股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折38例
肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折
例， 可 ２例 ， 差１ 例， 优 良率 ８ ５ ． ７ ％。结论 ： 肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱 骨近端骨折 内固定 牢靠， 局部创伤小 ， 骨 折愈合 时间短 ， 关节功 能恢复满意 ， 是老年肱骨近端骨折理想的治疗方法。
【 关键词 】 肱骨近端锁定接 骨板
老年肱骨近端骨折 内固定
作者单位 ： 宿松县人民医院骨二科 安徽 ２ ４ ６ ５ ０ ０ ２ ０ １ ５ — ０ ３ — ２ ０收稿 ， ２ ０ １ ５ — ０ ５ — １ ５修回
间（ ４ ． ５±１ ． ０ ） ｄ 。
现患侧肩关节半脱位 ， 其中大 、 小结节未复位 良好 ； １ 例 出现肱 骨头坏 死 ，属 于 四部 分骨 折 。根 据 Ｎ ｅ ｅ ｒ 肩关节功能评分标准 ［ ２ ］ 评估肩关节功能。总分 １ ０ ０ 分， 疼痛 占 ３ ５分 ， 功 能使 用 情 况 占 ３ ０分 ， 活动 范 围 占２ ５分 ， 解 剖位 置 占 ｌ ０分 。总分 ９ ０ ～ １ ０ ０分 为优 ， ８ Ｏ ～ ８ ９分 为满 意 ， ７ ０ — ７ ９分 为不 满 意 ， ７ ０分 以下为 失 败 。本 组 优 １ ２例 ， 良 ６例 ， 可 ２例 ， 差 １ 例， 优 良率
安徽卫生职期
・
４１ ・
肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折
杨 志 陈记 明
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ０ ４ １ — ０ ２ 【 摘 要】 目 的： 探讨应 用肱骨近端锁定接 骨板 内固定治疗老年肱骨近端骨折 的手术疗效。 方法 ： 回顾分析应 用肱骨近端锁定
８ ５ ． ７ ％。
KUS股骨近端锁定钢板治疗老年患者股骨粗隆间骨折38例
Ｋ Ｓ股 Ｕ
骨近端锁 定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折 ， 操作 简单 ， 固定可靠， 疗效满意， 有利于骨折的愈合 ， 并发症 少， 是治
【 关键词】 粗隆间骨折 ； 股骨近端锁定钢板 ； 老年人
【 中图分类号】 Ｒ６３４ ８ ．２
和 患者所 接 受 。
向的错误 ， 这不仅减少金属疲劳的概率 ， 亦减少了其他 内固定 方 法 所 需 ｘ线 透 视 时 间 ， 明显 缩 短 了手 术 时
间ｎ 。（ ） 板 中间的长 圆孔 区域为 钢板 的应 力分散 ４钢
对于没有合并 内科疾病的老年患者 ， 应积极完善
区 ， 以均匀 分散应力 ， 钢板断裂 的发生 。 可 减少
位 置不 妥 ， 重新 固定 不 但 造成 内 固定 不 牢 固 ， 且 再 而
２ 结
果
３ 例随访 ０５— ． ８ ． ２０年， 平均 １ ５个月 ， 口均 Ｉ 切 期愈合 。随访 复查 Ｘ线 片见所有 骨折均 达骨性 愈
合， 固定可靠 ， 无患者出现内固定松动、 断裂 。并发肺
部 感染 ２例 ， 下肢 深静 脉 血 栓形 成 １例 ， 积 极 治疗 经 后 均痊愈 出院 。临床疗 效结 果 ： ｌ 优 ８例 、 １ 、 良 ７例 中 ３例 ， 良率 为 ９ ．％ 。 优 ２１
术前准备 ， 尽早手术 ； 对于合并 有内科疾病的老年患
者， 也应尽早请相关科室会诊协助治疗 ， 尽快达到手
术要求。老年患者手术 耐受 性差 ， 手术 时间不宜过 长 。老年患者常患骨质疏 松 ， 中要 注意防止暴 Ｊ 术
力操 作 ， 以免造 成其 他部 位骨 折 。术 后应 积极 预 防并 发症 的发 生 。本 组有 ２例 出现肺 部感 染 ， 呼 吸科 会 请
股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转间骨折的临床价值
股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转间骨折的临床价值目的分析探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转间骨折的临床价值。
方法选择2015年3月～2017年3月我院收治的96例股骨转间骨折患者进行研究，所选患者均采用股骨近端锁定钢板治疗，分析此种治疗方式的临床价值。
结果股骨近端锁定钢板治疗效果良好，术中操作简单，固定可靠，随访发现患者均得到良好康复效果，康复结果：55例为显效、38例为有效、3例为无效，总有效率为96.88%。
结论对股骨转间骨折行以股骨近端锁定钢板治疗可取得良好效果，此种治疗方式不仅简单，而且安全，对骨折愈合有利，可以作为内固定有效方法之一，临床价值显著。
标签：股骨近端锁定钢板；股骨转间骨折；临床价值股骨转间骨折是常见髋部骨折之一，在老年人群中比较多见。
通常情况下，老年患者因低蛋白血症、高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等疾病影响，手术风险更大，因此需要选择创伤小、时间短的方式[1]。
基于此，本文择取2014年2月～2017年2月我院收治的96例股骨转间骨折患者进行研究，分析对其行以股骨近端锁定钢板治疗的临床价值，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年3月～2017年3月我院收治的96例股骨转间骨折患者进行研究，所选均知晓并同意参与本次研究，并签署知情同意书。
其中66例男性，30例女性，年龄最大为84岁，最小为53岁，平均年龄为（70.5±5.6）岁；致伤原因：47例因交通事故致伤、31例因跌倒致伤、18例因高处坠落致伤；通过Singh 分级对骨质量进行评定：20例为Ⅲ级、28例为Ⅳ级、26例为Ⅴ级、22例为Ⅵ级；按照AO对骨折分型：27例为A1型、39例为A2型、30例为A3型；合并症：23例合并糖尿病、26例合并高血压、25例为合并冠心病、22例合并低蛋白血症；从受伤至入院时间最长为24 h，最短为2 h，平均为（6.5±3.5）h。
1.2 治疗方法术前准备：对所选患者进行胫骨结节牵引，时间为3～6天，并行以抗生素预防感染，另外用抗凝药物避免静脉血栓形成。
股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果分析
股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果分析目的探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。
方法选取该院收治的老年股骨转子间骨折患者58例，对其应用股骨近端锁定接骨板治疗，随访中统计骨折愈合时间，记录实际临床治疗效果。
结果所有患者骨折均顺利愈合，关节功能恢复良好，关节功能评分为优52例，良3例，可2例，差1例，总优良率为94.83%。
结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果显著，值得推广应用。
标签：股骨近端锁定接骨板；老年；股骨转子间骨折；临床效果；关节功能随着我国社会经济的飞速发展，老龄化趋势也越来越严重，从而使得髋部骨折患者的数量逐渐增多。
在长期临床应用中，动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折最常见的内固定装置之一，并已经取得了良好的临床治疗效果[1]。
在临床中动力髋螺钉得到了越来越广泛的应用，而其缺点是出现了很多的并发症。
为探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果，现回顾性分析2009年5月—2011年5月间收治的老年股骨转子间骨折患者58例临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院自收治老年股骨转子间骨折患者58例，其中男33例，女25例，年龄为64～83岁，平均年龄为73.5岁，伤后就诊时间为1～3d。
58例患者中，4例为高处坠落伤、41例为跌伤、13例为交通事故伤。
按相关骨折分型，A3型10例，A2型44例，A1型4例。
其中有22例患者合并老年疾病，如糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、脑卒中后遗症等，占所有患者的37.93%。
1.2 方法1.2.1 术前准备为了制动患肢减轻患者的疼痛，在入院之后，对患者立即进行皮肤牵引或胫骨骨牵引，这样还能够促进移位骨折复位，同时检查患者的各项相关指标。
先采取措施治疗患者的基础疾病，力保早日手术的进行，患者可进行手术的时间一般为入院后3～8 d。
1.2.2 手术方法平卧位，给予所有患者全身麻醉或硬膜外麻醉，垫高患侧臀部，以便手术野的显露和进行手术消毒。
微创锁定钢板治疗老年胫腓骨骨折38例的疗效
·177·
位，一般手法复位即可达到要求，如确实复位不满意，可在骨折 处切小口协助复位。对干骺端粉碎骨折，应避免采用拼积木式 复位，利用干骺端韧带复位的原理进行复位，使用囊外复位技 术，尽量避免切开关节囊。如条件允许，可先行腓骨骨折复位 及内固定。若关节面塌陷可以人工骨填塞空隙或取相应的小 块髂骨置于缺损处。多数情况下不需要钢板塑形，手术中不要 求完全贴附，塑形时应优先照顾内踝处的贴附程度。骨折手法 复位后可先行应用克氏针固定，尤其是涉及关节面塌陷需撬拨 复位时。放置钢板后应先用普通螺钉固定上下骨折段，临时稳 定骨折，C 臂透视位置良好后再安置锁定螺钉。必要时应用普 通螺钉加压固定。针对老年骨质疏松骨折患者要求螺钉必须 穿透足够骨皮质以弥补螺钉把持力不足的缺点〔4〕。
第一作者： 范立军（ 1974-） ，男，主治医师，主要从事骨折创伤及老年骨 质疏松的研究。
位置适宜，骨折固定牢靠。改良微创置入锁定钢板组随访 1 年，术后 36 ～ 52 d 即可见骨折断端骨痂形成，骨折愈合平均 12 w，9 ～ 11 个月临床愈合，未出现感染和骨不连等并发症。按 Mazur 评 分 标 准： 优 3 例，良 6 例，可 2 例，差 0 例，优 良 率 78. 9% 。
胫腓骨骨折以中下 1 /3 多见，且由于营养血管损伤，软组 织覆盖少，血运较差，加上以往手术切开皮肤、骨膜进一步破坏 血运而使骨折不愈合、延迟愈合的发生率较高〔1〕。微创经皮钢 板内固定（ MIPPO） 治疗胫腓骨骨折被视为符合生物学内固定 （ BO） 理念的理想操作，具有固定牢固、血运破坏少等特点，为 胫腓骨骨折的治疗提供了新的途径〔2〕。但 MIPPO 技术实现所 依靠的体外导向装置费用昂贵，导致基层医院应用该技术十分 困难。为实 现 胫 腓 骨 骨 折 的 微 创 治 疗，缩 短 骨 折 愈 合 时 间， 2009 年 5 月至பைடு நூலகம்2011 年 4 月，我科采用改良锁定钢板微创置入 技术治疗老年胫腓骨骨折，取得了良好的效果。
锁定接骨板系统治疗股骨近端骨折
定较髓外固定系统 的力臂更短 ， 减少 了内固定物所承受 的
治疗股骨近端 粗隆部 骨折 的内固定 器械大致可分为 两类 ， 即以动力髋螺钉 （ ＤＨ Ｓ ） 、 动力髁 螺钉 （ Ｄ ｃ ｓ ） 为代表 的髓 外 固定 系统 ， 以及 以 Ｇ ａ ｍｍａ 钉（ Ｇ Ｎ） 、 股骨 近端髓 内 钉（ Ｐ Ｆ Ｎ） 、 抗旋转型股 骨近端髓 内钉 （ Ｐ Ｆ Ｎ Ａ） 为代 表 的髓
国际 骨 科 学 杂 志
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ０ １ ３年 １月 第 ３ ４卷
第１ 期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ５ ，２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．３ ４ ，Ｎｏ ． １
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１ ７ ・
锁定接 骨板 系统治疗股 骨近端骨折
谭 磊 周 方
摘要 股 骨近 端 骨 折 是 老 年 患者 常 见 骨 折 类 型 ， 对 此 类 骨折 及 时采 取 手 术 治 疗 ， 以 争取 早 期 下 地 负
重 已成 临床 共 识 。 目前 治 疗股 骨近 端 骨折 的 内 固定 材 料 很 多 ， 其 中髓 内 固定 器 械 因创 伤 小 、 更 具 生 物 力
学优 势 而逐 渐 成 为 主 流 ， 但 临床 应 用 中髓 内固 定不 能适 用 于 所 有 病 例 ， 尤 其 在 治 疗 不稳 定 性 粗 隆 间 骨 折 和粗 隆 下 骨折 时并 发 症 发 生率 较 高 。２ ０ ０ ６年 以后 ， 国 内 外 一 些 骨 科 医师 尝 试 采 用锁 定接 骨 板 治 疗 复 杂
的股 骨近 端 骨折 ， 但 相 关 文 献 中病 例 较 少 ， 也 相 对缺 少 中远 期 疗 效 及 并 发 症 的 随访 研 究 结 果 。该 文 就 锁 定接 骨板 治 疗股 骨近 端 骨折 的疗 效 、 并发症 、 适 应 证 及 使 用 时应 注意 的 问题 作 一 综 述 。 关键 词 股骨近端骨折 ； 锁定接骨板 ； 适 应 证
锁定加压接骨板治疗老年性肱骨近端复杂性骨折
锁定加压接骨板治疗老年性肱骨近端复杂性骨折锁定加压接骨板（LCP）改变了接骨板与骨骼间以磨擦力为基础的传统固定模式，将锁定螺丝钉和接骨板结合为一个整体，成为一个内固定支架，不用剥离骨膜，使接骨板与骨面间压力降至最低，从而保护了骨膜和骨的血运，为骨折的愈合创造了条件。
标签：锁定加压接骨板肱骨近端骨折老年性效果肱骨近端骨折是一种临床常见的骨折类型，国外文献报道其发生率占全身骨折的5%左右，年龄大于65岁的老年患者占患者总数的75%左右。
手术治疗不稳定性的肱骨近端骨折方法多样但治疗难度大，仍然充满了挑战。
骨折不愈合、肱骨头缺血坏死、感染等并发症较多。
近年来，锁定接骨板广泛的应用于包括肱骨近端的四肢骨折治疗当中，我科于XX年X月~XX年X月应用锁定接骨板治疗老年不稳定性肱骨近端骨折，获得了较好疗效，现报道如下。
2手术方法锁定加压接骨板(Locking CompressionPlate 以下简称LCP)。
笔者认为锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折有其优点：①材料为钛，有很好的组织相容性；②锁定螺丝和接骨板结合为一个整体，成为一个内固定支架；③自锁螺钉在设计时从不同的角度来对肱骨头进行固定，解决肱骨头骨折；④固定时不用剥骨膜，从而保护了骨膜和骨的血运，为骨折的愈合及预防肱骨头坏死创造了条件。
[1]笔者认为，锁定加压接骨板（LCP）是治疗老年性肱骨近端复杂性骨折的一种较理想的方法。
采用臂丛麻醉或气静复合麻醉，患者仰卧位，患肩垫高，采用三角肌内侧缘弧形切口，切开皮肤及皮下组织，通过三角肌与胸大肌间隙,显露肱骨近端,注意保护关节囊和肩袖的血运,牵引肱骨远端进行骨折复位。
选择合适的锁定加压接骨板，克氏针临时固定，术中用C臂X线机检查骨折复位情况。
然后以皮质骨螺钉将接骨板固定于肱骨干，用导向器向肱骨头内打入不同方向锁定螺钉，修复关节囊及肩袖。
术中活动肩关节的稳定情况。
生理盐水冲洗伤口后，置负压引流管１根，关闭切口。
术后常规使用抗生素3~5 天，术后第 3 天开始行患肢主动及被动功能锻炼，术后 4 周、8 周、12 周复查X 光片，根据骨折愈合情况决定肢体负重时间。
股骨近端锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折临床效果分析
中国实用医药２０１８年６月第１３卷第１６期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，Ｊｕｎ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１６
【关键词 】 股骨近端锁定接骨板 ；股骨粗隆问 ；骨折治疗 ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｅｎｋｉ．１ １－５５４７／ｒ．２０１８．１６．０４９
股骨粗隆间骨折是临床上一种常见 的骨折症状 ，往 往是 由于强大外 力 冲击 而导致 的骨折 …。随着 近几年 经济 的不 断发展 ，交通事故 的发 生率也有一定 的提 高 ，而股骨粗 隆问
８５．
［７］ 聂亚林 ．用可吸收螺钉 和 身增强可 吸收棒治疗手足部骨折的 疗效对 比 ．当代 医药论丛 ，２０１４，３ｆ８）：１４７—１４８．
［８］ 任占虎 ．手足部 骨折应用可 吸收螺钉和 自身增强 可吸收棒治疗 的效果对 照评定 ．医药前沿 ，２０１７，７（９）：３４０—３４１．
作者单位 ：２２３０００ 江苏 省淮 安市第一人 民医院分院
骨折则 成 为医学上 一项较 为普 遍 的治疗 项 目”Ｊ。在 目前临 床上一般根据患者 的病情选择传统 内同定术或微创接骨板 内 固定术等手术方式进行治疗 。骨折 的最优愈合结果是应用于 接骨板进行微 创治疗 ，在临床治疗过 程中 ，骨折 断端所构成 的生物学环境 和力 学环境保证互相平衡 ，是提高骨折断端力 学稳定 的主要基础 ，所 以应 当将其周 围的生物学环境尽可能
［３］ 何伟 ．可吸收螺钉和 自身增 强可吸收棒治疗手足部骨折 的疗效 观察 ．中国处方药 ，２０１６，ｌ４（６）：１２８—１２９．
［４］ 曾利 ，札一 鑫 ，郑锋 ．可吸收螺钉和 自身增强可吸收棒治疗手 足部 骨折 ３４例 治疗 效果 分析 ．中 国实用 医药 ，２０１６，１１（２７）：
１３６－ｌ３７．
股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折
股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折目的：探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。
方法：应用股骨近端锁定接骨板治疗61例老年股骨转子间骨折。
结果：平均随访12.3个月，骨折均顺利愈合，愈合时间平均14.2周，关节功能恢复良好。
结论：股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折是一种切实可行的治疗方法．随着我国进入老龄化社会步伐的加快，髋部骨折患者逐渐增多。
动力髋螺钉(DHS)是最常见的治疗股骨转子间骨折的内固定装置之一，在长期临床应用过程中取得了良好的效果。
但在广泛应用的同时，也出现了很多不良并发症。
笔者于2008年1月-2010年12月选用股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折61例，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组61例，男35例，女26例；年龄65~86岁，平均74.6岁；致伤原因：跌伤42例，高处坠落伤5例，交通事故伤14例；伤后就诊时间1~3 d。
骨折按AO分型：A1型5例，A2型45例，A3型11例；合并心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、脑卒中后遗症等老年疾病23例，占37.7%。
1.2 术前准备患者入院后先做胫骨骨牵引或皮肤牵引，以制动患肢减轻疼痛，利于移位骨折复位．同时完善各项相关检查，并请相关科室会诊，治疗基础疾病，争取早日手术，一般入院后3~8 d手术治疗。
1.3 手术方法全身麻醉或硬膜外麻醉，平卧位，患侧臀部垫高，便于手术消毒及术野显露。
切口取以股骨大转子为中心的髋外侧切口，根据骨折的情况决定切口长度，以充分暴露骨折部位为原则。
通过牵引达到骨折复位，在骨折复位后如不稳定，则采用合适克氏针或螺丝钉行临时固定，再选用股骨近端锁定接骨板，该接骨板分左右侧，近端按照正常人股骨大转子解剖特点设计，有3个安置锁定螺钉的锁定孔，呈三角型排列，可根据骨折情况选用不同长度的接骨板，将选好的接骨板安置在股骨大转子外侧，先固定股骨干普通孔的1枚皮质螺钉，使接骨板的位置不发生移动，以便于股骨大转子部3枚锁定螺钉的安置，然后按套筒指示方向向近端3螺孔钻入3枚克氏针，经C型臂机透视确定在股骨颈中的位置及长度，置入3枚合适锁定螺钉，再用套筒置入其余股骨干的锁定螺钉，C 型臂机再透视证实螺钉固定无误，各方向活动患肢，检查固定牢固程度，生理盐水冲洗，逐层关闭切口，并放置一根负压引流管。
股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折
股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折作者：毋剑军李军利韩瑞明来源：《中外医疗》 2011年第16期毋剑军李军利韩瑞明焦作市马村区人民医院骨科河南焦作 454171【摘要】目的：评价有限切开半闭合复位股骨近端锁定加压接骨板（PF-LCP）治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。
方法：应用股骨近端锁定加压接骨板内固定治疗34例老年股骨转子间骨折。
结果：平均随访8个月，所有骨折均愈合，平均愈合时间12.5周，患侧膝、髋关节功能恢复良好。
结论：有限切开半闭合复位股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折是一种简便、稳定、可靠的治疗方法。
【关键词】老年股骨转子间骨折半闭合复位股骨近端锁定加压接骨板【中图分类号】R68【文献标识码】Ａ【文章编号】1674-0742（2011）6（a）-0000-0股骨转子间骨折是老年人常见的髋部骨折，发病率逐年增加。
自2007年4月至2009年4月，我院共选择老年股骨转子间骨折34例，采用该方法治疗，取得了良好的疗效。
1.临床资料1.1 一般资料本组34例，男14例，女20例；年龄66-86岁，平均年龄74岁；交通事故伤6例，摔伤28例；Evans分型：I型4例，II型8例，III型14例，IV型8例；合并症：高血压病20例，心功能不全18例，糖尿病14例，脑血栓8例，慢性支气管炎6例。
伤后至手术时间为3-8天，平均5天。
1.2 手术方法躺骨科牵引床，硬膜外麻醉，患臀垫高，仰卧位，患肢外展中立位，在C型臂X线机透视下牵引复位达到或接近解剖复位后固定患肢，取股外侧上端直切口，仅显露股骨上端外侧骨皮质，将股骨近端锁定加压接骨板按股骨转子外形安放，先固定1枚普通孔皮质螺钉，再按钻头导向器置入股骨颈的3根导针，C型臂X线机正侧位透视观察导针位置及长度，经导针钻头钻孔后旋入长短合适的全螺纹钉，再依次钻孔，旋入其余锁定螺钉。
1.3 术后处理根据引流量与术后36-48小时拔除引流管，第二天进行股四头肌收缩活动，3天后开始患侧膝、髋关节活动，4-6周根据X线片显示骨折愈合情况下地扶拐行走，逐渐过渡到部分负重及全部负重。
股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床分析
股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床分析摘要】目的：探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板（ALPFP）内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的适应症、手术方法及临床疗效。
方法：回顾性分析我院2008年5月至2013年8月间行锁定接骨板内固定手术治疗的45例股骨转子间骨折患者的临床资料。
结果，术后随访45例，随访时间18～22个月，平均19.5个月；疗效按Harris标准：优15例、良27例、可2例，差1例。
结论：ALPFP具有操作简便、内固定坚强及骨折愈合率高等优点，若具备合适的骨折病例、熟练的手术技巧及术后坚持适当的功能锻炼，应用ALPFP内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折，可获得良好的临床疗效。
【关键词】股骨转子间骨折；股骨近端锁定接骨板；内固定【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0199-02我院自2008年5月至2013年8月间采用股骨近端解剖型锁定接骨板（ALPFP）内固定治疗股骨转子间骨折共45例，现报告分析如下：1.临床资料1.1 一般资料本组共45例，均为跌倒所致的股骨粗隆间骨折，男，34例，女21例；年龄65～78岁，平均71岁。
骨折按改良Evans[1]分型：Ⅱ型11例，Ⅲ型19例，V型9例，Ⅵ型6例。
原有内科疾病：慢性支气管炎9例，高血压病19例，糖尿病15例，冠心病7例。
1.2 治疗方法1.2.1术前准备：（1）患者入院后即行股骨髁上骨牵引，以便于术中复位。
（2）请相关科室协助，积极治疗患者原有的内科疾病，使之能在伤后5～8天内行手术治疗。
(3)摄患侧及健侧股骨近端正侧位X线片，测量股骨颈上缘及下缘延长线与股骨近端外侧骨皮质的交点（B点及C点）至大转子顶点（A点）的距离、股骨颈中部截面大小，计算颈干角及前傾角的角度，结合骨折情况选好合适的锁定接骨板。
1.2.2手术方法患者仰卧位，麻醉妥，患侧臀下稍垫高，消毒铺巾（对侧髋臀部及下肢亦用无菌巾包裹，以便术中屈髋摄患侧近端侧位X线片）。
股骨近端锁定接骨板治疗老年性股骨转子间骨折
股骨近端锁定接骨板治疗老年性股骨转子间骨折发表时间：2016-10-27T15:59:55.163Z 来源：《临床医学教育》2016年8月作者：袁维诚刘立明[导读] 股骨近端锁定接骨板内固定该方式固定牢固，便于早期功能锻炼，是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。
安徽医科大学附属安庆医院骨科安徽安庆 246003【摘要】目的探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。
方法19例老年股骨转子问骨折行手术复位，c臂X线机透视见骨折复位满意后采用锁定钢板内固定治疗。
结果 19例均获得随防，时间l2～24个月。
Harris评分[1]优14例，良5例。
结论股骨近端锁定接骨板内固定该方式固定牢固，便于早期功能锻炼，是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。
【关键词】股骨转子间骨折；锁定接骨板；骨折内固定术Treatment of senile femoral intertrochanteric with locking plate[Abstract]：Objective To report the clinic outcome of surgical treatment with locking plate in elderly intertrochanteric fracturesMethods 19 cases of elderly patients with intertrochanteric hip fracture were reduced under C-arm X-ray and fixed with locking plate．Results All patients were followed up form 12 to 24 months．According to Harris scoring system，14 cases were excellent and 5 good.Conclusions Internal fixation with locking plate is a satisfied method for treatment of intertrochanteric hip fracture in elderly patients．[Key words]: femoral intertrochanteric fracture；locking plate，internal fixation of fracture【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-014-012006年8月至2008年5月，我院应用股骨近端锁定加压接骨板（LCP）治疗股骨转子间骨折19例，近期效果满意。
肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折
肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折
张旭
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)017
【摘要】目的:探讨肱骨近端锁定接骨板内同定治疗老年肱骨近端骨折的方法及疗效.方法:应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗35例老年肱骨近端骨折患者,术后早期进行功能锻炼.结果:35例老年肱骨近端骨折全部骨性愈合,愈合时间3～5个月.术后随访6～18个月,骨折全部愈合,无钢板松动、感染等并发症.按Neer评分标准评定肩关节功能:优25例,良7例,可3例,优良率为91.43%.结论:应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折具有固定可靠,减少损伤,保护血运,有助于早期进行功能锻炼,疗效满意,是治疗老年肱骨近端骨折较为理想的同定方法.
【总页数】2页(P2602-2603)
【作者】张旭
【作者单位】安阳县第三人民医院(原安阳矿务局总医院)骨科,河南,安阳,455133【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.有限接触锁定加压接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折15例 [J], 张启增;王晓红
2.锁定接骨板与解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的比较 [J], 潘捷;黄吉利;龙德生
3.锁定接骨板和解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的效果及安全性对比 [J], 熊亮;任慧娟
4.锁定接骨板与解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的\r疗效对比及对疼痛程度及关节功能的影响 [J], 李建洪
5.肩关节外侧入路与胸大肌三角肌入路锁定加压接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的对比研究 [J], 翁建东;周鹏鹤
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股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效
股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效
杨和春
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2013(000)020
【摘要】目的探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。
方
法将60例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组，每组各30例。
实
验组采用股骨近端锁定接骨板(LCP)治疗，对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗。
比
较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折处愈合情况和并发症发生情况。
结果实验组手术时间、术在中出血量、骨折处愈合时间、运动范围及并发症发生情况，均明显优于对照组(P<0.05)。
结论LCP与DHS均能有效治疗老年股骨转子间骨折，LCP法手术操作简单，具有手术创伤小、术后骨折处愈合快、运动范围广、并发症发生率低等特点，值得临床推广使用。
【总页数】2页(P111-112)
【作者】杨和春
【作者单位】湖南 422000 湖南省邵东县人民医院骨外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.防旋型股骨近端髓内钉与股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较 [J], 王春生
2.Ⅱ型股骨近端外侧锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折 [J], 李鑫;郭靓;杨林;吴
昱成;赵溪林
3.经皮解剖锁定接骨板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床对比研究 [J], 智春升;金冶华;刘军;邢犇;邬波
4.股骨近端锁定加压接骨板内固定治疗老年股骨转子间骨折 [J], 王春生
5.股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PELP)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效研究 [J], 徐林
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定 自制胶皮垫 。胶皮垫 中央有小孔 ，钬激 光光纤 能通过小孔及手柄再进 到中空探针 内从前端伸 出，手柄与负压吸引装置 连接并启动 ，这样超 声 探针与钬激光 的间隙可 以吸 附，在灌注泵注入 或注射器推注生理盐水的
同时插入输尿管镜 ，到达病变部位 以后插入 超声探针 ，形成持续冲洗 回
流装置。这样 既能保持 良好 的手术视野 ，又能有效地减低 肾盂 内压力 ， 避免 了肾盂破 裂，细菌及毒素吸收 ，肾周积液等 并发症 ，可又能吸引结
石碎 块不会冲回。 肾内。同时用超声探针很好的固定住纤细容易弯 曲的钬
激光光纤 ，减少晃动 ，避免 了误伤输尿管黏膜，又起到 了保护 昂贵的输 尿管镜头的作 用。本组３ ６ ｆ ￣ Ｊ 患者一次性碎石成功率９ ４ ． ４ ０ ％，均无严重并
折３ ８ 例 ，取 得满意效果 ，现报道 如下。
３ ８ 例 患者均 得到 随访 ，随访 时期为 ９ ～１ ８ 个 月 ，平均 １ １ ． ９ 个月，
骨折全部 愈合 ，平均骨 性愈合 时间为１ ６ 周 ，无 畸形愈合 、感 染、股骨 头坏 死。根据Ｋ ｕ ｄ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ａ ］ 标 准进行评估 ，优３ ０ 例 ，良５ 例 ，可２ 例 ，差 １ 例 。优 良率 为９ １ ％，差 １ 例 于术后 １ ２ 个月 出现断钉 ，嘱患者减少活动 ， 再３ 月骨 折骨性愈合 。可 １ 例为７ ２ 岁脑梗塞 患者 ，关节活动 后 尚有轻度
陈 旭 余进伟 郭 甲瑞 朱光普 王 斌 白 伟
（ 焦作市第二 人民医院骨三 科 ，河南 焦作 ４ ５ ４ ０ ０ ０ ）
【 关 键词 】 股骨近 端 骨折 ；锁 定接 骨 板 ；骨折 内 固定
中图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ８ － ０ ０ ６ ２ － ０ ２
［ ２ 】 石海燕， 朱 蜀 狭， 刘 东 亮， 等． 输 尿管 镜钬 激 光 碎石 术 治疗 输 尿 管
结石 并发 症分 析 ［ Ｊ ］ ． 四川 医学２ ０ ０ ９ ， ３ Ｏ （ ８ ） ： １ ３ ０ ２ — １ ３ ０ ４ ． ［ ３ ］ 卓 文 利， 许庭 昭， 林 文 洪， 等． 输 尿 管镜 手术 并发 症 分析 与 防治 ［ Ｊ ］ ． 临床 泌尿 外科 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ２ ） ： ８ ４ ６ — ８ ４ ８ ．
６ ２ ・临床 研 究 ・
管道 ，通过 负压 吸引装置可 以有效地将结石及冲洗液吸 出体外 ，解决了 肾盂压力过高 的问题 ，又保持了 良好的视 野。我们利用瑞士Ｅ ＭＳ 第三代
０ｃ ｔ ｏｂ ｅｒ ２ ０１ ３， Ｖｏ１ ． １ １ ，ＮＯ． ２８
发症 。
输尿 管镜下钬 激光联合超 声吸附系统 碎石术可 以成 功地治疗 绝大 多数输尿管 结石 ，是一 种安全 、高效 的微创治疗 方法 ，具有一 次性碎
择伤 后５ ｈ 内或是 伤后５ ￣ ７ ｄ ，由于 患者年龄相对偏 高 ，多存在 内科基础
是在 骨折疏松基 础上 发生 的病 理性骨折 。股骨 转子部血 运丰富 ，骨 折
保守 治疗 虽可愈 合 ，但 卧床 时间长 ，全 身并发症多 。其保守治疗 的病 死率 为６ ． １ ％～５ ． ０ ％。 因此对老年股 骨转子 间骨折 的治疗 ，应该在积 极 处理 合并伤 、并存 内科疾患 的基础上 ，只要能耐受手术 ，宜尽早手 术 治疗 。 ３ － ２常用 的股骨转 子间骨折 内固定物 是股 骨近端解 剖型接骨 板和Ｄ Ｈ Ｓ 钉 。解剖型接骨 板固定原理 在于螺钉和骨 质之 间更好 更早的铆合 ，鉴
疼痛 ，但 能满足基本生活要求 。 ３讨 论 ３ ． １股骨转 子间骨折通 常有骨质疏 松 ，可以认为老年 股骨转 子间骨折
１ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料
本组共 ３ ８ 例 ，男 １ ５ 例 ，女２ ３ 例 ，年龄 ５ ８ ～８ ７ 岁 ，平 均７ １ － ３ 岁。按
Ｔ ｒ ｏ ｎ ｚ ｏ — Ｅ ｗ ａ ｎ ｓ 分类 ， Ｉ 型７ 例，Ｉ Ｉ 型１ ９ 例 ，Ⅲ型 １ ２ 例 。手 术时机我们选
股 骨近端 骨折在老 年人骨科疾 患 中十分 常见 ，随着 人类预 期寿命 的不 断延长 ，老 年股骨近 端骨 折的发生率 逐年增高 。从解剖上 讲 ，股
松 ，术后常规给 与抗骨 质疏松治疗 。 பைடு நூலகம்
２结
果
骨近端 血运 丰富 ，骨折后 不愈合情况 较少 发生 ，但 易发生股骨 近端畸 形愈合 。 由于股 骨近端骨 折导致伤后 活动 明显受 限，保守治疗 的患者 由于 长期卧床可 引起较多 并发症 。因此 ，老年股骨 近端骨折 目前几乎 均采用 手术治疗 以减少全 身并发症 、降低畸形愈合 的发生率 。我科 自 ２ ０ １ １ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年７ 月 ，用股骨近端锁 定接骨板 治疗老年股骨 近端骨
［ ４ 】 盛 畅， 王大伟， 鲁 军， 等． 输尿 管 镜钬 激光 碎 石 治疗 嵌 顿 输尿 管结 石临 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 临床泌 尿 外科杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ １ ） ： ８ ４ ６ — ８ ４ ８ ．
股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折３ ８ 例
超声气压 弹道碎石清石系统将钬激光和超 声碎石 吸附系统 的优点结合在
一
起 。我们先超声 中空探针与其手柄连接 ， 将手柄 的后盖拧开 ，然后固
石 率高、手术时 间短 、恢 复快 等优点 ，值得在临床上推广 。 参 考 文献
［ １ ］ 廖 国强， 吴强 ， 袁涛 ， 等． 输 尿管 镜 下碎 石术 失败 的 原 因与处 理 ［ Ｊ ］ ． 临床 泌尿 外科 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ７ ） ： ５ ０ １ — ５ ０ ４ ．