中医方剂学补益剂
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方剂学——补益剂
特点：补中有散，散中有收，滋而不腻，温而不 燥，刚柔相济，阴阳调和，血自生也。
三、应用： 1、用于妇女月经不调：血虚兼热加丹皮、栀 子；兼寒加艾叶、肉桂；兼气虚加黄芪； 兼血瘀加桃仁、红花；兼气滞加柴胡、香 附。 2、用于胎前产后：胎漏下血不止加阿胶、艾 叶、黄芪、党参、兔丝子。产后恶露不下 加炮姜、桃仁、红花。
六、应用：
1、本方为治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的代表 方。以胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉弦细 为辨证 要点。
2、加减：大便秘结加蒌仁；虚热汗出加地骨 皮；胁肋胀疼，按之硬加鳖甲；腹痛加白芍、甘 草；不寐加枣仁。
3、现代医学用于慢性肝炎，慢性胃炎，胃及 十二指 肠溃疡，肋间神经痛，神经官能症。
第五节 补阳剂
玉屏风散
《医方类聚》
黄芪
白术
防风
一、主治： 1、表虚卫外不固之自汗 症见：恶风，自汗，面色萎白，舌淡 苔白，脉浮虚软。 2、体虚易感风邪
二、治法： 益气 固表 止汗
三、方解： 黄芪 补益脾肺，益气固表 气旺 汗不外泄 白术 益气健脾，培土生金 表实 外邪不侵 防风 疏风散邪 补中有散，固表不留邪，
四、比较： 1、 四物汤 治 重在补血和血 主治营血虚 月 滞之月经不调。 归脾汤 经 重在补血统血 主治脾气虚 不 不能统血之月经不调。 逍遥散 调 重在疏肝解郁，养血健脾 主治肝郁血虚之月经不调。
2、归脾汤 参、术 芪、草 益气健
补中益气汤 脾
补气与养心安神药同用，重在 补益心脾，主治心脾气血两虚 及脾不统血之出血。 补气与升阳举陷药同用，重在 补气升提，主治脾胃气虚，中 气下陷及气虚发热之证。
补中益气汤
《脾胃论》
黄芪 白术
人参
甘草
柴胡
升麻
三、应用： 1、用于妇女月经不调：血虚兼热加丹皮、栀 子；兼寒加艾叶、肉桂；兼气虚加黄芪； 兼血瘀加桃仁、红花；兼气滞加柴胡、香 附。 2、用于胎前产后：胎漏下血不止加阿胶、艾 叶、黄芪、党参、兔丝子。产后恶露不下 加炮姜、桃仁、红花。
六、应用：
1、本方为治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的代表 方。以胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉弦细 为辨证 要点。
2、加减：大便秘结加蒌仁；虚热汗出加地骨 皮；胁肋胀疼，按之硬加鳖甲；腹痛加白芍、甘 草；不寐加枣仁。
3、现代医学用于慢性肝炎，慢性胃炎，胃及 十二指 肠溃疡，肋间神经痛，神经官能症。
第五节 补阳剂
玉屏风散
《医方类聚》
黄芪
白术
防风
一、主治： 1、表虚卫外不固之自汗 症见：恶风，自汗，面色萎白，舌淡 苔白，脉浮虚软。 2、体虚易感风邪
二、治法： 益气 固表 止汗
三、方解： 黄芪 补益脾肺，益气固表 气旺 汗不外泄 白术 益气健脾，培土生金 表实 外邪不侵 防风 疏风散邪 补中有散，固表不留邪，
四、比较： 1、 四物汤 治 重在补血和血 主治营血虚 月 滞之月经不调。 归脾汤 经 重在补血统血 主治脾气虚 不 不能统血之月经不调。 逍遥散 调 重在疏肝解郁，养血健脾 主治肝郁血虚之月经不调。
2、归脾汤 参、术 芪、草 益气健
补中益气汤 脾
补气与养心安神药同用，重在 补益心脾，主治心脾气血两虚 及脾不统血之出血。 补气与升阳举陷药同用，重在 补气升提，主治脾胃气虚，中 气下陷及气虚发热之证。
补中益气汤
《脾胃论》
黄芪 白术
人参
甘草
柴胡
升麻
补益剂(方剂学)
四君子汤
（《太平惠民和剂局方》） 【组成】人参 白术 茯苓 炙甘草各等分（各9g） 【用法】上为细末。每服二钱（15g）,水一盏，煎至七
分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代 用法：水煎服）。
【功用】益气健脾。 【主治】脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，
食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
【组成】莲子肉一斤(500g)薏苡仁一斤(500g)砂仁一斤(500g) 桔梗一斤(500g)白扁豆一斤半(750g)白茯苓二斤(1000g)人参 二斤(1000g)甘草二斤(1000g)白术二斤(1000g)山药二斤 (1000g)
【用法】上为细末。每服二钱(6g),枣汤调下。小儿量岁数加 减服之(现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。
阴虚补阴，阳虚补阳，阴阳两虚则阴阳并补，这是补 益阴阳的常规方法。但因阴阳互根，孤阴不生，独阳 不长，故补阴药与补阳药常配合使用。《类经》卷十 四中说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而 生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而 泉源不竭。”因此，阳虚补阳时，常佐以补阴之品， 使阳有所附，并可借阴药滋润之性以制阳药之温燥。 阴虚补阴时，常佐以补阳之品，使阴有所化，并可借 阳药温运之力以制阴药之凝滞。
【功用】补中益气，升阳举陷。
【主治】
1.脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄， 大便稀溏，舌淡，脉虚以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、 崩漏等。
2.气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡， 脉虚大无力。
【方 解】
本方所主为脾胃气虚，清阳下陷所致。脾胃为营卫气血 生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、体倦肢 软、少气懒言、大便稀薄；脾主升清，脾虚则中气下陷， 升举无权，故见脱肛、子宫下垂等；清阳陷于下焦，郁 遏不达则发热，因非实热，故热势不甚，表现为时发时 止、手心热甚于手背，与外感发热有显著区别；气虚媵 理不固，阴液外泄，则自汗。治当补中益气，升阳举陷。
方剂学课件补益剂
2019/3/13 方剂学
四、临床应用：
1、范围：补气的代表方、基础方。 2、举例：①异功散 ②六君子汤 ③香砂六君子汤 ④保元汤 ⑤七味白术散 3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。
2019/3/13 方剂学
参苓白术散
一、作用： 1、补气强于四君—四君加莲、淮、 枣、扁、苡 2、祛湿和胃—砂仁（苓、术、扁、苡） 3、长于止泻：①补脾止泻 ②渗湿止泻 ③升提止泻
2019/3/13
方剂学
六讨论 1补气与补血的关系 《温病条辩》血虚者,补其气而血自生 2补阴与补阳的关系 《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳 得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中 求阴,则阴得阳升而泉源不竭.
3正补与间接补益
《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益 2019/3/13 方剂学 其精.
2019/3/13 方剂学
《傅青主女科》
一、组成：重用白术、山药各30克。
2019/3/13 方剂学
二、作用特点：
1、除带专方—能使带下完结而愈，故名。 2、健脾、祛湿、舒肝除带。 3、重在健脾祛湿，佐以舒肝。 术、药、参：甘温补气健脾。 苍、陈：合术燥湿理气 车前子------渗利湿浊 祛 湿（燥、渗、胜） 荆芥穗------胜湿止带 柴、芍-----------疏肝理气 甘 草--------调药和中
2019/3/13
《金匮要略》
一、组成：
1、六味地黄加附子、桂枝。
2、重用熟地，轻用附桂。
2019/3/13 方剂学
二、主治—肾阳亏虚证。 1、病机—肾阳不足，虚寒内生，气化失司。 2、症状 肾虚症—同六味地黄。 虚寒症—畏寒嗜睡，腰膝下肢冷寒，小便清冷， 性机能低下（阳萎、早泄、滑精、精冷） 水液失调症—水肿、痰饮、脚气、消渴、转胞 3、主症—腰膝痠冷，畏寒嗜睡，小便清冷， 舌质胖嫩，边有齿印，脉沉弱而见三大要 素中任何一症。 方剂学 2019/3/13
四、临床应用：
1、范围：补气的代表方、基础方。 2、举例：①异功散 ②六君子汤 ③香砂六君子汤 ④保元汤 ⑤七味白术散 3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。
2019/3/13 方剂学
参苓白术散
一、作用： 1、补气强于四君—四君加莲、淮、 枣、扁、苡 2、祛湿和胃—砂仁（苓、术、扁、苡） 3、长于止泻：①补脾止泻 ②渗湿止泻 ③升提止泻
2019/3/13
方剂学
六讨论 1补气与补血的关系 《温病条辩》血虚者,补其气而血自生 2补阴与补阳的关系 《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳 得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中 求阴,则阴得阳升而泉源不竭.
3正补与间接补益
《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益 2019/3/13 方剂学 其精.
2019/3/13 方剂学
《傅青主女科》
一、组成：重用白术、山药各30克。
2019/3/13 方剂学
二、作用特点：
1、除带专方—能使带下完结而愈，故名。 2、健脾、祛湿、舒肝除带。 3、重在健脾祛湿，佐以舒肝。 术、药、参：甘温补气健脾。 苍、陈：合术燥湿理气 车前子------渗利湿浊 祛 湿（燥、渗、胜） 荆芥穗------胜湿止带 柴、芍-----------疏肝理气 甘 草--------调药和中
2019/3/13
《金匮要略》
一、组成：
1、六味地黄加附子、桂枝。
2、重用熟地，轻用附桂。
2019/3/13 方剂学
二、主治—肾阳亏虚证。 1、病机—肾阳不足，虚寒内生，气化失司。 2、症状 肾虚症—同六味地黄。 虚寒症—畏寒嗜睡，腰膝下肢冷寒，小便清冷， 性机能低下（阳萎、早泄、滑精、精冷） 水液失调症—水肿、痰饮、脚气、消渴、转胞 3、主症—腰膝痠冷，畏寒嗜睡，小便清冷， 舌质胖嫩，边有齿印，脉沉弱而见三大要 素中任何一症。 方剂学 2019/3/13
方剂学课件 8补益剂
第八章 补益剂
一、概念： 组成：补益药物为主 功用：补阳益人体气、血、阴、阳等作用 主治：各种虚损病证
二、分类
补气 — 四君子汤、补中益气汤 补血 —四物汤、归脾汤、当归补血汤 气血双补—八珍汤、炙甘草 补阴— 六味地黄丸、大补阴丸 补阳— 肾气丸 阴阳并补— 地黄饮子
三、使用注意
1、明确病证属但虚无邪，或以虚为主 2、辨别虚实之真假，勿犯“虚虚实实”之戒 3、兼顾气和血，阴和阳关系以及虚则补母的原则 4、注意调整脾胃功能 5、煎服法：文火久煎，空腹服用
血
不思饮食，舌淡，脉弱
虚
弱 肾虚胎元失养—胎动不安甚或堕胎
四物汤——养肝血，滋肾阴
四君子汤（去茯苓）加黄芪——益气健脾 续断——补肾安胎 白术——补脾安胎 黄芩——清热安胎 砂仁——行气安胎，且醒脾和胃 糯米——补脾养胃以助安胎
配伍要点：
● 补虚安胎：益气养血与安胎药并用。 ● 补脾养肝益肾并用，气血旺盛，冲任安固，
运用
1、辨证要点： 面色苍白或萎黄，头晕心悸，气短乏力，舌 淡，脉细弱。 2、临证加减：
●心悸失眠者加酸枣仁、柏子仁 ●胃弱纳差者加砂仁、神曲
炙甘草汤
《伤寒论》(A类)
心 阴阳 血气 不虚 足弱
肺
不能奉养于心——心动悸 不能充养于脉——脉结代 形体失于温养——虚赢少气
肺气虚弱，阴血不足 咳唾涎沫
人参蛤蚧散（原名蛤蚧散）
《博济方》（C类）
肺之宣发肃降
肺 肾
肾之纳气失常
气 虚
肺之通调水道 肾主水液失常
痰 水湿聚而成痰 热 痰壅化热阻肺 咳 喘 热灼肺络
肉腐成脓
咳嗽气喘 呼多吸少 声音低微 脉虚
遍身浮肿
咳嗽气喘 痰稠色黄
一、概念： 组成：补益药物为主 功用：补阳益人体气、血、阴、阳等作用 主治：各种虚损病证
二、分类
补气 — 四君子汤、补中益气汤 补血 —四物汤、归脾汤、当归补血汤 气血双补—八珍汤、炙甘草 补阴— 六味地黄丸、大补阴丸 补阳— 肾气丸 阴阳并补— 地黄饮子
三、使用注意
1、明确病证属但虚无邪，或以虚为主 2、辨别虚实之真假，勿犯“虚虚实实”之戒 3、兼顾气和血，阴和阳关系以及虚则补母的原则 4、注意调整脾胃功能 5、煎服法：文火久煎，空腹服用
血
不思饮食，舌淡，脉弱
虚
弱 肾虚胎元失养—胎动不安甚或堕胎
四物汤——养肝血，滋肾阴
四君子汤（去茯苓）加黄芪——益气健脾 续断——补肾安胎 白术——补脾安胎 黄芩——清热安胎 砂仁——行气安胎，且醒脾和胃 糯米——补脾养胃以助安胎
配伍要点：
● 补虚安胎：益气养血与安胎药并用。 ● 补脾养肝益肾并用，气血旺盛，冲任安固，
运用
1、辨证要点： 面色苍白或萎黄，头晕心悸，气短乏力，舌 淡，脉细弱。 2、临证加减：
●心悸失眠者加酸枣仁、柏子仁 ●胃弱纳差者加砂仁、神曲
炙甘草汤
《伤寒论》(A类)
心 阴阳 血气 不虚 足弱
肺
不能奉养于心——心动悸 不能充养于脉——脉结代 形体失于温养——虚赢少气
肺气虚弱，阴血不足 咳唾涎沫
人参蛤蚧散（原名蛤蚧散）
《博济方》（C类）
肺之宣发肃降
肺 肾
肾之纳气失常
气 虚
肺之通调水道 肾主水液失常
痰 水湿聚而成痰 热 痰壅化热阻肺 咳 喘 热灼肺络
肉腐成脓
咳嗽气喘 呼多吸少 声音低微 脉虚
遍身浮肿
咳嗽气喘 痰稠色黄
《方剂学》第七章,补益剂
用。
方名 同
异
正邪 主证
表证 治则
玉屏风散
祛风，治自汗证
正虚
不伤风常自汗 见风始有恶 无表证
扶正为先
桂枝汤
邪实 伤风始有自汗 不见风亦恶 有表证 散邪为主
▪ 完带汤（1）
▪ [组成] 白术，山药，人参，苍术，
▪
白芍，车前子，陈皮，柴胡，
▪
黑芥穗，甘草
▪ [功用] 补脾疏肝，化湿止带
▪ [主治] 脾虚肝郁，湿浊带下证。
▪ 4，加减法： ▪ 腹中痛，加——白芍。 ▪ 头痛，加——蔓荆子，川芎。 ▪ 头顶痛，加——藁本，细辛。 ▪ 咳嗽，加——五味子，麦冬。 ▪ 气滞，加——木香，枳壳。 ▪ 虚人外感，加——苏叶。
原书方解
▪ 黄芪（病甚劳役，热甚者一钱） 甘草 （炙）以上各五分 人参（去芦，有嗽 去之。）三分，（以上三味，除湿热 烦热之圣药也）当归身（酒焙干，或 日干以和血脉）三分， 橘皮（不去白 以导气，又能益元气，得诸甘药乃可， 若独用泻脾胃）二分或三分， 升麻 （引胃气上腾而复其本位，便是行春 升之令）二分或三分， 柴胡（引清气， 行少阳之气上升）二分或三分， 白术 （除胃中热，利腰脊脐间血） 三分，
方名
同
功效 异
病理
主治
完带汤
易黄汤
健脾化湿止带，治脾虚不运，
湿浊下注之带下病
补气疏肝燥湿
补肾清热收敛
脾虚肝郁，湿浊下注 肾虚有热，湿热下注
白带
黄带
第二节，补血
▪ 四物汤（1） ▪ [组成] 熟地黄，当归，白芍药，川芎 ▪ [功用] 补血调血 ▪ [主治] 营血虚滞证。
▪ [方解]
▪ 君：熟地黄——滋养阴血，补肾填精，
为补血的基础方，妇科调经的基本方。
方名 同
异
正邪 主证
表证 治则
玉屏风散
祛风，治自汗证
正虚
不伤风常自汗 见风始有恶 无表证
扶正为先
桂枝汤
邪实 伤风始有自汗 不见风亦恶 有表证 散邪为主
▪ 完带汤（1）
▪ [组成] 白术，山药，人参，苍术，
▪
白芍，车前子，陈皮，柴胡，
▪
黑芥穗，甘草
▪ [功用] 补脾疏肝，化湿止带
▪ [主治] 脾虚肝郁，湿浊带下证。
▪ 4，加减法： ▪ 腹中痛，加——白芍。 ▪ 头痛，加——蔓荆子，川芎。 ▪ 头顶痛，加——藁本，细辛。 ▪ 咳嗽，加——五味子，麦冬。 ▪ 气滞，加——木香，枳壳。 ▪ 虚人外感，加——苏叶。
原书方解
▪ 黄芪（病甚劳役，热甚者一钱） 甘草 （炙）以上各五分 人参（去芦，有嗽 去之。）三分，（以上三味，除湿热 烦热之圣药也）当归身（酒焙干，或 日干以和血脉）三分， 橘皮（不去白 以导气，又能益元气，得诸甘药乃可， 若独用泻脾胃）二分或三分， 升麻 （引胃气上腾而复其本位，便是行春 升之令）二分或三分， 柴胡（引清气， 行少阳之气上升）二分或三分， 白术 （除胃中热，利腰脊脐间血） 三分，
方名
同
功效 异
病理
主治
完带汤
易黄汤
健脾化湿止带，治脾虚不运，
湿浊下注之带下病
补气疏肝燥湿
补肾清热收敛
脾虚肝郁，湿浊下注 肾虚有热，湿热下注
白带
黄带
第二节，补血
▪ 四物汤（1） ▪ [组成] 熟地黄，当归，白芍药，川芎 ▪ [功用] 补血调血 ▪ [主治] 营血虚滞证。
▪ [方解]
▪ 君：熟地黄——滋养阴血，补肾填精，
为补血的基础方，妇科调经的基本方。
中医方剂学-补益剂
与桂枝汤证鉴别
表卫不固：汗出恶风
功用：益气实卫，固表止汗
君
臣
黄芪－益气、固表、止汗
白术－健脾益气
蒲辅周治验：白术剂量超过黄芪，乃脾健则运化有权
佐
防风－祛风，御风
配伍特点：
固表不留邪，祛邪不伤正。
（★黄芪与防风的配伍意义）
运用要点：
自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚。
临床运用
往年尝以玉屏风散做汤用，大剂量，治表虚汗，3-5 剂后，即取得汗收的效验，但不日又复发，再服再效，再 复发，似乎此方只有短效而无巩固的长效作用。后见我院
病案
孙某，男，40岁，心悸一年多，伴头晕、疲 乏、失眠、心电图检查为频发性房性早搏，窦性心 动过速。初服西药镇静剂及心得安等，症状可减轻， 终未能控制心律，常于夜班或脑力活动后加重，少 食，肌肤消瘦,中医诊视:面色无华，神疲懒言，六 脉沉细，76次/分，每三、五至一止，舌质红，苔薄 白。证属心脾两虚，拟心脾同治，予以归脾汤合炙 甘草汤，三剂后复诊，反见心律增快，92次/分，夜 汗，考虑属心气虚，兼心阴不足，改益气敛阴法， 药用生脉散加味，连服四剂而愈。 《成都中医学院学报》，1979（1）
岳美中治验：此方止血，关键在白芍、桑叶剂量要大。据 《止园医话》载，白芍止血力大，我加入方中常用30克以上， 治愈多人。 《岳美中医学文集》
为何用桑叶30g
《本草从新》：“（桑叶）凉血，止血”
从肝脾关系考虑
脾不统血
出
血
肝藏阴血不足
加重脾虚
乘脾
肝旺
继发肝不藏血
分析主治病证
黄芪30g 远志10g 木香10g 龙眼肉10g
主治证：营血虚滞
1、内科 2、妇科
表卫不固：汗出恶风
功用：益气实卫，固表止汗
君
臣
黄芪－益气、固表、止汗
白术－健脾益气
蒲辅周治验：白术剂量超过黄芪，乃脾健则运化有权
佐
防风－祛风，御风
配伍特点：
固表不留邪，祛邪不伤正。
（★黄芪与防风的配伍意义）
运用要点：
自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚。
临床运用
往年尝以玉屏风散做汤用，大剂量，治表虚汗，3-5 剂后，即取得汗收的效验，但不日又复发，再服再效，再 复发，似乎此方只有短效而无巩固的长效作用。后见我院
病案
孙某，男，40岁，心悸一年多，伴头晕、疲 乏、失眠、心电图检查为频发性房性早搏，窦性心 动过速。初服西药镇静剂及心得安等，症状可减轻， 终未能控制心律，常于夜班或脑力活动后加重，少 食，肌肤消瘦,中医诊视:面色无华，神疲懒言，六 脉沉细，76次/分，每三、五至一止，舌质红，苔薄 白。证属心脾两虚，拟心脾同治，予以归脾汤合炙 甘草汤，三剂后复诊，反见心律增快，92次/分，夜 汗，考虑属心气虚，兼心阴不足，改益气敛阴法， 药用生脉散加味，连服四剂而愈。 《成都中医学院学报》，1979（1）
岳美中治验：此方止血，关键在白芍、桑叶剂量要大。据 《止园医话》载，白芍止血力大，我加入方中常用30克以上， 治愈多人。 《岳美中医学文集》
为何用桑叶30g
《本草从新》：“（桑叶）凉血，止血”
从肝脾关系考虑
脾不统血
出
血
肝藏阴血不足
加重脾虚
乘脾
肝旺
继发肝不藏血
分析主治病证
黄芪30g 远志10g 木香10g 龙眼肉10g
主治证：营血虚滞
1、内科 2、妇科
07方剂学-补益剂
❖间接补益法： 血虚补气 阴虚补阳，阳虚补阴（张景岳） 虚则补其母 补益先天或后天
补
概述·使用注意
益
剂
(1)辨清虚实真假； (2)适当配伍健脾和胃，理气消导药； (3)煎药宜文火久煎，煎煮3次以上，空腹服； (4)不可滥用
补
分述
益
剂
1.补气剂 3.气血双补剂
2.补血剂
4.补阴剂 6.阴阳并补剂 5.补阳剂
功效：
益气健脾（恢复中焦脾胃运化受纳之功）
主治：
脾胃气虚证
补
补气·四君子汤
益
剂
主治证侯分析：
失运、失纳——饮食减少，大便溏薄
脾 胃
气血生化不足——面色萎白，语声低微
气 虚
肢体失养——四肢乏力
舌淡苔白，脉虚弱
补
补气·四君子汤
益
剂
方解： 君：人参——甘温益气，健脾养胃 臣：白术——益气健脾燥湿（苦甘温） 佐：茯苓——渗湿健脾 使：甘草——益气和中，调和诸药
阴血不足，阳气虚弱证；虚劳肺痿
补
气血双补·炙甘草汤
益
剂
主证病机分析：
心 气 心 血虚不能养心盈脉 心动悸
肺血
气虚不能行血鼓脉 脉结代
两不 虚足
气虚肺弱不用；
肺 阴血不足，
肺痿
虚火灼肺，肺叶枯萎
补
气血双补·炙甘草汤
益
剂
方解： 生地、阿胶、麦冬、胡麻仁
——滋心阴，养心血(生地为君） 炙甘草、人参、大枣
l2g)，泽泻、茯苓、牡丹皮 (各9g)，桂枝、
附子 (各3g)
功效：
温补肾阳
主治：
肾阳不足证
补
补阳·肾气丸
益
剂
补
概述·使用注意
益
剂
(1)辨清虚实真假； (2)适当配伍健脾和胃，理气消导药； (3)煎药宜文火久煎，煎煮3次以上，空腹服； (4)不可滥用
补
分述
益
剂
1.补气剂 3.气血双补剂
2.补血剂
4.补阴剂 6.阴阳并补剂 5.补阳剂
功效：
益气健脾（恢复中焦脾胃运化受纳之功）
主治：
脾胃气虚证
补
补气·四君子汤
益
剂
主治证侯分析：
失运、失纳——饮食减少，大便溏薄
脾 胃
气血生化不足——面色萎白，语声低微
气 虚
肢体失养——四肢乏力
舌淡苔白，脉虚弱
补
补气·四君子汤
益
剂
方解： 君：人参——甘温益气，健脾养胃 臣：白术——益气健脾燥湿（苦甘温） 佐：茯苓——渗湿健脾 使：甘草——益气和中，调和诸药
阴血不足，阳气虚弱证；虚劳肺痿
补
气血双补·炙甘草汤
益
剂
主证病机分析：
心 气 心 血虚不能养心盈脉 心动悸
肺血
气虚不能行血鼓脉 脉结代
两不 虚足
气虚肺弱不用；
肺 阴血不足，
肺痿
虚火灼肺，肺叶枯萎
补
气血双补·炙甘草汤
益
剂
方解： 生地、阿胶、麦冬、胡麻仁
——滋心阴，养心血(生地为君） 炙甘草、人参、大枣
l2g)，泽泻、茯苓、牡丹皮 (各9g)，桂枝、
附子 (各3g)
功效：
温补肾阳
主治：
肾阳不足证
补
补阳·肾气丸
益
剂
方剂学 补益剂01
色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
配伍特点：
1、 补气、渗湿、行气同用， 补而不滞。
2、脾肺同治，培土生金
运用
１、辨证要点：本方除用于脾胃气虚外， 对于肺气虚弱亦可应用。临床以泄泻、舌淡 苔腻、脉虚缓为辨证要点。
2、加减变化：泻利甚者，加肉豆蔻； 久泻兼里寒腹痛，加干姜、肉桂。
3、临床运用：常用于慢性胃肠炎、胃肠功 能紊乱、慢性肾炎、贫血、慢性支气管炎、放 射病等，属脾虚夹湿者。
(功兼和胃行气化痰,《集解》香附,《古今名医方论》改木香 )
4、保元汤:-茯苓,白术+黄芪,肉桂 (功兼温阳)
四君子汤与理中汤比较
组同 成
异
四君子汤
理中丸
人参、白术、甘草
茯苓
干姜
功同
补益脾胃(气)
用 异 重在补脾胃之气 温中祛寒(温中补虚)
主同
中焦脾胃虚弱
治 异 脾胃气虚之证 （望、闻、问、切）
脾胃虚寒之证 (呕、利、冷痛)
2.参苓白术散《太平惠民和剂局方》
功用
益气健脾、渗湿止泻
主治
脾虚湿盛(夹湿)证
症见：气短乏力，肠鸣泄泻，面色萎黄， 形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，舌质淡， 苔白腻，脉虚缓。（亦可用于肺脾气虚夹痰湿 证，咳嗽痰多色白）
病机关键：脾虚夹湿
组成与方解
四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏 苡仁、砂仁、桔梗
使用注意
1、补气与补血：气血相互为用，故 补血方中常配补气；补气方中亦适当配 补血。
2、补阴与补阳：阴阳互为其根，故 常“阴中求阳”、“阳中求阴”。
3、正补与间接补益：五脏之间相互 滋生，相互依存，故可直接或间接补益。
4、掌握应用原则：外邪已解、正气已虚 的情况下才可应用。若正气已伤而余邪未尽， 则在补虚扶正的同时兼以祛邪，即“补正不忘 祛邪”。
配伍特点：
1、 补气、渗湿、行气同用， 补而不滞。
2、脾肺同治，培土生金
运用
１、辨证要点：本方除用于脾胃气虚外， 对于肺气虚弱亦可应用。临床以泄泻、舌淡 苔腻、脉虚缓为辨证要点。
2、加减变化：泻利甚者，加肉豆蔻； 久泻兼里寒腹痛，加干姜、肉桂。
3、临床运用：常用于慢性胃肠炎、胃肠功 能紊乱、慢性肾炎、贫血、慢性支气管炎、放 射病等，属脾虚夹湿者。
(功兼和胃行气化痰,《集解》香附,《古今名医方论》改木香 )
4、保元汤:-茯苓,白术+黄芪,肉桂 (功兼温阳)
四君子汤与理中汤比较
组同 成
异
四君子汤
理中丸
人参、白术、甘草
茯苓
干姜
功同
补益脾胃(气)
用 异 重在补脾胃之气 温中祛寒(温中补虚)
主同
中焦脾胃虚弱
治 异 脾胃气虚之证 （望、闻、问、切）
脾胃虚寒之证 (呕、利、冷痛)
2.参苓白术散《太平惠民和剂局方》
功用
益气健脾、渗湿止泻
主治
脾虚湿盛(夹湿)证
症见：气短乏力，肠鸣泄泻，面色萎黄， 形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，舌质淡， 苔白腻，脉虚缓。（亦可用于肺脾气虚夹痰湿 证，咳嗽痰多色白）
病机关键：脾虚夹湿
组成与方解
四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏 苡仁、砂仁、桔梗
使用注意
1、补气与补血：气血相互为用，故 补血方中常配补气；补气方中亦适当配 补血。
2、补阴与补阳：阴阳互为其根，故 常“阴中求阳”、“阳中求阴”。
3、正补与间接补益：五脏之间相互 滋生，相互依存，故可直接或间接补益。
4、掌握应用原则：外邪已解、正气已虚 的情况下才可应用。若正气已伤而余邪未尽， 则在补虚扶正的同时兼以祛邪，即“补正不忘 祛邪”。
《方剂学》补益剂讲义
16
补中益气汤
❖ 配伍特点： 补气与升阳并举，重在补气。
•运用
证治要点：
面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，食少便溏， 舌淡苔白，脉虚软无力。
《方剂学》补益剂讲义
17
补中益气汤
随证加减：
❖ 头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。 ❖ 腹痛加白芍。 ❖ 兼气滞，加木香、枳壳。 ❖ 虚人感冒，加苏叶少许。 使用注意：
眼枣
参芪术苓归肉仁志香姜枣草
君
臣 佐 佐使
《方剂学》补益剂讲义
46
配伍特点：
1.心脾同治，重点补脾。 2.气血并补，补气为主。 3.补气养血方中佐以木香，补而不滞。
《方剂学》补益剂讲义
47
运用：
❖ 辨证要点：
心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡， 脉细弱。
25
玉屏风散
配伍特点：补中有敛，敛中有散。 运用要点：
自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚。
随证加减：
自汗重，加浮小麦、牡蛎、麻黄根。
《方剂学》补益剂讲义
26
完带汤
《傅青主女科》
《方剂学》补益剂讲义
27
完带汤
主证分析：肝郁脾虚，湿浊下注证。
肝郁
木不疏土பைடு நூலகம்脾虚不运
湿盛
不能升发 脾不升清
湿带 浊下 下量 注多
《方剂学》补益剂讲义
36
当归补血汤
《内外伤辨惑论》
《方剂学》补益剂讲义
37
主证分析：
血虚 阴不维阳 阳无所附 浮越肌表
《方剂学》补益剂讲义
38
当归补血汤
❖ 功用：补气生血 黄芪－补气 当归－养血，和血
《方剂学》补益剂讲义
39
中医方剂学-补益剂
《医学举要》：“左归宗钱仲阳六味丸，减去丹皮者，以 丹皮过于动汗，阴虚必多自汗、盗汗也；减去茯苓、泽泻 者，意在峻补，不宜于淡渗也。方用熟地之补肾为君；山 药之补脾，山茱之补肝为臣；配以枸杞补精，川膝补血， 菟丝补肾中之气，鹿胶、龟胶补督任之元。虽曰左归，其 实三阴并补，水火交济之方也。”
大补阴丸（原名大补丸）《丹溪心法》
附方：
1.异功散：四君子汤加陈皮。功效：益气健脾，行 气化滞。主治：脾胃气虚兼气滞证。 2.六君子汤：四君子汤加陈皮、半夏、生姜、大枣。 功效：益气健脾，燥湿化痰。 主治：脾胃气虚兼痰湿证。 3.香砂六君子汤：四君子汤加陈皮、半夏、木香、 砂仁、生姜。功效：益气化痰，行气温中。主治： 脾胃气虚，湿阻气滞证。 4.保元汤：人参、黄芪、甘草、肉桂。功效：益气
臣
三 泽泻---利湿而泄肾浊,并防熟地滋腻恋邪 泻 牡丹皮---清泄肝热,并制山萸肉之温涩 佐
茯苓---淡渗脾湿,并助山药之健运
配伍特点：
1、三补配三泻
2、肝脾肾三阴并补，以补肾为主
《小儿药证真诀·卷下诸方》：“治肾怯失音，囟 开不合，神不足，目中白晴多，面色白等方。”
《成方便读》：“此方大补肝脾肾三脏，真阴不 足，精血亏损等证。故用补必兼泻邪，邪去则补 乃得力。故以熟地之大补肾脏之精血为君，必以 泽泻分导肾与膀胱之邪浊为佐；山萸之补肝固精， 即以丹皮能清泄厥阴、少阳血分相火者继之；山 药养脾阴，茯苓渗脾湿，相和相济，不燥不寒， 乃王道之方也。”
君
人参、炙甘草、白术---补气健脾 臣
当归---养血和营 佐
陈皮---理气和胃
升麻、柴胡---升阳举陷
（炙甘草）---调和诸药
使
生脉散《医学启源》
功用：益气生津,敛阴止汗 主治：1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦
大补阴丸（原名大补丸）《丹溪心法》
附方：
1.异功散：四君子汤加陈皮。功效：益气健脾，行 气化滞。主治：脾胃气虚兼气滞证。 2.六君子汤：四君子汤加陈皮、半夏、生姜、大枣。 功效：益气健脾，燥湿化痰。 主治：脾胃气虚兼痰湿证。 3.香砂六君子汤：四君子汤加陈皮、半夏、木香、 砂仁、生姜。功效：益气化痰，行气温中。主治： 脾胃气虚，湿阻气滞证。 4.保元汤：人参、黄芪、甘草、肉桂。功效：益气
臣
三 泽泻---利湿而泄肾浊,并防熟地滋腻恋邪 泻 牡丹皮---清泄肝热,并制山萸肉之温涩 佐
茯苓---淡渗脾湿,并助山药之健运
配伍特点：
1、三补配三泻
2、肝脾肾三阴并补，以补肾为主
《小儿药证真诀·卷下诸方》：“治肾怯失音，囟 开不合，神不足，目中白晴多，面色白等方。”
《成方便读》：“此方大补肝脾肾三脏，真阴不 足，精血亏损等证。故用补必兼泻邪，邪去则补 乃得力。故以熟地之大补肾脏之精血为君，必以 泽泻分导肾与膀胱之邪浊为佐；山萸之补肝固精， 即以丹皮能清泄厥阴、少阳血分相火者继之；山 药养脾阴，茯苓渗脾湿，相和相济，不燥不寒， 乃王道之方也。”
君
人参、炙甘草、白术---补气健脾 臣
当归---养血和营 佐
陈皮---理气和胃
升麻、柴胡---升阳举陷
（炙甘草）---调和诸药
使
生脉散《医学启源》
功用：益气生津,敛阴止汗 主治：1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦
中医方剂学第11讲补益剂1
代表方剂 四君子汤、参灵白术散、六味地黄汤
四君子汤《太平惠民和剂局方》
组成 人参 白术 茯苓去皮（各15g） 甘草炙（10g）各等分
人参 君 益气健脾 白术 臣 健脾燥湿
茯苓 佐 健脾渗湿 炙甘草 使 益气和中，调和药性
功用
益气健脾
脾胃气虚证[1]。面色晄白，
主治
语音低微[2]，气短乏力，食 少便溏，舌淡苔白，脉虚弱
注：[3] 此处的益气偏向于大补元气。
[4] 脾喜燥而恶湿也。
参苓白术散《太平惠民和剂局方》
组成
四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏 苡仁、砂仁、桔梗
人参15g
君 补气健脾
白术15g茯苓15g山药15g 臣 益气健脾，渗湿止泻
白扁豆12g薏苡仁9g莲子肉9g 佐 健脾渗湿止泻
砂仁6g 佐 醒脾和胃，行气化滞
组成
熟地(30g) 当归(15g) 白芍(15g) 川芎(10g)
君 善能滋阴补血 臣 补血和血 佐 养血敛阴 佐 活血行气
功用
补血和血
主治
营血虚滞证。心悸气短，头晕 目眩，面色无华，妇人月经不 调，量少或经闭不行，脐腹作 痛[1]，舌淡，脉细弦或细涩。 注：[1] 脐腹作痛：不通则痛，血滞所致也。
[2] 肺气虚，不能固表也。
生脉散
方歌：生脉散治气阴虚，人参麦冬五味齐； 补气生津又敛阴，气短自汗诸证去。
益气生津生脉散，敛阴止汗一起管； 麦冬人参五味子，阴虚自汗气亦短。 趣味记忆：生脉散救“无脉人”
（五味子 麦冬 人参）
方解
本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。 热蒸汗泄，耗气伤津，导致气阴两伤之证。肺主皮毛，暑伤肺气，卫 外失固，津液外泄，故汗多；肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲 乏力；阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。舌干红少苔，脉虚数或 虚细，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征 象，治宜益气养阴生津。方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液， 是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬 合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为 佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗， 使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。《医方集解》说： “人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”至于久咳肺伤，气 阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症 可平。
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主治：脾气虚弱
望： 闻： 问： 切： 面色萎白 声低息短 倦怠乏力 脉虚弱
食少腹胀
功用：益气健脾
君：人参 臣：白术
健脾除湿的常用组合
佐：茯苓
佐使：甘草
★本方与理中丸的比较 1、病机 2、主治证 3、治疗方法 4、药物组成
运
用
辨证要点：
面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。
功用：补气生血
黄芪ห้องสมุดไป่ตู้
1.补气生血
“有形之血不能自生，生于无形之气故尔” 《名医方论》
2.固表以挽回阳气
“有形之血不能速生，无形之气所当急固”
当归：和血
崩漏不宜用当归？
用量特点
（1）血虚发热的基础方
黄︰归
（2）补血的基础方 黄︰归
5︰1
3︰1
辨证要点
肌热，口渴喜温饮，面赤，脉大而虚。
应用举例
妇女经期、产后外感发热
使用注意：
带下属湿热下注者，非本方所宜。
气
补气剂小结
基础方 夹湿 脾虚 气陷 肝郁 卫气虚弱 气阴两伤 补中益气汤
剂 小 结
四君子汤 参苓白术散
完带汤
玉屏风散 生脉散
第二节
补血剂
适应症：血虚证
一黄：面色萎黄 五白：面色 嘴唇 爪甲 舌体 眼结膜 四不养：血不养心 血不养肝 血不养头目 血不养肢体
生脉散加味治疗心悸
加丹参、三七、当归、川芎、桃仁
加黄芪、当归
加麻黄、杏仁、紫菀、蛤蚧、胡桃肉
临床运用
久咳，无表邪，无腻苔可用此方；
病情急重者，宜加重用量或选用注射液；
抗疲劳；
使用注意
外感自汗不宜使用。
玉屏风散
Ⅰ类
《医方类聚》
释名
功效如御风屏障，珍贵如玉
主治
气虚见症 ：面色白，语音低，疲倦乏力
白术补力较强，多用于虚证； 苍燥湿健脾，可能发汗散邪，多用于实证。
多种除湿方法集于一方
白术、山药 、人参：补脾祛湿① 苍术：燥湿② 陈皮：行气 ③ 车前子：利湿④ 荆芥穗：袪风 ⑤ ；(炒黑) 收涩⑥ 柴胡 白芍：柔肝抑木，健运脾土⑦
为何本方无茯苓
药物组成：车前子 产生背景： 明代缪希雍：“白带多是脾虚，盖肝气郁则脾受伤，脾伤则 湿土之气下陷… …宜以补中益气汤加酸枣仁、茯苓、山药、 黄柏、苍术、麦冬”
概
4、补益方法
述
①直接补益 ②间接补益(气血、阴阳、五行相生理论)
概
5、注意事项
分清虚的病性、病位 分清虚的真假 注意调理脾胃(通补) 小火久煎 病程长，勿急于求成
述
第一节
除湿药
补气
行气药 补气药
+
升提药
补血药
四君子汤
Ⅰ类
《太平惠民和剂局方》
释名
以君子名，功专健脾和胃，以受水谷之精气，而输布于 四脏，一如君子有成人之德也。
新用
慢性支气管炎（缓解期）
固本丸（岳美中创制） 本方合六君子汤加补骨脂、紫河车
慢性肾炎易感外邪而复发
本方加羌活
过敏性鼻炎
本方加苍耳、辛夷、乌梅、五味子
完 带 汤
Ⅰ类 《傅青主女科》
释名
脾健湿消，带下得止，净尽无余
固涩剂？
带下
生理性 病理性
主治： 肝郁脾虚，湿浊下注
联系龙胆泻肝汤
《神农本草经》“桔梗治腹满肠鸣” 《太平圣惠方· 脾脏冷气腹内虚鸣》篇，载方6首， 有5首配伍桔梗。其中一首用于治疗“脾脏久积冷气， 流走腹内虚鸣，两胁胀满，少思饮食”的桔梗散，取 桔梗命为方名，更说明当时医家对桔梗化湿入中焦的 认可。
配伍特点
1、多种除湿法：健脾、燥湿、淡渗、芳化、行气 2、补而不滞 3、标本兼顾
近代名医颜德馨:“临床中阴虚尤难调治，单 纯滋阴补血，血象不易上升，有时还会下 降”。 秦伯未先生也讲:“严重的贫血证，根据阳生 则阴长的道理，同样需要补气药来加速恢 复”。
一味丹参，功同四物?
丹参性凉，活血去瘀，消痈止痛
丹参多用于血分有热所致瘀血不去，新血不 生所致血虚
调理月经的常用加减
4、肺脾同治，培土生金
运
用
1、使用要点：脾虚＋湿滞
2、培土生金： ①小儿久咳；
②增强易感儿的抵抗力
补中益气汤
Ⅰ类
《内外伤辩惑论》
主治：脾虚气陷证
脾虚 食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色萎白
上部：头昏、耳鸣
气陷
下部：久泻久痢、崩漏脱肛、子宫脱垂 特点 ①活动后就发热 ②伴汗出气短 ③体温不高
实热
先期 气虚 加黄芪
（《医方考》）
加黄芩，黄连
寒
加附子，肉桂
后期
痰
加半夏，陈皮
气滞
加枳实，厚朴
区别：四物汤和逍遥散调理月经
附 方
桃仁、红花 桃红四物汤
四物汤
＋
阿胶、艾叶、甘草
胶艾汤
人参、黄芪
圣愈汤
使用注意
阴虚发热勿用 脾虚化血不足者勿用 出血过多勿用
当归补血汤
Ⅰ类
难点：
（1）血虚为什么会发热？
（二）根据主证的不同而调整君药
1、血滞：川芎为君 2、腹痛：白芍为君 3、月经不调：当归（和血）为君
配伍特点
补血而不滞血（滋而不腻） 行血而不伤血（温而不燥） 动（川芎、当归）静（熟地、白芍）结合
运
证治要点：
用
面色无华，心悸头晕，唇甲色淡，舌淡脉细。
思考
山西中医，1988（5）四物汤补血刍议 余在六十年代中期，治疗一例钩虫贫血 患者，徐某,女，肤黄乏力，头眩心悸，舌淡 苔白，脉弱无力，心肺检安无异常，血红蛋 白5克（正常值11-15克），粪便盐水漂浮镜 检找见钩虫卵(十十)，四物汤加酸枣仁20余 帖病势有增无减，后改用归脾、理中辈鼓舞 中焦脾胃阳气，促进机体生血功能而获效。
傅青主发展了缪氏的肝郁脾虚论，治以“大补脾胃之气，稍 佐以疏肝之品”，将缪方删去黄芪、当归、酸枣仁、茯苓、 黄柏、麦冬，加车前子、黑芥穗、白芍而成完带汤
配伍特点
寓补于消 寓消于升
培土抑木
肝脾同治
运
用
辨证要点
带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。
现代应用
多用于妇科阴道炎、盆腔炎等。
新用
慢性腹泻（与参苓白术散如何鉴别？）
（2）血虚为什么重用黄芪？
（3）补气何以用黄芪而不用人参？
主治：发热（血虚阳浮）
发热
急性大出血
血虚
阳气外越
脉洪大无力
出汗
口渴
白虎汤证与当归补血汤证比较
白虎汤证 当归补血汤证
病机：气分热盛（实热）
见证：1、烦渴饮冷
血虚阳浮（虚热）
1、烦渴喜温饮
2、大热
3、大汗
2、低热
3、有汗
4、脉洪大
4、脉大而虚
附
脾胃气虚 气 滞
方
异功散
痰饮内停
六君子汤
痰阻气滞
香砂六君子汤
脾虚肝旺
柴芍六君汤
参苓白术散
《太平惠民和剂局方》
主治证：脾虚湿滞
1、脾气虚：四肢乏力，面色萎黄，食少腹胀
2、湿滞：肠鸣泄泻，胸脘痞闷
3、舌脉：舌苔白腻，脉虚缓。
功用：益气健脾，渗湿止泻
君：人参、茯苓、白术
臣：山药、莲肉、苡仁、白扁豆 佐：★桔梗：通利水道；载药上行，培土生金
砂仁
使：甘草
桔梗的配伍意义
诸药中有此一味，不能下沉”
张元素:“枯梗辛苦，阳中之阳，谓之舟揖，
枯梗载诸多归经脾胃之药上升于肺，犹如一叶小 舟，负荷超载，岂有不沉之理？ “五脏六腑皆令人咳，非独肺也。不用桔梗，就 不能培土生金吗？
桔梗的配伍意义
枯梗炒至深黄色，其气香、药性操。入脾胃，芳香醒 脾，和脾喜燥之性。 清· 吴仪洛:“色黄，味甘气香，其性属土，皆入足 太阴脾，足阳明胃；色白，味辛气腥，其性属金，皆 入手太阴肺，手阳明大肠经”。
党参20g
炒白术15g 大枣10g 酸枣仁15g
蒲辅周治疗此种病证，用散剂，每日9克，坚持服用1月，
不独汗止，且疗效巩固，不再复发。
摘自《岳美中医学文集》
临床运用
“我恍然悟到表虚自汗，是慢性的肌表生理衰弱 证，想以药力改变和恢复生理，必须容许它由量变 到质变，3-5帖汤剂，岂能生理骤复？即复，也是 药力的表现，而不是生理的康复。”
摘自《岳美中医学文集》
陈潮祖教授治验
“益气升压汤” 补中益气汤加麦冬、五味子
“益气通便汤” 补中益气汤加益母草
生 脉 散
Ⅰ类 《医学启源》
主证分析：气阴两伤
（1）暑热汗多，耗伤气阴。
神疲乏力，短气；多汗，咽干口燥；舌红少苔，脉虚数。
（2）久咳肺虚，气阴两伤。
咽干口燥，神疲乏力，气短，干咳少痰，咳则汗出，脉虚细。
功用：益气生津，敛阴止汗
津亏 汗多
五味子（敛） 麦冬（润）
气虚
人参（补）
为何取名“生脉”
气复津生，汗止阴存，脉得气充，则可复生
运
用
辨证要点： 体倦气短，咽干，舌红，脉虚。
病案
孙某，男，40岁，心悸一年多，伴头晕、疲 乏、失眠、心电图检查为频发性房性早搏，窦性心 动过速。初服西药镇静剂及心得安等，症状可减轻， 终未能控制心律，常于夜班或脑力活动后加重，少 食，肌肤消瘦,中医诊视:面色无华，神疲懒言，六 脉沉细，76次/分，每三、五至一止，舌质红，苔薄 白。证属心脾两虚，拟心脾同治，予以归脾汤合炙 甘草汤，三剂后复诊，反见心律增快，92次/分，夜 汗，考虑属心气虚，兼心阴不足，改益气敛阴法， 药用生脉散加味，连服四剂而愈。 《成都中医学院学报》，1979（1）