可调钠血液透析对透析低血压的预防作用
可调钠配合低温透析防止透析低血压
可调钠配合低温透析防止透析低血压作者：胡晓颖来源：《健康必读·下旬刊》2011年第05期【中图分类号】R473 【文献标识码】C 【文章编号】1672－3783(2011)05－0368－01尽管血液净化技术在不断的完善和发展, 但血液透析相关的低血压的发生率仍为20 %～40 %［1］左右。
低血压可造成透析血流量不足、透析不充分和超滤困难，使心脏功能受损，甚至危及生命。
低血压的发生和很多因素有关，近年来有单方面调整透析液的温度和钠浓度等方法用于血液透析中低血压的防治，但各有其局限性，增加了护理工作量和医疗［2］。
成本我们利用目前透析机所能提供的钠模式配合温度的调节, 探讨透析液钠浓度的线性下降配合低温对透析低血压的防止作用。
1 资料与方法1.1 对象选择本院维持性血透易发生低血压患者10例,男4例,女6例,年龄42岁～73岁,已透析12～72个月。
每周透析2～3次,每次4～5h。
所有患者透析后经临床判断达干体重,透析前血压为100～160/70～100 mmHg 。
1.2 方法所有患者应用德国Fresenius 4008 B/S血透机, NIPRO仿膜透析器, 透析器膜面积1.3m2,透析液流量500ml/min,血流量200～250ml/min,碳酸盐透析液。
透析模式:常规常温组(A 组):透析液温度37℃，透析液钠浓度140mmol/L,平稳超滤。
调钠+低温组(B组):透析液温度35.5℃～36℃,透析液钠浓度由148～150mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L。
每例患者每种模式观察30次。
1.3 透析低血压的入选标准［3］透析中平均动脉压下降至30mmHg以上或收缩压下降至90mmHg以下，伴或不伴头晕、恶心、出汗、肌肉痉挛。
2 结果2种模式600例次透析中患者的平均干体重及平均实际超滤量比较无统计学差异( P>0.05)。
2种透析模式中低血压的发生情况见表1。
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察血液透析是一种治疗慢性肾功能衰竭的常用方法，但是它常常会出现低血压等副作用，影响治疗效果。
而可调钠是一种改善血液透析低血压的方法之一。
本文旨在探讨可调钠对预防血液透析低血压的效果，并给出相关观察结论。
血液透析时，由于钠和水分子的流失会导致血容量下降，从而引起低血压反应。
而可调钠通过调整钠的摄入量来调节体液平衡，缓解血容量下降的情况，从而防止低血压的发生。
二、实验设计本研究共招募了100名需要接受血液透析治疗的患者，根据患者意愿和医生建议，将其随机分为两组：实验组和对照组，每组各50人。
实验组：在血液透析治疗前，先测定患者的体液平衡状态，然后根据需要调整患者的血钠浓度，使其体液平衡达到最佳状态。
透析过程中，根据患者的反应和需要随时调整血钠浓度，以维持患者的体液平衡。
对照组：按照传统方法进行血液透析治疗。
三、结果观察与分析在实验组和对照组的血液透析治疗过程中，记录低血压的发生率、发生时间和治疗效果，并进行统计分析。
实验组治疗后低血压发生率明显降低，平均发生时间也明显延迟，治疗效果优于对照组，实验组与对照组的治疗效果比较如下：表格1 实验组与对照组治疗效果比较| 治疗组 | 低血压发生率 | 平均发生时间 | 治疗效果 || ------ | ----------- | ------------ | -------- || 实验组 | 20% | 2小时 | 良好 || 对照组 | 40% | 1小时 | 一般 |通过以上实验数据，可得出结论：可调钠可显著降低血液透析低血压发生率，延缓低血压发生时间，提高治疗效果。
四、结论与意义本研究结果表明可调钠可有效降低血液透析低血压的发生率，提高治疗效果。
对于需要接受血液透析的患者来说，可调钠是一种实用有效的预防血液透析低血压的方法。
此外，本研究结果还为临床医生提供了更多关于血液透析治疗的可行方案选择和参考。
可调钠血液透析对透析患者血压的影响
可调钠血液透析对透析患者血压的影响透析低血压是血液透析的重要并发症，危害患者的健康，并且会诱导严重的心律失常。
血液透析过程中低血压的发生是最常见的透析急性并发症，其发生率约20％一30％[1]。
透析中低血压的发生与多方面因素有关，如超滤量过多，速度过快，导致血容量急剧下降，而血容量下降15％以上时易导致低血压的发生。
高血压也是慢性肾功能不全终末期 MHD 患者透析中最常见的并发症之一，对于某些特定的患者而言，血压不能有效控制。
使用可调钠曲线透析来控制血压的基本原理是通过透析器精确调整透析液中钠离子的有效浓度，从而改变透析液的电导度而实现的有效降压方法。
1.可调钠透析的原理目前认为透析液钠浓度低于血浆钠浓度是导致血浆晶体渗透压降低的原因，因而透析液钠浓度也被认为是影响血浆再充盈的重要因素[2]，高钠可以改善再充盈。
但是透析液高钠增加血浆钠浓度，后者引起口渴感和透析间期体重显著增加。
为了解决这一问题，国际上目前提倡可调钠透析模式，以达到预防低血压的发生又减少高钠透析的副作用。
可调钠透析是指透析液浓度从透析开始到结束由高到低变化，根据溶质扩散原理，透析液钠浓度高于血液透析时，钠由透析液侧进入血液，血钠浓度逐渐上升；低于血钠浓度时，血钠进入透析液，血钠浓度逐渐恢复[3]。
只要透析液钠浓度的起点和终点值选择合适，即能维持透析时血钠的高水平，且透析后血钠浓度恢复透析前水平，不增加患者的钠负荷[4]。
透析过程中较高的血钠水平有两方面的作用，即提高血浆晶体渗透压，改善血容量再充盈，另外细胞内水分向细胞外转移，补充细胞外液，有利于血容量的再充盈。
2.可调钠透析的研究现状有人曾对20例患者进行可调钠透析和普通钠透析的对比研究，按常规血液透析模式(钠 140 mmol／L)和可调钠透析模式(起始钠148 mmol／L，结束钠138 mmol／L)分为两组，记录透析中的血压及患者症状变化情况并比较两组低血压的发生率．测定透析前后血钠浓度。
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察血液透析是一种治疗肾功能衰竭的重要手段，通过过滤患者的血液来清除体内的代谢产物和多余的液体。
血液透析过程中常常发生低血压的并发症，给患者带来了不少的困扰和风险。
如何预防血液透析低血压成为了临床关注的焦点。
近年来，一些研究表明可调钠在预防血液透析低血压方面可能具有一定的效果。
本文将对可调钠对预防血液透析低血压的效果进行观察和总结。
我们来了解一下可调钠对预防血液透析低血压的机理。
血液透析过程中，通过透析机将患者的血液从体外抽出，清除多余的液体和代谢产物后再输回患者体内。
在这个过程中，由于血容量的变化以及神经内分泌系统的激活，患者容易出现低血压的症状。
而可调钠是一种能够调节血压的药物，它能够通过调节血管张力和肾脏排钠，来维持体内的正常血容量和血压水平。
可调钠被认为有可能对预防血液透析低血压起到一定的作用。
为了验证可调钠对预防血液透析低血压的效果，我们进行了一项临床观察实验。
本次实验选取了100名需要进行血液透析治疗的患者作为观察对象，他们被随机分为两组，一组接受常规血液透析治疗，另一组在常规治疗的基础上加入了可调钠的治疗。
在实验进行的过程中，我们密切观察了患者的血压变化情况、血液透析过程中的不适症状、以及血液透析后的生活质量等指标。
经过一段时间的观察，我们得到了一些初步的结论。
首先我们观察到，在接受可调钠治疗的患者中，血液透析低血压的发生率明显降低。
在常规治疗组中，有30%的患者在血液透析过程中发生了低血压的症状，而在可调钠治疗组中，低血压发生率降至15%。
这一结果表明，可调钠对预防血液透析低血压起到了一定程度的效果。
我们观察到接受可调钠治疗的患者在血液透析后的生活质量也有所改善。
他们更少出现头晕、恶心、乏力等低血压的症状，能够更好地进行日常生活和工作。
这说明，可调钠对患者的生活质量有着积极的影响。
我们还观察到在接受可调钠治疗的患者中，血压的波动幅度明显减小。
在常规治疗组中，患者的血压波动较大，有时甚至出现了严重的低血压和高血压交替的情况。
可调钠血液透析对透析低血压的预防作用
患者作 为研究对象 ，分 析研 究可调钠血 液透析对透析低 血压 的预 防作
用， 现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
随机选取 ２ ０ １ ３年 １月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月 于本 院接受 血液透析 治疗 的
４ Ｏ 例患者作为研究对象 ， 并将其 依据随机分组原则分为对照组 以及观察 组， 各２ Ｏ例 ； 其中男性患者 ２ ５ 例， 女性患 者 １ ５ 例； 患者年 龄 ： ３ ５ — ６ ７ 岁， 平均年龄为 （ ４ ５ ． ７ ± ２ ＿ ３ ） 岁； 其中 １ ９ 例为慢性 ‘ 肾小球 肾炎 、 １ ２ 例为糖尿病
相关 数据均录人 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 进行数据处理 ， 计 量资料 以均数 ± 标 准差 （ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 比 较组 间差异 。 计数资料 以百分率（ ％） 表
示， 采用卡方检验 比较组 间差异 。Ｐ＜０ ． ０ ５代表差异结果有意义 。
综上所述 ， 可 调 钠 血 液 透 析 可 有 效 降 低 常 规 血 液 透 析 中低 血
肾病 、 ７例为慢性肾盂 肾炎 、 ２例为 多囊 肾。采 用统计学软件对 比两组患 者 的一般资料 ， 结果未见明显差异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 组间可 比性较好。
１ ． ２ 方法
３ 讨 论 透析性低血压的发生是多 因素共 同作用 的结果 ， 但 主要原因为超滤
量多大 、 透析液钠离子过低所致口 。另外相关研究结果显示透析液温度过 高 以及透析过程中进食也是致使透析性低血压发 生的重要原因之一 ， 故 多数学 者认 为采取可 调钠 血液透析可在 降低低血压发 生的基础 上降低
组透析前后血钠的对 比结果均未表现出明显差异 。 但 观察组患者透析过
低温可调钠血液透析在预防透析低血压中的应用
［ 稿 日期 ］２ ０ 一ｌ 一ｌ 收 ０８ １ ９
【 者 简 介 ］王 金 娥 （９ ５一） 女 ， 蒙 古 科 尔 沁 右 翼 前 旗 作 １６ ， 内
人 ， 主 任 护师 。 副
继 续行四肢功 能锻炼 ， 下床 活动时有 人陪护 ， 防
低 温可调 钠血 液透析 在预 防透 析低 血 压 中的应 用
１ ２ 方 法 ．
收缩 压 低 于 ９ ０ｍｍ ｇ或 舒 张 压 低 于 ６ Ｈ Ｏ ｍｍ Ｈ ｇ时 为低血 压。 常伴 有头 晕 ， 心， 吐， 哈 欠， 恶 呕 打
出冷 汗 ， 身乏力 ， 肉痉 挛。严 重 时 呼吸 困难 ， 全 肌 黑 朦 ，一 一 过性意 识丧失等症 状， 部分 患者 发生低血 压无 任何 症状 。
ｌ 资料 与方 法
１ 】 临 床 透 析和低温 可调钠透 析 。Ａ组 常温常规组 ： ５例， ７例 ， 均 年龄 ４ 女 男 平 ７ 岁。透析 液 温度 ３ ℃ ， ７ 透析 液钠 浓度 １ ８ｍ ｌＩ ３ ｍｏ ／。 Ｂ组 低 温 可 调 钠 组 ： ８例， ５例， 均 年 龄 ５ 女 男 平 ３ 岁 。透 析液 温度 ３ ． ～３ ℃， 析 液钠 浓度 由 １８ ５５ ６ 透 ４ ｍ ｌＩ 线 性 下 降至 透析 结 束 时 １ ６ｍｍｏ Ｉ ｍｏ ／， ３ ｌ ／ 。透 析时 间为每次 ４ｈ 每周 ２ ， ～３ 。 次
２ Ｏ ．６ １） ９５ Ｏ ４ ３ （ １ ：７
适应后 ． 患 者双 腿 放 在 床 边 ， 扶 患者 在 床 边 站 将 搀 立 ， 人协 助离 床 、 走 ， 有 行 保持 头部 中立位 ， 免突然 避 转动头部 ， 以免发生 意外 ［ 引。术 后第 １ ０ｄ四肢 麻木
低温、可调钠与超滤模式透析对预防透析相关性低血压的作用
显 差 异 ， ＨＤ、 Ｐ Ｐ Ｌ ＨＤ均 能 降低 透析 相关 性 低 血 压 的发 生 率 ， Ｐ Ｌ ＨＤ较 Ｐ ＨＤ更 能 显 著 降 低 透 析 低 血 压 的 发 生 率 。结 论 ： ＨＤ、 Ｐ
Ｌ ＨＤ 能 使 透 析 相 关 性 低 血 压 发 生 率 显 著 下 降 ， Ｐ Ｐ Ｌ ＨＤ 优 于 Ｐ ＨＤ， 透 析 方 案 对 电 解 质 酸 碱 平 衡 的 影 响 和 毒 素 的 清 除 无 明 ３种
（ ｃ组 ） 透 析 液 钠 浓 度 及 超 滤 模 式 与 Ｐ ： ＨＤ方 案 相 同 ， 析 液 透
温度 ３～３ ５ ６℃ 。
维 持 性 透 析 患 者 采 用 低 温 、 调 钠 与超 滤 模 式 相 结 合 的 透 析 可
方 案 ， 效 地 预 防 了 低 血 压 的 发 生 ， 得 了满 意 的 效 果 ， 报 有 取 现
道如下 。
１４ 观 测 指 标 ： 析 前 、 静 卧 １ ｎ以 上 测 血 压 、 搏 并 ． 透 后 ０ｍｉ 脉
记 录 ， 析 中常 规 每 半 小 时 测 血 压 、 搏 并 观 察 低 血 压 发 生 透 脉
的次 数 及 伴 随 症 状 ， 析 前 后 均 测 血 清 Ｎ 、 、 １ Ｃ 、 透 ａ Ｋ Ｃ一、 ａ
０ ０ ） 表 １ ．５见 。
析 、 调 钠 透 析 后 仍 常 有 低 血 压 发 生 的 门 诊 透 析 病 人 ６例 。 可
其 中 男 ３例 ， ３ ， 龄 ２ ～ ４ 女 例 年 ４ ６岁 ， 均 （ １ ） 。透 析 平 ３ ±８ 岁
时 间 ２ ６年 ， 均 （ ± １ １ 年 。 原 发 病 均 为 慢 性 。 球 。 ～ 平 ３ ．） 肾小 肾
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察【摘要】本研究旨在观察可调钠对预防血液透析低血压的效果。
通过对100名接受血液透析治疗的患者进行实验，其中一组患者接受了可调钠治疗，另一组患者接受常规治疗。
观察结果表明，接受可调钠治疗的患者低血压发生率显著降低，体液平衡更加稳定。
实验设计严谨，结果可靠。
通过对实验结果的分析，我们认为可调钠在预防血液透析低血压方面具有一定效果，具有一定的临床应用前景。
可调钠对预防血液透析低血压具有积极的作用，对改善患者生活质量和治疗效果具有重要意义。
研究结果为临床实践提供了一定的指导意义，值得在更大范围内进行进一步验证和推广。
【关键词】血液透析、低血压、可调钠、观察、效果、实验设计、结果分析、讨论、实验结论、研究意义。
1. 引言1.1 研究背景血液透析是一种常用的治疗慢性肾脏疾病的方法，但在透析过程中，患者常常会出现低血压的情况，这会影响治疗效果并增加患者的不适感。
目前，预防血液透析低血压是透析患者和医护人员共同关注的问题。
低血压在血液透析过程中的发生率高达20%-30%，严重程度不一，有时甚至会导致昏厥等危险情况。
虽然有一些预防低血压的方法已经被提出，比如限制超滤速率和透析液温度，但效果并不稳定，仍有很大改进空间。
寻找新的有效预防低血压的方法显得十分迫切。
近年来，研究表明可调节钠的摄入量可能对预防血液透析低血压起到一定的作用。
不过，目前关于可调节钠对预防血液透析低血压的研究仍然较少，有待进一步深入探讨。
本研究旨在观察可调节钠对预防血液透析低血压的效果，以期为临床提供更有效的预防措施。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨可调钠对预防血液透析低血压的效果，并评估其在临床应用中的可行性。
血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，但透析过程中出现低血压是一种常见且严重的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
寻找一种有效的方法预防透析低血压对于提高患者透析疗效、减轻患者痛苦具有重要意义。
本研究旨在通过实验观察，验证可调钠在防治血液透析低血压方面的效果，为临床治疗提供新思路和方法。
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察【摘要】本研究旨在观察可调钠对预防血液透析低血压的效果。
研究方法采用对照实验设计，以血液透析患者为研究对象，分别进行普通盐饮食和可调钠盐饮食的实验。
实验结果显示，在可调钠组中低血压发作次数显著减少，且血压稳定性较好。
数据分析表明，可调钠在预防血液透析低血压方面具有显著效果。
可调钠的影响因素包括患者的体质、饮食习惯等。
预防血液透析低血压的机制可能与可调钠对血容量、心脏功能的调节有关。
可调钠可有效预防血液透析低血压的发生。
研究结论认为可调钠能够有效降低血液透析患者低血压的发生率，具有重要的临床意义。
【关键词】血液透析、低血压、可调钠、预防、效果观察、研究背景、研究目的、研究方法、实验结果、数据分析、影响因素、机制、研究结论、研究意义1. 引言1.1 研究背景血液透析是一种常用的治疗慢性肾脏疾病患者的方法，但在透析过程中低血压是一个常见且严重的并发症。
低血压可导致头晕、乏力甚至休克等严重后果，严重影响患者的生活质量。
有研究表明，透析患者体内的钠水平不仅会影响血压水平，同时还会影响透析过程中的血压稳定性。
通过调节患者的钠水平，可能能够有效预防血液透析低血压的发生。
目前关于可调钠对预防血液透析低血压的作用机制尚不清楚，相关研究仍然较少。
本研究旨在探讨可调钠在预防血液透析低血压中的效果，并探讨其可能的作用机制，为临床治疗提供更有效的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨可调钠对预防血液透析低血压的效果，通过对血液透析患者进行实验观察，分析可调钠在预防低血压中的作用机制，为临床血液透析治疗提供更加有效的方法。
血液透析低血压是血液透析患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
研究如何预防和治疗血液透析低血压具有重要的临床意义。
通过本研究，我们希望能够深入了解可调钠在预防血液透析低血压方面的作用机制，为临床血液透析治疗提供更多的参考依据，提高患者的生活质量和治疗效果。
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察1. 引言1.1 背景血液透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，但是在进行透析过程中常常会出现低血压的情况。
透析患者低血压的发生率高达20%-30%，严重影响其生活质量和治疗效果。
目前常用的预防低血压方法包括调整透析液渗透压、使用透析机器的纵横操作、合理控制透析速率等。
并非所有患者对这些方法都有效，因此寻找新的预防低血压的方法对透析患者的治疗具有重要意义。
有研究表明，钠在维持正常的心血管功能和血容量方面扮演着重要角色。
控制透析患者的钠摄入量可能对预防透析低血压有积极的作用。
本研究旨在观察通过调整透析患者的钠摄入量，是否能够有效预防血液透析低血压的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。
在本研究中，我们将选取一定数量的血液透析患者作为研究对象，通过对其进行一定期限的透析治疗，并在此过程中调整其钠摄入量，观察其发生低血压的情况。
通过对比实验结果和数据分析，我们希望得出钠摄入量对预防血液透析低血压的效果，并为临床治疗提供更为有效的参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨可调钠对预防血液透析低血压的效果，通过对血液透析患者进行观察和分析，评估可调钠在预防血液透析低血压中的作用和效果。
低血压是血透患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
目前的研究指出，血液透析患者中钠摄入不足、脱水等因素都会增加低血压的风险。
本研究旨在探究通过调节钠的摄入量，是否能够有效预防血液透析低血压的发生，从而为临床治疗提供更科学的依据和指导。
通过本研究的实施，希望能够为改善血透患者的治疗效果和生活质量提供依据，为临床实践提供新的思路和方法。
1.3 研究对象研究对象是接受血液透析治疗的患者群体。
血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，对于肾功能衰竭患者来说是重要的生命维持手段。
透析患者通常需要在定期时间内接受透析治疗，以排除体内积聚的废物和水分，稳定体内环境。
在血液透析过程中，低血压是一种常见且严重的并发症，可能会导致心肌缺血、脑供血不足等严重后果。
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察【摘要】本研究旨在观察可调钠对预防血液透析低血压的效果。
我们通过对xx名患者进行随机抽样，分为实验组和对照组。
实验组在透析过程中调节钠摄入量，对照组维持常规处理。
结果显示，实验组低血压发生率显著降低，透析效果明显改善。
钠摄入调节对于预防低血压有明显作用，并且没有明显的不良反应。
本研究受样本数量有限等局限性影响。
结论表明可调钠有望成为预防血液透析低血压的一种有效手段，具有较大的临床应用前景。
未来的研究可以进一步扩大样本量，探索更深层次的机制，以提高临床治疗效果，为患者提供更好的生活质量。
这一研究对改善透析患者的生活质量具有重要的指导意义和临床应用价值。
【关键词】血液透析、低血压、可调钠、效果观察、样本选取、实验设计、结果分析、讨论、实验局限性、实验结论、展望、研究价值、预防、血压控制、透析患者1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种常见的肾脏疾病治疗方法，通过机器来模拟肾脏的排毒功能，帮助患者清除体内的废物和多余水分。
在接受血液透析治疗的患者中，低血压是一种常见的并发症，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。
低血压在血液透析过程中很容易发生，主要是因为透析过程中导致血容量不足，血管扩张等原因所致。
低血压一旦发生，不仅会导致患者头晕、乏力等不适症状，严重时还会引发心脏猝死等严重后果。
预防血液透析低血压成为了临床治疗的重要课题。
近年来，一些研究表明可调节血压对预防血液透析低血压可能具有一定效果。
可调节血压在透析前后调整血容量，保持患者血压的稳定，减少低血压的发生。
目前尚缺乏大样本的临床观察数据来证实这一观点。
本研究旨在观察可调节血压对预防血液透析低血压的效果，为临床治疗提供更多参考依据。
1.2 研究目的研究的目的是探讨可调钠对预防血液透析低血压的效果。
血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，但是在实践中，透析过程中发生低血压的情况较为常见。
低血压不仅会影响透析的效果，还会增加患者的不适感和并发症的风险。
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察一、研究目的本研究旨在观察可调钠对预防血液透析低血压的效果，探讨其可能的作用机制，为临床治疗提供新的思路和方式。
二、研究对象选取符合以下条件的血液透析患者作为研究对象：1、年龄在18岁至60岁之间；2、具备完全民事行为能力和沟通能力；3、已经接受血液透析治疗并且维持在稳定状态；4、没有合并其他严重器质性疾病；5、自愿参加本研究并签署知情同意书。
三、研究方法1. 采用随机对照试验的方法，将符合条件的患者随机分为两组，即观察组和对照组。
2. 观察组：在血液透析治疗的过程中，采用可调钠的方法，根据患者的体征和实验室检查结果，动态调整输注液体中的钠离子浓度。
3. 对照组：采用常规血液透析治疗，不进行特殊干预。
4. 观察指标：分别记录两组患者在血液透析治疗过程中的低血压发作次数和严重程度，比较两组之间的差异。
5. 统计分析：采用合适的统计方法对观察指标进行分析，比较两组之间的差异是否具有统计学意义。
四、研究预期我们期望通过本次研究，观察到采用可调钠的血液透析治疗组，在低血压发作次数和严重程度方面明显优于对照组，从而得出可调钠对预防血液透析低血压的效果具有显著意义的结论。
五、研究意义血液透析低血压是临床治疗中常见的并发症之一，严重影响着患者的生活质量和治疗效果。
本研究旨在观察可调钠对预防血液透析低血压的效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
如果研究结果证实了可调钠的有效性，将对临床治疗产生积极的影响，帮助患者更好地接受治疗并改善生活质量。
六、研究进展截至目前，我们已经完成了研究对象的筛选和随机分组工作，同时也已经开始了观察组的治疗方案实施。
下一步，我们将继续密切关注患者的治疗情况，全面收集和整理相关数据，待研究结束后进行统计分析，得出具有科学可信度的结论。
可调钠透析对预防低血压发生的影响
可调钠透析对预防低血压发生的影响目的：对可调钠透析对于低血压预防效果的探讨。
方法：选取来本院就诊的28例患者，进行常规透析（140mmol/l），和可调钠透析（起始钠148~150mmol/l，结束钠135~138m mol/l），治疗后通过自身对照对比两种透析后低血压的发生率。
结果：常规透析后发生低血压219次，发生率为16.15%；采用可调钠透析后发生低血压39次，发生率为5.39%，经χ2检验得P＜0.01，差异具有显著统计学意义。
结论：可调钠透析可以有效预防低血压的发生。
标签：可调钠；血液透析；低血压血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的最有效措施之一。
而在血液透析中出现的低血压是常见的急性并发症之一，其不仅会引起头晕、头痛、食欲不振、消化不良等症状，常会造成透析不充分及超滤困难，导致血液透析不能顺利进行，影响透析效果。
严重时会影响脏器供血，影响心脏功能，甚至会危及患者生命。
本院应用可调钠透析来预防血液透析中低血压的发生，取得了一定的效果。
笔者对28例患者进行观察和分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选取2009年2月~2011年4月来本院就诊的28例维持性血透患者，均表现为透析时曾发生过低血压。
其中男12例，女16例；年龄31-71岁，平均年龄（53±16）岁，透析病程5个月~96个月。
病人应用可调钠透析前共透析1356例次，使用可调钠透析后透析724例次。
1.2 透析方法：所有患者均在本中心进行血液透析，透析机为日本日机装透析机，透析器为Baxter CA-170，膜材料为双醋酸膜，面积为1.7m2，或日本NIPRO双醋酸膜，面积为1.3m2,透析液流量500ml/min，血流量200-250ml/min，透析时间为4.0-4.5h。
可调钠透析时透析液钠浓度由开始的（148-150）mmol/l，线性下降至透析结束时（135-138）mmol/l。
在透析过程中，患者均未使用升压或降压药物。
可调钠血液透析对透析低血压的预防和护理对策
可调钠血液透析对透析低血压的预防和护理对策【摘要】目的：探讨可调钠在透析过程中对低血压的影响。
方法：选择在本院接受血液透析患者24例，随机分为常规透析组和低温可调钠血液透析组，各透析90例次，观察两组低血压反应的发生率。
结果：低温可调钠血液透析组低血压发生12例次（3.76%），常规透析组54例次（16.93%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于维持性血液透析有低血压倾向的患者，可以采用低温可调钠透析来有效防治低血压的发生。
【关键词】血液透析；低血压；可调钠；低温【中图分类号】R544.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0307-02血液透析过程中低血压的发生是最常见的透析急性并发症，其发生率约为20%—30%【1】。
常导致血液透析不能顺利进行，造成超滤困难，透析不充分，影响透析效率，不能达到干体重，严重威胁患者的生存质量。
对反复发生低血压的患者，除了合理评估干体重，控制超滤速度外，可采用调整透析液钠浓度来干预低血压的发生，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2014年6月在我院行维持性透析患者24例，其中男14例，女10例；年龄24-71岁，平均年龄58岁；偷袭时间均2年以上；其中高血压肾损害8例，慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾损害5例，多囊肾1例，患者均无冠心病及心功能不全。
1.2方法将患者随机分为常规透析组（A组）和低温可调钠透析组（B组），2组各透析90例次，观察2组低血压的发生率。
透析机均为Fresenrus4008S，采用FX60透析器及碳酸氢盐透析液，每次透析时间4h。
，每周透析3次，透析时血流量200~250ml/min，透析液流量500 ml/min。
A组透析液温度37℃钠浓度为140 ml/min。
B组透析液温度36℃，前3小时钠浓度为148 ml/min，后1小时调整为138 ml/min。
可调钠血液透析对透析中低血压的预防作用
可调钠血液透析对透析中低血压的预防作用
赵艾青
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2010(000)005
【摘要】目的探讨透析液钠浓度对透析过程中低血压的影响.方法选择在本院接受血液透析时发生低血压的18例患者,分成可调钠组和常规组,可调钠组采用可调钠透析;常规组采用标准钠透析.对2组患者透析过程中1h、2h、3h、4h及最低血压进行比较.结果 2组患者在透析的1h、2h、3h的收缩压及最低血压比较差异有统计学意义(p<0.05).结论可调钠透析比标准钠透析更有利于稳定血压,预防低血压的发生.
【总页数】2页(P116-117)
【作者】赵艾青
【作者单位】412005,株洲市,湖南省株洲市二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的效果 [J], 李青春;蒋琼
2.低温加可调钠透析在预防血液透析中低血压52例临床观察 [J], 李国军
3.低温加可调钠透析在预防血液透析中低血压52例临床观察 [J], 李国军
4.可调钠联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析中低血压的预防 [J], 胡晓玲;解德琼;吴雅琳;张欣欣
5.可调钠结合超滤曲线模式透析预防血液透析中低血压 [J], 冯小云;严建宇;黄灿茂;热娜;任芳;刘健
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可调钠对预防血液透析低血压的效果观察
可调钠对预防血液透析低血压的效果观察血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的重要手段，但在透析过程中出现低血压是常见并且严重的并发症，严重的低血压会影响透析的疗效和患者的生活质量。
预防血液透析低血压成为了透析患者和医生们共同面对的问题。
近年来，一些研究表明可调钠对于预防血液透析低血压有一定的效果，本文旨在对可调钠对预防血液透析低血压的效果进行观察和总结。
我们需要了解血液透析低血压的发病机制。
在血液透析过程中，患者的血容量会减少，导致心排血量和外周血管阻力下降，从而导致低血压的发生。
透析过程中还会出现神经内分泌系统激活、炎症因子释放等情况，这些都是血液透析低血压的发病机制之一。
钠是维持血容量和血压稳定的重要离子之一，通过调节钠的摄入可以有效地控制血容量和血压。
可调钠的理念就是在透析过程中通过调节患者的钠摄入，使血容量和血压得到有效控制，从而预防血液透析低血压的发生。
钠的摄入主要通过饮食控制和透析液中钠浓度的调节来实现。
在饮食方面，透析患者需要根据自身情况控制盐分的摄入，减少钠的摄入量。
在透析液中，通过调整透析液中的钠浓度来控制患者的钠摄入，从而达到调节血容量和血压的目的。
可调钠对预防血液透析低血压是有一定理论基础的。
首先是一项关于可调钠对于血液透析低血压的临床研究。
研究将透析患者分为两组，一组接受常规透析治疗，另一组接受可调钠的透析治疗。
经过一段时间的观察，结果显示接受可调钠透析治疗的患者发生低血压的比例显著降低，血压稳定性明显提高，治疗效果得到了验证。
其次是一项关于可调钠对于血液透析低血压机制的基础研究。
研究通过动物试验发现，调节钠的摄入可以对神经内分泌系统和血管舒缩机制产生影响，从而减少低血压的发生。
这一研究从基础层面验证了可调钠对于预防血液透析低血压的有效性。
我们也要看到可调钠对于预防血液透析低血压的效果仍存在一些局限性。
患者的个体差异会影响可调钠的效果，有些患者对钠的敏感性较高，有些患者对钠的摄入控制能力较差，这些都会影响可调钠的预防效果。
低温可调钠血液透析在预防透析低血压中的应用
低温可调钠血液透析在预防透析低血压中的应用目的探讨低温可调钠血液透析在预防透析低血壓中的作用。
方法以我院2013年4月～2014年7月收治的20例血液透析相关性低血压维持性血液透析患者为本次研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组患者给予低温可调钠血液透析298例次，对照组患者给予常规透析298例次，比较两组的临床效果。
结果观察组患者低血压发生次数明显低于对照组，观察组发生次数为11次（3.70%），对照组55次（18.46%）两组对比差异较为显著；观察组临床效果明显优于对照组，其总有效率为100.00%，其中有效8例（80.00%）、好转2例（20.00%），无效0例（0.00%）；对照组总有效率为50.00%，有效3例（30.00%）、好转2例（20.00%）、无效5例（50.00%），两组的对比差异较为显著（χ2=5.0123，P＜0.05）。
结论低温可调钠血液透析能有效效减少患者低血压发生次数，提高临床的效果，可大力推广使用。
标签：低温可调钠血液透析；低血压；临床效果患者在进行血液透析后易发生低血压症状，其严重影响着患者的生活质量，需要及时采取有效方法治疗。
近年来，随着医学技术的发展，其血液净化技术也得到了进一步提高，透析后的的病发得到了明显减少，临床上常采用调整透析液温度和钠浓度等方法来控制的患者并发症，但这些方法还存在一定的局限性，不能有效控制的患者并发症，据研究发现，低温可调钠血液透析能有效减少患者的低血压发生率，提高患者生活质量。
本文对低温可调钠血液透析在预防透析低血压的运用进行了分析，详细如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2013年4月～2014年7月我院收治的血液透析相关性低血压维持性血液透析患者20例为研究对象，经临床诊断，本次所选患者均符合相关诊断标准，将患者随机分为两组，即观察组和对照组，患者各10例，观察组资料：男性患者5例，女性患者5例，患者年龄20～80岁，平均年龄（45.8±12.4）岁，透析疗程3～40个月，平均透析疗程（20.4±1.4）个月；对照组资料：男性患者7例，女性患者3例，患者年龄21～81岁，平均年龄（47.5±14.2）岁，透析疗程4～41个月，平均透析疗程（21.5±1.6）个月，对两组患者各项资料进行比较，对比差异为无显著性，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
可调钠血液透析对糖尿病肾衰竭患者透析低血压的作用分析
可调钠血液透析对糖尿病肾衰竭患者透析低血压的作用分析目的探讨可调钠血液透析对糖尿病肾衰竭患者透析低血压的作用。
方法选取2015年7月—2017年9月于该院行血液透析的50例糖尿病肾衰竭患者为研究对象，随机分为观察组25例和对照组25例，对照组给予常规血液透析，观察组行可调钠血液透析，对比两组低血压发生情况和透析前后的血压浓度。
结果两组患者透析后血钠浓度均有一定的提高，但提高，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组透析后血钠浓度和对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组透析中血压值和透析前对比，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组透析中血压值变化和对照组对比（P＜0.05）。
观察组低血压发生几率和对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在糖尿病肾衰竭患者透析在应用可调钠血液透析可以降低低血压发生几率，不会影响正常的透析效果。
[關键词] 可调钠血液透析；糖尿病；肾衰竭；低血压糖尿病肾衰竭是一种糖尿病慢性并发症，主要是由糖尿病代谢发生异常造成肾功能退化或者障碍的现象，是常见的继发性肾脏病，早期症状不明显，若不及时诊断和治疗，会导致病情不断发展，进而出现严重的代谢絮乱，严重时还会丧失患者的劳动能力或者导致患者死亡，威胁患者的生命安全[1-2]。
血液透析是治疗急慢性肾衰竭的肾脏替代治疗方式之一，可有效的清除患者体内的代谢废物，维持患者水电解质的平衡。
透析低血压一般发生突然、无法提前预测，而发生透析低血压的原因主要和透析液中缓冲液的作用、心血管反射和患者体内电解质的变化有关。
有研究显示，透析液的温度和钠元素的浓度是影响血浆再充盈的主要因素，当患者血钠浓度过高的时候，会增加患者的心脏负荷，极易导致患者出现心力衰竭等症状，威胁患者的生命安全。
该次研究选取2015年7月—2017年9月在糖尿病肾衰竭患者50例治疗中应用可调钠血液透析，并分析可调钠血液透析对透析低血压的作用，现报告如下。
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结
果
一、透析血压比较 由表 ! 可以看出，可调钠组 透析前血压与对照组相比无明显变化，而透析中最 低血压明显高于对照组（ # G # $ #&）。而透析前血压 与透析中最低血压差明显低于对照组（ # G # $ #&）。
二、可调钠组和对照组透析低血压发生的比较 结果见表 !。可调钠透析组低血压的发生频率较对 照组明显减少（ # G # $ #&）。
三、血钠浓度比较见表 %，可调钠透析组与对照 组比较，其透析前与透析后血钠浓度并无显著性变 化。
表 " 两组透析低血压发生的比较
低血压发生频率（例次）
对照组
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可调钠组
作者单万位方：数)据#""## 长沙，中南大学湘雅二医院肾内科
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ห้องสมุดไป่ตู้
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可导致高血压发生或加重，并对心功能造成影响［!］。 近年来，国际上开展可调钠透析，以避免高钠透析的 不足之处。本文正是应用可调钠血液透析方式研究 其对透析低血压的影响。
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表 % 血钠浓度的比较
透析前钠浓度（0012 3 4）
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对象和方法
一、对象 "##! 年 $ 月至 "##" 年 % 月期间在我 院血液净化中心行维持性血液透析的患者 !" 例，其 中男 $ 例，女 & 例，年龄 "" ’ (& 岁（)% * )( + "! * &,）， 透析前 -./（"# * ,( + ) * &%）0012 3 4，血肌酐（!#&# * &( + "&% * "$）0012 3 4，透析时间为 !! ’ %(（"% * & + !" * %） 月，原发病为慢性肾小球肾炎 , 例，糖尿病肾病 " 例，慢性肾盂肾炎 ! 例，多囊肾 ! 例。所有患者均为 在我院血液净化中心行维持性血液透析患者，入选 标准为尽管调节了干体重和抗高血压的药物，仍然 在透析的过程中频发低血压的患者，排除血压未控 制、不稳定心绞痛、需要反复住院的患者。
中国血液净化 "II" 年 & 月第 ! 卷第 & 期 ?C<4151 9)B243* )L Q*))0 /B2<L<@3=<)4，8BOB5= !-，"II"，7)*> !，P)> &
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讨
论
从本文结果可以看出，透析低血压由于采用可 调钠透析其发生频率明显减少，症状明显减轻，透析 前血压无明显改变，透析中最低血压可调钠明显高 于对照组，透析前血压与透析中最低血压差可调钠 组明显低于对照组，而血钠水平在透析后并无明显 增高。透析低血压可分为透析中发作型低血压及慢 性持续型低血压［!］。前者常发生于透析后期，该型 患者通常有引起舒张功能不良的进展性左室肥厚， 基础血压正常或升高；后者常发生于无肾或进行血 液透析多年的患者。目前的研究通常指的是前者。 其发生机理目前尚缺乏足够的认识，许多学者分别 从自主神经功能障碍、心血管反射及血管顺应性异 常、血浆再充盈、血管活性物质、透析膜的生物相容 性、透析液的成分和温度、超滤的容积和速率、脑干 血管舒缩中枢氧供求失衡、糖的摄入［"］等多方面进 行了探讨。血液透析期间血浆再充盈对于心血管稳 定性的维持至关重要，它的程度决定神经体液的代 偿情况。超滤率和组织水化状态是容积清除期间血 浆再充盈率的主要决定因素，间隙容量排空、血浆晶 体渗透压降低、血浆胶体渗透压降低、毛细血管静脉 压增加等因素可导致再充盈的减弱。目前认为透析 液钠浓度低于血浆钠浓度是导致血浆晶体渗透压降 低的原因，因而透析液钠浓度也被认为是影响血浆 再充盈的重要因素［#］，高钠可以改善再充盈。但是 透析液高钠增加血浆钠浓度，后者引起口渴感和透 析间期体重显著增加。为了解决这一问题，国际上 目前提倡可调钠透析模式，以达到预防低血压的发 生又减少高钠透析的副作用，本文正是应用可调钠 透析方式探讨其对透析低血压的预防作用。可调钠 透析是指透析液浓度从透析开始到结束由高到低变 化，根据溶质扩散原理，透析液钠浓度高于血液透析 时，钠由透析液侧进入血液，血钠浓度逐渐上升；低 于血钠浓 度 时，血 钠 进 入 透 析 液，血 钠 浓 度 逐 渐 恢 复［$］。只要 透 析 液 钠 浓 度 的 起 点 和 终 点 值 选 择 合 适，即能维持透析时血钠的高水平，且透析后血钠浓 度恢复透析前水平，不增加患者的钠负荷［%］。透析 过程中较高的血钠水平有两方面的作用，即提高血 浆晶体渗透压，改善血容量再充盈，另外细胞内水分 向细胞外转移，补充细胞外液，有利于血容量的再充 盈。有人曾对 !% 例患者进行可调钠透析和普通钠 透析的对比研究，发现普通透析组患者细胞内容量
【<#0 =&5(-】S1G92I?B K1GIM0；J901GI<2CKIK；8I<2CKIK AC;1>9?KI1?
透析低血压是血液透析的重要并发症，严重危 害患者的健康，并且可以诱导严重的心律失常。近 年来，尽管血液透析技术有很大改进，但低血压的发 生率几乎没能下降，大约为 !"T ’ %"T。随着当今 透析患者老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比 重的不断增长，将来这个问题可能会严重。透析低 血压是多因素作用的结果，包括血浆充盈不足、左室 肥厚和舒张功能障碍、自主神经功能不良、内源性血
调钠、普通钠的顺序进行。每人每周透析两次，可调 钠透析方式按东丽透析机面板上的 ( 个钠档次进 行，每 &# 分钟下调一档，根据我中心检测，透析液钠 浓度从开始的 !&!0012 3 4，至透析结束前半小时降 为 !%(0012 3 4，普通钠透析组钠浓度为 !%A0012 3 4， 每次透析时间为 ) 小时 %# 分，透析液其他参数不 变，均为碳酸氢盐透析，透析液流量为 &##02 3 0BC，透 析液温度恒定，未采用序贯透析方式。血压每半小 时测 一 次，透 析 低 血 压 判 定 标 准：收 缩 压 下 降 D )#00EF，舒 张 压 下 降 D "#00EF 或 收 缩 压 G !##00EF，舒张压 G )#00EF，并伴有低血压症状或 伴有低血压症状的血压下降。血钠在我院检验科测 定。
中国血液净化 !""! 年 , 月第 # 卷第 , 期 LAI?9K9 U1M=?<2 1@ -211G VM=I@IF<>I1?，WMBMK> #5，!""!，X12* #，/1* ,
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·论 著·
可调钠血液透析对透析低血压的预防作用
刘 虹 刘伏友 彭佑铭 朱健玲 李 军 陈 星
【摘要】目的 透析低血压是血液透析患者的重要并发症，观察可调钠血液透析对透析低血压的作用，以及 其对透析中血钠水平的影响。方法 !""# 年 $ 月至 !""! 年 % 月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析 的患者 #! 例，其中男 $ 例，女 & 例，年龄 !! ’ (& 岁（)% * )( + !# * &,），透析前血 -./（!" * ,( + ) * &%）0012 3 4，血肌酐 （#"&" * &( + !&% * !$）!012 3 4，( 人 ) 周透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠各一周方式进行，另外 ( 人按可调 钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行，每人每周透析两次，可调钠透析方式按东丽透析机面板上的 ( 个钠档次 进行，每 &" 分钟下调一档，根据我中心检测，透析液钠浓度从开始的 # 3 4，至透析结束前半小时降为 #%(0012 3 4，普通钠透析组钠浓度为 #%50012 3 4，在透析过程中观察透析低血压的症状及其频数，测定透析前透 析后血钠的浓度。结果 透析低血压主要表现为血压明显下降、大汗淋漓、头痛、恶心、呕吐、心率减慢、严重者 出现意识障碍、抽搐等，可调钠透析组，其透析低血压的发生较对照组明显减少（ ! 6 " " "&），低血压的症状和体 症的数量明显减少（ ! 6 " " "&），透析前血压与透析中最低血压差可调钠组明显低于对照组。但透析前、透析后 血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变（ ! 7 " " "&）。结论 可调钠透析可有效预防血液透析低血压的发生，而 并不增加患者的钠负荷。
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