22体温的护理与评估

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体温的评估及护理

三防注防碰碎爆裂意事防测量不准项防意外发生
注意事项（一）
1.测量体温前，清点体温计数量，并检查体温计 2.注意各部位测温的禁忌与注意点
*口温测量禁忌：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者
*腋温测量禁忌：腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者 *肛温测量禁忌：直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者
测口温
若不慎咬碎立即清除碎屑延缓汞的吸收
促进汞的排出
㈢（三）测量体温技术
三测腋温、体腋下有汗应温先擦干
测量技术水银端放于腋窝正中，紧贴皮肤，屈臂过胸测温7-10min
㈢（三）测量体温技术
三、取好体位体润滑肛表温插入深度：
测量技术 3-4cm 测量时间： 3min 禁忌：腹泻、直肠或肛门手术者
情景病例
病例：女，35岁，以持续高热1周为主诉入院，体温在39~40℃，24小时内体温波动在
1 ℃以内, 脉搏108次/分，呼吸24次/分，意
识清楚，面色潮红，口唇干燥，食欲不振。请说说你应采取哪些护理措施？
学习目标
掌握体温的正常范围
掌握异常体温的观察与护理
掌握正确测量病人体温的基本方法与注意事项熟悉发热程度的区分及临床常见的4种热型
40℃以上填写内容：用红笔纵向填写入院时间、分娩、转入、出院、死亡的时间（具体到时和分）及手术（手术不写时间）。手术病人由送手术室者在体温单40℃以上写“手术”两字。
40℃以下填写内容：①高热物理降温30分钟后测得的体温，以红圆圈表示，并用红虚线与降温前的温度在同一纵格内相连。若体温不下降反而上升则用红虚线飘灯笼，若原位不动不作标记，只在护理记录内描述。体温低于35℃ 者，则在35℃以下写“体温不升”，前后不连线，但有脉率仍需连线；

体温的评估及护理 (1)

*口温测量禁忌：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者 *腋温测量禁忌：腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者 *肛温测量禁忌：直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者
注意事项（二）
3.婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
4.发现体温与病情不符时，应予复测 5.患者不慎咬破体温计时，及时处理：
2.临床表现
皮肤：白、紫、凉呼吸心率减慢，血压降低意识改变甚至昏迷
（二）体温过低
1.密切观察测T：qh 2.保暖措施加盖衣被等 3.配合抢救给予热饮 4.心理护理提高室温
暖箱
三、体温测量技术㈠体温计的种类与构造
可弃式体温计
红外线体温计
㈠体温计的种类与构造水银体温计
㈡体温计的消毒和检测
上升形式：骤升和渐升临床表现：皮肤苍白无汗
畏寒
体温上升期
（一）体温过高
3. 发热过程体温上升期高热持续期
高热持续期
特点：产热 = 散热，体温持续在较高状态
持续时间：因病情和治疗效果而异
临床表现：皮肤潮红灼热、呼吸和心率加快、头痛头晕甚至惊厥昏迷
（一）体温过高
3. 发热过程
体温上升期 →高热持续期 →体温下降期
要素二：作用部位
要素三：作用结果
㈠体温过高
2. 临床分级
以口腔温度为例
低热 37.3－38.0℃ 中度热 38.1－39.0℃ 高热 39.1－41℃ 超高热 41.0℃以上
人体最高的耐受热为40.6－41.4℃
高达43℃极少存活
㈠体温过高
3. 发热过程
体温上升期
特点：产热＞散热，体温升高

体温的评估和护理—基础护理

体温的评估和护理—基础护理体温的评估和护理—基础护理体温的评估和护理基础护理:一、异常体温1.发热因产热增加而散热减少而导致体温高于正常范围，称为发热医学教育|网搜集整理。

（1）发热程度：（以口腔温度为标准）①低热为37.3℃～38℃；②中度热为38.1℃～39.0℃；③高热为39.1℃～41℃；④超高热为41.0℃以上。

（2）发热的过程，可分为三个阶段：①体温上升期特点为产热gt;散热，患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗。

体温上升方式有骤升（如肺炎球菌性肺炎）和渐升（如伤寒）。

②高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快。

高热持续时间因疾病及治疗效果而异。

③退热期特点为散热增加而产热趋于正常，患者大量出汗，皮肤温度降低。

退热方式有骤退和渐退两种。

体温下降时因大量出汗，易出现虚脱，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等，护士应注意观察。

（3）热型①稽留热体温在39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

②间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作，见于疟疾。

③弛张热体温高低不一，日差gt;1℃，最低温度高于正常水平，见于败血症等。

④不规则热体温在一日中的变化不规则，持续时间不定，见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

（4）体温过高患者的护理2.体温过低体温在35℃以下称体温过低，常见于早产儿及全身衰竭的危重患者。

对体温过低患者的护理首先应提高室温，以24℃～26℃为宜，还可用热水袋保暖。

3.与体温相关的护理诊断（1）体温过高①主要诊断依据：体温高于正常范围。

②次要诊断依据：皮肤发红、触之有热感、呼吸心跳加快、痉挛或惊厥。

③相关因素：暴露在热的环境中、剧烈活动、药物或麻醉、衣着不当、新陈代谢率增高、疾病或外伤、脱水、不能出汗等。

（2）体温过低①主要诊断依据：体温在正常范围以下，皮肤发凉、苍白。

体温的评估及护理PPT医学课件

3. 环境准备病室安静、整洁，光线充足；
4．用物准备
放置清洁体温计，消毒液纱布、弯盘、记录本、
笔及有秒针的表，如测肛温可另备润滑油、棉签、
卫生纸。
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三、体温测量技术
操作步骤
核对解释
选择部位
口温测量法腋温测量法肛温测量法
检测记录
整理消毒
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三、体温测量技术
• 口温测量法
放置口表口表水银端斜放于舌下热窝处,此处靠近舌动脉，口腔温度最高的部位
低于35℃以下称为体温不升。体温过低是一种危险的信号，常提示疾病的严重程度和不良预后！
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二、异常体温的评估及护埋
1. 临床分级(以口腔温度为例) 轻度：32～35℃ 中度：30～32℃ 重度：<30℃，瞳孔散大，对光反射消
失致死温度：23～25℃
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二、异常体温的评估及护埋
2. 临床表现体温过低时病人常有体温不升、皮肤
24三体温测量技术操作步骤核对解释选择部位检测记录整理消毒口温测量法腋温测量法肛温测量法25三体温测量技术口温测量法放置口表正确测量口表水银端斜放于舌下热窝处此处靠近舌动脉口腔温度最高的部位嘱病人闭唇含住口表勿用牙咬体温计用鼻呼吸测量3min获得准确的测量结果26三体温测量技术27三体温测量技术腋温测量法放置腋表正确测量擦干汗液将腋表水银端放于腋窝处指导病人夹紧体温计紧贴皮肤测量l0min获得准确的测量结果28三体温测量技术29三体温测量技术肛温测量法放置肛表正确测量病人取侧卧俯卧或屈膝仰卧位暴露测温部位便于测量必要时用屏风遮挡润滑肛表水银端轻轻插入肛门34cm
0.5~1.0 ℃
1、昼夜变化
2、年龄差异
3、性别差异
4、运动状态

异常体温的评估及护理

异常体温的评估及护理【引言】体温是人体代谢活动的重要指标之一，正常体温维持在36.5°C-37.5°C之间。

然而，某些情况下，人体的体温可能浮现异常，这可能是身体内部存在某种疾病或者病理变化的表现。

本文将详细介绍异常体温的评估及护理，以匡助医护人员更好地了解和处理这一问题。

【异常体温的评估】1. 测量体温：使用准确可靠的体温计测量患者的体温。

可选择口腔、腋下、肛门、额头等部位进行测量，但需注意不同部位的测量结果可能存在差异。

2. 记录体温：将测量到的体温值准确记录在病历中，包括测量时间、测量部位和测量数值。

3. 评估体温变化：观察患者的体温变化情况，包括体温升高或者降低的速度、幅度和持续时间等，以便判断异常体温的严重程度和发展趋势。

4. 了解患者病史：详细了解患者的病史，包括是否有发热疾病、感染性疾病、免疫系统疾病等，以匡助确定异常体温的原因。

【异常体温的护理】1. 提供舒适环境：确保患者的环境温度适宜，避免过热或者过冷的情况。

同时，保持室内空气流通，保持患者的舒适感。

2. 适当降温：对于体温过高的患者，可采取物理降温措施，如使用冰袋、湿毛巾敷在患者的额头、腋下等部位，以匡助降低体温。

3. 补充水分：体温升高时，患者容易出汗，导致水分流失过多，因此需要适当补充水分。

可以饮用温水、果汁或者含有电解质的饮料。

4. 监测体征：定期监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。

5. 防止交叉感染：对于患有传染性疾病的患者，要采取相应的隔离措施，避免交叉感染的发生。

6. 赋予药物治疗：根据患者的具体情况，医生可以考虑赋予药物治疗，如退热药物、抗生素等，以控制异常体温的原因。

7. 提供心理支持：对于患者及其家属，要赋予必要的心理支持和安慰，匡助他们应对异常体温带来的不适和焦虑。

【异常体温的护理效果评估】1. 体温回归正常：通过护理措施的实施，患者的体温逐渐回归到正常范围内。

异常体温的评估及护理

异常体温的评估及护理一、引言异常体温是指人体体温高于正常范围（37℃-38℃）或低于正常范围（36℃-37℃）的情况。

评估和护理异常体温对于保障患者的健康和安全至关重要。

本文将详细介绍异常体温的评估方法和相应的护理措施。

二、异常体温的评估1. 体温测量通过使用体温计测量患者的体温，可获得准确的体温数值。

常用的测量方法包括口腔、腋窝、耳温和额温等。

在测量体温时，护士应注意以下事项：- 使用无菌体温计，并在每次使用前进行消毒。

- 根据患者的病情和需要，选择合适的体温测量方法。

- 遵循正确的测量方法，并确保测量环境的温度稳定。

2. 体温评估异常体温的评估应包括以下方面：- 体温数值的判断：将测量得到的体温数值与正常体温范围进行比较，判断体温是否异常。

- 体温的变化趋势：观察患者体温的变化趋势，了解体温是否呈上升或下降趋势。

- 体温与症状的关联：观察患者是否伴有其他症状，如头痛、咳嗽、腹痛等，以判断体温异常的原因。

三、异常体温的护理1. 体温过高的护理当患者体温过高时，护士应采取以下护理措施：- 保持患者环境的清洁和凉爽，确保室温适宜。

- 给予足够的水分，以防止脱水。

- 鼓励患者多休息，避免剧烈运动。

- 使用退热药物，如扑热息痛等，以降低体温。

- 监测患者的体温变化和症状，及时报告医生。

2. 体温过低的护理当患者体温过低时，护士应采取以下护理措施：- 保持患者环境的温暖，使用暖气或电热毯等设备。

- 给予热饮食物，如热汤、热粥等，以提高体温。

- 鼓励患者穿戴暖和的衣物和被褥。

- 监测患者的体温变化和症状，及时报告医生。

- 注意防止患者出现冻疮或其他寒冷相关的并发症。

3. 病情观察和记录在护理过程中，护士应密切观察患者的体温变化和症状，并及时记录。

记录内容应包括体温测量时间、体温数值、体温测量部位、患者的症状和护理措施等。

这些记录有助于医生对患者的病情进行评估和治疗。

四、异常体温的预防1. 环境控制护士应确保患者所处的环境温度适宜，避免过热或过冷的情况发生。

异常体温的评估及护理

异常体温的评估及护理一、引言体温是人体内部环境的重要指标之一，正常体温范围是36.5℃-37.5℃。

当体温超出正常范围时，可能会提示身体浮现异常情况，需要及时评估并采取相应的护理措施。

本文将详细介绍异常体温的评估方法和护理措施。

二、异常体温的评估1. 定期测量体温：在护理过程中，需要定期测量患者的体温，可以选择口腔、腋下、耳温、直肠或者额温等测量部位。

根据患者的具体情况，选择合适的测温方法。

2. 记录体温数据：测量完体温后，将测得的数值记录在护理记录单上，包括测量时间、测量部位和体温数值。

记录体温数据有助于评估患者的体温变化趋势。

3. 分析体温变化：根据患者的体温数据，分析体温的变化趋势。

如果体温持续升高或者降低，可能需要进一步评估患者的身体状况，以确定是否存在异常情况。

三、异常体温的护理措施1. 降温护理：当患者体温升高超过正常范围时，可以采取以下措施进行降温护理：- 赋予患者解热药物：根据医嘱，赋予患者适当的解热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

在给药过程中要注意剂量和给药时间，避免过量或者过频使用。

- 体温调节措施：为患者提供舒适的环境，调整室内温度和湿度，保持通风良好。

可以使用冷敷或者冰袋敷在患者的额头、腋下或者腿部，匡助降低体温。

- 注意水分摄入：赋予患者足够的水分，保持水分平衡，避免脱水。

可以赋予患者冷开水、温开水或者含有电解质的口服液体。

2. 升温护理：当患者体温降低超过正常范围时，可以采取以下措施进行升温护理：- 提供温暖的环境：调整室内温度，保持室内温暖。

可以使用电热毯、暖风机等设备提供额外的温暖。

- 赋予热饮食物：赋予患者温热的饮食，如热粥、热汤等，增加体内热量的摄入。

- 注意保暖：给患者穿上保暖的衣物，特别是保护头部、手部和脚部的部位，避免热量散失。

3. 监测体温变化：定期监测患者的体温变化，记录体温数据，观察体温是否恢复到正常范围。

如果体温仍然异常，需要及时向医生报告，并根据医嘱采取进一步的护理措施。

《体温的评估与护理》课件

体温的测量方法
1 口腔测量
使用体温计放置在口腔下方，关闭嘴唇，等待数分钟，读数。
2 腋下测量
3 耳朵测量
将体温计放置在腋下，确保腋下干燥，等待数分钟，读数。
使用耳温计将探头插入耳道，按下按钮，等待测量完成，读数。
常见的体温测量工具
电子体温计
红外线体温计
准确、易于使用的体温测量工具，常见于家庭和医疗机构。
炎症
身体组织受伤或受到细菌感染时，可能引起体温升高。
药物作用
某些药物和药物反应可能导致体温异常。
体温异常时的处理方法
1 物理降温
使用湿毛巾擦拭身体，保持通风环境，帮助体温下降。
2 药物治疗
3 就医咨询
根据不同的体温异常原因，医生可能会给予药物治疗。
如果体温异常持续或有其他症状，及时就医咨询医生。
通过测量耳道或额头的红外线辐射，来测量体温。
水银体温计
传统的体温测量工具，已逐渐被其他电子或数字型体温计取代。
正确的体温测量步骤
1
准备
选择合适的体温计并准备好消毒用品。
2
位置
根据测量方法选择合适的测量位置。
3
测量
按照体温计的说明进行测量，注意读数的准确性。
体温异常的可能原因
感染性疾病
如感冒、流感等病毒感染可以导致体温升高。
《体温的评估与护理》 PPT课件
体温是人体健康状况的重要指标之一，它反映了身体的新陈代谢和免疫系统的状态。
体温的重要性
健康监测
体温可以帮助评估人体是否处于正常状态，是疾病和感染的重要指标。
反应身体功能
体温可以反映人体的代谢速率和内部环境的稳定程度。

异常体温的评估及护理

异常体温的评估及护理一、引言体温是人体代谢活动的一个重要指标，正常体温范围是36℃-37℃。

当体温超出正常范围，即浮现异常体温时，可能是身体某种疾病或者病理状态的表现。

本文将详细介绍异常体温的评估及护理，以匡助护理人员准确评估患者的体温状况并进行相应的护理措施。

二、异常体温的评估1. 体温测量方法在评估患者体温时，可以选择以下几种常用的方法：- 口腔测温：将温度计放入患者口腔底部，闭口5分钟后读数。

- 腋下测温：将温度计放入患者腋下，闭臂5分钟后读数。

- 耳温测温：将温度计插入患者外耳道，按下测温按钮后等待读数。

- 额温测温：将温度计对准患者额头，按下测温按钮后等待读数。

2. 异常体温的分类根据体温值与正常范围的关系，异常体温可分为以下几类：- 发热：体温超过正常范围，普通为38℃以上。

- 低体温：体温低于正常范围，普通为35℃以下。

- 退热：体温由发热状态下恢复到正常范围。

- 间歇热：体温呈周期性波动，交替浮现发热和正常体温。

3. 异常体温的评估要点在评估患者异常体温时，应注意以下几个要点：- 测量体温的时间：记录测量体温的具体时间，以便分析体温的变化趋势。

- 测量体温的部位：记录测量体温的部位，以便比较不同部位的体温差异。

- 伴有症状：记录患者是否伴有其他症状，如头痛、乏力、咳嗽等，以辅助判断体温异常的原因。

- 体温变化趋势：根据连续多次测量的体温值，观察体温的变化趋势，判断体温是否逐渐升高或者降低。

三、异常体温的护理1. 发热患者的护理- 观察：密切观察患者的体温变化、症状变化和意识状态，及时发现异常情况。

- 降温措施：根据患者的体温情况，采取适当的降温措施，如物理降温（冷敷、冰袋等）或者药物降温（退热药物）。

- 补液：发热时患者容易浮现脱水，赋予充足的液体补充，维持水电解质平衡。

- 歇息：发热患者需要充分歇息，减少体力活动，匡助身体恢复。

2. 低体温患者的护理- 保暖：提供足够的保暖措施，如赋予温暖的被子、调整室温等，防止患者进一步降温。

第一节体温的评估及护理

四肢冰冷、呼吸减慢、脉搏细弱、血压下降，感觉和反应迟钝、嗜睡、甚至昏迷等。
第一节体温的评估及护理
第一节体温的评估及护理
3. 护理措施第一节体温的评估及护理
第一节体温的评估及护理
（1）保暖措施若体温低于35℃以下称为体温不升。
（3）维持水、电解质平衡特点：产热大于散热
（2）观察病情体温是由三大营养物质糖，脂肪，蛋白质氧化分解而产生。
第一节体温的评估及护理
体温过高又称发热。
1. 昼夜变化
（1）稽留热第一节体温的评估及护理
2. 年龄差异
第一节体温的评估及护理中度：30～32℃
3. 性别差异
体温过低的病人不常见于（）
腋温
36.
第一节体温的评估及护理
4. 运动状态
体温低于正常范围称为体温过低。
5. 用药作用
第一节体温的பைடு நூலகம்估及护理
第一节体温的评估及护理
（优选）第一节体温的评估及护理
第一节体温的评估及护理
前置补偿
体温是由三大营养物质糖，脂肪，蛋白质氧化分解而产生。
三大营养物质在体内氧化时释放能量，并转化为热能以维持体温。
相对恒定的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件。
因此体温被视为观察生命活动的重要体征之一。
体温过低是一种危险的信号，常提示疾病的严重程度和不良预后。
第一节体温的评估及护理
1. 临床分级(以口腔温度为例)
轻度：32～35℃ 中度：30～32℃ 重度：<30℃，瞳孔散大，
对光反射消失致死温度：23～25℃
第一节体温的评估及护理
2. 临床表现体温过低时病人常有体温不升、皮肤苍白、

体温的评估和护理

体温的评估和护理
汇报人： 2023-11-23
• 体温的基本知识 • 体温评估方法 • 高热病人的护理 • 低热病人的护理 • 体温异常的预防与教育 • 体温与医疗护理的未来展望
01
体温的基本知识
正常体温范围
01
02
03
04
口腔温度：正常范围为 36.3°C到37.2°C。
腋下温度：正常范围为 36.0°C到37.0°C。
体温异常可能是疾病的一个症状，也可能是疾病本身导致的。在评估体温异常时，需要综合考虑患者的其他症状、体征和实验室检查结果，以作出准确的诊断和处理。
02
体温评估方法
口腔测温法
01
02
03
方法描述
将体温计放置于患者口腔舌下，让患者紧闭口唇，持续3-5分钟后取出读数。
优点
准确性较高，适用于成人及能够合作的儿童。
04
低热病人的护理
低热的定义与原因
定义：低热是指体温在37.5°C至38°C之间的状态。
01
病毒感染：如流感、普通感冒等。
03
02
原因
04
细菌感染：如泌尿系统感染、呼吸道感染等。
慢性疾病：如风湿热、结核病等。
05
06
其他因素：如疫苗接种、药物反应等。
低热的临床表现
头痛
病人可能会感到轻度至中度的头痛。
数据共享
智能化体温监控系统能够实现医疗机构之间的数据共享，提高医疗资源的利用效率，为患者提供更加便捷的服务。
个性化体温护理的研究与展望
个性化护理方案：针对不同人群、不同病症，研究个性化体温护理方案，以提高医疗护理的效果和患者的舒适度。
跨学科合作：结合生理学、医学、护理学等多个学科的知识，深入研究体温与医疗护理的关系，为个性化体温护理提供更为全面的科学依据。

异常体温的评估及护理

异常体温的评估及护理一、引言异常体温是指人体体温高于正常范围（37℃-38℃）或低于正常范围（36℃-37℃）的情况。

异常体温可能是身体内部发生了一些变化的信号，需要及时评估和护理。

本文将详细介绍异常体温的评估方法和护理措施。

二、异常体温的评估1. 主观评估主观评估是通过与患者交流和观察患者的表情、行为等方式来判断患者是否存在异常体温。

护理人员应询问患者是否感到发热或寒冷，并观察患者是否出现面色潮红、出汗、颤抖等症状。

2. 客观评估客观评估是通过测量患者的体温来确定是否存在异常体温。

常用的体温测量方法有口腔测温、腋下测温、耳道测温和肛温测温。

护理人员应根据患者的病情和实际情况选择合适的测温方法，并记录测量结果。

3. 体温记录护理人员应将患者的体温记录在护理记录单上，包括测量时间、测量部位、测量数值等信息。

体温记录的频率应根据患者的病情和医嘱确定，一般情况下每4小时测量一次。

三、异常体温的护理1. 发热护理如果患者体温超过正常范围，出现发热症状，护理人员应采取以下护理措施：- 给予患者充足的水分，保持水平衡。

- 维持室内空气流通，保持室温适宜。

- 给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但应遵循医嘱使用。

- 监测患者的体温变化，及时调整护理措施。

2. 降温护理如果患者体温过高且持续升高，护理人员应采取以下护理措施：- 给予患者冷敷，可使用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、腋下和腿肚子等部位。

- 给予患者冷饮，如冰水或冰淇淋，但应遵循医嘱使用。

- 监测患者的体温变化，及时调整护理措施。

3. 保暖护理如果患者体温过低，护理人员应采取以下护理措施：- 给予患者保暖物品，如毛毯、暖宝宝等。

- 调整室温，保持室内温暖舒适。

- 监测患者的体温变化，及时调整护理措施。

四、异常体温的预防1. 保持良好的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

2. 饮食均衡，适量摄入富含维生素和矿物质的食物。

3. 锻炼身体，增强免疫力。

4. 避免长时间暴露在极端温度环境下。

体温的评估与护理

准备
1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 4．环境准备
第一节体温的观察和护理
备物检查
测量体温
（三）测量体温的方法
〖操作规程〗
检视读数
检查消毒

舌下热窝
腋温测量法
第一节体温的观察和护理
（三）测量体温的方法〖注意事项〗
检（（查31））体若测温病量计人体是不温否慎前完咬，好应破，清水体点银温体柱计温是，计否应的在立数3即5量℃清，以除并下玻，测璃（量碎5体）屑温测，前肛避2温免0～方损3法伤0分禁口钟用腔应于黏避腹膜免泻；剧、口烈直服活肠蛋动或清、肛或进门牛食手奶、，以进术保冷后护热病消饮人化、；道做慎黏冷用膜热于敷并心、延肌沐梗缓浴塞水、病银坐人的浴，吸、以收灌免；肠刺病等激情。肛允许门（，引2）进起婴粗迷幼纤走儿维神、食经昏物兴迷，奋、以而精加致神快心异水动常银过、的缓口排。腔出插疾。入病肛、表口鼻手勿术用、力张，口以呼免吸损者伤及肛不门能、合直作肠者黏测膜体。温时，（医（4护6））人腋新员下入应院有守病创候人伤在每、旁日极，测度防量消止体瘦发温者生4意不次外，宜，连采并续用不测腋宜量温测3量日法，。3日后体采温用正口常腔者测改量为。每天测量2次。
第一节体温的观察和护理
临床常见热型
▲
（4）不规则热（irregular fever）：体温在24小时中变化不规则，持续时间不定。常见于流行感冒、癌性发热等。
第一节体温的观察和护理
体温过高病人的护理
• 评估 • 降温措施 • 加强病情观察 • 饮食调养 • 保持清洁和舒适 • 安全护理 • 心理护理 • 健康教育
第一节体温的观察和护理
临床常见热型
（2）弛张热（remittent fever）：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内温差达1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热等。

异常体温的评估及护理

异常体温的评估及护理一、引言异常体温是指人体体温高于正常范围（37℃-38℃）或者低于正常范围（36℃-37℃）的情况。

异常体温可能是身体内部发生了某种问题的信号，因此对其进行评估和护理至关重要。

本文将详细介绍异常体温的评估方法以及相应的护理措施。

二、异常体温的评估1. 体温测量使用适当的体温计对患者进行体温测量，常见的测量方法包括口腔、腋下、肛门和额温等。

根据患者的具体情况选择合适的测量部位，并确保测量准确性。

2. 体温评估根据测量结果，将体温分为以下几个范围进行评估：- 低热：体温在37.1℃-38℃之间，可能是正常的生理反应或者轻微的感染。

- 高热：体温在38.1℃-39℃之间，可能是中度感染或者其他疾病引起。

- 极高热：体温超过39℃，可能是严重感染或者其他严重疾病引起。

3. 体温变化的观察注意观察患者的体温变化情况，包括持续时间、频率和幅度等。

记录体温变化的趋势，有助于判断疾病的发展和治疗效果。

三、异常体温的护理1. 低热的护理- 观察患者的普通症状，如乏力、头痛、食欲不振等，及时向医生报告。

- 赋予患者足够的歇息和睡眠，保持良好的营养状态。

- 保持室内温度适宜，避免寒冷刺激。

- 鼓励患者多饮水，补充体内的水分。

2. 高热的护理- 确保患者充足的水分摄入，防止脱水。

- 注意观察患者的症状变化，如头痛、恶心、呕吐等，及时向医生报告。

- 采取物理降温措施，如擦身、冷敷等，但应注意不要过度降温。

- 避免患者过度劳苦，保持充足的歇息和睡眠。

3. 极高热的护理- 即将向医生报告患者的体温情况，寻求专业的治疗建议。

- 采取积极措施进行物理降温，如冷敷、冷水浴等。

- 监测患者的生命体征，如心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

- 赋予患者充足的液体补充，防止脱水。

四、异常体温的预防1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病原体。

2. 避免长期处于极端温度环境下，如高温或者低温环境。

3. 加强锻炼，增强身体免疫力，提高反抗疾病的能力。

《体温的评估与护理》课件

超高热是指体温超过41°C，这是非常危险的，需要立即采取措施降温。
如果超高热持续时间较长或出现其他症状，应立即就医。
护理措施包括：使用冰袋、冰贴等物理降温方法，同时注意保持呼吸道通畅，防止窒息。
04
体温异常的常见原因及处理
常见原因
01
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感染
各种病原体感染，如细菌、病毒、真菌等，导致发热。
电子体温计的使用
总结词
便捷、高效、准确
详细描述
电子体温计通常采用红外线测量技术，只需对准额头、耳道等部位，几秒钟即可获得体温读数。这种方法便捷、高效、准确，尤其适合家庭使用。
03
高热与低温的护理
高热的护理
高热是指体温超过39°C，需要采取措施降低体温，以避免对身
体的伤害。
护理措施包括：保持室内空气流通、多饮水、减少衣物、使用冰
年龄差异
新生儿的体温调节中枢尚未发育完全，体温易受环境影响。
昼夜节律
人体体温存在昼夜节律变化，一般清晨较低，下午较高。
02
体温的评估方法
口测法
总结词
直接、快速、准确
详细描述
口测法是将体温表置于舌下，紧闭口唇，放置5分钟后读取数值。这种方法直接测量口腔温度，快速且准确，适用于婴幼儿和不能配合使用其他测量方法的病人。
袋或冰贴等物理降温方法。
如果高热持续不退或出现其他症状，应及时就医。
低热的护理
低热是指体温在37.5°C至38°C 之间，通常不需要特殊处理，但需要关注身体状况。
护理措施包括：保持室内空气湿度适中、适当休息、饮食清淡、注意保暖等。
如果低热持续时间较长或出现其他症状，应及时就医。