孕妇的高危筛查要点
高危孕产妇的评分标准
高危孕产妇的评分标准高危孕产妇是指在妊娠期间由于各种原因，存在较大的孕产妇及胎儿危险的一类孕产妇。
对于高危孕产妇，及时评估其危险程度，对于医生制定合理的产前护理方案和产程管理方案具有重要意义。
因此，制定科学的高危孕产妇评分标准显得尤为重要。
一、高危孕产妇的评分标准。
1. 孕产妇的年龄。
年龄是影响孕产妇及胎儿健康的重要因素之一，过大或过小的年龄都会增加孕产妇的高危风险。
通常情况下，35岁以上和18岁以下的孕产妇被认为是高危孕产妇。
2. 妊娠合并症。
孕期合并疾病是高危孕产妇的主要特征之一，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期等。
这些合并症会增加孕妇和胎儿的危险，因此需要重点评估和监测。
3. 孕产妇的身体状况。
孕产妇的身体状况也是评估高危程度的重要指标，包括孕妇的身高、体重指数、营养状况等。
孕期营养不良或肥胖都会增加孕妇的高危风险。
4. 孕妇的孕产史。
孕妇的孕产史也是评估高危程度的重要指标，包括孕次、产次、自然流产次数、人工流产次数等。
孕妇的孕产史对于评估其高危程度具有一定的参考价值。
5. 胎儿的健康状况。
胎儿的健康状况也是评估高危程度的重要指标，包括胎儿的生长发育情况、胎心监测结果、羊水指标等。
胎儿的健康状况对于评估孕产妇的高危程度具有重要的参考价值。
二、结语。
高危孕产妇的评分标准是医生制定产前护理方案和产程管理方案的重要依据。
通过科学的评分标准，可以及时识别高危孕产妇，采取相应的护理措施，降低孕产妇及胎儿的风险，保障孕产妇及胎儿的健康。
因此，医护人员在实际工作中应该熟练掌握高危孕产妇的评分标准，并根据实际情况进行科学评估和有效管理，为孕产妇及胎儿的健康保驾护航。
高危妊娠评分标准
高危妊娠评分标准高危妊娠是指孕妇在怀孕期间由于某些特殊情况导致妊娠并发症风险增加的状态。
为了更好地对高危妊娠进行评估和管理，医学界制定了一套高危妊娠评分标准，以便及时发现和干预高危妊娠，保障母婴健康。
1. 孕前评估。
在孕前，对孕妇进行全面的身体检查和病史询问是非常重要的。
孕前评估的内容包括但不限于，孕妇的年龄、孕前身体状况、孕前患病史、孕前手术史、孕前生育史等。
这些信息将有助于医生初步判断孕妇是否存在高危妊娠的风险。
2. 妊娠期评估。
在孕期，医生会根据孕妇的身体情况、孕期并发症的发生情况等因素进行评估。
孕期评估的内容包括但不限于，孕妇的体重变化、血压情况、尿蛋白情况、胎儿发育情况等。
这些信息将有助于医生及时发现并干预高危妊娠。
3. 高危妊娠评分标准。
高危妊娠评分标准是根据孕妇的个人情况和孕期并发症的情况，通过一定的评分系统进行评估的。
评分标准主要包括但不限于，孕妇的年龄、孕前身体状况、孕前患病史、孕前手术史、孕前生育史、孕期体重变化、血压情况、尿蛋白情况、胎儿发育情况等。
通过对这些因素的评分，可以更准确地判断孕妇是否存在高危妊娠的风险。
4. 高危妊娠管理。
一旦发现孕妇存在高危妊娠的风险，医生将对其进行相应的管理。
高危妊娠管理的内容包括但不限于，定期产检、严密监测孕妇的身体情况和胎儿的发育情况、合理调整孕妇的饮食和生活方式、必要时进行药物治疗或手术干预等。
通过这些管理措施，可以有效降低高危妊娠的风险，保障母婴健康。
5. 结语。
高危妊娠评分标准对于及时发现和干预高危妊娠，保障母婴健康具有重要意义。
医生和孕妇应加强对高危妊娠评分标准的了解和应用，以便更好地预防和处理高危妊娠的情况。
希望通过不懈的努力，可以减少高危妊娠对母婴健康造成的危害，为孕妇和新生儿带来更多的健康和幸福。
高危孕产妇筛查制度
高危孕产妇筛查制度
2015年10月30日
一、高危产妇筛查目的：高危妊娠筛查工作是围产保健的重
要内容，是降低孕产妇、围产儿死亡率的重要措施之一。
为进一步加强高危妊娠管理工作，根据上级有关规定制定此制度。
二、高位孕产妇概念:
1. 年龄小于18岁、大于35岁的第一产产妇(初产妇)，40
岁以上的经产妇(已经分娩过一个孩子)。
或身材过矮(身高在1.4米以下)，体重过轻(小于45公斤)或过重(大于85公斤)的孕妇。
2. 妊娠合并内科疾病: 在怀孕期间同时有高血压、心脏
病、肾炎、肝炎、肺结核、糖尿病、血液病、严重贫血、哮喘、甲状腺功能亢进、子宫良性肿瘤等内科病。
3. 怀孕期间异常: 如母子(女)血型不合、胎儿发育不良、
过期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盘位置异常、羊水太多或太少等。
三、妇保职责：
妇保健人员负责指导村级妇幼保健人员按照“高危评分标准”，对孕产妇逐一筛查、登记造册，及时发现高危孕妇。
高危孕产妇管理制度
1.实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚（或临）高危妊娠评分筛查，指导孕期产前检查。
2.查出高危孕妇，实行分级分类管理。
3.查出高危孕妇要及时登记。
4.做好高危孕妇孕期保健知识宣传。
5..做好宣传动员，使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害，听从医务人员的指导。
6.高危孕妇必须到县级医疗机构分娩。
重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。
Xxxx年xx月xx日
Xxxx医院
xxxx。
高危孕产妇筛查制度
高危孕产妇筛查制度
妊娠风险筛查：首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查。
孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
一、筛查内容
筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。
必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目，建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供。
1、必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④注意孕妇需要关注的表现特征及病史。
2、建议项目：血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能、艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。
二、筛查结果处置
1、对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。
2、对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。
按照《高危孕产妇分级管理和转诊制度》执行。
如何进行高危妊娠筛查
如何进行高危妊娠筛查∙什么是高危妊娠∙如何进行高危妊娠筛查∙高危妊娠的病因∙高危妊娠的检查项目∙高危妊娠评分标准∙高危妊娠管理制度∙高危妊娠的护理∙相关百科∙专家解答什么是高危妊娠高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。
具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。
凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。
更多什么是高危妊娠>>高危妊娠如何作好自我监护“多子丸”易引发高危妊娠如何进行高危妊娠筛查1、在确诊怀孕13周内到医院进行高危妊娠筛查，同时建立《孕妇保健手册》，接受健康教育，定时检查，了解胎儿胎盘发育情况。
2、询问既往生育史，家族史，排除异常生育史。
3、全身检查，包括血压、呼吸、心律等全身健康问题筛查。
4、妇科查子宫位置、大小，确定与孕周是否相当。
化验及其它功能检查。
（1）胎儿B超：排除多胎妊娠，胎位异常，前置胎盘，胎盘早剥，羊水多少等高危妊娠。
了解胎儿发育、胎盘功能，关爱宝宝健康发育。
（2）血细胞分析：排除妊娠贫血、血小板减少、炎症等高危因素。
（3）尿液检查：排除孕期肾炎、尿路感染、妊高症肾功能状况。
（4）血型检查：了解孕妇血型以备急诊治疗。
（5）心电图：排除妊娠合并心脏病。
（6）血糖测定：排除妊娠合并糖尿病。
（7）微量元素：了解孕妇钙、铁、锌、镁等微量元素，指导孕妇合理饮食。
更多如何进行高危妊娠筛查>>什么是唐氏筛查？唐氏筛查什么时候做？高危妊娠的病因导致高危妊娠的原因有许多，主要孕前高危因素和孕后高危因素。
孕前高危：1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁；身高在145cm以下，体重在40斤以下或超过85公斤的孕妇。
2、曾经有过异常孕产史，如有习惯性流产、早产、死胎、死产、过期妊娠以及各种难产的生育史；或者是分娩过巨大儿、低体重儿、畸形儿等。
高风险孕妇筛查和管理制度
高风险孕妇筛查和管理制度概述高风险孕妇筛查和管理制度是为了提前识别和及时管理可能存在健康风险的孕妇而制定的一套规范和流程。
该制度的目标是确保高风险孕妇获得适当的关注和照顾，以保障她们和胎儿的健康和安全。
筛查标准1. 孕妇年龄：年龄在35岁及以上或16岁及以下的孕妇。
2. 孕前疾病：孕前存在慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的孕妇。
3. 孕前并发症：孕前存在并发症（如心脏病、肾脏疾病等）的孕妇。
4. 孕期并发症：孕期出现并发症（如孕期高血压、妊娠糖尿病等）的孕妇。
5. 孕期并存疾病：孕期存在其他疾病（如甲状腺疾病、免疫系统疾病等）的孕妇。
筛查流程1. 孕检登记：孕妇在怀孕初期进行产科门诊登记，提供个人基本信息和病史。
2. 孕期评估：由产科医生进行孕期评估，包括身体检查、实验室检查和超声检查等。
3. 高风险筛查：根据筛查标准，对孕妇进行高风险筛查，确定是否属于高风险孕妇。
4. 管理方案：针对不同高风险情况，制定相应的管理方案和治疗计划。
5. 定期随访：对高风险孕妇进行定期随访，监测其健康状况和胎儿发育情况。
6. 风险评估：定期评估孕妇的健康风险，并及时调整管理方案。
7. 产前教育：为高风险孕妇提供有关孕期保健、生产和育儿知识的教育。
管理措施1. 营养指导：针对高风险孕妇的营养需求，提供个性化的饮食指导和补充剂建议。
2. 体重管理：定期监测孕妇体重，控制适当的体重增长。
3. 疾病治疗：对于已经存在的慢性疾病或并发症，进行及时治疗和管理。
4. 健康监测：定期进行血压、血糖和尿液检查等，监测孕妇的健康状况。
5. 孕期保健：指导孕妇进行适当的体育锻炼、休息和心理调适。
6. 孕期并发症管理：根据不同的并发症类型，进行相应的治疗和跟踪监测。
总结高风险孕妇筛查和管理制度是为了保护高风险孕妇和胎儿的健康而建立的一套制度和流程。
通过筛查和管理措施，可以早期发现并有效管理高风险孕妇的健康问题，提高其生育安全和胎儿健康的机会。
高危孕妇的产前筛查方案
高危孕妇的产前筛查方案随着现代医学的发展，产前筛查方案对于高危孕妇的筛查变得越来越重要。
这些筛查方案可以帮助医生在孕妇怀孕早期就发现可能存在的问题，从而采取及时的干预措施，保障孕妇和胎儿的健康。
本文将介绍几种常见的产前筛查方案，帮助高危孕妇了解自己的风险，并参与决策。
1. 常规孕前筛查常规孕前筛查主要包括孕前体检和医学遗传咨询。
孕前体检可以评估孕妇的身体状况，包括血压、血糖、血液常规等指标的检测，以及对孕妇的心血管、妇科、内分泌等系统进行全面检查。
医学遗传咨询则是针对孕妇和其家族遗传史，通过详细询问和对家族成员的基因检测，确定孕妇可能患有或携带的遗传病风险。
2. 羊水穿刺（Amniocentesis）羊水穿刺是一种常见的产前筛查手段，适用于高龄孕妇或存在遗传疾病家族史的孕妇。
该检查通过穿刺取得羊水样本，通过检测羊水中的胎儿遗传物质，如胎儿染色体、基因等，可以初步判断胎儿是否存在染色体异常或遗传疾病风险。
3. 绒毛活检（Chorionic villus sampling）绒毛活检是一种早期产前筛查手段，通常在妊娠9-12周进行。
该检查通过取得绒毛组织样本，通过对绒毛组织的胎儿遗传物质分析，可以初步判断胎儿是否存在染色体异常或遗传疾病风险。
相比羊水穿刺，绒毛活检更早进行，但可能存在较小的流产风险。
4. 无创产前基因检测（Non-Invasive Prenatal Testing，NIPT）无创产前基因检测是近年来较为先进的产前筛查技术，通过采集孕妇外周血，分离出孕妇和胎儿的游离胎儿DNA（cfDNA）。
通过对胎儿的cfDNA进行基因分析，可以检测染色体异常和基因突变等情况。
无创产前基因检测具有高准确性和较低的流产风险，适用于高危孕妇筛查。
5. 双亲基因组检查双亲基因组检查是新兴的个性化产前筛查技术，通过对父母的遗传信息进行分析，预测胎儿是否存在染色体异常和单基因病风险。
该技术可以帮助孕妇和家庭更全面了解胎儿的遗传风险，从而做出更明智的决策。
高危妊娠筛查技术规范
高危孕产妇筛查技术规范一．定义及范畴高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。
世界卫生组织和联合国组织掘进行的国际研究新观点认为：高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。
二、妊娠高危因素及评分标准（见附件）三、高危孕产妇的诊断凡符合高危孕产妇范畴的都可以诊断为高危孕产妇。
通常可从孕妇的病史、临床检查、特殊检查获得所需要的诊断依据（一）孕早期筛查1.一般情况询问及体格检查通过一般情况询问及体格检查可筛出以下高危因素（1）年龄＜18岁及＞35岁者（2）身高＜1.45米（3）体重＜40公斤或＞80公斤（4）胸廓脊柱畸形（5）家庭贫困（6）孕妇或丈夫为文盲或半文盲（7）丈夫长期不在家（8）由居住地到卫生院需要一小时以上。
2.询问病史通过询问病史可筛出以下高危因素（1）自然流产＞＝2次（2）人工流产＞＝2次（3）早产史＞＝2次（妊娠不足37周分娩）（4）早期新生儿死亡史1次（早期新生儿为出生后七天内的新生儿）（5）死胎、死产史＞＝2次（6）先天异常儿史1次（先天异常为各类出生缺陷及先天性聋哑儿等）（7）先天异常儿史＞＝2次（8）难产史（9）巨大儿分娩史（分娩过体重大于等于8千克的新生儿）（10）有产后出血史者。
（指产后出血大于400毫升，进行特殊止血处理者）（11）活动性肺结核（12）肺心病（13）甲状腺功能亢进或低下（14）慢性肾炎（15）原发性高血压或慢性高血压；（16）心脏病，特别是有心衰史或紫绀型心脏病（17）糖尿病孕妇及一级亲属有遗传病史（18）妊娠早期接触可疑致畸药物（19）妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等（三）产科检查通过产科检查可发现以下高危因素。
1.骶耻外径＜18cm、坐骨结节间径＜=8cm。
2.畸形骨盆（四）辅助检查通过辅助检查可筛出以下高危因素1.贫血血红蛋白＜100g/L 进行血常规检查2.乙肝病毒携带进行乙肝五项检查（代表体内病毒情况）（1）HBsAg(表面抗原)；（2）HBsAb(表面抗体)；（3）HBeAg(E抗原)；（4）HBeAb(E抗体) ；（5）HBcAB(核心抗体) 。
高危妊娠筛查
高危妊娠筛查【临床检查】1、骨盆测量，并注意观察孕妇体态及步态。
髂前上棘间径<22cm，髂嵴间径<25cm，骶耻外径<18cm，坐骨结节间径<7.5cm均属骨盆异常。
步态不正常者应注意有无骨盆不对称。
2、体重小于40kg或大于85kg者危险性增加。
3、子宫大小是否与停经月经吻合，警惕羊水过多或多胎妊娠、巨大儿及胎儿宫内生长迟缓。
4、检查胎位有无异常。
5、血压尿蛋白检查，必要时眼底及肝功能检查。
6、心脏各瓣膜区有无杂音及其性质。
7、心脏有无扩大及其他异常。
8、妊娠晚期注意胎动变化。
9、有无宫颈内口松弛。
10、外阴有无静脉曲张。
11、有无胎膜早破。
12、有无羊水粪染、羊水过多或过少。
13、妊娠晚期异常的阴道流血，警惕前置胎盘、胎盘早剥。
【特殊检查】1、贫血筛查：孕期贫血主要是缺铁性贫血。
血红蛋白浓度是判断贫血的标准，贫血诊断标准为早孕期血红蛋白小于11g/dl、28～30周小于10.5g/dl。
当血红蛋白浓度在8.5～10.5g/dl时低体重儿和早产发生的危险性轻度增加；当孕妇血红蛋白浓度显著降低或明显升高时，胎儿结局不良的危险性明显增加。
对于诊断缺铁性贫血的孕妇，应予以铁剂补充。
2、无症状性菌尿筛查：无症状性菌尿是指泌尿道持续性有菌群存在，而无尿道症状。
孕期抗生素治疗可减少持续性的菌尿，减少发生早产及低体重儿的风险，降低发展为肾盂肾炎的风险。
3、妊娠期肝内胆汁淤积症筛查：妊娠中晚期皮肤瘙痒，常持续性，夜间重。
瘙痒一般从手掌脚掌开始，然后向肢体近断发展，少数可以发展到面部。
少数患者可以出现黄疸。
血清胆酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的实验室发现，其水平越高，病情越重。
大多数妊娠期肝内胆汁淤积症患者门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻中度升高，丙氨酸转氨酶更为敏感。
部分患者血清胆红素轻中度升高。
4、妊娠期糖尿病筛查：对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应在妊娠24～28周提供妊娠期糖尿病筛查。
孕妇高风险筛查和管理制度
孕妇高风险筛查和管理制度简介本文档旨在为医疗机构提供孕妇高风险筛查和管理制度的指导方针。
高风险孕妇在孕期需要更加细致的关注和管理，以确保她们和胎儿的健康。
本制度旨在准确筛查高风险孕妇，并提供相应的管理措施和个性化的护理。
筛查流程1. 孕妇登记：在孕妇首次就诊时，记录详细的个人信息和孕期史。
包括年龄、孕周、既往病史、妊娠次数等。
2. 风险评估：根据孕妇的个人信息和既往病史，进行风险评估。
常见的高风险因素包括高龄孕妇、糖尿病、高血压、心脏病等。
3. 体格检查：对孕妇进行全面的体格检查，包括血压、体重、心脏听诊等。
必要时，进行特殊检查，如血液、尿液和超声波检查等。
4. 实验室检查：根据孕妇的风险评估结果，进行相应的实验室检查，如血糖、甲状腺功能、肾功能等。
高风险孕妇管理1. 个性化护理计划：根据孕妇的风险评估结果，制定个性化的护理计划。
包括饮食调整、运动指导、药物管理等内容。
定期评估和更新护理计划。
2. 定期复诊：高风险孕妇需要更频繁的定期复诊，以监测其健康状况和胎儿发育情况。
复诊内容包括体格检查、实验室检查和超声波检查等。
3. 专家协商：对于特殊情况的高风险孕妇，建议进行多学科专家团队协商。
确保孕妇得到全面的医疗指导和管理。
4. 孕妇教育：提供孕期护理和管理的相关知识和技巧，帮助高风险孕妇理解和掌握自我管理的方法。
注意事项1. 孕妇的隐私和保密权必须得到尊重和保护，严禁泄露个人隐私信息。
2. 护理人员应定期接受相关培训，了解最新的高风险孕妇管理指南和技术。
3. 高风险孕妇管理制度应定期进行评估和更新，以确保其符合最新的研究和临床实践。
以上是孕妇高风险筛查和管理制度的基本内容，医疗机构可根据自身实际情况进行适度调整和补充。
高危孕妇检测和管理制度
高危孕妇检测和管理制度概述：高危孕妇是指存在一定健康风险的孕妇，需要特殊的检测和管理措施保障她们的健康及胎儿的发育。
本制度旨在确保高危孕妇得到及时和有效的检测和管理，减少并发症的发生，保障孕妇和胎儿的健康。
一、高危孕妇的定义和分类：1. 高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇，由于年龄增长，孕妇和胎儿的风险增加。
2. 患有慢性疾病的孕妇：如高血压、糖尿病等，这些疾病可能对孕妇和胎儿造成严重的健康风险。
3. 孕前已知有遗传疾病风险的孕妇：如染色体异常、遗传病等，需要特殊检测和管理以避免胎儿的风险。
4. 其他高危因素：如孕妇在妊娠期间暴露于毒性物质、患有妊娠合并症等。
二、高危孕妇的检测：1. 孕早期的基本检查：包括孕妇体格检查、血液检查、尿液检查等，以早发现孕妇本身的健康问题。
2. 特殊检查：根据孕妇的高危因素进行特殊检查，如超声检查、无创产前基因检测等，以评估胎儿的健康状况。
3. 定期复查：对高危孕妇进行定期复查，以监测孕妇和胎儿的健康变化，并采取相应的干预措施。
三、高危孕妇的管理：1. 营养指导：为高危孕妇提供合理的饮食指导，确保孕妇和胎儿的营养需求得到满足。
2. 心理支持：为高危孕妇提供积极的心理支持，减轻她们的焦虑和压力，以促进身心健康。
3. 医学干预：根据高危孕妇的具体情况，采取相应的医学干预措施，如用药治疗、手术治疗等，以保障孕妇和胎儿的健康。
4. 孕期监测：对高危孕妇进行严密监测，随时关注她们的健康状况，并及时采取必要的处理措施。
四、其他注意事项：1. 建立健全的档案：对高危孕妇建立健全的个人档案，记录她们的检测和管理情况，以便查阅和参考。
2. 多学科合作：建立高危孕妇管理的多学科团队，包括妇产科医生、内科医生、营养师等，共同制定和执行具体的管理计划。
3. 紧急处置预案：针对高危孕妇可能出现的紧急情况，制定相应的紧急处置预案，以确保迅速和有效地处理突发事件。
五、制度的落实和评估：1. 落实情况的评估：定期评估高危孕妇检测和管理制度的落实情况，发现问题及时进行改进。
高危筛查技术规范
高危筛查技术规范高危筛查技术规范高危筛查技术规范1、各级医疗保健机构发现高危孕妇应评分、登记和专案管理。
（见附件1、附件2）2、高危妊娠应在《孕保册》上作出高危标志，每次产前检查应详细填写“异常情况处理”，并预约复查时间。
3、按高危妊娠的程度实行分级管理，轻度高危妊娠由镇级助产技术服务机构负责定期检查、观察和处理，中度、重度高危妊娠者由市级助产技术服务机构负责诊治。
4、应建立“高危妊娠登记簿”，定期检查高危孕妇诊疗情况。
发现未按预约时间复诊的应追访，失访的应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”（见附件3），通知孕产妇所在地的医疗保健机构协助追踪随访。
5、对需要转诊的高危孕产妇应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，交接诊的医疗保健机构。
6、督促住院分娩。
高危孕妇住院治疗未分娩出院者，医疗保健机构应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，通知孕产妇所在地的医疗保健机构协助追访并督促住院分娩。
7、重度高危孕产妇需要向上级医疗机构转送的，由医疗机构直接与上级医疗机构联系，及时转诊并有医护人员护送。
如有困难，上级卫生行政部门应协助联系。
8、高危孕产妇分娩后，由产妇所在乡镇卫生院进行产后访视。
高危妊娠评分标准*此评分表参照冯国银主编《妇幼保健学》（1990年出版）及《山东省高危妊娠管理办法》（2001年下发）。
注：同时占上表两项以上者，其分数累加。
分级，轻：5分；中：10分-15分；重≥20分。
附件2：高危孕妇管理程序发现孕妇，建立《孕产妇保健手册》筛查——发现高危孕妇，做出高危标志评分登记高危门诊填写高危预约卡，预约下次复诊时间重度高危填写高危妊娠联系（转诊）卡，转诊定期查看预约卡，失约者追访失访者填写高危妊娠联系（转诊）卡，通知相关人员确定住院时间，动员住院分娩住院—适时收住院，入院时，高危因素综合评分转归—分娩后，转至基层进行产后访视产后42天检查，了解母婴健康状况，收回《孕保册》总结、分析本年度高危管理情况高危孕产妇联系（转诊）卡。
高危孕产妇识别筛查管理及转诊
高危孕产妇识别筛查管理及转诊随着我国二孩政策的放开，分娩量持续增加，高危孕产妇的数量也逐年增多。
如何有效识别、筛查和管理高危孕产妇，以及建立健全的转诊制度，成为了当前我国妇产科领域面临的重要课题。
一、高危孕产妇的识别筛查和管理1. 高危孕产妇的定义高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有各种内外科疾病、产科并发症、生育史和家族史等因素，可能导致母婴死亡或者严重并发症的孕妇。
2. 高危孕产妇的识别筛查（1）首次产检时，详细询问孕妇的病史、家族史、生育史，进行全面的身体检查，评估孕妇的健康状况。
（2）定期产检，根据孕妇的实际情况，制定个性化的产检计划，及时发现并处理高危因素。
（3）加强孕期管理，对高危孕妇进行专项管理，定期随访，密切关注孕妇的健康状况。
（4）开展孕期教育，提高孕妇对高危因素的认识，加强自我管理，降低高危孕产妇的风险。
3. 高危孕产妇的管理（1）建立高危孕产妇档案，实行专人管理。
（2）制定个性化管理方案，包括医疗、护理、营养、心理等方面的干预。
（3）加强产前、产中和产后的监测，确保母婴安全。
（4）定期召开高危孕产妇会议，总结经验，不断提高管理水平。
二、高危孕产妇转诊制度的建立和完善1. 转诊指征（1）孕妇出现严重并发症，如心衰、子痫、胎盘早剥等。
（2）孕妇病情恶化，危及生命。
（3）孕妇所在医疗机构不具备救治高危孕产妇的条件。
2. 转诊流程（1）基层医疗机构发现高危孕产妇，应及时报告上级医疗机构。
（2）上级医疗机构接到报告后，应立即派出专业人员前往基层医疗机构进行评估。
（3）评估确认需要转诊的，立即启动绿色通道，安排孕妇转诊。
（4）转诊过程中，基层医疗机构和上级医疗机构要保持密切沟通，确保孕妇安全。
（5）到达目的地后，尽快完成就诊、检查和治疗。
3. 转诊制度的完善（1）加强基层医疗机构的妇产科建设，提高妇产科医生的业务水平。
（2）建立健全孕产妇急救网络，提高孕产妇急救能力。
（3）加强医疗资源整合，实现医疗信息共享，提高转诊效率。
高危孕产妇风险评估制度
高危孕产妇风险评估制度一、总则1.1 目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规，提高孕产妇保健水平，保障母婴安全，制定本制度。
1.2 适用范围本制度适用于我国各级各类医疗机构开展孕产妇妊娠风险评估与管理的工作。
1.3 定义高危孕产妇：指在孕期、分娩期和产后期存在各种风险因素，可能导致母婴死亡、严重并发症或不良妊娠结局的孕产妇。
二、孕产妇妊娠风险筛查与评估分级2.1 风险筛查医疗机构应开展孕产妇妊娠风险筛查，早期识别高危孕产妇。
筛查内容包括：（1）基本信息：年龄、婚姻状况、生育史、家族史等；（2）健康状况：慢性疾病、传染病、免疫系统疾病等；（3）妊娠期并发症：高血压、糖尿病、贫血等；（4）生活环境：生活环境污染、有害物质接触等；（5）心理状态：心理压力、焦虑、抑郁等。
2.2 风险评估医疗机构应对筛查出的高风险孕产妇进行风险评估，根据评估结果将孕产妇分为五个等级：（1）绿色（低风险）：无明显风险因素，孕期顺利；（2）黄色（一般风险）：存在个别风险因素，需关注；（3）橙色（较高风险）：存在多个风险因素，需加强管理；（4）红色（高风险）：存在严重风险因素，可能导致母婴死亡或严重并发症；（5）紫色（传染病）：患有传染性疾病，可能对母婴造成危害。
2.3 风险分级报告医疗机构应将孕产妇的风险评估结果报告给辖区妇幼保健机构，并按照风险等级进行分类管理。
三、高危孕产妇信息报告3.1 高危孕产妇信息报告内容应包括：孕产妇基本信息、风险评估结果、已采取的管理措施等。
3.2 高危孕产妇信息报告流程：（1）医疗机构应指定专人负责收集、整理高危孕产妇信息；（2）将信息填写在《孕产妇妊娠风险评估报告单》上；（3）将报告单上报给辖区妇幼保健机构；（4）辖区妇幼保健机构对报告信息进行汇总、分析，并向上级部门报告。
四、高危孕产妇妊娠风险管理4.1 对高危孕产妇实施全程管理、动态监管和集中救治，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范高危妊娠是指在孕妇及胎儿健康状况可能浮现异常的情况下，需要特殊管理和关注的妊娠。
为了保障孕妇和胎儿的健康，高危妊娠的管理需要严格按照规范进行。
下面将详细介绍高危妊娠管理规范的相关内容。
一、高危妊娠的诊断和评估1.1 确定高危妊娠的标准：包括孕妇的年龄、孕前疾病史、孕期并发症等因素。
1.2 进行详细的妊娠史和家族史问询：了解孕妇的孕前健康状况及家族遗传病史。
1.3 进行全面的体格检查和实验室检查：包括血压、血糖、血常规、尿常规等指标的检测。
二、高危妊娠的监测和干预2.1 定期产前检查：孕妇应按时进行产前检查，监测胎儿的生长发育情况。
2.2 严格控制孕期并发症：如高血压疾病、妊娠糖尿病等，及时干预和治疗。
2.3 营养指导和生活方式管理：制定科学的饮食计划和运动方案，保障孕妇及胎儿的营养需求。
三、高危妊娠的分级和分类3.1 根据孕妇的疾病情况和并发症的严重程度进行分级：如轻度、中度、重度高危妊娠。
3.2 根据孕妇的年龄和孕前健康状况进行分类：如老年孕妇、青春期孕妇等。
3.3 根据孕妇的孕期并发症进行分类：如妊娠期高血压综合征、妊娠糖尿病等。
四、高危妊娠的处理和管理4.1 个性化的产前护理方案：根据孕妇的具体情况制定个性化的产前护理计划。
4.2 多学科协作：建立多学科团队，包括产科医生、内科医生、营养师等，共同制定治疗方案。
4.3 定期随访和监测：孕妇应定期进行产前随访和监测，及时发现并处理问题。
五、高危妊娠的分娩和产后护理5.1 选择合适的分娩方式：根据孕妇的具体情况选择阴道分娩或者剖宫产。
5.2 产后护理和康复：产后应加强孕妇的营养补充和身体恢复，避免产后并发症。
5.3 长期随访和复查：产后应定期进行产后随访和复查，确保孕妇及胎儿的健康情况。
综上所述，高危妊娠的管理规范包括诊断评估、监测干预、分级分类、处理管理和分娩产后护理等方面，需要严格按照规范进行，以保障孕妇和胎儿的健康。
希翼相关医护人员能够加强对高危妊娠的认识和管理，提高孕妇及胎儿的生存率和健康水平。
危重孕产妇筛选标准
初中英语学困生词汇学习策略探析随着教育的不断发展，每一个孩子都应能够接受正规的教育。
学习英语作为新世纪必要技能之一，是需要学生认真对待的。
然而，在学习英语时，学习困难从来都是个大问题，其中之一的原因就是大量的生词需要记忆。
细心的教师和家长应该关注并帮助学生树立英语学习的兴趣，同时为学生提供可行和有意义的英语学习策略。
本篇文章尝试探讨中学阶段学习英语的生词学习策略。
1.学会记忆方法。
学习生词需要有一定的方法。
首先是单词结构的记忆：当我们学习一门语言，我们发现有些单词很像，完全可以以此为基础记忆生词。
例如，当我们学习英语时，我们可以分析出“realize” 和“realization” 都有着“real” 这个共同部分。
因此，我们可以将这些单词看成是同一族或同一类的单词，这样就很容易学习并记住它们了。
另外还有一些简单的记忆单词方法，例如独立玩“匹配游戏”，通过用图片、拼音、含义、相关联的词汇等多元素将生词与意思匹配起来，以巩固生词。
此外，我们可以借助今日备注加强信息的持久性，让记忆在不知不觉中进一步加深。
2. 了解语言环境。
学生应该想办法找出正确的学习环境。
在这种学习环境中，学生可以学习新的词汇、表达方式并较快地记忆生词。
学生可以在日常生活中尝试一些常见的英文用语。
例如在商店里的时候，可以试着问问店员这个商品是什么名字，或者询问该品牌是否有赠品。
在学习中，学生应该学会制作英语短语和句子工具，以便在需要时查看、背诵和巩固学习成果。
3. 联系实际生活。
英语是日常交际中使用最广泛的语言之一，学生可以尝试将新学的单词应用到身边的事物中去。
例如，学生应该尝试把自己身边的物品都用英语描述一遍，这样可以达到视觉与听觉结合的熟悉。
4. 整合音乐教材。
音乐是一个非常优秀的学习方法，可以帮助学生轻松了解学习生词的概念。
学生可以听一些流行的英语歌曲，并学习一些新单词。
这样的学习方法将有助于学生掌握新的单词，并更好地理解英语发音。
孕产妇高危因素筛查与管理
高危孕产妇管理
高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕 妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。
世界卫生组织和联合国组织所进行的国际研究新观 点认为：高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、 经济、交通、文化等社会高危因素。
在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外， 还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在 家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来 进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住 院待产。
筛选时间
（1）初诊时通过交谈询问病史及作体检，建立登 记卡（册）进行筛查，并作有关的筛选试验。
（2）重复多次的定期孕期检查，每次注意再筛选 评分。
（3）妊娠最后4周时，每隔1-2周应复查筛选评分。 （4） 临产开始应作产时高危因素评分。 （5） 新生儿筛选评分。
高危妊娠的筛选方法
(1)群体筛选(mass screening) 即将普查落实到早孕建卡上，使每个妇女 在孕后都进行高危因素评分。
(三)高危孕产妇逐级报告制度
村级发现高危孕产妇及时报告乡(镇)卫生院；乡(镇)卫生院负责管理全乡(镇) 高危孕产妇，对高危孕妇进行动态管理，及时将评分在10分以上者报县妇幼 保健院；县级医疗机构每月底将高危孕产妇详细情况报告给县妇幼保健院进 行动态管理。
(四)高危孕产妇追踪随访制度
县级妇幼保健机构负责将掌握到的高危孕产妇名单及时反馈到孕产妇所在的 乡(镇)卫生院；乡级妇幼保健人员负责跟踪随访高危孕产妇，必要时下村入 户随访。
正 常
胎儿宫 内缺氧
妊娠图(pregnancy graph)
△○ mm mm
96 38
92 36
88 34 84 32 80 30 76 28 72
26 68
如何筛查高危妊娠
如何筛查高危妊娠一、什么是高危妊娠？1、孕妇年龄小于18岁或大于35岁。
2、既往有流产、早产、死胎、死产、胎儿畸形等生育史。
3、B超见前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少，胎位不正，胎儿发育异常，母儿血型不合。
4、妊娠高血压综合症。
5、母亲骨盆狭小或畸形，既往有骨盆骨折病史。
6、孕妇合并心脏病、肾炎、糖尿病、急慢性肝炎、肺结核、重度贫血等。
7、孕期服用有害物质或药物，接触放射线等因素。
8、胎位异常，巨大儿、多胎妊娠。
二、如何筛查高危妊娠？1、在确诊怀孕12周内到我院进行高危妊娠筛查同时建立《孕妇保健手册》，接受健康教育，定时检查，了解胎儿胎盘发育情况。
2、询问既往生育史，家族史，排除异常生育史。
3、全身检查，包括血压、呼吸、心律等全身健康问题筛查。
4、妇科查子宫位置、大小，确定与孕周是否相当。
5、化验及其它功能检查。
1)胎儿B超：排除多胎妊娠，胎位异常，前置胎盘，胎盘早剥，羊水多少等高危妊娠。
了解胎儿发育、胎盘功能，关爱宝宝健康发育。
2)血细胞分析：排除妊娠贫血、血小板减少、炎症等高危因素。
3)尿液检查：排除孕期肾炎、尿路感染、妊高症肾功能状况。
4)血型检查：了解孕妇血型以备急诊治疗。
5)心电图：排除妊娠合并心脏病。
6)血糖测定：排除妊娠合并糖尿病。
7)微量元素：了解孕妇钙、铁、锌、镁等微量元素，指导孕妇合理饮食。
三、肝功能、乙肝五项监测，阻断肝炎母婴传播！！！1、如果您患有肝炎并在治疗当中，建议您推迟生育。
您如果只是乙肝携带者（奥抗阳性），建议您可以生育，但必须做母婴阻断，避免传染给自己的宝宝。
2、母婴阻断：母亲是乙肝携带患者，怀孕后应在孕期28、32、36周各注射高效免疫球蛋白200单位娩出胎儿后再注射100单位。
婴儿注射100单位后按正常程序出生后第一天、一个月、6个月接种三次10单位（大人份）乙肝疫苗，就可阻断母婴传播，还您一个健康宝宝。
兰考县妇儿医院。
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孕妇的高危筛查要点
随着社会的发展，人民物质文化水平的逐步提高，主动接受产前保健的孕妇逐步增多，为其做好产前高危筛查越显重要，对病人、对社会、对医院本身有着重要的意义。
一、目的意义
1、为孕妇的妊娠风险作出预警提示，是做好产前保健的必要条件；
2、是控制孕产妇死亡和新生儿死亡有效手段；
3、也是防范医患纠纷的重要措施之一。
二、高危孕妇定义及范畴
1、本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或／危及母婴生命安全者，称高危妊娠。
具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
2、具有下列情况之一者属高危妊娠：
（一）年龄＜18岁或＞35岁；
（二）有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；
（三）孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；
（四）妊娠高血压综合征；
（五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；
（六）妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；
（七）母儿血型不合；
（八）早产或过期妊娠；
（九）胎盘及脐带异常；
（十）胎位异常；
（十一）产道异常（包括骨产道及软产道）；
（十二）多胎妊娠；
（十三）羊水过多、过少；
（十四）多年不育经治疗受孕者；
（十五）曾患或现有生殖器官肿瘤者等。
高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。
附我国高危妊娠产前评分标准表。
三、筛查要素
1、孕早期(20周)前：采集病例的详细基本信息病史生产史婚育史为其建立健康档案，进行必须必要的辅助检查，对其资料进行分析。
2、检查做到不留死角，沟通到位，让对方理解、做到让对方知情同情同意。
3、完善资料，做到有据可查。