氩激光治疗糖尿病性视网膜病变的术前与术后护理

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糖尿病视网膜病变氩激光治疗疗效观察

糖尿病视网膜病变氩激光治疗疗效观察
Qin Z ih n a hc e g,Zh n uLig
D p rme t J O h h l l y,P o l Hopt l in me i e a t n p ta mo g o o epe s i ,Ja g nC t a y,Gu n d n r vn e 2 0 1 h n a g o g P o i c5 9 5 ,C i a Obe t e odsust e l i l f cs f ro sr rame t o i ei r t o ah . jci :T i s i c f t o g n l e e t n r a t e n p t y v c h cn ae e a a t f db c i
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中国实用眼科杂志第 2 0卷 (0 2)第 l 20 0期
糖 尿 病 视 网膜 病 变 氩激 光 治 疗 疗 效 观 察
钱志成 朱 灵
广 东 省 江 门市 人 民 医 院
5 9 5 激光治疗临 床疗 效 。
Reut:Ofl 2 e e ,5 y ( 0.8% )weei rv n vs a c i sl s 2 y s 0ee 4 9 s r mpo e i iu l ut d a y,5 y s( 5.8% )sa e sb fr ,a d 1 y s( 3 9 5ee 4 0 ty a o e n 7e e 1 . 4% ) d e d rae . I 6 e e ( 2.4% ) h mc lre e c e e sd n4 y 8 1 s ,t en ua ma d s b ie mpeeyo at . No cmpi t n wa o n n al ains u sd dc o ltl rp l r y o la i sfu di lp t t . c o e

氩激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变103眼疗效观察

氩激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变103眼疗效观察
研 究 的 热 点 。近 2 O年 来 , 光 治疗 糖 尿 病 视 网膜 病 变 取 得 了 激
出现 玻璃 体积血 1眼 。 表 1 见 。
表 1 氲 激 光 光 凝 前及 术后 1 月 比 较 个
令 人 可 喜 的 成绩 , 目前 治 疗 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 最 有 效 的 方 是 法 _ 。现将 我 院 用 氩激 光 治疗 增 殖 期 糖 尿病 视 网 膜病 变 的 结 】 j
需补 充 光 凝 。黄 斑 水 肿 完 全 或 部 分 消退 8 8眼 。光 凝 后 出现 玻 璃 体 积 血 1眼 。结 论 氩 激 光 治 疗增 殖
期 糖 尿 病 视 网膜 病 变安 全 、 效 。 有
【 关键 词 】 氩 激 光 糖尿病 视 网膜
糖 尿 病 视 网 膜 病 变 是 糖 尿 病 的严 重 并 发 症 之 一 , 着 人 随 民生 活 水 平 和 饮 食 结 构 的 改 变 , 尿 病 发 病 率 逐 年 增 加 。 糖 糖 尿 病 视 网膜 病 变 致 盲 的 防 治 一 直 面 临 挑 战 , 为 当 今 眼科 界 成
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 2 1 0 0年 第 3 1卷第 1 4眼疗效观察 o
孙 亮 凌 岩 王 朝 王 庆 菊
【 要】 目的 摘 结果 观 察 氩 激 光 光 凝 治 疗 增 殖 期 糖 尿 病 视 网膜 病 变的 疗 效 。方 法 对 7 8例 1 3眼 增 0
我 们 对 7 例 13眼 增 殖 期 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 患 者 给 予 8 0
全 视 网膜 氩 激 光 光 凝 , 过 术 前 及 术 后 1 月进 行 视 力 及 眼 经 个
底 情 况 的 比较 显 示 : 当糖 尿 病 视 网膜 病 变 发 展 到 增 殖 期 , 视 全

糖尿病视网膜病变护理措施

糖尿病视网膜病变护理措施

糖尿病视网膜病变护理措施一、定义是指糖尿病的病程中引起的视网膜循环障碍,造成视网膜发生缺血和增殖性变化而引起视网膜结构和功能的改变,是糖尿病引起失明的主要并发症。

二、临床表现根据病情严重程度分为非增生和增生性两性。

最初变现为红色圆点状,微动脉瘤。

当病情进一步严重,出血和棉绒斑增多,大面积视网膜毛细血管闭塞,严重缺血产生视网膜和视盘表面新生血管和纤维组织增生,形成纤维血管瘤【护理措施】一、术前护理1、耐心向病人讲解疾病原因及其手术中要如何配合及术后因特殊体位引流舒适的改变,做好心理护理,增强治疗信心。

2、根据网膜脱离位置,采取卧位,如需俯卧位需准备好俯卧位架。

3、保持排便通畅,多食水果蔬菜,防止因用力排便而使网膜脱离加重。

4、教会病人使用呼唤铃,护士定期巡视病房,协助做好身生活护理。

5、教会病人术后需采取的体位,为术后卧位做好准备。

6、协助病人术前做好清洁工作,洗头、洗澡、剪指甲、刮胡须、更换内衣。

7、教会病人正确的咳嗽方法。

8、术前3天常规点抗生素滴眼液,按医嘱点散瞳剂,便于眼底检查。

9、内眼手术术前一日剪睫毛,冲洗泪道及冲洗结膜囊。

10、术前晚遵医嘱给药,对全麻和基础麻醉病人要告知禁食水时间。

11、术日晨测生命体征,作好记录。

生理盐水冲洗结膜囊,无菌敷料遮盖术眼,遵医嘱术前用药,给病人戴好腕带。

12、去手术室前核对病人及腕带,填写手术安全核对表,嘱病人排空大小便,取下义齿、眼镜、饰品,贵重物品让家属保管好。

13、病人血糖血压必须控制在正常范围内,以防术后出血、感染。

进餐要3 准时、定量。

二、术后护理(1)根据术式采取俯卧位或坐起时头低位,并持续一个月。

下床活动时要慢走,有人搀扶,夜间入睡时要加床挡。

视网膜脱离外路显微手术眼内没有注入气体患者,术后体位应该保持裂孔位于最低位。

(2)观察病人术眼疼痛性质和程度,讲解疼痛与疾病关系,如轻微疼痛,告知病人是术后常见症状,可以听音乐,听广播分散注意力来缓解疼痛,创造舒适,安静环境,注意休息。

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

Clinical obser vation of treating diabetic retinopathy with ar gon laser photocoagulation on diabetic retinopathy
“叹un. Zi4 NGXiao1 P LI Shou/ 1 li} X/a/ Io.DP Ur. h, El p}n/ 'O } p/ halinuln r,T } hPF r..}All Y rdHn..plta/ olAnl uiMri/loa/ la}
底荧光血管造影检查, 激光后随访I 一 1.5年, 每
3个月复查一次,包括矫正视力 、眼压 、眼底,其
中第3个月和12个月行眼底荧光血管造影检查。 根
据检查结果, 部分病例又进行了补充光凝。
表2 DRP的国际临床分类法
严重程度
溯 潮 瑚 蝴
散瞳下检眼镜观察的发现
无明显视网膜病变 无异常
轻度非增生性DRP 中度非增生性DRP 重度非增生性DRP
糖尿病视网膜病变 ( diabetic retinopathy,
DRP ) 是发达国家导致失明的主要眼病之一。随
着我国人民平均寿命的不断延长,糖尿病引起的 眼底并发症有 日益增多的趋势。近20年来激光治 疗糖尿病视网膜病变取得了令人可喜的成绩 ,是 目前 治疗糖尿病视 网膜病 变最有效 的方法 。
对象和方法
中之一但无增生性病变, 称为重度非增生性DRP.o
一、对象 20031 2()05年, 在我院眼利 行氢激光治疗的DRP患 者13(咧 ( 1 85眼 ) ,其中男58 例 83眼,女 72例1 02 眼, 年龄30 一 78岁, 平均58.6岁, 糖尿病病程6个月 一I

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
前及最后一次 F A检查 为准 ; F 反之为无效 。
视 网膜激 光 光 凝 治 疗是 延 缓该 病变 发 展 的 最有 效 的治 疗 手
段 。对其增 殖前 期应 及早发 现 , 时进行 光凝 治疗 , 及 以控制 病 情发 展 , 以保 护患者 的视功 能 。我院 于 2 0 0 6年 1月 ~2 0 0 7年 1 2月应用氩 激光光 凝术对 4 9例 7 8眼增殖 前期 及增殖 期糖 尿 病性 视 网膜 病变 进行 了视 网膜光凝 , 取得 了满 意效果 , 现将 结
【 摘要]目的 观察氩激光光凝治疗糖尿病视 网膜病变的疗 效。 方法 对 4 例 8 眼 D 6 2 R患者 , 病变程度分别行全 视 网膜光 依
凝和次全视 网膜光凝治 疗。 术后随访 3 个月 ~1 , 年 观察患者 的视力 、 眼底及荧光造影变化 。 结果 本组 7 8眼 , 有效 6 9眼 , 总
有效率 8 .%, 中增殖 前期 D 5眼 , 85 其 R4 有效 4 2眼 , 有效率 为 9 3%; 殖期 D 3眼 , 3 增 R3 有效 2 7眼 , 效率 为 8 .%, 有 18 两
者差Байду номын сангаас有 显著性 ( P<00 ) 8眼中治疗后视 力提 高 1 .1 。7 9眼(44 , 2. %)视力不 变 5 0眼(41 , 6. %)视力下 降 9眼 ( 1 %) 1. 。治 5
12 治 疗 方 法 .
生血管性青光 眼, 经药物治疗半 年后视神经萎缩 。
采用 N : A d Y G氩激光 眼底激 光仪机行 视网膜光凝术 。术前 尽可能散大瞳孔 , 表麻后放置三面镜或全视网膜镜 。 根据 F A所 F 显示 的病变 的范 围和程度 分别 行 :1 直接光凝 ;2 全视 网膜光 () () 凝 或次全 视网膜 光凝 ;3新 生血管光凝。黄斑水肿 予格栅样或 () 大 … 字形光凝 。 C’ 治疗参数 : 能量 1 0 0 m 时间为 01 . , 0 ~5 0 w, . ~0 s 3

早期糖尿病视网膜病变激光治疗的护理

早期糖尿病视网膜病变激光治疗的护理

症及感染并发症等。

采用喂养泵鼻饲有利于更平衡输入营养素,更有利于控制血糖。

笔者采用的方法是:喂养泵鼻饲营养液100mL/h的同时静脉微泵输入胰岛素1~2IU/h,并依据血糖值作相应调节。

在应用重组人生长激素时,应监测血糖变化,如果确定或怀疑与此相关应及时停药,待血糖正常后继续用药。

314 高钠、高渗性昏迷护理 当出现高钠、高血糖昏迷时,应尽快补液恢复血容量,纠正高渗状态。

血压正常,血钠>150 mmol/L时,开始即用低渗盐水;有休克者应先采用等渗盐水间以血浆或全血输注,纠正休克;血压正常或偏低,血钠<150 mmol/L则先用等渗盐水,血压上升血浆渗透压仍不降低再改用低渗盐水;低渗盐水可致渗透压下降较快诱发脑水肿,并可能出现溶血反应,尽量避免使用。

补液速度仍应按先快后慢原则,条件允许时监测中心静脉压。

把握好胰岛素用量,血糖不宜下降过速,同时监测血钾及尿量,以便及时补钾。

315 心理护理 消除患者的恐惧心理。

因为烧伤、手术、换药等都使患者情绪紧张,有些患者由于血糖升高,不敢多吃,甚至对每天多次监测血糖不配合。

这时须与患者耐心解释和沟通,使患者增强信心,积极主动配合治疗。

4 小 结尽管胃肠外营养和肠内营养开展以及重组人生长激素的使用对烧伤患者的治疗起着非常重要的作用,但烧伤并发血糖升高在临床已较常见,给烧伤的治疗和护理提出了更高的要求。

通过血糖监测、胰岛素合理使用、喂养泵应用和其他一些看似琐碎的护理工作的实施,可有效地解决能量供给和控制血糖的矛盾。

同时,推广应用新型的血糖监测技术,及时发现问题及时处理,不断提高烧伤护理质量。

[参考文献][1] 黎鳌.黎鳌烧伤学[M].上海:上海科学技术出版社,2001:298[2] 曹丽萍,邓诗琳,高志刚,等.严重烧伤患者应用重组生长激素对糖和蛋白质代谢的影响[J].中华烧伤杂志,2001,17(4):204-206[收稿日期] 2006-09-06 早期糖尿病视网膜病变激光治疗的护理吕亚芳(浙江省金华市中心医院,浙江金华321000)[关键词] 糖尿病视网膜病变;激光;护理[中图分类号] R473.77 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)23-3424-02 随着全球范围内糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病性视网膜病变(DR)已成为致盲的主要并发症之一。

氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变

氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变

保证高 比例的有 效 光斑 , 以促 进 出血 、 出吸 收 , 渗 微
血管瘤 消失 , 无灌 注 区缩 小 或 消失 , 生血 管萎 缩 , 新 改善缺 氧环境 , 延缓 向增生 性病 变进展 , 又要 避免过 多过度光凝 造成脉 络膜视 网膜水 肿 、 黄斑 水肿 、 玻璃
[ ] 中华医学 会眼科学 会眼底病学组 . 1 糖尿病性视 网膜病
杭 州 300 10 3
视 网膜
糖尿 病性视 网膜病 变 ( i e cr io a y D d bt e n pt , R) a i t h
造影 ( F 。根 据眼底 血管荧 光造影结果 给予不 同 F A)
是糖尿病 最常见 的并 发症 。激 光 光凝 术 是治 疗 D R 的重要手段 , 能有效 地 预 防和 阻 止增 生 性糖 尿病 性
造 影结果 , 进行 部分 或全部 视 网膜光凝 , 以预 防糖尿 病 眼病发 展 , 患者拥 有可 用 的视力 , 而保 证其生 让 从
活 质量 。
参 考 文 献
重视力 丧失 的危 险性下 降 5 % 以上 , 别 对 于 2型 0 特 糖尿病 ( I D , N D M) 早期 弥散 性光 凝 对 于减 轻视 力 的 丧失是非 常有效 的方法 。在 激 光 治疗 过 程 中 , 既要
有效光斑 的重 要 条件 。本 组 结果 显 示 , 尿病 性 视 糖
浙江中西 医结合杂志 2 1 0 0年第 2 0卷第 5期
Z eagJT WM( o 2 o521 hj n IC i V 1 0N . 00 .
氩激光 视 网膜 光凝 治疗 糖尿 病性 视 网膜病 变
徐俊 丽 杨
关键词 糖尿病性视 网膜病 变 氩激光

氩激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

氩激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿
只眼) ,取得理想疗效 。现 报告 如下 。 1 资料与方法
斑 。中心凹 5 0 g 内不行光凝 。选择绿色激光行改 0 m
良格栅样光凝 前 ,精确定位 中心 凹,于距黄斑 中心 凹 半径 7 0 处作一范 围 1 0 } 的环形防护标志 , 5岬 0l 5 m
然后 从里到外进行光凝 。避免伤及 中心 凹 , 直达上下 血管 弓。为了避免乳头黄斑束受 累,环形标 志鼻侧 可 保 留约一 l 5度的缺 口。术后 3m 复查 F A,黄斑水 F 肿 如无 改善 可在 2 后再 次光凝 。 m 随访 观察 I ~3m。 13疗 效判定标准 . 显效 :黄斑水肿消退 ,出血渗 出
we ea s se t3 mo t s a trt e a y Re u t 6 y sh d sg i c n fe t, 1 4 e e d e e t , 3 y sh d n r se s d a n h fe r p . h s l 1 5 e e a in f a t f cs s i e 6 v sh f c s a 5 e e a o e f c f rte t n . Co c u i n Th r o s ri e c e t o te t ib t c lre e . fe t t r ame t ae n l so e a g n l e f in a a e i m u a d ma a S i t r d ca
【 图分 类 号 】R 7 [ 献标 志码 】A 【 章 编 号】 1o—2 6 (O 1 0 —2 -2 中 74 文 文 o 88 9 2 1)一42 80 D :03 6  ̄i n10 —262 1-41 OI1 . 9 .s.0 88 9 . 1 —1 9 s 0 0
Th r p u ce e t f r o a e nt e t gd a e i a u a d maW URo g S e a e t f c o a g nl s ri r a i i n ib t cm c l re e n , HEN M 口 l i Z , c . HU L WU L i — , t e.

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性视网膜病变体会

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性视网膜病变体会
光 凝 斑 按 T o的 四级 光 斑 标 准 分 级 】 激 光 斑 之 间 间 隔 1 s 2。
个 光 斑 直 径 。 回避 大 的视 网 膜 血 管 。 根 据 不 同 时 期 、 同 部 不
视 力 损 害 的 主要 原 因 。 激 光 治 疗 可 使 由 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 引
检查 。 2 治 疗 方 法 与 结 果
由 于倍 频 Nd Y : AG 激 光 的 上 述 特 性 , 可 光 凝 治 疗 眼 故 底 血 管 病 变 和 黄 斑 部 病 变 。 我 们 在 l 工 作 中亦 认 为 对 治 } 缶床 疗 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 各 期 及 黄 斑 弥 散 性 水 肿 的 治 疗 效 果
J 【. 00 u12 7
倍 频 Nd Y : AG激 光 治疗 糖 尿 病 性 视 网膜 病 变体 会
杨 丽 霞 郝 军 生 王 中伟
( 县眼科医院 ) 莒

要 目的
观 察倍 频 N : AG(rqe c dY f uny—d ul d YA 激 光 在 治 疗 糖 尿病 性 视 网膜 病 变 中的 光 凝 效 果 。方 法 e o b dN : G) e
光 相似r 。 4 1
其 它 疾 病 且 屈 光 间 质 较 透 明 。 除 手 术 病 例 外 其 余 病 例 行 荧 光 素 眼 底 血 管 造 影 ( F 检 查 。 激 光 光 凝 完 成 后 定 期 复 查 F A) 视力 、 底 , 部分患者 2 眼 大 ~3个 月 复 查 荧 光 素 眼 底 血 管 造 影
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第 3 l 第 2嘲 f巷
、o . .l OL RN, OF JI NG E1 【 k N1 M ) CAL COLLE E G

做视网膜激光手术注意事项

做视网膜激光手术注意事项

做视网膜激光手术注意事项视网膜激光手术是一种常见的眼科手术,用于治疗视网膜疾病,如视网膜裂孔、视网膜脱落和糖尿病视网膜病变等。

在接受视网膜激光手术之前,有一些注意事项需要考虑和遵守。

以下是一些关于视网膜激光手术的注意事项。

1. 找到合适的医生和医院:选择一位经验丰富的眼科医生进行视网膜激光手术非常重要。

确保医生具有相关的专业知识和技术,并且在一家设备齐全的医院进行手术。

2. 进行全面的眼部检查:在决定进行视网膜激光手术之前,医生会进行全面的眼部检查,以确定是否适合手术。

这些检查可能包括视力测试、眼底检查、眼压测量和角膜地形图等。

3. 了解手术的风险和效果:在决定接受视网膜激光手术之前,了解手术的风险和效果非常重要。

与医生讨论手术的预期结果以及可能的并发症,以便做出明智的决定。

4. 遵守医生的指示:在手术前准备期间,医生会给出一些特定的指示,如停止使用隐形眼镜、避免使用某些药物等。

确保严格遵守医生的指示,以确保手术的成功和安全。

5. 手术前的准备:在手术前的几天,避免使用化妆品和护肤品,以免引起感染。

在手术当天,穿着舒适的衣物,并确保眼部周围清洁。

6. 麻醉和手术过程:视网膜激光手术通常使用局部麻醉,患者在手术期间是清醒的。

手术过程中,医生会使用激光器对视网膜进行治疗,这可能需要几分钟到几十分钟的时间。

7. 手术后的护理:手术后,医生会给出一些特定的护理指导。

这可能包括使用抗生素眼药水、避免剧烈运动和眼部摩擦等。

确保按照医生的指示进行护理,以促进愈合和预防感染。

8. 注意并发症的迹象:视网膜激光手术可能会引起一些并发症,如眼部感染、视力模糊和眼压升高等。

如果出现任何不寻常的症状,如剧烈眼痛、视力下降或眼红等,应立即联系医生。

9. 定期复诊:视网膜激光手术后,定期复诊非常重要。

医生会检查手术效果,并确保视网膜的稳定和愈合。

遵守医生的复诊安排,并及时报告任何问题。

10. 注意眼部健康:视网膜激光手术后,保持良好的眼部健康非常重要。

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

vsa au yw sipoe . h rpro f i a aut(>03 a 4 . % bfr t am n,ad1ya n er ae i l ci a rvd T epootno s l c i u t m i vu y . )w s 13 eoe r t et n er d2ya t e a sf r
凝 治 疗后 2年 , 对光 凝 治 疗 前后 的视 力 、 网膜 病 变进 展 程 度 ( 过 F A和 眼 底 照 相 ) 行 评 价 。结 果 本 组 病例 在 接 受 视 通 F 进
光凝 治疗后 2年 内, 力变化差异有统计学意义 ( 0 0 1 , 视 P= .2 ) 以光凝后 2年 的视 力变化最 为显 著。但视 力 >03者的 比 .
对重度 非增生性 D R患者进行氩激光治疗 , 对合
并黄斑水肿的患者 同时进行黄斑 区格栅样 光凝 , 可使 多数 患者 D R病 情稳 定, 延缓进展。
【 关键词 】 糖尿病 ; 糖尿病视 网膜病 变; 激光治疗 【 中图分类号 】 R 57 1 8.
Sc u n 6 4 0 C i i a 4 0 0, h n h a
例 变化 不 大 , 光凝 前 为 4 .% , 凝 后 1年 、 分 别 为 4 . % ,98 。黄 斑 水 肿 通 过 局 部 光 凝 治 疗 2年 内视 力 稳 定 在 13 光 2年 21 3.%
或 善 的患者达到 7 . %。光凝术后 1 、 21 年 2年视 网膜病 变稳 定。结论
te t n h u e a 2 1 a d 3 . % r s e t ey 2 1 vso mp o e r rman e u c a g d i e r f r g d r ame tt e n mb rW 4 . % n 9 8 s e p ci l .7 . % i n i r v d o e id n h n e 2 y a s at r v i n e i p o o o g lt n i a e i l i a s n f a tma ua d ma h e io ah e i e t be a tr1y a n e r .Co ・ h tc a ai n c s w t ci c i i c n c lre e .T e rt p t y r man d sa l f e ra d 2 y a s n o s h n l g i n e n

氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变87例

氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变87例

F A情况变化。结果 F
采用氩 离子激光治疗 D 13眼 ,治疗后视 力提 高 3 眼 ( 7 % ) 视 力无改 变 5 R0 9 3. , 9 2眼 ( 0 %) 视 力下降 1 5. , 5 2眼
(1%) 1. ,总有效率 8 . 6 8 %;视 网膜水肿、 出血 、微动脉瘤全部吸收 ,F A 示原有的视 网膜毛细血管无灌注 区和新生血管全部消退 2 4 F 9 眼 ( 8 % ) 分消退 6 2 . ,部 2 3眼 ( 1 %) 6 . ,未见改变 l 眼 ( 06 ) 2 1 1 . ,总有效率 8 . % 9 %。结论 氩 离子激光局 部或全视网膜光凝术 ,能保 4 存 患者的视 力 ,延缓 D R的进一 步发展 ,是 治疗 D R的一种安全有效的方法。
[]刘 红 芳, 进 梅, 2 黄 薛汝 增 . 局 部 免疫 状态 与 复发 性 外 阴 阴道念 珠 菌 病 阴道
发 病 的关 系[ . 性病 诊疗 学杂 志 , 1, ) 52 . J 皮肤 】 2 16: -8 0 ( 2 []刘 琳 琳 , 江 . 年 性 阴道 炎 的 中 西 医 治疗 进 展 [ . 医 临床 研 究 , 1, 3 余 老 J中 ] 2 1 0
糖 尿病视网膜病变 ( i ei R t n ah ,D D a t eo p ty R)是 b c i 糖尿病 最常见和严重的微血管并发症之一 ,也是 D 患 R 者致 盲的重要原 因。近年 来随着人们生活水平 的提 高和 生活环 境的改变 , 糖尿病 的发病 率逐渐 升高, R的发病 D 率 也有 明显增高的趋 势【。D l R早期可无感觉 ,随着病变 J 发展而 有不 同程度 的视力 障碍 、视力减退 ,严重 时完全 失明,给患者造成严重的身心伤害 。 院 自 2 1 我 0 0年 1 月 至 21 0 0年 7月采用氩离子激光 治疗 D R患者 8 7例,取 得 了较 为满 意的疗 效,现 介绍如下 。 1 资料与方法 1 一般 资料 2 1 . 1 00年 1 月至 2 1 年 7月收治的 D 00 R患 者共 8 7例 (0 13眼 ) ,其 中男性 5 2例 (4H ) 6 ,女性 3 E 5 例 ( 9眼) 3 ;年龄 3  ̄7 9 7岁,平均 6 . 1 4岁;糖尿病病史 4 6年 ,平均 l. ;1 ~3 97年 型糖尿病 1 ,2型糖尿病 9例 6 例 ;眼底荧光造影 (F 示增殖前期 (P R) 4眼, 8 F A) PD 6 增殖期(D )9眼,黄斑水肿 1 ,人工晶状体眼 9眼。 P R3 4眼 1 方法 所 有患者术前均行血糖、血脂等常规检查 , . 2 视力 、眼压 、眼前节裂隙灯、眼底荧光灯造 影等眼科专 科检查 。术前空腹血糖控制在 8 mmo/ l L以下 ,餐后血糖 控制在 1. 1 mmo/ 1 l L以下。排 除严 重的高血压、冠心病、 心衰 以及造影剂过敏 等 。增殖前期诊 断标准 :视网膜静 脉呈 串珠样或迂 曲改变 , 2 有 个象 限 以上的 I MA病变 , R 无灌注区大于 5 D;增殖 期的诊断标准 :以视 网膜新生 P 血管出现为标志 。 采用美 国 C hr t lma 00S 氩离子激光眼科 o e n t 0 E e Ui 2 治疗机 ,对 患眼充分散瞳后表面麻醉,安装三面接触镜。 对 于 D I I 患者给予行局部视 网膜光凝术 , RI、 I I 激光参数 : 光斑直径 5 ~10 r,曝光时间 0I,输出功率 为 1 0 0 0p o . s 6 ~ 3 0 w;对 于 D ( )以上患者行全视网膜光凝术 ,激 5m R Ⅳ

氩激光光凝治疗裂孔性视网膜脱离的远期疗效观察及护理

氩激光光凝治疗裂孔性视网膜脱离的远期疗效观察及护理
术 并 发 症 术 后 光 凝 组 2只眼 术 后 玻 璃 体 浑 浊 增 加 , 中 冷 凝 组 9只 眼 术 后 玻 璃 体 浑 浊 增 加 , 组 术 后 并 发 症 发 生 术 两
率差异有显著意义 ( <o 0 ) P . 5 。结论 单纯性视网膜脱离手 术后应 用氩激光 封闭视 网膜裂孑 , L 定位 准确 , 术操作 手
有 效 的 护 理 方 法 。方 法 对 7 例 原 发 性 单 纯 性 视 网 膜 脱 离 手 术 后 应 用 氩 激 光 光 凝 封 闭视 网膜 裂孔 代 替 术 中巩 膜 外 1 冷 凝 封 闭视 网膜 裂 孔 ( 后 激 光 组 )并 与 同期 术 中冷 凝 封 闭 视 网 膜 裂 孔 7 术 , o例 ( 中 冷 凝 组 ) 行 对 照 观 察 。两 组 术 进 病 人 均 做 好 术 前 、 后 护 理 及 术 后 随访 。结 果 术 后 随访 6 5 术 ~ 4个 月 , 次 治 愈 率 术 后 光 凝 组 为 9. , 中 冷 凝 一 72 术
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l 7 ・ 22
护 士 进 修 杂 志 2 0 年 7月第 2 卷 第 1 期 08 3 4

专 科 护 理

氩 激 光光 凝 治 疗 裂 孔性 视 网膜 脱 离 的
远期疗效观察及护理
李桂 荣 李敏
( 西 壮 族 自治 区 人 民 医 院 眼 科 , 西 南 宁 5 0 2 ) 广 广 30 1 摘 要 目的 观察 将 原 发 性 视 网膜 脱 离 手 术 的 术 中 冷 凝 封 闭 裂 孔 改 为 术 后 应 用 氩 激 光 凝 固 治 疗 的 疗 效 , 讨 探
组 为 9. , 组 差 异 比 较 无 显 著 意 义 ( 71 两 P> 0 0 ) . 5 。术 后 6 个 月 脱 盲 ( 力 ≥ 0 0 ) 术 后 激 光 组 为 视 .5率 8 . (8 7 ) 术 中 冷凝 组 为 6. (6 7 ) 两 组 差 异 具 有 显 著 意 义 , = 4 6 8 , 17 5 / 1 , 5 7 4 /0 , ( . 4 0 P一0 0 l , O 0 ) 手 . 3 lP< . 5

氩激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床护理

氩激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床护理

栅 样光 凝 后再行 全视 网膜 光凝 术 ( P R P ) 治疗 。
2 系 统 化 整 体 护 理 2 . 1 心 理护理
治疗 后 , 疗 效满 意 。现将 护 理体会 报告 如下 。
l 临床 资料 1 . 1 一 般资 料 2 0 0 9 年 3月 一 2 0 1 2年 9月 经 眼 底荧 光 血管 造
到其 危 害性及 治疗 的必 要性 。治 疗前 向患者 及其 家
l O . 6年 。所有 患者 均顺 利进 行 眼 底激 光 光 凝 手术 , 无 1 例 发生 激光误 伤 黄斑 中心 凹及 心血 管意 外等 严 重并发 症 , 收到 了满 意 的疗 效 。激 光治 疗后 随访 6 ~ 2 4 个月 , 8 6只 眼 中 7 2只 眼 治 疗 有效 ; 7 6只 眼 的视
新生 血管 或视 盘新 生血 管完 全 消退 , 6 3只 眼部 分 消
退 。
中国临床护理 2 0 1 3年 7月 第 5卷 第 4期
C h i n e s e Cl i n i c a l Nu r s i n g , J u l y 2 0 1 3 , Vo 1 . 5 ,No . 4
发症所 致 ] 。我 院 2 0 0 9年 3月 一2 0 1 2年 9月 收治 的 6 O例增 殖 型糖 尿病 性 视 网膜 病 变 患者 经 氩 激 光
1 . 2 激光 治疗 的方 法
使 用 复方托 吡 卡胺 液 滴 液 点 眼 充分 散 瞳 、 盐 酸
奥布 卡因 滴 眼 液 表 面 麻 醉 后 , 借 助 Vo l k全 视 网膜 镜, 采用 L i g h t me d 5 3 2 n m 激 光 先对 患者 黄斑 部 格
增 殖 型糖 尿病性 视 网膜病 变 ( P D R) 的患 者大 多 患病 多年 , 又加 上 可能导 致失 明 , 患者往 往思 想负 担 重, 对 激 光治疗 也 比较 陌生 , 对 激光 治疗 往往 存在 期

视网膜光凝术术前注意事项

视网膜光凝术术前注意事项

视网膜光凝术术前注意事项视网膜光凝术是一种治疗视网膜疾病的手术方法。

在进行术前准备时,需要注意以下几个方面。

首先,病人需要在术前与医生面对面进行咨询,了解手术的目的、过程和风险。

医生会向病人解释操作的必要性以及可能的并发症,病人需要对手术有全面的了解,并且做好心理准备。

其次,术前需要进行一系列的眼部检查。

这些检查包括眼底检查、眼压测量、角膜曲率测量等,以了解视网膜疾病的情况,确定手术的适应症和手术方案。

术前需要告知医生有关个人健康情况的信息。

这些信息包括过去的疾病史、过敏史、药物使用史等。

特别是对于妇女来说,需要告知医生是否怀孕或正在哺乳。

饮食上需要注意。

手术前一天晚上以后,病人应该停止进食和饮水。

保持空腹状态是为了避免手术过程中呕吐的风险。

特别是对于儿童和年老体弱者来说,需要注意饮食指导,以确保手术顺利进行。

术前需要放松心情,保持良好的睡眠。

手术之前,尽量减少焦虑和紧张情绪,保持心情舒畅。

充足的睡眠可以提高人体免疫力和恢复能力,有助于手术后的康复。

在手术当天,病人需要进行术前适应性调节。

这是为了让病人适应手术环境、术中的光线以及手术头架等设备。

适应性调节可以减少操作过程中的不适感和恐惧感,有助于手术的顺利进行。

最后,手术前请注意避免患者自行用药。

如果患者需要长期使用药物,特别是口服药物,应在手术前及时告知医生,以便医生根据具体情况来决定是否需要停药或调整用药方案。

总结起来,视网膜光凝术术前的注意事项包括与医生面对面咨询、眼部检查、告知个人健康情况、饮食调整、放松心情、术前适应性调节以及避免自行用药。

这些注意事项都是为了确保手术的安全和顺利进行,同时也为手术后的康复创造良好的条件。

氩激光联合口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变

氩激光联合口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变

氩激光联合口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变艾明;陈茜;贺涛;邢怡桥【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2007(025)001【摘要】目的观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法将68例136眼确诊为Ⅲ~Ⅳ期DR的患者随机分为卵磷脂络合碘联合激光光凝组和单纯激光光凝组.高血糖治疗均采用口服降糖药,不用胰岛素.激光治疗后,卵磷脂络合碘联合激光光凝组给予口服卵磷脂络合碘片3个月;单纯激光光凝组只给氩激光治疗.定期复查患者的视力和视网膜水肿、渗出及出血的情况.结果治疗前两组间视力无显著统计学差异(P>0.05),治疗后卵磷脂络合碘联合激光光凝组视力优于单纯激光光凝组(P<0.05).治疗有效者卵磷脂络合碘联合激光光凝组63眼(92.6%),单纯激光光凝组50眼(73.5%),经统计学分析,前者疗效优于后者(P<0.05).卵磷脂络合碘联合激光光凝组用药后未见甲状腺功能异常改变,T3、T4均值与治疗前比较无显著统计学差异(P>0.05).结论卵磷脂络合碘联合氩激光治疗DR安全可靠.【总页数】2页(P68-69)【作者】艾明;陈茜;贺涛;邢怡桥【作者单位】430060,武汉大学人民医院眼科;430060,武汉大学人民医院眼科;430060,武汉大学人民医院眼科;430060,武汉大学人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果观察 [J], 李国良;张桓;王恒草2.卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察 [J], 吴淑娟;曾志成3.视网膜氩激光光凝术联合安多明胶囊治疗糖尿病视网膜病变近期疗效观察 [J], 余伟群;吴海洋;刘燕4.玻璃体腔注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的疗效观察 [J], 王梗;刘英豪;张巍巍;林柏松5.用激光光凝眼底疗法联合口服卵磷脂络合碘片治疗脉络膜视网膜病变的效果观察[J], 丁剑锋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

艾考糊精注意事项

艾考糊精注意事项

艾考糊精注意事项艾考糊精(Argon Laser Trabeculoplasty, 简称ALT)是一种用于治疗开角型青光眼的激光手术技术。

在进行ALT手术前,需要注意以下几个事项:1. 术前检查:在进行ALT手术前,医生会对患者进行详细的眼部检查,包括眼压测量、视力检查、眼底检查等。

这些检查有助于医生了解患者的眼部状况,确定手术适应证,并评估手术的风险。

2. 术前准备:在手术前,需要告知医生有关自己的病史、用药史以及过敏情况等。

同时,患者需要注意饮食规律,避免食用过多的刺激性或油腻食物,保持良好的眼部卫生,并戒烟和饮酒。

3. 术中配合:ALT手术通常需要在局部麻醉下进行,患者需要保持良好的术中配合。

术中保持眼睛静止,遵循医生的指示,配合医生完成手术操作。

4. 术后护理:手术结束后,患者需要遵守医生的术后护理建议。

特别是在镜下手术后,要避免眼部的外力碰撞,避免揉眼、擦眼等行为。

同时,要注意保持眼部清洁,避免感染的发生。

5. 术后复诊:ALT手术后,患者需要按照医生的要求进行复诊,检查眼压、视力等指标是否恢复正常。

同时,医生会根据患者的情况,调节药物治疗方案和复诊频率。

6. 注意休息和复原:手术后,患者的眼部可能会有一定的不适感,如眼痛、泪水增多等,这是正常的反应。

此时需要注意休息,避免过度用眼,同时避免用力搔抓或摩擦眼睛,以免造成伤害。

7. 注意药物使用:术后,医生会根据患者的具体情况给予药物治疗。

患者需要按照医嘱准确使用药物,不可随意停药或更改用药剂量。

如有不适或药物引起的过敏反应,应立即告知医生。

8. 注意饮食调理:良好的饮食习惯有助于患者康复。

患者应避免辛辣刺激性食物,多食用新鲜水果、蔬菜和粗粮,保持正常的饮食结构,避免暴饮暴食。

9. 定期复查:患者需要定期复查,包括眼部检查、眼压测量等。

定期复查有助于及时发现和处理手术后的并发症和眼部变化,保持良好的视力和眼部健康。

10. 保持良好的生活习惯:开角型青光眼与一些生活习惯有关,如抽烟、喝酒、长时间用眼等。

激光手术治疗护理常规

激光手术治疗护理常规

激光手术治疗护理常规
一主要护理诊断
1. 焦虑:环境改变及担心预后有关。

2. 感知觉改变:与视力下降及手术有关。

3. 自理缺陷::与视力下降及术后体位限制有关。

4. 疼痛:与手术有关。

二观察要点
1. 有无焦虑及其程度。

2. 有无眼痛及疼痛的性质。

3. 观察激光后的反应及疗效。

三护理措施
【术前护理】
1. 进行全面的眼部检查。

2. 心理护理,向患者解释激光治疗的目的、并发症及合作的重要性。

3. 根据医嘱于手术半小时前服安定一片。

【术后护理】
1. 指导患者术后勿提重物,防止便秘及处于头底位,避免出血。

2. 避免剧烈运动和眼球过度转动。

3. 术后用缩瞳剂及抗生素药水局部消炎。

四健康教育
1. 指导病人出院后数周内不可剧烈运动与重体力劳动。

2. 注意眼部的卫生,术后三个月内避免过度用眼。

3. 防止碰撞术眼。

4. 定期复查。

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表1 治疗后视 网膜病变的变化情 况

响了患者 的视功 能和生存质量 。 氩激光对 治疗D R 有 较好效果 ,
本科 2 0 0 9 年1 月~ 2 0 1 2 年1 2 , q收 治 了 1 8 8 例( 3 6 0 U  ̄ . ) D R 患者 , 行氩 激
光视 网膜光凝治疗以及精细的护理后 ,取得较为满意的效果 , 现
..
7 4. .
TODAY NURSE , F e br u a r y 201 4, No 02

※ 眼科 护 理
氩激光治疗糖尿病性视 网膜病变 的术前与术后护理
代 关虹
摘要 目的




选取2 0 0 9 年1 月~ 2 0 1 2 年1 2 月于本科收 治的
探 讨 氩 离子 激 光 进行 局 部 或 全 视 网膜 光凝 术 的治 疗 效 果 及 护 理 方 法 。 方法
患者及家属不同的心理状态, 做好心理护理指导 , 真诚与其交谈 ,
讲 解 此 项 治 疗 的 目的 及 操 作 方 法 , 解 除 其 紧 张 不 安 心理 。 激 光 治 疗 的 患者 往往 都 有 视 力 下 降 , 眼 睛不 适 感 , 再 加上 其 他 全 身 疾 病 的 痛苦 , 担心 激光 术后 的 愈合 等 , 患 者 常 出现 焦 虑 、 恐 惧 等 心理 反
糖尿病 是一 种 常见病 、 多发 病 , 在 我 国的发病 率 为 1 . 0 %~ 2 . 0 % 1 ” , 糖 尿 病性 视 网膜 病 变 ( D i a b e t i c R e t i n o p a t h y ,D R) 是 糖 尿病 最 常 见 的 眼部 微 血 管 并 发 症 , 也 是 导 致 失 明的 主 要 原 因 之 一 , 严 重 地 影
1 . 2 治 疗方 法 使 用法 国光 太公 司生 产 的C o h e r e n t U i t i m a 2 0 0 0 S E
氩 离 子激 光 治 疗 机 , 对于D Rl I、 Ⅲ期 患者 给 予 行局 部 视 网膜 光 凝
术, 对于D RI V期 以上 患者 行 全视 网 膜光 凝术 , 光 凝 后 随 访时 间 为 1
影( F u n d u s F l u o r e s c e n c e A n g i o g r a p h y , F F A) 。 经F F A 证实 : 广 泛 的
2 . 1 术前 护理
2 . 1 . 1 心 理 护理
眼底 激 光 光凝 术 是 一 项 微创 治 疗 , 术 前 应 根 据
善 患者 的情 绪 , 使 其在 最 佳心 理状 态 下配 合 治疗 。 2 . 1 . 2 术前 检查 术前 做好 视 力检 查 、 验光 、 眼压 、 眼 底血 管 造影 , 必要时检查视野。 根 据 患 者 的身 体情 况检 查血 常规 、 血糖 、 血压 、 凝血酶原时间及肝功能 , 观察患者的一般状态。 查 看 治 疗 眼 是 否 红、 肿、 有 无 分泌 物 等 , 防止并 发 症 的发 生 。 2 。 1 . 3 散 瞳 及表 面 麻 醉 无异 常 者 , 术前用0 . 5 %托 吡 卡 胺充 分 散 瞳, 用0 . 4 %的奥 布 卡 因表 面麻 醉 , 尽 量 减轻 患 者 痛苦 。 并指 导患 眼球 转 动 的训 练 , 以便 术 中 的配合 。
应。 因此 , 应 做好 心 理 护理 , 说 明 激光 治 疗 的必 要 性 , 安慰患者 , 改
毛 细血 管 无 灌 注 区 形成 ( ≥5 P D) , 视 网膜 新 生 血 管 、 视盘 新 生 血
管, 视网膜静脉成串珠状迂曲扩张 , 视网膜小动脉广泛渗漏 , 广泛
视 网膜 水 肿 , 黄斑 部 水肿 。
经眼底 荧光血管造影检 查确诊 为增 殖前期及增 殖期 的糖尿 病性视 网膜病 变患者 1 8 8 例( 3 6 0 1  ̄) , 根据病 变程度选择不 同范围的氩 离 子激光进 行治疗, 并做好术前准备、 心理护理 和术后的观察 , 有效控制血糖 、 血压水 平及做好健康指导。 结果 结论 治疗有效数为3 1 0 g g, 置 有效率8 6 . 1 %; 其 中增殖前期 l 9 5 眼, 有效1 8 0 眼, 有 效率9 2 . 3 %; 增 殖期 1 6 5  ̄ l g , - , 有效1 3 0 眼, 有效率7 8 . 8 %, 均1 9 < 0 . 0 0 5 , 差异 有统计 学意叉 认为氩激光局部或全视 网膜光凝 术, 可以有效地 阻止糖尿病性视 网膜病 变的进 一步发展 , 而精细的术前与术后 护理 , 可提 高治
疗成功率 , 减 少并 发症 的发 生。
关键 词 : 糖尿病 ; 视 网膜 病 变 ; 氩 离子 ; 激光 ; 护 理
中图分 类 号 : 1 1 4 7 3 . 7 7
文 献标 识 码 : B
文章 编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 4 ) 0 2 — 0 0 7 4 — 0 2
报道 如 下 。
1 临床 资 料
注 :X 2 = 1 3 . 6 5 8 8 , P < 0 . 0 0 5
1 . 4 . 2 光凝 术后 视 力的 变化 本科2 0 0 9 年1 月~ 2 0 1 2 年1 2 月收治的D R 患 者1 8 8
治 疗 后视 力提 高 2 行 或 以上 的有 1 5 2
1 . 1 一般资料
只眼 , 占4 2 . 2 %; 视力维持不变者 有1 5 8 只眼 , 占4 3 . 9 %, 总 有 效 率 8 6 . 1 %。 视 力下降 有 5 0 只眼 , 占1 3 . 9 %。
2 护理
Hale Waihona Puke 例( 3 6 0 1 ]  ̄ 1 ) , 其 中 双 眼患 者 1 7 2 例( 3 4 4 眼) , 单 眼1 6 例( 1 6 眼) , 男1 0 3 例, 女8 5 例, 年龄 3 7 ~ 7 8 岁, 平均5 4 . 3 岁, 糖 尿病 史 5 ~ 3 0 年, 平均 l 2 - 3 年。 根据D R 分 期诊 断标 准 分 为 I ~ V期 , 其 中增 殖 前 期 D R 1 9 5 H I  ̄ , 增 殖 期D R 1 6 5 1 1 1  ̄ 。 所 有 患 者 均 行 常 规 眼 科 检查 及 眼底 荧 光 血 管 造
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