乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规乳腺癌的护理常规1.简介乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和心理造成了巨大的影响。
本文将介绍乳腺癌患者的护理常规，包括术后护理、化疗和放疗的护理、生活方式和饮食调整等方面。
2.术后护理2.1 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液等，并及时报告医生。
2.2 引流护理：如淋巴引流管、胸管等，根据医嘱进行引流管的引流和护理。
2.3 疼痛管理：根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，并及时观察疼痛缓解情况。
2.4 活动指导：术后适当活动可以促进康复，但需要注意避免剧烈运动和重物提拿。
3.化疗和放疗的护理3.1 化疗护理：根据医嘱准确给予化疗药物，观察患者的药物不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时采取相应的护理干预。
3.2 放疗护理：帮助患者正确定位，并保持安静舒适的放疗环境。
观察放疗后的皮肤反应，如红肿、热痛等，并及时采取护理措施，如涂抹保湿剂等。
4.心理支持4.1 患者和家属的情绪支持：与患者和家属建立良好的沟通信任关系，倾听他们的话语，并提供合适的心理支持。
4.2 社会支持：帮助患者联系社区资源，如乳腺癌康复协会，提供相关信息和支持。
5.生活方式和饮食调整5.1 运动：定期参加适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力和心理健康。
5.2 饮食：建议患者饮食均衡，多摄入富含蛋白质、蔬菜水果和植物纤维的食物，避免过多的油脂和糖分摄入。
附件：1.乳腺癌患者饮食指导2.乳腺癌化疗药物常用剂量表法律名词及注释：1.术后护理：指对乳腺癌患者进行手术后的护理工作，包括伤口护理、引流护理等。
2.化疗护理：指对乳腺癌患者进行化疗治疗的护理工作，包括给予化疗药物、观察不良反应等。
3.放疗护理：指对乳腺癌患者进行放疗治疗的护理工作，包括帮助患者定位、观察皮肤反应等。
乳腺癌术后化疗反应的观察与护理
种 电磁波 ，促使 皮下深层温度上升 ，微 细血管扩张促使血液 。笔者联合 呋喃西林湿敷及 红外线照
射处理 因注射诺维 本而致 的静脉炎 ，１ｄ 炎症 消退 ，疗效 较佳 ．患 ４后
２． －５抬高患肢，增快局部静脉血液回流 ，降低局部压力 ，减轻疼痛 。 ３ ２． ． ６洗必泰溶 液清洗 后 ，使用红 外线照射 ，２ ｒｎ ３ ０ ｉ，每 天２ ，以促 ａ 次
发病 呈年轻化 的趋势 ，严重威胁着 女性 的身心健 康… 。当前的 主要 治
乳腺癌术后化疗 反应 的观察与护理
姜 霞 付 亚红。 翁春 莲
（ １吉林 省肿瘤 医院，乳腺二科 吉林长春１０ １ ）２吉林省肿瘤医院 ，吉林 长春 １０ １） ３０２ ３０ ２
【 要】 目的 总 结乳腺 癌术后 化 疗的护 理措 施 ，减 少毒 副作 用的 发生 。方 法 主要 包括 心理护 理 、静 脉给 药护理 ，脱 发、 胃肠 道不适 等副 反 摘 应 的 护理 。结 果 ８ 乳腺 癌 患者 全部 完成 ６ 周期 的化 疗 ，化疗 完 成率 为 １０ ９例 个 ０ ％，无严 重毒 副 反应 发生 ，惠者 的生活 质量 无明 显下 降。
结 论 采取有 效 的护理措 施 能减 轻化疗 带来 的毒 副作 用 ，降低 化疗 并 发症 的发生 。 【 关键 词】 乳腺癌 ；化 疗
中图分类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２ ２ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ３６ ０
（ 环磷酰胺加表 阿霉 素）５氟尿嘧啶 ）方案５例 ，Ｅ 方 案 （ 阿霉素 Ｊ一 Ｉ １ ８ Ｔ 表 加紫杉醇 ）方案 ｌ例 ，Ｃ Ｆ （ 磷酰胺 、吡柔比星 、氟脲 嘧啶 ）方案 ０ Ｔ 环 ２例 ，２ 天为１ １ ｌ 个化疗周期 ，共６ 个周期 ；化疗前 晚给予静 脉注射地塞 米松 １ｍ ，盐酸 阿扎司琼１０ Ｌ ０ｇ ０ｍ 静脉点滴。 ２ 护理 方法 ２１化疗 反应观察 ．
乳腺癌术后患者化疗的护理体会
损伤 。现就我科 自 ２０ ０ ６年 １ ０月一２ ０ ０９年 ｌ 收治 ３ ０月 ７例乳
腺 癌患 者 的化 疗 护理 探 讨 如 下 。 １ 临 床 资料
在听音乐 、 电视 中接受化疗。 看 发生呕吐时我们要在旁扶 持 ， 协
毛囊有损 害作用 ， 药物剂量越大 ， 脱发越严重 ， 通常发生在用药
后 １ ～ 周 ２周 ， 月 内最 显 著 ，待 化 疗 结 束 ２ 月 ～ 个 月 头 ２个 个 ３
语 言与患者交谈 ， 了解和关心患者 。让患者 明白医护人员 的 多
心情 和 患 者 的 心 情 是 一样 的 ， 医生 会 拿 出最 佳 的治 疗 方 案 尽 力
助 患 者漱 口 ， 时 清 扫 呕 吐 物 ， 察 呕 吐 物 量 、 质 、 数 及 水 及 观 性 次
我 科 自 ２０ ０ ６年 １ ０月一 ２ ０ ｏ９年 ｌ 共 收 治 乳 腺 癌 患 者 ０月
３ ７例 ， 均为女性 ， 年龄 ２ 岁 ～ １ ， ５ ８ 岁 平均年龄 ４ ２岁 ， 未婚 ｌ ， 例 妊娠 １ ， 例 死亡 ３ 。 中， 例 其 浸润性导管癌 ２ 例 ， ｌ 腺癌 ４ ， 例 导管
者 手 术 并不 是惟 一 的 治疗 方 法 ， 绍 患 者 与 曾接 受 过 手 术 和 化 介
疗且 已经痊 愈的患者联 系 ， 通过成功病例 的现身说法帮助患者
度 过 调 适 期 。鼓 励 患 者表 达 自己 内 心 的 真实 感 受 ， 与 患 者 交 多
死 ， 旦形成皮肤溃疡 ， 久不愈 ， 以治疗 ， 一 经 难 因此 应 重 在 预 防 。
内癌 ６例 ， 液 腺 癌 ３例 ， 润 性 小 叶 癌 ２例 ， 癌 １ 。 黏 浸 鳞 例
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节，但也可能对患者的身体造成负担，因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案，例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用，间隔过短可能影响效果，需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用，药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌，需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况，出现不良反应 时要及时记录，以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者，优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持， 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物，及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳，合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生，避免生食和腌制的食物，加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维，能促 进肠胃蠕动，增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的，建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸，为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流，互相分享自己的情感和情况。
乳腺癌患者术后化疗的护理体会陈新
乳腺癌患者术后化疗的护理体会陈新一、及时沟通和信息了解术后化疗是乳腺癌患者的一种常规治疗方式，但它的副作用和不良反应不能被忽视。
在术后化疗前，家属应及时与医生进行沟通，详细了解化疗计划、药物使用、副作用和护理要点等信息，以便更好地为患者提供支持和照顾。
二、做好心理准备化疗过程中可能会伴随着一系列的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，带给患者身体和心理的负担都是巨大的。
家属要事先做好心理准备，积极向患者传递积极的能量和力量，鼓励患者积极应对治疗过程中的各种困难。
三、保持良好的营养状况化疗会对患者的胃口和消化功能产生不良影响，患者可能会出现食欲不振、口干舌燥等症状。
家属要根据患者的症状和需要，提供适宜的饮食，既要保证患者的营养摄入，又要避免食物刺激引起恶心和呕吐。
四、合理安排休息和活动化疗会让患者感到疲劳和乏力，因此家属要帮助患者合理安排休息和活动。
适当的运动可以帮助患者恢复体力和免疫力，但要避免过度劳累，以防引发并发症。
五、保持干净和卫生化疗会影响患者的免疫系统，容易引发感染。
家属要给患者提供舒适和干净的环境，保持卫生，避免交叉感染。
六、注意口腔护理化疗会对患者的口腔健康造成一定的影响，家属要帮助患者进行口腔护理，包括定期刷牙、使用温盐水漱口等，以减轻患者口腔疼痛和口臭等不适。
七、给予情感支持化疗过程中患者往往会感到孤独和焦虑，家属要给予他们充分的情感支持。
可以陪伴患者进行各种诊疗和化疗，帮助他们减轻紧张情绪，营造积极的治疗氛围。
八、及时报告和寻求帮助化疗过程中患者可能会出现各种不良反应和副作用，如恶心呕吐、白细胞减少等。
家属要随时关注患者的身体状况，及时向医生报告和寻求帮助，确保患者能够得到及时和有效的治疗。
九、积极的心态和信心家属要通过自己的言行举止传递给患者积极的心态和信心。
帮助患者保持良好的心态，相信他们能够战胜疾病并顺利康复。
以上是我作为乳腺癌患者的家属对术后化疗的护理体会和经验。
化疗过程中，家属的陪伴和支持对患者的康复至关重要，希望我的经验能够对其他家属提供一些参考和帮助。
乳腺癌术后化疗：我的护理心得
乳腺癌术后化疗：我的护理心得作为一名乳腺癌术后正在进行化疗的患者，我想分享一下我的护理心得。
化疗，是术后恢复健康的重要步骤，然而，化疗过程中遇到的困难，如恶心、呕吐、脱发等，却是难以避免的。
在这一刻，家人的陪伴和鼓励，显得尤为重要，他们的支持，是我面对困难的最大动力。
饮食调理，也是我在化疗期间最为重视的问题。
我努力保持营养均衡，多吃一些如鸡肉、鱼肉、豆腐、黑豆等富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
为了增加食欲，我也会适当吃一些柠檬、话梅等开胃小食。
同时，多喝水，也是我每天必做的“功课”，它可以帮助稀释血液中的化疗药物，减轻药物的副作用。
面对化疗的副作用，我尝试了各种方法来减轻。
例如，为了防止恶心和呕吐，我在化疗前半小时开始服用抗恶心药，并在化疗后继续服用。
深呼吸和冥想，也是我在化疗期间学会的，它们在一定程度上缓解了我的焦虑和不适。
在护理伤口方面，我遵循医生的建议，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
在拆线后的恢复期间，我格外小心，避免剧烈运动和提重物，以防伤口裂开。
在化疗过程中，我严格遵循医生的建议，按时按量服药，定期检查血常规等指标。
通过与医生的良好沟通，我了解了化疗的进展和可能出现的副作用，这使我能够更好地应对。
我想告诉所有面临乳腺癌术后化疗的患者，这个过程虽然漫长，但只要我们有足够的耐心和毅力，家人的陪伴、朋友的支持和自己的积极心态，就是我们战胜病魔的关键。
我希望我的护理心得，能给同样面临乳腺癌术后化疗的患者带来一些启示和鼓励。
请相信，只要我们积极面对，勇敢治疗，就一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。
乳腺化疗术后的护理措施
乳腺癌化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一，通过化疗药物杀灭癌细胞，抑制肿瘤的生长和扩散。
然而，化疗过程中和术后，患者可能会出现一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
因此，术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为乳腺化疗术后的护理措施：一、心理护理1. 与患者建立良好的沟通，了解其心理状态，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者化疗后的不良反应是暂时的，经过合理护理和治疗可以逐渐缓解。
3. 鼓励患者参与社会活动，保持乐观的生活态度。
二、生活护理1. 保持室内空气新鲜，温度适宜，避免感冒。
2. 注意保暖，避免受凉。
3. 饮食以清淡、易消化为主，多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
4. 保持良好的睡眠，保证充足的休息。
三、皮肤护理1. 观察皮肤反应，如出现瘙痒、红肿、皮疹等，应及时报告医生。
2. 避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品，选择温和的洗护用品。
3. 保持皮肤清洁，每天用温水清洗，避免搔抓皮肤。
四、口腔护理1. 化疗药物可能引起口腔黏膜炎症，导致口腔溃疡。
注意口腔卫生，饭后漱口，保持口腔清洁。
2. 使用软毛牙刷刷牙，避免损伤口腔黏膜。
3. 可使用口腔护理液，减轻口腔不适。
五、头发护理1. 化疗药物可能导致脱发。
在化疗期间，患者可佩戴假发或使用头套，以减轻心理压力。
2. 脱发后，注意保持头皮清洁，避免搔抓。
3. 洗发时，使用温水，避免使用刺激性强的洗发水。
六、静脉穿刺护理1. 观察穿刺部位，保持局部清洁干燥，避免感染。
2. 若出现红肿、疼痛等症状，应及时报告医生。
3. 按照医嘱进行抗感染治疗。
七、预防感染1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。
2. 避免去人多的公共场所，减少感染机会。
3. 若出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。
八、功能锻炼1. 术后3～5天内，进行上肢功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
2. 拆线后，逐步加大肩部活动范围，指导患者进行爬墙运动、梳理头发等，以恢复肢体功能。
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房PPT课件
完善护理记录
完善护理记录，包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
04
常见并发症及护理措 施
2024/1/24
15
恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静， 减少异味刺激。
2024/1/24
02
鼓励患者少量多餐，避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
03
04
遵医嘱给予止吐药物， 如昂丹司琼、地塞米松 等。
17
静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路，避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时，应减慢输液速度 ，并给予局部热敷或冷敷。
2024/1/24
严格执行无菌操作，定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬 高患肢并制动，局部外敷药物如硫酸 镁等。
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05
心理护理策略与实践
2024/1/24
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了解患者心理需求，提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化 的心理支持和辅导，如认知行为疗 法、放松训练等。
2024/1/24
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予 理解和支持，帮助患者缓解情绪压 力。
2024/1/24
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06
营养与饮食指导建议
2024/1/24
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合理膳食结构，保证营养均衡摄入
2024/1/24
增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常
乳腺癌术后化疗的护理干预
２ １ 认知 干 预 ．
根 据 患 者 对 化 疗 知 识 的知 晓程 度 ， 由责 任 护 士 采 用不 同的 教 育 手 段如 通 过 讲 座 、 放 教 育 手 册 等适 时 向患 者 及 家 属进 行 相 关 发 知 识 宣教 ， 别情 况采 取 一 对 一 方式 讲 解 ， 极 引导 ， 个 积 使其 明确 化
均 衡 的 膳 食 ， 之 发 挥 最 大 的 功 效 ； 告 知 下 一 次 化 疗 的 时 间及 使 并
２ 护 理干 预 满 足 患 者 健 康 需 求 ， 者 入 院 后 ， 士 应 积 极 热 情 的 接 待 患 患 护
注意 事 项 ； 复 查 ； 月 回访 １ ， 出院 后６ 月 ， 通 咨询 服 务 定期 每 次 至 个 开 电话 随时 了解 患 者 的 病情 及心 理 状 态 ， 患者 在 康 复 期 间调 整 好 使
性 。 过 对本 组 １ ６ 患者 施行 护 理 干 预 ， 用 多 种 渠 道进 行 知 识 通 ２例 采
按 期 、 规 律 地 进 行 ， 高 患 者 的 自我 防护 意识 ， 免 因治 疗 时 有 ］提 避
间过长而放弃治疗 ， 鼓励 患 者严 格服 从 并 坚 持 全 程 治 疗 。
２ ２ 心 理 干预 ．
７ 例 ， 大 根 治 术 １例 ， 它 术 式 ４ ， 龄 ２ ～７ 岁 。 ５ 扩 ７ 其 例 年 ６ ｌ
他们 提 高对 疾 病 及 化 疗 的 认识 。 出院 时制 定一 份 详 细 具 体 的康 复 计 划 交 予 患 者 及 家 属 ， 极 建 议 为 患 者 提 供 舒 适 、 静 的 环 境 及 积 安
生 活 质量 的 提 高 。
乳 腺癌 患 者 普遍 存 在 焦 虑 、 抑郁 情 绪 ， 之 化疗 期 间 的 不 良反 加 应如 脱 发 、 心呕 吐 、 身 无 力等 易 对 疾 病产 生 不 确 定 感 。 士 应 恶 全 护
乳腺癌术后化疗的护理措施
乳腺癌术后化疗的护理措施作为一名经历了乳腺癌手术的患者，我深刻体会到术后化疗的重要性，也清楚地知道这个过程可能会给我带来身体和心理上的重重挑战。
为了更好地度过化疗期，我精心策划并实施了一系列护理措施，以确保我的身体能够承受治疗，同时尽快恢复健康。
我积极了解了关于化疗的知识，包括可能出现的副作用以及相应的应对方法。
例如，我知道化疗可能会导致恶心和呕吐，因此我准备了专门的止吐药物，并在化疗后及时进食，以减轻这些症状。
我还了解到化疗可能会影响我的免疫系统，因此我特别注重个人卫生，避免感染。
我也非常注重身体的营养摄入。
我根据医生的建议，调整了我的饮食习惯，增加了富含蛋白质和维生素的食物，以帮助身体修复和增强免疫力。
我还定期进行适量的运动，如散步、瑜伽等，以保持身体的活力和舒适度。
在心理护理方面，我也做了充分的准备。
我积极寻求心理支持，与家人、朋友和病友分享我的感受，以减轻心理压力。
我还参加了一些支持团体，与经历相似的人交流经验，这让我感到并不孤独。
我还尝试了一些放松技巧，如冥想、深呼吸等，以帮助我应对化疗带来的身体和心理压力。
我时刻保持着积极乐观的态度。
我相信自己能够战胜病魔，重获健康。
我相信，这种积极的心态对于我的康复起着至关重要的作用。
总的来说，乳腺癌术后化疗是一段充满挑战的旅程，但只要我们
采取适当的护理措施，就能更好地应对治疗，尽快恢复健康。
我相信，只要我们坚持下去，我们一定能够战胜病魔，重获健康。
78例乳腺癌病人术后化疗护理论文
78例乳腺癌病人的术后化疗护理【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后辅助化疗的护理体会。
方法对78例乳腺癌术后辅助化疗患者采用规范化护理措施，加强术后心理护理、化疗前的护理、输液护理、化疗不良反应的预防与处理等，减少患者的恐惧心理。
结果 52例乳腺癌患者中48行改良根治术，4例行扩大根治术均未发生并发症，并定期行化疗和（或）放疗，50例术后恢复较好，2例未随访。
结论乳腺癌发病率高，术后综合护理对患者增强战胜疾病信心，提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
【关键词】乳腺癌；化疗护理乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均很高。
在我国女性所患癌症中乳腺癌患病率居首位，发病日趋年轻化，且每年递增3%-6%，比西方国家平均提前10-15年[1]在国内大多数采用根治术治疗乳腺癌。
术后化疗可有效降低术后复发，提高生存率。
我院2011年3月-2o12年5月收治乳腺癌术后辅助化疗病人78例，护理措施汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 78例均为我院2011年3月-2o12年5月乳腺癌根治术患者，均为女性，年龄26-70岁，平均46.6岁。
行改良根治术63例，行扩大根治术15例，均未发生并发症，术后组织病理诊断为浸润性乳腺癌，其中i期10例，ii期39例，iii期26例，iv期3例。
1.2 术后化疗方法采用cef方案53例，药物环磷酰胺、表柔比星和5fu（氟尿嘧啶）；采用tac方案25例，药物多西他赛、表柔比星和环磷酰胺。
所有患者化疗4-6个疗程，化疗1个疗程为21d，每个疗程间隔28d。
2 结果2.1 化疗期间均出现不同程度的反应胃肠道反应65例，口腔炎40例，骨髓抑制36例，脱发73例，静脉炎28例，恐惧焦虑15例。
72例完成化疗，化疗完成率为92.3%。
3 讨论3.1 心理护理乳腺是女性的性征器官，治疗期间患者常情绪低落，对生活失去信心，极易引发抑郁[2][3]对病人的年龄、认知水平、文化背景及家属情况等，个性化地开展心理疏导，消除病人的思想顾虑。
乳腺癌术后化疗的全方位护理
的 正 确 选 有 高 度 侧 上 肢 血
择 与 保 护 责 任 心 和 熟 管 便 于 穿
完 成 46生 存 质 量 化 疗 计 划
个 疗 程 的 化 8例 病 人 采 取 营 养 支
疗 计 划 因 合 并 多 持 法
遏 制 了 肿 瘤 脏 器 转 移 仅
的 转 移 完 成 了
»在 化 疗 前 冷 敷 510持 头 颈 部 处
将结冻的分钟待枕于中度低
海绵冷敷枕后皮温为2状态(1
放置病人卜27℃即)治疗
因合并脏健提高了号106
器转移仅完患者的生存97(201)
成了24疗期而重返社8016()
程的化疗会
计划采用
7%内分
乳 腺 癌 是 1D%发 病 泌 治 疗 的
女 性 常 见 恶 率 仍 在 逐 年 治 疗 方 法
性 肿 瘤 之 一 增 加 目 对 48例 乳
在 我 国 前 主 要 是 手 腺 癌 术 后
操作防止次1530刷牙等出血½
医源性感染分钟»观¼静脉穿有明显眩晕
º预防呼察病人有无刺拔针时乏力者适
岁有明12
其 中 导 管 确 病 理 诊 方 法 对 本
癌 38例 断 术 后 采 组 患 者 在 化
髓 样 癌 4例 用 CMF或 疗 前 加 强
小 叶 癌 3CAF化 疗 心 理 护
例 实 性 癌 方 案 合 理 选 择 并
3例 均 使 用 静
当 休 息 同 全 血 等 3.2脱 发
时给予抗生的护理化
素升白药疗物不仅
物必要时抑制杀死癌
输人白细胞对
胞血小板正常的组织
脉血性等教及2结
管 化 疗 期 不 良 反 应 出 院 后 健 果
乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌作为女性高发性癌症，对女性的生命健康造成一定的威胁，手术是该病主要的治疗方法，但是在手术后需要配合相应的化疗，该过程较为痛苦，化疗药物在杀死癌细胞的同时，对正常细胞组织造成严重损害，因此患者在化疗的过程中各种不良反应较多，包括消化道反应、皮肤溃烂等，对治疗的进程不利，因此需要在化疗的过程中配合更加规范的护理，结合患者在化疗中存在的问题，制定适宜的干预措施，减少化疗中的各项不适反应，保证整体治疗的顺利完成。
本文对乳腺癌术后化疗的护理措施进行分析，提出改进意见，改善护理流程，提升护理质量，详细内容如下：1 乳腺癌概述乳腺癌属于女性最为常见的恶性肿瘤之一，目前全球每年有120万女性被诊断为乳腺癌，并且该病的死亡率较高，在女性中的发生率较高，男性中存在一定的发病率，但是发病率较低。
该病在20岁以前发生率较低，在20岁以后发生率显著升高，40-60岁属于疾病的高发年龄，尤其在更年期和绝经期女性中常见。
现阶段对于该病的治疗，较为有效的方法为手术配合化疗，通过手术将肿瘤切除，并配合适宜的化疗，可延长患者生命。
但是化疗的副作用较大，患者在化疗的过程中可能出现各种不适反应，严重时可造成治疗的中断，因此需要在化疗的过程中配合更加科学的护理措施，提升治疗质量。
2 护理措施2.1心理护理患者在治疗的过程中因为对疾病的不了解，出现心理巨大的落差，逐渐失去治疗信心，因此护理人员需要制定科学的心理护理措施，以优质的服务和文明的语言开展各项护理工作，对于因为化疗造成的恶心、呕吐、食欲不振以及口腔黏膜溃疡等情况，包括术后脱发和乳房缺失等精神方面的问题，及时进行适宜的疏导，结合患者的年龄、文化程度、职业、性格制定个性化的心理疏导方案，帮助其发泄心中的焦虑、抑郁情绪，增加陪伴患者的时间，向患者进行正向的心理暗示，列举疾病治疗成功的案例，激化患者的生存信心;在化疗间歇期间，则引导患者以及家属参与至交流的过程中，以家属关怀的角度，对癌症的可治性进行普及，通过家庭的关怀和鼓励，提升患者治疗的信心，逐渐转变悲观消极的治疗心理，以更加乐观的心态积极面对疾病，提升疾病治疗质量。
乳腺癌根治术后护理
乳腺癌根治术后护理乳腺癌是一种严重影响女性健康的疾病，而乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的有效手段。
然而，手术后护理对于患者的康复也起着至关重要的作用。
本文将探讨乳腺癌根治术后护理的要点。
一、术后常规护理1、术后监测：乳腺癌手术后，患者需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等。
这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现并处理可能出现的问题。
2、疼痛管理：手术造成的创伤会引起疼痛，因此术后需要进行有效的疼痛管理。
医生会根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药。
3、保持呼吸道通畅：手术后，患者需要保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。
定时协助患者翻身、拍背，以促进痰液排出。
4、饮食指导：术后患者需要合理饮食，以增强身体免疫力。
根据医生的建议，逐步从流质食物过渡到半流质食物和正常饮食。
同时，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
5、心理支持：乳腺癌手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪。
家人和医护人员需要给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立信心。
二、特殊护理1、引流管的护理：乳腺癌手术后，患者通常需要放置引流管以排出手术区域的渗液和渗血。
护理人员需要妥善固定引流管，防止其脱落或打折。
同时，观察引流液的颜色和量，如有异常及时报告医生。
2、预防感染：手术后，患者需要保持手术区域的清洁干燥，以预防感染。
定期更换敷料，并遵循医生的建议使用抗生素。
3、功能锻炼：在医生的指导下，患者可以进行适当的上肢功能锻炼，以恢复上肢的正常功能。
但需避免过度运动，以免影响伤口愈合。
4、预防血栓：乳腺癌手术后，患者需要卧床休息一段时间，此时容易形成下肢深静脉血栓。
为预防血栓形成，可以采取抬高下肢、按摩下肢等方法。
同时，根据医生的建议，按时服用抗凝药物。
5、心理疏导：针对患者的心理状况，医护人员和家人可以给予适当的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗和康复过程。
可以通过讲解疾病的相关知识、介绍治疗成功的案例、倾听患者的困惑和担忧等方式来帮助患者减轻心理压力。
乳腺癌术后化疗患者的护理
山东 医药 ２０１０年第 ５０卷第 ６期
浆液性 腺 癌 组 织 中 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ—ＭＭＰ阳性 率 明 显高于 生存 超过 ２ ａ者 。说 明 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ．ＭＭＰ 的过度表达可降解破坏癌巢周围基底膜 ，从而使癌 细胞 能脱离癌 巢 向周 围浸 润 和转 移 ；二 者表 达水 平 愈 高提示 卵巢癌细 胞 的分 化 程 度愈低 、侵袭 转移 能 力越 强 ，预 后越 差 。所 以 ，我们 可 以根 据 ＭＭＰ－２和 ＭＴ１一ＭＭＰ的表达程 度 来判 断 卵巢 浆液 性 腺 癌 的生 物学行 为 和患者 的预后 。
ｏｆ ＭＴ—ＭＭＰ ｔｉｓｓｕｅ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ
ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎａｌｍ ．￣ｂｙ ｕｎｉｖａｒｉａｔｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｒｅｓ，１９９８。５（６）：１４８３·１４８８． ［８］Ｓａｋａｋｉｂａｒａ ｍ，Ｋｏｉｚｕｍｉ ｓ，Ｓａｉｋａｗａ Ｙ，ｅｔ ａ １．Ｍｅｍｂｒａｎｅ—ｔｙｐｅ ｍａｔｒｉｘ—
［１］Ｓａｔｏ Ｈ，Ｔａｋｉｎｏ Ｔ，Ｏｋｅｄａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａ ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｍｔｅｉｎａｓｅ ｅｘ．
ｐｒｅｓｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｓｕ血 ｃｃ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｕｍｏｒ ｃｅｉｌｓ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，１９９４，３７０ （６４８４）：６１－－６５． ［２］Ｙａｎｇ Ｘ，Ｓｔａｒｅｎ ＥＤ，Ｈｏｗａｒｄ ＪＭ。ｅｔ ａ １．Ｉｎｖａｓｓｉｖｅｎｃｓｓ ａｎｄ ＭＭＰ ｅｘ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｊ Ｓｕｒｇ Ｒｅｓ，２００１，９８（１）：
护理方法 ：①化疗前 的护理 ：保证病房空气清新 ，环境清 洁 ，安静少于扰 。化疗前用紫外线行病室的空气消毒。针对 患者对化疗 的认知情况给 予相应 的心理 疏导。② 化疗 中的 护理 ：合理选择静脉 通路。尽量不用 患侧静脉 ，争取一 次穿
乳腺癌术后化疗期间的护理
乳腺癌术后化疗期间的护理刘崇平（崇州市中医医院；四川崇州611230）针对乳腺癌患者，多在手术后化疗，容易引发副作用，影响化疗效果。
因此，需要采用有效的措施进行护理，改善患者病灶，提高生存质量。
下面，本文对此内容进行简要论述。
1.什么是乳腺癌？乳腺癌是一种常见的女性疾病，属于恶性肿瘤，一般是引起乳腺炎的疾病，没有彻底治愈延伸来的，严重威胁人们的生命安全。
当前，乳腺癌已成为社会重大的公共卫生问题，自20世纪90年代死亡率持续降低，究其原因：乳腺癌筛查工作的开展，增加了早期的确诊比例；综合治疗的开展，提高了疗效。
2.乳腺癌的表现和病因乳腺癌的多发群体为：未生育者、生育晚者、乳腺癌家族史者，发病后，患者多出现乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿、乳头异常、皮肤改变等症状。
当前尚未明确乳腺癌的病因，但均认为和这样几点相关：①年龄。
在24岁之前，乳腺癌的发病率较低。
25岁后持续上升，50-54岁达高峰，55岁后下降；②家族史。
是指一级亲属中，有乳腺癌患者，比如母亲、姐妹、女儿；③其他。
月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁，长时间服用外源性雌激素，过量饮酒，绝经后肥胖，胸部接受放射线放射等，都可能引起乳腺癌。
3.乳腺癌术后化疗的护理措施（1）心理护理。
多数患者因术后乳房缺失，担心疾病威胁生命，加之化疗药物副作用大，出现自卑、焦虑、烦躁等心理反应。
这就要求家属充当倾听者，认真的听取患者讲述，让她们有一个可以宣泄情绪的机会。
同时，根据自己的认知，告知患者化疗期间可能出现的不良反应，及相关的预防措施，并说明这些反应只是暂时的，停药后会快速消失，使患者做好心理准备，安心接受化疗。
（2）饮食指导。
乳腺癌患者身体虚弱，化疗期间应适当补充瘦肉、大豆、牛奶等蛋白质丰富的食物，忌盐渍、油炸类食物，严禁食用刺激性强的食物；多吃新鲜水果，如草莓、西瓜、苹果等，这些水果维生素B、维生素C丰富，具有抗癌作用；吃些大枣，因为其不仅含有各种抗癌成分，还能预防血小板减少等不良反应的发生；吃些抑制癌细胞的食物，如蘑菇、卷心菜、花生、芝麻等；多喝水，如红枣枸杞水、菊花冰糖水等，减少肾毒性。
乳腺癌根治术后的化疗护理体会
ｉ 曩
２１ ０ ９月 第 ８卷 ０年
第２ Ｏ期 Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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的最 常 见 的 早 期 毒 性 反 应 。化 疗 前 可 让 患 者 听 舒 缓 优 美 的音 乐 ，
平稳渡过 了化疗期 ， 延长 了患者的生存期 ， 高了生存质量 。 提
参 考 文 献
分散注意力 ， 多与患者交 谈 ； 疗期 间嘱患者 大量饮 水 以减 轻药 化
［］ １ 张娜 ， 王华 ， 刘莹． 乳腺癌术后 的化 疗护理． 南外科 学杂志 ， 河
理 杂 志 ，９９ １ （ ）２ ． １９ ，５ ８ ： ４
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ６—１ ７
［］ ５ 王筱 敏 ． 内科 护 理 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９ ９ ７ ． 北 人 １８ ：８
乳 腺 癌 根 治 术 后 的 化 疗 护 理 体 会
施 洋
无锡 市第二人 民医院（ 江苏 无锡 ２ ４ ０ ） １０ ０
效 的治疗方法 ， 化疗 是 以损伤 部分 正 常组织 为代 价 的治疗 方 但 法， 且副反应 比较大 ， 患者化疗 期间 的生 活质 量大 大下 降。而 使 精心合理 的护理 能缓解患者生理心理压力 ， 帮助患者顺利完成化 疗， 提高患者生活质量。现将 护理体会 介绍如下。
１ 临 床 资 料
３ 头发脱落 ， 周 化疗停止后长 出新 发。因此化疗 前应 向患者说
明， 以消除顾 虑 ， 导患 者准 备好 帽子 、 发等 物 品以度 过脱 发 指 假
乳腺癌化疗的护理
顺 铂 、紫 杉 醇 ，化 疗 方 案 为 ２或 ３种 药 物 联 合 应 用 ；药 量 根 据 体 脉 输 液 ［３］，术 后 禁 止 在 患 侧 输 液 。
．
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅ，ｒｅｄｕｃｅｓ ｔｈｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｒａｔｅ，ｉｍ ｐｒｏｖｅｓ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ． Ｋ ｅｙｗｏｒｄｓ：Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｎ ｕｒｓｉｎｇ
【中 图 分 类 号 １Ｒ４７
【文 献 标 识 码 】Ｂ
【文章 编号１１００８—１８７９（２０１１）１２—００５０—０２
乳 腺 癌 是 危 害妇 女 健 康 的恶 性 肿 瘤 ，近 年 来 发 病 率 呈 上 升 重 、体 表 面 积 给 予 ，２１ｄ为 １个 疗 程 ，一 般 为 ４～ ６个 疗 程 ；本 组 患
例 ，Ⅱｂ期 ｌ６例 ，Ⅲａ期 １６例 ，ＨＩ ｂ期 ２例 ，Ⅳ 期 １例 ；均 手 术 后 一 部 位 穿 刺 ，拔 针 时 用 无 菌 棉 签 轻 轻 竖 型 压 住 ，抬 高 穿 刺 侧 肢
辅 助性 化 疗 ，化疗 常用 药 物 有 环 磷 酰 胺 、５一 氟 脲 嘧 啶 、阿 霉 素 、 体 ，防止 针 眼局 部 瘀 血 影 响 下 次 穿 刺 。化 疗 时 尽 量 避 开 下 肢 静
关 键 词 ：乳腺 癌 化 疗 护 理
Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｃｈｅｍ ｏｔｈｅｒａｐｙ ｎｕｒｓｉｎｇ
Ｃｈａｎｇ Ｌｉｈｏｎｇ Ｌｉ Ｑｉｎｇｌｉｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ａｆｔｅｒ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｐａｔｉｅｎｔ ｔａｋｅｓ ｔｈｅ ｐｏｉｎｔｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍ ｅａｓｕｒｅ ａｆｔｅｒ ｍ ｙ ｃｏｕｒｔｙａｒｄ ４０ ｅｘａｍ ｐｌｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：４０ ｅｘａｍ ｐｌｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔ， ｈａｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｈｅ ｅｎｔｉｒｅ ｊｏｕｒｎｅｙ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ ｖａｒｙｉｎｇ ｄｅｇｒｅｅ ｈａｓ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｂａｒｒｉｅｒ，ａｐｐｅａｒｓ ｔｈｅ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ １０ ｅｘａｍｐｌｅｓ， ｔｈｅ ｓｔｏｍａｃｈ ａｎｄ ｉｎｔｅｓｔｉｎｅｓ ｒｅｓｐｏｎｄｅｄ ３Ｏ ｅｘａｍｐｌｅｓ，ｔｈｅ ｍａｒｒｏｗ ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｓ ２Ｏ ｅｘ ａ ｍｐｌｅｓ，ｔｈｅ ｏｒａｌ ｃａｖｉｔｙ ｕｌｃｅｒ ５ ｅｘ ａ ｍｐｌｅｓ，ｅｓｃａｐｅｓ ｓｅｎｄｓ ４０ ｅｘ－ ａｍｐｌｅｓ，ｔｈｅ ｔｒａｎｓａｍ ｉｎａｓｅ ａｄｖａｎｃｅｓ ６ ｅｘａｍｐｌｅｓ．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｐｅｒｉｏｄ ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｎｏｔ ｏｂｖｉｏｕｓ ｄｒｏｐ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔａｋｅｓ ｔｈｅ ｓｃｉｅｎｃｅ
乳腺癌术后化疗的疑难病例讨论
乳腺癌术后化疗的疑难病例讨论乳腺癌术后化疗的疑难病例讨论乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗往往是其重要的一环。
然而，对于某些患者来说，手术后的化疗阶段可能充满挑战。
本文将针对乳腺癌术后化疗中的一些疑难病例进行讨论，探讨其特点和解决方案。
病例一：耐药性问题张女士在乳腺癌手术后进行了标准的辅助化疗，然而，经过几个疗程后，她的肿瘤没有明显的缩小，甚至有所增大。
这种情况可能源于耐药性问题，即肿瘤细胞发生了基因突变，使得它们不再对原先有效的药物产生反应。
针对这种情况，医生可能需要进行更深入的基因检测，以寻找更有效的药物或者化疗方案。
病例二：严重副作用李女士在接受化疗的过程中，出现了严重的副作用，如剧烈的恶心、呕吐，无法正常饮食，甚至影响到了她的日常生活。
这种情况在化疗中并不罕见，它可能会使患者无法完成全部的化疗周期，从而影响治疗效果。
针对这种情况，医生需要适时调整化疗方案，或者采用其他副作用较小的药物，以保证患者的生活质量。
病例三：复发问题赵女士在手术后接受了标准的化疗，并且期间没有出现明显的不良反应。
然而，化疗结束后不久，她的乳腺癌出现了复发。
这可能涉及到许多因素，如肿瘤的恶性程度、手术的彻底性、化疗方案的有效性等。
针对这种情况，医生可能需要重新评估患者的治疗方案，考虑是否需要采用更强化的治疗方法，如放疗或更多的化疗药物。
以上就是一些乳腺癌术后化疗的疑难病例。
每一个病例都具有其独特性，需要医生根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。
我们希望通过这样的讨论，能更好地理解乳腺癌术后化疗的挑战，同时也为解决这些问题提供更多的思路。
首先，对于耐药性问题，随着分子生物学的发展，更深入的基因检测和更精细的药物治疗选择已经成为可能。
这要求医生对乳腺癌的生物特性有深入的理解，并能准确选择针对性的治疗方案。
同时，患者也需要对治疗过程保持警觉，及时反馈身体的反应，以便医生能适时调整治疗方案。
其次，对于严重的副作用，医生需要通过密切的观察和及时的治疗来减轻患者的痛苦。
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乳腺癌高危因素
家族遗传史
乳腺良性疾病史：乳腺癌是非典型增生基础 上发生的。其发展过程为：正常乳腺组织 →增生→非典型增生→原位癌→浸润癌
LORE
激素水平高：初潮年龄早于12岁，绝 经年龄大于55岁
生殖因素：未曾生育的妇女或是生育 晚于35岁以及未哺乳的妇女
其他：肥胖、饮食、电离辐射、药物等
临床分期
的大小与皮肤粘连
程度，以及腋窝淋 巴转移情况，将病
1
2 3 4
程分为四期。Biblioteka 病理生理（一）病理分型
1.非浸润性癌 2.早期浸润性癌 3.浸润性特殊癌 4.浸润性非特殊癌
5.其他罕见癌
病理生理
（二）转移途径 1.直接浸润 2.淋巴转移 （1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结→
锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右淋巴
1
2
3
护理操作严格执行隔离制度，保持病室空气 流通，每日空气消毒
化疗中护理
6、心、肝、肾功能损害的护理
7、其他化疗反应的护理 脱发的护理 便秘的护理 黏膜的护理
患侧上肢功能锻炼
术后1~2天做握拳及屈腕动作。 术后3~4天做屈肘动作（前臂动，上臂不动）。 第5天、6天，练习患侧手掌摸对侧及同侧耳廓，能自行梳理 头发。 第7天、8天，可做肩部运动。 第9~13天，可锻炼抬高患侧上肢，做手指爬墙运动，初时用 健侧手掌拖住患侧肘部，慢慢抬高直至与肩平。 第14天，练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达 到抬头挺胸位，逐渐达到抬头挺胸位。功能锻炼是循序渐进， 长期坚持的过程。
2
输入化疗药物前后，用生理盐水充分冲洗管道，一 般为5~10ml,输入化疗药物之前检查是否有回血， 确定无外渗方可输入。 发现药物外渗应立即局部用硫酸镁外敷，抬高患肢。 还可用利多卡因封闭，72h之内4次/日，每次 30min,冰袋冷敷或透明质酸酶300u局部封闭。
3
化疗中护理
5、骨髓抑制的护理 最常见的表现是白细胞、血小板下降，每周 应复查血象1~2次，遵医嘱给予注射升白细胞 药物 嘱病人不要去人多的公共场所，出门最好戴 口罩，避免感染
1
2.乳房外型的改变
（1）酒窝征：癌细胞侵
及cooper韧带，使其收缩 失去弹性，牵拉皮肤所致。 （2）乳头偏移或萎缩： 癌细胞侵及乳管收缩所致。
（3）橘皮征：癌细胞堵
塞皮肤及皮下淋巴管出现 真皮水肿，毛囊处出现凹 陷形成橘皮样。 （4）皮肤溃烂：癌细胞
侵入大片皮肤所致。
处理原则
手术治疗
改良1式：保留胸大肌及胸小肌的根治术
化疗
术后应用化疗时必要的全身性 辅助治疗方式，可降低术后复 发率 LORE 要求多疗程联合化疗
化疗中可能发生的情况
1 2 3 4 5 6 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 血象下降引起出血、感染等骨髓抑制反应 心、肝、肾等功能损害 化疗药物等生物制剂引起过敏 静脉炎及局部组织坏死 其他
化疗中护理
加强健康教育，鼓励患者勇敢面对疾 病，并向其说明化疗的目的和效果
1
适应症：0期及1乳腺癌 改良2式：保留胸大肌胸小肌的根治术 适应症：2期乳腺癌 乳房癌改良根治术
2
3 4
保留乳房的乳腺癌根治术：局 部切除或象限切除加放疗 单纯乳房切除术
5
术前指导
向患者详细介绍手术治疗的意义，术前术后注意事项。鼓励 患者做咳嗽、排痰及床上排便练习。
术后指导
1 体位护理 2 注意患侧肢体 3 观察生命体征 4 妥善固定引流管 5 预防水肿 6 术后饮食
临床上根据肿瘤
肿块直径<3cm，与皮肤无粘连，无 腋窝淋巴结肿大 肿块直径<5cm，与皮肤粘连尚能推 动，同侧腋窝有可活动散在淋巴结 肿块直径>5cm，与皮肤广泛粘连或有 溃疡，与深部筋膜、胸肌粘连固定。 同侧腋窝淋巴结以融合成团，但尚能 推动 癌肿广泛扩散，与皮肤、胸肌或胸壁 粘连固定，同侧腋窝淋巴结肿大或有 远处转移
化疗中护理
3、饮食护理 饮食清淡、少食多餐、流质或半流 质、维生素B族C族的蔬菜、高蛋白 饮食。
1
2
根据患者进食和呕吐的情况给予适 当补充水分，如果汁、糖水、盐水 等。
化疗中护理
4、静脉的护理
1
乳腺癌患者只能在健侧肢体进行穿刺，尽量避开下肢静 脉输液，尽量选择前臂近端弹性好教粗直的静脉，避免 肘窝、手腕部位，尽可能一次穿刺成果。
乳腺癌术后化疗的护理
四川绵阳四0四医院 肖廷 2016.4.28
目标
1
了解化疗患者常见不良反应。
2
掌握化疗患者的基本护理。
3
我们应如何去对患者做健康宣教。
前言
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。 全世界每年有120万女性发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。 乳腺癌多发于女性，男性少见。 20岁以前少见，20岁以后发病率迅速上升，多发与 40~60岁，尤其是以更年期和绝经期前后的妇女多见。
管导管→静脉→远处转移 （2）癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋 巴结→静脉→远处转移 3.血液转移 癌细胞除可经淋巴途径进入静脉，亦可直接浸入血液循 环，而致远处转移，最常见的远处转移途径依次为肺、 骨、肝。
乳腺癌症状
临床表现 1.肿块 首发症状为无意发现 的无痛性肿块，多为 单发、质硬且表面不 光滑，与周围组织分 界不清，在乳房内不 易推动，常位于乳房 外上象限。
1、心理护理
简单说明化疗的方法、注意事项及不 良反应 介绍一些乐观、积极治疗且效果好的 病例，消除其思想负担，使其积极配 合治疗
化疗中护理
2、胃肠道反应的护理 化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作用
1 2 3
分散注意力以减轻恶心、呕吐等不适如：听音 乐、看书、交谈等
化疗前后遵医嘱用药，化疗期间给予清淡饮食