“经筋刮疗术”治疗慢性非特异性颈痛
经筋疗法在头颈部疾病的应用概述
中医认 为“ 筋” “ 经 是 经脉 ” 的连属成 分 ， “ 即 经络 ” 的内涵 阳明、 少阳脉络 ， 以致经气阻滞 ， 经筋失养 ， 筋肌纵缓不收而发 之一。 素问・ 《 痿论 》“ ：宗筋主束骨而利机关也” 因此 ， 。 经筋在人 病ｌ 现代 医学 称为周 围神经性 面瘫 ， 圳 ， 认为 是由于面神经 非化 体经络 中占据很重要 的地位 ，发掘具有 医疗实用价 值的经筋 脓性炎症 导致 面部 肌 肉活动 降低 或者瘫痪 ，与局部循环障碍 疗法 ， 不仅在扩大针灸治疗 范围上 ， 到协 同针灸 提高疗效具 和病毒感染有关 在周 围神经性 面瘫 的研究上 ， 氏ｒ 治疗 起 。 刘 ｌ 。 在 有 现实意义 ，而且在推动非药物疗法 向新 的认识领 域伸展方 该病上 ， 局部选穴上侧重 用鱼腰 、 丝竹空 、 四白、 禾寥 、 夹承浆 、 面， 无疑具有更深远 的影 响。现将近年来经筋疗法在治疗头颈 地仓等位于 口、 眼轮匝肌上 的穴位 ， 以更好地调整面部经筋＿。 ｌ 】 １ 部疾病 的收获与体会方面 ， 作简要概述 。 秦 氏口 治疗周 围性面瘫 的研究上 ， 在 主要采用 提捏 、 切按、 切拨 １头面部疾病 及切揉 的理筋 手法 ， 配合切按合谷 、 并 翁风 、 阳、 太 迎香 、 承浆、 在 现代 医学研 究 中 ， 经筋 不仅 与 人体 的肌 腱 、 肉的分 颊 车等经行治疗 ， 果显示 ３ 例 中 ， 肌 结 １ 痊愈 ２ ， ６ ． 显 ０例 占 ４５ ％； 布、 起点 以及走 行上 基本 一致 外 ， 与 面神 经系统 的关 系密 效 ６例 ， １ ． 有效 ４例 ， １ ．％； 效 １ ， ３ ％。总 还 占 ９４ ％； 占 ２９ 无 例 占 ． ２ 切 。有研究表 明 ， 手太 阴病 候为耳 鸣病 ， 手少 阳经病候则为舌 有效率为 ９ ． ６８ ％。 卷， 推断手三 阳经筋在头 面部 与脑 神经 有密切 的关 系 ， 因此 ， ２颈部疾病 经 筋病变多 以“ 筋结 ” 为主要 病因 。 筋疗法 主要通过理筋手 经 颈部经 筋疗 法借 助 于“ 筋节 点 ” 以及经 筋病 变 系列 具有 法 ， 用于躯 体结 构最 庞大 的筋 肉系统 ， 接作 用 于病态 之 的特殊 的形态 的特点认识 ， 作 直 在治疗 颈部疾病上有 了一定 的进 “ 筋结 ” 使 之从病 理性 的紧 结 、 血 闭阻状 态转 为生 理性 的 展 。韦 氏ｆ利用 经筋刺 法 并恰 当 的结 合 外敷 壮药 治疗 神 经 ， 气 １ 形态并 使气 血通 畅 ， 而达 到通 经活 络止 痛 、 气 活血祛瘀 根性 颈椎病 ， 到 了很 好 的活 血化瘀 解结 、 从 行 起 散寒除 痹止痛 的 的功效［ １ ］ 。 功效 。 氏 治 疗 颈肩综 合 征方 面采用 “ 冯 理筋查 灶 ” 以及 “ 手 李氏 为经筋 的实质是 以周 围神经 的躯体神经 为主， 少 法一 刺一 罐 一 针 拔 系列 解 锁 ” 经筋 疗 法 ， 等 综合 消 灶理 筋法 ， 部分 以中枢神经和植物神经 功能为代表 ，所 以临床上常见 的 对 颈 、 、 的筋 结 ， 肩 肘 分别 施 以解 结 、 解锁 、 固灶行 针及拔 罐 神经系统为周 围神经疾病 ， 凡能 引起 肌 肉疼痛 、 功能 障碍 的都 法等 综合 的经筋 治法 ， 以期 达 到疏 通经 络 ， 通而不 痛 的治 疗 属于经筋病的范 围。有关学者研究 ， 人体的经络系统是有一定 目的 。 的连续性和依附关系 的 ，例 如从 足 阳明经 筋的循行途径 可看 综上所述 ， 经筋 疗法 已经被广 泛应 用于头颈部疾病 ， 是 但 到从趾 长伸肌 到股 内肌 、 耻骨 肌 、 直肌 、 大肌 、 锁乳 突 经筋病变 的研究机理研 究甚少 ，单纯 的停 留在治疗结果 的研 腹 胸 胸 肌、 颞肌 、 面肌相互附着的关系Ｅ １ 。林氏 在治疗偏头痛方 面 ， 主 究上 。 现今 ， 经筋疗法在古典经筋疗法提供的综合疗法施治手 要采用对颞经 区、 眶膈经 区、 枕经 区及 颈经区的穴位行 经筋疗 段启示下 ， 创立 的新型综合 疗法 ， 其特点 主要 是充分发挥传统 法， 发现该法 能有效的解除持续性 收缩状态筋结 的功效 ， 起效 单项疗效基础上 的群体 协 同功效 的殊途 同归作用 ，它 同针灸 迅速 ， 期疗 效巩 固， 远 总有 效率达到 １０ ０ ％。韦 氏 主要采用经 疗法相 比较而 言 ，更具有特色 ，提 高了非药 物疗法的临床疗 筋手法加上经筋 针刺 、拔 罐等综合 的经筋疗法治疗偏头 痛 ３ 效 。它既联 系针灸 而又区别于针灸的特色 ， ４ 具有广阔的发展前 例， 并与传统针灸方法 ３ ４例（ 照组 ） 疗效 比较 。结果 显示 景 。我们 应该认 真仔细的对该疗法进行总结研究 ， 同为继续 对 作 共 治疗组 总有效率 ９ ． ％， 照组 总有效 率 ７ ． ％， ４１ 对 ２ ９ ２ 两组 总有 开发这一祖 国传统 医学遗产而努力 ，从 而为临床上治疗头颈 ４ 效率 比较 ， 统计结果有显著性差异 （ ＜ ．５ 。提示经筋疗法中 部疾病方面提供一定的理论依据 。 Ｐ ００ ） 的“ 以痛为腧 ” “ 、松筋解结 ” 的治 疗方法 比传统单 纯的“ 辨证取 参考文献 穴” “ 、通经活络” 的针灸方 法更 能有 效地治疗偏头痛。王氏 等 ［１ １黄敬伟 主编． 经筋疗法『 ． Ｍ］ 北京． 中国中医药 出版社 ，９ ６ １９ ． 研究显示 ， 通过选用 阳 白四透 、 四白两 透等透 刺 ， 地仓与颊 车 ［］李 洁．浅谈经 筋理论在 针灸 中的应 用 『．针 灸临床 杂志， ２ Ｊ ２ ０ ，０ ３ ：． １ ０４ ２ （ ） ７
慢性非癌痛治疗原则和方法
１２．应建立治疗病历，记录治疗过程中不同时期的镇痛效果、功能状态、副作用及异常行为。 四、美国疼痛组织关节炎疼痛处理原则 １．进行关节炎治疗之前必须对患者的疼痛情况和功能做综合性评价 ２．对于中至重度关节炎疼痛，应采用对乙酰氨基酚，该药副作用小、购买方便，而且价格低 廉，长期治疗带来的经济压力较小； ３．如果疼痛因骨关节炎和类风湿性关节炎引起，应用ＣＯＸ．２非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤＳ）。此 类药物镇痛作用强，而且胃肠道副作用小。若对乙酰氨基酚和ＣＯＸ一２治疗不能有效控制疼痛， 而且没有ＮＳＡＩＤＳ药物胃肠道副作用的危险因素，则考虑选用非选择性ＮＳＡＩＤＳ。ＣＯＸ．２药物价 格昂贵，因此可能某些患者更适合服用非特异ＮＳＡＩＤＳ，并联合应用治疗胃肠道反应的药物。 ４．对于ＣＯＸ．２和非特异ＮＳＡＩＤＳ药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者，建议用阿片类药物如 羟考酮和吗啡治疗。 ５．绝大多数患者，包括肥胖者和老年人，如果药物治疗无效、功能严重受限无法活动，而且 没有手术禁忌症，应该手术治疗。建议在畸形和肌肉功能严重退化之前进行手术治疗。
（２）第二步采用弱阿片类药物； （３）最后为强阿片类药物。只有当非阿片类药物不能满足镇痛需要时才选择阿片类药物； （４）辅助用药。包括三环类抗抑郁药和膜稳定药（如抗惊厥药、局麻药和抗心律失常药）； （５）还可以辅助全身治疗（如局部麻醉阻滞和区域麻醉阻滞）。 三、非癌痛治疗的目标 非癌痛治疗的目标为：①缓解疼痛：②改善功能；③采用药物，但不增加严重副作用。对慢 性非癌痛患者采用阿片类口服药物不仅是为了缓解疼痛，还应使病人的功能得到改善。阿片类药 物是治疗中重度疼痛的常用药物。理想的阿片类镇痛药应具有下列条件：轻度刺激作用；副作用 轻；危险性小；中枢神经系统影响小。 对于阿片类药物用于非癌痛治疗虽然存在争议，但有关阿片类药物治疗慢性非癌痛的研究报 告表明，此种方法安全有效。作为整体治疗方案的一部分，按时给药可改善病人的生活质量，恢 复功能。在具有一定适应症的病人中，在知情同意的前提下，必要时可适当采用一些阿片类镇痛 药物，同时加强监测，避免错误用药，并及时防治药物不良反应。对药物滥用主观作用机制的研 究表明：长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少病人“觅药”的中枢机制，较 少产生正反馈。越来越多的证据表明：长效阿片类镇痛药可提供有效的镇痛，改善心理和生理功 能。国外文献报道用药时间从１月至１５个月不等，甚至用药达数年（３－－一４年）。然而，临床上至 今尚无统一的用药规范或疼痛治疗指南，在如何安全合理用药方面尚存在不同的观点。 许多证据表明：不论慢性非癌痛的病因如何，都可以使用阿片类药物进行有效的治疗。尽管 阿片类药物治疗伤害性疼痛更有效，但有相当一部分神经源性疼痛的病人在接受这种治疗后症状 也得到明显缓解。因此，在其他治疗方法无效时，如果病人符合阿片类药物的适应症，则应予以 阿片类药物治疗。慢性非癌痛治疗时首选无创性的给药途径。 目前认为，癌痛和非癌痛治疗之间无明显区别。也就是说，ＷＨＯ三阶梯疼痛治疗方法也同 样适用于非癌痛病人。是否需要阿片类药物治疗取决予疼痛的程度以及病人对其他镇痛药的疗 效，而并非疼痛的原因。 阿片类药物在慢性非癌痛治疗中的推荐使用方法 只有在其他可能想到的临床镇痛方法无效时，才考虑采用阿片类药物治疗： １．药物滥用史、严重性格障碍和家庭环境不良是阿片类药物使用的相对禁忌证； ２．如考虑采用阿片类药物治疗，首诊医生应对疼痛病人用药处方负责； ３．在治疗前应取得病人同意，病人应该了解：使用后成瘾发生率较低；阿片类药物本身或合 并使用的其他镇静／催眠药可能会对认知功能有所影响；可能出现躯体依赖性（停药后可逐渐消 失）：母亲使用阿片类药物可能导致婴儿出生时的躯体依赖性； ４．按照三阶梯中按时给药的原则，镇痛药物应连续给予，强调功能改善并达到部分缓解疼痛 的目的； ５．如果较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时病人不能耐受，则应考虑停止使用 阿片类药物； ６．疼痛治疗旨在缓解病人躯体和精神上的痛苦，为此，阿片类药物治疗应与其他镇痛药和康
颈椎病刮痧的治疗
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颈椎病刮痧的治疗
导语：颈椎病是生活当中，现在工作压力，平时还要加班熬夜，都会给身体带来的危害比较大，一般来说会造成头晕头痛，身体乏力，而且很多长时间坐着
颈椎病是生活当中，现在工作压力，平时还要加班熬夜，都会给身体带来的危害比较大，一般来说会造成头晕头痛，身体乏力，而且很多长时间坐着面对电脑的朋友们，患上了严重的颈椎病，那么接下来的文章当中就来一起了解一下颈椎病刮痧效果怎么样？
风寒阻络
(一)症状
以颈项僵硬伴肩背上肢疼痛，畏寒无汗，舌淡苔白为典型症状。
(二)治法
(1)选穴：风池、肩井、天柱、大椎、昆仑
(2)定位：
风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
肩井：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。
天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。
大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。
昆仑：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
(3)刮拭顺序：先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎，再刮足部昆仑穴。
(4)刮拭方法：泻法。
在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。
由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从风池穴一直到肩井穴，应一次到位，中间不要停顿。
然后刮颈后天柱穴至大椎穴，分别由两侧向大椎穴刮拭，用力要
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经筋疗法 好资料
经筋病症
▪ 筋驰、筋缓、筋纵、筋软、筋痹 ▪ 筋结 ▪ 筋急、筋挛、 ▪ 筋痿 ▪ 其它：筋转 筋痛等 筋病的病机原则：
经筋的主要生理功能（ 二）
二、经筋的
(含良生与恶性刺激)，均引起伸缩作用。 ▪ 3.传递信息、牵涉反应功能。属机体的重
要器官。 ▪ 4.经筋的整体调节功能。肌筋属于机体的
结构部分，其对于整体机能，具有重要影 响。
经筋疗法的特点
▪ 中医“经筋学”论述的是机体的动态活动，犹似 中医古代十二经筋图像的线力作用。当这些线力 群的牵拉力“超阈限”地作用于“应力点”时， 便可导致“应力点”产生病理性之“筋结点”； 而后由点到线，由线到面，再由面的一维向多维 化演进；最终导致经筋病变点、线、面及多维病 变系列的形成。这种机体因素病变系列，具有形 征可查的自身规律及其特性。经筋疗法借助于对 这一规律的掌握，结合临床积累丰富经验的“手 触查灶法”，产生了综合性的医疗效应。
经筋与经脉区别
▪ ①十二络筋不直接录属脏腑，故名称不冠脏腑之名。 ▪ ②十二经筋之起始，皆自四肢末端开始。故手三阴经筋及
足三阳经筋均呈反折走向。 ▪ ③经筋缺乏循经流注传递的经间关系，不像经脉那样具有
顺序流注传递，终而复始，如环无端的运转。 ▪ ④经筋“中无有空”不直接运输血气，其所需的血气，依
赖经脉的渗透濡灌。 ▪ ⑤经筋可由机体的“心脑”直接指挥，具有产生主动性随
经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。 阳急则反折，阴急则俯不伸。焠刺者，刺寒急也，热则筋 纵不收，无用燔针。 筋膜干则筋急而挛，发为筋痿；寒多则筋挛骨痛，热多则 筋弛骨消，肉烁（月囷）破，毛直而败。
刮痧疗法解析中医师教你如何利用刮痧舒缓颈椎疼痛
刮痧疗法解析中医师教你如何利用刮痧舒缓颈椎疼痛刮痧疗法解析：中医师教你如何利用刮痧舒缓颈椎疼痛在现代社会，颈椎疼痛已成为许多人常见的健康问题。
长时间的久坐、低头族生活方式的普及，都使得颈椎疼痛的发病率持续上升。
除了传统的物理治疗和药物治疗外，越来越多的人开始寻找自然疗法来缓解颈椎疼痛。
刮痧疗法作为一种古老而有效的中医疗法，近年来越来越受到人们的关注和青睐。
本文将为您详细解析刮痧疗法，并由中医师教您如何利用刮痧舒缓颈椎疼痛。
一、刮痧疗法简介刮痧疗法是一种以刮拭皮肤表面产生淤血、拘痛或淤血消散为疗效的中医疗法。
刮痧疗法的原理基于中医学的经络理论，通过刮拭相关穴位、经络，来达到疏通经络、调和气血的作用，进而舒缓颈椎疼痛。
二、刮痧疗法的工具与技巧刮痧疗法所需的工具有多种，包括痧板、瓷勺、牛角刮痧板等，其中痧板是最为常用的工具。
刮痧疗法的技巧与方式非常重要，以下是中医师为您介绍的刮痧疗法的基本技巧：1. 准备工作在进行刮痧疗法之前，首先要准备好所需的工具，例如痧板。
同时，确保痧板表面光滑，以免刮痧时对皮肤造成过大的摩擦。
2. 体位选择刮痧疗法一般采用坐姿或卧姿，根据个人需求选择合适的体位。
3. 涂抹油脂在刮痧区域涂抹适量的刮痧油，可以有效减少刮痧时对皮肤的摩擦，同时使痧板更加顺滑。
4. 轻柔刮痧将痧板平稳地放在刮痧部位上，以适当的角度和力度进行刮拭。
刮痧的力度应根据个人耐受能力来调节，以不至于造成过度刺激和疼痛。
5. 术后保养完成刮痧疗法后，应注意及时擦拭刮痧区域，并涂抹舒缓乳液或保湿霜，以保持皮肤的滋润和舒适。
三、刮痧疗法的作用机制刮痧疗法通过通过刺激皮肤，促进经络的流畅，增加血液循环，达到舒缓颈椎疼痛的效果。
刮痧时，痧板的运动会引起局部皮肤血管扩张，增加局部的血液供应和新陈代谢。
同时，刮痧还可以激发皮肤上的一些特殊反应区，通过调整人体气血的流动来缓解颈椎疼痛。
四、选择刮痧疗法的适宜人群刮痧疗法适用于多种颈椎疼痛的人群，例如：1. 颈椎功能性疼痛颈椎功能性疼痛是指由于颈部姿势不当、久坐不动等导致的颈椎疼痛。
杨金斗运用经筋辨证理论推拿治疗肩周炎经验
杨金斗运用经筋辨证理论推拿治疗肩周炎经验标签：名医经验；杨金斗；经筋；肩周炎；推拿肩关节周围炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症，简称肩周炎。
肩部经筋包绕着肩关节，经筋有序收缩，牵拉相应骨骼，从而产生肢体的活动。
肩部经筋发生痹痛，可致肢体活动不利，日久筋肉委顿，即发为肩周炎。
目前，推拿治疗仍是临床治疗肩周围炎的主要方法，具有疼痛轻、无破损、疗效可靠的特点。
本院著名老中医杨金斗主任医师从事推拿工作50余年，在治疗颈、肩、腰、腿痛等方面积累了丰富的临床经验，特别是运用特色经筋辨证理论指导推拿手法治疗本病，取得满意疗效。
笔者跟师2年，获益匪浅，现介绍如下，供同行参考。
1 辨证1.1 辨经筋十二经筋之手六经筋都通过肩部，连络上肢与躯干。
杨老根据肩周炎常见疼痛部位与活动受限方向，结合多年临床经验，总结出手三阳经筋为肩周炎主要病位的学术观点，强调在推拿治疗中准确找到病位是影响疗效的关键。
其中手阳明大肠经筋主前侧，适用于臑前廉痛，前臂骨上廉为主，症见肩不能前举；手少阳三焦经筋主外后侧，适用于臑外及肘部痛、臂外两骨之间痛、肩胛引颈痛，症见肩不能外举；手太阳小肠经筋主后侧，适用于腋后廉痛，引肩胛耳后完骨，肩胛引颈痛，症见肩不能后举。
1.2 辨虚实虚证见肩关节活动滞涩不利，疼痛时作时止，肢体力量减弱，肌肉松弛痿顿，形体消瘦，神疲倦怠，舌质淡，脉细弱。
实证见肩部疼痛不能屈伸，动则痛甚，肢体僵硬强直，肌肉满胀，可见局部红肿之征，舌质红，脉弦。
老年人肝肾渐衰，气血虚亏，筋肉失于濡养，若受外伤或风寒湿邪侵袭，易致肩部经脉不通，气血凝滞，筋肉挛缩而变生诸证。
故老年患者多为本虚标实之证。
辨虚实时，应全面考虑患者年龄、体质、病程等多方面因素。
1.3 辨寒热寒证见肩部胀痛，遇寒痛甚，日久可见肩部肌肉挛缩，午夜前后病情加剧，局部可见皮肤青紫，皮温偏低，可触及条索或硬结，关节活动时，牵扯感较强，舌质淡，脉弦紧。
热证见肩部红肿热痛明显，皮温略高，皮肤潮红，活动时疼痛加剧，舌质红，脉数。
中医院针灸科年终总结缓解慢性疼痛的非药物疗法
中医院针灸科年终总结缓解慢性疼痛的非药物疗法在这个快节奏的现代社会中，很多人都面临着慢性疼痛的困扰。
这种持续时间较长、难以忍受的疼痛不仅影响了人们的日常生活，还给他们的身心健康带来了巨大的负担。
然而，中医院针灸科通过非药物疗法成功地帮助许多患者缓解慢性疼痛，取得了令人瞩目的成就。
首先，针灸作为一种传统的中医疗法，已经在治疗各种疾病中发挥了重要作用。
针灸通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，恢复身体的正常功能。
在缓解慢性疼痛方面，针灸被证明是一种非常有效的疗法。
通过对特定穴位的刺激，针灸可以促进疼痛信号的减弱，改善血液循环，减轻肌肉痉挛，从而缓解患者的疼痛感。
其次，中医院针灸科还运用了其他非药物疗法来缓解慢性疼痛。
例如，中医院针灸科的医师会为患者进行物理疗法，如按摩和热敷。
这些疗法可以通过柔和的触摸和温热的效果来松弛紧张的肌肉，改善血液循环，并提高身体对疼痛的耐受能力。
此外，中医院针灸科还为患者提供心理疗法，如放松训练和认知行为疗法。
通过帮助患者改变对疼痛的看法和应对策略，这些心理疗法可以帮助患者减轻疼痛感，并提高生活质量。
另外，需要注意的是，中医院针灸科在运用非药物疗法时，也非常重视个性化的治疗方案。
针对不同患者的慢性疼痛，医师会根据每个人的病情和身体状况，制定出最适合的疗法。
这种个性化的治疗方案能够更好地满足患者的需求，并提高疗效。
通过多年来的实践，中医院针灸科证明了缓解慢性疼痛的非药物疗法的效果。
患者们通过接受针灸、物理疗法和心理疗法等治疗，明显减轻了慢性疼痛的程度，同时提高了生活质量。
这些非药物疗法无副作用，是一种安全且可持续的治疗选择。
总之，中医院针灸科通过非药物疗法成功缓解慢性疼痛，给患者带来了重要的康复效果。
针灸、物理疗法和心理疗法等个性化的非药物疗法，为患者提供了一条有效、安全的选择，帮助他们重新恢复健康和快乐的生活。
中医院针灸科将继续深入研究和应用非药物疗法，为更多的患者带来福音，成为缓解慢性疼痛的领头羊。
经筋治疗培训心得体会范文
正文：近期，我有幸参加了经筋治疗的专业培训，通过这次系统的学习和实践，我对经筋治疗有了更为深入的理解，也感受到了这项古老医术的魅力。
以下是我此次培训的心得体会。
首先，经筋治疗的历史悠久，源远流长。
通过培训，我了解到经筋治疗起源于我国古代，是中医学的重要组成部分。
它通过调整人体经络、筋膜等组织，达到调和气血、缓解疼痛、增强体质的目的。
这次培训让我对中医的博大精深有了更加深刻的认识。
其次，经筋治疗的理论体系完善。
培训中，我们学习了经筋的生理功能、病理变化以及诊断方法。
通过老师的讲解和案例分析，我对经筋治疗的理论基础有了全面的理解。
经筋治疗强调“以筋带脉”，通过调整筋膜，带动经络，从而达到治疗的目的。
再次，实践操作是经筋治疗的关键。
在培训过程中，我们不仅学习了理论知识，还进行了大量的实践操作。
通过实际操作，我掌握了经筋治疗的基本手法，如推拿、拉伸、按摩等。
这些手法在治疗过程中起到了至关重要的作用。
同时，我也学会了如何根据患者的具体症状，灵活运用不同的治疗方法。
此外，经筋治疗在临床中的应用十分广泛。
培训中，我们学习了经筋治疗在颈椎病、腰椎病、肩周炎等常见疾病中的应用。
通过实际操作，我感受到了经筋治疗在缓解疼痛、改善症状方面的显著效果。
这让我对经筋治疗的应用前景充满信心。
在此次培训中，我还结识了许多志同道合的同行。
我们互相交流学习，共同探讨经筋治疗在实际工作中的应用。
这种团结协作的精神，让我深刻体会到了中医文化的魅力。
总之，这次经筋治疗培训让我受益匪浅。
以下是我的一些心得体会：1. 经筋治疗是一门理论与实践相结合的学科，要掌握好这门技艺，既要深入学习理论知识，又要勤于实践。
2. 经筋治疗在临床中的应用十分广泛，我们要善于将所学知识运用到实际工作中，为患者提供更好的服务。
3. 中医文化博大精深，我们要不断学习、传承和发扬中医的优良传统。
4. 团结协作是中医事业发展的关键，我们要与同行携手共进，为推动中医事业的发展贡献力量。
刮痧治疗颈椎病的方法
刮痧治疗颈椎病的方法
刮痧是中医传统的治病之法，在民间有很多人采用这种方法自行治疗身上的小毛病。
刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于颈椎病、肩周炎、落枕、腰腿痛、失眠、高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。
经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。
颈椎刮痧的体位与部位
1.刮痧的体位
颈椎病刮痧通常的体位有俯卧位、侧卧位、俯伏坐位，以俯伏坐位为多。
2.刮痧部位
(1)额部：多刮拭颈部两侧及颈肩部，第7颈惟上下左右四处，喉骨两旁。
(2)头部：头是人体的重要部位。
常用穴位有太阳，百会、风池等。
(3)背部：背部正中为“阳经之海”一督脉，两侧为膀胱经及华佗夹脊穴，是五脏六腑经气所注之背俞穴所在。
这一部位及两侧，肩胛冈上、下是临床常用的刮痧部位。
(4)胸腹部：经常刮拭胸腹部.可改善消化、吸收功能.增强体质。
(5)四肢：多由上向下按经络分布及颈椎病病邪侵犯的部位刮拭。
总之，颈椎病的刮治部位主要是颈部、肩背部及有关穴位.如风池，肩井、太杼、天宗、膈俞、肾俞、曲池、列缺、合谷等。
虽然刮痧能治颈椎病，但是不要盲目使用刮痧，危重病症、年老体弱这、妊娠妇女、有出血倾向的患者以及被诊断为患有脊髓型颈椎病的患者应当忌用刮痧。
1。
颈椎病刮痧方法图解 刮痧对颈椎有好处吗
颈椎病刮痧方法图解刮痧对颈椎有好处吗现在许多人经常会觉得颈椎、肩颈不舒服，患上颈椎病的人也越来越多了，而刮痧是传统的中医防治疾病的方法，那么刮痧对颈椎有好处吗？一起来看看颈椎病刮痧方法图解吧！一、颈椎病刮痧方法图解1.选穴外关穴、风池穴、肩井穴、大椎穴、足三里、血海穴、天柱穴、肩中俞穴、肩外俞穴、合谷穴、局部阿是穴。
不同穴位的刮痧功效：（1）颈椎病选手少阳三焦经的外关穴和足少阳胆经的风池、肩井穴，可祛风通络；（2）选督脉的大椎穴，可祛湿寒；（3）选足阳明胃经的足三里穴，可生气化血；（4）选足太阴脾经的血海穴，可活血化瘀，补血养血；（5）选足太阳膀胱经的天柱穴，可润筋骨、滋阴血、通经气；（6）选手太阳小肠经的肩中俞、肩外俞穴，可舒筋活络、祛风止痛；（7）选手阳明大肠经的合谷穴和局部阿是穴，可通经止痛。
2.简便取穴方法（1）外关穴：位于人体的前臂背侧，手脖子横皱纹向上三指宽处，与正面内关相对。
（2）风池穴：人体风池穴位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
（3）肩井穴：位于大椎与肩峰端连线的中点上，前直对乳中。
（4）大椎穴：背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
（5）足三里：外膝眼下四横指处，胫骨前缘旁开一横指。
（6）血海穴：屈膝，于髌骨内上缘2寸，当股内侧肌突起中点处取穴，或正坐屈膝，按摩者面对被按摩者，用手掌按在被按摩者膝盖骨上，掌心对准膝盖骨顶端，拇指向内侧，当拇指尖所到之处即是本穴。
（7）天柱穴：端坐低头，位于颈后区，触摸颈后两条大筋，在其外侧后缘发际边缘可触及以凹陷处即为该穴。
（8）肩中俞穴：在背部，当第7颈椎棘突下旁开2寸。
低头，在后颈部最突起的椎体往下数第7颈椎棘突，在其下方旁开2寸处即是肩中俞。
（9）肩外俞穴：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开3寸处。
前倾坐位或俯卧位，在第1胸椎棘突下，陶道(督脉)旁开3寸，当肩胛骨脊柱缘的垂线上取穴。
（10）合谷穴：在手背第1，第2掌骨之间，近第2掌骨桡侧缘的中点；或以拇指指关节横纹正对虎口边，拇指按下，当拇指尖处。
经筋推拿的操作方法有
经筋推拿的操作方法有经筋推拿是一种传统的中医疗法，主要通过按摩、压搓等手法，刺激和调节人体经筋络以达到防治疾病、保健养生的目的。
下面我将详细介绍经筋推拿的操作方法。
经筋推拿的操作方法可以分为准备工作、基本操作和结尾收功三个部分。
一、准备工作1. 创建良好的治疗环境：确保治疗场所的温度适宜、光线柔和、安静舒适。
2. 为患者做好准备：与患者建立良好的沟通关系，了解患者的病情和需求，并告知治疗过程及注意事项。
3. 术前准备：医师应对自己的行为、语言、仪表等方面做出必要的整理和准备。
二、基本操作1. 起推：医师将双手置于患者身体的起点处，用适当的力量沿着经脉的走向进行推动，可通过两手的协同动作，以掌心或手指等部位对经络进行一定的刺激。
2. 摩搓：在推拿过程中，医师常常用手掌、拇指、指腹等部位对患者的身体经络部位进行按摩，以刺激穴位、舒经活络、通血气。
3. 按揉：通过以手掌、拇指等部位运用适当力量对患者体表的经络进行按摩。
4. 法术手法：经筋推拿术中还有一些特殊的手法，如点按、反复揉搓、推撒、钻转、绕转、排拿等手法，它们在特殊的经脉部位和特殊病症上有特殊的功效。
三、结尾收功1. 按摩调理：在经筋推拿的最后阶段，医师会对患者的全身进行综合性按摩，以促进气血循环，缓解疲劳，达到舒筋活络的效果。
2. 教导患者：医师应该向患者讲解他们的相关体质情况，提供饮食、运动、保健等方面的建议，以提高治疗的效果。
3. 结束语：医师与患者互动，给予情感支持，以增加治疗效果和患者的信任感。
4. 加强保健教育：医师向患者介绍一些健康养生知识，教授适当的保健方法和自我按摩手法，以延长疗效并保持良好的身体状态。
除了以上的基本操作方法外，医师还需要根据患者的具体情况进行针对性的操作。
同时，医师在进行经筋推拿过程中，应注重自身的操作技巧、力度和节奏，以保证推拿的效果和安全。
总结起来，经筋推拿是一种通过手法刺激和调节人体经络的中医疗法。
它是一门技术性很强的医学技术，需要医师具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
针灸治疗对抗慢性疼痛疾病
针灸治疗对抗慢性疼痛疾病作者：许天兴来源：《科学中国人》 2018年第18期疼痛是临床常见的病症，是由诸多种疾病引起的症状，直接影响病人的正常生活和工作，从而影响病人的生活质量。
解除疼痛、减轻病人的痛苦、提高和改善生活质量是一个不可忽视的方面。
然而，寻找引发疼痛的根源，对其病因治疗更为重要。
为此在解除疼痛的同时，还应考虑全身各组织系统的相关伴随症状，认真分析判断，确定病因，进行相应的治疗。
疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛常见于创伤、手术、急性炎症、心肌缺血、内脏器官穿孔等。
慢性疼痛常见于躯干四肢疾病。
对于慢性疼痛患者来说，中医针灸治疗方法不仅可以帮助他们显著地减少疼痛，而且还不会有副作用产生，对患者的学习和生活也不会造成影响，所以广大患者相对来说还是能接受中医针灸治疗的。
常见的慢性疼痛疾病及中医针灸效果慢性疼痛疾病主要见于软组织疾病、骨病，软组织包括肌肉、肌腱、腱鞘、韧带和滑囊等。
软组织因长期、反复、持续的姿势和职业动作产生的应力而产生肥大增生，导致局部压力增强从而引发疼痛。
那么，常见的慢性疼痛疾病都有哪些？中医针灸对这些慢性疼痛疾病的治疗效果如何？腰肌劳损腰肌劳损是腰部肌肉群及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症，也是腰痛的最主要原因。
一组腰肌发生慢性劳损，相应部分的肌肉群即出现对应性补偿调节，如对应补偿或代偿不能补偿，则通过系列补偿调节，致使一个部位腰痛可随着病程延长而向上、下或对侧发展，出现多部位疼痛。
患者常常无明显诱因而感慢性疼痛。
腰痛以酸胀痛为主，休息可减轻，若长时间卧床休息又出现酸胀痛，经轻度活动又能减轻。
但活动量过大时，又再次出现痛楚不适。
这就是腰肌劳损的显著特点。
所以患者多有腰部劳损史或急性腰扭伤，如未彻底治疗会转为慢性腰痛。
腰椎畸形者也易发生腰肌劳损，患者腰部僵硬、酸痛，可向臀部或下肢弥射，晨起症状较剧，轻微活动多无异常，按压、叩击腰部反觉舒适，压痛点多在骶棘肌处、髂骨嵴后部或腰椎模突部。
经筋手法结合颈椎微调治疗颈源性头痛疗效观察
经筋手法结合颈椎微调治疗颈源性头痛疗效观察司井夫【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)009【总页数】3页(P17-19)【作者】司井夫【作者单位】南京中医药大学附属徐州市中医院,221000【正文语种】中文颈源性头痛(CHE)是指颈椎和/或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的一组综合征，其疼痛性质是一种牵涉痛。
我科采用经筋手法结合颈椎微调治疗颈源性头痛，取得较好疗效，现报道如下。
所有病例均来源于2013年6月—2015年6月我院推拿科门诊。
将符合纳入标准的患者采用随机数字表法分为治疗组(经筋手法结合颈椎微调手法治疗)和对照组(经筋手法治疗)各50例。
两组患者在年龄、性别、病程方面经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性(表1)。
纳入标准：符合国际颈源性头痛研究会的诊断标准；3个月≤病程≤10年；年龄25～60岁；所有患者拍摄颈椎正侧位片和张口位片，必要时加拍颈椎MRI；签署知情同意书。
排除标准：年龄在25岁以下或60岁以上的患者；疑有或已确诊的椎体或椎管内肿瘤、结核，骨髓炎及严重骨质疏松者；严重的心、脑、肺、肝、肾等疾病及血液病者；手法部位有严重皮肤损伤或皮肤病者；妊娠妇女。
治疗组采用经筋手法结合颈椎微调手法治疗；对照组单纯采用经筋手法治疗。
两组均隔日治疗1次，12次以后评价疗效。
经筋手法：患者坐位，术者在患侧颈肩部寻找压痛点、结节或条索状物，用拇指在阳性反应点，稍用力按压3次，由轻到重，每次持续2～3 min，然后在条索状物上，用拇指做与肌纤维垂直方向来回弹拨10次，再以法、指揉、拿捏等手法，沿颈部脊柱正中和旁开2 cm处，从上到下松解肩部痉挛的软组织以充分放松颈部肌肉。
对枕下三角区的肌挛缩痛点，手法宜轻柔。
最后以指揉法、扫散法施于翳风、脑空、角孙、百会、印堂、头维、太阳等穴2～3遍。
时间共约15 min。
颈椎微调手法(侧卧交叉按压微调法)：患者侧卧于治疗床上，枢椎棘突偏凸侧朝上，颈部肌肉放松。
经筋恢刺法治疗颈肌筋膜疼痛综合征68例
经筋恢刺法治疗颈肌筋膜疼痛综合征68例刘军;范庆花;徐鲁云【摘要】颈肌筋膜疼痛综合征是临床常见病、多发病,是指源于颈肩部肌肉、筋膜、韧带、肌腱等结缔组织的疼痛综合征.笔者自2007年6月以来采用经筋恢刺法治疗颈肌筋膜疼痛综合征68例,疗效显著.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组68例均来自我院康复科门诊,其中男性25例,女性43例;年龄17～63岁,中位年龄36岁;病程20d至3年,平均1.50年;左侧23例,右侧35例,双侧10例.诊断标准参照文献[1]制定:(1)有慢性劳损或风湿寒冷病史;(2)颈项背及肩部疼痛,可为酸痛、胀痛、隐痛,常可因劳累或着凉受寒而加重;(3)颈项背及肩部可于肌肉的骨骼附着点区触及明显压痛点,颈肌痉挛、颈项部活动受限;(4)皮肤感觉及腱反射正常;(5)X线检查及化验检查无异常.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2011(020)011【总页数】1页(P1864)【关键词】颈肌筋膜疼痛综合征;经筋恢刺法【作者】刘军;范庆花;徐鲁云【作者单位】山东省章丘市中医医院,山东章丘250200;山东省章丘市中医医院,山东章丘250200;山东省章丘市中医医院,山东章丘250200【正文语种】中文【中图分类】R686.3颈肌筋膜疼痛综合征是临床常见病、多发病，是指源于颈肩部肌肉、筋膜、韧带、肌腱等结缔组织的疼痛综合征。
笔者自2007年6月以来采用经筋恢刺法治疗颈肌筋膜疼痛综合征68例，疗效显著。
现报告如下。
1.1 临床资料本组68例均来自我院康复科门诊，其中男性25例，女性43例；年龄17～63岁，中位年龄36岁；病程20d至3年，平均1.50年；左侧23例，右侧35例，双侧10例。
诊断标准参照文献［1］制定：（1）有慢性劳损或风湿寒冷病史；（2）颈项背及肩部疼痛，可为酸痛、胀痛、隐痛，常可因劳累或着凉受寒而加重；（3）颈项背及肩部可于肌肉的骨骼附着点区触及明显压痛点，颈肌痉挛、颈项部活动受限；（4）皮肤感觉及腱反射正常；（5）X线检查及化验检查无异常。
运动疗法联合针刺及推拿治疗慢性非特异性颈痛的效果观察
运动疗法联合针刺及推拿治疗慢性非特异性颈痛的效果观察王如龙【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)008【摘要】目的:探讨运动疗法结合针刺、推拿治疗慢性非特异性颈痛的短期和长期效果.方法:108例慢性非特异性颈痛患者被随机分为观察组和对照组,两组患者均接受6周常规针刺、推拿治疗,前3周每周进行3次针刺、推拿治疗,后3周每周进行两次针刺、推拿治疗,观察组患者同时进行每周3次的颈椎运动疗法,对照组同时接受每周3次的磁热治疗.治疗前、治疗6周后及随访半年后,分别采用颈部功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)和颈部后伸肌群相对肌力来评价其颈部功能障碍程度、疼痛程度和颈部后伸肌群肌肉力量.结果:治疗6周后,观察组与对照组患者功能障碍、疼痛、颈部后伸肌群肌肉力量比较差异有统计学意义(P<0.05),这种疗效在随访半年后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎运动疗法联合针刺、推拿对慢性非特异性颈痛患者的疼痛缓解、功能恢复具有更好的短期和较好的长期疗效.【总页数】3页(P5-7)【作者】王如龙【作者单位】重庆医科大学附属第一医院重庆 400016【正文语种】中文【相关文献】1.针刺联合肌肉能量技术治疗慢性非特异性颈痛疗效研究 [J], 刘宏光;王艳萍;王洪英;佐欣慧2.运动疗法结合针刺、推拿治疗慢性非特异性颈痛的短期和长期效果分析 [J], 颜显扬3.针刺夹脊穴配合颈深屈肌训练治疗慢性非特异性颈痛 [J], 苏美意;吴晶晶;范德辉4.走罐联合运动疗法治疗慢性非特异性颈痛疗效观察 [J], 张振丽;张洪玉5.朱氏正骨联合颈深层肌肉训练治疗慢性非特异性颈痛的临床研究 [J], 于璐璐;杨发明;熊垚;尚俊枝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸治疗慢性疼痛的原理和方法
针灸治疗慢性疼痛的原理和方法针灸治疗慢性疼痛的原理与方法近年来，越来越多的人选择针灸治疗慢性疼痛。
针灸作为中医的重要疗法，已经有着几千年的历史。
它通过在人体穴位上刺激来达到治疗和调节身体机能的目的。
那么，针灸治疗慢性疼痛的原理是什么？关于针灸治疗慢性疼痛，以及其原理和方法，本文将从以下几个方面进行阐述。
一、慢性疼痛的病因首先，要了解慢性疼痛的病因。
慢性疼痛是指持续6个月以上的疼痛，通常与神经系统失调有关。
研究表明，慢性疼痛最常见的原因是肌肉和关节炎，其他原因可能包括颈椎病、头痛、腰痛、神经疾病以及免疫系统疾病等。
二、针灸治疗慢性疼痛的原理1. 神经调节作用针灸通过刺激人体的穴位，产生神经调节作用，从而调节机体的神经兴奋性和抑制性，调整神经系统的功能状态，达到治疗慢性疼痛的目的。
2. 促进血液循环通过针灸治疗可以提高局部血流量，增加组织氧供和营养，从而加速组织修复和代谢，减轻疼痛。
3. 免疫调节作用针灸治疗可以增强机体免疫力，提高人体自身的调节能力，对慢性疼痛有一定的调节作用。
三、针灸治疗慢性疼痛的方法1. 经络导引经络导引是定制为患者的方案，使患者对自身的状态有更清晰的认识，并且提供疗效参考。
经络导引不仅可以缓解患者的疾病，同时也能促进患者对自身疾病的了解和认识。
2. 穴位刺激针灸治疗的核心在于刺激人体的穴位，通过精确刺激，内外结合，疏通人体经络，改善全身状态，达到治疗目的。
3. 球罐疗法球罐疗法又称拔罐疗法，是一种较为常见的中医治疗手段，通过利用气压与温度的变化，进行局部刺激，达到促进血液循环的作用。
4. 电针疗法电针疗法是将电流导入到刺激的针头上，通过疏通经脉和提高神经兴奋性，达到调节神经系统功能的效果。
四、注意事项针灸治疗是一门技术含量高的医学技术，需要选择具有正规资质的医师进行治疗。
在治疗前，患者需要告诉医师自己的身体状况、病情及病史，避免对症状造成更大的伤害。
同时，在治疗后，患者需要注意身体的舒适性和效果变化，及时告知医师并听从医师的建议。
经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果
经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果
刘效强;金晓飞
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2016(023)005
【摘要】目的探讨经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果.方法选取2014年6月～2015年11月本院的120例颈型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组(传统手法)、火针组、经筋组、经筋+火针组,各30例.比较各组的NPQ颈痛量表评分、McGill疼痛量表评分、Vernon颈部废用指数评分等及治疗效果.结果经筋+火针组的McGill疼痛评分、NPQ颈痛量表评分、Vernon颈椎废用指数评分显著低于治疗前及其他三组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).经筋+火针组的治愈率及总有效率显著高于对照组、火针组与经筋组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病效果显著,值得临床推广应用.
【总页数】4页(P158-160,163)
【作者】刘效强;金晓飞
【作者单位】山西中医学院,太原030024;山西中医学院,太原030024
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5+3
【相关文献】
1.经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 李军霞;鲁光辉;王军方
2.经筋手法治疗颈型颈椎病60例临床观察 [J], 林友;卢阳佳;赵长青
3.壮医经筋手法配合火针治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 梁子茂;刘柏杉;李建颖;韦英才
4.手法经筋松解结合毫火针治疗腰根性神经痛的临床观察 [J], 张悦; 杨伟强; 郭文辉; 张俊峰; 岳群
5.经筋手法配合火针治疗神经根型颈椎病的临床价值研究 [J], 张平平
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康复科刮痧疗法
康复科刮疼疗法
【适应症】感冒、哮喘、便秘、高血压、肩周炎、颈椎病、腰痛、神经衰弱、月经不调等。
【禁忌症】患部皮肤破损、溃疡、严重皮肤病者、急性传染性疾病、心力衰竭。
【操作】
一、患者取卧位或坐位，暴露刮疼部位。
二、将刮瘀油均匀抹在患处。
一手持刮梦板，倾斜45°,按气血运行方向，由上而下、由内而外、先阳后阴的顺序刮拭。
三、刮后患部皮肤充血，有舒适感，2〜3天后可进行第二次治疗。
四、每次刮瘀后可饮一杯白开水，以协助排毒。
五、保健强身仅刮颈、背部。
【注意事项】
一、治疗室温暖、舒适，勿冷风吹和寒冷侵袭。
二、刮瘀板边缘必须光滑，防止损伤皮肤。
三、刮疹中出现不良反应，如头晕、疲劳等，可立即刮涌泉、百会、人中、合谷穴或稍休息。
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2019年第32卷第2期慢性非特异性颈痛是指机体颈椎解剖区域皮下浅深筋膜、肌腱、韧带等软组织病理损害，反复疼痛3个月以上，和(或)伴有颈部功能障碍不适等为主要表现的一类综合征［1］。
近期临床共识指出［2］，物理治疗师介入并指导患者进行科学锻炼有助于该病症状的改善。
随着科技互联网技术发展，针灸专科医师能否结合新媒体方式有效指导患者，使其居家就可接受规范的针灸治疗已成为目前研究，尤其是综合医院针灸专业走出针灸科困境所关注的重点。
近年来，笔者就基于针灸医师指导的患者居家操作经筋刮疗术对慢性非特异性颈痛治疗疗效进行了观察，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料将2016年1月至2016年7月“经筋刮疗术”治疗慢性非特异性颈痛杨扬，李宁△四川大学华西医院中西医结合科，四川成都610041［摘要］目的:观察患者自行居家经筋刮疗术对慢性非特异性颈痛治疗的可行性。
方法:将120例患者随机分为观察组和对照组，每组60例。
2组均进行1次针刺和推拿治疗，观察组同时自行居家经筋刮疗术治疗，2次/d ，3~5min/1次，两侧交替进行，以疼痛侧为重点。
对照组同时行服用止痛药物治疗。
随访观察3个月。
比较2组治疗前后VAS 评分，随访结束颈椎功能性障碍指数(NDI)评分变化情况，随访期间观察组使用止痛药物治疗情况及2组疗效满意度。
结果:2组经1次针刺、按摩治疗后疼痛症状均较治疗前改善(P ＜0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。
NDI 评分2组治疗前比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；3个月后随访观察组改善明显(P ＜0.05)，对照组无明显变化(P ＞0.05)，2组组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。
观察组止痛药物使用少，且疗效满意度高(P ＜0.05)。
结论:在新媒体技术支撑下的医师持续督促与指导，患者自觉加入治疗的经筋刮疗术对慢性非特异性颈痛具有持续稳定的改善作用。
［关键词］颈痛，非特异性，慢性；经筋刮疗；颈椎功能性障碍指数［中图分类号］R26［文献标识码］B ［文章编号］1004-6852(2019)02-0119-03Treating Chronic Nonspecific Cervicodynia by ″Meridian Curettage ″YANG Yang,LI Ning △Integrated TCM and Western Medicine Department,West China School of Medicine/West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China Objective ：To explore the feasibility of the patients performing domiciliary meridian curettage bythemselves in the treatment for chronic nonspecific cervicodynia.Methods:All 120patients were randomly allocated to the observation group and the control group,60cases each group.Both groups were treated by needling and massage,the observation group performed domiciliary meridian curettage by themselves,twice each day,three to five minutes each time,alternately and bilaterally,the pain side as the key point.The control group took analgesic drug.Both groups were followed and observed for three months.To compare VAS scores before and after treating between both groups and neck disability index (NDI)scores by the end of follow-ups,therapeutic conditions of analgesic drug administration in the observation group during the follow-up period and curative effects satisfactory degrees between both groups.Results:Pain symptoms of both groups after once needling and massage improved compared with before treating (P ＜0.05),while the comparison between both groups had no obvious difference (P ＞0.05).The difference had no statistical meaning in the comparison of NDI scores between both groups before treating (P ＞0.05);the improvements of the observation group improved notably after followed for three months (P ＜0.05),no obvious changes happened in the control group (P ＞0.05),there was a significant difference between both groups (P ＜0.05).The use of analgesic drug were less in the observation group,while the satisfaction degree of clinical effects were high (P ＜0.05).Conclusion:Domiciliary meridian curettage that the patients participated consciously possess persistent and stable improvement effects for chronic nonspecific cervicodynia under the physician ’s continuous supervision and guidance sustained by new mediatechnology.cervicodynia,nonspecific,chronic;meridian curettage;NDI特色医疗Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2019Vol.32No.2在华西医院针灸骨筋伤专病门诊就诊的120例慢性非特异性颈痛患者按就诊顺序随机分为2组。
观察组60例，其中男32例，女28例；年龄28~56岁，平均(34.6±10.3)岁；病程6~36个月，平均(14.6±11.3)个月。
对照组60例，其中男31例，女29例；年龄28~56岁，平均(35.5±12.1)岁；病程6~36个月，平均(15.2±12.8)个月。
2组患者性别、年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准纳入：1)符合慢性颈部软组织疼痛诊断标准［3］者；2)能完成颈椎功能障碍指数(NDI)量表［4］填写者；3)年龄25~55岁，且可操作微信和(或)QQ 者；4)每月能复诊2次者。
1.3排除标准排除：1)落枕、肩周炎、强直性脊柱炎、颈椎骨质破坏性疾病等；2)影像报告提示有颈椎椎间盘膨出、颈椎椎体关节错位者；3)有脊柱手术或车祸伤史者。
1.4治疗方法2组均给予针刺及按摩治疗1次。
1)针刺。
主穴：阿是穴、大椎、风府、外关；配穴：肩中俞、风池、华佗夹脊穴、曲池、中渚等(随症选取3~5穴)；针刺操作：患者坐位，医患常规消毒，取一次性30号1.5寸无菌毫针双手夹持直刺进针，平补平泻提插捻转得气后留针30分钟。
2)按摩。
患者坐位，医生用双手指腹以点、按、拨等不同手法反复按摩颈背部双侧肌肉10分钟，以痛侧为主，重点按揉双侧风府、风池及痛侧肩中俞、肩井、天宗等穴，运用双手于颈椎两侧及疼痛侧背部由浅至深施拍、叩、推揉等不同手法，反复操作3~5遍，力量以患者皮肤出现潮红、微热、酸胀传导为度，松解颈背部肌肉。
观察组同时给予经筋刮疗治疗：嘱患者自备木质或牛角刮痧片(刮板厚度0.3~0.5cm)，沿手三阳经筋向心轻力刮按，刮按力度以舒适为度，刮到肘关节及肩关节部位重点反复刮按3~5次(刮按力度适中，以皮肤潮红为度)。
将上述治疗方法教会患者，要求患者每日自行经筋刮疗2次，早晚各1次，每次3~5分钟，两侧交替进行，以疼痛侧为重点。
医生每天用微信或QQ 信息提醒患者1次，提醒患者坚持经筋刮疗，患者每月复诊2次。
对照组在针刺、按摩治疗的基础上常规服用英太青等止痛药物治疗。
2组连续治疗1个月。
1.5观察指标针刺及按摩治疗1次后观察2组VAS 评分；治疗前及随访结束后观察2组各分值人数及NDI 量表评分的变化情况及随访结束后患者满意度。
1.5.1NDI 评分NDI 评分，共10个问题，对应0~5分6个选项(从无功能障碍到严重功能障碍)，总分越低表明颈椎功能状态越好。
1.5.2VAS 评分1分：无痛；2~3分：轻度疼痛；4~5分：中度疼痛；6~7分：重度疼痛；8~10分：剧烈疼痛无法忍受；10分：无法忍受的疼痛。
记录并比较治疗前后不同疼痛程度的人数。
1.5.3疗效满意度采取李克特量表评价标准：1分，不满意；2分，可以；3分，较满意；4分，满意；5分，十分满意；记录各分段人数。
1.6统计学方法所有数据均经SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料用(χ±s )表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1NDI 评分NDI 评分2组治疗前比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)；3个月随访后观察组改善明显(P ＜0.05)，对照组无明显变化(P ＞0.05)，2组组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。