脑外伤会引起癫疯病吗【专业知识文档】
颅脑损伤后并发癫痫的护理
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关 键词 ： 脑损 伤 癫 痫 颅 护 理
Ａ ｆ ｒｔ ｅｓ ｕ ｌ ａ ａ ｅ ｔ ｏ ｃ ｒ ｅ ｔｅ ｉ ｐ ｙ ｎ ｒｅ ｔ ｈ ｋ ｌ ｄ ｍ ｇ ｈｅｃ ｎ ｕ ｒ ｎ ｐ ｌ ｓ ｕ ｓｓ ｅ ｅ
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外伤性癫痫
外伤性癫痫【概述】外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。
不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，其发生率各家报道由0.1％～50％不等，由于资料不同，差异甚大。
据Caveness（1916）百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析，有外伤后抽搐者占30％，其中，伤后6个月内出现的有50％，2年内发生的共约80％，约半数后遗长期反复发作，给病人带来极大的痛苦和危险。
外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。
Evans（1963）指出有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9％而后者仅占3％，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。
一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20％～50％及0.5％～5％，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1％，而非火器伤仅占约16.4％。
【诊断】外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。
外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。
源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性；病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。
癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。
两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。
此外，脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质，通常可见局限性或弥漫性脑萎缩、脑胶质增生或囊性病变、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑池扩大、脑室受牵扯、骨折片陷入、血肿、脓肿及异物等。
【治疗措施】外伤后早期一周以内的短暂的抽搐，多无重要临床意义，此后也不再发作，故无特殊治疗。
颅脑创伤后继发性癫痫100例临床分析
癫 痫 的诊 断依据 ： 伤前无 明确 的抽 搐 、 ①创 癫痫 病史发 作记
录。②有 明确 的颅脑创伤史 ， 伤后 即有癫痫急性发作 ， 早期或
晚期发 作及 伤后 ０ ～ 年内仍 有癫痫发作 。③癫痫发作可包 ．７ ５ 含 多种类 型 ， 电图或脑电地 形图表现 为中、 脑 重度异常。④癫 痫 发作 后经头颅 Ｃ 检查可除外颅 内其他病灶 。但 可见与创 Ｔ
２１ 脑 电图及脑 电地形 图检查 ： 组病例均行脑 电图或脑 ．＿ ３ 本
伤是 以砸 、 、 、 碰 撞 挤为 主要 受伤机 制 ， 导致颅 脑加 速及减速 性损 伤 ， 根据直接外 力作用损 伤及对 冲性损 伤特点 ， 造成 大
脑额 、 、 、 顶 颞 枕部原发及继发损伤。依据损伤部位 ， 、 、 额 颞 顶 部 损 伤 后 发 生 癫 痫 的发 病 率 分 别 为 ３ １例 （ １ 、３例 ３ ％）４ （３ 、３例 （３ ， ４ ％）２ ２ ％） 说明 以颞 叶损 伤时癫痫发 病为最高 ， 额
…
。
本 文通 过 回顾 收集我 院 ２ ０ － ２ １ 间 １０ ０ １ ００年 ７ ０例煤矿
地 区颅脑 损伤患 者 中 １ ０例合并 有癫痫 发作 患者 的住 院资 ０ 料 与同期住院颅脑损伤未 发生癫痫患者对 比， 探讨 本病 的发 病 因素及 防治手段 。
ｌ 临 床 资 料
立体定 向癫痫灶毁 损术 ９ ， 例 术后好转 ４例。其余仍需药物
叶次之 。
３ 讨 论
电地形 图检查 ， 发作 后 ４ ８ｈ内脑 电图检查 共有 ６ ２例 ， 均获 阳 性 结果 ， 未发作 间歇通过光 电、 波及睡 眠诱发试 验获 阳性 声 结果 ２ 例 ， １ 其他结果 １ 例 。阳性 结果 以出现棘一 ７ 慢组合波为 主。 主要分布在额、 颞顶区 。 ２１ 病程及预后 ： ．． ４ 按大多数学者采纳的标 准定 义 ： 伤后 ２ ４ ｈ内发作 为急性痫性发作 占 ３ ６例 ． 周 内 出现癫痫发作 病例 １
颅脑外伤后小心继发癫痫
颅脑外伤后小心继发癫痫作者：黄永锐来源：《大健康》2019年第03期颅脑外伤[1]是由于头部被外力直接或间接作用造成的永久性损伤，损伤分为开放性的和闭合性的损伤，常见的脑外伤类型主要是头皮的裂伤、撕脱伤、血肿，颅骨的骨折，脑震荡以及颅内血肿等。
患者脑部受伤之后会出现不同程度的头痛、呕吐、意识和运动障碍等症状，病情较为复杂，手术治疗之后会出现并发症。
一、颅脑外伤症状1.头皮外伤症状头皮处于头颅的表层，当颅脑受伤时，首先受伤的便是头皮，因此，颅脑外伤多是头皮损伤类型，单纯的头皮外伤并不会对身体造成严重的损伤，在进行诊断和治疗上能够为医生提供受伤的机制、着力点以及受伤的类型和程度，方便医生对颅脑外伤进行治疗。
头皮有着丰富的血管，因此头皮裂伤后很容易造成出血的现象，同时头皮与颅内的血管有着紧密的联系，一旦头皮伤口处发生感染，很容易导致颅内感染。
头皮的擦伤和挫伤只累及头部的表层，只有少量的出血，治疗时只需要对伤口进行清洁即可;头皮有血肿的患者，需要对血肿进行加压包扎或者抽吸治疗，并严格在无菌条件下进行剃头，防止感染，此外还要检查患者有没有凝血机制障碍和出血的情况，及时发现进行治疗[2]，对于婴幼儿的头皮外伤患者，应当特别注意失血情况的发生。
产伤可能导致新生儿头颅出现血肿，一般发生于颅骨骨膜下，出生之后逐渐增大，在新生儿出生6-10周内会消失。
2.颅骨骨折颅骨的骨折通常与脑外伤一起发生，颅骨骨折本身并不是很难治愈，但是其引起的继发性脑损伤，治疗较为困难。
3.穹窿部骨折穹窿部骨折常见的是额顶骨，其次就是颞骨，多是线性骨折，有的患者还会出现凹陷骨折和骨缝哆开。
①线性骨折可多发，骨折线一般不会移位，部分患者的头皮局部有挫伤和皮下血肿，通过X射线诊断能够确诊。
线性骨折本身并不需要特殊治疗，但是当骨折线穿过患者的硬脑膜中动脉或者是静脉窦时，会引起动脉或静脉窦破裂从而使脑内发生血肿情况。
②粉碎性骨折一般是因为钝器猛击患者的头颅造成的加速性损伤，或者是因为头部坠地造成的减速性损伤。
癫痫病的原因及症状
癫痫病的原因及症状癫痫病很多人都听过，甚至是见过。
或许很多人都知道如果身边有人癫痫病发作，应该给些硬物他咬，防治把自己的舌头咬断。
那么癫痫的发病原因和症状具体是什么呢?导致癫痫发作的原因有很多1.先天性疾病：如染色体异常，遗传性代谢障碍，脑畸形及先天性脑积水等。
2.外伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因，挫伤，出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后形成癫痫灶。
成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫，重症及开放性脑外伤发生的癫痫更多，可达30%左右。
3.感染：各种脑炎，脑膜炎，脑脓肿急性期的充血，水肿，毒素的影响及渗出物都可能引起癫痫发作，痊愈后形成的瘢痕及粘连也可能成为癫痫灶，寄生虫病如脑血吸虫病，脑肺吸虫病，脑囊包虫等常引起癫痫。
4.中毒：铅，汞，一氧化碳中毒，以及全身性疾病如肝性脑病，高血压综合症，急性肾炎，尿毒症等，均可发生癫痫。
5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是生长缓慢的少突胶质瘤，脑膜瘤，星形细胞瘤等。
6.脑血管病：除脑血管畸形及动脉瘤引起的癫痫发作年龄较轻外，脑血管病性癫痫多见于中老年人。
出血性及缺血性脑血管病均可以引起癫痫。
7.营养代谢性疾病：低血糖，糖尿病昏迷，甲亢，均可引起癫痫发作。
8.变应性疾病：如结节性硬化症，老年痴呆等也常伴有癫痫发作。
癫痫病的表现就是人们常说的癫痫发作1.全面强直-阵挛发作大发作系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。
以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。
强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。
其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。
发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
2.单纯部分发作是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。
分为四组：①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
脑外伤为什么会引发癫痫
癫痫是目前发病率相对较高的慢性脑部疾病，其具有起病较急的特征，对患者生活质量以及生命安全会造成较大的影响。
而且癫痫可发作在各个年龄段，对神经系统产生较为严重的损伤。
而对于癫痫发作的原因较为复杂，其中部分患者因出现脑外伤更容易发生癫痫，如车祸的猛烈撞击、高空坠落、脑部手术等，均是产生继发性癫痫的主要病因。
为更好的开展治疗，应当深入探究脑外伤引发癫痫的原因，从而为提高患者临床疗效提供理论依据。
一、癫痫概述（一）疾病介绍癫痫市是指表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，常出现发作突然、不受年龄限制等特点，是目前阶段较为常见的神经系统疾病。
其发作机制为脑部神经元异常放电，出现反复性和短暂性等症状特征。
对于癫痫的分类相对复杂，一般按照发作机制的不同，可分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型等。
在我国临床医学中将具有明确病因的癫痫成为继发性癫痫，对尚未明确病因的癫痫成为特发性癫痫，对于发病期间具有继发性癫痫症状，但病因不明确的癫痫，可成为隐源性癫痫。
（二）症状表现癫痫发作的典型症状为突然发生，在短暂持续后迅速恢复，且患者在两次发作的间歇期均与正常健康人表现一致。
早期患者症状为存在发病预感，是在发作前的数小时或者数天之前，将会预感自身即将发病，如出现肢体异常感觉、味觉、嗅觉以及听力发生改变等。
通过提前服用抗癫痫药物，能够避免患者处于危险环境，防范出现发病受伤情况。
而不同类型的癫痫在发作时具有不同的症状特点，具体如下：（1）自限性全面性发作。
该类型癫痫患者在疾病发作的初期将会失去意识，比如出现全身强直性阵挛性发作，多表现为尖叫倒地，全身抽搐，持续时间在10-20s，然后出现阵挛，每次阵挛均有一个间歇期，且发作频率逐渐减慢、间歇期增长。
当癫痫发作停止后，患者的瞳孔呈现散大状态，唾液分泌物增多，严重会出现呼吸停止等。
随后患者会在5-15min内逐渐恢复正常体征。
部分弥漫性脑损伤患者在发病期间，可能出现局部或者全身的骨骼肌强烈和持续收缩，导致患者处于固定的特殊姿势。
病例分析：脑外伤术后诱发癫痫持续状态病例分析
? 化验：超敏C反应蛋白测定 241.78mg/L↑；中性粒细胞计数 10.1×109/L↑ ；白细胞 11.4×109/L↑；
? 辅助检查：肺CT示双肺炎症
补充诊断：肺部感染 双侧胸腔积液
抢救方案：按癫痫持续状态抢救治疗。
主要处理措施：
1.维护生命体征： 重症监护，吸氧、吸痰，心电、血压、血氧监测
2.终止癫痫发作： ?控制癫痫发作：丙戊酸钠粉针400mg+NS500ml、泵控静脉输液 ?预防脑胃综合症：泮托拉唑钠粉针40mg+NS100ml、静脉输液、 1/日； 依卡倍特钠颗粒 1g、口服、2/日
? 增加剂量：换用第二种药后，按需增加剂量至适当血药浓度和患者可耐受的 最大剂量。
? 加用二线药物：两种一线药物疗效不佳或患者不耐受时，保留一种最可能有 效且副作用小的一线药物，联合一种二线药物。
----2012MIMS神经与精神疾病用药指南
抗癫痫药转换
0.9%氯化钠注射液500ml+丙戊酸钠粉针400mg,7h滴完 T1/2=7~10h ，5个半衰期为35~50h，即两药应联用1.5~2d
用药变化： 抗感染：0.9%氯化钠注射液500ml+克林霉素粉针0.45g、静脉输液、 2/日 抗癫痫：将丙戊酸钠粉针替换为丙戊酰胺片0.2g、口服、3/日
用药分析
抗感染药物的选择 抗癫痫药转换
抗感染药物的选择
中年女性：54岁 既往颅脑外伤，癫痫 长期服用苯妥因钠、丙戊酸钠 肺CT:双肺胸腔积液，双肺下叶炎症
丙戊酸钠
?丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒 ?与卡马西平合用，诱导肝酶致药物代谢加速，可使二者血药浓度和半衰期降低
癫痫发病的原因主要有哪些？[1]
![癫痫发病的原因主要有哪些？[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e4847c516fdb6f1aff00bed5b9f3f90f76c64da8.png)
癫痫发病的原因主要有哪些？癫痫，也称为羊角风，是一种常见的神经系统疾病。
它是由大脑神经元过度放电引起的，导致短暂的脑功能障碍，通常表现为肢体抽搐、意识丧失和异常行为。
癫痫的发病原因非常复杂，下面将详细介绍癫痫发病的主要原因。
1. 遗传因素遗传因素被认为是癫痫发病的主要因素之一。
许多家族性癫痫的发现表明，癫痫可能与遗传有关。
如果一个人的家族中有癫痫病例，他们患癫痫的风险就会增加。
一些基因突变也可能增加癫痫的发病风险。
2. 脑部损伤脑部损伤是导致癫痫发病的另一个常见原因。
脑部损伤可以由各种原因引起，如创伤、脑肿瘤、脑血管病变、脑感染等。
这些损伤导致大脑神经元的异常电活动，从而引发癫痫发作。
特别是在儿童时期的脑部损伤，更容易导致癫痫。
3. 先天性脑发育异常一些先天性脑发育异常也可能引发癫痫发作。
例如，婴儿在出生前或出生后的脑发育过程中出现异常，如大脑的形状不正常、脑结构的异常或胎儿期脑发育不良等，都可能导致癫痫的发生。
4. 代谢性疾病代谢性疾病也是癫痫发病的原因之一。
某些代谢性疾病，如低血糖、电解质紊乱、尿毒症等，会导致大脑神经元的异常放电，进而引发癫痫发作。
这些代谢性疾病通常可以通过治疗原发疾病来预防或缓解癫痫。
5. 免疫系统疾病一些免疫系统疾病也可能导致癫痫发病。
例如，自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮等疾病都会引起免疫系统攻击大脑神经元，导致癫痫发作。
6. 药物或物质滥用某些药物或物质的滥用也可能引发癫痫发作。
例如，长期滥用酒精或某些药物，会损害大脑神经元，导致癫痫的发生。
7. 其他原因除了以上列举的原因，还有一些其他的因素也可能导致癫痫发病。
例如，高热引发的热性惊厥、儿童期的发育性疾病、孕期并发症等都可能与癫痫的发生有关。
结论癫痫是一种常见的神经系统疾病，其发病原因非常复杂。
遗传因素、脑部损伤、先天性脑发育异常、代谢性疾病、免疫系统疾病、药物或物质滥用等都可能导致癫痫发作。
因此，在治疗和预防癫痫时，需要综合考虑个体的病因和病情，制定个体化的治疗方案。
发癫是什么意思
发癫一般指的是癫痫，产生的原因比较多，比如先天性疾病、外伤、中毒、感染、颅内肿瘤等，都可能会引起这种疾病。
首先就是受到遗传因素的影响比较大，比如家族有癫痫病史或有先天性中枢神经系统的疾病，产生癫痫的可能性就比较大。
对于脑损害与脑损伤出现癫痫的患者，主要是在胚胎发育中受到病毒感染引起，比如放射线照射、弓形虫感染等。
另外，颅脑损伤也是引起癫痫的主要原因，比如脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等。
在癫痫发作的时候，应该让癫痫患者仰卧，不要垫枕头，将木棍或者是牙刷垫在上下牙齿间，防止患者咬舌。
然后将患者的衣领松开，头部稍微向一侧偏，能够使口腔内的分泌物自行流出。
另外，还需要适当的把患者的下颌托起。
脑外伤后会遗留癫痫吗
脑外伤后会遗留癫痫吗引言脑外伤是指外部力量导致的脑部损伤，是常见的神经外科疾病。
癫痫是一组慢性、反复发作的脑功能紊乱疾病。
脑外伤是否会导致癫痫一直是人们关注的话题。
本文将就脑外伤后是否会遗留癫痫的问题进行深入探讨，以便读者更好地了解与预防这一疾病。
脑外伤对癫痫的影响脑外伤后是否遗留癫痫主要取决于以下几个因素：1. 外伤的严重程度脑外伤的严重程度与是否遗留癫痫存在一定关联。
根据外伤的程度，可以将外伤分为轻度、中度和重度。
研究表明，严重的外伤（如颅骨骨折、颅脑损伤）更容易导致癫痫的遗留。
这是因为外伤造成的脑部结构损伤和功能障碍较为严重，更易引发癫痫发作。
2. 外伤的部位脑外伤的部位对是否遗留癫痫也有一定的影响。
一般而言，颞叶和额叶是癫痫的常见发作部位，而脑外伤往往会对这两个区域造成影响，因此存在一定的可能引发癫痫。
3. 年龄因素年龄是影响脑外伤后癫痫遗留的重要因素之一。
儿童和老年人相比，容易受到脑外伤的影响而发生癫痫。
这是因为儿童的神经系统尚未完全发育，老年人的神经系统功能相对衰退，对外界刺激的适应能力较弱。
4. 并发症的发生脑外伤后可能伴有其他并发症，如颅内感染、颅脑出血等。
这些并发症的发生也会增加癫痫遗留的风险。
脑外伤后癫痫的预防与治疗1. 预防措施脑外伤的预防是癫痫遗留的关键。
一些日常生活中的安全措施能够有效减少脑外伤的发生，从而降低癫痫的风险。
例如，遵守交通法规、佩戴安全头盔、注意防止跌倒等。
2. 及时治疗脑外伤对于遭受脑外伤的患者，要及时就诊并接受相关治疗。
合理的治疗措施能够减轻伤害程度，预防并发症的发生，降低癫痫遗留的概率。
3. 癫痫的治疗如果脑外伤后遗留了癫痫，及时的药物治疗是必不可少的。
选择合适的抗癫痫药物，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
药物治疗可以有效控制癫痫发作，提高患者的生活质量。
4. 外科治疗对于部分抗药性癫痫患者，可以考虑外科手术治疗。
外科手术可以通过切除癫痫灶或植入脑起搏器等方式来治疗癫痫，达到长期控制发作的目的。
什么是儿童外伤性癫痫
什么是儿童外伤性癫痫儿童外伤性癫痫是小儿颅脑外伤后的一种严重并发症，常常反复发作，部分可发展成为药物难治性癫痫。
脑组织直接损伤、受压、异物刺激、感染、脑组织瘢痕形成等，导致神经元过度放电，从而引发癫痫发作。
神经元结构及血脑屏障的破坏、神经递质改变、铁离子引发的质子过氧化反应等在外伤性癫痫发病过程中起到一定作用。
1.外伤性癫痫的分型外伤性癫痫是颅脑外伤中比较常见的并发症之一，创伤的性质、部位以及严重程度在癫痫发生过程中具有重要的作用。
根据外伤性癫痫发病潜伏期不同，临床可将其分为即刻癫痫发作、早发性外伤性癫痫及晚发性外伤性癫痫三种。
小儿外伤后癫痫预后较成人好，如不出现癫痫持续状态，预后一般良好。
（1）即刻癫痫发作：可能与脑实质损伤、颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关。
儿童脑外伤后即刻癫痫发病率明显高于成年人，常为部分性癫痫发作，且儿童外伤后即刻癫痫明显具有以下两个特点：①轻度颅脑损伤也可诱发癫痫；②原发性颅脑损伤不重，也可引起癫痫持续状态，其发生率明显高于成人。
（2）早发性外伤性癫痫：发生在脑外伤后2周内，多与脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关，特别是大脑皮质额-顶中央区的损伤尤易出现癫痫，其次，颞叶内侧的损伤（包括海马、杏仁核等癫痫易发区）可引起神经细胞的微小化学改变、代谢紊乱和电生理变化而导致癫痫发作。
（3）晚发性外伤性癫痫：发生在脑外伤2周以后，往往呈重复性或习惯性发作，此类癫痫的发病很难预料，颅脑外伤后遗忘症状延长及早期曾有过抽搐的患者，较易发生晚期癫痫；火器伤、开放性颅脑损伤等由于硬脑膜破裂、脑实质挫碎及异物存留机会较多，更易导致癫痫；半数以上的晚期癫痫都出现在伤后1年内，约有1/5的患者是在伤后4年开始有发作，后者常较顽固；晚期外伤性癫痫的发作类型大多为局部性发作，约占40%，颞叶癫痫约占25%；其原因常与脑膜-脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿，以及颅内血肿、异物、骨折片有关，由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织，引起神经细胞痫性放电，而致癫痫发作。
外伤也可能引起癫痫病
外伤也可能引起癫痫病南充市高坪区人民医院四川南充 637100癫痫是对人们脑部产生较大影响的一项疾病，并且癫痫的出现将对于人们日常生活有着不良的影响，当出现了外伤以后，必须马上治疗，以免因为外伤而引起癫痫的出现。
其中外伤引起的癫痫现象如下所示。
1、外伤也可能引起癫痫病第一，外伤程度中度以下颅脑外伤晚期癫痫不超过10%，如果属于重型颅脑外伤的话，那么晚期发生癫痫的概率为20%以上，第二，外伤类型通常情况下闭合性外伤，晚期癫痫大约在2~5%左右，如果有脑膜开放性操作的话，晚期癫痫达到20%~50%。
第三，外部部位一般是顶部损伤，比震部损伤更容易留下晚期癫痫，第四并发症当颅内存有异物骨片陷入或者发生过血肿以及感染等并发症的时候，出现晚期癫痫的概率将会升高，外伤以后早期有过癫痫发生的晚期癫痫达到了40%以上，当外伤类型部位有无并发症都没有介绍清楚，但是根据患者曾经有过昏迷并且抽风情况进行判断，伤势是非常严重的，所以晚期发生癫痫的可能性是非常大的，必须制定出完善措施进行预防。
2、何种人容易患癫痫第一，吸烟比较多的人员。
人们都知道吸烟容易使人衰老引起呼吸道等多项疾病，并且还和癫痫发作有着密切的联系，这主要是因为烟内含有尼古丁，尼古丁在人体内达到相应水平以后就会导致人自身发生抽搐，当长期吸烟造成尼古丁中毒的话，必定会对大脑产生刺激，使得大脑神经异常行为从而引发癫痫的出现。
第二，生活没规律，经常喝酒，熬夜吃上火的东西，脾气暴躁。
生活方式不健康等也会引起癫痫的出现。
当前养成良好的生活习惯，有利于控制癫痫病的出现。
第三，患有低血糖，低血钙和低血压症状的人员。
将会。
引起癫痫病第四，发育不良的儿童对于智力发展不良。
那儿童可以进行尿液检测，以此防止癫痫的出现。
3、治疗外伤引起癫痫病的现象癫痫是患者的敌人为患者带来的痛苦非常大，并且影响着工作和学习。
因此患者都希望治疗好自身的疾病，这是他们的主要愿望，但是很多患者因为治疗不好，里面很多原因，由于癫痫原因不同，治疗的方式也是不一样的，选对合理方式最最为重要的一项前提。
颅脑外伤后小心癫痫“光顾”
颅脑外伤后小心癫痫“光顾”颅脑外伤是一种由于外力所造成的脑部损伤，通常都会引起很严重的后果，不同的脑损伤会引起不同的症状，具体的临床表现是四肢无力或者是偏瘫，说话不清晰，视觉和听觉都会变得异常，严重的时候会造成昏迷。
如果没有做好颅脑外伤后的护理工作，可能会使记忆力退化，造成患者脑积水，使患者患上严重的癫痫病。
患者脑颅外伤多是因为头部猛然的加速或者做减速运动，撞击硬物，或者从高空跌落、暴力等原因造成的。
颅脑外伤急性期时需要稳定患者的生命体征，控制颅内压，必要的时候要进行急诊手术。
后期的护理也要防止患者可能引发的各种并发症，使用对症的药物来治疗。
一、癫痫是什么癫痫是慢性的疾病，病状可持续多年，对病患的身体、精神和工作都有一定的影响，给患者造成严重的困扰，甚至会危及到患者的生命。
癫痫病因主要是因为三种状况，特发性、症状性和隐源性，特发性癫痫可能和遗传方面有关系，一般都是在特殊的年龄时期发病，症状型癫痫疾病是由于中枢神经体系统病变所引起的，比如说颅脑外伤、神经系统变性、脑血管疾病等，隐源型癫痫病出现的情况比较多，并且没有确定具体的病因是什么。
癫痫患者发病的主要症状是突然丧失意识，口吐白沫。
癫痫病症发作反复，会造成脑功能的短暂性失调，其患病率仅此脑卒中，临床时期分先兆、强直、阵挛、恢复等四个阶段，当癫痫病处于持续发作阶段的时候，患者的发作时间会超过半小时，或者是频繁的发作，以致于患者刚经历一次病症发作，又迎来了下一次，整体时间都超过30分钟，这种状况就需要医生进行紧急救治了。
癫痫又俗称羊癫疯，我国国内的癫痫患者的患病率为7.0%，一年当中的患病率就有4.6%，并且每年我国的癫痫患者都能新增加40万人，这已经是我国医学上仅此神经科头痛症状的第二种常见疾病。
二、如何预防颅脑外伤后患癫痫颅脑外伤的护理工作十分重要，首先要观察伤口情况，保证患者的伤口没有出血症状出现，没有明显的渗血和流脓情况，要注意保护伤口不要受到细菌的感染，注意消毒工作。
脑外伤会不会诱发癫痫
脑外伤会不会诱发癫痫
癫痫发作的原因有很多，其中身体损伤造成的癫痫发作也是一种常见的类型，对于精神科疾病来说，尤其是脑部损伤更容易造成癫痫发作。
脑外伤的患者应该尤其注意进行全面的护理，避免外伤后遗症造成癫痫发作。
对于脑外伤造成的癫痫发作，医学上具有明确的说明，其中外伤的程度也是一个有力的参考依据。
中度以下颅脑外伤，晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅
脑外伤，晚期癫痫发作率可达2 0%以上;一般认为，闭合性外伤的晚期癫痫约在2～5%左右，如果有脑膜开放性操作，晚期癫痫可达20～50%;多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;如果颅内异物，骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症，晚期癫痫发作的机会就更多;如果外伤后，早期有过癫痫发作的，晚期癫痫发作的概率可达40%以上。
如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚，但根据患者曾有过昏迷，并出现过抽风判断，伤势可能较重，所以晚期癫痫发作的可能性很大，应该尽早采取措施加以预防。
如果不慎输到脑外伤，在早期必须进行正确的处理，防治并发症和恰当应用抗癫痫发作药物。
以上就是脑外伤容易造成癫痫发作的说明，希望如果有脑外伤病史的患者，能够提高警惕，积极预防癫痫发作，避免脑外伤后遗症引起癫痫，损害身体健康。
脑外伤会引起癫痫吗
脑外伤会引起癫痫吗癫痫是一种慢性反复发作性的短暂脑功能失调综合征，是患者大脑神经系统的脑电波出现了紊乱，神经元出现了异常，不能引起突触反应，会对患者正常生活和工作造成严重影响。
头晕、意识不清醒、四肢乏力是常见的症状，一般来说癫痫具有遗传性，同时也会因为后天的各种疾病导致，其中颅脑外伤就是引起癫痫的重要因素。
1.脑外伤引发癫痫的影响因素根据有关数据调查显示，在颅脑受到外伤影响后，引起癫痫的几率在10%以上，发生概率的高低会受到以下几方面因素的影响：（1）外伤部位：如果脑部受到外力影响，外伤出现的部位很重要，如果伤处在顶部比颞、枕部，则更容易留下后遗症；（2）外伤类型：发生癫痫的概率和颅骨是否为开放性损伤也有着密切联系。
通常来说，如果颅脑出现闭合性外伤，则后期出现癫痫的概率在2%-5%左右；如果患者脑膜存在手术或其他损伤，则后期出现癫痫的概率高达20%-50%；（3）外伤程度：脑部受伤的程度对癫痫发作也有直接影响，一般来说中度以下的损伤，晚期出现癫痫的概率小于10%；如果患者遭受到十分严重的脑部外伤，癫痫发病率会达到20%；且脑部受伤越严重，出现癫痫的几率也就越大；（4）是否有并发症：如果脑部损伤，则出现并发症的几率大大增加，且一般来说较为严重；如果脑部出现过血肿、感染等症状，癫痫的发病率会更高。
2.脑外伤和癫痫的关系根据有关数据调查显示，有接近三分之一的癫痫患者有头部受伤的症状，尤其是开放性脑外伤。
首先要判断是颅外伤还是脑外伤；有脑外伤的患者需要详细询问其伤病类型，是否存在脑震荡、颅内血肿或脑挫裂伤的症状。
从临床医学的角度来看，脑震荡是由脑外伤引起的意识丧失，还会存在逆行性遗忘；颅内血肿的患者一般都有昏迷--清醒--再昏迷的病史；脑挫裂伤会对患者神经系统造成严重影响。
不同程度上的颅骨骨折、脑组织挫伤都会让患者脑部组织出现水肿、坏死的情况，与此同时还会慢慢出现胶质细胞增生和脑组织硬化，这是导致出现癫痫病灶的直接原因。
病因脑外伤反射性癫痫
《病因脑外伤反射性癫痫》xx年xx月xx日•病因•症状•检查•治疗目•预防•相关资料录01病因脑外伤是指头部直接受到外力冲击或伤害，如车祸、跌倒、暴力打击等。
这些伤害可能导致脑组织损伤、神经元异常放电，从而引发反射性癫痫。
直接外伤间接外伤是指脑部受到外力作用后，引发的颅内压增高、脑部缺氧等情况。
这些状况可能导致大脑神经元异常放电，从而引发反射性癫痫。
间接外伤脑外伤定义反射性癫痫是指由某种刺激或条件反射诱发的癫痫发作。
这种癫痫通常与脑外伤有关，可能是由于脑组织损伤或神经元异常放电导致的。
症状反射性癫痫的症状可以包括肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等。
这些症状通常在受到刺激后立即出现，并在几分钟到几小时内自行缓解。
治疗对于反射性癫痫的治疗，通常采用药物治疗和心理治疗相结合的方法。
药物治疗主要是通过使用抗癫痫药物来控制癫痫发作，心理治疗主要是帮助患者应对和减少焦虑、恐惧等情绪。
诱发因素反射性癫痫的诱发因素可以包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激等。
例如，在脑外伤后，患者可能对某种特定的视觉或听觉刺激特别敏感，从而引发反射性癫痫。
反射性癫痫02症状1癫痫发作前兆23在癫痫发作前，患者可能会出现头痛等不适症状，这些症状可能提示着即将发生癫痫。
头痛患者可能会出现焦虑、紧张、易怒等情绪改变，这些情绪变化也可能预示着癫痫的发作。
情绪改变部分患者在癫痫发作前可能会出现感觉异常，如肢体麻木、刺痛等，这些症状可能是癫痫发作的先兆。
感觉异常癫痫发作症状癫痫发作时，患者可能会出现抽搐的症状，表现为肢体抽动、面部扭曲等。
抽搐意识丧失口吐白沫大小便失禁癫痫发作时，患者可能会突然失去意识，无法感知周围环境。
部分患者在癫痫发作时可能会出现口吐白沫的症状，这是由于唾液分泌过多所致。
部分患者在癫痫发作时可能会出现大小便失禁的症状。
03情绪不稳脑外伤后，患者可能会出现情绪不稳、焦虑抑郁等精神症状。
脑外伤后神经症状01意识障碍脑外伤后，患者可能会出现意识障碍，表现为昏迷、意识模糊等。
脑外伤会引起癫痫吗
脑外伤会引起癫痫吗脑损伤是癫痫的病因之一，颅脑损伤主要见于创伤和损伤。
其中外伤在各种事故中是最常见的，通常颅脑损伤程度越大，发病率越高，开放性颅脑损伤的发生率也高于闭合性颅脑损伤。
它与脑额叶皮质运动区和颞叶外伤部位的发生有关，尤其以额叶内侧损伤率较高。
另外，随着年龄的增长，颅内血肿、感染、粉碎性或凹陷性骨折也与遗传因素有一定关系。
脑外伤性癫痫的潜伏期因人而异。
额叶癫痫发作是额叶癫痫的临床诊断之一。
起源于额叶部分癫痫发作，分为复发性部分发作和癫痫继发性全身发作，这些混合性癫痫发作具有额叶癫痫特征异。
一般有三种情况：第一，立即攻击，出现损伤后几小时内，该病的发生可能与脑震荡、颅内血肿、粉碎或凹陷骨折的物理刺激有关，可能导致瞬间脑细胞突然兴奋。
发作后不再发作，不是慢性发作，预后良好。
第二，早期发作，指伤后数小时内至1个月内引起的癫痫发作。
三延迟发作，受伤1个月，甚至几年内由其他原因引起的。
脑外伤主要以晚发为主。
一、脑外伤会引发癫痫1、如果患者患有脑损伤，就容易引起脑出血或者颅骨骨折，从而对脑组织造成损伤和压迫，而这些因素可能会导致大脑中神经元的异常同步放电，就会导致脑外伤癫痫发作。
因此，患者如果只有脑出血，没有粉碎性骨折，没有癫痫病症。
可以进行保守的医学治疗。
但如果患者有癫痫发作，有必要根据癫痫发作的类型使用相应的抗癫痫药治疗，比如脑水肿造成的癫痫，就要使用甘露醇、甘油果糖等药物来治疗。
2、外伤性脑损伤引起的癫痫发作原因有很多，这个时候最好根据脑损伤的部位、类型、严重程度来分析疾病。
比如大脑皮层运动区损伤最容易发生癫痫，这个时候如果脑损伤严重，发生癫痫的可能性越大。
因此，临床经验认为脑外伤癫痫发作的发生率是30%至36%，而由外伤引起的硬膜外血肿的发生率是9%至13%，这时候患者就需要根据发生率的多少，来分析癫痫疾病发生后的严重程度。
在癫痫发作期间患者会突然失去知觉，随后出现强直性痉挛和阵挛性痉挛，通常伴有尖叫、肤色苍白、尿失禁、舌头咬伤、口腔起泡沫或血液起泡沫以及瞳孔散大。
外伤后癫痫讲课PPT课件
避免脑部外伤
定期进行体检，及 早发现并治疗脑部 疾病
保持健康的生活方 式，包括合理的饮 食、适当的运动和 良好的睡眠
控制情绪，避免过 度兴奋或激动
Part Six
定期记录癫痫发作情况，以便医生评估病情 保持规律的作息时间，避免过度疲劳和情绪波动 遵循医生的建议，按时服药并避免自行停药或减量 如有病情变化或问题，及时联系医生进行咨询和调整治疗方案
康复训练：进行适当的康复训练，提高患者的身体机能和适应能力，使其 更好地融入社会和生活。
定期复查：定期进行复查，及时发现和处理病情变化，避免病情恶化对生 活质量的影响。
汇报人：
探索新的治疗 方法和技术， 如干细胞治疗、 基因治疗等。
加强对外伤后 癫痫患者的康 复和护理，提 高患者的生活
质量。
开展国际合作 与交流，共同 推进外伤后癫 痫的研究进展。
预防和治疗：通过有效的预防和治疗措施，减少外伤后癫痫的发作频率和 强度，从而提高患者的生活质量。
心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者及其家庭成员应对疾病带来的 心理压力，增强患者的治疗信心和生活幸福感。
预防性药物：如 苯妥英钠、苯巴 比妥等，用于预 防癫痫发作
药物治疗原则： 根据癫痫类型和 病情选择合适的 药物，并遵循医 生的指导
药物治疗注意事 项：避免自行调 整药物剂量或更 换药物，定期进 行复查和监测
外伤后癫痫的 手术治疗包括 切除致痫灶和 阻断癫痫放电 的传播路径。
手术方法包括 立体定向手术、 脑深部电刺激 和脑皮层切除
癫痫发作的严重程度：轻度癫痫患者预后较好，重度癫痫患者可能出现持续性的脑功能 损害。
外伤的严重程度：轻度外伤患者预后较好，重度外伤患者可能出现长期的神经功能缺损。
脑外伤后为什么会出现癫痫
脑外伤后为什么会出现癫痫癫痫也被称为“羊癫疯”，其已有很长的历史。
几千年前，即已有对此病的记载。
但那时因科学不发达，人们普遍认为患者是恶魔附体的一种表现。
脑外伤产生癫痫的原因脑外伤可产生局灶性和弥漫性大脑损伤。
局灶性损伤如挫伤或皮层及皮层下瘢痕、颅内血肿可以引起邻近的神经组织炎症、胶质细胞增生，这些由原发性创伤所致的一连串反应可能导致癫痫。
然而，其确切的病理生理学机制并不明确。
外伤后即刻癫痫发作可能因为撞击损伤刺激脑组织，降低了癫痫发作的阈值。
创伤后早期癫痫发作可能因为颅脑损伤后，脑水肿、颅内出血、脑挫裂伤导致血-脑屏障的改变，细胞外离子的异常，兴奋性神经递质如谷氨酸过度释放，以及氧自由基的异常产生释放造成细胞能量代谢异常，而引发癫痫。
晚期癫痫可能是脑组织结构发生永久性变化从而诱发癫痫。
病因分类大标题癫痫的病因复杂，任何引起脑损伤的因素都可能在脑内形成癫痫灶，故很难用损伤因素对其进行分类，只能根据是否找到病因将其分为两种。
1. 原发性癫痫。
指从病史、体检到各种检查都找不到明确病因的癫痫。
其多与遗传有关。
2. 继发性癫痫。
指癫痫发作是由可发现的脑损害（如脑发育畸形、缺氧性脑病、代谢性疾病、中毒性脑病、中枢神经系统炎症、变性或脱髓鞘疾病、脑血管病、脑外伤等）引起的。
又称为症状性癫痫。
什么是癫痫癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，这一病症严重影响患者的日常生活。
其中颅脑外伤后产生的癫痫是脑外伤后最严重的并发症之一。
有报道称57%癫痫患者的病因与脑外伤相关。
在颅脑损伤后，会导致相关区域的脑组织产生电生理的异常。
癫痫不仅在外伤后早期阶段影响着患者的死亡率和预后等，也可能因为外伤形成持续数年的癫痫病灶，从而持续影响患者的生活质量。
癫痫的时间分类对于颅脑外伤后产生的癫痫，许多研究人员采用这样一套定义分类方法：（1）即刻癫痫，通常定义为脑损伤后24h内发作；（2）早期癫痫，脑损伤后不到1周的发作；（3）晚期癫痫，发生于伤后1周以上。
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文章导读
众所周知，大脑是人体最重要的器官之，所有的大脑神经支配着人体行为和感官感触，一旦人体大脑受到创伤，总会直接影响到身体。
但是生活中总有磕磕绊绊或是某种意外发生，导致大脑受到损伤。
在脑外伤严重情况下，会发生大脑神经紊乱或是神经受损，也许会引起癫疯病。
外伤后癫痫(post-traumatic
epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5%～50%类：早期癫痫和晚期癫痫。
早期癫痫一般发生于伤后1周内，占5%，其中1/3发生在伤后1小时内，1/3发生在24小时内，1/3发生在伤后2～7天。
病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。
早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。
症状表现癫痫虽然发作起来比较突然，但是通过早期症状就能在第一时间发现它，然后去治疗、去控制它的发作。
有的患者在早期时会很烦躁、心情也不好、而且容易激动。
此外，患者会有一些视觉症状和听觉的症状等，癫痫的早期症状都有哪些呢?
(1) 早期症状一般表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。
(2) 癫痫的早期症状包括以下几种征兆：
①躯体感觉性先兆。
包括刺痛、麻木、感觉缺失等。
②视觉先兆。
包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。
③听觉先兆。
包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。
④嗅觉先兆。
包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。
⑤味觉先兆。
包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
⑥情绪先兆。
包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种。
⑦精神性先兆。
包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。
另外，还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。
治疗方法
1.
内科治疗首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫药。
用药原则如下：①先用常用的药物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用药；
②服药时间应根据发作时间而定；
③药物治疗应连续，否则无效；更换增减均应逐渐进行，突然停药常可导致严重的癫痫发作；
④服药期间应检测是否达到有效血药浓度，并定期检查血象、肝功，如有过敏或中毒症状，应及时停药或换药。
2.
外科治疗指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要。
术前脑电图筛选具有重要的意义。
手术指征是：
①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶；
②病灶一般应在非功能区；
③符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。
通常手术总有效率在85%左右。
值得提出的是，部分病人术后仍需服药，只不过癫痫发作次数显著减少。
此外，患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。
3.复合治疗神经靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。
激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。