关节活动度训练 ppt金镇
合集下载
关节活动度训练模板PPT课件
• 持续被动运动（CPM）
• 选择相应关节的专用器械对关节进行持续较长时间缓 慢被动运动的一种训练方法。预先设定关节活动范围、 运动速度、被动运动持续时间等指标，使关节在一定 活动范围内进行缓慢被动运动，以防止关节粘连和挛
缩。
• （1）应用范围：四肢骨折术后、人工关节置换术后、 韧带重建术后、关节成形及引流术后、关节滑膜切除 术后、关节挛缩、粘连松解术后、关节镜术后和关节 软骨损伤术后等。
• 肢体在伤后早期进行持续、缓慢、无痛范围内的被动活动，并逐 渐增加活动范围 • 适应症较广包括关节内手术后、骨折内固定术后、肌肉/肌腱/韧 带损伤术后、关节松解术后、人工关节置换术后等
关节持续性被动活动
• 实验证明，CPM可以促进伤口的愈合和关节软骨的修复和再生，加快关节液 的分泌和吸收，促进关节周围软组织的血液循环和损伤软组织的修复 • 临床实践证明，CPM可以缓解疼痛，改善关节活动范围，防止粘连和关节僵 硬，消除手术和制动带来的并发症
• 连结 • 运动的支点
关节的运动
• 滑动运动
• 角度运动
• 旋转运动
• 环转运动
关节的稳定性和灵活性
• • • • 薄与松紧度 关节韧带的强弱与多少 关节周围肌群的强弱与伸展性 关节盘的介入 年龄、性别及训练水平 生理状态
正常活动度的维持
• 关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性
• 关节内的活动空间关系密切 • 关节内滑液及正常流动 • 正常的关节间隙 • 每天多次全范围的正常活动是保持关节正常活动度的关键
损伤后影响活动度的因素
• 致密结缔组织形成
制动、创伤、水肿、局部循环障碍
• 关节内外粘连 • 其它：骨缺损、骨折对位对线欠佳、游离体、关节软骨坏死、瘢痕、骨化
关节活动度训练〖精品课件〗
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
关节活动度PPT课件
身体表面相接触
肌肉被牵伸
运动终止时坚硬 但有少许弹性
关节囊被牵伸 感，类似拽一块 皮子的感觉 骨抵抗 被动终止突然发 生，坚硬感 骨与骨的接触
被动伸展手指掌指关节时关节 囊前部的紧张
被动伸展肘关节时尺骨鹰嘴与 肱骨鹰嘴窝的接触
40
病理性运动终末感
性质 软组织抵 抗 结蹄组织 抵抗 骨抵抗 手感 软，踩踏沼泽地感 硬、运动终末有弹性感，或坚硬但 有少许弹性 原因 软组织肿胀、滑膜炎 肌紧张增加，肌肉、关节囊、 韧带短缩 骨软化症、退行性关节疾病、 骨性关节炎 急性滑膜炎、关节炎症、关节 外脓肿、骨折、心理反应 关节内紊乱如半月板撕裂 严重的活动性损伤或骨折，无 疼痛的痉挛抵抗提示肌张力高
二、结果分析
关节活动范围异常表现为减小或增大，临床以关节活动度减小多 见。增龄、老化、关节形态的改变和疼痛、关节周围软组织病变、主 动肌无力、拮抗肌张力过高等均可导致关节活动度减小。
(一)主动关节活动度、被动关节活动度均减小 各种关节本身的疾病(关节内游离体、关节积血或积液、类 风湿关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形等)和关节周围的软组 织粘连、肌肉痉挛、皮肤瘢痕挛缩，骨折等常导致主动关节活动 度和被动关节活动度均减小。
18
5.测量PROM 在运动终末时要体会运动终末感的性质： 如被动运动不能达到该关节正常运动范围的终点．提示 PROM受限。测量PROM受限程度并记录。
此外．治疗师还需判断PROM受限的原因(如疼痛、痉挛、 粘连等)、运动质量(如关节运动不平滑'肌张力增高、僵硬 等 )。
19
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项 · 为防止出现错误的运动姿势和代偿运动，减少测 量结果的误差．测量时被检查者须保持正确体位并给予 有效的固定； · 根据测量部位选择适当的关节角度测量尺。检查 者应熟练掌握关节角度尺的操作，关节角度尺的固定臂 和移动臂要严格按规定方法使用。尺与身体的接触要适 度．不得影响关节的运动。原则上角度尺应放在患者被 测关节的外侧。
关节活动度训练技术PPT参考幻灯片共20页文档
关节活动度训练技术PPT参考 幻灯片
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。——雨果
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。——雨果
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
[优选文档]-关节活动度训练金镇PPT
![[优选文档]-关节活动度训练金镇PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/2177b79e7fd5360cbb1adbc0.png)
另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上 肢沿矢状面向上高举过头。 如图：
2、肩关节外展： 操作方法：
患者体位：仰卧位
手法：治疗师一手握住患者肘关节上方， 另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上 肢沿额状面向上高举过头，但当患者上肢 被动移到外展90度时，要注意将上肢外旋 后再继续移动直至接近患者同侧耳部。
关节活动度的训练方法
躯干的被பைடு நூலகம்运动
操作方法： 患者体位：仰卧位，患者下肢膝屈曲 手法：治疗师一手固定患者的一侧肩关节，
另一只手放在患侧骨盆部位，使肩和骨盆 向相反的方向旋转并停留数秒钟，以达到 充分牵拉患侧躯干的作用。 如图
肩关节的被动运动
1、肩关节屈曲 操作方法： 患者体位：仰卧位 手法：治疗师一手握住患者肘关节上方，
2.关节被动运动应尽早开始，一般在发病后 2到3天开始
3.双侧关节均要进行，先健侧后患侧，在无 痛范围内，轻柔、缓慢、逐步地增大患侧 肢体的关节活动范围，防止过度用力引起 误用综合征。
4.应用正确的体位、肢位及手法，对患者的 各个关节进行正确的运动训练。
5.对于已发生功能障碍的关节，动作应达到 现有的最大可能范围，在达到时再稍用力， 在此位置上稍稍停留，然后还原再做。动 作节奏不宜太快，可重复数次，并且每天 重复锻炼。
患对者于体 已位发：生仰功卧能位障，碍上的肢关呈节外，展动位作应达到现有的最大可能范围，在达到时再稍用力，在此位置上稍稍停留，然后还原再做。
关动节作被 节动奏运不动宜应太尽快早，开可始重，复一数般次在，发并病且后每天2到重3复天锻开炼始。 动1、作前节臂奏被不动宜运太动快包，括可旋重前复、数旋次后，。并且每天重复锻炼。 不2、能炎活症动和的疼关痛节剧每烈天的要动进作行要1慢~2和次轻被；动运动，每次活动3遍 关手节法被 ：动治运疗动师应一尽手早固开定始肘，关一节般，在另发一病手后握住2到腕3关天节开做始肘关节的屈伸动作。 1手、法对：于治因疗伤师病一而手暂握时住不患能者活肘动关的节关上节方，，要另因一尽手早握不住引腕起关病节程处加，重然和后不慢引慢起把过患度者疼上痛肢的沿情额况状下面，向进上行高被举动过活头动，的但范当围患尽者可上能肢在被接动近移正到常 最外大展限 90度的时活，动要，注训意练将时上速肢度外要旋十后分再缓继慢续，移动作直要至轻接柔近。患者同侧耳部。 手患法者： 体治位疗：师仰一卧手位固，定上踝肢关呈节外上展方位，另一只手用手心握住患者足后跟，前臂贴住患者脚掌及外侧，用力向上方拉动。
2、肩关节外展： 操作方法：
患者体位：仰卧位
手法：治疗师一手握住患者肘关节上方， 另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上 肢沿额状面向上高举过头，但当患者上肢 被动移到外展90度时，要注意将上肢外旋 后再继续移动直至接近患者同侧耳部。
关节活动度的训练方法
躯干的被பைடு நூலகம்运动
操作方法： 患者体位：仰卧位，患者下肢膝屈曲 手法：治疗师一手固定患者的一侧肩关节，
另一只手放在患侧骨盆部位，使肩和骨盆 向相反的方向旋转并停留数秒钟，以达到 充分牵拉患侧躯干的作用。 如图
肩关节的被动运动
1、肩关节屈曲 操作方法： 患者体位：仰卧位 手法：治疗师一手握住患者肘关节上方，
2.关节被动运动应尽早开始，一般在发病后 2到3天开始
3.双侧关节均要进行，先健侧后患侧，在无 痛范围内，轻柔、缓慢、逐步地增大患侧 肢体的关节活动范围，防止过度用力引起 误用综合征。
4.应用正确的体位、肢位及手法，对患者的 各个关节进行正确的运动训练。
5.对于已发生功能障碍的关节，动作应达到 现有的最大可能范围，在达到时再稍用力， 在此位置上稍稍停留，然后还原再做。动 作节奏不宜太快，可重复数次，并且每天 重复锻炼。
患对者于体 已位发：生仰功卧能位障，碍上的肢关呈节外，展动位作应达到现有的最大可能范围，在达到时再稍用力，在此位置上稍稍停留，然后还原再做。
关动节作被 节动奏运不动宜应太尽快早，开可始重，复一数般次在，发并病且后每天2到重3复天锻开炼始。 动1、作前节臂奏被不动宜运太动快包，括可旋重前复、数旋次后，。并且每天重复锻炼。 不2、能炎活症动和的疼关痛节剧每烈天的要动进作行要1慢~2和次轻被；动运动，每次活动3遍 关手节法被 ：动治运疗动师应一尽手早固开定始肘，关一节般，在另发一病手后握住2到腕3关天节开做始肘关节的屈伸动作。 1手、法对：于治因疗伤师病一而手暂握时住不患能者活肘动关的节关上节方，，要另因一尽手早握不住引腕起关病节程处加，重然和后不慢引慢起把过患度者疼上痛肢的沿情额况状下面，向进上行高被举动过活头动，的但范当围患尽者可上能肢在被接动近移正到常 最外大展限 90度的时活，动要，注训意练将时上速肢度外要旋十后分再缓继慢续，移动作直要至轻接柔近。患者同侧耳部。 手患法者： 体治位疗：师仰一卧手位固，定上踝肢关呈节外上展方位，另一只手用手心握住患者足后跟，前臂贴住患者脚掌及外侧，用力向上方拉动。
关节活动度训练技术PPT参考幻灯片共20页PPT
关节活动度训练技术PPT参考幻灯片
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
[课件]关节活动度训练PPT
![[课件]关节活动度训练PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/66cdd879be23482fb4da4c3d.png)
禁忌症
• 骨折或外伤后尚有出血危险，肌肉，肌腱 ，韧带，关节囊和皮肤手术后初期 • 结核，类风湿，感染的急性期 • 神经损伤时或神经吻合后3周内 • 心血管患者不稳定期 • 严重骨质疏松症 • 深静脉血栓 • 关节旁的异位骨化
被动运动训练
• 被动关节活动度训练 患者不能主 动活动，如昏迷、完全卧床等；为 避免关节挛缩、 肌肉萎缩、骨质 疏松和心肺功能降低等并发症需进 行被动训练；主动关节活动导致明 显疼痛的患者也需进行被动活动
前臂的旋前与旋后
• 固定腕、扶持肘 • 桡骨围绕尺骨； • 屈曲与伸直位分别进行
3 ． 腕关节
• 治疗师一手固定前臂，另一手 四指握患者的掌面，拇指在手 背侧，完成腕关节背伸70°、掌 屈90°和桡偏25°、尺偏55°的被 动运动以防止腕关节出现掌屈 ，尺偏为主的挛缩。
腕关节：屈曲与伸展
• 一手固定于刚过腕关节远端的 部位； • 一手稳定前臂；
关节活动度训练
大纲
• 结构 • 功能 • 分类 • 方法 • 注意事项
关节构造
• 基本构造： 关节面、关节囊、关节腔
• 辅助构造： 滑膜皱襞和滑囊、韧带、关节盘、 关节孟缘(唇)
关节活动度
维持各关节正常的活动度是随 意运动的基础。关节活动度训 练是用于维持和改善关节活动 度的康复治疗技术
关节的功能
注意原则
• （1）患者舒适、放松体位，肢体充分放松。 • （2）按病情确定运动由近端到远端（如肩到肘，髋到膝） 的顺序有利于瘫痪肌的恢复，由远端到近端（如手到肘， 足到膝）的顺序有利于促进肢体血液和淋巴回流。 • （3）固定肢体近端，托住肢体远端，避免替代运动。 • （4）动作缓慢、柔和、平稳、有节律，避免冲击性运动和 暴力 • （5）操作在无痛范围内进行，活动范围逐渐增加，以免损 伤。 • （6）用于增大关节活动范围的被动运动可出现酸痛或轻微 的疼痛，但可耐受；不应引起肌肉明显的反射性痉挛或训 练后持续疼痛。 • （7）从单关节开始，逐渐过渡的多关节；不仅有单方向的 ，而且应有多方向的被动活动。 • （9）每一动作重复10 ～30 次，每日2 或3 次
关节活动训练 ppt课件
杠杆的五要素:支点,动力,阻力,动力臂,阻力臂
动力臂是从支点到动力的作用线的距离.
（2）关节活动度，影响因素有三方面：
A;关节的解剖结构情况
B；产生关节运动的原动肌的肌力
C；与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性
（3）全局观：维持ROM 增加ROM（牵伸手法）
方法 辅助器械的应用 注意问题
注意事项
1；医源性反应，包括医源性损伤和疼痛 2；合并有其他专科疾病时的练习，如内科（心血 管疾病、高血压、糖尿病、呼吸道疾病等） 3；效应的时间因素
常用手法：关节的牵引、滑动、滚动、挤压、旋转、分离。
（3）持续性被动活动(continuous passive motion CPM)
是利用机械活动电动装置，使手术肢体在术后能进行早期、持续性、 无痛范围内的被动活动。
1970 加拿大著名骨科医生Albert Robert
个人体会
（ 1）杠杆原理：在力的作用下能绕着固定的点转动的硬棒 ,这就是杠 杆.
关节的种类
固定关节 : 人体内的某些关节连结以后，骨几 乎不能运动，这种关节被称之为固定关节 。 半动关节 : 当人体内的关节连结以后，相邻骨 骼活动的自由度要小得多，这种关节叫半动关 节。 活动关节 :事实上人体内的大多数关节都是活 动关节，活动关节的类型有：车轴关节、鞍状 关节、椭圆关节、杵臼关节、屈戌关节和平面 关节。
2 ；借助外力由患者自己完成的被动运动，如滑轮练习、关节牵引、 CPM等。
（1）关节可动范围运动：治疗者根据关节运动学原理完成的关节各个方 向的活动，并具有维持关节现有的活动范围，预防关节孪缩的作用。
（2）关节松动术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节， 以达到维持或改善关节活动范围，缓解疼痛的目的 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前臂和腕关节的被动运动
操作方法： 1、前臂被动运动包括旋前、旋后。 患者体位：患者肘关节处于屈曲位 手法：治疗师一手握住腕关节上方进行固定，一 手抓住手指，然后旋转前臂，进行旋前旋后的动 作。 2、腕关节被动运动：与肘关节方法相似，但治疗 师握法稍有不同，其一手握住腕关节的上方，另 一手握住腕关节的下方，做腕关节的屈曲伸展动 作。 如图
训节，要 因尽早不引起病程加重和不引起过度疼痛 的情况下，进行被动活动的范围尽可能在 接近正常最大限度的活动，训练时速度要 十分缓慢，动作要轻柔。 2、炎症和疼痛剧烈的动作要慢和轻；不能 活动的关节每天要进行1~2次被动运动，每 次活动3遍 3、病程缓解后，由被动运动改为主动辅助 运动，以后再改为主动训练。
肩关节的被动运动
1、肩关节屈曲 操作方法： 患者体位：仰卧位 手法：治疗师一手握住患者肘关节上方， 另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上 肢沿矢状面向上高举过头。 如图：
2、肩关节外展： 操作方法： 患者体位：仰卧位 手法：治疗师一手握住患者肘关节上方， 另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上 肢沿额状面向上高举过头，但当患者上肢 被动移到外展90度时，要注意将上肢外旋 后再继续移动直至接近患者同侧耳部。 如图：
4.应用正确的体位、肢位及手法，对患者的 各个关节进行正确的运动训练。 5.对于已发生功能障碍的关节，动作应达到 现有的最大可能范围，在达到时再稍用力， 在此位置上稍稍停留，然后还原再做。动 作节奏不宜太快，可重复数次，并且每天 重复锻炼。
关节活动度的训练方法
躯干的被动运动
操作方法： 患者体位：仰卧位，患者下肢膝屈曲 手法：治疗师一手固定患者的一侧肩关节， 另一只手放在患侧骨盆部位，使肩和骨盆 向相反的方向旋转并停留数秒钟，以达到 充分牵拉患侧躯干的作用。 如图
3、肩关节内外旋 操作方法： 患者体位：仰卧位，肘关节外展90度伴肘 关节屈曲。 手法：治疗师一手固定肘关节，另一手握 住患者的腕关节，以肘关节为轴，将上肢 向内外方旋转。 如图
肘关节被动运动方法
操作方法： 患者体位：仰卧位，上肢呈外展位 手法：治疗师一手固定肘关节，另一手握 住腕关节做肘关节的屈伸动作。 如图
关节活动度训练
金镇
训练目的
1、维持关节活动范围的训练是以维持正常 或现存关节活动范围和防止关节挛缩、变 形为目的。 2、改善关节活动功能，可以缓解疼痛，改 善关节活动范围，防止粘连和关节僵硬， 清除手术和制动带来的并发症。
训练原则
1.按照各关节固有的轴（横轴、纵轴和矢状 轴三个相互垂直的运动轴）进行各个方向 （即屈曲-伸展、内收-外展、内旋-外旋）的 运动。 2.关节被动运动应尽早开始，一般在发病后 2到3天开始 3.双侧关节均要进行，先健侧后患侧，在无 痛范围内，轻柔、缓慢、逐步地增大患侧 肢体的关节活动范围，防止过度用力引起 误用综合征。
3、髋关节外展： 操作方法： 患者体位：仰卧位 手法：治疗师一手放在膝关节下方，另一 手握住患者踝关节上方，将下肢沿额状面 方向移动，一直达到全关节活动范围 如图
踝关节背屈的被动运动
操作方法： 患者体位：仰卧位 手法：治疗师一手固定踝关节上方，另一 只手用手心握住患者足后跟，前臂贴住患 者脚掌及外侧，用力向上方拉动。 如图
谢谢！
前臂旋前
腕关节的伸展
髋关节的被动运动
1、髋关节屈曲 操作方法： 患者体位：仰卧位 手法：治疗师一手拖住患者小腿，另一手 用手心托住患者足跟处，双手将患者大腿 沿矢状面向上弯曲，使大腿尽量接近患者 腹部。 如图
2、髋关节伸展 操作步骤： 患者体位：俯卧位 手法:治疗师一手抓握踝关节上方，另一只 手从下方抓住膝关节前部，并用前臂托住 患者小腿和膝关节部位，用力向上方抬， 被动伸展髋部 如图