犬败血症的治疗措施
犬败血症的治疗措施
马尔济斯犬(详情介绍)
犬败血症主要侵害抵抗力较差且刚出身的幼犬，细菌或病毒一旦侵入到狗狗身体内若不及时治疗病死率极高。所以治疗工作应抓住救治的最佳时机。具体治疗程序请看下文的详细介绍。
治疗方法
1.加强护理，保证狗宝宝吃到初乳如不能进食时，应给予补液。
2.进行细菌培养，并根据细菌的药物敏感试验，选用有杀菌作用的抗生素，开始宜用静脉给药，以尽快达到有效血浓度。轻症也可肌肉注射。
3.病灶处理，脐炎者，需将脐部清洁消毒；皮下脓肿者，需切开引流；皮肤小脓疱，可用75%酒精消毒后，再用无菌针头刺破，使脓液流出。
4.维持酸碱平衡，新生狗宝宝败血病常有不同程度的酸碱平衡失调，多为代谢性酸中毒。以5%碳酸氢钠5—10毫升，尽可能静滴。
5.对症治疗，狗宝宝抽搐不安的，可给镇静剂，如安定或苯巴比妥钠；脑水肿时，应给脱水剂，如甘露醇；高热时，可用氨基比林，体温过低时，则需保暖。
败血症感染性休克
败血症、感染性休克章节练习题 一、单选题(每题1分，共计? 分) 1、关于败血症下面描述错误的是： A.败血症是病原菌入血导致的全身性感染综合症。 B.少量细菌入血无症状为菌血症。 C.少量细菌入血有中毒症状为败血症。 D.败血症伴全身多处脓肿为脓毒血症。 E.感染性休克伴2个或以上器官衰竭为严重败血症。 2、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物：( ) A.青霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.红霉素 E.万古霉素 3、休克的实质是（） A.收缩压下降 B.舒张压下降 C.脉压下降 D.微循环灌注不足 E.中心静脉压下降 4、中心静脉压（CVP）是指 A.左心室的压力 B.左心房的压力 C.右心房及上下腔静脉的压力 D.主动脉内的压力 E.肺动脉内的压力 5、引起中毒性休克综合症的是（） A.革兰氏阴性细菌 B.革兰阳性细菌 C.原虫 D.病毒 E.金黄色葡萄球菌 6、感染性休克常见致病菌是革兰氏阴性菌，下面错误的是： A．肠杆菌科细菌。B．不发酵杆菌。C．脑膜炎球菌。 D．梭状芽孢杆菌。E．类杆菌。 7、反映休克扩容治疗效果最简单明确的指标是（） A.血压、脉搏 B.尿量 C.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.呼吸、脉搏 8、治疗休克最基本的措施是( ) A.应用有效的抗生素 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用强心药物 E.应用升压药物 9、扩容治疗的有效指标不包括（） A.收缩压＞90mmHg B.脉压＞30mmHg C.脉率＜100次/分 D.呼吸＜18次/分 E.尿量＞30mml/h 10、感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为；( ) A．10％碳酸氢钠B．11．2％乳酸钠C．22．4％乳酸钠 D．5％碳酸氢钠E．10％葡萄糖酸钙
压疮护理规范及护理措施
压疮护理规范 （一）压疮的预防 1、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。 2、防范措施落实到位 （1）床单位清洁干燥平整 （2）高危患者建立床头翻身卡，每2h翻身一次，有记录，记录体位与实际情况相符；翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作（3）患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处（4）根据病情给与患者使用气垫床 （5）平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕 （6）长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位 （二）压疮监控：实施二级监控，有压疮诊疗常规 1、实施护理部---护士长的二级监控，有监控记录 2、病区24h内“褥疮预报表”上报护理部 3、每班护士在落实预防措施后在护理病程记录中应有描述 4、护士长每周有监控记录，并指导和督促预防措施的落实，跟踪并记录.高危患者有预报和防范措施，评估分值达到高危值，填写“预报表”并跟踪监护。对预防、发生、治疗压疮的情况有登记压疮护理规范及护理措施 5、护理部每月下科室检查，对疑难问题应组织护理专家会诊，
并有记录 6、难免压疮必须有预报单，经护理部评估确认，护理措施到位，有监控和记录 （三）健康教育：患者及家属了解压疮发生、发展预防知识和护理措施 1、告知患者及家属压疮发生、发展的预防知识和护理措施 2、指导患者自我护理，采取有效的预防措施（经常改变体位、定时翻身、经常自行检查皮肤状况及保持身体和床褥的清洁卫生等） 3、指导患者合理膳食、进高热量、高蛋白、高维生素饮食 （1）营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。 （2）保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。 （3）避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。 （4）规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬
败血症
败血症护理常规 一.观察要点 1．毒血症症状，寒战与高热，发热多为弛张型或间歇型，少数呈稽留热或不规则热。伴全身不适、头痛、关节酸痛、软弱无力。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。 2．皮疹以淤点为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔黏膜等处，常为数不多。亦可有荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹等，以球菌感染多见。坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。 3．关节症状表现为大关节红肿、疼痛、活动受限。少数有关节腔积液、积脓。 4．肝、脾肿大一般仅轻度肿大，可出现黄疸。 5．原发感染灶原发感染灶的特点为所在部位红、肿、热、痛和功能障碍，常见者有皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。可并发心内膜炎，伴有心脏扩大、心力衰竭和血管栓塞症状。 6.感染性休克约见于1/5～1/3败血症患者，表现为烦燥不安，脉搏细速，四肢厥冷，皮肤花斑，尿量减少及血压下降等，且可发生DIC，系严重毒血症所致 二.护理措施 （一）.一般护理 1.提供适宜的环境：阳光，空气，适度，温度，安静，清洁，舒适 2.避免交叉感染 3.准确协助采集各种标本 4.密切观察病情 5.做好心里护理 (二)对症护理 1.维持体温稳定 （1）调节环境温度湿度，督促多饮温开水，温水擦浴，冰块降温 （2）保暖，集中护理操作 （3）监测：体温波动大时1-2小时监测一次并及时处理，降温后半小时复测体温，体温平稳后4小时一次，病情平稳后每日两次 2.保证营养供应 给予易消化营养丰富食物必要时静脉营养 3.加强皮肤护理 皮疹，感染灶护理 4.预防化脑及肺炎护理 5.预防感染性休克的护理 三.健康教育 1.讲解本病的预防和护理知识，保持皮肤黏膜和口腔的清洁，预防交叉感染。 2.皮肤、呼吸道和消化道感染时，应及时就医。 3. 指导养成正确合理的生活方式。
新生儿败血症护理
新生儿败血症护理 发表时间：2013-07-17T17:52:49.343Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：颜莉莉[导读] 败血症是新生儿最严重的感染性疾病，常无特异性临床，误诊漏诊易新生儿死亡及严重后果。 颜莉莉 (安徽省合肥市巢湖市第二人民医院新生儿科 239001) 【关键词】败血症新生儿护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0253-01 败血症是新生儿最严重的感染性疾病，常无特异性临床，误诊漏诊易新生儿死亡及严重后果。本病发病率及病死率高，是新生儿死亡的主要原因[1]。现将我院2006-2010年收治的21例败血症患儿资料分析如下。 1 临床资料 1.1资料 21例患儿均符合败血症诊断标准。男13例，女8例；早产儿5例，足月儿16例；体重≤1500g 1例，1500～2500g 12例，≥2500g 8例；自然分娩15例，剖宫产6例；发病年龄0～7天12例，感染因素：羊膜早破4例，胎儿窘迫3例，皮肤黏膜感染1例，脐炎3例，上呼吸道感染4例，孕母感染3例，原因不明2例。 2 护理措施 2.1保护性隔离。避免交叉感染当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理方法或多喂水来降低体温，新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。 体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30分钟复测体温一次，并记录。 2.2保证营养供给所以喂养时要细心，少量、多次给予哺乳，保证机体的需要。吸吮无力者，可鼻饲喂养或结合病情考虑静脉营养。 2.3保证抗生素有效进入体内病原菌未明前，可选择氨苄青霉素抗感染治疗，病原菌明确后根据药敏选择用药。 2.4清除局部感染灶如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。 2.5严密观察病情变化加强巡视，每4h监测T、P、R、BP的变化，如出现面色发灰、哭声低弱、尖叫、呕吐频繁等症状时，及时与医生取得联系，并做好抢救准备。 2.6健康教育做好家长的心理护理，减轻家长的恐惧及焦虑，讲解与败血症发生有关的护理知识、抗生素治疗过程长的原因，取得家长合作。 参考文献 [1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：卫生出版社，2003：342-348. [2]张文辉，王军，张绍美，等.新生儿败血症的病原菌及耐药性分析[J].徐州医学院学报，2006，26(2)：172-174. [3]宋韶鸣.新生儿败血症[J].新生儿科杂志，2001，16(5)：233.
惊厥患儿的护理
第九章急症患儿的护理 惊厥患儿的护理 概念： 是指四肢、躯干、与颜面骨骼肌突然发生不自主收缩，伴有意识障碍。以婴幼儿多见是小儿时期常见的急症。 病因： 1 颅内疾病颅内感染、脑外伤、脑血管病或颅内出血、原发性癫痫、先天性发育异常。 2 全身性疾病脑缺血发作、全身性感染、内分泌与代谢性疾病、遗传性代谢性疾病、中毒。 临床表现 1惊厥发作前少数可有先兆： 极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。 2多数为骤然发作： 典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，紫绀，大小便失禁，经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。 3在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。 4若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情
严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。 5如限局性抽搐部位恒定，常有定位意义。部分病例，仅有口角、眼角轻微抽动，或一肢体抽动或两侧肢体交替抽动。 6新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。 高热惊厥： 是指小儿在发生高热时出现抽搐。通常是由普通感冒、胃肠炎、幼儿急疹或其它病毒感染引起，如由脑膜炎、败血症等原因引起的发热抽搐则不在此范畴内 高热惊厥的特点 1）年龄特点：多见于6月-3岁的婴幼儿，5岁以后少见 2) 惊厥多在体温急剧升高时发生，大部分在发热24小时内 3) 抽痉停止后，小儿神志恢复正常，精神状况良好 4) 通常在一次发热过程中只出现一次抽痉，少数可出现数次 实验室检查根据病情需要做相关实验室检查。 治疗原则 控制惊厥发作；针对病因治疗对症处理；预防惊厥复发。 护理评估 1 健康史：发作前有无征兆；发作时的表现；既往有无抽搐史，出生时有无产伤、窒息 2 症状体征意识状态；颅内高压情况、肢体运动情况、脑膜刺激症、神经反射。 3 社会心理因素：
新生儿败血症护理常规
新生儿败血症护理常规 新生儿败血症存在的主要护理问题 1.体温调节无效与感染有关。 2.皮肤粘膜完整性受损与脐部或局部皮肤感染有关 3.营养失调低于机体需要量，与摄入不足和消耗增多有关。 4.潜在并发症出血倾向、休克。 新生儿败血症的护理措施 1.维持正常体温的护理 1.1.体温过高者，调节环境温度，解开包被，补充足够水分或温水浴。新生儿不宜用退热剂、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，以防体温不升。 体温过低者，置温箱或采用暖水袋保暖，使体温恢复正常范围。体温不稳定者，2~4小时测体温1次，待体温平稳后每4小时测体温1次。 1.2.按医嘱静脉输入有效抗生素，以控制感染。护士应熟悉所用抗生素的药理作用、剂量、用法、副作用及配伍禁忌。如氨基糖苷类药物可产生耳毒性和肾毒性，现已少用；头孢三嗪类和头孢他啶类以影响凝血机制，使用时要观察有无出血；用青霉素类药物，要现用现配，确保疗效。因治疗败血症疗效较长，故应保护血管，有计划交换穿刺部位。 2.保护性隔离 避免交叉感染，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理方法或多喂水来降低体温，新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30min复测体温一次，并记录。 3.保证营养供给
喂养时要细心，少量、多次给予哺乳，保证机体的需要。吸吮无力者，可鼻饲喂养或结合病情考虑静脉营养。4.清除局部病灶的护理 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。脐部有感染者，有3%过氧化氢清洗后再涂2%碘酊，每日2次；皮肤小脓疱，可用无菌针头刺破（刺破前、后用酒精消毒），拭去脓性分泌物；口腔黏膜破溃、鹅口疮，颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处有破损感染时，应给与及时处理。 5.营养不足的护理 坚持母乳喂养，少量多次，耐心喂哺。不能进食者可鼻饲或静脉高营养，必要时输注血浆或白蛋白，以保证营养供应并维持水、电解质平衡。每天测体重1次，作为观察疗效和喂养情况的评估标准。 6.病情观察 6.1.观察有无化脓性脑膜炎的表现，如面色青灰、哭声低微、频繁呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视、面肌小抽动等。 6.2.观察生命体征，注意有无呼吸气促、口周发绀、口吐白沫等肺炎的表现。 观察有无面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉速、皮肤黏膜出血点等休克或弥散性血管内凝血（DIC）症状和体征。如出现上述并发症表现时，随时与医生联系，对患儿重新评估，按相应并发症护理。 7.新生儿败血症的健康教育 7.1.向家长讲解本病的预防和护理知识，保持皮肤黏膜和口腔的清洁，预防交叉感染。 7.2.指导家长如孩子发生脐部、皮肤、呼吸道和消化道感染时，应及时就医。 7.3.指导家长掌握新生儿护理和喂养的正确方法。
病理学-败血症
败血症 概念：败血症是由于病原微生物及其毒性产物持续存在于血液内所引起的一种急性全身性感染。也称为“全身性感染”。 败血症一般是在机体抵抗力极度降低的情况下，病原微生物感染后，很快突破机体的免疫系统，进入血液循环，并且大量生长繁殖，散布到全身各器官，使机体处于严重的中毒状态。 细菌一般不在机体的循环系统内繁殖，血液内出现细菌，是细菌感染灶内的细菌向血液倾注，而机体一时不能将其完全清除的结果。 败血症也不是一种独立的疾病，是许多传染病或非传染病中常见的临床症状，也是一种死因。败血症和菌血症、毒血症、脓毒败血症的区别 菌血症是指病原体侵入机体，突破防卫屏障，进入血液循环，但在血液中并不生长繁殖，而是呈一过性的，这可能是败血症的早期症状或带菌现象。 毒血症是病原体侵入机体后，在局部生长繁殖，产生毒素，释放到血液中，引起机体中毒（例如：破伤风）。毒血症主要是由于病原微生物作用，其次也和全身物质代谢，肝肾的解毒，排毒障碍有关。 脓毒败血症：如局部感染化脓，化脓性细菌以栓子的形式进入血液，随血转移到全身，在其它组织、器官形成转移性化脓病灶。与败血症具有相似的病理变化。 不同是：化脓性细菌从病灶侵入血液和淋巴，以栓子的形式转移到其它组织、器官，形成颗粒不一、大小不等的转移性化脓灶。 由于感染引起脐败血症时，病原体经血液转移到肺脏和四肢关节等部位。形成化脓性肺炎或化脓性关节炎。 脓毒败血症也可常在某些传染病中看到，马腺疫和坏死杆菌病时，在肺和肠系膜淋巴结等部位往往出现转移性化脓灶。 除此以外，还有病毒血症和虫血症。 病毒血症是指病毒在血液中大量存在的现象，可以发展成病毒性败血症。 虫血症是指原虫在血液中大量存在的现象，可以发展成败血性原虫病。 二、败血症的机理 无特定的病原体，在机体抵抗力降低时侵入机体，均可以引起败血症。 很多的细菌性、病毒性传染病，都可以造成败血症，如，炭疽、猪丹毒、鸡新城疫等，常常都以败血症为死亡的结局。 一些慢性传染病（鼻疽、结核）。虽然表现为局部炎症，但机体抵抗力降低时，也可以出现败血症形成。这种败血症，我们称之为“传染病型败血症”。 还有一种败血症是由非传染性病原体引起，不属于传染病的范畴，这种败血症不传染其他动物。而是由于机体局部病变，继发感染了葡萄球菌、绿脓杆菌或腐败杆菌所引起，在局部炎症的基础上发展为败血症，称为“感染型创型败血症”。 由非传染性病原微生物侵入机体时，在局部产生一个综合的复症，称为“侵入门户”。 首先在侵入门户表现充血、淤血、肿胀和炎症反应。 然后由于病原的扩散，感染门户周围的淋巴管和静脉管发炎，局部结肿胀。 有时机体极度衰竭时，往往局部炎症反应不明显，病原即可侵入血液循环发生败血症，这时侵入门户表现不明显。由于传染性病原菌和病毒引起的败血症侵入门户一般不明显“隐原性败血症”。 三、败血症的分类和病变特点 根据病原微生物的不同，败血症可分为两类：传染病型败血症、感染创型败血症。（一）传染病型败血症 传染病型败血症由于动物呈现菌血症败血症状态，机体处于严重的中毒，出现一系列的
新生儿败血症护理常规
新生儿败血症护理常规 【评估】 1. 病情评估（1）生命体征 （2）有无体温不规则或高热，脉细数，抽搐等感染症状（3）有无呼吸困难，烦躁不安，皮肤发花等中毒休克症状（4）了解血常规，脑脊液，尿常规及血培养等检查结果 2. 家长对新生儿败血症的认知程度及心理承受能力 3. 进食，吸吮能力【护理要点】 1. 按新生儿疾病一般护理要点 2. 观察有无前囟饱满，张力增高，头额骨缝增宽，双眼凝视，肌张力增高，尖叫，抽搐等化脓性脑膜炎的症状，发现异常立即通知医生 3. 观察有无呼吸困难，烦躁，发绀，脉细速，皮肤发花等中毒性休克的表现，发现异常立即通知医生，给予氧气吸入，并配合医生进行抢救 4. 观察有无新的感染灶，如局部发红，耳道流脓等，腹胀无肠型，大便次数减少或无大便的病儿，警惕腹膜炎的发生 5. 定时测量体温，体温过高给予物理降温，多喂水，体温不升者可放入暖箱，重症者给予监护，并随时准备急救 6. 清除局部感染灶，防止感染蔓延扩散：加强口腔·脐部·臀部的护理，保持皮肤清洁，干燥，完整 7. 鼓励母乳喂养，病情轻者，可经口喂养：不能经口进食者，遵医嘱经鼻饲或静脉给予营养 8. 遵医嘱使用抗生素，注意药物疗效及副作用的观察 9. 接触病儿前后要洗手，皮肤感染，腹泻者均应注意隔离【健康指导】 1. 讲解新生儿败血症的有关知识，注意患儿精神及体温的变化，发现异常及时就诊 2. 介绍新生儿的喂养知识（母乳喂养的好处及添加辅食的重要性） 3. 注意新生儿保暖，保持臀部皮肤及脐部清洁，预防感染的发生。 新生儿颅内出血护理常规 新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病，多由于缺氧及产伤或医源性损伤所致的一种脑损伤疾病。早产儿发病率高，是新生儿期的重要疾病，病死率高，存活者也有神经系统后遗症。采取积极有效的治疗和护理措施，能促进患儿早日康复。对此类患儿的护理要做到以下几个方面 1.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅患儿应绝对静卧，直至病情稳定，一切治疗，护理操作要轻柔，尽量集中进行，减少搬动，以免引起小儿烦躁而加重缺氧和出血。将患儿头肩部抬高15～30o，并给予仰卧位，避免垂头仰卧。患儿因不宜搬动，头部长时间采取一种体位，易发生痰堵而加重缺氧，故保持呼吸道通畅极为重要。 2.注意保温注意保温注意保温注意保温置患儿于中性温度的环境中，避免体温过低，减少氧的消耗。体温过低，可用暖箱，热水袋保暖。体温过高，给予物理降温。保持皮肤清洁，减少感染。 3.合理用氧合理用氧合理用氧合理用氧根据缺氧程度给予吸氧，以提高患儿血氧浓度，减轻脑水肿。改善脑细胞缺氧。给氧前要检查氧气装置是否漏气，吸氧导管是否通畅。用氧中应密切观察患儿缺氧改善情况，井做好记录。 4.镇静镇静镇静镇静患儿有抽搐或持续性惊厥时，应给予镇静剂。最常用的药物有地西泮、鲁米那、水合氯醛等。用药同时认真记录用药时间，剂量及效果，若用药0.5h后效果不佳，可重复用药或交替使用，以达到镇静的目的。 5. 饮食护理饮食护理饮食护理饮食护理出血早期禁止直接哺乳，以防因吸奶用力或呕吐
新生儿败血症护理常规
上海梅山医院——护理部 文件名称：新生儿败血症护理常规 修订者：韩英审核者：赵峰批准者：杨卫富 修订时间：年月审核时间：年月批准时间：年月 执行时间：年月日 【观察要点】 .观察有无前囟饱满，张力增高，头额骨缝增宽，双眼凝视，肌张力增高，尖叫，抽搐等化脓性脑膜炎的症状，发现异常立即通知医生。. 观察有无呼吸困难，烦躁，发绀，脉细速，皮肤发花等中毒性休克的表现，发现异常立即通知医生，给予氧气吸入，并配合医生进行抢救。 .观察有无新的感染灶，如局部发红，耳道流脓等，腹胀无肠型，大便次数减少或无大便的病儿，警惕腹膜炎的发生。 【护理措施】 . 按新生儿疾病一般护理要点。 . 定时测量体温，体温过高给予物理降温，多喂水，体温不升者可放入暖箱，重症者给予监护，并随时准备急救。 . 清除局部感染灶，防止感染蔓延扩散：加强口腔、脐部、臀部的护理，保持皮肤清洁，干燥，完整。 . 鼓励母乳喂养，病情轻者，可经口喂养：不能经口进食者，遵医嘱经鼻饲或静脉给予营养。 . 遵医嘱使用抗生素，注意药物疗效及副作用的观察。 . 接触病儿前后要洗手，皮肤感染，腹泻者均应注意隔离。
【健康指导】 . 讲解新生儿败血症的有关知识，注意患儿精神及体温的变化，发现异常及时就诊。 . 介绍新生儿的喂养知识（母乳喂养的好处及添加辅食的重要性）。. 注意新生儿保暖，保持臀部皮肤及脐部清洁，预防感染的发生。【参考文献】 []崔焱 .儿科护理学[].北京：人民卫生出版社，. 上海梅山医院——护理部 文件名称：新生儿颅内出血护理常规 修订者：韩英审核者：赵峰批准者：杨卫富 修订时间：年月审核时间：年月批准时间：年月 执行时间：年月日 【观察要点】 . 生命体征应密切监测体温、心率和呼吸。呼吸暂停是本病恶化的主要表现。一旦有呼吸不规则及呼吸困难应马上告知医生，积极协助抢救，还应密切观察患儿皮肤色泽的变化，注重有无皮肤苍白，发绀、黄染等。 . 意识观察患儿若早期出现过度兴奋、易激惹．烦躁不安、脑性尖叫，提示出血量少．若病情继续发展，则出现抑制状态，表现为瞌睡，昏迷。 . 观察前囟囟门饱满紧张、颅骨缝有分离，提示有颅内压增高，颅内出血量多。应引起重视，防止脑疝发生。 . 其他注重观察患儿的吃奶情况，记录热量及液体摄入量，以保证机体生理需要。
护师常考重要护理措施
1.门诊发现传染患者,护士采取的首要措施是:隔离 2.门诊发现急症患者,护士应采取的措施是:安排优先就诊 3.预防压疮最好的护理措施是:每2小时为患者翻身,按摩1次 4.对非尿路梗阻的尿潴留患者,为解除痛苦,最后采取的措施为:导尿 5.阵发性室上性心动过速发作持续较久,为控制病情,护士可采取的简单,有效的措施是:刺激咽部又发呕吐反射或屏气. 6.对出现心室颤动的患者,应采取的首要措施是:非同步电除颤. 7.先天性心脏病患儿恢复心脏功能的重要护理措施是:注意休息,保证睡眠 8.预防风湿性心脏病的关键措施是:预防A组乙型溶血性链球菌感染. 9.心包大量积液患者应采取的最主要的处理措施是:心包穿刺抽液 10.心肺复苏抢救措施最先实施的是:人工循环,胸外心脏按压. 11.护士发现患者突然出现心脏骤停,首要的急救措施是:立即进行心肺复苏 12.预防小儿口腔炎的有效的措施是:经常保持口腔清洁. 13.消化性溃疡穿孔最重要的护理措施是:禁食,为常减压. 14.胃大部切除术后肠蠕动未恢复,患者明显腹胀,最有效的护理措施是:胃肠减压 15.消化性溃疡并发幽门梗阻患者,护理措施错误的是:每餐前洗胃. 16.腹泻患儿,预防臀红最有效的护理措施是:大便后及时清洗臀部. 17.肠梗阻患儿最中药的非手术措施是:禁食,胃肠减压. 18.粘连性肠梗阻患者能减轻腹胀,改善长臂血液循环的措施是:禁食,胃肠减压. 19.机械性肠梗阻在非手术治疗期间,最重要的护理措施是:保持有效胃肠减压. 20.治疗早期阑尾周围脓肿,适宜的措施是:输液抗炎等非手术治疗. 21.阑尾炎术后患者无排气,腹胀明显,最简单,有效的措施是:鼓励下床活动. 22.腹部术后患者,剧烈咳嗽后感伤口疼痛,有缝线断裂和内脏脱出,所采取的措施错误的是:立即在病床上将内脏还纳. 23.斜疝修补术后,预防阴囊肿胀最主要的措施是:沙袋压迫伤口12-24小时,用丁字带讲阴囊托起. 24.腹外疝术后防止患者术后复发,最有效的措施是:治疗便秘.
菌血症护理查房
患者姓名：王吉彩性别：男年龄：77 住院号：899494 诊断：多发伤 讨论时间： 2018.6.20地点：学习室 讨论主题：多部位外伤伴菌血症 主持人姓名: 参加人员： 一介绍讨论目的： 最近我们科收治了一例多部位外伤伴菌血症的患者为了提高患者护理质量和水平，今天进行一次病例讨论。 二病例报告： 1简要病史： 25床王吉彩男77岁患者因机动车撞伤头部左膝部及左足部肿痛活动受限伴流血4个半小时来诊。以左膝足部外伤收入院。 2.查体： 老年男性神志恍惚，精神差，左膝部肿胀，压痛，可触及骨擦感。左足部肿胀，压痛，可及骨擦音骨擦感及反常活动，活动明显受限。足背动脉存在。左足底内外侧可见多个撕脱伤口，你外侧贯通，周围软组织重度挫伤，污染重，较大伤口约12厘米。X线：左股骨远端可见多发骨折线，骨折端移位明显。 3.既往史： 无既往史，无过敏史。 4.辅助检查： 红细胞2.98 血红蛋白87 红细胞压积26.40 中性粒细胞8.25 白蛋白27.2 胆碱酯酶 2.4 钙2.02 超敏C反应蛋白 126.62 Ｄ－二聚体30.892 血培养出革兰氏阴性杆菌伤口培养多重耐药菌 5. 病人住院后的病情演变治疗与护理： 患者于2018.06.09入院，入院后血压较低给予补液等治疗后好转并急症在神经阻滞麻醉下行左足外伤清创缝合术，术后伴失血性休克转入ICU。于2018.06.11病情稳定转入我科给予2级护理，抗炎活血消肿止疼药物治疗，给予补液扩容补充白蛋白等，观察末梢血运。转入后患者出现持续高热给予对症降温治疗同时给予伤口分泌物和血液培养发现革兰氏阴性杆菌出现菌血症。给予更换抗生素加强换药控制感染并定于06.18在全麻下行左下肢膝上截肢术。压疮评分 19分 跌倒坠床 45 分属于高度危险。（床尾悬挂防跌倒放坠床标识，拉起床挡，日常用物放于可及处。） 自理能力65 分属于轻度依赖。（嘱其留陪人，协助患者穿脱衣服等日常生活需要。） 疼痛评分2分，（动态评估，根据评估情况给予心理支持止疼药物应用。） 深静脉血栓评分5分属于极高危（主被动运动，物理预防，药物预防，戒烟，控制体重，控制血糖血脂） 6.主要护理问题措施与评价 1.自理能力缺陷与创伤有关 给予适当的生活护理，保持病人床单位清洁干燥，大小便为病人提供隐蔽的环境及充足的时间，指导患者使用便器，协助患者穿脱衣服。
败血症治疗方法!
败血症治疗方法！ 1.基础治疗与对症治疗败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。 2 病原治疗：由于近年来败血症致病菌的种类逐渐发生变迁，广谱抗生素的大量应用，各类细菌耐药性自然发生率高及败血症引发MSOF极为常见，病死率较高。故致病菌的鉴别及对抗菌药物敏感性的测定是败血症临床治疗的基础，而合理选用敏感的抗生素则是治疗的关键。 (1)病原菌明确的败血症：在药敏结果未出来前，针对已知病原菌选用有效的抗生素，尽可能低的花费并避免毒副作用。革兰阳性球菌败血症以金葡菌和表葡菌多见，但金葡菌对青霉素G普遍耐药、近年发现其对苯唑青霉素也已有耐药菌株，故主张选用头孢噻吩、万古霉素或壁霉素。革兰阴性杆菌败血症疗效最佳者为第三代头孢菌素及氟喹诺酮类药物。厌氧菌败血症常与需氧菌形成复数菌败血症，选用甲硝唑、克林霉素、氯霉素及上述抗革兰阴性杆菌药物。如系严重复数菌败血症又经多体治疗方案仍无效时，可考虑选用泰能。真菌败血症可选用二性霉素B或氟康唑，但应注意前者的副作用。细菌L型败血症可选用氯霉素、克林霉素、利福平。红霉素及多粘菌素等。一旦药敏试验报告，则应根据其结果更改抗菌药物。 (2)抗菌药物的选择： ①葡萄球菌败血症：因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差，而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素，对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。 ②革兰阴性杆菌败血症：氯霉素、氨苄西林。现已普遍耐药。第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合，也可与哌拉西林联合。绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效，以用头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。 ③厌氧菌败血症：常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。常选用的药物有氯霉素、万古霉素、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、氨苄西林、拉氧头孢、头孢唑肟、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星及氧氟沙星等。 ④真菌败血症：使用咪康唑(达克宁)：人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，
NICU常见疾病护理诊断和护理措施
NICU常见疾病护理常规 早产儿 护理诊断： 1、有窒息的危险与呛奶、呕吐有关。 2、有体温改变的危险与体温调节中枢发育不完善有关。 3、营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能有关。 4、自主呼吸受损与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。 5、有感染的危险与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关。 护理常规： 1. 维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温检测。维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。 2. 合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。提倡母乳喂养，无法喂养者以早产儿配方乳为宜。吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排。每天详细记录入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能力需求。 3. 维持有效呼吸保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以维持动脉血氧分压50~70mmHg（6.7~9.3kpa）或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜。呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。 4. 密切观察病情注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。 5. 预防感染严格执行消毒隔离制度，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。 健康教育：指导父母如何冲调奶粉、如何沐浴、何时预防接种、何时门诊随访等，以使他们得到良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。
2014年护理资格知识：败血症病人常见的热型理论考试试题及答案
1.败血症病人常见的热型为： ( A ) A．弛张热 B．稽留热 C．间歇热 D．不规则热 2.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体惟一的散热方式是 ( D ) A．辐射 B．传导 C．对流 D．蒸发 E．反射 3.人类适应不包括的层次是： ( A ) A．物理层次 B．生理层次 C．心理层次 D．社会文化层次 4.下列哪组疾病属甲类传染病： ( C ) A．天花、霍乱 B．天花、鼠疫 C．鼠疫、霍乱 D．艾滋病、霍乱 5.属门静脉属支的是 ( B ) A．直肠下静脉 B．肠系膜下静脉 C．卵巢静脉 D．肾静脉 E．肝静脉 6.水肿患者如出现腹大如鼓，呼吸困难，不能平卧，二便不利，此时宜 ( A ) A．急则治标 B．缓则治本 C．标本同治 D．通因通用 E．塞因塞用 7.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察 ( D ) A．消化道症状 B．出血性膀胱炎 C．肝功能损害 D．白细胞减少 E．脱发 8.非语言行为不包括： ( A ) A．介绍 B．倾听 C．微笑 D．抚摸
9.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是 ( C ) A．低钙血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．低钾血症 E．高镁血症 10.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是： ( A ) A．未开启的胰岛素应冷冻 B．预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰岛素后再抽吸长效胰岛素并充分混匀 C．可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部脐周5cm内不注射等处皮下注射 D．胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染 11.小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是： ( A ) A．惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救 B．及时清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅 C．密切观察生命体征、瞳孔及神志改变 D．专人守护，防止坠床和碰伤 12.不属于依赖性麻醉药品的是： ( C ) A．可卡因 B．大麻 C．安定 D．阿片类 13.对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法，下列哪项是错误的 ( A ) A．用肥皂清洗，保持皮肤清洁 B．不用刺激性的药物 C．防止皮肤摩擦 D．不要强行撕扯皮肤的脱屑 E．Ⅲ级皮炎停止放射治疗 14.下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症： ( C ) A．胰瘘 B．胆瘘 C．肠瘘 D．胆道感染 15.采集传染性非典型肺炎患者急性期血样。最迟不晚于发病后 ( C ) A．2天 B．4天 C．7天 D．10天 E．12天 16.急性心肌梗死的诊断，错误的是 ( D ) A．无诱因的心前区剧痛 B．AST升高 C．中年以上突发休克，频繁恶心、呕吐、上腹痛 D．起病即有发热
败血症诊断治疗指南
败血症诊断治疗指南 败血症是指各种病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血液循环而引起的严重毒血症和全身性感染。常有高热、寒战、心动过速、呼吸急促、全身无力等一系列临床症状，重者可发生中毒性休克，弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭。败血症病死率仍相当高，平均30%-40%。 近20年来，由于各种广谱抗生素的应用、器官的移植、肾上腺激素等免疫抑制剂以及抗肿瘤药物的广泛使用，各种导管介入性治疗、使机体和细菌之间的互相关系有了很大变化，而败血症的发病率和病死率并无明显下降。 【诊断】 1.感染来源：主要是继发于病人的局部炎症。 2.易感人群：全身健康与免疫功能低下者。 一.临床表现 原发局部的炎症表现如局部红、肿、热、痛和功能障碍等，有发热、畏寒与皮疹等。 高热、寒战是败血症常见的症状，以弛张热和间歇热多见，少数为稽留热，G-杆菌可有双峰热;寒战发热发作时间不规则，可出现皮疹和消化道症状。过度换气是败血症的早期的体征，严重者可出现中毒性心肌炎或中毒性脑炎的表现。可发生感染性休克与DIC。
迁徙性炎症：随病原的种类与病情轻重而不同。 各种病原败血症的特点 (1)金黄色葡萄球菌败血症：1.原发病灶多为皮肤粘膜的化脓性炎症如疖、痈、蜂窝织炎，或原发性肺炎。2.部分病人有荨麻疹或猩红热样皮疹。3.迁徙性损害是金葡菌败血症的特点，常有血源性金葡菌肺炎，咳嗽轻、痰少。可伴肺大疱与自发性气胸。可有心包炎、化脓性关节炎。皮肤浅表性小脓疱，散见于躯干，软组织脓肿形成。可有骨髓炎、肝脓肿与化脓性脑膜炎。还可以引起急性金葡菌心内膜炎，患者多先有心脏瓣膜损害，反复出现栓塞现象，血培养阳性。超声心动图心脏瓣膜有赘生物。 (2)表葡菌败血症：医院内感染中表葡菌败血症的发病率相当高，常见于体内异物留置者如留置静脉导管或严重基础疾患病人进行手术是，该菌侵入发生败血症。 (3)肺炎链球菌败血症现在已少见。 (4)肠球菌败血症：主要是医院感染，其原发病灶多为胃肠道感染，腹腔感染与泌尿道感染。该菌对多种抗生素耐药。 (5)大肠杆菌败血症：其原发感染灶多为患脓性胆管炎，肝脓肿、肠炎，化脓性腹膜炎，急性肾盂肾炎，产道感染等，除原发感染的临床表现外主要是严重的毒血症，感染性休克多见。
败血症
败血症 败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症（bacteriemia）。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症（pyemia）。 英文名称septicemia 就诊科室内科，传染科，外科 常见病因细菌，真菌 常见症状高热，皮疹，关节痛，肝脾大，神志改变，休克等 白血病与败血症在临床上可有相似的表现，但两者属于截然不同的两类疾病。 英文名称septicemia 就诊科室内科，传染科，外科常见病因细菌，真菌常见症状高热，皮疹，关节痛，肝脾大，神志改变，休克等 病因 侵入人体的细菌是否会引起败血症，与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系。以下这些都可能导致败血病的发生：皮肤、黏膜发生破损和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎；各种慢性病如营养不良、血液病（特别伴白细胞缺乏者）、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等，容易诱发细菌感染；各种免疫抑制药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞或体液免疫，某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌蔓延、扩散；长期应用抗菌药物易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会；各种检查或治疗措施加内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环，或发生感染性血栓而形成败血症。 致病菌的变迁及常见的败血症致病菌：具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同，患者的基础疾病不同，传入途径以及年龄段不同等因素的影响，致败血症的细菌也不同。 临床表现 败血症本身并无特殊的临床表现，在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染，如反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变，心肌炎，感染性休克，弥散性血管内凝血（DIC），呼吸窘迫综合征等，各种不同致病菌所引起的败血症，又有其不同的临床特点。 1.金葡菌败血症 原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染，少数系机体抵抗力很差的医院内感染者，其血中病菌多来自呼吸道，临床起病急，其皮疹呈瘀点，荨麻疹，脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态。眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显，有时红肿，但化脓少见，迁徙性损害可出现在约2/3患者中，最常见的是多发性肺部浸润，脓肿及胸膜炎，其次有化脓性脑膜炎，肾脓肿，肝脓肿，心内膜炎，骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。 2.表葡菌败血症 多见于医院内感染，当患者接受广谱抗生素治疗后，此菌易形成耐药株（有耐甲氧西林的菌株），呼吸道及肠道中此菌数目明显增多，可导致全身感染，也常见于介入性治疗后，如人工关节，人工瓣膜，起搏器及各种导管留置等情况下。 3.肠球菌败血症 肠球菌属机会性感染菌，平时主要寄生在肠道和泌尿系统，其发病率近30年来有升高，临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见，此外还可见到脑膜炎，骨髓炎，肺炎，肠炎及皮肤和软组织感染。
新生儿败血症护理常规
上海梅山医院——护理部 文件名称:新生儿败血症护理常规 修订者:韩英审核者:赵峰批准者：杨卫富修订时间:年月审核时间:年月批准时间:年月 执行时间:年月日 【观察要点】 ．观察有无前囟饱满，张力增高,头额骨缝增宽，双眼凝视，肌张力增高,尖叫，抽搐等化脓性脑膜炎的症状，发现异常立即通知医生。. 观察有无呼吸困难，烦躁,发绀,脉细速，皮肤发花等中毒性休克的表现，发现异常立即通知医生，给予氧气吸入,并配合医生进行抢救。 .观察有无新的感染灶,如局部发红，耳道流脓等，腹胀无肠型，大便次数减少或无大便的病儿，警惕腹膜炎的发生。 【护理措施】 . 按新生儿疾病一般护理要点。 . 定时测量体温,体温过高给予物理降温，多喂水，体温不升者可放入暖箱，重症者给予监护，并随时准备急救。 . 清除局部感染灶，防止感染蔓延扩散：加强口腔、脐部、臀部的护理，保持皮肤清洁,干燥，完整。 . 鼓励母乳喂养,病情轻者，可经口喂养:不能经口进食者，遵医嘱经鼻饲或静脉给予营养。 . 遵医嘱使用抗生素，注意药物疗效及副作用的观察。 ．接触病儿前后要洗手，皮肤感染，腹泻者均应注意隔离。 【健康指导】
. 讲解新生儿败血症的有关知识,注意患儿精神及体温的变化，发现异常及时就诊。 . 介绍新生儿的喂养知识(母乳喂养的好处及添加辅食的重要性）。 . 注意新生儿保暖，保持臀部皮肤及脐部清洁,预防感染的发生。【参考文献】 [］崔焱 .儿科护理学[].北京:人民卫生出版社,. 上海梅山医院——护理部 文件名称:新生儿颅内出血护理常规 修订者：韩英审核者:赵峰批准者:杨卫富 修订时间：年月审核时间:年月批准时间：年月 执行时间：年月日 【观察要点】 . 生命体征应密切监测体温、心率和呼吸。呼吸暂停是本病恶化的主要表现。一旦有呼吸不规则及呼吸困难应马上告知医生,积极协助抢救,还应密切观察患儿皮肤色泽的变化，注重有无皮肤苍白,发绀、黄染等。 . 意识观察患儿若早期出现过度兴奋、易激惹.烦躁不安、脑性尖叫，提示出血量少．若病情继续发展,则出现抑制状态，表现为瞌睡，昏迷。 . 观察前囟囟门饱满紧张、颅骨缝有分离，提示有颅内压增高，颅内出血量多。应引起重视，防止脑疝发生。 ．其他注重观察患儿的吃奶情况，记录热量及液体摄入量，以保证机体生理需要。
败血症是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 败血症是什么 导语：败血症是什么呢，我们听说过败血症，可是对于这种疾病发生的状况，也许是不了解的。究竟得了败血症之后，身体上都有哪些不良的状况发生。这 败血症是什么呢，我们听说过败血症，可是对于这种疾病发生的状况，也许是不了解的。究竟得了败血症之后，身体上都有哪些不良的状况发生。这样的疾病严重与否，我们还是一起去看看有关知识的介绍吧，对于我们治疗败血症有所帮助的。 对于败血症是什么，我们不要大意，这种疾病发生之后，身体上一直高烧不退，或者是总局有了冷冷的感觉，浑身甚至还是会打冷战。引起了败血症的原因也很多。生活上很多不留心，都能造成败血症的出现。希望我们要多加的注意，及时治疗疾病。 败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条，一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退，更容易得败血症。致病菌进入血液以后，迅速生长繁殖，并产生大量毒素，引起许多中毒症状。 病人常常突然发生高热、怕冷、发抖、头痛、头晕、大量出汗、全身关节酸痛，严重病人有气急、烦躁不安，甚至出现昏迷或休克。细菌还随血液循环周游全身，使许多组织器官受到损害，可形成脑膜炎、骨髓炎、肺脓肿、肝脓肿等，更增加了败血症的危险性。败血症是一种非常严重的疾病，死亡率较高，故要重视预防。中皮肤或粘膜外伤后，伤口要消毒处理，不给细菌侵入血液的机会;及时治疗龋齿、扁桃体炎、中耳炎等疾病。皮肤上生了疖子，特别是面部的疖子不能用力挤压，以免细菌被挤入血管内。 常识分享，对您有帮助可购买打赏