾器的使用方法
医用喷雾器通常用于给患者喷雾治疗，下面是一般的使用方法：
1. 准备工作：将喷雾器放在平稳、干净的表面上，并确保清洁卫生。
2. 检查器具：检查喷雾器和喷雾剂的过期日期，确保喷雾器和喷雾剂的瓶盖外壳无破损、漏气或变形。
3. 清洁：使用温和的肥皂水清洗手部，尤其是指尖和手腕，彻底洗净后彻底冲洗干净并擦干。
4. 喷雾器准备：根据使用说明，正确连接喷雾剂到喷雾器上。
确保喷雾器按钮设定正确并且喷雾器正常工作。
5. 使用姿势：患者应端坐或直立，将喷雾器的嘴部对准口腔或鼻腔。
6. 遮住一侧鼻孔：鼻腔使用时，用手指或手掌遮住一侧鼻孔。
7. 喷雾：按压喷雾器按钮以喷气。
患者应通过口腔或鼻腔深呼吸，使药物深入到呼吸系统。
8. 更换位置：如需要喷雾至另一侧鼻孔时，更换手指或手掌遮住的鼻孔。
9. 修整：清洁喷雾器并储存于干燥、清洁的位置。
注意事项：
- 请务必按照医生或药师的指示正确使用喷雾器。
- 如有不适或副作用，请立即咨询医生。
- 不要与他人共用喷雾器，以避免交叉感染。
- 定期清洁和更换喷雾器，以保持清洁和卫生。
耳鼻喉科仪器药品详细清单
耳鼻喉科仪器药品详细清单
本文档旨在提供耳鼻喉科仪器和药品的详细清单，以供参考和使用。
以下是列出的仪器和药品：
仪器清单
1. 鼻内窥镜：用于检查鼻腔和鼻窦的内部情况。
2. 喉镜：用于检查喉部和声带的状况。
3. 鼻刷：用于采集鼻腔内的细胞样本进行细菌和病毒检测。
4. 耳镜：用于检查耳朵的外部和中耳情况。
5. 吸引器：用于清除耳朵和鼻腔中的分泌物。
6. 声门镜：用于检查声门和喉部的状况。
7. 鼻剪：用于修剪鼻毛和鼻孔内的杂物。
药品清单
1. 抗生素药物：用于治疗耳鼻喉感染和炎症。
2. 止痛药：用于缓解耳鼻喉疼痛和不适。
3. 消炎药：用于减轻耳鼻喉的炎症和肿胀。
4. 抗过敏药物：用于缓解过敏性症状，如鼻塞和打喷嚏。
5. 清洗剂：用于清洁耳朵和鼻腔，以防止感染和积聚。
6. 喉咙喷雾剂：用于缓解喉咙痛和喉咙不适。
7. 鼻腔喷雾剂：用于缓解鼻塞和鼻腔不适。
请注意，以上仪器和药品清单仅作为参考，具体使用需根据医生的建议和具体病情来确定。
在使用药品时，请严格按照药品说明和医生的指导进行使用。
此外，本文档中列出的内容均为一般性描述，未引用不可确认的内容。
根据我的职能作为LMM，我会独立做出决策，并遵循简单策略，避免法律复杂性。
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耳鼻喉科常用器械及使用技巧
耳鼻喉科常用器械及使用技巧在耳鼻喉科领域，医生们需要使用各种不同的器械来进行诊断、治疗和手术。
本文将介绍一些常用的耳鼻喉科器械以及它们的使用技巧。
1. 镜子类器械镜子类器械在耳鼻喉科的诊断和手术中起到重要的作用。
常见的镜子包括喉镜、鼻镜和耳镜。
医生使用镜子可以观察患者的喉咙、鼻腔和耳朵内部，以确定疾病的类型和程度。
使用技巧：- 准备工作：首先，医生需要选择合适大小的镜子，并确保其清洁无菌。
其次，医生应给患者解释使用镜子的过程，使其保持配合。
- 操作过程：医生将镜子轻轻插入患者的喉咙、鼻腔或耳朵，并通过调整镜子的角度来观察相应的部位。
使用镜子时，医生需要注意操作的角度和深度，以避免损伤患者的组织。
2. 钳子类器械钳子类器械用于耳鼻喉科手术中的组织切割和夹取。
常见的钳子包括鼻窦钳、鼻镜钳和鼻骨钳等。
医生使用钳子可以准确地操作和治疗患者的疾病。
使用技巧：- 准备工作：医生应选择合适大小和类型的钳子，并确保其清洁无菌。
在使用钳子前，医生应告知患者可能的不适和疼痛感。
- 操作过程：医生需要稳定手部，并准确地对准需要夹取或切割的组织。
在操作钳子时，医生应注意力的集中和手部的协调，避免损伤周围组织。
3. 喉镜类器械喉镜类器械用于检查和治疗咽喉部疾病。
常见的喉镜包括喉腔镜、纤维喉镜和喉罩。
喉镜可以帮助医生观察患者的声带、喉部和食管。
使用技巧：- 准备工作：医生需要选择合适的喉镜，并确保其清洁无菌。
在使用喉镜前，医生需要给患者充分解释过程，并告知可能的不适感。
- 操作过程：医生将喉镜缓慢地插入患者的口腔，通过观察和调整镜子的角度，可以清晰地看到患者的喉部情况。
医生应注意维持患者的舒适度和稳定插入喉镜的速度。
4. 吸引器类器械吸引器类器械在耳鼻喉科手术中用于清除患者体内的分泌物和血液。
常见的吸引器包括鼻吸引器和口腔吸引器。
医生使用吸引器可以保持手术区域的干净，并减少感染的风险。
使用技巧：- 准备工作：医生应选择适合手术的吸引器，并确保其清洁无菌。
无痛胃管置入的护理研究进展
胃管 时 ， 由于 胃管对 咽喉部感受 器的刺激 ， 引起 呛咳并使 交 可 感、 肾上腺系统 的活性增强 ， 内儿茶酚胺释放增加 ， 体 导致血压 增高 一 率增快或心律失常。 利多卡因为临床常用局麻药 ， 既用 于麻醉又可用 于治疗心律失常。
表面麻 醉效果 好 ， 黏膜表面有局麻作 用 ， 对 因而可 降低 咽部 喉
上神经对 胃管刺激的敏感性 ， 减轻痛苦 ， 消除紧张心理 。 同时还 有松弛内脏平滑肌作用 ，使患者能在觉 醒状态下有效 放松 ， 配 合吞咽 ， 胃管能顺利通过 咽喉部进入 胃内。 使
３２ 何翠玲『报道在插 胃管前使用 ２ ．３ ． Ｉ ３ Ｉ ％盐 酸利 多卡因溶 液， 利用氧动力进行雾化喷喉 ， 一次插管成 功率为 ９ ％， ８ 减少了
行 为方面 ， 最后针对 胃管插入 者错 误认知 和不恰 当行 为 ， 运用 心理行为治疗原理 ， 制定干预方 法 ， 实施有效干预 。 ３ 用药物减轻 留置 胃管疼痛不适的进展
３２２ 余 春燕『 道应用 利多 卡因局部 表 面喷雾麻 醉后 ． ． ｌ Ｉ 暇 再行安置 胃管 ， 效果满意 。 方法 ： 插管前 ５ｍｎ ｌ ｉ 用喉头喷 ｉ￣ Ｏｍ ｎ
或坐位 ， 可增大咽喉部通道 的弧度 ， 缩小咽部与喉腔 的角度 ， 并 配合吞咽 ， 胃管沿后 壁迅速插入 。 使 而不 至于误人气管 。 又由于 地卡 因对黏膜 的穿透作用强 ， 毒性大 ， 常用浓度 为 ０ ％一 ％Ｌ ． １ Ｓ ５ ｌ ，
鼻腔局部解剖鼻 中隔前下方有“ 黎氏动脉丛 ” 即鼻前庭部 ， 的“ 出血 区”ｌ 刺激或创伤易 引起 出血 ， 易 『受 ｌ ， 内侧壁 即鼻 中隔 ，
耳鼻喉科器械的使用与维护技巧
耳鼻喉科器械的使用与维护技巧耳鼻喉科是临床医学中的一个重要分支，主要研究和治疗头颈部的疾病。
在耳鼻喉科的诊疗过程中，医生需要使用各种器械进行检查和治疗。
正确使用和维护这些器械，对于保证患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将探讨耳鼻喉科常用器械的正确使用方法和维护技巧。
一、耳鼻喉镜耳鼻喉镜是常用于检查耳鼻喉部的一种器械。
使用耳鼻喉镜前，医生需要先检查器械是否完好，如镜片是否清洁、光源是否亮度适中等。
仔细观察镜片上是否有损伤或污渍，如有需要及时更换或清洗。
使用耳鼻喉镜时，要确保患者的头部保持稳定，避免闪动造成的误伤。
检查完成后，应及时清洁镜片，保持其清洁、干燥。
二、鼻炎喷雾器鼻炎喷雾器是一种常见的治疗鼻炎的器械。
使用前，医生应仔细查看喷雾器是否正常工作，喷嘴是否完好。
喷雾器内的药液应根据患者的病情和医生的建议加入适量的药物。
使用时，要将喷雾器垂直插入患者鼻孔，按下喷雾按钮，使药物充分喷洒在鼻腔内。
使用完毕后，应将喷雾器清洗干净，并放置于干燥通风的地方，避免细菌滋生。
三、喉镜喉镜是常用于检查咽喉部的一种器械。
使用喉镜前，医生应检查其灵活性和完好性，确保无损伤和污渍。
使用前，需将喉镜在特定溶液中浸泡消毒，清除表面的细菌。
使用喉镜时，需将舌板固定在舌根处，将喉镜插入患者喉部进行检查，注意力加以控制，避免刮伤患者的口腔黏膜。
使用完毕后，应立即清洗并消毒喉镜。
四、耳聋测听仪耳聋测听仪是用于检测听力的一种器械。
使用前，医生需将测听仪检查是否工作正常，耳机是否完好。
使用时，患者需佩戴耳机，医生通过控制仪器发送不同频率的声音进行检测。
在测试过程中，医生应根据患者的反映调整频率和声音的强度，确保准确测量患者的听力。
使用完毕后，应清洁耳机，并将耳聋测听仪放置在干燥的地方。
五、内窥镜内窥镜是观察人体内腔疾病的一种器械。
使用前，医生需检查内窥镜的灵活性和干净度。
将内窥镜加热或浸泡在消毒液中，清除表面的细菌。
使用时，需小心插入患者体内，通过操纵手柄观察体内的疾病情况。
一次性使用喉麻管
一次性使用喉麻管
别名：一次性使用耳鼻喉麻醉喷雾器/喉头喷雾器
产品描述
型号：单孔式、多孔式
产品组成：单孔式由带可塑连接管、喷雾头、喷芯、鲁尔接头、鼻塞（鼻腔用）等组成，多孔式由主体管、鲁尔接头组成。
海格瑞喷雾头是一种微扩散系统， 麻醉药品通过喷嘴进入鼻腔、口腔或者喉咙， 其每种参数（形状，尺寸，锥型扩散滴等）都经过严格测试。
该系统能打碎水分子表面的张力，使液体在恒定的压力下形成水雾状，从而使雾化的麻醉药品通过喷头均匀的渗透到组织 麻醉喷雾头海格瑞适用于喉部、耳腔、鼻腔表面麻醉。
它符合正常人口腔、咽喉生理特点，使喷出的麻醉药品微滴均匀分布，使用安全、舒适。
对一般人喉部非常敏感患者进行喉部检查、手术及喷药治疗等效果满意，操作方便、安全，更容易渗透；
产品特点：
1 导管常温下可任意塑形,临床使用更方便.
2 药液呈雾状喷出,分散均匀
3 与注射器连接,操作简单实用
4 导管柔软光滑，无机械损伤，特别对于儿童咽喉部喷药，较之喉头喷雾器更易接受，不会对儿童造成伤害。
5 一次性使用，无菌，无交叉感染，无药物污染。
6 适用于表面麻醉喷药换药,有效防止和控制污染
适用范围:
麻醉科 、海格瑞 、五官科、 消化科、 呼吸科、 外科、 口腔科。
特别是气管插管（麻醉科），支气管纤维镜（呼吸科）等。
品牌：海格瑞
鲁威食药监械（准）字2011第1540001号
产品标准：YZB/鲁威0037-2011
生产厂家：威海海格瑞医疗器械有限公司。
术前鼻内喷雾右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术前镇静和焦虑情绪的影响
ｍ Ｌ ； Ｄ ２组 Ｄ ｅ ｘ ２ ． ０ ｇ ／ ｋ ｇ 用生理盐水稀释至 １ ． ５ ｍ Ｌ ； Ｃ
肌 肉注射给药方式 ， 鼻腔给药不通过肝脏 的首过效应 ，
直接经鼻黏膜 吸收 ， 具有 起效 快 、 用 药量小 ， 越来 越受
・
３ ７ ９ ８・
广东 医学
２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ３ ４卷第 ２ ４期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｄｅ ｅ ．２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ３ ４， Ｎ ｏ ．２ ４
术 前 鼻 内喷雾 右美 托 咪定 对 妇 科 腹 腔镜 手 术 患 者术 前 镇 静 和 焦虑 情 绪 的影 响
焦虑情 绪 ， 是一种安全有效 的术前 用药。
【 关 键词 】 术前 用药； 鼻 内喷 雾； 右美托咪 定 ； 镇静 ； 焦虑
研究表 明… ， 当患 者对 手术 的情绪反 应过 于剧烈
表１ ３组 患 者 一 般 情 况 比 较
ｉ±ｓ
时， 就会直 接影 响手 术 的顺 利进行 以及患者 术后 的身
到国 内外学者的关注和喜爱 。２ ０ １ ２年 ｌ 一１ ２月本研究 于术前采用经鼻 内喷雾右美托咪定对妇科腹 腔镜手术 患者 的镇静 和抗焦 虑 的效果 及安全 性观察 ， 为 临床术 前用药提供依据 。
１ 资料与方法
组为 １ ． ５ ｍ Ｌ的生理盐 水 ； 另一 位麻 醉医师 （ 观察者 ） 观 察 给药前 （ ） ，给药 后 １ ０ ｍ ｉ ｎ （ Ｔ １ ） ， ２ ０ ｍ ｉ ｎ （ Ｔ ２ ） ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ （ Ｔ ３ ） ， 记 录患 者 的 Ｍ Ａ Ｐ 、 Ｈ Ｒ 、 Ｓ ｐ Ｏ ２ 、 Ｂ Ｉ Ｓ 、 Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ镇
一次性注射器在呼吸机雾化中的应用
［ Ｊ ］ ． 当代护士 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ： ４ ７— ４ ８ ．
５ 孟 志红 ， 刘 纯 艳． 孕 早 期 孕 妇 妊 娠 压 力 及 焦 虑 现 状 的研 究
［ Ｊ ］ ． 护理研 究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ５ ） ： １ ２ ５ ９～１ ２ ６ ０ ． ６ 陈向韵 ， 岳鹏 ， 袁 秀珍 ． 家庭关怀度和家庭因素与初产妇妊娠 压 力的相 关性研 究［ Ｊ ］ ． 护理 管理杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ １ Ｏ ） ： ８— ９ ．
陈 洁
雾化 吸人在 呼 吸机使 用 过程 中广泛 应用 ， 而呼 吸机 的使 用 费用 昂贵 ， 在 使用 呼 吸机 时 同时进 行 雾化 吸入 还 需要 连 接 三通 管道 ， 更增加患者 的经 济负 担而不 利于 护理工 作 的开展 ，
本科利 用一次性 注射 器 ， 轻 松 的将 雾化 装置 直 接与 一次 性 呼 吸机回路末端 的绿 色小接头相 连 ， 进行 雾化 吸入 治疗 ， 现将 报
告 如下 。 １ 材 料 与 方 法
一
次性 注射器 （ ５ ｍ １ ） 、 雾化装置 次性 注射器 （ ５ ｍ １ ） ， 取下 活塞 和针头 ， 用 针筒连接 雾化装
１ ． ２ 方 法
一
置（ 取下面罩端） ， 将针栓端连接一次性 呼吸机 回路末端 的绿色
小接头 ， 操作完成 。
２ 优 点
参 考 文 献
３ ． １ 孕期家庭访 视可以有效 降低剖宫产率 剖宫产不仅延 长产 妇的恢复期 ， 并且不 利于新生 儿生长发 育 。有研究表明 ， 大部分孕妇选择剖宫产 ， 主要是对 自然分娩 的 恐惧及不 了解 。孕期 的家庭访 视 可以使 孕妇 了解 自然分娩 的全过程 ， 并且知道 自然分娩对产妇及胎儿的益处 ， 从而增强 自 然分娩的信心 。其次 ， 孕期 的家庭访视 可以及时 了解产妇及 胎 儿 的动态变化 ， 为分娩方式 的选择提供科学依据。 ３ ． ２ 孕期家庭访视可以有效降低初 产妇 的妊娠压力 妊娠压力是指在怀孕 的过程中 ， 孕 妇要经历 各种生理上 的 变化 ， 承受社会 、 家庭 以及 角色的改变 ， 随之而来 的问题 所导致
4种腹腔镜镜头防雾、防血渍污染方法的效果比较
4种腹腔镜镜头防雾、防血渍污染方法的效果比较目的比较4种方法防止腹腔镜镜头起雾、防血渍污染的效果。
方法选择妇科腹腔镜手术患者160例，随机分为A、B、C、D四组。
每组40例，A组用热盐水浸泡腹腔镜镜头，B组用碘伏纱布擦拭镜头，C组用腹部擦拭法，D组排气法。
比较每组不同时间内镜头发生起雾发生率及发生水撒污染、镜头翻倒、镜头损坏率。
结果四种防雾方法均有效，防雾措施在30 min内比在30 min后效果好；防雾效果无明显差异（P>0.05）但实验组和对照组意外发生水撒污染、烫伤、镜头翻倒、镜头损坏防血渍污染等情况比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论碘伏棉球擦拭法用于腹腔镜镜头防雾、防血渍污染效果可靠，发生意外情况低，适合在基层医院开展。
标签：镜头；腹腔内；温度低；防雾腹腔镜手术是现代微创技术的发展趋势，为了保障手术的顺利进行，减少手术时间，使手术视野清晰可见，对镜头的处理至管重要。
在进行腹腔镜手术的过程中，①由于体腔内温度与体外温度相差很大，部分水蒸气遇到冷的腔镜镜头后容易凝聚成层雾，从而影响显示器的清晰度，②术中使用电刀，电凝电切组织产生的烟雾、血渍，使镜头模糊。
影响手术操作。
经过临床实践总结经验。
较好用的是碘伏擦拭法：将0.5%碘伏纱块拧至半干擦拭镜头，然后进入腹腔，镜头上就不会有雾气形成，即可得到清晰的视野。
又有效除去镜子上的血渍。
且维持时间长且无意外发生水撒污染、镜头翻倒、镜头损坏等现象。
为此，本科室对160例妇科腹腔镜手术患者实施手术时，分别使用四种方法进行观察研究，现将结果汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2015年1月实施妇科腹腔镜手术的160例患者，患者年龄17～65岁，手术时间30～120 min。
将患者分成4组，每组40例。
4组患者在年龄、手术时间、麻醉方式等方面比较差异无统计学意义。
1.2方法1.2.1 A组传统热水浸泡法镜头置入腹腔前用60℃～80℃无菌生理盐水，浸泡5～10 min后进入腹腔。
手术烟雾那些你不知道的事儿！
手术烟雾那些你不知道的事儿！导读：本文从手术烟雾的产生、烟雾的成分及危害以及解决方案等三个方面进行阐述。
最后还有创新解决方案的分享！随着医学技术的发展，电外科设备、激光刀、超声手术刀等电动工具的使用使手术更加便捷有效，但夜视医务人员面临着新的健康危险因素——手术烟雾！它就是我们这次的主角！我们来聊聊手术烟雾那些事儿！【烟雾的产生】随着高能量电刀、激光刀、超声刀等电外科设备的广泛应用，在电凝切割的过程中产生大量的有毒有害烟雾，严重侵蚀着医患的健康。
手术烟雾(Surgical Smoke) 是在外科手术过程中由高频电灼刀，激光刀，超声手术刀，高速钻头、锯片、器械毛边破坏和汽化组织蛋白和脂肪形成的。
其形态为分散到空气中的肉眼可见的可被吸入的细小微粒、烟雾或气溶胶。
【烟雾的危害】手术烟雾不仅繁琐了手术操作步，而且释放有毒、有害物质，造成手术室人员产生头痛、粘膜发炎等症状，同时对人体健康产生长期潜在的危害。
美国国家职业安全与健康研究院等权威机构，已证实手术烟雾对人体健康的潜在危害。
然而中国大多数医务人员忽略了其中的健康危害。
烟雾的成分手术烟雾是由95%的水或水蒸汽及5%以颗粒形态存在的细胞碎片所组成。
正是这5%的颗粒，才使得手术烟雾对人体健康产生严重危害，这些颗粒包含的成分主要有：有害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、诱导突变的物质等成分。
有害化学成分烟雾中的主要化学成分有烃、腈类和醛类等，其中CO与丙烯晴最受关注。
腹腔镜切除手术完成时，CO的浓度可达到100-1900 mg/L，远高于OSHA设定的标准。
CO会使患者出现头痛、头昏、心律失常等症状。
丙烯腈是易被皮肤和肺吸收，并通过释放氰化物对人体产生危害。
其中氰化氢在手术周围空气的浓度达0.5-7.4 μg/m3，可引起气管炎、哮喘等症状。
活性病毒Garden等[7]在1988年采用CO2激光仪的不同模式和能量测试了手术烟雾中牛纤维乳头状瘤（BPV）和人乳头状瘤（HPV）的DNA，结果显示在激光产生的蒸汽中含有完整的HPV的DNA。
医疗设备在耳鼻喉科疾病诊断中的应用考核试卷
B.鼻窦炎
C.鼻甲骨肥大
D.耳炎
7.以下哪些情况下推荐进行脑干诱发电位检查？（）
A.听力损失
B.耳聋
C.脑肿瘤
D.前庭功能异常
8.以下哪些是耳鼻喉科常见的诊断方法？（）
A.纯音听力测试
B.声阻抗测试
C.耳镜检查
D. X射线检查
9.以下哪些设备可以用于儿童分泌性中耳炎的诊断？（）
A.耳镜
B.声阻抗仪
A.喉镜
B.鼻内镜
C.耳镜
D.听力计
18.耳镜检查主要用于观察以下哪个部位？（）
A.外耳道
B.鼓膜
C.内耳
D.鼻黏膜
19.以下哪种医疗设备主要用于诊断耳硬化症？（）
A.耳镜
B.听力计
C.声阻抗仪
D.脑干诱发电位
20.多导睡眠监测仪主要用于诊断以下哪种疾病？（）
A.睡眠呼吸暂停综合症
B.呼吸衰竭
C.鼻炎
1.以下哪项不是耳鼻喉科常用的医疗设备？（）
A.耳镜
B.鼻内镜
C.心电图机
D.喉镜
2.耳声发射测试主要用于检测以下哪种疾病？（）
A.中耳炎
B.耳聋
C.耳硬化症
D.鼻炎
3.喉镜检查主要用于观察以下哪个部位？（）
A.喉结
B.喉头
C.喉返神经
D.喉气管
4.以下哪种医疗设备不适用于耳部疾病的诊断？（）
A.耳镜
医疗设备在耳鼻喉科疾病诊断中的应用考核试卷
考生姓名：________________答题日期：_______年__月__日得分：_____________判卷人：_________________
一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
耳鼻喉科医疗器械分类
耳鼻喉科医疗器械分类耳鼻喉科是医学的一个重要分支，涉及到耳、鼻、喉三个感觉器官的疾病诊断和治疗。
在耳鼻喉科的诊治过程中，医疗器械起到了至关重要的作用。
本文将对耳鼻喉科医疗器械进行分类介绍，以加深对这些器械的了解和认识。
一、耳科医疗器械1.听诊器：用于检测耳部疾病，包括外耳道疖肿、耳炎等；常用的类型有传统听诊器、电子听诊器、数字听诊器等。
2.耳镜：用于检查耳腔结构和病变，包括外耳道、鼓膜等；常用的类型有手持式耳镜、台式耳镜等。
3.听力评估设备：用于评估听力和诊断听力障碍，常用的设备有纯音听阈仪、声导抗仪等。
4.耳鼻喉手术器械：用于耳科手术，如鼓膜手术、鼻窦手术等；包括剪刀、镊子、钳子、切开器等。
二、鼻科医疗器械1.鼻镜：用于检查鼻腔病变，如鼻息肉、鼻炎等；常用的类型有前方照射鼻镜、后方照射鼻镜等。
2.鼻窦导航器：用于鼻窦手术，引导手术器械进入鼻窦；常用的有鼻窦镜、腔镜等。
3.鼻腔冲洗设备：用于清洗鼻腔，常用的有喷雾器、洗鼻壶等。
4.鼻腔吸引器：用于吸引鼻腔分泌物，常用的有负压吸引器、电动吸引器等。
三、喉科医疗器械1.喉镜：用于检查喉部病变，如喉炎、声带息肉等；根据功能和用途的不同，分为直接喉镜、间接喉镜等。
2.喉镜显微镜：用于喉部手术，提供显微视野，辅助操作；常用的有光导纤维喉镜显微镜等。
3.喉罩：用于喉部麻醉和手术操作时保持气道通畅；常用的有口喉罩、鼻喉罩等。
4.人工气道插管器：用于插入气管，通气和拔管；包括喉管、气管切开术等。
综上所述，耳鼻喉科医疗器械根据不同器官的特点和功能需求进行分类，包括耳科、鼻科和喉科的专用器械。
这些器械在耳鼻喉科的临床工作中扮演着重要角色，能够辅助医生进行准确的诊断和有效的治疗，提高患者的治疗效果和生活质量。
当然，随着科技的不断发展和进步，越来越多的新型医疗器械不断涌现，为耳鼻喉科的诊疗工作带来新的突破和进展。
喉罩在妇科宫腔镜手术中的应用
喉罩在妇科宫腔镜手术中的应用喉罩(laryngealmaskairway,LMA)在临床麻醉呼吸管理中的使用日益广泛。
LMA通气开创了一种新的通气模式。
由于LMA对咽喉部损伤小、有利于保持呼吸道通畅,在短小手术中显示出特有的优势。
喉罩是一种介于面罩和气管插管之间的新型维持呼吸道通气装置.它常用于临床麻醉和急救复苏的呼吸道管理。
具有操作简便、对气道损伤小、患者易于耐受、术后并发症少等优点。
我院自应用一次性喉罩用于妇科宫腔镜手术以来，取得满意效果，现报道如下：1．资料和方法一般资料选择2012年3月—2012年10月在我院接受宫腔镜手术的ASAⅠ—Ⅱ级的手术病人300例，年龄25—60岁，体重45—71kg。
术前合并有高血压者30例，高血糖者50例。
术前禁食12h，禁饮8h。
术前30分钟常规肌注阿托品0.5mg。
入室后建立静脉通道，常规监测病人HR、BP、SpO2、ECG、PetCO2,稳定10min后的数值作为麻醉诱道前基础值。
麻醉诱导以咪唑安定2mg、异丙酚2mg/kg、舒芬太尼0.4µg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg快速诱导，盲插喉罩，气囊充气20ml后调整喉罩方向，直至不漏气为准，接麻醉机行机械通气。
泵注瑞芬太尼、少量丙泊酚维持麻醉，术中停用肌松剂。
2. 结果应用4号LMA285例，3号LMA15例。
230例均一次成功，其中36例接麻醉机行机械通气后有漏气，调整后漏气现象消失。
LMA放置后及术中循环功能较为稳定，血压及心率无明显波动，术中未发现胃胀气及胃内容物返流。
手术结束后，待患者生理反射恢复，意思清醒并能服从语言指令时，吸痰拔除LMA，术后24小时—48小时内随访：8例述咽部不适，余无特殊。
喉罩置入前后呼吸循环功能变化，术后随访情况良好。
3. 讨论由于妇科短小手术时间一般在0.5～1h以内，这就要求在麻醉方式上选择对生理干扰较少、术后能迅速恢复生理功能的方法，以往均采用气管插管全身麻醉，因刺激喉头气管，可能引起喉头气管黏膜水肿，导致呼吸困难；同时全麻患者在全麻诱导后置入喉镜和施行气管插管时常引起心血管反应，致使患者的血流动力学发生剧烈变化；表现为心率增快、血压升高，使心肌耗氧量增加，加重或诱发心肌缺血、心律失常等并发症，对于伴有心脑血管疾病的患者具有很大的危险性。
麻醉科医院感染管理制度
麻醉科医院感染管理制度第一篇：麻醉科医院感染管理制度麻醉科医院感染管理制度l.麻醉科工作人员必须遵守手术室的医院感染管理及消毒隔离制度。
2.麻醉科工作人员在进行麻醉过程中,必须严格遵守无菌操作规程。
做好手卫生。
3.进入手术室按要求进行更衣换鞋,工作人员有外出会诊等事宜时,一律更换外出鞋、衣、裤。
4.针头不可回帽,以防扎伤;对血源性病原体感染者使用针头、利器时,一旦被刺伤、扎伤要及时按职业暴露局部处置流程处理,井上报医院感染管理办公室。
5.麻醉科准备间,麻醉恢复室,库房每日湿式擦拭地面、桌面、机器、监护仪、四头带、连接导线、袖带、指套。
喉镜和湿化瓶用0.1%含氯消毒液消毒至少30分钟。
遇血液、体液污染时即时消毒处理。
6.采取标准预防措施,防止传染病的交叉感染和医务人员的感染。
7.重复使用的医疗物品,如螺纹管等由消毒供应中心进行清洗、消毒。
8.一次性用品如一次性喉镜片、一次性螺纹管,用后毁形并放黄色垃圾袋中;使用后的针头、刀片等用后及时放入利器盒内;其他医疗废物也按要求分类包装,贴标识并登记,双向签字后运出手术室。
第二篇：麻醉科医院感染管理制度麻醉科医院感染管理制度为贯彻落实《医院感染管理办法》，规范麻醉科医院感染管理工作，不断提高麻醉科医院感染管理水平，依据《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016版）、《医院手术部（室）管理规范（2009版）》《医疗机构消毒技术规范》（2012版）等相关行业标准，结合我院实际，制定本制度。
一、布局合理、分区明确、标识清楚，人员物品流程合理。
麻醉区环境保持整齐清洁。
二、麻醉师进入手术间前应洗手、更换手术衣裤、鞋、帽，戴口罩。
麻醉操作前认真洗手，严格执行无菌技术操作原则和我院《医务人员手卫生管理制度》。
三、麻醉监测系统、麻醉机及其他相关设备的表面应保持清洁。
所有设备使用后，必须按规定进行清洗、消毒和灭菌，一次性使用医疗用品严禁重复使用。
四、麻醉及呼吸器械应给予相应的消毒与灭菌，耐热、耐湿物品应首选压力蒸气灭菌；不耐湿热的器械物品，如各种导管、精密仪器等，可选用低温灭菌法。
腹腔镜手术器械技术审查指导原则(2017年第30号)
附件2第二类腹腔镜手术器械产品注册技术审查指导原则本指导原则旨在指导和规范第二类腹腔镜手术器械的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。
本指导原则是对腹腔镜手术器械产品的一般要求，审评人员应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用，并对注册申报资料的内容进行补充要求。
本指导原则所确定的主要内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。
本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。
但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合现行法规要求。
一、适用范围本指导原则适用于管理类别为第Ⅱ类，与腹腔镜配套使用、供腹腔手术操作用器械，分类编码为6822。
目前临床与腹腔镜配套使用的手术器械种类繁多，本指导原则适用于与腹腔镜配套的可重复使用的腹腔镜手术器械。
与软性消化道内窥镜配套使用的器械、一次性使用的腹腔镜手术器械则不在本原则中描述。
二、技术审查要点（一）产品名称的要求产品的命名应符合《医疗器械通用名称命名规则》、《医疗器械分类目录》等相关法规的要求，或国家标准、行业标准上的通用名称。
产品名称在通用名称基础上可带有表示用途、使用方式或结构等描述性词语，举例如下：1.腹腔镜手术器械。
2.腹腔镜手术分离钳/抓钳/剪等（用途）。
3.可弯曲腹腔镜手术器械（结构）。
4.重复性使用腹腔镜手术器械（使用方式）。
（二）产品的结构和组成腹腔镜手术器械，通常由穿刺器及其转换器（用于穿透体壁建立手术器械进出通道的穿刺器）；气腹针（用于建立气腹）；分离钳、剪刀、抓钳（用于手术中进行分离组织、剪切组织、抓取组织的各类功能钳）；持针钳、推结器、打结钳、荷包钳、腹壁缝合钳（用于手术缝合操作）；扇形钳、拉钩（用于手术中拨、挡、拉器官、组织，提供更佳手术视野）；施夹器（钳）（用于施放钛夹、结扎夹等）；冲洗吸引器械（用于手术中作内腔冲洗和吸引，保证手术视野清晰）；取物钳、活检钳（用于手术中取出组织、标本、异物）；举宫器（用于举托子宫）；靶式钳（用于夹取吻合器等其他器械配件）；造影钳、穿刺针（用于手术中注液、抽液用）；切开刀（用于切开胆道等组织）；腹腔镜甲状腺手术用的专用注水器、分离器、剥离器等；其他用于腹腔镜手术的操作器械，如圆棒、量棒、引导棒等组成。
耳鼻喉科器械操作要点
耳鼻喉科器械操作要点在耳鼻喉科领域，医生们需要运用各种器械进行检查、治疗和手术等操作。
正确的器械使用技巧对于提高治疗效果和保证患者安全非常重要。
本文将介绍耳鼻喉科常见器械的操作要点以及相关注意事项。
一、镜头使用要点1. 耳鼻喉内窥镜：在使用前应进行消毒，并检查光源是否亮度适中。
握持时应稳定且轻柔，避免对患者的不适感。
操作时，应用量恰当的润滑剂，并注意维持镜头清洁以保证视野清晰。
2. 喉镜：选择合适尺寸的喉镜，并在使用前消毒。
将喉镜插入患者口腔时，要保持手稳和力度适中，避免刮伤患者舌根或咽部黏膜。
同时，需要注意合理调整喉镜角度，确保充分观察喉部。
二、洗鼻器械使用要点1. 洗鼻壶：选择合适尺寸的洗鼻壶，并进行消毒。
使用时，头部稍微向前倾斜，但不过度仰头，以避免液体流入喉部引起不适。
鼻腔要保持通气状态，将壶嘴插入鼻腔内，用手控制喷水的速度和力度，保持呼吸顺畅。
2. 精确喷雾器：事先检查器械是否工作正常，并按需加载药物液体。
操作时，保持正确的喷雾角度，使药物能够均匀覆盖到患者鼻腔黏膜上。
同时，不要将喷雾器对准喉部，以免引起误吸。
三、耳科器械使用要点1. 喉镜：选择合适尺寸的喉镜，先进行消毒。
在操作时，患者应以坐姿或倾斜头部的方式进行。
将喉镜插入耳道时，手要稳定且掌握力度，插入到足够深度，并注意观察耳腔内部的状况。
2. 吸引器：握持吸引器时，应确保手部干燥，以保证握持稳定。
在使用时，要用适当力度进行吸引，并避免吸附过久，以免损伤鼓膜或鼓室黏膜。
四、手术器械使用要点1. 手术刀：选择合适的手术刀，并确保刀片锋利。
在手术前进行消毒，并在使用过程中时刻注意手术刀的状态，及时更换刀片。
手术切割时，要保持手的稳定，并根据需要调整切割的角度和深度。
2. 钳子和镊子：根据手术需求选择合适的钳子和镊子。
握持时，要保持稳定并用适度的力度进行操作。
需要注意的是，避免对患者组织造成过度损伤，同时注意维持良好的视野。
通过遵守以上耳鼻喉科器械操作要点，医生可以更安全、有效地进行相关检查、治疗和手术操作。
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皮肤 电 极或 导 人 心 房 的 电传 导 部 件 记 录 Ｅ Ｃ Ｇ 信号， 在 放 置
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ时若导 管 头 端 送 过 窦 房 结 到 达右 心 房 ， 就会在心房 内
ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ： Ｗｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｐ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｌ ｉ ｅ ？Ｉ － Ｊ ］ ． Ｂ ｒ Ｊ Ａｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ，
参考文献 ：
［ １ ３ 姚辉 ， 宋敏， 刘 玉莹 ． 成人 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导 管 尖 端 异位 的研 究 进 展 Ｅ Ｊ ］ ． 护 理
研究 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ３ Ａ） ： ５ ８ ２ —５ ８ ４ ．
命＿ ６ ］ ， Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ尖 端 定 位 准 确 性 的 临床 意义 非 常 重 要 。
在 临床 实 际 应用 中 由于 血 管 解 剖 学 变 异 ， 乳 腺 手 术 原 因 等
可导致 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管 过 程 中导 管 头 端 未 能 准 确 放 置 在 上 腔 静 脉 ， 在纠正导管尖端位置 的过程 中可能存 在导致 机械性 静脉 炎、 血 栓形成 、 淋 巴瘘 或 影 响 治 疗 效 果 等 问 题 ＿ ５ ］ ， 甚 至 会 威 胁 病 人 生
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ： Ｅｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ０ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｕｓ ｉ ｎ ｇ Ｊ—
了 导 管 异 位 和 感 染 的几 率 。 Ｅ Ｃ Ｇ 定位技术监 测 导管 尖端位 置 的原 理 ， 基 于通 过 Ｅ Ｃ Ｇ
所有病人 导管尖端的位置情况（ 原有心 脏病病人 除外） ； ② 安 全 准确 、 实时简便 ； ③ 能将 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ准确定位 于上腔静 脉下 １ ／ ３的 最佳位置 ， 即距 右 心 房 ２ ｃ ｍ 位 置 ； ④ 能 即 时 纠 正 导 管 位 置 错 误， 始终保持无菌状态 ； ⑤ 减 少 人 员 的 精 力 浪 费 和 减 少 占用 Ｘ一 线机 器的时间及费用 。 目前 ， 国内在 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置 管 后 确 定 导 管 位 置 的 方 法 主 要 是 在
２３ ４ ８—２ ３ ５ １ ．
［ ５ ］ 胡君娥 ， 龚兰 ， 赵东娥 ， 等． 二 维 及 彩 色 多 普 勒超 声 在 纠 正 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 导 管 异 位 中的 应 用 研 究 Ｉ － Ｊ ］ ． 护理学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ ９ ） ： ６ ８—７ ０ ．
［ ６ ］ 李旭英 ， 袁忠 ， 谌永毅 ， 等． 数 字 化 胃肠 机 下 行 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管 效 果 观 察
化ｌ ８ ］ 。它的优点主要是 ： ① 心房 内心 电图能 清晰 、 可 靠 地 反 映
［ ４ ］ Ｊ ａ ｍａ ｌ ＮＭ ， Ｈｅ ｒ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｚ Ｊ Ｆ， Ｗｙ ｓ ｏ ＥＭ． Ｃ ＶＰ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ｐ ． Ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｍｅ ａ ｎ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ — ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｌ ｅ ａ ｄ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｙ Ｓ ｔ ａ ｔ ｅ Ｊ Ｍｅ ｄ ， １ ９ ７ ４ ， ７ ４ （ １ ３ ） ：
ｘ线 定 位 的 主 要 优 点 是 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管 过 程 中 没 有 心 电监 测 仪 的监护 ， 病 人的心理 压力相 对较 小 ， 但 是 置 管 成 功 后 进 行 ｘ 线
定 位 的 过 程 中需 要 转 移 病 人 至 Ｘ线 拍 片 处 ， 在 一 定 程 度 上 增 加
Ｅ ２ ］ Ｓ ｉ ｍｏ ｎ Ｌ， Ｔｅ ｂ ｏ ｕ ｌ Ａ， Ｇｗ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ
２ ０ ００ ， ８５ （ ２） １ ８ ８—１ ９ １ ．
Ｅ Ｃ Ｇ 上 引 出 一 个 异 常 的 Ｐ波 ， 一旦 导管 退 回上腔静 脉 ， 该 信 号
即 消 失 。Ｐ波 的 电 位 高 度及 Ｐ波 的 变 化 清 楚 地 显 示 了 导 管 尖 端 所处位置口 ］ ， 在 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管时 连接 心房 内 Ｅ Ｃ Ｇ转换 器 ， 即 能 在 体表 Ｅ Ｃ Ｇ 与心房 内 Ｅ Ｃ Ｇ 间实 行 转换 ， 从 而 实 时 监 测 Ｐ 波 变
护工作带来一 定困难 ； 其次 ， 管道配套 穿刺针较大 ， 对 置 管 病 人 的血管条件要求高 ， 容 易 出现 穿 刺 点 出血 等 并 发 症
针 对 上 述 问题 ， 本科研小组将作进一步研究 ， 力 求 积 极 解 决 问题 ， 以合 理 推 广 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ尖 端 心 房 内心 电 图 即 时定 位 技 术 。
ｗｉ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ａｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ， １ ９ ９ ９ ， ９ （ ６ ） ： ５ ０ １ —５ ０ ４ ．
［ ３ ］ Ｆ ｌ ｅ ｔ ｃ ｈ ｅ ｒ Ｓ Ｊ ， ｆ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ —
全科护理 ２ ０ １ ３年 １ １月第 １ １卷 第 １ １ 期 中旬 版 （ 总第 ３ ０ ５期 ） ０ ． ０ ５ ） 。说 明 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管 心 房 内 心 电 图 定 位 方 法 同 传 统 ｘ 一 线 定 位一样准确有效 、 安全可靠 。
３ 讨 论
但 是 也 存 在 一 定 的 问题 ， 如该 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ是 进 口导 管 ， 根 据德 国 人的身 高、 血 管条 件 制 作 的， 相对 于 国人 来 说 ， ７ ０ ｃ ｍ规格 的 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ长 度 过 长 ， ４ ５ ｃ ｍ规 格的 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ长 度 过 短 ， 给导 管 的 临 床 维