脑血管病并发抑郁护理
脑血管病人的心理护理
脑血管病人的心理护理脑血管病是指脑血管发生异常或受损，导致脑部功能障碍的疾病。
脑血管病患者在治疗过程中除了需要身体上的护理外，心理护理也至关重要。
脑血管病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会严重影响患者的康复和生活质量。
对脑血管病患者进行全面的心理护理至关重要，下面将介绍脑血管病患者的心理护理及相关方法。
脑血管病患者的心理问题主要包括焦虑、抑郁、自卑等。
脑血管病突发，常常伴随生命危险，患者在治疗过程中常常感到恐惧和焦虑。
脑血管病常常导致患者出现行为和情绪的改变，比如烦躁、易激动、情绪低落等。
这些心理问题会严重影响患者的康复和生活质量，因此需要进行及时、有效的心理护理。
针对脑血管病患者的心理问题，护理人员可采取一些具体的心理护理方法。
首先是建立信任关系。
护理人员应该与患者建立良好的信任关系，关心患者的内心感受，倾听患者的诉求，让患者感受到被理解和支持，从而减轻患者的焦虑和孤独感。
其次是进行心理疏导。
护理人员可以通过与患者进行交流，引导患者正确对待疾病，增强治疗信心，调整消极情绪，重塑对生活的积极态度，从而缓解患者的焦虑和压力。
护理人员还可以通过开展心理康复活动，如音乐欣赏、手工制作、读书等，帮助患者转移注意力，调节情绪，提高生活质量。
需要给予患者足够的关爱和支持。
脑血管病患者往往需要长时间的治疗和康复，护理人员应该给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，激励患者积极面对治疗，坚定康复信念。
除了护理人员的心理护理工作，脑血管病患者的家属和社会也需要给予他们足够的理解和支持。
家属和社会对脑血管病患者应该给予耐心和关爱，理解患者的心理需求，关心、照顾患者的情绪变化，不断鼓励他们树立战胜疾病的信心，让患者感受到周围的温暖和关爱。
社会也应该给予脑血管病患者更多的关注和帮助，为他们提供更好的康复环境和条件，让他们能够更好地融入社会，重塑生活。
在脑血管病患者的康复过程中，心理护理是至关重要的。
脑梗死后抑郁症32例护理体会
３ １ 早期康 复护理 ．
对 于 脑 梗 死 后 抑 郁 症 的患 者 来 讲 ， 机 其
体 功 能 的 有 效 恢 复 是 最 有 力 的 心 理 支 柱 ， 是 护 理 中 最 有 说 也 服 力 的 措 施 。早 期 正 确 的康 复 护 理 ， 以尽 可 能 地 促 进 患 肢 可 运 动 功 能 的 最 大 恢 复 ， 而 降 低 残 疾 程 度 ， 低 抑 郁 的 发 生 从 降 率 。护 士 在 脑 梗 死 后 抑 郁 症 的 患 者 康 复 训 练 过 程 中 ， 予 心 给 理 支 持 、 练 指 导 ， 会 患 者 面对 既 成 的 事 实 ， 整 好 情 绪 ， 训 教 调 学 会 如何 从 被 动 地 接 受 他 人 照 料 过 渡 到 自我 照 顾 ， 加 患 者 自 增
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔｒ ｄ ｉｅ ０ ０Ｍａ，１ （ ） ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔｒ ｔ ｎｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｎＭｅｉｎ １ ｒ ９ ８ Ｊ ｇ ｄ ｄｉ ｅ ｅ ｃ ２ 疗 仪 器 ， 悉 抢 救 药 物 的 作 用 及 配 伍 禁 忌 。 建 立 ２条 以 上 的 熟 静 脉 通 路 ， 证 药 物 及 时 准 确 输 入 。 必 要 时 特 殊 药 物 用 微 泵 保
满 荣 妹
（ 苏省 建 湖县 中医院 ， 江 江苏 建湖 ２ ４ ０ ） ２ ７ ０
［ 键 词 ］ 脑 梗 死 ； 郁 症 ； 理 关 抑 护 ［ 图 分 类 号 ］ ７ ３ ３ 中 ‘Ｒ ４ ．３ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ０ ０ ８９ ２ １ ）８—１ １ ０ ０ ９— ２
脑血管病人的心理护理
脑血管病人的心理护理脑血管病是常见的一种疾病，患者在治疗和康复过程中，心理护理同样至关重要。
患者需要面对生活的改变、身体的恢复和环境的适应，这些都会对患者的心理产生一定的影响。
针对脑血管病患者的心理护理非常重要，有助于患者更好地康复。
本文将探讨脑血管病患者的心理护理，包括心理状况的评估、心理支持的提供和心理效应的调适，希望能为临床实践提供一定的参考。
一、心理状况的评估脑血管病患者在发病后往往会面临着诸多心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。
对患者的心理状况进行评估非常重要，有助于及时发现患者的心理问题，从而进行针对性的心理干预。
评估可以从以下几个方面展开。
1. 情绪状态：评估患者的情绪状态，包括是否存在焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，了解患者的情绪波动和情绪稳定性。
2. 应对方式：评估患者面对疾病和康复过程的应对方式，包括是否存在消极情绪的情况，如否定、逃避、否认等。
3. 自尊自信：评估患者的自尊自信程度，包括是否存在自卑感、无助感、绝望感等。
4. 人际关系：评估患者的人际关系，包括家庭、朋友、社会支持等方面的关系状况。
通过以上评估，可以全面了解患者心理状态，为后续的心理支持和心理干预提供依据。
二、心理支持的提供脑血管病患者在治疗和康复过程中，需要得到全面的支持，包括心理上的支持。
心理支持可以来自于家人、医护人员、心理咨询师等。
以下是提供心理支持的几点建议。
1. 家庭支持：家人是患者最主要的支持来源，家人的关爱和呵护对患者的康复起着至关重要的作用。
家人可以通过陪伴、鼓励、倾听等方式来支持患者，帮助其渡过难关。
2. 医护支持：医护人员也是患者重要的支持来源，医护人员应该耐心倾听患者的心声，给予适当的鼓励和指导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
3. 心理咨询支持：对于存在明显心理问题的患者，可以引导其进行心理咨询，寻求专业的心理支持和干预，帮助患者调整心理状态，重建信心。
通过以上多方面的心理支持，有助于提高患者的心理适应能力，改善其心理状态，从而更好地应对疾病的挑战。
脑血管病人抑郁状况护理干预论文
脑血管病人抑郁状况分析及护理干预摘要：目的：调查脑血管住院患者病后的抑郁状况，探讨早期护理干预对病人预后的影响。
方法: 采用汉密顿抑郁量表(hamd)17项版本，对 240例脑血管病人进行调查评分。
所得抑郁患者随机分为两组,给予干预组积极的护理干预，而对照组仅进行简单护理。
观察比较治疗前后两组的hamd抑郁分值。
结果:1.在240例脑血管病人中发现合并抑郁的有82例，总发生率34.17%。
2.经过6周的护理干预, 两组治疗前后的抑郁分值比较有显著性差异（p0.05)；对护理干预组除行常规的药物治疗外还加上各种积极的护理干预的干预(每日至少进行2次,每次不得少于30分钟); 对照组仅实施简单的常规护理。
两组患者连续治疗6周后使用hamd量表进行评定。
1.4 疗效评定:6周结束后,按hamd减分率进行痊愈、好转、无效3级标准的疗效评定。
减分率＞75%为痊愈, 75%～25%为好转,＜25%为无效。
1.5 统计学方法:所有数据均用均数以(x±s) 表示，组间差异用t检验。
p<0.05为差异具有显著性。
2 护理干预2.1 常规护理: ①加强基础护理。
②充分休息,保证足够睡眠,适量运动;居室要通风换气，环境清洁。
③合理饮食并养成良好的饮食习惯。
④保持患肢功能位置，严密观察患者生命体征及肢体瘫痪程度。
2.2 心理护理: ①健康教育：对患者主要进行有关脑血管疾病相关知识的教育，使之主动接受治疗。
每周进行3次,每次30分钟。
②支持治疗:对患者提供情感支持,提高患者对疾病作斗争的信心和决心,使之顺利渡过心理应激和危机。
2.3 加强功能锻炼,促进康复: 以脑血管疾病康复的成功实例和经验,鼓励患者坚持康复训练,有计划地训练患者翻身、坐立、站立和步行训练。
每次50分钟。
每天一次。
2.4 调动患者的家庭社会支持系统: ①指导家属直接参与患者的生活护理及瘫痪肢体康复训练，鼓励亲友家属常来探视,多与患者交流,同时给予支持和鼓励。
脑血管病伴发焦虑抑郁患者的心理护理
的生物反应。因此 ，需要在药物治疗的基础上 ，合理的进行心理上的护理。 的各种调节功能及抗病能力下降。护理人员应当通过与患者的耐心交流 ，
１ 资 料与 方法
以表示对 患者 的尊重和安 慰 ，从 而减轻 患者心理 上 的压 力 。此 外 ，护 理人 员
１．１ 对象 本院从２００６－＇－２００９年脑血管住院病人中抽ｇ，￣．２４ｏ例，男１５４例， 应该 以乐观向上的情绪去照顾病人，使其更好的配合治疗。
女８６例 ·年龄３６＿－８９岁，均符合脑血管病诊断标准 ，排除以前具有精神病或 ３．２ 建立良好的护惠关系 护患关系：ｇ－ｆａＪｆ￣理工作的基础．也是Ｊ 理护
脑血管病史及存在智力障碍患者。
理的重要保障。护理人员在交往时需要起到主导作用，应该掌握说话技巧 ，
１．２ 方法
以热情的服务取得患者的信任，对于文化水平较低的患者 ，应不厌其烦地
１人负责操 作。 ３ 优点
（１）省 时、省力 。用 手臂举起重 物时 ，肘关节 是支点 ，手 臂前肌群 的力作 用于支点和重物重心之间，由于力臂较短 ，就得用较大的力【ｌ】。而用中单翻 身可将阻力作用点（病人）和支点（操作者双手）距离加大 ，从而达到省时、 省力 ，增加了操作有效眭。
（２）起到 自我保护作用，操作者无需弯曲身体，抬起病人，避免腰背部 肌 肉劳 损 。
４４４
《求医问药 》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１年第 ９卷 第 １Ｏ期
巧用护理 中单为危 重病人翻身
周红 英
（上饶市人 民医院 江 西 ３３４０００）
【中图分类号 】Ｒ４７３
【文献标识 码 】Ｂ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０１ １）１０－０４４４—０１
脑血管病患者伴发焦虑抑郁的心理护理
地 与 患者 进行 必要 的 沟通 和健 康 教 育 ， 对 患 者 的 针 不 同心理 ， 施有 效 的语 言 安 慰 ； 强 卫 生宣 教 ， 实 加 主 动 向患者 讲解 术后 护理 知 识 ， 助及 指 导 患 者进 行 帮 术 后恢 复 活动 ， 鼓励 其 积极 面对 手 术治 疗 ， 树立 战 胜 疾 病 的信 心 ， 以最 佳 的心 态配 合治 疗 ， 争取 取得 满 意 的治疗 效 果 。 １ ３ ６ 出院指 导 ： 于 即将 康 复 出 院 的 患者 ， 理 ．． 对 护
人员 应做 好 出院 指导 ， 嘱患者 注 意健康 饮食 ， 叮 忌暴 饮暴 食 ， 进 食脂 肪 类 食 物 ， 进 食 蔬 菜 和 水果 ， 少 多 少 食多 餐 ； 戒烟戒 酒 ； 有胆 道 疾 病 者 需 及 时 治疗 ， 防止 再次诱 发 胰腺 炎 ； 适量 运动 ， 劳逸 结 合 ， 免疲 劳 ； 避 按 医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ嘱 服 药 ， 固疗 效 ， 期 复 查 。 巩 定
食 的整个 过程 应 与 患 者 家 属进 行及 时 沟 通 ， 得 家 取 属 的配合 。 １３ ５ 心 理 护 理 ： 症 急 性 胰 腺 炎 发 病 急 、 情 危 ．． 重 病 重 ， 院时 间长 ， 用 高 ， 易 给 患 者 及 其 家 属 造 成 住 费 容 沉 重 的 心 理 负 担 。 由 于 患 者 对 重 症 胰 腺 炎 的 相 关 知 识 了解不 多 ， 易 在 术 后 出现 紧张 、 虑 、 惧 的情 容 焦 恐 绪 ， 至对 医生 缺 乏信 任 。患 者 的心 理 状 态 将 直 接 甚 影响 患者 的康 复情 况 ， 此 ， 理人 员 应体 贴 尊重 患 因 护 者 ， 时 了解 患者 的心 理 状 态 ， 度 亲切 、 心 细 致 及 态 耐
脑血管病人的心理护理
脑血管病人的心理护理脑血管病是指由于脑血管疾病引起的脑动脉或静脉阻塞、破裂出血或脑组织损伤的疾病。
脑血管病人常常需要长期的治疗和照顾，心理护理在其中起着重要的作用。
心理护理帮助患者积极面对疾病，提高生活质量，促进康复。
以下是脑血管病人心理护理的要点和方法。
1.了解患者的情绪和需求。
脑血管病人常常会出现抑郁、焦虑、自卑等负面情绪。
护士要通过与患者的交流和观察，了解他们的情绪和需求，给予关心和支持。
2.提供情感支持。
护士可以倾听患者的抱怨和困惑，给予理解和关心。
与患者建立良好的沟通和信任关系，帮助他们释放压力和负面情绪，提高情绪稳定性。
3.帮助患者调整心态。
脑血管病人常常会感到自卑和无助，认为自己已经变得无用，护士要帮助他们重建自信和希望，引导他们积极面对疾病，相信自己能够康复。
4.提供康复教育。
护士要向患者和家属详细介绍脑血管病的相关知识，包括病因、症状、治疗和康复方法等，帮助患者了解疾病的过程和治疗的重要性，增加他们对康复的信心和动力。
5.鼓励患者参与康复训练。
康复训练是脑血管病人康复的重要手段，护士要鼓励患者积极参与康复训练，提高认识和参与意识，并及时给予必要的帮助和指导。
6.提供生活指导。
脑血管病人的生活需要有规律和合理的安排，护士要向患者提供生活指导，包括饮食、运动、休息等方面的建议，帮助患者恢复健康的生活方式。
7.关注家属的心理需求。
脑血管病人的家属通常也会面临心理困扰和压力，护士要关注他们的情绪和需求，提供心理支持和援助，引导他们积极面对疾病，共同协作推动患者康复。
8.建立康复支持系统。
护士可以组织脑血管病康复支持小组或参与相关社区活动，为患者提供交流和共享经验的机会，帮助他们建立良好的康复支持系统，互相鼓励和帮助。
心理护理对于脑血管病人的康复和生活质量提高起着重要作用。
护士要关注患者的心理需要，给予情感支持和康复教育，帮助他们积极面对疾病，促进康复和阳光心态的建立。
脑血管病患者抑郁心理干预与护理对策
抑 郁是 常见 的精 神障 碍之 一 ，被 称为 现代 社 会 流行 病 。 得 了抑郁 症 ， 轻者 闷闷不 乐 ， 精 打 采 ， 趣 索 然 ， 作 能力 无 兴 工 下降 ， 睡眠 不 佳 ； 者悲 观 厌世 ， 重 自责 自罪 ， 自杀 念 头 不 断涌 现， 甚至 只求一 死 ， 了百 了＿ 一 １ １ 对 护理 人 员提 出 了新 的要 。这 求 和 新 的 挑 战 。 下 面 就 笔 者 在 护 理 中 的一 些 做 法 报 道 如 下 ：
护 理人 员更 要 注意 防范 ． 以免发 生 自杀身 亡 的惨例 。
３ 结 果
本组 选 取我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ０ ９年 １ 收 治 的 ５ 例 ２月 ２ ０ ２月 ８ 脑 血管 病 患者 ， 中 ， 出血 ２ 其 脑 ０例 ， 梗 死 ３ 脑 ８例 ； ３ 男 ０例 ， 女２ ８例 ； 年龄 ２ ～ ９岁 ， 均 ５ ． ； 中 ， 度 抑郁 １ 例 ， ８８ 平 ８５岁 其 轻 ７ 中度 ห้องสมุดไป่ตู้郁 ３ ５例 ， 重度 抑郁 ６例 。
２０ １ 第 卷 ３ ０年２ ７ 第４ １ 月 期
・ 代 护理 ・ 现
脑血管病 患者抑郁 心理干预与护理对策
刘继凤
（ 吉林 省 电力 医院 ， 林长 春 吉
１０２ ） ３ ０ ２
［ 要】目的 ： 讨脑 血管 病患 者 的抑郁 状态 ， 临床护 理提 供 措施及 对 策 。方法 ： 用汉 密 尔顿 抑郁 量 表 ２ 摘 探 为 采 ４项 版 本 进 行测 评 ，Ｏ ２ ２ ～ ８分 为轻度 抑 郁 ，９ ３ ２ ～ ４分 为 中度抑 郁 ， ５分为 重度 抑郁 。结 果 ：８例脑血 管病 患 者经为 期 ４ ６周 ≥３ ５ ～
脑卒中患者的心理护理
脑卒中患者的心理护理脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发生对患者的身体和心理造成了巨大的影响。
在对脑卒中患者进行治疗的同时，心理护理也是非常重要的一环。
本文将探讨脑卒中患者的心理护理方法和策略，帮助患者调整情绪，促进康复。
一、了解脑卒中患者的心理状态脑卒中后，患者往往会出现失语、认知障碍、行为改变等问题，这些都会影响到患者的心理状态。
心理专家和护理人员应该与患者进行深入的交流和沟通，了解他们的内心感受和困扰。
只有理解他们的心理状态，才能针对性地进行心理护理。
二、提供情绪支持和安慰脑卒中患者常常会感到自卑、焦虑和抑郁，尤其是在面对生活能力的丧失和家庭的关照时。
护理人员应当积极主动地与患者交谈，鼓励他们主动表达内心的情绪，倾听他们的苦恼和疑虑。
同时，提供积极的情绪支持和安慰，让患者感受到他们并不孤单，鼓励他们积极面对治疗和康复过程。
三、教育和引导患者家属脑卒中患者的康复需要家属的关注和支持。
护理人员应当向患者家属提供详细的疾病知识和护理方法，帮助他们了解脑卒中的病因、症状和康复过程。
在教育的同时，引导家属正确对待患者的情绪和行为变化，让他们成为患者康复过程中的坚强后盾。
四、开展心理疏导和心理治疗心理疏导和心理治疗对于脑卒中患者的心理康复至关重要。
护理人员可以与心理专家合作，开展个体或团体心理疏导活动，帮助患者缓解焦虑和抑郁等心理问题。
通过认知行为疗法、催眠疗法等手段，帮助患者建立积极的自我认知和心理调适能力，提高康复的效果。
五、关注社交和职业重建脑卒中患者往往因为疾病导致社交和职业能力的丧失，造成心理上的挫败感。
护理人员应当重视患者的社交和职业重建，帮助他们重新找到生活的意义和价值。
可以促进患者参与康复训练、社交活动和志愿者工作，让他们积极投入到社会中，重新建立自信和自尊。
六、定期进行复查和随访对于脑卒中患者的心理护理是一个长期的过程，不能一蹴而就。
护理人员和心理专家应当定期进行复查和随访，了解患者的康复情况和心理状态。
脑血管病患者的心理护理
脑血管病患者的心理护理脑血管病患者常因疾病的影响易出现各种心理障碍，从而对疾病的康复产生不利影响。
因此，加强患者的心理护理是摆在每位护理人员面前的新课题。
这就要求护理人员运用现代化医学模式理论使患者处于接受治疗和护理的最佳心理状态。
标签：脑血管病；心理护理脑血管病是中老年人常见病、多发病，其发病率及死亡率都很高。
现代医学的普遍认识是急性脑血管病发病后，不但易残留不同程度的功能障碍如偏瘫和语言障碍，生活能力减退，而且还可以引起心理、情感方面的障碍。
因此，做好心脑血管病患者的心理护理尤为重要。
长期以来，护理工作在以疾病为中心的思想指导下、在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。
护士不善于与患者交流，不善于听取患者意见，让患者绝对服从医护人员，是服从型护患关系，此种陈旧模式无法适应医学科学的发展和患者的需要。
为了适应现代社会发展和改革的需要，我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展，宗旨是“以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为患者提供优质的整体护理”。
我们从现代护理观出发，做相应的护理，帮助患者及家属树立正确的态度，树立战胜疾病的信心，最大程度地提高患者生活质量，促进患者恢复健康。
在长期的护理工作中，我们可把脑血管病患者分为三种不同的类型，针对性地进行心理护理：1 急性脑血管病患者的心理护理1.1急性患者也需要心理护理急性患者，是指那些发病急、病情重，因而需要紧急救治的患者。
过去有种错误的观点，认为急性患者病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者，无须实施心理护理。
近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性患者也同样需要进行心理护理。
1.2急性脑血管病患者的心理特点急性脑血管病患者多在生活和工作中突然发病，常有一定程度的肢体功能障碍，生活自理能力下降，使患者从心理上难以接受，易悲观绝望；疾病的各种症状使患者身体不适，带来心理刺激，使患者焦虑、烦躁不安，形成恐惧、紧张心理，其家属的紧张情绪也会加重患者的心理负担；多数患者不能接受事实，对康复寄予过快希望，而脑血管病多恢复较慢或不完全，易使患者悲观失望、情绪低落，对康复治疗不易配合；患者发病后，心理应变调节能力下降，易产生不良心理影响。
脑卒中后抑郁情绪的护理与研究
４ ４例男性 脑卒 中患者 康 复 治疗 、 护 理前后 ＨＡ Ｄ抑 郁 总评分 下 降 ， 显著 Ｍ 有 性差异 （ ０ ０ ） 其 中 ， Ｐ＜ ． １ ， 焦虑躯体 化 、 体 重减轻 、 迟缓 、 睡眠障碍较严重 ， 经康复后
般资 料 ：０ ９～２ １ ２０ ０ ０年 收 治患 者
在 Ｐ Ｄ 中是 心 理 护 理 干 预 重 点 。 Ｓ
后抑郁 （ Ｓ 作 为脑 卒 中还
其 神 经 功 能 障 碍 的恢 复 Ｊ 。脑 卒 中 后 患
者除偏瘫 、 失语等功 能障碍 外 ， 还常有 情 感障碍 。情感 障碍可直 接影 响患者 的功 能恢 复和生存 质量 ， 中抑郁将使脑卒 中 其 患者 的死亡率增 加 ３倍 。脑卒 中后抑 Ｊ
理护理特点。方 法： 察 ６ 观 ５例 脑 卒 中后
抑郁 症 患 者 康 复 治 疗 和 心 理 护 理 前 后 抑
郁症改 变情况。结果 ： 男女抑郁症 患者症 状均有改善 ， 男性 脑卒 中患者 Ｈ ＭＤ抑 Ａ 郁总评分明 显下 降， 有显 著性 差异 （ Ｐ＜
０ ０ ） 其 中 焦虑 躯 体 化 、 重减 轻 、 缓 、 ．１ ， 体 迟 睡 眠 障碍 经 治 疗后 评 分 明 显 下 降 ， 显 著 有 性 差 异 （ ＜０ ０ Ｐ ．５或 Ｐ ＜０ ０ ） 女 性 脑 ．１ 。 卒 中患 者 Ｈ ＭＤ 抑 郁 总 评 分 下 降 ， 无 Ａ 但 显 著 性 差 异 （ ＞００ ） 体 重 减 轻 、 眠 Ｐ ．５ ， 睡
郁 （ Ｓ ） 碍 程度 轻 的 患 者 ， ＰＤ 障 主要 表 现 为
体重减轻是 脑卒 中后抑 郁 的一个 显 著变化 。脑卒 中后部分 患者 可有 吞 咽困 难、 饮水 呛 咳 等 假 性 球 麻 痹 症 状 ， 及 悲 以
心理护理在脑卒中后抑郁患者中的应用
到长 ， 所有 的床 上活 动均 在患肢 外展 中立 位 的状 态下 进 行。
术后 ２周指导 患者在家属 的协 助下进行 离床活动 ， 做动作 并 演示， 指导患者利用双上肢及 健侧下肢 的支撑 自行上下 床 的 方法 ， 以便 出院后的生活 自理。 ２３ 出院指导 嘱患者 不要将两腿在膝部交叉放置 ， ． 不要坐 小矮凳 ， 不要蹲 ， 不要爬 陡坡 ， 以免髋 关 节过 度 内收或 前屈 。
老年患者常伴有心 、 、 脑 血管 等其他疾病 ， 术 的风 险性 手 大 、 发症 多。 并 护理难度 大， 为了提高老年人的生活质量， 只要 患者全身情况平稳 ， 家属态度积极 ， 均应行手术治疗 。通过加 强术前 、 术后护理及出 院指 导 ， 组 ３ 本 Ｏ例患者无 任何并 发症 发生 ， 出后均能做到有效的功能锻炼和 自我护理 。
率 。笔者探讨 心理 护理对脑 卒中后抑郁 的影响 ， 报道如下。
１ 临床 资 料
１ ４ 统计 方法 ．
计 量 资 料 均 以 ±ｓ表 示 ， 用 ￡ 验 进 行 采 检
统 计 学 分 析 ， Ｐ＜０ ０ 以 ． ５为有 显 著 性 差 异 。
２ 结 果
１１ 入选标准 ．
① 经 Ｃ 或 ＭＲＩ 查 明 确 诊 断 ； 均 为 首 Ｔ 检 ②
患者进 行生 物 、 心理 、 会 的综 合 干预 ， 利 于改善 和预 防患 者 的 社 有
１３ １ 心理护理方法 ① 护士用 良好 的语 言、 ．． 热情 、 蔼及 和 真诚的态 度与患者交谈 ， 予以安慰、 支持 、 劝解 、 疏导和调整环 境， 以个别交谈 的方式进 行… ， 每周 ２ ～３次 。 每次 ３ ｉ ０ｒ ｎ左 ａ 右。② 向患者 宣传康 复 的疗效 和让 康复 成绩显 著 的同类 病 友， 进行献身说法 ， 使之从 中得到启发 ， 励其对生活 的信 心。 激 ③创造轻 松愉快 的气氛 ， 以集体讨论 的形 式对 患者 暗示 、 鼓励 和相互支持。④指导 患者克服 日常不 良生活习惯 ， 做好 家属
脑血管病焦虑和抑郁状态的护理干预
脑血管病焦虑和抑郁状态的护理干预摘要】目的：总结对伴有焦虑或抑郁状态的脑血管病患者进行护理干预的体会。
方法：分析52例急性期脑血管病患者的焦虑、抑郁情绪的护理措施及效果。
结果：通过建立良好的护患关系，及时进行心理评估并采取针对性护理措施，促进功能恢复，取得良好的社会支持等措施，大部分患者的焦虑、抑郁情绪得到缓解。
结论：科学的综合护理措施能够促进身体和心理的康复。
【关键词】脑血管病; 焦虑; 抑郁; 护理【中图分类号】R612.06【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0084-02脑血管病为临床常见多发病，又称卒中或中风，是由多种病因导致脑部血液循环障碍和脑功能缺失的一组疾病的总称［1］。
脑血管病病死率及致残率均较高，发病率呈持续上升趋势。
脑血管患者多数伴有焦虑或抑郁状态，发生率约为80%，直接影响冶疗与功能康复效果。
2007年1月～2008年12月，我科对52例伴有焦虑或抑郁状态的急性期脑血管病住院患者进行护理干预，现将体会总结如下：1临床资料本组患者男33例（占63.5%），女19例（占36.5%），年龄45～71岁（平均58.3岁），入院时病程6小时～5天（平均2.5天）。
其中脑出血12例，脑梗死40例。
病灶在左侧半球者37例，右侧半球者15例，均为首次发病。
主要症状表现为偏瘫、面瘫、失语、感觉障碍、偏盲等。
本组患者发病过程中均不伴有显著意识障碍。
2焦虑和抑郁的评定及结果采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的焦虑、抑郁症状及其严重程度［7］。
解释实施方法和评定意义，取得被调查者及家属的同意，由2名受过专业培训的心理测量工作者采用交谈与观察方法独立评分。
本组39例患者HAMA＞14分，28例患者HAMD＞20分，15例患者HAMA和HAMD分值均高于正常。
主要表现：沉默寡言，不思饮食，持续性情绪低落，病人呈现特殊的哭丧面容，两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情、暗自流泪，或坐立不安、心神不宁，烦燥，易激惹，入睡困难、睡眠不深、早醒［2］。
脑血管病人的心理护理
脑血管病人的心理护理脑血管病是指由于各种原因导致脑供血不足或中断，造成脑部功能障碍的一类疾病，其包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑血管病人在身体上面临许多困难和挑战，同时也对心理产生了很大的影响。
心理护理对于脑血管病人的康复和心理健康至关重要。
心理护理的目标是帮助脑血管病人认识和接受自己的病情，增强他们的信心和积极性。
面对疾病的突然袭击和身体功能的损害，脑血管病人往往会感到沮丧、无助甚至失去生活的意义。
心理护理人员应与病人进行沟通，了解他们的内心感受，并给予积极的回应和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
心理护理需要重点关注脑血管病人的焦虑和抑郁情绪。
疾病和身体功能的丧失可能会造成脑血管病人焦虑和抑郁的情绪。
心理护理人员应该与病人进行情绪的交流，并通过支持和鼓励帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
心理护理人员还可以通过提供心理咨询和心理治疗等方式帮助病人恢复心理健康。
心理护理也需要关注脑血管病人的认知和记忆问题。
脑血管病人往往会出现认知和记忆障碍，这会严重影响他们的生活能力和社交能力。
心理护理人员可以通过认知训练和记忆训练等方法帮助病人恢复和改善认知和记忆功能，提高他们的生活质量。
心理护理还需要提供生活技能培训和社会支持。
脑血管病会给病人的生活带来很大的影响，他们可能需要重新学习基本的生活技能，如自理、行走等。
心理护理人员还可以帮助病人适应社会环境的变化，提供社会支持，促进他们重新融入社会。
脑血管病人的心理护理对于他们的康复和心理健康至关重要。
心理护理人员需要关注病人的心理需求，提供情绪支持和心理治疗，帮助他们积极应对疾病，提高生活质量。
还需要提供认知训练和记忆训练等服务，帮助病人恢复和改善认知和记忆功能。
生活技能培训和社会支持也是心理护理的重要内容，帮助病人重新独立生活并重新融入社会。
老年人脑血管意外住院继发抑郁症的护理
沟通正 常。临床表 现 ： 绪低 落 、 言少 语 、 于活 动 ， 情 寡 懒 躯 体症状 主诉增 多 ，如 胃 Ｖ不好 、易 疲劳等 ；自责 内 Ｉ 疚、 悲观 ， 认为 自己成 了废 物不 配吃 饭 ； 对治 愈缺乏信
心 ， 得 自己是家人 的 负累 ， 觉 造成 对 疾病缺 乏斗 志 ； 拒 绝 治疗 ， 自杀 、 有 自伤 念 头及毁 物倾 向。 １２ 药物 治疗 概况 脑 血 管意外 继 发 的抑郁 症 ，应 ．
人 自我 能力 的恢复 ，以便能有 精力 去面对 疾 病 ，并 向 病人 介 绍类 似疾病 成功恢 复的 例子 。（ ）由于患 者是 ３ 老 年人 ， 思想较 偏激 ， 一旦 发病 ， 易造 成悲观 、 虑 ， 焦 怕 自己成 了子 女的负担 。平 时应说 服家 属多点 关心 、照 顾 病人 ， 让病人 觉 得 自己康 复对 家人 的重要 性 。
晨是 抑郁 最严 重 的时刻 ，因此在 清晨时 分是 最易 发生
自杀 的时段 。值 下夜班护 士应加 强巡视 护理 ，严 防 自 杀 发生 。（ ） 别病人 隐瞒病情 的表现 ， ３识 有些 病人 为 了 摆 脱 医护 人 员 的监 护 而 伪装 情 绪 开 朗 ，积 极 主 动配 合 ，以达 到 自杀 目的 ，因此 ， 当病 人突 然表现 出活跃 、 反 常态 时 ， 要提 醒我 们注意 ， 明真假 ， 要被 假象 辨 不
察 病人 的情绪 变 化 ， 中发现 问题 ， 时采取 措施 ， 从 及 防 止意 外 发生 。另外 ， 郁病人 睡眠不 足 ， 抑 常早 醒 ， 而清
以治疗脑血 管意 外为 主 ，同时控 制抑 郁症 ，控 制抑郁 症 目前 多 使 用 高 选 择 性 五 羟 色 胺 再 摄 取 抑 郁 剂 （Ｓ Ｉ ， 毒副 作用小 、 ＳＲ ） 其 服药 简便 、 安全性 大 ， 病人 易 接受， 常用 的药 物有 ： 氟西 汀 （ 忧解 ） 帕罗西 汀 （ 百 、 赛 乐 特 ）舍 曲林 （ 、 郁乐复 ） 等。 ２ 护理
脑血管病人的心理护理
脑血管病人的心理护理脑血管病是指脑部动脉减少或中断导致脑部缺血或出血，导致不同程度的神经功能缺陷和丧失。
患上脑血管病的病人需要综合治疗和心理支持。
本文主要介绍脑血管病人心理护理的重要性和相关措施。
脑血管病人的心理状态往往受到多方面的影响，如疾病的性质、严重程度、治疗方案、病人的年龄、性别、文化程度、家庭状况等因素的影响。
一般来说，脑血管病人在发病初期往往会出现悲观、焦虑、恐惧等负面情绪，而在疾病缓解后，很多病人会逐渐恢复积极乐观的心态。
但是，一些病人也无法克服因患病所带来的失落、无助、抑郁等消极情绪，严重影响其康复过程，导致复发并加重病情。
脑血管病人的心理健康状况直接影响到其康复和预后，心理护理是脑血管病综合治疗的重要组成部分。
以下是心理护理对脑血管病人康复的作用：1、促进病人的康复脑血管病人患病后，往往会出现各种心理问题，如焦虑、抑郁、恐慌、失落等。
这些情绪会消耗病人的体力，降低其意愿和能力，影响病人的康复。
心理护理能够改善病人的心理状态，调节病人情绪，提高其康复信心和合作意识，促进康复进程。
2、减轻病人的疼痛和不适疾病带来的疼痛和不适不仅影响病人的身体健康，也会直接影响病人的心理健康。
心理护理的调节作用可以缓解病人的疼痛和不适，帮助病人更好地面对疾病。
3、提高病人的生活质量脑血管病人的治疗过程往往较长，需要长期的医疗及家庭护理。
心理护理能够帮助病人调节情绪，减轻生活压力，缓解焦虑抑郁等负面情绪，进而提高病人的生活质量。
针对脑血管病人的心理问题，医护人员需要进行针对性的心理护理措施，一下是常用的心理护理措施：1、病情告知要让病人及其家属充分了解疾病的病因、症状、治疗方法、康复进程等重要信息，以便他们制定合理的治疗计划和康复计划。
同时，医护人员在告知病情时更要注意用较为简单易懂的语言，来保证病人和家属的理解，避免给病人增加心理负担和造成误解。
2、情绪疏导医护人员要帮助病人及其家属缓解其负面情绪，逐渐让他们从状况中走出来。
脑血管病后抑郁症93例心理护理
脑血管病后抑郁症的发生及 其严重程度 明显影响 患者康 复锻炼 的主动性 ， 影响其 功能 的恢复 ， 造成 康 复 困难 ， 可增 且
加脑血管病患者 的病死率 。已有研究发现脑 血管病伴 发抑郁
症将延缓其康复 ， 导致 其危 险性增加 。脑血 管病后 抑郁 症 的 发病机制 ， 目前 多认 为 与个人 因素 、 社会 家庭 因素 、 脑血 管病 导致 的社会 、 情感 、 智能障碍及神经功能 缺损程度 等有关 。本 资料表 明脑血管病后抑郁症的发生 与家庭关系及 神经功能缺 损程度密切相关 。脑血管病后抑郁症一 经确诊应 立即给予抗
３４ 预防 自伤 自杀观念 与行为是 抑郁 患者最 严重 而危险 ． 的症状 。严重 的抑郁患者 中 １％因 自杀而结束生命 。抑郁有 ５ 昼重 晚轻 的特 点 ， 早醒时抑郁情 绪最重 ， 患者的意 外事件多发
２０ ０２年 ９月 ～ ０４年 ８月 ， ２０ 我们对 ９ ３例脑血管病后 抑郁
性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
３ 心 理 护 理
抑郁治疗 ， 如家庭支持 、 心理分析 、 心理治疗 、 运动 治疗等非药 物治疗及药物治 疗。 ｇ前 ， ｌ 多采 用新 一代抗 抑郁 药 即高选择
性 ５一Ｈ ， Ｔ 再摄 取抑制剂 ， 如百优解 ， 其作 用机制特殊 ， 是一种
３ ５ 做好 日常生活 护理 ． 对严重 抑郁 患者及 脑血管 病后 出 现偏瘫患者 ， 期卧 床不 动 ， 长 需注 意发 生 压疮 ，ｈ翻 身 １次 。 ２ 由于患者悲观失望 ， 情绪低 落 ， 毫无精 力注 意个 人卫 生 ， 助 帮
和协助做好个人卫生。
４ 讨 论
排 除既往有精神病史 ， 意识清楚 ， 查合 作 、 且 检 无智 力障 碍及
脑卒中后抑郁患者的早期护理体会
采 取 正 确 的 良肢 位 摆 放 ， 动 活 动 ， 防 肌 肉 萎 缩 、 节 粘 连 被 预 关 挛 缩 等并 发 症 ， 于痉 挛 期 的 患 者 采 取 抑 制 痉 挛 ， 制 异 常模 对 抑
式 ， 进 分 离 运 动 的 训 练 ； 体 功 能 训 练 每 日 ２次 ， 次 ４ 促 肢 每 ０
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ４年 ６月 一 ２ ０ ｏ７年 １ ０月 本 院 收 治 脑 卒
ａ ｎ。 ｒｉ
中患 者 ２ ７例 ， １６例 ， ７ 例 ； 龄 ３ ～８ ５ 男 ８ 女 １ 年 ４ １岁 ； 中 脑 梗 其
１３ 统计学分析 ．
所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ２ ０软 件 分 析 。计 Ｐ Ｓ１ ，
提 供 安 全 舒 适 的 住 院 环 境 ， 情 关 心 患 者 ， 患 者 建 立 良好 的 同 与 护 患 关 系 ， 用 积极 的语 言鼓 励 其 树 立 信 心 ， 于 有语 言 功 能 运 对
障 碍 的 患 者 ， 士 要 善 于 应 用 表 情 、 势 等 体 态 语 言 ， 用 各 护 手 应
死 １ １例 ， 出血 ６ ９ 脑 ６例 。 意 识 清 醒 、 查 合 作 ； 应 用 汉 密 尔 检 经 顿 抑 郁 量 表 （ ｍｉｏ ｅｒｓｉ ， ＡＭＤ 检 测 ， 合 Ｃ ＭＤ一 Ｈａ ｌ ｎｄｐｅｓ ｎ Ｈ ｔ ｏ ） 符 Ｃ ２一Ｒ 诊断 标 准 ， 诊 为 伴 发 抑 郁 情 绪 的 患 者 Ｉ 共 １３例 ， 确 ２ ］ ２ 其 中男 ８ １例 ， ４ 女 ２例 ； 龄 ３ ～７ 年 ４ ９岁 。按 抽 签 的 方 法 将 患 者 随 机分 成 康 复 护 理组 ６ ２例 和 对 照 组 ６ １例 ， 患 者 年 龄 、 ２组 性 别 、 种及 Ｈ 病 ＡＭＤ 评 分 、 ｕｌ Ｆ ｇ —Ｍｅｅ 评 分 无 显 著 性 差 异 （ ｙｒ Ｐ
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２２３ 加强教育 ， 善预后 ．． 改
可 以通 过 讲 座 、 谈 等 形 式 ， 交 以通
作 ， 明 显言 语 功 能 障 碍 和 智 能 障 碍 。 抑 郁 症 评 定 标 准 依 据 中 无 国精 神疾 病 分 类 方 案与 诊 断 标 准 第 ３ 修 订 本 （ Ｃ 一３ 的抑 版 ＣＭ ）
人 ， 其 充 满 爱 心 ， 导 其倾 诉 内心 的痛 苦 。上班 时间 尽 量 多 抽 对 诱
时 间 到病 人 床 边 嘘 寒 问 暖 ， 量 帮助 病 人 解 决 实 际 困 难 。劝 说 尽
病 人 要 开 朗 、 视 现 实 ， 分 调 动 其 主 观 能 动 性 ， 病 人 树 立 正 正 充 使 确 的 人 生 观 ， 强 自信 心 。对 失 语 者应运 用 动 作 、 势 、 神 、 增 手 眼 面 部 表 情 等 人体 语 言 给 病 人 以 鼓 励 和安 慰 。护 士 的语 言 、 动 、 行 表
减 轻 焦 虑 、 高情 绪 、 极 配 合 治疗 ， 而 有效 地 改 善 预 后 。 提 积 从 在 病 人 治疗 期 间进 行 精 细 的 临床 护理 ， 督病 监
３ 讨 论
２ １ 常 规护 理 ．
人 按 时定 量 服 用 抗 抑郁 药 物 ， 是 脑 血 管 病 合 并 抑 郁 治 疗 的 一 这 个 重 要方 面 ， 也是 基 本 的 治 疗 手 段 。脑 血 管 病 合 并 抑 郁 病 人 一
治 疗 的长 期 性 和艰 苦性 ， 好 长 期 同疾 病 作 斗 争 的 准 备 。还 应 做
与病人家庭取得联 系 ， 病人安排较合适 的生活 、 作 环境， 为 工 解
除后 顾 之 忧 ， 同时 教 育 家属 掌 握 一 些 基 本 的 护理 手 段 ， 以便 于 病
人 出 院后 的 继 续 治 疗 。通 过 这 样 的一 些 教 育 措 施 ， 以让 病 人 可
脑 血 管病 病 人 除 有 神 经 系统 症 状 外 ， 分 还 具 有 一 定 的 精 部
神症 状 ， 中抑 郁 是 比较 常 见 的 一 种 心 理 障碍 ， 内 文献 报 道 占 其 国
脑血 管 病 人 的 ５ 左 右 。我科 ２０ 年 一 ２ Ｏ Ｏ ］ ０５ ０ ８年 收 住 脑 血 管
情 都 要 给病 人 以亲 切 感 ， 取 得 病 人 的 信 任 。可 组 织 病 人 参 加 以 文 娱 活 动 ， 助 于 功能 障碍 的恢 复 ， 可 分 散 病 人 内心 的痛 苦 体 有 也 验， 以提 高 对 生 活 的 兴趣 ， 强 战胜 疾 病 的信 念 。护 士应 采 取 转 增
积极 的心 理 干 预护 理 ， 疗效 显 著 ， 现报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料
本组 ６ ８例 Ｐ Ｄ 病 人 ， ４ Ｓ 男 ２例 ， ２ 女 ６例 ； 龄 ４ 年 ６岁 ～ ８ ９
岁， 均 ６． 平 ８ ３岁 ； 中 脑 出 血 ２ 其 ８例 ， 梗 死 ４ 脑 ０例 ； Ｃ ＭＲ 经 Ｔ、 Ｉ 证 实病 灶 存 在 及 其 部 位 ， 除 既 往 精 神 病 史 ， 识 清 楚 ， 体 合 排 意 查
文章 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ ０ ） １ １ ７ ４ ４ （ ０ ８ １ Ｃ一３ ４ — １ ０ ４ ０
心理 矛盾 和 思 想 负 担 ， 因此 ， 理 人 员 加 强 与病 人 的情 感 交 流 是 护
非常必要 的＿ 。护理人员应充分 了解 病人的身体状 况、 ２ ］ 个性特
征 以及 生 活 经 历 等 ， 用 各 种 方 式 促 使 病 人 倾 诉 ， 多 接 触 病 利 要
移 疏 导疗 法 ， 病 人 把 引 起 焦 虑 的 原 因 表 达 出 来 ， 轻 心 理 压 让 减 力 ， 到 精 神 解 脱 ， 而 能 够 以 最积 极 的心 态 去 配 合治 疗 。 达 从
病合并抑郁（Ｓ ） 人 ６ ＰＤ病 ８例 ， 了 常 规 的 药 物 治 疗 以外 ， 予 除 给
的预 后 有 密 切 关 系 ， 此 临 床 上 应 给 予 高 度 重 视 。脑 血 管 病 后 因 抑郁 与 抑 郁 症 相 比 ， 抑郁 情 绪 晨 轻 夜 重 者 较 多 ， 激 惹症 状 及 其 易
般 同 时存 在 身 体 功 能上 的障 碍 ， 给生 活 带 来 极 大 的不 便 ， 此需 因
由于 抑 郁 的存 在 会 对 脑 血 管 病 人 的 生活 质 量 产 生 严重 的影 响 ， 不 仅 使 病 人 神 经 功 能恢 复 时 间 延 长 ， 它 而且 阻 碍 偏 瘫 、 语 失 等 功 能 的 恢 复 ， 至 可 以使 病 死 率 增 加 ， 严 重 程 度 与脑 血 管 病 甚 其
・
３４ ・ ０４
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ， ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ １６ Ｎｏ １ Ｃ Ｉ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． １
脑 血管病 并发 抑郁 护理
孙佛晓 。 于志强 ， 刘增伟
中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．４ 文 献 标识 码 ： Ｃ
分 为 重度 ８例 。
２ 护 理
俗 易 懂 的 语 言 向病 人 解 释 出 现 肢 体 活 动 障碍 或 者 情 绪 低下 的病 因 、 后 及 转 归 ， 病 人 意识 到 通 过 一 段 时 间 的积 极 康 复 治 疗 ， 预 让 病 情 是 可 以 得 到控 制 以及 改 善 的 ， 时 也 应 让 病 人 意 识 到 康 复 同